Сифилис - Лечение кожи

Рак молочной железы — первые признаки, симптомы и фото

Зачем назначают маммографию?

С помощью маммографии можно задолго до появления первых выявить наличие новообразований в молочной железе, в том числе и злокачественных опухолей. На маммограмме отлично видны некоторые виды опухолей, кисты и кальцинаты. Под контролем рентгеновских лучей можно произвести некоторые дополнительные исследования, например, пункционную биопсию (взятие материала кисты или опухоли через прокол) подозрительного образования с последующим исследованием в лаборатории.

(пункционная биопсия молочной железы под рентгеноконтролем).

Подготовка к маммографии

Каждые два года женщины этой возрастной группы приглашаются на маммографию. Участие в расследовании является добровольным, и его расходы покрываются за счет средств фонда медицинского страхования. Когда экзамен проводится на свободной верхней части тела, женщины должны оторваться от легко хранимой одежды. Кроме того, перед осмотром следует отказаться от дезодоранта, так как это оставляет раздражающий остаток на рентгеновском снимке.

Самое благоприятное время для маммографии — в течение периода или недели после. В это время содержание жидкости в груди является наименее, поэтому рентгенограммы являются наиболее значимыми и лучшими для оценки. Женщины, которые уже пересекли грудь, могут быть рандомизированы в любое время. В случае жалоб или симптомов маммография также возникает в любое время.

Противопоказания к обследованию

  • наличие уплотнений в ткани молочной железы
  • жалобы на западение или выбухание какого-либо участка железы
  • выделения из соска, изменение его формы
  • болезненность молочной железы, ее отечность, изменение размеров

Как профилактический метод обследования маммография назначается всем женщинам в возрасте 40 лет и старше, или женщинам, находящимся в группе риска.

  • доброкачественные опухоли молочной железы (в частности, фиброаденома)
  • воспалительные процессы (маститы)
  • мастопатия
  • опухоли половых органов
  • заболевания желез внутренней секреции (щитовидной, поджелудочной)
  • бесплодие
  • ожирение
  • операции на молочной железе в анамнезе

Абсолютные противопоказания – беременность и лактация (кормление грудью). Кроме того, считается нецелесообразным проведение исследования у женщин до 35 лет, если она не попадает в группу риска, т.к. информативность этого исследования у них ниже из-за более высокой плотности ткани молочных желез. В этом случае гораздо более эффективно и безопасно использовать УЗИ.

Симптомы и стадии рака груди

Женщину должны насторожить любые изменения в груди. Внешние признаки, такие как шелушения кожи, отеки, ямки, пятнышки и болезненность сосков могут также указывать на кисты и различные инфекции. Такие проявления могут быть предвестниками онкологии.

Симптомы рака груди:

  • Первый признак рака груди – появление уплотнений или комочков в молочной железе. Их можно выявить самостоятельно. Наиболее часто встречаются после 40 лет. При рак молочной железы фотовыявлении данного признака необходимо обратиться к врачу–маммологу;
  • Выделение жидкости и крови из соска. Данный признак проявляется почти на всех стадиях заболевания. По мере развития онкологии количество выделений увеличивается. Обычно они прозрачные, молочные или желто-зеленого цвета, бывают с примесью крови. Не стоит их путать с молоком. В дальнейшем это сопровождается появлением язв и ранок;
  • Припухлость и отеки в зоргиевской зоне (область подмышек) и ткани груди;
  • Изменение размеров подмышечных лимфоузлов ( их увеличение) вследствие борьбы организма с чужеродными бактериями и вирусами. Вызывает болезненные ощущения при поднятии рук;
  • Втянутый сосочек и вмятины на груди;
  • Изменение внешнего вида: формы женской груди , цвета, строения соска и ареол. Кожа приобретает розовый цвет, а затем начинает шелушиться. Появляется «апельсиновая корочка» красного оттенка по мере роста опухоли. Данный признак встречается на поздних стадиях рака;
  • Боль в груди или подмышке с одной стороны.
Рак Педжета
Снимок рака Педжета

Виды опухоли груди по формам:

  • Рожистоподобный рак сопровождается появлением красного пятна на грудине женщины с неровными краями, напоминающим язык пламени. Узел еще не нащупывается, у больных наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Покраснение стремительно переходит на грудную стенку. Рожистый рак дает метастазы на другие органы и лимфоузлы;
  • Отечная форма – наблюдается у молодых женщин при беременности или кормлении грудью. Она не сопровождается болью, но при ощупывании грудь, больная раком сопровождается отеком, нащупывается опухолевый узелок. Ткани молочной железы утолщаются и краснеют;
  • Панцирный рак – при нем грудь становится меньше, что сопровождается её покраснением, а на соске могут появиться трещины и эрозия. Возникает ощущение скованности в грудной клетке как панцирем;
  • Рак Педжета развивается в области сосков и ареол. Сопровождается зудом, жжением, выделениями. Данная форма рака считается благоприятной из-за явного появления эрозий и разрушения сосков;
  • Маститоподобный рак – встречается у беременных и кормящих. По началу появляется уплотнение определенного участка груди, появление покраснения, повышение температуры тела;
  • Скрытый рак проявляется с увеличением подмышечных лимфоузлов. Данный симптом часто путают с другими заболеваниями. Лишь после распространения метастазов женщина, если она больна, обращается к онкологу, но шанса излечить заболевание уже практически нет.

Видео — Рак груди

Первая стадия – начальная стадия, образуется первичный узелок. Его размер составляет около 2 см. Не имеет внешних проявлений. На этой стадии раковые клетки переходят в другие ткани.

Вторая стадия – узелок становится более плотным и увеличивается до 5 см. Именно на этой стадии многие женщины выявляют у себя развитие онкологии. Появляются выделения из груди, подмышечные лимфоузлы могут увеличиться в размерах.

Третья стадия – злокачественная раковая опухоль прорастает в грудную стенку, становится больше 5 см, появляется неприятный гнилостный запах, лимонная корка на молочной железе.

Четвертая стадия – распространение метастазов на отдаленные органы – подмышечные впадины, шею. На этой стадии опухоль считается неоперабельной.

Вероятность излечения от рака груди велика на 1 и 2 стадиях и составляет около 70%. На 3 стадии вероятность излечения составляет 50%, а на 4 стадии полное излечение невозможно, пациентам помогает симптоматическое лечение, временно облегчающее состояние и продлевающее жизнь на 5 лет.

Не стоит ждать появления определенных признаков заболевания. Необходимо регулярно проводить обследования, чтобы уберечься от данной болезни или определить её на ранней стадии. Для этого женщинам разных возрастов в целях профилактики рак молочной железы необходимо:

  • Систематически самостоятельно обследовать грудь посредством изучения органа пальцами (пальпация). Для этого одна рука прощупывает грудь, а вторая рука ставится за голову;
  • Женщины в возрасте от 20 до 30 лет должны проходить регулярное обследование, а также делать маммограмму раз в 2-3 года;
  • Женщинам, старше 40 лет необходимо обязательное прохождение маммографии.

Методы диагностирования при раке молочных желез:

  • Маммография – обследование груди посредством рентгена. Позволяет выявить рак в 80% случаев еще до появления явных признаков;
  • Дуктография – при ней в протоки желез вводится особое вещество, позволяющее выявить маленькую опухоль;
  • УЗИ – выявляет онкологию в 60-90% случаев, распознает характер опухоли (злокачественная или доброкачественная). Рекомендовано женщинам до 35 лет вместо маммографии в целях избежания излучения;
  • МРТ и КТ – дорогостоящая процедура, выявляющая опухоль размером менее 1 см в диаметре;
  • Генетическое картирование – проводят в целях выявления риска заболевания;
  • Анализ на онкомаркеры крови;
  • Биопсия – исследование ткани груди проводится под микроскопом.Рак молочной железы - первые признаки, симптомы и фото

О злокачественности первичного узла на маммограмме свидетельствуют следующие рентгеновские симптомы:

  • тень опухолевого образования;
  • дополнительная тень в проекции подкожной жировой клетчатки;
  • размеры кальцинатов менее 1 мм;
  • неправильная, лучистая, амебовидная или овальная форма тени;
  • неровные, нечеткие, полициклические контуры затемнения;
  • мелкие кальцинаты в виде зернышек соли.

Кальцинаты могут быть разных размеров, поэтому определение «микрокальцинаты» требует пояснения.

Согласно Линденбратену, под микрокальцинатами следует понимать отложения солей кальция менее 1 мм в диаметре. Илькевич под ними понимает кальцинаты менее 0,5 мм.

Отложения солей кальция могут быть 5 форм:

  • дуговидные, круглые и овальные;
  • пылевидные;
  • точечные;
  • древовидные, червеобразные.

Каждый из вышеперечисленных видов может быть при патологии, поэтому отнести их к определенному виду патологии затруднительно.

Рак молочной железы - первые признаки, симптомы и фото

Исследование является достаточно перспективным и обладает неплохим потенциалом для развития. Правда, следует заметить, что его применение ограничено низкой подготовкой персонала и слабой квалификацией маммологов.

Рентгенография желез является ранним способом диагностика рака. Не следует отказываться от скринингового обследования, так как оно может спасти вам жизнь!

Болезнь делят на 4 стадии.

На 1 и 2 стадии опухоль постепенно увеличивается в размерах, распространяясь на проток, дольку железы и далее. В 70% случаев клинические признаки проявляются, когда опухоль достигает 3-5 см в диаметре, то есть при 3 стадии рака груди.

Увеличиваясь в размерах опухоль становится видна невооруженным глазом в виде шишки, кожа над которой меняет цвет и структуру. Из-за прорастания в окружающие ткани молочная железа становится твердой, отечной, малоподвижной, болезненной.

Отмечается втяжение соска в результате прорастания кожи. При этом в области соска и ареолы появляются эрозии, чешуйки и изъязвления. При дальнейшем прогрессировании опухоли (4 стадии), кожа над ней некротизируется, формируются плохо заживающие язвы.

Опухоль метастазирует через лимфу и кровь. Вначале поражаются рядом расположенные (региональные) лимфатические узлы. Появляется припухлость в надключичной и подмышечной области.

При 4 стадии рака груди опухоль достигает больших и даже гигантских размеров, захватывает всю железу. Кожа над железой изъязвляется. Метастазы определяются в отдаленных (в частности, паховых) лимфатических узлах и во внутренних органах, куда опухолевые клетки попадают через кровь.

При метастазах в легкие пациента беспокоит кашель и одышка; в головной мозг — головная боль и неврологические симптомы, в частности, мышечная слабость.

При метастазах в печень пациенты жалуются на тупые боли в животе, чувство тяжести и вздутие живота.

При метастазах в кости появляются боли в спине (позвоночнике) с онемением рук и ног, невралгия, боли в костях таза и крупных суставах (чаще всего в коленных и тазобедренных). Костные и суставные боли, как правило, появляются и постепенно усиливаются в течение 3-4 недель. На терминальной стадии, когда развивается интоксикация, формируется анемия, энцефалопатия.

Это самое распространённое онкологическое заболевание у женщин.  Ежегодно от рака груди умирают около 600 000 человек.Эффективность лечения рака груди определяется стадией процесса и качеством лечения.  Усреднённые показатели излечимости (пятилетняя выживаемость) выглядят так:

  • Более 80% в США, Японии, Швеции, Германии и Израиле;
  • 60% в Турции, Восточной Европе;
  • 40% и ниже в развивающихся странах.

Для России этот показатель колеблется и зависит от конкретной клиники.Вывод: вероятность заболеть относительно высокая, экономить на лечении рака груди нецелесообразно – результат напрямую зависит от уровня клиники.

Самостоятельное обнаружение опухоли молочной железы на ранней стадии — залог успешного (более 90% при обращении к онкологам) лечения.

Рак молочной железы - первые признаки, симптомы и фото

Молочная железа – орган-мишень для гормонов. Статистика рака груди прямо указывает на связь гормонального фона и риска развития опухолей.Факт: у транссексуалов, принимающих гормоны,  риск рака молочных желез резко увеличивается.

Соответственно – заболевания яичников, щитовидной железы и другие эндокринологические патологии увеличивают риск заболевания.Теоретически, определённое влияние на риск рака молочных желез должны оказывать пероральные контрацептивы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  От чего у женщин бывает молочница

Диагностика рака груди

Кроме обычной рентгеновской маммографии и УЗИ, существуют и другие инновационные методы исследования молочной железы. Каждый из них имеет свои показания, преимущества и недостатки. – это достаточно исследования молочной железы, основанный на исследовании сопротивления тканей молочной железы к электрическим импульсам. Данный вид диагностики изобретен в России совсем недавно.

При этом методе исследования на железу воздействуют переменным током, но мощность этого тока мала и совсем не ощутима пациентами. Специальный датчик накладывается на смоченную водой железу в течение 30-35 секунд, этот прибор выявляет и выводит на экран сопротивляемость тканей молочной железы.

Изображение получают как трехмерное, так и послойное, как при томографии. С помощью специальной программы можно реконструировать картинку и определить, какую часть составляет жировая ткань, жидкость, соединительная, мышечная ткань и так далее.

Все исследование занимает 10-15 минут, оно безболезненное и не приносит дискомфорта, можно получить заключение сразу после манипуляции.

Показания к электроимпедансной маммографии:

  • можно использовать в целях профилактического осмотра (как скрининг);
  • оценка состояния молочных желез во время беременности, а также определения уровня лактации;
  • подозрение на мастопатию у девушек молодого возраста;
  • контроль динамики на фоне терапии заболеваний молочной железы;
  • метод хорошо себя зарекомендовал в диагностике , а также в определении реакции молочных желез на гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы.
  • низкая информативность,
    выявляемость патологии в менее чем 80% случаев;
  • на данный момент малодоступный метод
    , им оснащены лишь немногочисленные лечебно-диагностические клиники.
  • абсолютная безопасность
    исследования, подходит для беременных и кормящих женщин, безвредно для женщин в любом возрасте;
  • возможно обследование в любом периоде менструального цикла
    ;
  • достаточно дешевый
    метод.

Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля и радиоволн и выявлении атомов водорода в клетках и биологических жидкостях органа. Этот метод не является рентгеновским и ионизирующим, поэтому не опасен для пациента.

МРТ молочных желез назначается с целью дифференциальной диагностики и уточнения диагноза при выявлении подозрительных образований на маммографии или УЗИ молочных желез.

Во время исследования пациентку помещают в специальную камеру магнитно-резонансного томографа, во время процедуры женщина лежит на животе, а молочные железы свисают в специальные отверстия в столе.

Что такое рак груди

Изображение получают на экран компьютера в виде томографических срезов, что позволяет изучить детально весь орган и выявить даже самые мелкие изменения.

Преимущества МРТ молочных желез:

  • высокая точность, специфичность и информативность;
  • продвинутые возможности в оценке результатов;
  • безопасность.
  • наличие противопоказаний:
    искусственный стимулятор сердечного ритма, наличие металлических приборов, протезов и предметов в теле пациента;
  • дорогостоящий метод –
    около 3000-3500 рублей.

На 1 и 2 стадии диагностика затруднена, поскольку опухоль ничем себя не проявляет. Чтобы выявить рак молочной железы на ранних стадиях, когда лечение очень эффективно, необходимо регулярное проведение рентгенологического исследования молочной железы (маммография): в 35-50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно.

В большей половине случаев пациенты сами прощупывают опухоль и затвердение молочной железы, после чего обращаются к маммологу, онкологу, хирургу, гинекологу, терапевту. Специалист дифференцирует рак груди с другими заболеваниями молочной железы: мастопатия, гинекомастия, фиброаденома, липома, мастит и пр.

При подозрении на заболевание проводят маммографию и УЗИ молочной железы, во время которого берут биопсию опухоли. Морфологическое исследование взятого материала позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить гистологический тип рака молочной железы (внутрипротоковый рак, дольковый рак, тубулярная карцинома, медуллярный рак и пр.), что важно для индивидуализированного лечения.

Для выявления метастазов в лимфоузлах, костях и внутренних органах применяют КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости и пр.

Проводят определение в крови онкомаркеров рака молочной железы. Исследование онкомаркеров целесообразно не только на этапе диагностики, но и в процессе лечения, в частности, для определения эффективности химиотерапии.

Можно ли маммографию и флюорографию проходить в один день?

С профилактической целью маммографию нужно делать всем после 40 лет ежегодно, а начиная с 50 лет – еще чаще (раз в полгода). С диагностической целью маммографию можно проводить 2, 3, и даже 5 раз в месяц, например, – ничего страшного не произойдет, т.к. лучевая нагрузка крайне мала, а биологическое действие рентгеновских лучей на организм в целом незначительно.Наиболее точным и безболезненным исследование молочной железы будет проводиться

Перед месячными и во время них грудь в норме набухает, возможны тянущие боли и чувство распирания. перед месячными чувствует большая часть представительниц прекрасного пола в любом возрасте.

фото

В основном это связано с нормальным гормональным фоном менструального цикла. Вместе с гормонами, и эндометрием молочная железа претерпевает различные изменения, готовясь в любой момент к (выработке грудного молока).

Необходим дальнейший диагноз

На двумерных черно-белых изображениях исследующий врач исследует кожу и подкожную ткань, а также кожу и ткань груди. Если существует разумное подозрение, инициируются дальнейшие расследования. Поскольку маммография не может быть на 100% доказана, что она на самом деле является злокачественной находкой. Дальнейшие методы лечения необходимы для обеспечения расследования и предоставления женщинам ясного результата. Это может быть другая маммография, но также и можно рассчитывать на дальнейшие шаги.

Области применения маммографии

У 80% женщин, которые снова обследуются, первое подозрение может быть опровергнуто. В случае неудачного экзамена анкетирование завершается, и повторное приглашение проходит через два года. Ежегодно в Германии впервые диагностируют рак молочной железы. Это означает, что рак молочной железы является наиболее часто диагностированным раком у женщин. Основными задачами маммографии являются раннее выявление бессимптомных стадий, а также точный диагноз подозрительных результатов.

менструального цикла или – период созревания яйцеклетки. В этот период преобладают гормоны . С ростом уровня эстрогенов в молочной железе постепенно увеличивается количество желез и соединительной ткани. менструального цикла или – выход яйцеклетки из яичника. В этот период должно произойти . К моменту овуляции наблюдается . Увеличенное количество железистых элементов молочной железы приводит к тому, что они могут сливаться между собой, образуя кисты (именно поэтому некоторые женщины ощущают во время середины цикла).менструального цикла илипериод созревания желтого тела. В этот период доминирует гормон или гормон беременности, готова принять оплодотворенное яйцо. Прогестерон способствует усилению кровообращения в молочной железе, как результат – постепенное нарастание отека в ней. К месячным наблюдается максимальное набухание молочных желез, поэтому женщина и ощущает к этому периоду чувство болезненности и распирания, увеличение желез в размере. Эти изменения сохраняются и первые дни менструации.

Как видно, период менструального цикла напрямую может повлиять на результаты маммографии. В период с 7-го по 12-й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования.

Рентгеновские снимки позволяют отображать самые маленькие карциномы и неровности, которые не могут быть обнаружены при сканировании. Уровень смертности среди женщин в возрасте старше 50 лет был значительно снижен, особенно с помощью раннего выявления.

Для маммографии действуют следующие указания. Раннее выявление опухолей: рекомендуется использовать висмумаммографию между годами и годами, начиная с ежегодных интервалов. Пользователи с высоким уровнем риска: Базизмамография до года жизни, ежегодный сонографический контроль, пока не будет дана достаточная оценка маммографией. Уточнение подозрительных результатов: Маммография показывает изменения в железистой, соединительной и жировой ткани, кроме того, можно определить точный размер опухоли и определить дальнейшие карциномы или штаммы. Следующие симптомы указывают на патологические изменения, которые требуют маммографии.

Если нет времени и возможности ждать подходящего срока, то доктор маммолог должен учитывать возможные изменения желез, зависимо от цикла. Но и это не может на 100% гарантировать точность диагностики.

Ну а если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в , то маммографию можно делать в любой момент.

Хоть маммография и флюорография относятся к профилактического осмотра женщины, но они являются рентгенологическими. При проведении двух рентгенологических методов в один день, да и еще на одну область, в два раза увеличивается лучевая нагрузка на молочные железы, что повышает риск развития онкологических патологий. Конечно, если есть какие-то подозрения на серьезную патологию (например, рак молочных желез с метастазами в легкие), на лучевую нагрузку смотрят мало, так как риски от пропуска патологии намного выше, чем от облучения.

Как известно, защититься от облучения можно свинцом, снижением дозы и временем
. Поэтому лучше два плановых профилактических рентгенологических исследования проводить с интервалом в две недели или даже нескольких месяцев.

В день рентгенологических исследований хорошо выпить стакан и сухого красного вина, есть много клетчатки (овощи, фрукты, каши, злаки) и можно принять адсорбенты (активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель и другие).

Лечение рака молочной железы.

Комплексное индивидуализированное лечение зависит от стадии заболевания и включает хирургию, лучевую терапию, химиотерапию с иммуностимуляцией, а также таргетную терапию.

Хирургия — самый радикальный способ лечения рака груди. Проводят полное удаление молочной железы (мастэктомия) и окружающих тканей, включая лимфоузлы. Интенсивно разрабатываются щадящие органосохраняющие вмешательства, в частности, криомаммотомия, при которой опухоль замораживают при температуре минус 120 градусов, после чего удаляют с помощью малого разреза. Однако клиническая эффективность подобных процедур пока дискутируется.

Рак молочной железы - первые признаки, симптомы и фото

Лучевую терапию применяют после хирургического вмешательства с целью уничтожения неудаленных раковых клеток.

Химиотерапию проводят до- и после хирургического удаления опухоли. В первом случае химиотерапию используют для достижения операбельности опухоли; если таковой добиться не удалось (чаще всего, при 3 стадии и 4 стадии рака груди) химиотерапия становится основным, но, к сожалению, не радикальным средством лечения.

После операции химиотерапию используют для уничтожения оставшихся клеток. Успешная длительная химиотерапия требует укрепление иммунитета, который деградирует под воздействием химиопрепаратов.

Таргетная терапия — современный подход к лечению рака молочной железы, основанный на подавлении экспрессированного гена HER2 моноклональными антителами. Таргетную терапию рака груди проводят после хирургического лечения; в большинстве случаев в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.

Прогноз заболевания зависит от стадии рака груди:

  • при 1 стадии пятилетняя выживаемость достигает 85%;
  • при 2 стадии — 65%;
  • при 3 стадии — 40%;
  • при 4 стадии — 10%.

Рак молочной железы - первые признаки, симптомы и фото

Для лечения рака груди используют ряд методов, таких как:

  • Химиотерапия – применяются лекарственные препараты, подавляющие рост раковых клеток;
  • Лучевая терапия – облучение опухоли, применяется перед хирургическим вмешательством для приостановки роста опухоли и для профилактики развития рецидивов;
  • Хирургическое вмешательство – основной метод борьбы с раком; может быть удалена часть груди на начальной стадии или весь орган на последующих. Также может быть затронута область грудных мышц и лимфатические узлы;
  • Гормональная терапия – опухоль уменьшается за счет применения гормональных препаратов;
  • Иммунотерапия – уничтожает одиночные раковые клетки с помощью моноклональных антител. Также используется для предотвращения развития рецидивов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что делать на ноге между пальцами молочница

Рентген-признаки рака молочной железы на маммографии

  • правильная форма затемнения (округлая, овоидная)
  • четкие края
  • отсутствие реакции окружающей ткани
  • медленный неинфильтративный рост в динамике (растет, раздвигая рядом расположенные ткани).

Рак молочной железы может быть инфильтративным, диффузным, узловым, отечным, отечно-инфильтративным.

Продолжительность и продолжительность маммографии

Маммограмма занимает не более получаса. Изображения снимаются на свободной верхней части тела при стоянии. Грудь сплющена между двумя рентгеноконтрастными дисками. Это отчасти ощущается как неприятное и болезненное. Однако эта процедура оптимизирует результат: низкая толщина груди минимизирует дозу облучения и оптимизирует резкость и контрастность. С каждой стороны делаются два выстрела. Один раз сверху вниз и один раз под углом от центра в сторону. Рентген обеих грудей необходим, чтобы лучше распознавать отклонения.

  • чаще всего неправильная форма (вытянутая, расплющенная, с перетяжками, звездчатая, амебовидная)
  • нечеткие контуры, рваные края, тяжистая структура
  • может наблюдаться «дорожка» от опухоли к соску
  • наличие мелких кальцинатов в стенках млечных протоков (кальцинат – отграниченные организмом от окружающих здоровых тканей клетки опухоли, бактерии, инородные тела, заключенные в известковую «капсулу»)
  • вокруг опухоли – ободок менее интенсивного затемнения, обусловленного процессами инфильтрации (пропитывания) ткани железы клеточными элементами, гиперваскуляризации (разрастания кровеносных сосудов); склерозирования и фиброзирования (замещения соединительной тканью)
  • утолщение кожи над опухолью
  • западение или выбухание соска.

Рентгенологические признаки рака железы (молочной):

  1. Затемнение от опухолевого узла.
  2. Интенсивные тени микрокальцинатов.
  3. Деформация сосудистого рисунка.
  4. Перестройка тканей железы.
  5. Втяжение соска.
  6. Подтягивание патологической тени к грудной стенке.
  7. Наличие увеличенных лимфатических узлов.
Фото маммограмм: снимок а – железистая ткань частично замещена жировой; б – полностью отсутствует железистая ткань у женщины в менопаузе

Первые рентген-признаки злокачественного образования в железе – очаговые скопления кальцинатов (отложение солей кальция). Для определения данного симптома рентгенолог должен обладать достаточной квалификацией.

У женщин часто обнаруживаются мелкие кальцинаты в железистой ткани при маммографии, но не всегда они свидетельствуют о раковом перерождении ткани.

Данные признаки позволяют предположить рак «in cito», поэтому согласно рекомендациям Американского онкологического общества женщинам после 40 лет обязательно проходить рентген-обследование один раз в 2 года.

Маммография позволяет определить не только рак, она показывает следующую патологию:

  • узловая мастопатия;
  • воспалительные изменения;
  • абсцессы;
  • изменение хода молочных протоков;
  • склеротические возрастные изменения железистой ткани.

Диагностическое рентген-обследование желез молочных у женщин показывает признаки доброкачественных узлов, которые могут с течением времени трансформироваться в злокачественные образования.

Что может быть на рентгене при внешнем увеличении груди:

  1. Четкое изменение железистой структуры – при воспалении.
  2. Локализованная деформация – рак «на месте».
  3. Нарушение хода сосудов – мастопатия или опухоль. Диагноз станет известен после получения результатов микроскопического исследования клеток, взятых с патологического участка иглой.
  4. Диффузные микрокальцинаты – воспаление.
  5. Ограниченное скопление солей кальция – рак железы.
Рак Педжета
Снимок рака Педжета

Видео — Рак груди

Профилактическая маммография для раннего выявления рака молочной железы

Если у женщины появляется боль и выделения из молочных желез, то первое, о чем она думает, — «что у нее рак». У многих это вызывает шок и полную апатию: это конец и с этим уже ничего не поделаешь. Но так думать и реагировать нельзя.

— Во-первых, кроме рака, есть много других заболеваний, которые можно и нужно лечить, — рассказывает доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский. — Во-вторых, рак молочной железы на ранних стадиях хорошо лечится.

Но все нужно сначала выявить, и в этом поможет маммография. Маммография — это рентгенологическое исследование молочной железы без применения контрастных веществ. Выполняется оно на рентген-аппаратах — маммографах.

Назначает такое исследование врач-маммолог или хирург. Однако в последнее время маммография все чаще используется при профилактических осмотрах женщин. Такой метод позволяет выявить опухоли, которые не всегда можно пропальпировать (прощупать).

Маммография является скрининговым (для массового обследования) методом раннего выявления рака и предраковых заболеваний молочной железы. При регулярном и своевременном проведении исследования рак молочной железы действительно можно выявить на ранней стадии.

Вообще о необходимости регулярного проведения маммографии заговорили в 1960-е, когда научились лечить ранний рак молочной железы. Но это не привело к снижению смертности от рака, поскольку большинство женщин приступали к лечению, когда болезнь была уже в запущенном состоянии.

Именно поэтому в нашей стране женщинам после 50 лет (в некоторых странах после 40-45 лет) рекомендуется выполнение маммографии один раз в два года. Именно в этом возрасте рак молочной железы выявляется чаще, хотя такой диагноз нередко ставится и молодым девушкам.

Рак молочной железы - первые признаки, симптомы и фото

Маммограф позволяет сделать не только снимок, но и взять с помощью пункции (прокола) биологический материал для лабораторного исследования. На маммографе есть специальные подставки для молочной железы.

После размещения на этой подставке железу накрывают специальной пластиной и делают снимок. Эта процедура безболезненная, а облучение незначительное и не оказывает отрицательного воздействия на здоровье.

Маммография может быть профилактической и диагностической.

Профилактическая маммография выполняется в рамках скрининга, без наличия жалоб для выявления заболеваний, которые невозможно пропальпировать. В идеале здоровая женщина может сделать снимок молочной железы уже в 40 лет, а остальные снимки специалисты впоследствии будут с ним сравнивать. В дальнейшем, после 50 лет, снимки можно делать, как было сказано, раз в два года.

Диагностическая маммография делается по назначению маммолога тем женщинам, которые жалуются на боль в молочной железе, уплотнение, выделения из сосков, изменение их цвета и т.д.

Маммография проводится с 5-го по 12-й день цикла (отсчет надо вести с первого дня менструации).

Если при маммографии выявляется киста молочной железы, то врач может назначить пневмокистографию (рентгенологическое исследование). В последние годы, правда, чаще выполняется ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).

Снимки маммографии при раке молочной железы

Суть, тем не менее, здесь одна. Сначала делается прокол кисты, из нее вытягивается жидкость (она отправится в лабораторию на исследование), затем кисту заполняют газом и делают рентген в прямой и боковой проекциях. Введенный газ самостоятельно рассасывается на 7-10 день.

P.S. Консультацию онколога, маммолога, профессора, доктора медицинских наук Леонида Алексеевича Путырского можно получить в маммологическом центре «Путырский и K». Подробности на сайте http://doktor.by/

Подготовка к маммографии. Как проводится процедура и вредна ли маммография?

Особой подготовки к маммографии не требуется. Но все же кое-какие моменты

  • сообщить доктору о том, когда была в последний раз менструация;
  • в этот день не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области, а также кремами и другими видами косметики для груди и подмышек;
  • снять все украшения;
  • женщина перед маммографией должна раздеться до пояса;
  • обязательно необходимо сообщить о и кормлении грудью, в этом случае маммография не рекомендована и малоинформативна.

Перед исследованием молочной железы доктор должен детально проинформировать женщину о том, как она проводится и о возможных результатах, как нормальных, так патологических и ложноположительных.

Как проводится маммография?

Недостатки: критика маммографии

Выброс жидкости из ниппеля.

  • Размытые узловые узлы в подмышечной впадине.
  • Покрытия, выпуклости или утолщения.
  • Изменения размера и контура груди.
  • Изменения в коже из-за покраснения или потери ткани кожи.
  • Нашествие или изменения кожи на соске.

Маммография — рентгеновское обследование и, таким образом, генерирует излучение, которое загружает тело. Однако риск воздействия рентгеновских лучей значительно ниже, чем риск того, что опухоль не обнаружена. Современные технологии и устройства минимизируют радиационную нагрузку.

  • Процедура проводится в специально оборудованном кабинете маммографии;
  • женщина находится в положении стоя или сидя
    ;
  • живот пациентки прикрывается свинцовым фартуком для защиты половых органов;
  • техника проведения:
    молочную железу кладут на специальную пластину, под которой находится излучатель рентгеновских лучей, а сверху грудь прижимают другой пластиной, это необходимо для увеличения площади исследуемой плоскости железы;
  • изображение тканей железы выводится на рентгеновскую пленку, это и есть рентгеновская маммография
    ;
  • такую процедуру проводят отдельно для каждой железы
    и, при необходимости, в нескольких плоскостях (проекциях): прямая, боковая и косая;
  • процедура занимает максимум 20 минут
    , возможность получения заключения маммографии непосредственно сразу после исследования.

Сама по себе процедура представляет лишь небольшой дискомфорт, связанный со сдавливанием молочной железы между пластинами. Молодым женщинам до 40 лет и пациенткам во время менструации такое обследование будет особо неприятным и болезненным.

Иногда приходится повторять маммографию. Не надо паниковать, если вам доктор назначил дополнительное обследование, оно необходимо не только для уточнения выявленной патологии, но и тогда, когда при первом исследовании не получили хорошего, то есть читаемого изображения.

Для маммографии требуется средняя доза облучения от 0, 2 до 0, 3 миллисеверта. Среднее естественное излучение, которое ежегодно экспонируется в Германии, часто упоминается как сравнение. Это составляет 2, 1 миллисевера.

Маммография также характеризуется ложноположительными и ложноотрицательными результатами. Чувствительность исследования составляет от 70 до 75 процентов. То есть, несмотря на маммографию, от 25 до 30 процентов случаев рака молочной железы остаются необнаруженными.

Снимки маммографии при раке молочной железы

Подход к маммографическому исследования груди с имплантатами
иной, это исследование должен проводить специалист, имеющий опыт работы с искусственно увеличенной молочной железой.

Вредна ли маммография?

Учитывая использование рентгеновских лучей, конечно, есть вред от рентгеновской маммографии, но доза излучения при маммографии невелика. такое исследование не грозит. А на риск развития рака молочной железы влияет незначительно, да и этот вид исследования проводят, в большинстве случаев, женщинам старше 40 лет.

Почему необходимо сдавливать грудь пластинами

В случае ложных положительных результатов основное внимание уделяется психологическому аспекту: женщины, которые получают этот диагноз, излишне озабочены и должны пройти дополнительные, лишние исследования. Многие ранние формы рака молочной железы обнаруживаются с помощью маммографии. Однако с помощью рентгеновского изображения развитие злокачественной опухоли невозможно оценить. Чтобы сохранить риск как можно ниже, хирургическое вмешательство рекомендуется в качестве меры предосторожности в наиболее частых случаях.

Доза излучения при рентгеновской маммографии составляет
максимум 0,4 мЗв
. Для сравнения, обзорная дает такую же лучевую нагрузку от 0,1 до 0,8 мЗв, а флюорография – около 0,8 мЗв. Ежегодное воздействие ионизирующего излучения из окружающей нас природы составляет около 4 мЗв, а несовместимое с жизнью человека излучение составляет 150 мЗв.

Улучшение шансов на лечение благодаря раннему выявлению

Проблема не различения критических и безобидных результатов часто приводит к чрезмерному обращению с женщинами. Несмотря на проблемы, перечисленные здесь, преимущество раннего обнаружения имеет гораздо большее значение. Маммография не предотвращает рак молочной железы и не снижает риск заболевания. Однако он позволяет выявлять опухоли на ранней стадии и, таким образом, увеличивает вероятность быстрого лечения. Обследование выявляет изменения в сундуке, даже до того, как они ощутимы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аллергия на смесь: как это выглядит. Как проявляется аллергия на смесь у новорожденных и грудничков

Так что, в принципе, маммография не несет больших рисков для пациента, а вот не выявленная вовремя патология может привести не только к ухудшению здоровья, но и к смерти пациента, например от рака молочной железы.

Когда женщину направляют на обследование, ее волнует вопрос – как делают маммографию молочных желез, больно ли это. Процедура в целом безболезненная, но некоторым женщинам врач рекомендуют за пару часов до процедуры принять обезболивающие на основе ибупрофена.

В целом процедура длится не более получаса.

Подготовка к маммографии не представляет собой что-то сложное. Как подготовиться к маммографии, лучше узнать у вашего врача-маммолога.

Но имеется несколько общих советов:

  1. Иметь при себе предыдущие снимки и заключения врачей, медицинскую карту.
  2. За двое суток до обследования исключить из рациона кофеиносодержащие напитки: кофе, чай, энергетические напитки.
  3. Не использовать дезодоранты, какие-либо крема, тальки и лосьоны в день процедуры, так как они могут исказить результаты обследования.
  4. Так же, как и для любого рентгеновского снимка, для маммографии необходимо снять все металлические украшения, например, цепочки.

Рентгеновская маммография или УЗИ, какой из этих методов лучше и информативней?

Многие считают, что разницы между маммографией и УЗИ молочной железы нет. Но это абсолютно исследования, имеющие свои преимущества и недостатки. О том, какой метод подходит той или иной пациентке, решает только доктор. Зачастую эти два метода используют в комплексе для диагностики и патологии груди.

Преимущества и недостатки рентгеновской маммографии и .

Небольшие известковые отложения, так называемые микролипы, могут быть первыми признаками образования опухолей и легко видны в виде небольших белых пятен на рентгеновском изображении. Благодаря раннему выявлению шансы исцеления могут быть улучшены посредством своевременной терапии, и в конечном итоге также снижается смертность.

Среди методов визуализации вряд ли есть какие-либо альтернативы скринингу рака молочной железы. Часто эти методы используются для дополнения вывода. Сонография: Ультразвуковое исследование груди проводится в основном у молодых женщин, потому что железистая ткань по-прежнему имеет высокую плотность, что затрудняет оценку рентгенограмм. Поэтому он менее значим. Это также относится к женщинам, которые препятствуют гормону, а также тем, кто проводит гормональную заместительную терапию против симптомов менопаузы.

Параметры
УЗИ молочной железы
Рентгеновская маммография
На чем основан метод?
Исследование желез с помощью ультразвуковых волн. Молочная железа просвечивается рентгеновскими лучами.
Кому проводят?
УЗИ рекомендовано женщинам любого возраста, но предпочтительней для пациенток моложе 40 лет при подозрении на патологию в молочной железе (пальпация образования, постоянные боли, втянутость соска, «апельсиновая корочка» и прочее). Для профилактического обследования маммография проводится всем женщинам старше 40 лет 1 раз в 1-2 года.
Информативность
Выявляемость патологии – 85-90%.

Ложноположительные результаты на раковые опухоли около 66% (гистологическое подтверждение), то есть УЗИ способствует гипердиагностике.
Выявляемость патологии – 90-95%.

Ложноположительные результаты получают в 25% случаев (по данным гистологического исследования биоптата).
Преимущества методов
  • выявление любых образований даже самых маленьких размеров;
  • возможность оценить состояние желез под разным ракурсом;
  • оценка лимфатических узлов, в которых могут быть метастазы;
  • можно использовать допплерографию, то есть проверить кровоток в железе и в предполагаемом образовании;
  • возможность обследования молочных желез любых размеров (как маленьких, так и пышных форм);
  • более точный метод для контроля проведения пункции (по сравнению с маммографией);
  • абсолютно безопасно и безболезненно;
  • подходит для обследования молодых женщин до 40 лет, имеющих более плотные (налитые) молочные железы;
  • рекомендовано во время беременности и кормления грудью;
  • при необходимости является оптимальным методом для исследования желез у мужчин.
  • используется как скрининговый метод (для профилактических осмотров);
  • позволяет оценить состояние молочных желез в деталях;
  • оптимальный метод, позволяющий эффективно оценить состояние протоков молочной железы;
  • более информативный метод для выявления кистозных образований;
  • хорошо визуализируются в молочной железе;
  • эффективное и более точное выявление любых плотных образований, даже очень мелких (можно увидеть их размер, плотность и расположение).
Недостатки методов
  • менее эффективно в отношении выявления кист, кальцинатов и состояния молочных протоков;
  • точность и информативность УЗИ в два раза ниже, чем маммографии.
  • риск от рентгеновского излучения;
  • дискомфорт во время проведения процедуры;
  • метод малоинформативный для женщин моложе 40 лет, а также при беременности и лактации;
  • технически невозможно провести маммографию женщинам с очень маленькими и очень крупными молочными железами.
Цена исследования
1200 – 1600 рублей (в частных клиниках). До 500 рублей, есть возможность бесплатного обследования при наличии направления от врача (по месту жительства).

На первый взгляд, взвешивая все плюсы и минусы, может показаться, что УЗИ намного лучше и безопаснее, но все же для женщин старше 40 лет преимущественным методом является маммография, и при некоторых патологиях также информативней будет рентгенологический метод, нежели УЗИ. Так что при назначении определенного вида исследования врач будет подходить индивидуально, учитывая возраст, , сопутствующие патологии, предполагаемый диагноз и прочие факторы.

Цифровая маммография и маммография с томосинтезом, каковы преимущества и недостатки?

не стоит на месте и с развитием компьютерной техники многие виды рентгеновских исследований стали цифровыми.

Принцип цифровой маммографии такой же, как и при пленочной маммографии, при этом виде исследования также используют рентгеновские лучи, но изображение передается не на рентгеновскую пленку, а на экран компьютера.

Благодаря компьютерным программам и технологиям у цифровой маммографии есть свои преимущества перед пленочной маммографией.Преимущества цифровой маммографии в сравнении с пленочной:
. За счет того, что полученное изображение не отражается от рентгеновской пленки, а передается в виде цифровой информации на компьютер, доза облучения уменьшается на четверть.2.

Большие возможности в оценке результатов
. Полученную на компьютер картинку с помощью специальных программ можно преобразовывать, увеличивать, приближать, менять контрастность, качество изображения, четкость и так далее.

Есть такие программы, которые проводят анализ результатов и выдают предварительное заключение. Это улучшает информативность метода и повышает процент выявления патологии молочной железы.3.
Архивирование и передача данных
.

Любое цифровое исследование сохраняется на электронных носителях, эту информацию можно хранить бесконечно и передавать в любую точку мира для дополнительных консультаций через сеть Интернет.

Однако сонография не заменяет маммографию. Он используется в качестве дополнительного метода для выяснения результатов. Магнитно-резонансная томография груди: этот метод также не является одним из стандартных тестов при диагностике рака молочной железы.

Целевое использование проводится у женщин, у которых уже был диагностирован рак молочной железы, для поиска новых узлов. После операции по сохранению груди магнитно-резонансная томография используется для лучшей оценки хирургических разрезов. Только тогда эта диагностическая процедура также наложенным платежом.

Недостатки цифровой маммографии:

  • стоимость исследования
    – в 4-5 раз больше, чем рентгенологическая – 1400-2800 рублей (в частных клиниках);
  • недоступность
    для маленьких городов;
  • цифровой носитель
    на данный момент не является официальным документом
    в различных спорных ситуациях, подтверждении и так далее, тогда как рентгеновская пленка – это неоспоримый документ.

Показания и противопоказания к цифровой маммографии такие же, как и при обычной пленочной маммографии, и техника процедуры так же идентична.

Но цифровая маммография – это не предел новейших возможностей передовой медицины. В мире начали использовать метод цифровой маммографии с томосинтезом
.

Важен скрининг рака молочной железы. Но объяснение о маммографическом скрининге является неполным. «Это больно?» Ответы на самые важные вопросы. Дискуссия о значении проверки рака молочной железы не умаляет.

Томосинтез
– это также рентгенологическое исследование, по своей сути очень схожее с , при котором с помощью рентгеновских лучей получают срезы (томограммы). Благодаря этим срезам и специальным компьютерным программам получают трехмерное изображение молочных желез.

Однако в последнее время федеральное правительство должно было признать: образование на маммографическом скрининге является неполным. Большой опрос показывает, что около 50 процентов женщин ошибаются или недостаточно информированы. Например, с радиационной нагрузкой? Мы отвечаем на самые важные вопросы.

Это исследование груди. При скрининге в Германии сундук «просвечивается» рентгеновскими лучами, подозрительная ткань должна быть видна на фотографиях, чтобы специалисты могли это распознать. Английский термин «экранирование» означает в буквальном переводе «проверка». Это серия исследований.

При цифровой маммографии с томосинтезом получают двухмерное, как при рентгеновской маммографии, и трехмерное изображение, аналогичное компьютерной томографии. Это позволяет изучить каждый миллиметр ткани молочной железы и дать результат с достоверностью практически в 100%.

Показанием к проведению данного вида
диагностики является подозрение на патологию молочной железы. Как скрининговый метод, на данный момент этот вид исследования не используют из-за его стоимости и малодоступности.

Цель: продлить продолжительность жизни женщин, которые страдают от рака молочной железы как можно раньше. Программа предназначена для женщин в возрасте от 50 до 69 лет. Рак молочной железы составляет 75 процентов этой возрастной группы, около одной из 20 женщин. Исследования показывают, что особенно женщины в этом возрасте также имеют наибольшую пользу от скрининга. Рентгеновские изображения женщин моложе 50 лет не столь точны, потому что у этих женщин еще более плотная железистая ткань. С 70 лет риск рака молочной железы снижается.

Расследование ничего не стоит, поскольку его оплачивают уставные страховые компании. Женщины получают свой первый день рождения, а затем раз в два года, письмо домой с темой «приглашение принять участие в общенациональной программе раннего выявления рака молочной железы». Он предлагает назначение и адрес, где проводится расследование.

Маммография с томосинтезом проводится по той же технике, как и при обычной маммографии, то есть, железа зажимается между двумя пластинами специального аппарата.

Преимущества цифровой маммографии с томосинтезом:

  • высокая точность и информативность, низкий процент ложноположительных результатов;
  • возможность выявления самых ранних стадий ;
  • комфорт во время проведения диагностики за счет «умного» и автоматизированного оборудования, процедура менее болезненная, чем обычная маммография;
  • другие преимущества цифровой маммографии.
  • лучевая нагрузка как при двух процедурах маммографии;
  • высокая стоимость диагностики – около 5000 рублей.
Adblock
detector