Сифилис - Лечение кожи

Вульвовагинальный кандидоз лечение

Классифицирование патологии

Кандидоз вульвы и вагины может иметь несколько разновидностей прогрессирования:

  • хроническое течение заболевания с рецидивирующим характером проявления, обостряющееся до 4-х раз в год, продолжительность лечения может занять несколько лет;
  • не осложненное течение патологии подострой формы, диагностика которого проводится на основе имеющихся жалоб пациентки и клинического исследования биоматериала (мазка);
  • острая, тяжелая форма болезни, прогрессирующая на фоне отсутствия эффективности проводимого терапевтического лечения, требующая индивидуального подхода к разработке наиболее эффективной схемы лечения.

По наличию инфекционных микроорганизмов вульвовагинальный кандидоз может иметь инфекционный тип развития и первично-неинфекционный, к которому относится развитие воспалительного процесса в полости влагалища на фоне присутствия следующих факторов:

  • инородного тела;
  • глистной инвазии;
  • механического повреждения слизистых поверхностей;
  • патологическое нарушение тканевых структур при эндокринном либо дисметаболическом расстройстве.

Наличие грибков Candida диагностироваться и у совершенно здоровых женщин, что именуется кандидоносительством, не относящееся к патологическому явлению.

Причины молочницы у женщин

В минимальном количестве дрожжеподобные кандиды есть в микрофлоре каждого человека. Грибки спокойно существуют у нас на коже, слизистых оболочках, в желудочно-кишечном тракте в сообществе со многими другими микроорганизмами.

Ученые считают, что главной причиной появления молочницы является ослабление иммунитета. Также по целому ряду причин деятельность дрожжеподобных грибков может активизироваться.

  • половой контакт с партнером, зараженным кандидами;
  • физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет;
  • инфекционные или вирусные заболевания;
  • тесное нижнее белье из синтетики;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • прием некоторых антибактериальных препаратов и антибиотиков;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • изменение у женщины гормонального фона по естественным причинам или после приема гормональных препаратов.

Симптоматические признаки патологии

Образование и прогрессирование воспалительной патологии грибкового характера сопровождается проявлением двух основных симптоматических признаков:

  • ярко выраженным чувством зуда и жжения в интимной зоне;
  • появлением специфических влагалищных выделений, творожистого характера.

Развитие дополнительных симптоматических признаков зависит от степени выраженности патологии, интенсивности дисбиоза и от того, насколько снижена система иммунной защиты женского организма. Более тяжелая форма вульвовагинита диагностируется у представительниц прекрасного пола с наличием патологических нарушений функциональности органов эндокринной системы либо развитием дисгормональных расстройств.

Образование зуда носит довольно специфический характер проявления, усиливаясь в ночное время и после осуществления гигиенической процедуры. Этот симптом интенсивно препятствует двигательной активности и половой близости с партнером.

При вульвовагините кандидозные грибки поражают не только зону самого влагалища, но и локализуются в его преддверии, то есть вульвы и в области лобка. В медицинской практике были зарегистрированы случаи, когда на фоне интенсивного проявления чувства зуда и жжения, пациентки непроизвольно расчесывали пораженные участки, что способствовало образованию воспалительной сыпи и травматизации слизистых поверхностей интимной зоны.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно пить пивные дрожжи при молочнице

Дискомфорт, возникающий на фоне интенсивного зуда и жжения, оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, поэтому клиническая картина патологии может дополняться следующими признаками:

  • повышенная раздражительность;
  • депрессии;
  • развитие бессонницы;
  • нарушение привычного ритма жизни.

Влагалищные выделения при вульвовагинальном кандидозе обладают специфическим характером, благодаря чему, молочницу довольно легко диагностировать уже при первичном гинекологическом осмотре пациентки.

Характерная особенность влагалищных выделений при молочнице заключается в том, что они в своем составе содержат огромное количество мельчайших комков либо хлопьевидных включений, что придает им специфический кислый запах и творогообразную консистенцию, схожую по внешним параметрам с прокисшим молоком.

Кандидозные грибки способны оказывать поражающее воздействие и на уретру, в ходе чего могут проявиться симптомы дизурического расстройства.

Наиболее ярко выраженная симптоматика отмечается при развитии острой формы заболевания, проявляющаяся:

  • интенсивной гиперемией стенок влагалища и шейки маточного органа;
  • сильной отечностью;
  • высокой степенью травматизации;
  • образованием на слизистых оболочках интимной зоны бело-серого налета, при удалении которого возникает кровоточивость.

Если острая форма воспалительной грибковой инфекции не полностью пролечена, то спустя месяц-два заболевание переходит в хроническую форму с рецидивирующим характером развития.

Молочница при беременности

Достаточно часто молочница становится спутницей беременных женщин. Этому есть объяснение: при беременности все органы и системы у будущей мамы работают с удвоенной нагрузкой, иммунитет снижается, и женский организм становится открытым для разного рода инфекций.

Кандидоз при беременности представляет реальную опасность как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Молочница может осложнить течение беременности (см. осложнения беременности) и инфицировать не только плод, но и уже родившегося ребенка.

У новорожденных молочница выражается в таких симптомах, как поражение десен (гингивит), слизистой щек (стоматит), языка (глоссит). На слизистых оболочках появляются участки, покрытые белым налетом.

В редких случаях молочница у младенцев может протекать в виде кандидозного конъюнктивита или пневмонии.

Во избежание неприятных последствий нужно своевременно выявить это заболевание у женщины, желающей стать матерью. Опытный гинеколог после проведения диагностики может назначить комплексное лечение молочницы.

Методы диагностики патологии

Вульвовагинальный вид кандидоза диагностируется на фоне собранного анамнеза, включающего жалобы пациентки, описание проявляющихся симптоматических признаков и результаты проведенных лабораторных исследований.

  • серологическое исследование биоматериала;
  • микроскопическое исследование мазка;
  • световая микроскопия;
  • люминесцентная микроскопия;
  • анализ на определение полимеразной цепной реакции.

На основании проявляющихся симптомов и полученных результатов диагностических мероприятий, лечащий врач разрабатывает наиболее эффективную схему лечения вульвовагинального кандидоза.

Диагностика вульвовагинального кандидоза

Диагностика молочницы может состоять из нескольких этапов:

  • осмотр на кресле у гинеколога, мазок из влагалища и шейки матки;
  • исследование шейки матки с помощью кольпоскопии;
  • посев мазка на специальные питательные среды с определением восприимчивости грибков к антимикотическим препаратам;
  • ПЦР-диагностика (изучение участков ДНК, специфичных для определения патогенных микроорганизмов в образцах материала).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Дерматит между ягодицами у взрослых лечение

Часто молочница является симптомом сахарного диабета. Поэтому пациенту необходимо провести анализ крови на сахар. Если уровень повышен, понадобится консультация эндокринолога.

Если молочница поразила мочевыводящие пути, понадобится консультация уролога. Врач назначит УЗИ мочевого пузыря, исследование мазка из уретры, анализ мочи и др.

Нередко грибковое заболевание осложняется бактериальной инфекцией. В таких случаях лечение вульвовагинального кандидоза осуществляют комплексными препаратами, содержащими, кроме антимикотических, антибактериальные, гормональные или антисептические вещества.

Препарат Макмирор имеет в своем составе антимикотик Нистатин и антибактериальное средство Нифурател. Макмирор применяется наружно и в виде свечей.

Обоснована комбинация антимикотиков с Метронидазолом. Он активен в отношении бактерий и простейших. Для лечения вульвовагинального кандидоза используют комплексный препарат Нео-Пенотран в виде вагинальных свечей. Они содержат Миконазол и Метронидазол.

Успешно применяются комбинированные средства: Травокорт (Изаконазола нитрат Дифторкортолона-21-валерат), Клион-Д (Миконазол Метронидазол), Полижинакс (Нистатин Неомицин Полимиксин) и Тержинан (Нистатин Неомицина сульфат Тернидазол Преднизолон).

Основные принципы терапии

Для повышения эффективности терапевтического лечения молочницы рекомендуется:

  • исключить ранее назначенный прием эстраген-гестагенных и глюкокортикостероидных медикаментозных средств;
  • укрепление иммунной системы защиты организма, посредством приема витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
  • исключить применение антибиотических препаратов с широким спектром действия;
  • отказаться от вредных привычек в виде употребления алкогольных напитков и курения;
  • соблюдать назначенную диету с полным исключением углеводсодержащей продукции;
  • при рецидивирующей форме вульвовагинального кандидоза рекомендуется проведение комбинирования местной и системной терапии.

Острый вульвовагинальный кандидоз при первичном инфицировании поддается лечению без особых трудностей. Наиболее эффективными препаратами, которые рекомендуются для устранения острой патологии, считаются:

  • Бутоконазол в форме влагалищного крема, применяется однократно;
  • Капсула Флуконазола, также назначается для однократного применения;
  • Кетоконазол в виде влагалищных свечей, рекомендуется к использованию на протяжении 4-5 дней;
  • Таблетки Интраконазол, применяются для проведения трехдневного курсового лечения, по 200 мг дважды в день;
  • Вагинальная свеча Сертаконазол, назначается для однократного применения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  На вагине белый налет

Вульвовагинальный кандидоз лечение

Терапевтическое лечение хронической формы вульвовагинального кандидоза заключается в применении синтетических антибактериальных препаратов, способствующих ликвидации колоний кандидозных грибков и остановке их размножения.

Также для лечения хронической молочницы могут назначаться азолы в виде:

  • таблетизированного препарата Низорал;
  • препарата антимикотического спектра действия – Ирунина, выпускающегося в форме капсул либо вагинальных таблеток;
  • Дифлюкана в виде капсул.

Для проведения профилактического лечения, направленного на предупреждение повторного рецидива кандидозной патологии рекомендуется прием медикаментозных препаратов для местной терапии, а также Флуконазола либо Итраконазола.

При развитии вульвовагинального кандидоза в период вынашивания малыша, будущим мамам рекомендуется проведение исключительно местной терапии, заключающейся в использовании препаратов азолового ряда на протяжении 6-7 дней, наиболее эффективными из которых считаются: мазь Клотримазол, крем Миконазол либо Терконазол.

На протяжении всего периода лечения молочницы рекомендуется воздержаться от интимной близости с половым партнером, до момента получения положительных результатов контрольных анализов на микроскопическое и бактериологическое исследование.

В зависимости от степени тяжести патологии, дозировку применяемых препаратов и продолжительность терапевтического лечения молочницы должен определять только квалифицированный врач. Самолечением не рекомендуется заниматься, так как последствия неправильно подобранного медикамента и нецелесообразного его применения могут спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Возможные осложнения патологии

При отсутствии корректного лечения вульвовагинального кандидоза могут развиться следующие симптомы:

  • снижение либидо;
  • развитие хориоамнионита;
  • выкидыш;
  • заражение малыша в процессе естественных родов, при его прохождении по инфицированным родовым путям матери;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • начало прогрессирования бактериальной патологии;
  • бесплодие.

Именно поэтому своевременное обращение к врачу гинекологического профиля поможет не только сохранить здоровье репродуктивной системы органов женского организма, но и благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения повторного рецидива кандидозной патологии, рекомендуется:

  • внимательно относиться к соблюдению всех правил личной гигиены;
  • укреплять иммунную систему защиты посредством ведения здорового образа жизни и закалки организма;
  • свести к минимуму либо полностью исключить употребление алкоголя и табачной продукции;
  • не злоупотреблять кондитерскими и мучными изделиями;
  • обогатить ежедневный рацион питания кисломолочной продукцией.

Не менее важным профилактическим мероприятием является контроль над собственным весом.

Adblock
detector