Сифилис - Лечение кожи

Молочница у женщин симптомы лечение фото

Медикаментозное лечение молочницы у женщин

Возбудителем заболевания выступает грибок candida. В норме он присутствует у 80% здоровых людей. При этом у большинства из них микроорганизм не вызывал никаких изменений состояния здоровья. Обитая в женском влагалище, грибок поддерживает кислотно-щелочное равновесие.

Здоровая микрофлора влагалища контролируется иммунитетом. Он подавляет излишний рост бактериальной формы. Если по каким-либо причинам в организме человека происходит сбой, это может привести к возникновению неблагоприятных условий для роста и размножения бактерий и грибков. Это повышает вероятность появления молочницы.

Причин, способных привести к кандидозу у женщин, достаточно много. В перечень входят;

  1. Прием антибиотиков. Риск существенно повышается, если препараты употребляются в течение длительного промежутка времени. Использование антибиотиков угнетает здоровье микрофлоры женского организма. При этом группа препарата не оказывала воздействие на грибковую микрофлору, что приводит к ее активному росту и развитию.
  2. Наблюдается нарушение гормонального фона. Так, беременность, наличие заболеваний эндокринной системы, применение неправильно подобрано противозачаточных средств способны спровоцировать возникновение заболевания.
  3. Наблюдается нарушение обмена веществ. Подобное часто возникает в результате сахарного диабета. Если наблюдается нарушение углеводного обмена при общем повышении уровня сахара в крови, это приводит к егл избытку в слизи влагалища. Для грибков, вызывающих молочницу, это лучшая питательная среда. Еще одним фактором, способным спровоцировать появление патологии при диабете, выступает нарушение белкового обмена, следствием которого является снижение защитных сил организма
  4. Неправильное использование гигиенических прокладок. Чаще всего кандидоз возникает из-за их недостаточно частой смены. Тесно синтетическое белье также способно спровоцировать молочницу.
  5. Наблюдается общее снижение сопротивляемости организма. К подобному могут привести хронические инфекции, которые не были вовремя извлечены. Всё это становится причиной того, что организм теряет возможность сопротивляться грибкам, провоцирующим кандидоз.
  6. Женщина питается нерационально, или несбалансированно. Обычно подобное происходит в результате увеличения употребления сладостей или выпечки. В результате наблюдаются сбои в функционировании поджелудочной железы. Как следствие, количество вырабатываемого инсулина становится недостаточным. В итоге происходит практически тоже самое, что и при сахарном диабете.

Поскольку часто молочница протекает бессимптомно, а также она не редко сопровождает прочие гинекологические заболевания, в том числе и скрытые инфекции, передающиеся половым путем, следует для установления правильного диагноза обращаться у квалифицированному специалисту.

  • Одним из признаков молочницы у женщин является зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно интенсивно ощущается внутреннее жжение тогда, когда женщина садится нога на ногу, это является одним из тестов на молочницу (Зуд во влагалище -причины, лечение).
  • Объем выделений при этом увеличивается, они становятся белого цвета с кисловатым запахом, однако запаха может и не быть.
  • Для молочницы характерна неоднородность консистенции выделений, они приобретают вид мелких комочков, похожих на частицы творога, как говорят, творожной консистенции, отсюда и название кандидоза влагалища — молочница.
  • Многие женщины, у которых обнаружен кандидоз, жалуются на увеличение объема выделений в ночное время, после различных водных процедур или после полового акта.
  • Частым симптомом молочницы у женщин служит покраснение и отечность малых, больших половых губ, распространяясь до анального отверстия.
  • Воспаление, жжение, зуд, отечность слизистой влагалища провоцируют болезненность во время полового акта.
  • По этой же причине боли могут быть и при мочеиспускании.
  • Не редкостью бывает стертое течение кандидоза, когда симптомы молочницы у женщин слабо выражены и может беспокоить только один из перечисленных признаков.
  • Молочница у женщин зачастую во время менструаций самостоятельно проходит, так как при этом микрофлора влагалища становится более щелочной, неблагоприятной для грибков.
  • Положение становится более серьезным, если заболевание приобретает хронический характер. Рецидивирование происходит более 4 раз в год, появляясь, как правило, за неделю до месячных.
  • Часто рецидивирующая молочница тяжелее поддается лечению и приводит к осложнениям, когда в патологический процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие органы и ткани.
  • Не редко молочница сопровождает прочие инфекционные заболевания, такие как генитальный герпес, хламидиоз у женщин, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз и пр.

В таблице представлена сравнительная характеристика некоторых симптомов молочницы, трихомониаза и бактериального вагинита (гарднерелез — выделения с запахом рыбы у женщин). Это только самые характерные симптомы, которые совершенно не стоит рассматривать как диагностику.

Даже самый опытный врач только на основании жалоб и осмотра не может исключить наличие прочих половых инфекций у женщины, которые часто сопутствуют молочнице,  поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы.

Молочница Бактериальный вагинит Трихомониаз
запах кисловатый у выделений запах рыбы неприятный рыбный запах
выделения густые, белесоватые, напоминают творог, гомогенные, молочного цвета, количество выделений увеличенное жидкие серо-белесоватые, обильные, иногда пенистые выделения гнойные, желто-зеленые, обильные, пенистые
дискомфорт зуд и жжение во влагалище, неприятные ощущения и боль при половом акте и мочеиспускании, жжение усиливается при сидении женщины нога на ногу раздражение слизистой и вагинальный зуд интенсивный наружный и внутренний зуд, покраснение слизистой влагалища, расстройства мочеиспускания

В первую очередь следует всегда соблюдать интимную гигиену, не использовать тампоны более 4 часов, часто менять прокладки как ежедневные, так и в период менструаций — это очень важно!

При применении антибиотиков (11 правил как правильно принимать антибиотики) для лечения прочих заболеваний, следует принимать до и после лечения различные пробиотики , нормализующие микрофлору кишечника (весь список препаратов пробиотиков)

Адекватное и своевременное лечение любых заболеваний, в том числе хронических, ЗППП или гормональных сбоев.

Для профилактики молочницы, женщине следует носить только хлопчатобумажное нижнее белье, избегать облегающее, сдавливающее белье — стринги, узкие колготки, джинсы.

Не использовать гигиенические антибактериальные гелей, мыла для интимной гигиены, цветной ароматизированной туалетной бумаги, которые могут повлиять на кислотность микрофлоры.

Если у женщины влажная среда вызывает обострение молочницы, следует после купания тщательно вытираться, не находиться в мокром купальнике длительное время, идеально во время отдыха на берегу иметь запасной сухой купальник, в который переодеваться после купания.

Причиной вагинального кандидоза являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их патогенность связана с высокой степенью адгезии (сцепления) с эпителиальными клетками слизистой оболочки и выработкой литических ферментов, обеспечивающих проникновение возбудителей в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма, длительный прием антибактериальных препаратов и сахарный диабет.

Рис. 2. При активизации дрожжеподобные грибы Candida из фазы бластоспоры переходят в фазу образования псевдомицелия, который прорастает (проникает) в эпителиальный слой влагалища. На фото слева псевдомицелий возбудителей, справа — псевдомицелий и споры.

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Из 200 биологических видов возбудителей особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

Клетка гриба округлой или овальной формы. При росте образуют псевдомицелий, формирующийся за счет удлинения новых клеток, располагающихся цепью. В местах сочленения образуются бластоспоры (элементы бесполового размножения).

Температура 21-37 °С является оптимальной для роста грибов, при 40 °С их рост приостанавливается, при 50 °С возбудители погибают, при кипячении погибают мгновенно.

Рис. 3. На фото псевдомицелий Candida albicans, бластоспоры и хламидоспоры.

Рис. 4. Candida albicans под микроскопом: хорошо видны округлые клетки грибов и фрагменты псевдомицелия.

Рис. 5. Активная фаза кандидоза. Образование мицелия на поверхности субстрата.

Рис. 6. На фото слева рост колоний Candida albicans на питательной среде. Они блестящие, выпуклые, непрозрачные, сметанообразные. На фото справа вид колонии с нитчатыми клетками на вершине.

Грибы рода Candida, входящие в обычных условиях в состав нормальной микрофлоры влагалища, под воздействием эндо- и экзофакторов приводят к развитию у женщин кандидозного вульвовагинита. Ведущими причинами молочницы у женщин являются локальные иммунные нарушения, обусловленные дефектами клеточного звена иммунитета (Т — опосредованные реакции), дисбаланс микрофлоры влагалища и повышение концентрации прогестинов и эстрогена в тканях.

  1. Применение антибиотиков. Применение антибиотиков внутрь и местно способствует развитию кандидоза. Особо опасным является длительное и бессистемное использование антибиотиков, что приводит к развитию резистентных форм возбудителей и увеличению числа случаев молочницы у женщин с рецидивирующим течением. Антибиотики подавляют как патогенную, так и нормальную микрофлору влагалища — лактобациллы — физиологические антагонисты дрожжеподобных грибов. В результате ощелачивания нарушается процесс самоочищения влагалищного содержимого.
  2. Изменения гормонального фона. Развитию кандидоза у женщин способствуют изменения гормонального фона во время беременности и при приеме оральных контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов. Эстрогены повышают уровень гликогена в эпителиальных клетках, приводят к изменению рН, стимулируют рост грибов, способствуют их лучшему прикреплению к клеткам слизистой оболочки, угнетают механизмы иммунной защиты. Каждая 3 — 4 женщина во время беременности страдает вульвовагинальным кандидозом.
  3. Эндокринные заболевания. Способствуют развитию молочницы у женщин такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и дисфункция яичников.
  4. Состояния, приводящие к снижению иммунитета. Влияют на развитие иммунодефицита травмы, операции, тяжелые инфекционные заболевания, лучевая терапия, прием цитостатиков и кортикостероидов. Молочница является спутником ВИЧ-инфицированных больных. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, часто развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  5. Роль экзогенных факторов. Способствуют развитию молочницы у женщин низкая гигиеническая культура, ожирение, жаркий климат, ношение тесной синтетической одежды, использование прокладок и внутриматочных средств, применение спермицидов и спринцевания.
  6. Работа, как фактор риска. Как фактор риска выступают работа женщин на предприятиях по производству антибиотиков и витаминно-белковых препаратов.

Рис. 7. Нитчатый рост Candida albicans обеспечивает питание и рост гриба в условиях азотного голодания, что обеспечивает их большую поражающую способность даже в неблагоприятных условиях.

Рис. 8. Candida albicans под микроскопом: образование псевдомицелия (фото слева), нитчатый рост клетки (фото посередине), рост колоний на питательной среде (фото справа).

Фото проявления молочницы у женщин

Фото проявления молочницы у женщин

Первичные признаки молочницы у женщин

фото молочницы и бактериального заражения

Кандидоз кожи и придатков у женщин (фотогалерея)

Когда вагинальный кандидоз уже не на шутку разыгрался в организме, к первым симптомам добавляются еще пара признаков, уже явно указывающих на молочницу.

Молочница у женщин симптомы лечение фото

К клиническим проявлениям молочницы относятся:

  • вульвовагинит;
  • дерматит вульвы.

К явным симптомам молочницы у женщин относится воспалительный процесс – вульвовагинит. Проявляется он как на наружных органах, так и непосредственно во влагалище.

проблемы
Проблемы с интимными органами доставляют дискомфорт в повседневной жизни

На фото в интернете можно посмотреть вульвовагинит в острой форме. Стоит отметить, что причиной вульвовагинита могут быть разные возбудители. Грибы Кандида – одни из наиболее часто встречающихся провокаторов воспаления.

Вульвовагинит точно свидетельствует о молочнице, когда:

  • половые губы и влагалище отекают, наблюдается их гиперемия;
  • на слизистой появляются высыпания в форме пузырьков;
  • обильные выделения из влагалища напоминают творог по консистенции.

Дерматит вульвы (внешних женских половых органов) выражается зудом и покраснением. Ощущения настолько неприятные, что часто провоцируют расчесывание и последующее повреждение нежной кожи, что может привести к инфицированию ранок.

Дерматит вульвы
Дерматит вульвы

Все приведенные симптомы указывают на острую фазу заболевания. К сожалению, при неправильном или неполном лечении, вагинальный кандидоз часто переходит в хроническую форму.

Не пропустите полезные советы врачей о том:

Как лечить зуд кожи тела и почему он появляется? Основные причины.

Хроническим считается кандидоз, в случае его повторения 4 и более раз за год. Таким образом, проявлением хронической молочницы является частое повторение острых фаз, преимущественно за неделю до наступления менструации.

Это происходит за счет естественного изменения кислотности влагалища.

Молочница у женщин симптомы лечение фото

Выделим основные признаки, как проявляется молочница у женщин, симптомы:

  • зуд внешних половых органов;
  • жжение при мочеиспускании и контакте с водой;
  • творожистые выделения из влагалища с кислым запахом;
Молочница
Творожистые выделения
  • отек и покраснение половых губ;
  • трещины и воспаленные пузырьки на вульве;
  • болезненность полового акта;
  • ухудшение общего самочувствия и снижение настроения.

То, как проявляется молочница у женщин, схоже с другими заболеваниями половой сферы. Но симптомы имеют ряд отличий. На фото приведены характерные изменения при трихомониазе и бактериальном вагините – это основные проблемы, маскирующиеся под молочницу.

Главное отличие в симптомах указанных болезней – это характер выделений. Бактериальному вагиниту свойственны значительные, жидкие, слизистые выделения сероватого цвета с неприятным рыбным запахом.

запах
Неприятный рыбий запах характерен для

При трихомониазе из влагалища будет выделяться не просто слизь, а желто-зеленая гнойная субстанция в виде пены, со стойким запахом рыбы. Зуд и жжение присутствуют во всех случаях, как и болезненность мочеиспускания.

Читайте популярную статью сайта:

Быстрые способы избавиться от изжоги. Лекарства (препараты) от изжоги. Как лечить в домашних условиях.

В уходе за половыми органами необходимо найти золотую середину. Излишнее усердие также пагубно влияет на микрофлору влагалища, как и пренебрежение водными процедурами.

интимная гигиена
Для интимной гигиены необходимо выбрать оптимальное средство

Для интимного ухода следует использовать специализированные гели или пенки, не влияющие на кислотно-щелочной баланс, содержащие молочную кислоту. Полотенца должны быть личными, как и нижнее белье.

Синтетически ажурные трусики, особенно стринги, должны остаться предметом сексуальных игр, а в повседневной жизни предпочтительно комфортное белье из хлопковых тканей, чтобы не возникало раздражение половых органов.

При малейших сомнениях в партнере должны использоваться барьерные методы защиты. Отсутствие половых инфекций – залог редкого появления молочницы.

Грибки Кандида присутствуют в микрофлоре и здоровой женщины. При снижении защитных сил организма идет быстрый рост числа грибков, развивается вагинальный кандидоз, поэтому для профилактики молочницы важно следить за общим состоянием организма.

витамины
Независимо от ситуации, витамины в рационе должны присутствовать всегда

Избегать стрессовых ситуаций, принимать витаминные препараты, воздерживаться неправильного питания и строгих диет.

Любые манипуляции со своими половыми органами должны быть оправданы и назначены специалистом.

Следует соблюдать эти простые правила, чтобы навсегда забыть, как проявляется молочница у женщин, симптомы. Фото, случайно встречающееся в интернете, должно стать единственным напоминаниям о неприятном недуге.

гигиена
Не ленитесь о себе заботиться!

Важно понимать, что «молочница» не должна стать преградой к счастливой полноценной жизни женщины. Современная медицина позволяет справиться с ней быстро и забыть надолго. Важно только лечить её надо правильно, согласно советам опытного врача.

Симптомы молочницы у женщин специфичные и ярко выражены. Это позволяет быстро и безошибочно поставить диагноз. Однако в ряде ситуаций могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования. Основными симптомами молочницы является:

  1. Обильные творожистые выделения, которые представляют собой слизь с белыми комочками.
  2. Во время полового акта возникает болезненные и неприятные ощущения.
  3. Присутствует сильный зуд и жжение в области половых органов. Наблюдается гиперемия и отечность больших и малых половых губ. В теплой среде симптомы усиливаются. Так, женщина может столкнуться с сильными неприятными ощущениями после приема горячей ванны. Усиление симптомов наблюдаются и в ночное время.
  4. Акт мочеиспускания связан с болезненностью и дискомфортом. Воспаленный эпителий реагирует неприятными ощущениями на мочу, ставшую для него агрессивной.
  5. Наряду с основными симптомами женщины нередко замечают у себя специфический запах выделений. Он слабо выражен и имеет кислый оттенок. Многие заболевшие сравнивает его с запахом кефира.

Нужно учитывать, что молочница может протекать атипично. В этой ситуации симптоматика стирается. Женщина может испытывать дискомфорт только из-за одного из вышеперечисленных симптомов. В этой ситуации поставить диагноз сложнее.

Возбудителем этого заболевания является грибки Кандидов. Эти клетки очень любят находиться в теплой и влажной среде, и особенно там, где тяжело проводить гигиенические процедуры. Поэтому влагалище является местом, где она возникает чаще всего.

молочница

На слизистых влагалища также живут лактобактерии, антитела и иммунные клетки, все они защищают его от развития болезнетворных клеток. Но как только их баланс нарушается, грибок Кандида тут же начинает разрастаться.

  1. Гормональные изменения в организме.
  2. Отсутствие надлежащей гигиены.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Дефицит витаминов и минералов.
  5. Некачественное питание.
  6. Переутомления, стрессы.
  7. Очень частое употребление алкоголя.
  8. Длительный прием медикаментов, в особенности антибиотиков.
  9. Другие инфекции, присутствующие в организме.

Местное лечение представляет собой применение кремов, мазей, таблеток и других лекарств. В зависимости от состава они подразделяются на:

  1. Противогрибковые лекарства.
  2. Противомикробные лекарства.
  3. Комбинированные препараты, способные бороться и с грибками, и с микробами.

Лекарства местной терапии необходимо наносить на пораженную кожу или вводить в полость влагалища. Достоинствами такого лечения являются: быстро устраняет зуд и жжение, минимальные побочные эффекты.

А также разрешается использовать беременным, так как действующие вещества почти не всасываются в кровь. Но при этом, такая терапия возможна при обнаружении инфекции на начальной стадии. К тому же в период лечения требуется соблюдать половой покой.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Через сколько дней пройдет молочница после приема флюкостата у женщин

Системная терапия включает в себя таблетки, капсулы и внутривенные инъекции. Есть два типа препаратов:

  1. Противогрибковые средства (например, флуконазол или флюкостат).Лечение молочницы у женщин препараты, как лечить
  2. Антибиотики.

Стоит отметить, что принимать такие лекарства беременным женщинам не рекомендуется.

Помимо приема медикаментов необходимо тщательно следить за личной гигиеной. А также ограничить потребление сладкого и мучного, так как они усугубляют кислотность среды влагалища.

    1. Спринцевание раствором йода, соли и соды, для приготовления которого нужно 2 столовые ложки соли залить 1 литром воды. Затем прокипятить и добавить 1 столовую ложку соды и 10 капель йода. Полученным раствором проводить спринцевание и подмываться не реже двух раз в день.
    2. Свежевыжатый морковный сок, выпитый как минимум 1 раз в день, станет отличной профилактикой развития кандидоза.Как лечить молочницу в домашних условиях у женщин народными средствами морковный сок
    3. Масло душицы — можно использовать тремя способами:

врач

— Несколько капель смешать с 2 ложками оливкового масла и втирать на раздраженные участки кожи.

— Обмакнуть тампон в смесь масел душицы и оливы и ввести во влагалище.

— Добавить в 1 столовую ложку любого масла пару капель масла душицы. Затем развести это в стакане воды и выпивать во время еды 2 раза в день.

  • Настройка из ромашки помогает на первых стадиях кандидоза. Для этого надо залить кипятком 3 столовые ложки травы и оставить на 20 минут. А затем делать спринцевание и подмываться этим настоем утром в течение нескольких дней.Как лечить молочницу в домашних условиях у женщин народными средствами настойка ромашки
  • Кора дуба сможет восстановить поврежденную кожу интимной зоны. Такой сбор продается в аптеках.
  • Для лечения повреждений и эрозий, возникшие из-за кандидоза, хорошо помогает отвар зверобоя. Для его приготовления надо взять 4 столовые ложки травы, залить их 2 литрами воды и затем прокипятить. Подмываться и спринцеваться надо 2 раза в день.Как лечить молочницу в домашних условиях у женщин народными средствами настойка зверобоя

Усиленная выработка выделений наблюдается перед менструацией, и они могут иметь кислый запах.

Если вы увидели выделения иного характера, то вполне возможно, что помимо вагинального кандидоза в организме присутствуют иные инфекции. Ниже вы увидите фото, на котором наглядно видно какими должны быть выделения при вагинальном кандидозе.

  • Частого мытья посуды;
  • Приготовления пищи;
  • Стирки;
  • Маникюрных манипуляций, которые повреждают кожные покровы.

Кандидоносительство

Рис. 16. Кандидоз кожи подмышек у женщин.

Рис. 17. На фото молочница у женщин. При лечении эффективны препараты местного применения.

Рис. 18. Молочница околососковой зоны.

Рис. 19. Распространенная форма молочницы у женщин. Поражены складки кожи под молочными железами.

Рис. 20. На фото молочница у женщин. Поражены паховые складки.

Рис. 21. Поражение Candida albicans межпальцевых промежутков на стопе (фото слева) и кисти (фото справа).

Рис. 22. Кандидозное поражение околоногтевого валика и начальное поражение ногтевой пластины.

Рис. 23. Нередко причиной поражения грибами ногтевой пластины являются накладные ногти.

  • прием антибиотиков, особенно неверно подобранных и в течение долгого времени;
  • ослабленный вследствие смены обстановки,  климата, стресса, болезни иммунитет;
  • беременность, особенно велика вероятность на последних месяцах;
  • наличие сахарного диабета;
  • прием гормональных препаратов;
  • ВИЧ.

Молочница: симптомы во рту

К дополнительным симптомам поражения кандидами кишечника являются:

  • Вздутие;
  • Тяжесть в животе;
  • Появление кишечных спазмов;
  • Понос;
  • Наличие гноя или крови в кале;
  • Присутствие боли и частые позывы к дефекации.

Нередко пациент может наблюдать незначительное повышение температуры тела и отсутствие аппетита.

На фоне данного заболевания у человека появляется нервозность, нарушается сон.

У молодых и взрослых причиной могут стать:

  • Оральный секс с инфицированным партнером;
  • Поцелуи;
  • Инфицирование через предметы личной гигиены.

У пожилых людей, кандидоз во рту встречается довольно часто. Связано это с использованием протезов. Нередко молочница во рту наблюдается у беременных женщин. На фоне сниженного иммунитета и гормонального сбоя, грибки с легкостью распространяются и паразитируют на слизистой ротовой полости.

Симптоматика кандидоза во рту:

  • Отек;
  • Появление покраснений;
  • Чрезмерная сухость ротовой полости;
  • Белый налет на слизистой.

При отсутствии лечения, налет становится более явный, образуя консистенцию похожую на хлопья. Появляется боль при глотании, покраснения и заеды в уголках губ, жжение и постоянный зуд в ротовой полости.

Диагностируется заболевание при визуальном осмотре. В качестве подтверждения диагноза, врач направит сдать анализ – биоматериалом выступает в данном случае налет, который легко отделяется.

Первые признаки:

  • Появляется покраснение кожной складки, которая окружает ногти;
  • Кожа вокруг ногтевой пластины отекает;
  • Наблюдаются трещины и гнойники, которые легко лопаются от касания, вызывая боль;
  • Меняются форма и структура ногтя.

В случае, если данные симптомы были проигнорированы, отсутствовало лечение, кандидозная паронихия переходит в хроническую стадию. Она характеризуется отхождением ногтевой пластины, наличием неровностей и изменением цвета ногтя.

При появлении первых признаков кандидозной паронихии нужно обратиться к дерматовенерологу.

проблемы

Главную роль в распространении Кандиды играет сниженный иммунитет. Чаще всего наблюдается у людей с вирусом иммунодефицита молочница ротовой полости.

У пациентов со СПИДом, грибок распространяется и паразитирует намного быстрее. Поражаются внутренние органы и появляются проблемы с пищеварительным трактом из-за отечности слизистой.

Молочница у ВИЧ инфицированных людей может спровоцировать воспаление волосяных фолликулов, с последующим облысением.

После появления первых признаков заболевания, необходимо обратиться к гинекологу, урологу или венерологу.

Врач после сбора анамнеза, назначает пациенту сдать анализы:

  • Мазок, посев из уретрального канала или влагалища;
  • ПЦР-диагностику;
  • Анализ крови на инфекции.

Даже, если у него нет симптомов кандидоза.

Рекомендуется сдавать анализы на ИППП в целях профилактики и в период планирования беременности.

В среднем, после приема медикаментов, признаки молочницы проходят уже через 5-7 дней. Сроки и дозы приема препаратов устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Молочница склонна к рецидивам, поэтому настоятельно рекомендуется совершать профилактические действия в течение месяца, даже если отсутствуют симптомы заболевания.

Хроническая стадия молочницы лечится дольше, так как воспалительный процесс распространился на внутренние органы. После пройденного курса лечения, необходимо сдать повторный анализ на Кандиды. Когда результат отрицательный – пациент здоров.

Если положительный – назначается новая схема лечения, после которой нужно будет сдать анализ в той же лаборатории.

Кандидоносительство

Острой считается молочница, возникшая впервые, «свежая», протекающая не более 2-х месяцев. Различают два варианта поражения слизистого слоя влагалища: без инвазии и с инвазией Candida albicans.

Основные симптомы вульвовагинального кандидоза:

  1. Выделения из влагалища умеренные, часто белого цвета, густые, сливкообразые, творожистые, хлопьевидные или пленчатые с нерезким кисловатым или неприятным запахом.
  2. Зуд является типичным симптомом молочницы. Его частым спутником является жжение. Зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов постоянные, усиливаются к вечеру и ночью, а также во время менструаций, после физической нагрузки и водных процедур, сопровождаются расчесами. Раздражение слизистой приводит к возникновению резкой боли во время половых актов, что является причиной формирования невротического синдрома и диспареунии (страха перед половым актом). Цикличность усиления зуда и жжения связана с повышением уровня гликогена (внутреннего сахара) в клетках эпителия влагалища и сдвигом рН в предменструальный период в сторону алкалоза.
  3. При осмотре признаки воспаления обнаруживаются во влагалище и наружных половых органах. Отмечается отек и покраснение слизистой оболочки, склонность к кровоточивости и наличие творожистых пленок на поверхности. При поражении наружных половых органов слизистая резко гиперемирована, на ее поверхности располагаются тонкостенные пузырьки, после вскрытия которых остаются эрозии с фестончатыми краями и отторгшимся эпителием по периферии. В складках находятся наслоения белого цвета, легко удаляемые тампоном. Видны следы от расчесов.
  4. В вагинальном микроценозе Candida albicans присутствуют в высоком титре (более104КОЕ/мл) и лактобациллы (более 106 КОЕ/мл).
  5. При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) дрожжеподобные грибы обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Рис. 11. Неинвазивная (фото слева) и инвазивная (фото справа) формы молочницы у женщин.

При хроническом вульвовагинальном кандидозе симптомы заболевания появляются за 5 — 7 дней до менструации и несколько стихают в период менструации.

  • Воспалительный процесс часто ограничен, отечность и гиперемия менее интенсивные, преобладают вторичные элементы в виде атрофии (истончение эпителиального слоя).
  • Выделения из влагалища не обильные, иногда отсутствуют.
  • Нередко воспалительный процесс распространяется на внутреннюю поверхность бедер и перианальную область.

При осмотре слизистая оболочка слабо гиперемирована и инфильтрирована, пленки (налеты) белого цвета скудные, эрозии сухие, видны участки повреждения и трещины. Кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая, тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками. Половые губы сморщены, отверстие во влагалище сужено.

Рис. 12. На фото хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Слизистые оболочки слегка гиперемированы. Налеты творожистого вида скудные.

Рис. 13. Хронический вульвовагинальный кандидоз. Выделения из влагалища скудные, эрозии сухие, кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая и тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками, половые губы сморщены.

Вульвовагинальный кандидоз нередко протекает с поражениями мочевого пузыря и уретры, нередко в патологический процесс вовлекаются внутренние половые органы. Кандидоз уретры и мочевого пузыря у беременных встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин.

Молочница у женщин симптомы лечение фото

Болезнь протекает длительно и упорно, характеризуется резистентностью к проводимой терапии, часто приобретает хроническое рецидивирующее течение. В исследуемом материале клетки грибов обнаруживаются в количестве более 1000 КОЕ/мл.

Рис. 14. При вульвовагинальном кандидозе инфекционный процесс нередко распространяется на кожные покровы внутренней поверхности бедер (фото слева) и перианальную область (фото справа).

  1. Беловатые высыпания, быстро распространяющиеся по слизистой. Обычно их замечают во время гигиенических процедур, например, мытья. Высыпания могут появляться на вульве, а могут внутри влагалища, так чаще бывает во время молочницы при беременности.
  2. Зуд и жжение. Появляются еще до видимых признаков заболевания. Эти ощущения не исчезают после подмывания.
  3. Боль при половых актах и мочеиспускании. Появляется из-за микротрещин, сопровождающих заболевание. Кожа сильно травмирована, поэтому любые воздействия вызывают болевые ощущения.
  4. Белые творожистые выделения. Особенно заметно их появление на нижнем белье, поэтому если в какой-то момент выделений становится особенно много, они приобретают неприятный запах, появляется повод обратиться к специалисту.

Поскольку молочница не всегда проявляет себя сразу же, лучший способ выявить ее на ранней стадии – профилактические плановые осмотры у врача. Если заболевание будет обнаружено сразу, лечение можно начать до появления выраженных симптомов.

Лечебная тактика при молочнице

Фотография, как выглядит молочница у женщин

Фотография, как выглядит молочница у женщин

Лечение молочницы лучше всего проводить на ранних стадиях. Лечебные мероприятия направлены на подавление активности грибков, устранение основных симптомов болезни и предупреждение осложнений.

После того как молочница проявилась характерными выделениями, требуется обратиться к гинекологу и пройти обследование. Диагностика включает в себя взятие мазка из половых органов на микрофлору, взятие мазка из уретры, осмотр на акушерском кресле, проведение кольпоскопии, общие анализы.

«Гино-травоген», «Пифамуцин», «Канестен», «Канизол», «Гинезол 7», «Клион-Д», «Полижинакс», «Тержинан». Длительность лечения определяет врач. Чаще всего она составляет 5-7 дней. Все эти средства обладают противогрибковой активностью и подавляют размножение микроорганизмов. В основе средств лежат следующие вещества: миконазол, флуконазол, нистатин, клотримазол.

Системная терапия при помощи пероральных средств (таблеток и капсул) проводится в случае неэффективности местной терапии.

Молочница у женщин симптомы лечение фото

С этой целью назначаются противогрибковые препараты внутрь. Наиболее часто применяются такие медикаменты, как «Ирунин», «Флюкостат», «Дифлюкан», «Микосист». При частых рецидивах молочницы в схему лечения включается физиотерапия, прием иммуностимуляторов.

Для укрепления иммунитета требуется принимать витамины. Во время лечения следует отказаться от продуктов и блюд на основе дрожжей, а также от кондитерских изделий. Для восстановления микрофлоры назначается «Линекс», «Бифиформ», «Дюфалак», «Лактусан».

Молочница у женщин может протекать незаметно долгие годы. Основным признаком заболевания являются творожистые выделения.

Симптомы болезни

Кандидоносительство

Лечение молочницы в сочетании с бактериальным вагинозом проводится после обследования и установления диагноза. Применяются противогрибковые препараты, антибиотики и антисептики. Предпочтение отдается лекарственным средствам местного применения в виде растворов, вагинальных таблеток и суппозиториев.

При выраженных симптомах, осложненном течении и хронических формах кандидоза применяются антимиотики системного действия в виде таблеток и растворов для внутривенного введения, антисептики и средства патогенетической терапии.

Вагинальные свечи (суппозитории) вводятся глубоко во влагалище (задний свод) в положении «лежа» один раз в сутки на ночь. Перед применением свечей наружные половые органы обмываются с использованием щелочного или нейтрального мыла.

Вагинальные таблетки вводятся глубоко во влагалище после спринцевания 0,5 — 1% раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Перед введением таблетка смачивается водой. В период месячных циклов лечение прекращается.

Вагинальный крем и гель вводится с помощью апликатора глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми ногами порциями по 5 гр. и используется наружно.

Растворы применяются с целью обмывания гениталий. Они готовятся накануне и используются 1 — 2 раза в сутки в течение 3 — 5 дней.

Ниже приводятся противогрибковые препараты разных групп и форм выпуска, зарегистрированных в РФ.

  • Использование при половых контактах презервативов, особенно это касается женщин, не имеющих постоянного полового партнера.
  • Своевременно обследоваться на предмет выявления заболеваний мочеполовых партнеров.
  • При заболевании отказаться от половых контактов.
  • Выявлять и устранять факторы риска заболевания.
  • Отказываться (по возможности) от употребления гормональных контрацептивов.
  • В случаях лечения антибиотиками широкого спектра действия дополнительно применять противогрибковые препараты.
  • Отказаться от ношения тесного синтетического белья.
  • зуд в половых органах;
  • отек;
  • покраснение;
  • появление на наружных половых органах белого налета;
  • белые выделения из половых путей, напоминающие творог;
  • наличие везикулярной сыпи;
  • нервозность;
  • лабильность настроения;
  • неприятные ощущения во время половых сношений.

Заболевание за несколько лет может никак не проявиться. Изменения обнаруживаются при лабораторном исследовании и в процессе гинекологического осмотра. Частой жалобой женщин при обращении к врачу является зуд.

Он становится сильнее тогда, когда женщина кладет одну ногу на другую. Вместо зуда может наблюдаться жжение. Признаки заболевания часто проявляются в виде отечности и покраснения половых губ.

При вульвовагините на половых губах может обнаруживаться налет белого цвета. Его появление обусловлено массовым размножением возбудителя инфекции. В области половых губ и преддверия влагалища могут появляться везикулы.

Через некоторое время они вскрываются, а на их месте образуются мелкие эрозии и язвочки. К дополнительным симптомам молочницы у женщин относится нарушение сна, мацерация кожи в области наружных половых органов.

Фото молочницы у женщин

Фото молочницы у женщин

Молочница может проявляться специфическими выделениями из половых путей. Они имеют следующие особенности:

  • белый цвет;
  • нерезкий кислый запах (или отсутствие такового);
  • схожесть с творогом по консистенции;
  • наличие мелких комочков.

Эти выделения представляют собой смесь мицелия грибков рода кандида, лейкоцитов и клеток слизистого слоя. Выделения при кандидозе представлены на фото 3. Выделения при молочнице необходимо отличать от выделений при других заболеваниях половых органов (хламидиозе, трихомонозе).

При трихомонозе выделения имеют желто-зеленый цвет и неприятный запах. Они пенятся. При хламидиозе в большинстве случаев выделения являются слизисто-гнойными. Цвет их белый или слегка желтоватый.

Появление рыбного запаха может указывать на гарднереллез. При кандидозе половых органов количество выделяемого секрета увеличивается после половых контактов и принятия душа. Некоторые женщины отмечают увеличение количества выделений в ночное время.

Жизнь вроде идет своим чередом, особых проблем со здоровьем не наблюдается. Только вот зуд какой-то неприятный в области половых органов, почти незаметный в суете дня, но нарастающий к ночи.

Зуд мешает спать, утром настроение оставляет желать лучшего и весь день проходит в негативном ключе. К тому же добавляется жжение при мочеиспускании. Вечерние гигиенические процедуры не приносят облегчения – от подмывания зуд только усиливается.

молочница
неприятные ощущения при молочнице не дадут о себе забыть

Про интимную близость даже думать не хочется, а в случае полового акта удовольствие теряется за болезненными ощущениями. Все это должно натолкнуть на мысль о молочнице.

Популярная статья сайта:

Причины вздутия живота и газообразование. Как лечить желудок

Заметить начало развития молочницы достаточно сложно. На первой стадии заболевания симптоматика может отсутствовать или быть стерта. В первую очередь женщины замечают у себя появление атипичных выделений.

Сначала их довольно немного. Выделения имеют белесый цвет. Постепенно их объём увеличивается. Затем присоединяется острое жжение и зуд в области наружных половых органов. Наблюдается покраснение влагалища.

Очень часто первые признаки молочницы проявляются в виде цистита. Это происходит из-за того, что грибки в первую очередь поражают уретру. Первыми признаками молочницы в этом случае будет выступать учащенное мочеиспускание, жжение и боль после опорожнения мочевого пузыря.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вылечить молочницу хозяйственным мылом

От цистита патологию можно отличить по отсутствию тяжести внизу живота. В этом случае ставят диагноз уретрит. В дальнейшем может присоединиться неприятный запах. Выделения из влагалища усиливаются.

1. Что такое молочница у женщин и от чего она бывает

Клиническая картина молочницы развивается в течение 2-5 дней. Нарастание симптоматики происходит постепенно. К третьему дню развивается сильный зуд. Он локализуется в области наружных половых губ.

Дополнительно появляется отечность и гиперемия. Из влагалища появляется большое количество выделений. Они носят густой характер. По внешнему виду выделения напоминают свернувшееся молоко. Это мицелий грибка.

Молочница может протекать в хронической форме. В этом случае симптоматика патологии проявляется периодически. Обычно болезнь появляется за несколько дней до менструации. После того, как она завершается, симптомы патологии исчезают.

Обострение проявляется не каждый менструальный цикл. Обычно подобное происходит в ситуации, когда произошла овуляция. В некоторых случаях в результате действия молочницы могут отекать ноги, веки и происходит набор лишних килограммов. Подобное возникает из-за застоя жидкости.

Это заболевание во время беременности опасно по нескольким причинам. Во-первых, организм очень ослаблен во время болезни, что может негативно сказаться на внутриутробном развитии будущего ребенка.

Молочница повышает риск выкидышей и затруднений во время родов, так как из-за заболевания слизистая ткань родовых путей грубеет.

Также есть риск передать ребенку заболевание во время родов, это происходит в большей части случаев. Стоит помнить, что прием лекарств во время беременности, в период лактации и у грудных детей очень ограничен, поэтому лечить острую стадию молочницы у будущей мамы будет очень сложно.

Если у одного из партнеров обнаружены грибки кандидоза, то лечиться от этого заболевания следует обоим партнерам. Так как потом заболевание возникнет снова.

У мужчин признаки заболевания кандидозом могут не проявляется по нескольким причинам:

  1. Наличие сильного иммунитета.
  2. Гормональный фон.
  3. Отсутствие хронических заболеваний.

Поэтому рекомендуется сдать тщательные лабораторные анализы, которые смогут выявить наличие болезни.

А вы наблюдали как проходит молочница у женщин? Симптомы, лечение, фото совпадают? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

О бактериальном присоединении могут свидетельствовать и характер выделений. Они приобретают желтый цвет и гнойную структуру (возможно присоединении гонореи). Развитие инфекции провоцирует поражение шейки матки, яичников и распространение инфекционного процесса в мочевой пузырь.

При запущенных процессах, возможно увеличение температуры в сопровождении лихорадочного состояния. Острая фаза заболевания продолжается в течении двух недель, после этого она переходит в фазу хронического течения.

Сегодня фармакологическая сеть предоставляет множество форм противогрибковых препаратов, в виде капсул и таблеток от молочницы для женщин, вагинальных суппозиториев и растворов для внутривенного введения.

  • На ранней стадии заболевания можно обойтись препаратами местного действия.

Осложнения молочницы

Народная медицина так же богата рецептами для борьбы с молочницей. К следующим способам прибегают в случае невозможности применения аптечных лекарственных препаратов. Народная медицина более щадящая и деликатная.

Самое сложное – приготовление содового раствора. На литр кипяченой воды берется столовая ложка пищевой соды и чайная ложка йода.

Смесь соды и йода
Смесь соды и йода способствует гибели грибков

Как только у женщины начинает проявляться молочница, при первых симптомах, сразу следует проводить подмывание раствором соды, допустимо и спринцевание. На фото указаны все необходимые компоненты для этой процедуры.

Механизм воздействия содового раствора прост: грибки Кандида погибают в щелочной среде, которая возникает во влагалище под влиянием соды. Йод оказывает дополнительное обеззараживающее действие.

Благотворное влияние настоя ромашки известно всем: противовоспалительный и успокаивающий эффект, общее очищение организма, уменьшение дисбактериоза. При начале лечения ромашкой, при первых проявлениях молочницы, можно рассчитывать на положительный результат.

ромашка
Отвар ромашки стоит использовать при появлении первых симптомов молочницы

Ромашковое спринцевание проводится следующим образом:

  • готовится отвар (стакан кипятка на столовую ложку цветков аптечной ромашки),
  • доводится до кипения и остужается до температуры тела.
  • отвар следует отфильтровать и затем уже налить в специальную клизму для спринцевания.

Сама процедура происходит по общим правилам: в положении лежа, не торопясь, без активного нажатия на спринцовку, чтобы раствор ромашки попадал во влагалище практически самотеком. Проводится такое действие перед сном.

Молочница у женщин симптомы и первые признаки

Наилучший результат наблюдается при совместном применении ромашки и лекарственных препаратов.

Дегтярное мыло

Радикальным способом избавления от молочницы может быть спринцевание раствором с дегтярным мылом. Мыльная стружка заливается кипяченой воды, тщательно размешивается для получения светло желтой жидкости.

Дегтярное мыло
Дегтярное мыло — радикальный способ уничтожения грибков

Этим составом проводится первое спринцевание. Через десять минут влагалище надо промыть, проведя пару спринцеваний чистой кипяченой водой.

Допустимы ежедневные подмывания с дегтярным мылом, проводить их стоит утром и вечером.

Для избавления от неприятных симптомов, половые органы промывают отваром крапивы, эвкалипта или коры дуба. Лечение проводится порядка семи дней.

Чтобы забыть о молочнице раз и навсегда, не выбирать способы ее лечения и не бояться рецедивов, стоит проводить профилактические мероприятия.

Кандидоносительство

Основными осложнениями заболевания является дрожжевой сальпингит, эндометрит и генерализация процесса.

Молочница у женщин фото, выделения при молочнице на белье

Генерализованная форма кандидоза возникает вследствие распространения возбудителей с кровью. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией. Болезнь отличается торпидным течением.

Рис. 15. Острая форма молочницы у женщин (фото слева). Нередко воспалительный процесс при заболевании выходит за пределы половых органов. На фото справа поражение аногенитальной области.

Диагностика кандидоза у женщин основана на клинической картине заболевания и данных лабораторных методов исследования.

При микроскопии мазков, окрашенных по Граму, выявляют псевдомицелий и почкующиеся дрожжевые клетки. Специфичность метода при наличии клинических проявлений достигает 100%, чувствительность — от 65 до 85%.

Микроскопия вагинального мазка позволяет оценивать сопутствующую грибам бактериальную флору (лактобациллы и облигатные анаэробы), что позволяет правильно выбрать рациональную противомикробную терапию.

Диагноз вагинального кандидоза устанавливается в случае наличия клинических симптомов и высокого титра (более 104КОЕ/мл) дрожжеподобных грибов.

Рис. 24. Микроскопия мазка отделяемого влагалища при молочнице: большое количество дрожжевых клеток, фрагменты псевдомицелия и споры.

Рис. 25. Кандидозный вагинит. В мазке клетки плоского эпителия, нейтрофильные лейкоциты, умеренное количество грамотрицательных палочек, споры и нити псевдомицелия Candida albicans.

Посев вагинального отделяемого позволяет выявить причину заболевания, дать количественную оценку возбудителей, определить видовую принадлежность грибов и чувствительность к противогрибковым препаратам, проводить контроль за эффективностью лечения.

Рис. 26. Рост колоний Candida albicans на питательных средах.

Методика полимеразной цепной реакции применяется с целью определения специфических фрагменты РНК и/или ДНК возбудителя, определить видовую принадлежность.

Кандидозный вульвовагинит следует отличать от бактериального вагиноза, генитального герпеса, аэробного вагинита, целого ряда кожных болезней: экземы, красного плоского лишая, склеродермии, болезни Бехчета и др.

Передается ли молочница от женщины к мужчине

Распространение грибковой инфекции происходит при отсутствии лечения, или слабом иммунном ответе на проводимую терапию. В первую очередь могут быть подвержены развитию кандидоза шейка матки, приводя к цервициту, мочевой пузырь — цистит, мочеиспускательный канал — уретрит.

Особенно опасно сочетание ИППП с молочницей, это чревато серьезными воспалительными гинекологическими процессами, приводящими к бесплодию.

При незначительном развитии, молочница не приносит серьезный вред здоровью женщины, но постоянно беспокоит и создает дискомфорт для нормальной половой жизни.

Молочница может быть первым признаком тяжелых заболеваний, таких ка ВИЧ инфекция, сахарный диабет и др. И если пролечив ее однажды, молочница возвращается, это указывает на ослабление иммунитета, а кандидоз является сигналом, показателем, внешним проявлением снижения защитных сил организма или нарушении обменных или гормональных процессов. (Молочница у женщин-причины возникновения).

При рецидивирующей, частой молочнице у женщин, симптомы которой яркие, одновременно с терапией кандидоза следует найти и устранять причину снижения иммунитета. Иначе молочница может возникать снова и снова.

В нашей статье Молочница у женщин — лечение, препараты, можно подробно узнать о лекарственных средствах, используемых для терапии кандидоза влагалища, а также о преимуществах и недостатках применения 10 эффективных свечей от молочницы.

Если развился острый урогенитальный кандидоз, внешнее проявления наблюдаются не сразу. В первую очередь женщина ощутит резкий зуд в области влагалища. Затем к нему присоединятся характерные выделения.

Причины возникновения молочницы

Чтобы понять, как они выглядят, можно ознакомиться с фото. Обычно во время молочницы выделения обильные. Они имеют серо-белый цвет. Иногда присутствует желтоватый оттенок. По внешнему виду выделения напоминают творожную массу.

Иногда они выглядят, как классические бляшки, плотно прилегающие к слизистой оболочке влагалища или губы. При этом подобный налет достаточно сложно поддается удалению. Дополнительными симптомами урогенитального кандидоза выступают:

  • ощущение жжения в области вульвы и влагалища;
  • присутствует расстройство мочеиспускания;
  • женщина ощущает дискомфорт во время посещения туалета;
  • во время полового акта возникают неприятные ощущения.

Симптомы причиняют пациенту страдания. Больше всего беспокоит нестерпимый зуд. Он может усиливаться по мере прогрессирования заболевания. При осмотре хорошо заметно выраженное покраснение в интимной зоне. Наблюдается отечность вульвы и влагалища. Влагалищные выделения усилены.

Молочница —  заболевание, вызванное микроорганизмом, который имеется в организме каждого человека и является его составляющей естественной микрофлоры.

При снижении защитной функции иммунной системы, грибок начинает размножаться и паразитировать на органах мочеполовой системы.

Длительность бессимптомного течения зависит от иммунитета человека:

  • если сильный – инкубационный период увеличивается;
  • если ослабленный – скрытое течение заболевание длится недолго.

Первые признаки молочницы после заражения появляются уже через несколько дней. В среднем, это происходит на 3 — 5 день после инфицирования.

У некоторых пациентов могут отсутствовать первые симптомы кандидоза до 4 недель. Опасно это тем, что человек не подозревает о наличии у себя патологии и становится распространителем заболевания.

Первичные признаки молочницы у женщин

Грибок распространяется на уретральный тракт, что вызывает воспалительный процесс.

При отсутствии лечения и игнорировании первых признаков, Кандида поражает почки и предстательную железу.

Свечи и мази

Огромную популярность завоевали вагинальные суппозитории. Их эффективность обусловлена глубоким проникновением лекарственного вещества в очаг болезни. Они бывают различного типа – одноразового использования и многократного.

Их разница обусловлена дозировкой активного ингредиента, к примеру – свечи группы «Залаина», «Нистанина» или «Миконазола» относятся к одноразовым суппозиториям, но их действие рассчитано на недельный срок.

Если эффект не достигнут – процедуру повторяют. В иных случаях, при индивидуальном подходе, назначаются другие вагинальные препараты в виде свечей спреев и таблеток из той же группы «Нистана», а так же «Клотримазол», «Ливарол», «Тержинан», «Пимафуцин», «Бетадин», «Гинезол» или «Полижинакс».

Для снятия внешних признаков заболевания — сухость, образование на половых органах язв, выраженного зуда и жжения, применяются противогрибковые мази, крема, растворы и спреи – «Кандида», «Залаина», «Миконазола», «Гинофорта», «Флуконазола», «Низорала».

Так же, рекомендуется смазывать слизистую поверхность вагинальной поверхности раствором «Клотримазола» или впрыскивать в вагину противогрибковый спрей «Эпиген».

Как выглядит молочница (фото) и описание

лечение молочницы у женщин

Молочница получила такое название из-за характерного вида выделений. Их провоцирует дрожжевой грибок. Внешне проявления молочницы могут меняться в зависимости от того, какая разновидность патологии наблюдается у пациентки. Выделяют следующие разновидности заболевания:

  • кандидоносительство;
  • острый урогенитальный кандидоз;
  • хронический рецидивирующий урогенитальный кандидоз.

Существуют и более редкие формы патологии. Так, иногда возникает молочница ротовой полости или кандидоз кишечника. Грибки candida, провоцирующие заболевание, могут обитать на любой части тела, на которой присутствуют подходящие условия для их жизнедеятельности. Так, их можно обнаружить в кожных складках, межпальцевых промежутков и на ногтях.

Кандидоносительство

Если наблюдается кандидоносительство, этот факт внешне никак не проявляется. Человек может стать носителем грибков candida, если его иммунитет функционирует нормально. Это не позволяет инфекции активно развиваться.

Впервые столкнуться с грибком можно ещё при рождении во время прохождения через родовые пути матери. Однако этот флаг не означает, что в последующем инфекция как либо себя проявит. Обычно первые симптомы патологии возникают в результате снижения иммунитета.

Именно по этой причине кандидоз не относят к венерическим заболеваниям, хотя риск заражения патологией половым путем и возможен. Однако гораздо чаще в развитии болезни виноват не партнёр, а снижение защитных сил организма.

Молочница: провоцирующие факторы

Снижение иммунитета – является главной причиной появления кандидоза. Помимо этого, выделяют сопутствующие факторы, которые провоцируют заболевание:

  • Молочница у женщин симптомы лечение фотоПрием антибиотиков;
  • Венерические заболевания;
  • Употребление противозачаточных и гормональных препаратов;
  • Нарушение работы пищеварительной или эндокринной системы;
  • Беременность, менопауза;
  • Синтетическое белье, использование ежедневных прокладок;
  • Средства интимной гигиены, особенно антибактериальные;
  • Переохлаждение организма, сбой гормонального фона;
  • Ожирение;
  • Несоблюдение норм личной гигиены или наоборот спринцевание антисептическими растворами;
  • Акклиматизация, стрессы и переутомляемость.

Появление молочницы может спровоцировать неправильное питание или постоянное следование диетам.

Главное – не игнорировать первые симптомы заболевания и вовремя обратиться к специалисту.

Молочница: почему усиливается от антибиотиков

Прием антибиотиков может спровоцировать появление молочницы у человека. Часто это возникает при неправильно подобранной терапии, длительном курсе, самостоятельном назначении дозы медикаментов.

Антибиотики способны не только бороться с болезнетворными микроорганизмами. Они губительны и для естественной микрофлоры человека.

В результате, у женщин появляется дисбиоз – нарушение состава нормальной микрофлоры влагалищной среды.

Если иммунная система человека сильная, прием антибиотиков никак не повлияет.

Снижение защитных функций организма является благоприятным фактором для размножения грибка.

Если гинеколог констатирует у пациента молочницу после приема антибиотиков, назначаются препараты, которые:

  • Восстанавливают микрофлору;
  • Повышают защитные функции иммунной системы;
  • Восполняют дефицит витаминов.

После проведенного восстановительного лечения, необходимо сдать повторный анализ.

Хроническая молочница

Хроническая разновидность патологии долгое время может внешне никак не проявляться. Это происходит из-за того, что течение хронической молочницы происходит со стертыми симптомами. В первую очередь женщины обращают внимание на зуд и жжение.

Они могут усиливаться после сна, принятия ванны или душа. Могут начаться проблемы в интимной жизни. Такие внешние проявления, как обильные выделения, при хронической форме патологии встречаются крайне редко.

Обычно бели усиливаются незначительно. При этом им присущ специфический кисловатый запах и молочный цвет. При хронической форме патологии характерным внешним признаком выступает наличие белого налета в области вульвы.

Разновидность заболевания характеризуется постоянными рецидивами. Чтобы произошло обострение, достаточно появление любого провоцирующего фактора. Если наблюдается тяжелая форма заболевания, рецидивы могут происходить каждый месяц.

Осложнения вульвовагинального кандидоза

Если сыпь заметна, присутствует воспаление, гинеколог сразу же сможет определить присутствие заболевания. Без первичного осмотра диагноз нельзя ставить ни в коем случае.

Дополнительные исследования включают в себя анализ микрофлоры. Главное перед взятием мазка – воздержаться от приема лекарств и половых контактов накануне, тогда результат будет максимально достоверный.

Также иногда проводится бактериальный посев, этот способ отличается наибольшей достоверностью. Кроме того, этот анализ можно провести у мужчин.

При посещении гинеколога женщина должна быть готовой ответить на вопросы, которые ей может задать врач, для того чтобы узнать клиническую картину и симптомы, которые ее беспокоят:

  • Опишите подробно все симптомы, которые вас беспокоят.
  • Когда впервые они появились?
  • Насколько изменились признаки заболевания после их возникновения?
  • Опишите консистенцию, запах, цвет и количество выделений.
  • Что у вас провоцирует ухудшение состояния, что наоборот, помогает?
  • Были ли подобные симптомы раньше?
  • Лечились ли вы раньше от каких-либо ЗПППП (заболеваний, передающихся половым путем)?
  • Сколько у вас половых партнеров и ведете ли вы половую жизнь?
  • Чем вы предохраняетесь, какими методами контрацепции пользуетесь?
  • Если есть постоянный партнер, бывают ли у него выделения из полового члена?
  • Приходилось ли вам использовать в последнее время какие-либо антибиотики или прочие лекарственные средства?
  • День последней менструации, регулярный ли цикл, сколько длятся месячные и сколько дней длится менструальный цикл?
  • Применяете ли вы спринцевание, какими средствами и зачем? (Спринцевание при молочнице содой, ромашкой, хлоргексидином не рекомендуется, поскольку и бесполезно, и опасно)
  • Какие у вас есть хронические заболевания, какими болеете сейчас или в прошлом?

После сбора анамнеза, гинеколог проводит осмотр на кресле, берет мазок со слизистой влагалища и шейки матки.

При микроскопическом исследовании мазка у женщин при молочнице находят грибковый мицелий, в большом количестве. Однако, это считается быстрым методом, но не информативным, поскольку он не дает сведения о типе грибков, являющихся причиной заболевания.

Чтобы узнать вид грибка следует провести бактериальный посев мазка на питательные спецсреды, с дальнейшим определением образовавшихся  колоний, и их чувствительности, восприимчивости грибов кандида к различных противогрибковым препаратам в гинекологии.

Клинические исследования и наблюдения, проводимые специалистами, указывают на то, что молочница часто протекает не как самостоятельное заболевание, а в комплексе с прочими половыми инфекциями.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Фотоэпиляция при молочнице

Поэтому необходим дифференциальный диагноз молочницы с гарднерелезом, трихомониазом, уреаплазмозом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом. Для этого достаточно проконсультироваться у венеролога, сдать комплексные анализы ПЦР на ИППП, а также сдать кровь методом экспресс-тестов РИФ и ИФА.

Кроме того, при хроническом течении молочницы следует пройти комплексное обследование женщины, поскольку часто первым симптомом сахарного диабета у женщин является появление молочницы, поэтому следует сдать кровь на глюкозу в крови.

Также при молочнице женщине стоит пройти обследование у гастроэнтеролога — сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ на дисбактериоз кишечника, сдать кал на копрограмму, если будут показания, то пройти ФГС и пр. диагностику.

Если молочница уже спровоцировала осложнения на мочевыводящие пути, то также следует посетить уролога, сдать мазок из уретры, анализ мочи по Зимницкому, провести УЗИ мочевого пузыря и почек.

Молочница имеет выраженную симптоматику. По этой причине распознать ее достаточно просто. Однако диагностика патологии при обращении к специалисту всё же проводится. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, осуществляется анализ мазка из влагалища. В лабораторных условиях определяется состав слизи, а также выделяются:

  • грибок candida;
  • эпителиальные клетки;
  • лейкоциты.

Взятие мазка производится в условиях поликлиники. Для этого осуществляется несколько заборов материала из различных отделов влагалища. Чтобы осуществить достоверную диагностику, забор слизи делается и из шейки матки.

Увеличение количества лейкоцитов и эпителиальных клеток не говорит о том, что в области малого таза протекает воспалительный процесс. В нормальном состоянии грибок candida не определяется.

Лечение молочницы антисептиками

Накоплен многолетний опыт применения антисептиков разных групп при лечении поверхностных форм кандидоза. Они проявляют активность в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших.

  1. Окислители: р-р Калия перманганат применяется при поражении слизистой влагалища (подмывание, спринцевание).
  2. Препараты йода. Повидон-йод применяется в виде вагинальных свечей и таблеток. Средство выпускается в форме мыла.
  3. Деквалиния хлорид (аммониевое соединение). Деквалиния хлорид и Флуомизин выпускается в форме вагинальных таблеток.
  4. Мирамистин (бензилдиметил). Выпускается в виде р — ра с гинекологическим распылителем (влагалищные распыления).
  5. Раствор сульфата меди. Препарат применяется в виде р — ра для промывания при вагинитах.
  6. Раствор тетробората натрия в глицерине (Бура) применяется при вагинальном кандидозе (спринцевание, использование ватных тампонов).
  7. Хлоргексидин биглюконат выпускается в форме р — ра для орошений, полосканий, апликаций, Гексикон — в виде раствора для наружного применения, вагинальных свечей и таблеток.

В связи с отсутствием достаточного количества наблюдений лечить молочницу у беременных препаратами общего (системного) действия не рекомендуется.

Противогрибковые препараты местного применения рекомендуются назначать только во II и III триместрах и только по назначению врача.

Рис. 30. Широко применяется при лечении молочницы у женщин противогрибковый препарат группы полиеновых антибиотиков Пимафуцин. Препарат выпускается в виде таблеток, крема для наружного применения и вагинальных свечей.

Свечи и мази

Таблетки

Таблетки могут иметь различные дозировки активных ингредиентов и различны по длительности действия.

  • Медикаментозный препарат «Флюкостат» — при начальной фазе болезни, достаточно принять одну таблетку. В острой и хронической фазе, лечение проходит на протяжении 14 дней, прием поэтапный – по таблетке через три дня.
  • Действие препарата «Дифлюкана» в организме обусловлено двумя сутками, поэтому его назначают 1/день.
  • Применение «Нистана» рассчитано на двухнедельный курс. Он назначается при любых видах инфекции. Всасывается в желудок с пищей.
  • Приема одной таблетки «Фуциса» достаточно для полного излечения начальной фазы молочницы.

Пробиотики

Лечение на этом не заканчивается, так как без восстановления полезной микрофлоры, инфекция будет возвращаться. Восстановительный курс может быть длительностью от 2-х, до 3-х недель (по показателям).

Для этой цели, назначаются специальные суппозитории, содержащие пробиотики – «Вагилак», «Бифидумбактерин», «Гинофлор», либо «Кипферон».

Отличный лечебный результат возможен при отсутствии иммунных патологий. Но полного излечения от инфекции добиться невозможно, так как, при негативных условиях грибы способны укрываться в спорах, куда недоступно внешнее воздействие.

Сложность в лечении отмечается при наличии тяжелых хронических патологий. В таких случаях защитный фагоцитоз иммунитета нарушен, что создает предпосылки к росту грибов и развитию грибковой инфекции.

Если у женщины обнаружена молочница, лечение производится в несколько этапов. В первую очередь проводится посев на флору. Во время анализа осуществляется определение степени чувствительности к препаратам противогрибковой направленности.

Это основные средства, которые применяются для борьбы с патологией. Выделяют две группы лекарственных средств, которые используются в составе комплексной терапии во время кандидоза. В первую группу входят препараты местного действия. Это:

  • мази;
  • свечи;
  • крема;
  • вагинальные таблетки.

Вышеуказанные средства являются оптимальным набором для щадящей терапии. Дело в том, что препараты для местного применения не оказывают воздействие на весь организм в целом. Лекарственные средства используют при легкой форме молочницы или неосложненных вариантов течения заболевания.

В случае присутствия хронической патологии, лекарственные средства также применяются, однако лишь в составе комплексной терапии, которую дополняют антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.

Во вторую группу входят медикаменты системного действия. Это лекарственные средства, которые оказывают влияние на весь организм в целом. Использование лекарственных средств осуществляется в случае тяжелой формы кандидоза или рецидивирующего заболевания.

Помимо лечения самой патологии, осуществляется избавление от причин, спровоцировавших появление симптомов и размножение грибков candida. В обязательном порядке необходимо восстановить нормальный метаболизм.

Рекомендуется отказаться от приема антибиотиков. Правило действует лишь в том случае, если подобное возможно. Привести в норму степень кислотности во влагалище. Осуществляется восстановление привычной микрофлоры.

Дополнительно рекомендуется соблюдать ряд правил, которые позволят сделать лечение более успешным. Во время молочницы рекомендуется исключить длительное пребывание на солнце и холоде. Аналогичное правило действует и в отношении физических нагрузок. Стоит постараться минимизировать количество стрессовых ситуаций.

Особое внимание необходимо уделить гигиене. На время борьбы с патологией необходимо отказаться от половых контактов. Нужно помнить, что заболевание передается половым путем. Кроме того, интимная близость во время молочницы связана с усилением неприятных ощущений.

Такой вид лечения включает ряд направлений.

Это достигается применением кремов, вагинальных свечей и суппозиториев. Эффект от их применения наступает достаточно быстро, неприятные ощущения сходят на нет, но курс терапии должен быть проведен полностью, чтобы избежать рецидивы.

Таблетки вагинальные {amp}quot;Клотримазол{amp}quot;
Таблетки вагинальные «Клотримазол»

Наиболее популярны сейчас препараты: Клотримазол, Миконазол, Пимафуцин, Гинезол.

Существенный плюс лекарств для местного применения – это минимальное влияние препарата на организм человека. На фоне быстрого улучшения состояния, низкое всасывание активного компонента не оказывает пагубного влияния на внутренние органы, что позволяет использовать кремы и свечи даже в период беременности и кормления грудью.

Пимафуцин
Серия средств «Пимафуцин»

К минусам можно отнести то, что средства для местного лечения подходят лишь на ранних стадиях и легкой формы течения заболевания. К тому же на всем сроке лечения, порядка двух недель, исключена интимная близость.

Неприятные ощущения в интимной сфере – это зачастую только внешние проявления кандидоза. Грибки размножаются не только во влагалище, но и в кишечнике. Для победы над грибком принимаются таблетки или в серьезных случаях инъекции.

Дифлюкан
Дифлюкан — препарат, лечащий от молочницы

Рекомендуются такие лекарства, как:

  • Дифлюкан (достаточно одной капсулы на основе флуконазола, чтобы справиться с вагинальным кандидозом),
  • Флюкастат (быстродействующий препарат, устраняющий грибок во всем организме),
  • Пимафуцин (антибиотик широкого спектра, мягко воздействует на проблему, разрешен и беременным, и кормящим).

Имеется ввиду нормализация микрофлоры, ликвидация дисбактериоза, прием иммуномодуляторов и комплексов витаминов.

Речь идет об устранении факторов, провоцирующих молочницу, инфекции, передающиеся половым путем, в том числе. Лекарственные препараты всегда имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому должны назначаться врачом, учитывающего полную картину заболевания.

На ряду с применением медикаментозной терапии, следует ограничить прием сладкого и мучного, поскольку дрожжи в продуктах питания, провоцируют рост грибков в организме.

отказ от сладкого
Отказ от сладкого и мучного необходим для избавления от молочницы

Стоит отдать предпочтение белью из натуральных тканей, свободного кроя, чтобы не оказывать лишнего раздражающего воздействия на половые органы. Стараться избегать стрессовых ситуаций, снижающих общий иммунитет. Обязательно соблюдать правила личной гигиены, использовать только индивидуальные полотенца.

Соблюдение диеты

Питание при молочнице способно сказаться на течении заболевания. Если составить меню правильно, женщина сможет ускорить процесс избавления от патологии. Необходимо употреблять ту пищу, которая препятствует росту грибков candida, создавая неблагоприятную среду для их роста и развития. Из повседневного меню необходимо исключить:

  • сладкие фрукты, сладкие соки и любые блюда, в которых содержится большое количество сахара;
  • продукты на дрожжах. Нужно учитывать, что эта категория блюд способна ещё сильнее повысить количество грибков в организме;
  • продукты из муки, в том числе макароны и белый хлеб. В этой пище содержится крахмал. После переработки он превратится в глюкозу. Она является питательной средой для роста и развития бактерий.

Существует и пища, которую в обязательном порядке рекомендуется включить в меню. Это любые йогурты, в состав которых входит большое количество активных бактерий. Эти микроорганизмы станут хорошими конкурентами для грибков и замедлят их активное размножение.

Врачи говорят, что регулярное употребление таких йогуртов может привести к снижению риска кандидоза практически до 40%. Однако нужно учитывать, что благоприятное влияние оказывают только йогурты, которые не являются сладкими.

Как лечить молочницу в домашних условиях у женщин народными средствами

Сегодня существует много лекарственных средств, способных помочь в борьбе с молочницей. Самым удобным способом является применение суппозиториев. Это лекарственное средство местного назначения.

  1. Залаин. Действующим веществом лекарственного средства является сертаконазол. Чтобы избавиться от патологии, достаточно однократного применения. Свеча вводится на ночь. Повторное использование осуществляется через 7 дней. Недостатком применения медикамента выступает высокая цена.
  2. Пимафуцин. Действующим веществом медикамента является натамицин. Преимуществом препарата выступает тот факт, что он разрешен при беременности. Средство используется в течение 3-6 дней. В сутки применяется по одной свече. Аналогом медикамента выступает примафунгин.
  3. Клотримазол. Лекарственный препарат нельзя использовать во время беременности. Медикамент используют в течение 6 дней. Чтобы избавиться от молочницы, необходимо вводить по 1 свече на ночь. Аналогами лекарственного средства выступают кандизол и антифунгол. Лекарственное средство стоит достаточно дешево, что делает его максимально доступным. Минусом применения медикамента выступает присутствие побочных эффектов. Кроме того, возбудители кандидоза могут быстро выработать устойчивость к лекарственному средству.
  4. Ливарол. Действующим веществом медикамента является кетоконазол. Лекарственное средство нельзя использовать во время беременности. Особенности применения медикамента зависят от разновидности заболевания. Если женщина страдает острым кандидозом, необходимо использовать одну свечу на ночь. Процедуру нужно повторять 35 дней. При хроническом течении патологии курс лечения продлевается до 10 суток. Лекарственное средство является эффективным. Производитель утверждает, что оно не вызывает аллергических реакций. Недостатком применения медикамента является выработка устойчивости возбудителя патологии, если препарат используется в течение длительного промежутка времени.

Леворин

Допустимо применение аналогов препарата. Вышеуказанные лекарственные средства обладают высокой противогрибковой активностью. Они способны справиться даже с хронической формой вагинального кандидоза. Дозировка и длительность курса определяется в индивидуальном порядке.

Беременность и молочница

Молочница может возникнуть и во время беременности. Сложнее всего, если появление патологии пришлось на первый триместр. В этот период использование лекарственных препаратов крайне нежелательно.

Дело в том, что в этот срок осуществляется закладка органов и систем у плода. Статистика показывает, что кандидоз в первые недели беременности возникает крайне редко. Специалисты сумели доказать, что с увеличением срока вынашивания ребёнка возрастает и шанс развития кандидозного кольпита.

Если развитие патологии пришлось на 2 или третий триместр, существует достаточно много препаратов, которые позволяют эффективно бороться с заболеванием. Однако нужно учитывать, что избавиться от кандидоза во время беременности со стопроцентной вероятностью невозможно. В некоторых случаях назначается курс лечения в каждом триместре.

В целом во время беременности применяются только свечи и мази. Таблетки для перорального применения используются только по назначению специалиста. Они применяются только при наличии строгих показаний во втором и третьем триместре.

Самым безопасным препаратом для лечения молочницы во время беременности принято считать свечи пимафуцин. Их могут назначить даже на первых неделях вынашивания ребенка или во время кормления грудью.

Если в процессе беременности наблюдался хотя бы 1 эпизод молочницы, непосредственно перед родами проводится профилактический курс лечения, даже если жалобы у пациентки отсутствуют. Если пренебречь правилом, это может привести к рождению ребёнка, который уже будет инфицирован грибами candida.

Кандидоз может развиться даже в младенческом возрасте. Известны случаи, когда пациентки, у которых в процессе беременности наблюдалось появление патологии, перед родами решили не проводить повторный курс лечения, решив, что они сумели полностью избавиться от патологии, ведь симптомы кандидоза отсутствовали. В результате у ребенка на первой неделе жизни обнаружилась молочница в полости рта.

Профилактика молочницы у женщин

Чтобы не допустить развитие молочницы, рекомендуется предпринять профилактические меры. Особенно это важно, если женщина уже однажды столкнулась с патологией. Проведение профилактических мер поможет минимизировать вероятность возникновения рецидивов.

В первую очередь необходимо соблюдать интимную гигиену и своевременно пролечивать заболевания. Если игнорировать имеющиеся патологии, это приведет к снижению иммунитета. Если присутствует потребность в употреблении антибиотиков, необходимо попросить специалиста назначить пробиотики.

Если ранее у женщины была выявлена рецидивирующая молочница, для профилактики ее появления с определенной периодичностью необходимо принимать противогрибковые препараты. При этом курс лечения будет короче, нежели прием лекарственных средств для борьбы с заболеванием. Медикаментозную профилактику стоит проводить после предварительной консультации с врачом.

Профилактика молочницы особенно необходима, если заболевание уже появлялось однажды. Кандидоз склонен рецидивировать в течение всей жизни, он может возникать снова каждый раз, когда снижается иммунитет, в жизни женщины происходит сильный стресс, появляется аллергия.

Если молочницей болеет сама женщина, ее партнеру также рекомендуется пройти курс лечения, риск заражения существует. Более того, партнер может передать заболевание обратно, и оно рецидивирует.

Если кандидоз возникает во время беременности, нужно сразу же начать лечение местными средствами, иначе во время родов есть риск заражения новорожденного. Применение противогрибковых средств во время беременности ограничено, поэтому важна консультация специалиста, который поможет подобрать правильную дозировку, неспособную навредить ребенку или самой матери.

Лечение любых заболеваний антибиотиками всегда должно проходить под контролем специалиста, лучше, если к основной терапии будут назначены противогрибковые лекарства, тогда вероятность возникновения кандидоза будет минимальна. Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики.

Следует избегать стрессов и снижения иммунитета. Для этого нужно поддерживать подходящий режим дня, достаточно времени уделять отдыху. В холодное время года желательно принимать витаминные комплексы. Слабое здоровье в целом может спровоцировать возникновение молочницы.

При хронической молочнице следует избегать избыточного потребления продуктов с высоким содержанием сахара, это провоцирует рецидив заболевания. Лучше есть больше кисломолочных продуктов, они способствуют борьбе с заболеванием и являются дополнительным средством терапии.

Если следовать простым рекомендациям, вероятность столкновения с таким заболеванием как молочница, крайне мала.

Эпидемиология

Молочница у женщин встречается часто. В структуре инфекционных заболеваний влагалища и наружных половых органов вульвовагинальный кандидоз составляет 35 — 45%. К началу менопаузы около 75% женщин имели один эпизод заболевания, около 45% — два и более.

В год регистрируется более 3 млн. официально зарегистрированных новых случаев вульвовагинального кандидоза. Их число намного выше из-за высокой частоты случаев самоизлечения. У 40% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивное течение. От 3 до 5% обследованных на грибы являются кандидоносителями.

Основные пути передачи инфекции:

  • От 60 до 70% молочница у женщин обусловлена эндогенными причинами.
  • Половой путь передачи инфекции составляет от 30 до 40%.
  • Риск передачи кандидоза в родах новорожденному составляет 70 — 75%.

Как развивается молочница

В развитии вагинального кандидоза ведущую роль играет снижение резистентности организма женщины. Будучи ранее условно патогенной флорой, возбудители начинают активно размножаться. Патологический процесс локализуется в поверхностных слоях эпителиального слоя влагалища.

Патогенность дрожжеподобных грибов обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.

В активной фазе заболевания образуется псевдомицелий и бластоспоры. Мицелий на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Сдерживает прорастание грибов сквозь эпителиальный слой иммунная система женщины.

Препятствует развитию молочницы у женщин:

  • Состав микрофлоры влагалища. У женщин детородного возраста среди микроорганизмов влагалищной флоры преобладают пероксипродуцирующие лактобациллы, которые составляют около 95% всего микробиоценоза. Их способность к кислотообразованию приостанавливают рост дрожжеподобных грибов.
  • Синтез трансферрина. Слизистая оболочка влагалища синтезирует множество противомикробных факторов. Недостаточное количество синтезируемого трансферрина приводит к развитию кандидоза.
  • Клетки иммунной системы. Макрофаги, нейтрофилы и иммуноглобулины крови являются основными борцами с кандидозной инфекцией.

Защитным механизмам организма кандиды противопоставляют свои:

  • Грибы способны менять фазу роста.
  • Длительно выдерживают повышенную кислотность окружающей среды.
  • Ферменты возбудителей способны расщеплять иммуноглобулины.
  • Candida albicans способны противостоять противогрибковой активности макрофагов. Фермент каталаза грибной клетки предотвращает действие перекисного окисления и делает невозможным их переваривание.

Рис. 9. Биопленка Candida albicans на слизистой оболочке.

Существует несколько вариантов течения молочницы у женщин.

Выделяют кандидоносительство, острую и хроническую формы болезни:

  • Острой считается молочница «свежая», протекающая не более 2-х месяцев.
  • Хронический вульвовагинальный кандидоз протекают длительно.

Варианты хронических форм молочницы:

  • Особым вариантом хронического вульвовагинального кандидоза является рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, когда в течение года регистрируется 4 и более случаев вспышек заболевания.
  • Персистирующий вульвокандидоз протекает тяжело. Его признаки и симптомы регистрируются постоянно, имеют разную степень выраженности, ослабевают после курса лечения.

При кандидозе влагалища различают два варианта поражения слизистого слоя: без инвазии и с инвазией Candida albicans.

  • Инвазивная форма кандидоза у женщин характеризуется (в типичных случаях) появлением очагов творожистого некроза, что обусловлено развитием фибринозного воспаления слизистой. В биопатах обнаруживаются почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий.
  • Неинвазивная форма (эритематозная/атрофическая), протекает без фибринозного воспаления. Эритема (покраснение) и атрофия слизистой — основные симптомы заболевания.

Выделяют осложненный и вторичный вульвовагинальный кандидоз:

  • При осложненном вагинальном кандидозе заболевание приобретает хроническое течение, причиной чего являются иммунные нарушения, препятствующие полному излечению.
  • Вторичный вульвовагинальный кандидоз развивается на фоне поражения половых органов неинфекционного характера.

Рис. 10. Инвазивная форма молочницы у женщин. Налет творожистого вида — основной симптом заболевания.

Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей

Вульвовагинальный вагиноз встречается у 30 — 40% беременных. Заболевание при беременности встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития кандидоза.

Причинами развития молочницы у беременных являются:

  • рН влагалищного содержимого сдвигается в кислую сторону.
  • Гормональный дисбаланс (повышение уровня прогестерона), приводящий к иммуносупрессии — снижению активности клеточного иммунитета.
  • Накопление в эпителиальных клетках влагалища большого количества внутреннего сахара (гликогена).
  • Иммуносупрессия, развивающаяся под действием высокого уровня прогестерона.

Осложнения вагинального кандидоза у беременных:

  • Угроза прерывания беременности.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Преждевременные роды.
  • Хориоамнионит.
  • Несвоевременное излитие околоплодных вод.
  • Рождение детей с гипотрофией, хронической гипоксией, признаками внутриутробной инфекции.
  • Развитие послеродового эндометрита.

Риск передачи дрожжеподобных грибов новорожденному при беременности (внутриутробно) составляет от 70 до 85%. Инфицирование нередко также происходит после родов (постнатальное инфицирование).

Adblock
detector