Сифилис - Лечение кожи

Молочница у женщин: причины, симптомы, фото. Лечение молочницы у женщин препаратами и народными средствами в домашних условиях: советы, отзывы. Препараты от молочницы: список с инструкциями

Виды препаратов для лечения молочницы

Основные симптомы молочницы:

  • зуд, жжение наружных половых органов – неприятные ощущения усиливаются после принятия горячей ванны, во время ночного отдыха;
  • вульва приобретает насыщенный красный оттенок;
  • появление выделений без запаха творожистой консистенции;
  • на внешних половых органах можно заметить белый налёт, реже можно обнаружить высыпания красного цвета;
  • половой контакт, процесс мочеиспускания сопровождается болью;
  • при поражении дрожжевыми грибками ротовой полости на слизистой появляется кремовый налёт, неприятный привкус и запах изо рта, во время принятия пищи возникает дискомфорт.
Выделения при молочнице

Во время молочницы появляются выделения из влагалища

Симптомы кандидоза одинаковы для представителей обоих полов, но у мужчин клиническая картина смазанная, поэтому они часто обращаются к врачу уже с запущенными формами патологии.

Таблетки от молочницы следует принимать для профилактики людям преклонного возраста, пациентам с положительным ВИЧ статусом, сахарным диабетом, сильным истощением организма. Спровоцировать рост грибков может длительный приём антибиотиков, гормональных средств контрацепции, резкая смена климата, беременность, климакс, злоупотребление алкоголем и быстрыми углеводами.

При обострении кандидоза следует включить в рацион больше зелёных листовых овощей, лук и чеснок в свежем виде.

→ Подробнее о симптомах и лечении молочницы

Существуют различные антибиотики с противогрибковым действием для лечения молочницы, которые по-разному воздействуют на патогенные микроорганизмы.

Основные группы препаратов:

  1. Полиены – Нистатин, Леворин, лекарственные средства природного происхождения, действуют исключительно на дрожжевые грибки путём разрушения их клеточной мембраны, хорошо подходят для профилактики кандидоза.
  2. Триазолы –Дифлюкан, Флюкостат, подавляют рост и размножение грибка, медленно выводятся из организма, поэтому подходят для лечения хронической молочницы.
  3. Имидазолы – Клотримазол, Кетоконазол, дезинфицируют, проникают в глубокие слои тканей, что позволяет применять их при рецидивирующей форме грибковых инфекций.
  4. Макролиды – Натамицин, Пимафуцин, препараты широкого спектра действия, малотоксичны.

При тяжёлых, запущенных формах патологии врачи рекомендуют использовать комбинированные лекарства, в составе которых присутствует 2 и более антибактериальных компонентов, обладают выраженным противовоспалительным действием – Преднизолон, Тержинан.

Для лечения молочницы назначают вагинальные таблетки местного действия. Внутрь принимают противогрибковые препараты в виде таблеток, капсул рекомендуется при тяжёлых, хронических формах кандидоза, такая форма выпуска лекарств подходит для устранения патологийи у мужчин.

→ Также при молочнице широко применяются свечи

Нистатин

Недорогойпрепарат с выраженным противогрибковым действием, относится к полиенам. Выпускают в таблетках жёлтого цвета. Цена – 50–110 руб.

Противопоказания:

  • период вынашивания и естественного вскармливания ребёнка;
  • все формы панкреатита;
  • язва;
  • тяжёлые патологии печени.

Таблетки с дозировкой 250 тыс. ед. нужно пить раз в 3–4 часа, с дозировкой 500 тыс. ед. – раз в 6–8 часов, пить лекарство можно независимо от приёма пищи, пилюлю глотать целиком, не разжёвывать. Продолжительность курса –1,5–2 недели.

При кандидозе ротовой полости рекомендуют таблетку 500 тыс. ед. медленно рассасывать, повторять процедуру 3–5 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Нистатин рекомендуют принимать для профилактики развития кандидоза во время антибактериальной терапии, перед хирургическими вмешательствами и после операций для предотвращения развития кишечного кандидоза – необходимо пить по 1 таблетке дважды в сутки на протяжении недели.

Нистатин снижает терапевтическое действие антикоагулянтов, антибиотиков пенициллиновой и цефалоспориновой группы, эстрогенсодержащих оральных средств контрацепции.

Флуконазол

Эффективныйпрепарат для избавления от молочницы, подавляет рост грибковых стеринов, выпускают в капсулах с различной дозировкой. Цена зависит от производителя, лекарства российского производства стоят 40–60 руб., зарубежного – 170–200 руб.

Показания к применению:

  • все виды инвазивного кандидоза;
  • поражение грибками кандида слизистых оболочек глотки, пищевода, ротовой полости;
  • кандидурия;
  • атрофический кандидоз – болезнь развивается у людей после установки зубных протезов;
  • острая и хроническая генитальная молочница;
  • профилактика развития грибковых патологий после лучевой и цитостатической терапии.
Таблетки Флуконазол

Флуконазол подавляет рост грибка

При первичной молочнице достаточно принять 150 мг препарата однократно. Для лечения хронического кандидоза, в профилактических целях необходимо пить по 150 мг лекарства раз в 4 недели, продолжительность курса – 4–12 месяцев.

Пимафуцин

Действенное антимикотическое средство, содержит натамицин, цена препарата в таблетках – 490–520 руб.

Лекарство назначают при грибковых поражениях ротовой полости, кожных покровов, кишечника, вагинит, вульвит, грибковое поражение головки пениса. Лекарственное средство отличается отсутствием противопоказаний, случаев аллергических реакций зафиксировано не было. Противогрибковое средство разрешено применять во время вынашивания ребёнка, лактации.

Средство Пимафуцин

Пимафуцин — антимикотический препарат

Таблетки пьют по одной штуке 4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней.

Итраконазол

Хорошее противогрибковое лекарство в капсулах, применяют при кандидозе половых органов и ротовой полости. Цена – 350–370 руб.

Молочница у женщин: причины, симптомы, фото. Лечение молочницы у женщин препаратами и народными средствами в домашних условиях: советы, отзывы. Препараты от молочницы: список с инструкциями

Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, его нельзя принимать одновременно с медикаментами, которые влияют на частоту сердечных сокращений.

Средство Итраконазол

Итраконазол нельзя принимать беременным и кормящим женщинам

Итраконазол при молочнице следует пить по 200 мг/сутки на протяжении трёх дней. При кандидозе ротовой полости – по 100 мг/день на протяжении 15 суток.

Во время лечения молочницы необходимо воздержаться от половых контактов, тщательно соблюдать гигиенические правила.

Ирунин

Мощное противогрибковое средство, содержит итраконазол, предназначено для лечения вульвовагинального кандидоза, выпускают в форме капсул и вагинальных таблеток. Цена – 370–420 руб.

Лекарство нельзя принимать одновременно с некоторыми сердечными, седативными, слабительными препаратами, противопоказано оно во время беременности и грудного вскармливания, лицам с патологиями печени, острой и хронической сердечной недостаточностью.

Средство Ирунин

Ирунин — эффективное противогрибковое средство

Молочница у женщин: причины, симптомы, фото. Лечение молочницы у женщин препаратами и народными средствами в домашних условиях: советы, отзывы. Препараты от молочницы: список с инструкциями

Для устранения молочницы достаточно принять дважды в день после еды по 0,2 г препарата Ирунин, продолжительность курса составляет одни сутки. При оральном кандидозе – по 0,1 г лекарства следует пить раз в день на протяжении 14 суток.

Клотримазол

Дешёвое, но эффективное антимикотическое средство в виде вагинальных таблеток российского и белорусского производства. Цена – 30–50 руб. с минимальным количеством противопоказаний. Препарат нельзя принимать в I триместре беременности, вовремя лактации.

Средство Клотримазол

Клотримазол — антимикотический препарат

Вагинальные таблетки предварительно нужно смочить тёплой водой, вставлять максимально глубоко во влагалище, делать это лучше в положении лёжа на спине, ноги согнуть в коленях. Схема лечения – по 1 таблетке утром и вечером на протяжении трёх дней.

При месячных не желательно использовать вагинальные формы препаратовдля лечения кандидоза. Во время терапии воздержаться от спринцевания, спермицидов.

Дифлюкан

Мощный современный противогрибковый препарат, содержит флуконазол, выпускают в виде капсул, подходит для лечения и профилактики кандидоза у мужчин и женщин. Цена – 900–950 руб. Чтобы приобрести оригинальный препарат, нужно предварительно изучить на фото, как выглядит упаковка.

Препарат Дифлюкан

Дифлюкан содержит в основе флуконазол

Правила приёма:

  1. Если молочница появилась впервые, в анамнезе нет сахарного диабета, иммунодефицита и заболеваний крови, достаточно принять 1 капсулу с дозировкой 150 мг, интенсивность неприятных симптомов снизится уже 24 часа, через неделю наступает полное выздоровление.
  2. Для лечения хронической формы патологии нужно принимать по 150 мг лекарства утром и вечером на протяжении 3 суток, следующую дозу нужно выпить в первый день цикла. Поддерживающая терапия – по 1 капсуле ежемесячно в течение года.
  3. Мужчинам следует принять 1 капсулу, если женщина лечится от молочницы.
  4. Для профилактики нужно принимать по 150 мг препарата ежемесячно в течение полугода. Такой метод подходит для мужчин и женщин.

Дифлюкан не рекомендуют принимать во время вынашивания и кормления грудью ребёнка, при алкогольной зависимости, тяжёлых болезнях почек и печени.

Флюкостат

Противогрибковый препарат российского производства, содержит флуконазол, аналог Дифлюкана. Капсулы и таблетки в виде вагинальных свечей, устраняют молочницу, восстанавливают баланс влагалищной микрофлоры. Цена – 350–400 руб.

препараты для женщин

Схема лечения:

  1. Простая, первичная форма молочницы у мужчин и женщин – 150 г однократно.
  2. Осложнённая форма патологии, наличие сопутствующих болезней – по 150 мг в сутки дважды с трёхдневным интервалом.
  3. Хроническая молочница, частые рецидивы болезни – по 150 мг лекарства трижды с перерывом в 3 дня.
Средство Флюкостат

Препарат Флюкостат производится в РФ

Низорал

Одно из наиболее популярных средств с кетоконазолом для борьбы с различными грибковыми инфекциями. Таблетки считают одним из лучших для лечения хронического кандидоза глотки, горла, влагалища, кожных покровов. Цена – 500–600 руб.

Какое средство лучше от молочницы для женщин из медикаментов?

Противогрибковые препараты от кандидоза этой группы различают по форме выпуска, активному веществу, существующим показаниям и противопоказаниям, продолжительности терапии и возможным ее последствиям.

Среди медикаментов есть монопрепараты и медикаментозные средства комплексного действия. При выборе нужно ориентироваться на предписания врача и состав.

Таблетки

Против молочницы у женщин нередко назначаются вагинальные таблетки, оказывающие местное воздействие на очаг поражения. Они не вызывают побочных эффектов и справляются с поставленной задачей в короткие сроки. Медикамент вводят во влагалище два раза в течение суток.

Устранить клинические проявления вагинального кандидоза удается с помощью свечей, которые способны проникнуть глубоко во влагалище и снять воспаление со слизистой. У лекарств этой группы практически полностью отсутствуют побочные эффекты, и по этой причине их назначают беременным женщинам.

Среди наиболее эффективных выделяют Пимафуцин, Ливарол, Залаин от молочницы.

Мази, кремы и гели

Молочница у женщин: причины, симптомы, фото. Лечение молочницы у женщин препаратами и народными средствами в домашних условиях: советы, отзывы. Препараты от молочницы: список с инструкциями

Огромную популярность при борьбе с молочницей имеют мази, кремы и гели. Обусловлено это тем, что их действие достаточно быстрое, а побочные эффекты проявляются в редких случаях. Медикаменты просты в применении и отпускаются в аптеках по доступной цене. Востребованным лекарством является Клотримазол – крем и мазь.

Среди новейших форм выпуска выделяют Гинофорт, который продается в шприце. Использование препарата за счет этого становится максимально удобным. Аппликатор просто вводится во влагалище, а его содержимое выдавливается.

Эффективные препараты от молочницы нередко обладают комбинированным действием. Для местного лечения назначаются таблетки или свечи, способные устранить не только грибковую, но и сопутствующую инфекцию.

В состав этих средств может входить антибиотик, вещество против простейших или глюкокортикоидный гормон. Среди медикаментов, дающих сильнейший эффект – Клион-Д, Тержинан и Полижинакс.

Нео-Пенотран Форте

В процессе терапии грибковой молочницы могут назначить Нео-Пенотран Форте. Медикамент выпускается в форме свечей и обладает антимикробным, антимикотическим действием. Благодаря особому составу симптомы болезни устраняются в короткие сроки.

Среди противопоказаний к применению выделяют первый триместр беременности, заболевания почек и индивидуальную непереносимость компонентов.

Полижинакс

Препарат обладает антимикотическим и антибактериальным действием. Выпускается в форме капсул, которые вводят во влагалище. Его нередко используют в борьбе с молочницей у женщин. Средство считается условно безопасным.

Тержинан

Молочница у женщин: причины, симптомы, фото. Лечение молочницы у женщин препаратами и народными средствами в домашних условиях: советы, отзывы. Препараты от молочницы: список с инструкциями

Это комбинированный медикамент, обладающий антимикотическим и противомикробным действием. Именно по этой причине использование препарата в борьбе с молочницей дает хорошие результаты. Выпускается средство в форме интравагинальных таблеток, основным действующим веществом в которых выступает тернидазол.

Курс лечения составляет полторы недели. В сутки во влагалище вводится всего одна таблетка.

Лечение молочницы при грудном вскармливании и беременности проводится с помощью свечей. Эти медикаменты действуют на местном уровне, и активные вещества не всасываются в кровь. Соответственно, они не влияют на плод.

Некоторые суппозитории разрешено использовать со второго триместра беременности и не рекомендуется применять на первом.

Используются свечи вагинально, после выполнения гигиенических процедур. В сутки во влагалище вводится один суппозиторий. Курс терапии варьируется в зависимости от особенностей течения болезни.

В этот период можно использовать свечи Бетадин, обладающие антимикотическим, антисептическим и противовоспалительным действием. На поздних сроках применять этот препарат не рекомендуется.

Допускается использовать более эффективный Клотримазол со 2-го триместра, но только по назначению врача. На этом сроке применяют также Полижинакс, Ливарол и Гино-Певарил. Активные вещества, входящие в их состав, всасываются в кровоток в минимальном количестве, но нужно строго соблюдать инструкцию.

Вследствие применения свечей не исключаются побочные эффекты, такие как зуд и жжение. При их появлении нужно сразу обратиться за помощью к лечащему врачу. Зачастую через 2–3 дня отмечается улучшение состояния, все неприятные симптомы исчезают, но курс лечения все равно нужно продолжать. Контрольные анализы сдаются спустя неделю после окончания терапии.

Дополнительно беременным женщинам могут быть назначены средства в форме геля или мази. С их помощью удается устранить грибковую инфекцию намного быстрее.

Существует огромное количество препаратов, которые используют при терапии кандидоза. Положительная динамика отмечается при применении как системных, так и местных лекарств. Несмотря на это, прибегать к самостоятельному их выбору категорически запрещено.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы и лечение заболеваний мочеполовой системы у женщин

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

  • противогрибковые препараты местного и системного действия;
  • пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
  • средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений. Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

  • флюкостат;
  • дифлюкан;
  • микосист;
  • микомакс;
  • цискан;
  • дифлазон;
  • фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

  • нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
  • токсическое воздействие на печень и почки;
  • головные боли и головокружения;
  • высокий риск развития аллергической реакции.

женщина выбирает лекарства

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки.

В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

  • таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
  • крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
  • крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
  • крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
  • таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости.

Молочница

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД.
Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол.

  • сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
  • белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
  • продукты, содержащие в составе дрожжи;
  • пряности, специи, острые блюда.
  • Приём антибиотиков, особенно длительный, угнетает здоровую микрофлору женского организма. При этом антибиотики не действуют на грибковую флору, которая начинает активно размножаться и возникает молочница.
  • Общее снижение сопротивляемости организма. Хронические очаги инфекции, которые вовремя не пролечиваются, снижают иммунитет и организм становится беззащитным перед Candida albicans.
  • Нарушения обмена веществ, которые часто возникают вследствие сахарного диабета. При нарушении углеводного обмена, при общем повышении уровня сахара в крови, наблюдается его избыток и в слизи влагалища, а для грибков, вызывающих молочницу, это лучшая питательная среда. Вторым фактором, способствующим развитию молочницы при диабете, является нарушение белкового обмена и как следствие снижение иммунных сил организма.
  • Нерациональное и несбалансированное питание с увеличенным употреблением сладостей и выпечки. Как следствие — сбои в работе поджелудочной железы, недостаточная выработка инсулина и происходит практически то же самое, что и при сахарном диабете.
  • Нарушения гормонального фона. Например, беременность, неправильно подобранные противозачаточные средства или заболевания эндокринной системы.
  • Неправильное использование гигиенических прокладок (недостаточно частая их смена), а также тесное синтетическое нижнее бельё могут привести к развитию вагинального кандидоза.
  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.
  1. Выявление возбудителя инфекции, определение восприимчивости микроорганизма к конкретному лекарству.
  2. Восстановление кислотности и внутренней микрофлоры организма.
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Терапия сопутствующих гормональных нарушений.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Лечение половых инфекций (при наличии).

Основные причины кандидоза у женщин

Основное действие препаратов против молочницы – уничтожить грибковые споры, предотвратить их размножение в дальнейшем. Но большинство противогрибковых препаратов комплексно воздействуют на организм, что способствует скорейшему выздоровлению.

Как действуют антимикотические средства:

  • устраняют воспаление, отёчность;
  • помогают справиться с зудом;
  • восстанавливают баланс микрофлоры;
  • укрепляют местный иммунитет.

Практически все противогрибковые средства можно приобрести в аптеке без рецепта, но любое самолечение может стать причиной возникновения осложнений.

Важно!

Противогрибковые препараты – это антибиотики, поэтому нельзя прерывать курс, даже если исчезли неприятные проявления кандидоза.

  1. Практически не имеют противопоказаний – возможность применения в период беременности;
  2. Хорошая переносимость компонентов;
  3. Невысокая стоимость.

Кефир обладает обеззараживающим действием, а содержащиеся в нем полезные бактерии (лактобактерии, бифидобактерии) эффективно борются с грибком. Кефир должен быть натуральным, без добавления красителей, вкусовых добавок и консервантов: в составе только нормализованное молоко и закваска молочнокислых бактерий.

Для этого способа понадобится чистый тампон и свежий кефир жирностью 2,5%. Тампон погружается в кефир на полминуты, а затем вводится во влагалище на час. После этого нужно подмыться и вытереться.

Для спринцевания понадобится обычная спринцовка, которую перед использованием нужно тщательно помыть и ошпарить кипятком. Для процедуры лучше всего принять горизонтальное положение, например, лечь в ванную. Если такой возможности нет, можно воспользоваться унитазом.

Далее аккуратно ввести кончик спринцовки во влагалище и не спеша выдавить содержимое, при этом сильно напрягая мышцы промежности, чтобы избежать вытекания продукта в течение 3-х минут. После расслабления кефир выльется и в завершении процедуры нужно подмыться водой.

Молочница у женщин: причины, симптомы, фото. Лечение молочницы у женщин препаратами и народными средствами в домашних условиях: советы, отзывы. Препараты от молочницы: список с инструкциями

Еще одним продуктом, зарекомендовавшим себя с положительной стороны в лечении кандиды, является натрий двууглекислый или сода. Она безопасна в использовании и способна создавать неблагоприятную для размножения грибка среду, в которой они погибают.

Для подмывания в 500 мл воды растворяют 2 чайные ложки соды. Раствор обеззараживает и подсушивает слизистую, помогает справиться с зудом в остром периоде. Здесь главное – соблюдать нужную пропорцию, так как в большей концентрации велика вероятность пересушить слизистую.

Использовать такой метод стоит до исчезновения неприятных симптомов – около 5 дней. Хороший результат дает спринцевание раствором соды. Для приготовления однократной порции понадобится около 400 мл теплого содового раствора, частота применения – 2 раза в день, а длительность лечения составляет 5 дней.

С осторожностью применять беременным женщинам: спринцевание может вызвать преждевременные роды или выкидыш на ранних сроках. Противопоказано женщинам с воспалительными процессами половых органов.

Отвар ромашки

Из всех лекарственных трав ромашка – лучшее средство для лечения молочницы. Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим действием, поэтому широко применяется в гинекологической практике.

Далее ставят на медленный огонь на 3-5 минут, процеживают. Для процедуры используется теплый отвар 2 раза в сутки до исчезновения симптомов. Противопоказаниями являются беременность, период менструации, воспалительные процессы и различные раны половых органов (после аборта или родов).

Отвар ромашки используют и при подмывании, однако такой метод считается менее действенным, тем не менее, его рекомендуют врачи беременным женщинам, как способ быстро устранить неприятные ощущения.

Нетрадиционные методы медицины не способны полностью уничтожить грибок. Их задача – уменьшение симптомов при острой форме (зуд, жжение, количество выделений). Народные методы лечения в сочетании с медикаментозной терапией за короткий срок могут избавить от заболевания и оказать стойкий терапевтический эффект.

В запущенных случаях, а также при хроническом или рецидивирующем течении болезни для системного действия препараты назначаются перорально. Выпускаемые в таблетках препараты, оказывая влияние на весь организм, помогают радикально излечиться от заболевания даже в самых упорных случаях.

При этом таблетированные препараты, применяемые при молочнице у женщин, уничтожают грибной мицелий и споры не только во влагалище, но и во всех внутренних органах. Для усиления эффекта и ускорения процесса выздоровления иногда можно принимать от кандидоза таблетки и капсулы общего действия в сочетании с местной терапией.

Противогрибковые лекарства общего действия не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам!

Для системного лечения используют следующие препараты от тяжелых форм молочницы у женщин:

  • Флуконазол;
  • Кетоконазол;
  • Пимафуцин;
  • Текназол.

При молочнице девушкам рекомендуется пить таблетки только по назначению врача. Самолечение системными средствами может не только ухудшить течение заболевания, но и привести к нежелательным эффектам со стороны внутренних органов.

Флуконазол

Мази при лечении кандидоза применяются для обработки наружных половых органов

Такие препараты как Флуконазол позволяют быстро и эффективно проводить лечение молочницы у женщин. Выпускается в капсулах, содержащих 50 мг или 150 мг активного вещества. Лекарство нарушает рост и деление грибковых клеток, разрушая их мембраны.

В легких случаях хватит однократного приема таблетки дозировкой 150мг. Если принимать по 1 капсуле в первый день появления признаков заболевания, можно полностью избежать усиления симптомов и дальнейшего развития заболевания.

Противопоказанием для лечения молочницы у женщин противогрибковыми веществами является индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Во время лечения возможно развития осложнений:

  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: боли в области живота, тошнота, нарушение вкуса, изменение частоты и консистенции стула, вздутие живота;
  • со стороны центральной нервной системы: головные боли разной интенсивности, синдром повышенной усталости;
  • крапивница.

При длительной терапии препаратом следует периодически контролировать функциональное состояние печени и почек. В случае изменения биохимических показателей крови лечение Флуконазолом прекращается.

Кетоконазол

Для лечения кандидоза успешно применяются препараты, содержащие Кетоконазол. Вещество обладает широким спектром действия, что поможет при кандидозе, вызванным различными видами грибков. Агрессия действующего вещества в отношении стрептококков и стафилококков способствует высокому терапевтическому эффекту лекарства в случаях протекания заболевания на фоне бактериальной инфекции.

При кандидозе у женщин средство принимается по 2 капсулы на прием один раз в день. Через 5 дней лечения проходят все симптомы заболевания, и наступает излечение.

Терапия Кетоконазолом исключена в случаях индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарства, беременности, а также при функциональных и органических нарушениях печени и почек.

Прием препарата может привести к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, головным болям, а также аллергическим высыпаниям на коже.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Магнитотерапия при заболевании суставов - Лечение Суставов

Текназол

Хорошо поможет от молочницы для женщин средство, содержащее Итраконазол. Из этой группы чаще всего назначается Текназол. Благодаря активному действующему веществу, препараты, содержащие Итраконазол, нарушают метаболизм в мембранах грибковых клеток, что приводит к гибели дрожжевых и дрожжеподобных грибков.

Лекарство может вызвать нежелательные эффекты со стороны печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Учитывая кратковременный курс лечения риск развития побочных явлений достаточно низкий. При наличии в анамнезе хронической сердечной недостаточности от назначения этого препарата следует отказаться.

Текназол в зависимости от течения патологического процесса назначается по 2 таблетки 1 раз в сутки в течение трех дней или дважды в день по 2 таблетки на протяжении одного дня.

Чтобы знать, чем лечить молочницу и выбрать правильные лекарства, нужно сделать мазки на чувствительность грибков к различным группам медикаментов. Иначе даже самые эффективные препараты от кандидоза у женщин могут оказаться бессильными.

Наибольшей популярностью пользуются недорогие и эффективные противогрибковые препараты местного действия, оказывающие мощный терапевтический эффект при вагинальной молочнице. Однако следует иметь в виду, что даже самое лучшее лекарство, которое хорошо помогает от кандидоза, не избавит от этого неприятного заболевания раз и навсегда.

Флуконазол для системного лечения генитального кандидоза

Современные медикаменты, тем не менее, достаточно быстро справляются с любым рецидивом болезни и устраняют все ее симптоматические проявления.

Благодаря активному действующему веществу препараты, используемые в терапии заболевания, обладают всеми свойствами, необходимыми для лечения патологии:

  • подавляют рост и разрушают грибковые клетки;
  • нормализуют кислотно-щелочное равновесие во влагалище;
  • устраняют воспалительные процессы;
  • восстанавливают местный иммунитет.

Принимаемые женщинами местные средства от кандидоза можно разделить на три большие группы. В первую группу входят лекарства, обладающие специфическим противогрибковым действием. Это такие свечи как Клотримазол и Кетоконазол.

Вторая группа включает в себя препараты от молочницы у женщин с антимикробным действием. Наиболее часто из этой группы назначаются Пимафуцин, Нистатин и Леворин. Третья группа – это комбинированные средства, в состав которых входят вещества, обладающие и антимикотическим и противомикробным эффектом.

Комплексная терапия молочницы

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Комплексное лечение молочницы включает в себя целый ряд мероприятий:

  • повышение иммунитета;
  • восстановление кислотности среды;
  • коррекцию рациона питания;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • устранение факторов, провоцирующих развитие заболевания.

В процессе терапии в обязательном порядке используются противомикотические препараты для лечения молочницы. Только при комплексном подходе удается быстро подавить развитие грибковой инфекции, устранить клинические проявления и избавиться от кандидоза.

Средства гигиены

Насколько бы действенными ни были препараты от кандидоза, при несоблюдении правил гигиены рецидивов не избежать. Во время лечения нужно подмываться дважды в течение дня, регулярно менять белье и отказаться от использования прокладок. Пока не закончится курс терапии, следует избегать интимной близости.

Наряду с принимаемыми антимикотическими средствами назначаются и свечи, предназначенные для уравновешивания баланса рН и нормализации микрофлоры. Это может быть лекарство с лактобактериями Лактожиналь или медикамент с эстрогенами Триожиналь для женщин в климаксе.

С помощью медикаментов этой группы удается подавить патогенную микрофлору, восстановить полезную и укрепить защитные функции на местном уровне. В результате этого создается неблагоприятная среда для размножения грибковой инфекции.

Иммуномодуляторы

Причиной активного развития молочницы является угнетенная иммунная система. Чтобы повысить защитные функции организма, при лечении кандидоза у женщин назначают препараты, предназначенные для нормализации иммунных реакций.

Для лечения кандидоза, независимо от его формы и места локализации, помимо антимикотических средств используют антисептики. Применяют их путем подмывания или спринцевания с целью предотвращения присоединения вторичной инфекции и устранения налета грибка.

Среди медикаментозных средств, обладающих антисептическими свойствами, специалисты выделяют свечи Бетадин, Гексикон, Хлоргексидин, Мирамистин, Цитеал, Флуомизин. Они считаются абсолютно безвредными, но в некоторых случаях способны вызвать аллергическую реакцию.

Препараты и средства для лечения молочницы у женщин: инструкции

  • Обильные творожистые выделения из влагалища в виде слизи с белыми комочками.
  • Неприятные ощущения в виде жжения и сильного зуда в области половых органов, ярко выраженная гиперемия и отёчность больших и малых половых губ. Симптом усиливается в тёплой среде (после принятия горячей ванны) и в ночное время.
  • Болезненность и дискомфорт при акте мочеиспускания (воспалённый эпителий болезненно реагирует на ставшую для него агрессивной мочу).
  • Болезненные и неприятные ощущения во время полового акта.

Многие женщины отмечают у себя наряду с перечисленными симптомами специфический запах выделений. Запах этот слабо выражен и имеет кислый, «кефирный» оттенок.

В таких случаях особенно важно обратиться к специалисту, чтобы диагноз был поставлен верно и назначено адекватное лечение. К тому же молочница может сопровождать другие более тяжёлые инфекции и быть лишь одной из составляющих общей картины заболевания. Дифференцировать диагноз может только врач на основе проведённого обследования.

Обычным возбудителем молочницы является Candida albicans, но при хроническом заболевании могут высеваться Candida glabrata, более устойчивые к противогрибковым средствам.

Все препараты для лечения молочницы делят на 2 большие группы: для местного лечения и системного (общего) действия.

  • Местные препараты — вагинальные таблетки, свечи, мази и крема — это преимущественный выбор в пользу щадящей терапии, особенно при беременности и при неосложнённой, начальной форме заболевания.
    Системные препараты (в виде таблеток и в сочетании с местными средствами) чаще применяют при хронической, осложнённой сопутствующими инфекциями, молочнице.
    Помимо приёма препаратов, направленных на устранение непосредственной причины заболевания, то есть грибков,
  • выполняйте гигиенические процедуры,
  • правильно питайтесь — включите в меню свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, белковую пищу, избегайте чрезмерного употребления сладостей, пряной, острой, копчёной пищи,
  • используйте ежедневные (неароматизированные!) прокладки правильно — меняйте по мере загрязнения, как можно чаще,
  • исключите длительное пребывание на солнце или на холоде и сильные физические нагрузки,
  • на время лечения исключите половые контакты,
  • избегайте стрессовых ситуаций.

Способ применения: однократно, 1 свеча на ночь, возможно повторное применение через 7 дней.Преимущества: однократное применение, недостатки — высокая цена.

Ливарол (действующее вещество кетоконазол)

Противопоказан при беременности.Способ применения: 1 свеча на ночь 3-5 дней, при хроническом течении — до 10 дней.Преимущества: эффективен, не вызывает аллергических реакций, минус — может возникать устойчивость при длительном применении.

Клотримазол (аналоги — кандид, канестен, кандизол, антифунгол)

Противопоказан при беременности.Способ применения: по 1 свече на ночь в течение 6 дней.Плюс: демократичная цена, минусы — побочные эффекты и быстрое развитие устойчивости возбудителя.

Пимафуцин (действующее вещество натамицин, аналог — примафунгин)

Разрешён при беременностиСпособ применения: 3-6 дней по 1 свече.

Помимо этих препаратов, гинекологи назначают ирунин ( по 1 свече 7-14 дней), макмирор комплекс (по 1 свече 8 дней), миконазол (6-7 дней), эконазол, йодоксид (бетадин) — 1-2 раза в день по 1 свече 14 дней, ломексин (по 1 свече 1-3 дня), флуомизин (1 капсула интравагинально 6 дней).

Из системных препаратов, применяемых перорально, чаще всего назначают Леворин, Пимафуцин, Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол и их аналоги. Эти препараты обладают высокой противогрибковой активностью и справляются с хронической формой вагинального кандидоза. Дозировку и длительность применения назначает врач.

Спринцевания:

  • Отвар календулы и ромашки
    2 столовые ложки каждой травы залейте кипятком, прокипятите на водяной бане 10 мин, дайте настояться 2 часа. 4 ст. ложки раствора разбавьте литром тёплой кипячёной воды, спринцуйтесь на ночь.
  • Медовый раствор
    Натуральный мёд растворите в кипячёной воде 1 :10. Применяйте на ночь в течении 10 дней в виде спринцевания.
  • Настой из зверобоя
    2 ст. ложки травы залейте двумя лирами воды, кипятите на водяной бане 30 мин. Процедите, спринцуйтесь на ночь.
  • Раствор пищевой соды, разведеной кипятком и остуженной для спринцевания.

Сбор из коры дуба, крапивы, череды, лаванды (3:2:1,5:1 части). 1 ст. ложка на 150 мл кипятка, дайте настояться 2-3 часа. Раствор готов. Также хорош раствор пищевой соды, приготовленный точно так же, как и для спринцевания.

Тампон из марли смочите свежим обезжиренным кефиром, введите во влагалище, предварительно закрепив на конце нитку, чтобы легко было извлечь, оставьте на ночь. Утром после извлечения тампона спринцуйтесь отваром ромашки.

Тысячелистник, шалфей, можжевельник, ромашку, эвкалипт, календулу, почки берёзы и чёрного тополя возьмите в равных пропорциях. 2 ст. ложки сбора залейте литром кипятка, настаивайте несколько часов. Пейте до еды 3 раза в день по 50 мл. Такой же отвар можно использовать для сидячих ванночек.

Марина: Покупала свечи Пимафуцин. Отзывы вроде как хорошие о них. Но мне не помогло! Оказалось, что не помогло, потому что у меня был бактериальный вагинит, а не молочница… Это мне врач сказал, когда пошла на приём.

Независимо от того, предпочитаете ли вы традиционную медицину или народные средства, необходимо помнить, что главное — это правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение. Здоровья вам, и пусть этот недуг будет вам незнаком.

  1. Используются только в месте поражения, не воздействуя на весь организм;
  2. Многие местные медикаменты разрешены к использованию беременными и кормящими женщинами;
  3. Быстро снимают симптоматику заболевания;
  4. Минимум побочных эффектов.

Однако, при запущенном и хроническом течении болезни, когда местная терапия малоэффективна, назначают системные препараты. Они отличаются простотой в применении: иногда хватает одной капсулы, чтобы справиться с недугом, а также оказывают мощное воздействие на грибок везде, где он присутствует.

Так какое же лучшее средство от молочницы у женщин? Отзывы пациенток говорят о том, что многие медикаменты дают стойкий положительный результат. Рассмотрим наиболее эффективные препараты для лечения кандидоза.

Флуконазол

При лечении острого кандидоза назначают 1 капсулу 150 мг, а при хронической и запущенной форме – 50 мг в сутки в течение 2-х недель. Имеет противопоказания: нарушение в работе печени, почек, беременность и лактационный период.

Многочисленные благодарные отзывы пациенток позволяют по праву считать, что Флуконазол – самое лучшее средство от молочницы для женщин.

Клотримазол

Бывает в форме таблеток, крема, мази, свечей. Содержит действующий компонент – имидазол, который блокирует рост кандидозных клеток, не давая им расти и размножаться. Для лечения женской генитальной молочницы используется мазь, вагинальные суппозитории, таблетки.

Мазь наносится на пораженные участки 2-3 раза в день, продолжительность терапии может быть от 2-х недель до месяца. При интравагинальном применении мазь в количестве 5 г вводится глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 3-х дней.

Свечи с клотримазолом для местного лечения кандидоза

Для снижения вероятности вытекания вводить средство лучше на ночь, перед сном. Однако, применение крема во влагалище не очень удобно – для этого можно воспользоваться вагинальными таблетками или суппозиториями.

Лекарство вводится во влагалище, лежа, желательно на ночной сон. Нельзя использовать данные формы лекарств во время месячных, так как возможно его вымывание и снижение лечебного действия. Смоченную водой таблетку вставляют во влагалище 2 раза в день, последнюю желательно использовать перед сном.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Флуконазол как часто можно принимать

Тержинан

Благодаря сочетанию действующих веществ в составе: неомицину, нистатину и преднизолону оказывает мощное противогрибковое, антимикробное и противовоспалительное действие.

Тержинан способен не только убивать грибок, но и негативно воздействовать на деятельность некоторых бактерий (стафилококков, шигелл, протеев), поэтому незаменим, когда к кандидозу присоединяется бактериальная инфекция.

Нистатин для избавления от симптомов генитального кандидоза

Разрешен к применению во время беременности и кормления грудью. Тержинаном можно продолжать лечение и во время менструации, тем самым не прерывая его. В противопоказаниях только индивидуальная непереносимость. Со стороны побочных действий: жжение, зуд, аллергия.

  • морковь, брокколи, укроп, огурцы, петрушку;
  • ягоды смородины, брусники или рябины, лимоны;
  • соки из морской капусты или моркови;
  • рыбу и нежирное мясо птицы;
  • зерновые культуры;
  • молочную продукцию – кефир, ряженку, простоквашу, йогурт;
  • морепродукты.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Причины возникновения молочницы у женщин

Тержинан

Существует много вариантов, чем лечить молочницу у женщин, но выбрать безопасный сможет только врач. Методы лечения, как правило, основываются на тяжести заболевания:

  • Чтобы избавиться от симптомов молочницы и предотвратить дальнейшее размножение грибков, назначают препараты местного действия в свечах или таблетках – Клотримазол, Гинезол, Фентиконазол, Кандизол, Пифамуцин, Ливарол, Ороназол.
  • При возникновении заболевания повторно или при наличии осложнений лечение молочницы проводят с выбором более серьезных препаратов – противогрибковыми антибиотиками. Для предотвращения повторного заражения такую же терапию должен пройти и мужчина.

Общие рекомендации при лечении молочницы

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму.

Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки, коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.

На время лечения также рекомендуется сделать перерыв в половой жизни.

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Крем с миконазолом для местного лечения кандидоза

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

Средство от молочницы при беременности

бактериальный кандидоз, вагиниты разной этиологии и профилактика воспалительно-гнойных осложнений после операции. Это средство хорошо тем, что может использоваться как в первые недели беременности, так и перед самими родами. Среди неприятных симптомов возможно небольшое жжение слизистой оболочки половых путей.

Противогрибковое средство разработано на основе натамицина – макролидного антибиотика. Свечи обладают широким спектром действия и назначаются при кандидозных вульвовагинитах, грибковых заболеваниях ЖКТ, при комплексном лечении системных гинекологических заболеваний, спровоцированных дисбактериозом слизистой влагалища.

Плюсом Пимафуцина является то, что у средства нет противопоказаний. Из минусов стоит отметить незначительные признаки побочных реакций – жжение в половых путях, раздражение мягких тканей вокруг влагалища.

Отдельной темой в лечении молочницы проходит тема беременных женщин. Дело в том, что кандидоз в столь важный период времени для будущей мамы является весьма сложной проблемой. При чем, каждая вторая беременная страдает от него.

Что касается этой категории женщин, то для них практически невозможно подобрать абсолютно безопасный препарат. Дело в том, что в инструкциях к применению всех антигрибковых препаратов от молочницы беременность является противопоказанием.

Чаще всего врачи прописывают своим пациенткам препараты, способствующие облегчению их состояния и избавлению от неприятных ощущений. Дело в том, что кандидоз беременных – дело временное. Зачастую после родов он проходит сам собой. Однако существует опасность инфицирования плода во время прохода его по родовым путям.

Молочница у беременных — довольно распространённое явление.

Основная причина возникновения молочницы у беременных — снижение иммунитета и изменение гормонального баланса. Чтобы женщина имела возможность выносить ребёнка и не произошло отторжения плода, иммунный ответ становится менее агрессивным.Вмешиваться медикаментозно в этот процесс чревато серьёзными последствиями, поэтому

При беременности обострение молочницы могут вызвать даже сексуальные отношения с партнёром, поэтому лучше на какое-то время от них отказаться.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Формы выпуска препаратов Пимафуцин

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Народные рецепты для лечения женского кандидоза

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы.

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.
Adblock
detector