Сифилис - Лечение кожи

Вульвит у женщин фото — Твой гинеколог

Признаки вульвита у женщин

Атрофический вульвит – характеризуется появлением небольших эрозий, которые трудно поддаются заживлению. Наблюдается у женщин в менопаузе и часто бывает связан с недостаточной увлажненностью слизистой оболочки влагалища (см. фото выше).

Грибковый вульвит – возникает из-за чрезмерного количества во флоре грибков Кандида. Может быть острым или принять хроническую форму. Чаще всего этот вид вульвита наблюдается у девочек подросткового возраста. Лечение заболевания довольно сложное и требует участия грамотного специалиста.

Атопический вульвит – воспалительный процесс, который начинается из-за влияния на организм девочки различных аллергенов. Причиной является не до конца созревшая иммунная система. Атопическая форма вызывает сильные отеки влагалища. План лечения должен разрабатываться совместно с иммунологом-аллергологом (см. фото 2).

Слипчивый вульвит – поражает девочек дошкольного возраста и выражается в том, что малые половые губы постепенно сращиваются из-за проблем с эндокринной системой. На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно, в более запущенных случаях – только при помощи оперативного вмешательства.

Симптомы вульвита неспецифичны, среди всех проявлений чаще всего встречаются:

  • Раздражение, отек, покраснение кожи половых губ. Появляются язвочки и эрозии, после заживления которых образуются рубцы.
  • Необходимость помочиться, движение или прикосновения сопровождаются жжением, зудом и болью.
  • Паховые лимфоузлы набухают, становятся болезненными при надавливании.
  • Появление выделений нехарактерного цвета, консистенции или неприятного запаха (пенистые, творожистые, водянистые, желтоватые или в виде налета).
  • При распространенной форме воспалительный процесс переходит на промежность, кожу вокруг ануса.
  • Повышение температуры и симптомы интоксикации у женщин при вульвите встречаются крайне редко.

В гинекологии различают хроническую и острую формы заболевания. На фото пациента с вульвитом четко видно гиперемию, покраснение и видоизмененную слизистую.

Признаки острого вульвита:

  • отек клитора;
  • зуд и жжение вульвы;
  • покраснение половых губ;
  • увеличение сальных желез;
  • появление язвочек и эрозий;
  • болезненное мочеиспускание;
  • шероховатость малых половых губ;
  • сукровичные или серозно-гнойные выделения;
  • поражение паховых складок (в редких случаях);
  • пузырьки с жидкостью (герпетический вульвит);
  • увеличение лимфоузловв паху, иногда может фиксироваться повышение температуры;
  • творожистые, желто-зеленые или белые выделения водянистого характера (если причиной вульвита является кишечная палочка, стафилококк).

Проявления хронического вульвита:

  • отек вульвы;
  • зуд и выделения;
  • дефекты эпителия;
  • гиперемия на вульве;
  • покраснения слизистых;
  • гипертрофия сальных желез.

Причины вульвита

  • Отсутствие тщательной интимной гигиены. Если постоянно пренебрегать чистотой, это дает возможность бактериям накопиться в количестве, достаточном, чтобы вызвать воспаление.
  • Ослабление иммунитета. Снижение общей и местной сопротивляемости на фоне других заболеваний или после интенсивного лечения (антибиотики, лучевая терапия).
  • Занесение инфекции (как бактерий из естественных, расположенных рядом источников, так и возбудителей половых инфекций)
  • Гормональные или обменные нарушения (изменение гормонального статуса, низкий уровень эстрогена, сахарный диабет, ожирение)
  • Повреждение слизистой при расчесах, из-за грубых тканей или при половых контактах
  • Недержание мочи и цистит
  • Аллергия на компоненты средств гигиены, косметических средств, парфюмерии (источником могут быть стиральный порошок, мыло, крем, прокладки, спермициды и т.д.)

Почему возникает вульвит, и что это такое? По характеру возбудителя вульвиты разделяют на:

  1. Специфические – гонорейный, трихомонадный, кандидозный, герпесвирусный;
  2. Неспецифические – обусловленные условно-патогенной микрофлорой (эшерихиями, стафилококками, клебсиеллой, протеем).

Кроме инфекционных агентов появление вульвита могут спровоцировать следующие причины:

  1. Пренебрежение правилами личной гигиены. Особенно это приемлемо в отношении периодов менструаций.
  2. Ношение неудобной одежды и длительное использование гигиенических прокладок.
  3. Длительная антибактериальная терапия.
  4. Наличие кишечных и мочеполовых свищей.
  5. Нарушение работы эндокринного аппарата (избыточный вес, сахарный диабет).
  6. Аллергические состояния.
  7. Недержание мочи.
  8. Гельминтозы, повышенная потливость и пр.

Развитию вульвитов благоприятствуют состояния, сопровождающиеся низким содержанием в организме эстрогенов, что наблюдается в детском и подростковом возрасте, а также в постменопаузе.

Чаще всего воспаление вульвы возникает под воздействием микроорганизмов. При вторичном вульвите бактерии проникают в вульву из смежных органов. Для первичной формы характерно внешнее проникновение – инфицирование при расчесывании, травмах, повреждении тканей во время гигиенических процедур, полового акта и т.д.

Среди наиболее частых причин, провоцирующих возникновение вульвита, а также факторов, способствующих развитию воспалительного процесса:

  • острые и хронические заболевания мочеполовой сферы;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • глистные инвазии;
  • дисбаланс в гормональной сфере;
  • аллергические реакции;
  • длительный прием антибиотиков, гормонов, средств, подавляющих иммунную систему;
  • несоблюдение норм гигиены.

Слишком тесное белье, чрезмерное потение при лишнем весе, оральный секс, физическое или химическое воздействие, длительное пребывание во влажной среде – все это может спровоцировать развитие воспаления вульвы. Нередки случаи вульвитов при беременности, а у девочек – в переходный период.

Этиологией патологического процесса является повышенная активность дрожжеподобных грибков, которые попадают на слизистую, стремительно размножаются, нарушая микрофлору влагалища. Так развивается первичный вульвит, как самостоятельная патология.

Клиническая картина со вторичным вульвитом обстоит несколько иначе, поскольку рецидив является неприятным осложнением основного (хронического) заболевания. Патогенные факторы грибкового поражения наружных половых органов представлены ниже:

  • длительное переохлаждение;
  • предменструальный синдром;
  • период менопаузы, климакс;
  • антибактериальная терапия;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушение правил интимной гигиены;
  • нарушение гормонального фона;
  • механическая, химическая травма слизистой;
  • стресс, эмоциональное потрясение;
  • беременность;
  • наличие хронических инфекций;
  • свищи из кишечника или мочевыводящих путей.

Развитию вульвитов благоприятствуют состояния, сопровождающиеся низким содержанием в организме эстрогенов, что наблюдается в детском и подростковом возрасте, а также в постменопаузе. 

В этиологии развития этого заболевания существует множество причин, их наличие не свидетельствует о том, что женщина заболеет именно этой патологией. Но при ослаблении организма, и в совокупности с факторами риска они приводят к развитию этой патологии.

Принято выделять следующие причины:

  • Гигиенические средстваНесоблюдение гигиенических правил:
    • Не использование предметов личной гигиены особенно в период месячных.
    • Ношение узкого белья.
    • Низкокачественные прокладки и вагинальные тампоны.
  • Механическое воздействие. Бурные сексуальные контакты, при которых наружные половые органы получают микротравмы.
  • Индивидуальная особенность организма, склонность к повышенному потоотделению.
  • Обильные слизистые выделения, вследствие чего происходит раздражение вульвы.
  • Назначение антибактериальной терапии, как результат её побочного действия.
  • Заболевания, которые сопровождаются длительным течением:
    • Сахарный диабет.
    • Алиментарное ожирение.
    • Лейкоз крови.
    • Состояния, которые вызванные дефицитом витаминов.
  • Последствия облучения.
  • Результат проявления аллергии.
  • Последствия свищей мочевыводящих путей и прямой кишки, которые располагаются в области промежности.
  • Глистные инвазии.

На фоне тяжелых вирусных инфекций, сбоев в работе ЖКТ и иммунитете причиной вульвита может стать даже влажный купальник или холодный стул.

Развитие вульвита провоцируют:

  • вегетоневроз;
  • тесная одежда;
  • повышенная потливость;
  • прокладки и белье из синтетики;
  • нарушение гигиены во время менструаций;
  • травмирования слизистой и кожи в области лобка;
  • прием тяжелых антибиотиков или курс лучевой терапии;
  • постоянная влажность в области наружных половых органов;
  • мацерация слизистой вульвы выделениямицервикального канала или влагалища;
  • обменные и гормональные дисфункции: сахарный диабет, авитаминоз, гипофункция яичников, аллергические реакции, ожирение.

Вульвит у женщин фото — Твой гинеколог

Значительно увеличивают опасность развития воспалительного процесса нежная слизистая, складки, скопление сосудов и нервных окончаний у поверхности эпидермиса. В редких случаях диагностируют вульвит на фоне дифтерии, туберкулеза, иммунодефицита.

Вульвит вызывают следующие инфекции и грибки:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • гельминты;
  • трихомонады;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • дрожжевые грибки.
  • Причиной вульвита и вульвовагинита является ПРЕНЕБРЕЖЕНИЕ правилами ГИГИЕНЫ половых органов. О гигиене половых органов подробно…
  • Фото вульвита. Скопление смегмы (слущенных клеток и выделений) у девушки 18 лет.
    Видны пальцы пациентки
    Скопление смегмы (слущенных клеток и выделений) у девушки 18 лет
    Фото вульвита у девушек. Тот же случайСкопление смегмы (слущенных клеток и выделений) у девушки 18 лет
  • Вульвит и вульвовагинит нередко возникают У ЧРЕЗМЕРНО ЧИСТОПЛОТНЫХ девушек и женщин.
    Причиной вульвита и вульвовагинита является использование химически агрессивных сред: хозяйственного мыла, раствора «марганцовки», пищевой соды, буры, настоев лекарственных растений. При использовании агрессивных средств происходит химический ожог и некроз (гибель) части клеток кожи и слизистой оболочки вульвы (наружных половых органов) и влагалища, а также гибель нормальной защитной влагалищной флоры (молочнокислых палочек Додерлейна). На этом фоне возникает хронический вульвит и вульвовагинит.
  • Причиной вульвита и вульвовагинита является ВОЗДЕЙСТВИЕ МЕХАНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ и последующего развития инфекционного процесса на участках микротравм: натертости вследствие ношения кружевного или тесного синтетического нижнего белья, полового акта при недостаточной выработке секрета («смазки») и т.д.
  • Фото вульвита у женщины 22 лет после полового акта на фоне недостаточной выработки «смазки»Вульвит
  • ВУЛЬВОВАГИНИТ нередко возникает у БЕРЕМЕННЫХ. Причиной вульвита и вульвовагинита у беременных является обильное накопление гликогена слизистой оболочкой вульвы и влагалища. Гликогеном питаются дрожжеподобные грибы рода Кандида. С ранних сроков беременности слизистая оболочка влагалища и вульвы отекает. О кандидозе («молочнице») у беременных подробно…
  • ВУЛЬВОВАГИНИТ часто возникает у женщин В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ. Причиной вульвита и вульвовагинита в климактерическом периоде является недостаточность эстрогенов. На фоне недостаточности эстрогенов (женских половых гормонов) слизистая оболочка вульвы и влагалища атрофируется (истончается), становится легко ранимой.
  • Причиной ВУЛЬВИТа у ДЕВОЧЕК является ношение тесного и раздражающего нижнего белья. В период от 7 до 10 лет вульва, как правило, не поражается. Вульвит и вульвовагинит у детей и подростков подробно…
  • Причиной рецидивирующего (регулярно повторяющегося) вульвита являются ОЧАГИ ИНФЕКЦИИ в глотке, полостях рта, носа. Верхние дыхательные пути (полость носа, глотка) в эмбриональный период формируются из тех же зачатков тканей, что и половая система. Частые ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ринит (насморк), ангина и др. — взаимосвязаны с гинекологическими заболеваниями.
  • АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ вульвит и вульвовагинит. Причиной аллергического вульвита и вульвовагинита является применение средств интимной гигиены, настоев и отваров лекарственных растений, ароматических масел и парфюмерных изделий (духов, туалетной воды, лосьонов, кремов, эмульсий, гелей и т.д.)
  • Фото вульвовагинита у девушки 19 лет как проявление аллергической реакции на прокладкиВульвовагинит у девушки 19 лет как проявление аллергической реакции на прокладки
    Фото вульвита у женщины 27 лет. Выраженное покраснение малых половых губВульвит
  • Причиной вульвита может быть ГЕЛЬМИНТОЗ.Аскариды, острицы и др. гельминты (черви) могут заползать во влагалище, существовать там и являться причиной хронического воспаления.
  • Причиной вульвита, вульвовагинита могут быть эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение и др.
Все причины вульвита, вульвовагинита можно выявить в нашей Клинике.

Более чем в половине случаев кожа и слизистая воспаляются вследствие проникновения инфекции и изменения нормальной микрофлоры. Возбудителями заболевания являются:

  1. Грибки.
  2. Кишечные палочки.
  3. Стрептококки.
  4. Вирусы.
  5. Трихомонады.
  6. Хламидии.
  7. Гонококки.

Причинами развития неинфекционной формы вульвита становятся аллергические реакции, гельминты (острицы), травмы и попадание инородных предметов. У девочек, страдающих энтеробиозом, часто паразиты заползают в половые органы. Это становится причиной воспаления.

Аллергическую форму заболевания может спровоцировать контакт с раздражающими веществами. В качестве последних выступают пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, орехи, белок), лекарства, латекс, смазки, синтетическое белье, прокладки и тампоны с ароматизаторами и средства для интимной гигиены.

Симптомы вульвита у женщин и девочек, фото

вульвит у женщин симптомы и лечение фото

При возникновении симптомов вульвита лечение заключается в устранении вызвавшей его причины и/или лечении сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гельминтозов, дифтерии, гонореи и др.).

Основные аспекты терапии:

  1. Промывания вульвы и влагалища антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин® и др.), настоями трав (ромашки, шалфея, календулы и др.). Спринцевания лучше производить 1 раз в день, на ночь, не забывая омывать раствором большие и малые половые губы.
  2. Антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей, например Тержинан, Нео-пенотран, Макмирор и др. Обычно их вводят после промываний, на ночь, в течение 7-10 дней.
  3. При выраженном зуде применяют антигистаминные препараты (Тавегил®, Кларитин® и др.).
  4. При болезненности и жжении используют дополнительно анестезирующие мази.

Эффективное лечение вульвите, независимо от его формы, возможно только при назначении комплексной терапии, которая включает мероприятия местного и системного действия. Обязательно лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, провоцирующих воспаление наружных половых органов.

Данное воспалительное заболевание требует комплексного подхода к лечению.

Главными аспектами терапии являются:

  • временное воздержание от половых сношений;
  • применение местных лекарств;
  • системная этиотропная терапия;
  • устранение этиологических факторов;
  • повышение иммунитета;
  • физиопроцедуры;
  • полноценное питание;
  • лечение половых партнеров.

При специфическом и неспецифическом вульвитах назначаются антибиотики. При смешанной микрофлоре показаны пенициллины или цефалоспорины (Амоксиклав, Цефазолина натриевая соль, Цефтриаксон Каби).

Вульвит у женщин фото — Твой гинеколог

Могут назначаться лекарства, содержащие метронидазол. В схему лечения гонококкового вульвита включают вакцинацию и прием иммуностимуляторов (Ликопида, Иммунорма). При воспалении трихомонадной природы эффективны следующие медикаменты:

  • Клион;
  • Метрогил;
  • Трихопол;
  • Метрон;
  • Бацимекс;
  • Метронидазол Никомед;
  • Орнидазол;
  • Тиберал;
  • Дазолик;
  • Гайро;
  • Клион.

Гинеколог подбирает препарат с учетом возраста больных и противопоказаний. Многие лекарства не применяются во время беременности. В случае рецидивирующего трихомонадного вульвита может вводиться вакцина Солкотриховак.

Если имеются признаки кандидоза наружных половых органов, то применяются антимикотические лекарства. К ним относятся: Ирунин, Леворин, Итразол, Орунгамин, Орунгал, Дифлюкан, Флуконазол, Микосист и Флюкостат. Эти лекарства выпускаются в форме капсул и таблеток.

Лечение аллергического вульвита предполагает прекращение контакта с раздражителем (отказ от синтетического белья, гипераллергенных продуктов, латекса, смазок и прокладок с ароматизаторами), прием блокаторов H1-гистаминовых рецепторов и кортикостероидов.

Если в области гениталий имеются папилломы или кондиломы, то назначается Изопринозин. При необходимости наросты удаляются методом криодеструкции (замораживания), электро- или лазерной коагуляции.

Важным аспектом терапии вульвита является местное лечение. Оно предполагает использование антисептиков, местных противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратов в виде мазей, гелей, кремов, вагинальных таблеток или растворов. При воспалении гениталий применяются:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Тантум Роза;
  • Сангвиритрин;
  • Ломексин;
  • Полижинакс;
  • Хлорофиллипт;
  • Галенофиллипт;
  • Эвкалимин;
  • Фурациллин;
  • тетрациклиновая и эритромициновая мази.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Через какое время после принятия флуконазола проходит молочница после

Другие рекомендации

При вульвитах помогают настои и отвары на основе лекарственных растений (коры дуба, зверобоя, календулы, эвкалипта, чистотела). При хронической форме заболевания с частыми рецидивами показаны иммуностимуляторы (Ликопид, Настойка элеутерококка или женьшеня, Панавир, Виферон, Иммунал).

При глистной этиологии заболевания показан прием противогельминтного препарата (Вермокса, Немозола или Пирантела). При вульвите часто применяются ферменты, седативные и индукторы интерферона.

Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Они включают в себя:

  • подмывания гениталий и промежности спереди назад после каждого посещения туалета;
  • ежедневную смену нижнего белья;
  • регулярную стирку белья и его проглаживание утюгом;
  • подстригание ногтей (важно при энтеробиозе);
  • пользование отдельным полотенцем;
  • замену синтетического белья на хлопчатобумажное;
  • ограничение использования мыла.

При вульвите важна нормализация общего состояния. Для этого необходимо:

  • провести санацию очагов хронической инфекции;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • раньше ложиться спать;
  • правильно организовать рабочий день;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • пить витамины;
  • отказаться от алкоголя.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях. При развитии осложнений требуется госпитализация.

Воспаление затрагивает слизистые оболочки влагалища, значит, заболевание не может протекать латентно. Оно довольно быстро себя проявит, потому что патологические процессы распространятся на уретру и мочевой пузырь (в запущенных случаях).

Вульвит у женщин фото — Твой гинеколог

Симптомы вульвита у женщин заключаются в следующем:

  • Жжение в области малых и больших половых губ, во влагалище.
  • Сильный зуд, не сопровождающийся появлением творожистого налета, как при молочнице.
  • Обильные водянистые выделения, имеющие сероватый или желтоватый оттенок.
  • Слизистые оболочки вульвы имеют ярко-красный цвет, тогда как в норме они должны быть красно-розовыми.
  • Отечность малых и больших половых губ.
  • Боли при начале акта мочеиспускания.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Наличие кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках.
  • Боли во время полового акта.

фото симптомов вульвита у женщин (атрофическая и атопическая формы)

Симптомы вульвита у девочек примерно такие же, единственными отличиями являются вовлечение в воспалительный процесс девственной плевы, а также то, что заболевание в детском возрасте может иметь рецидивы, так как условно-патогенная флора до начала пубертатного периода нейтральная и не содержит лактобактерий. Следовательно, влагалище девочки не защищено от проникновения инфекций.

Формы вульвита

В зависимости от характера заболевания выделяют три формы вульвита: острую, подострую и хроническую. Они отличаются друг от друга степенью интенсивности воспалительного процесса, а также длительностью его протекания.

Острый вульвит – может длиться до 30 суток, имеет ярко выраженные симптомы. Дискомфорт ощущается не только в области влагалища, но и при ходьбе, сидении, при касании белья. Нередко такой форме вульвита сопутствует воспаление мочеиспускательного канала и обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Подострый вульвит – длится около 3 месяцев. Четко разделяются периоды обострения и улучшения состояния. Однако полное исчезновение болей и симптомов заболевания не отмечается. Воспалительный процесс принимает затяжной характер и если вовремя не провести курс лечения, то он преобразуется в хроническую форму.

Хронический вульвит – сложно поддается лечению, имеет периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения симптоматика выражена не так ярко, как при остром вульвите, поэтому женщина часто не идет к врачу, и болезнь годами остается без квалифицированной терапии.

Во всех случаях острого и подострого вульвита у женщин симптомы заметно ухудшают качество жизни, поэтому лечение они стараются получить именно от врача. Но хроническая форма не доставляет таких сильных неудобств, и большинство пациенток если и обращаются к врачу, то уже тогда, когда болезнь развивались несколько лет и стала затрагивать мочевыделительную систему.

Вульвит можно лечить разными способами, все зависит от степени запущенности болезни и от причины ее возникновения. Некоторые средства не подходят для определенной категории пациенток, например, вульвит у грудничка нельзя лечить свечами и внутривлагалищными таблетками.

Растворы – ими обрабатывается влагалище и слизистые оболочки половых губ. Они обладают антимикробным действием, но сушат кожу, поэтому их лучше использовать совместно с мазями.

  • Обычно врачи прописывают Мирамистин, раствор фурацилина или раствор марганцовки (бледно-розовый, не концентрированный).

Мази и гели – в отличие от растворов они не только борются с бактериями, но и оказывают увлажняющее действие на слизистые, почти сразу значительно облегчают чувство жжения и зуд. Мазь при вульвите имеет быстрое успокаивающее действие, однако курс такого лечения требует ношения ежедневных прокладок во избежание появления пятен на белье и одежде.

  • Чаще всего назначают Левомеколь, Лактагель и более дорогой их аналог – Тридерм.

Свечи и внутривлагалищные таблетки – борются с заболеванием внутри влагалища, но не сразу облегчают состояние слизистых половых губ, поэтому суппозитории лучше использовать при вульвите совместно с лечением мазью.

  • Самыми популярными являются препараты Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Клион-Д.

Прием антибиотиков – назначается наряду с применением лекарственных средств местного действия. Антибактериальная терапия не должна прописываться как единственное лечение от вульвита. Она будет эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но совершенно не облегчит самочувствие пациентки в первые дни лечения – женщина по-прежнему будет чувствовать сильный зуд и жжение. Поэтому антибиотики назначаются вместе с мазями, гелями и растворами наружного применения.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вульвита у девочек и женщин благоприятный, острые и подострые формы не имеют рецидивов, если терапия проведена грамотно. При хроническом вульвите прогноз менее благоприятен.

Формы вульвита

Последствия вульвита

Но если его вовремя не распознать, и не предпринять положенной терапии, могут возникать разные осложнения:

  • Инфекция, воспаление и спайкиИз-за того что он сопровождается с сильным зудом, появляются расчесы. Они со временем инфицируются, и приводят к развитию эрозий, и язвенных поражений половых органов.
  • Болезнь переходит в хроническую форму, вследствие чего её вылечить гораздо сложнее.
  • Инфекция распространяется по восходящему типу, и поражает мочевой пузырь и другие органы (развивается цистит или цервицит).
  • Способствует развитию спаечного процесса, место локализации которого половые губы (особенно в детском возрасте).
  • Еще одним опасным последствиям для девочек, может стать воспаление девственной плевы. Она становится плотной, а её отверстие может полностью зарастать. При появлении первых месячных это может привести скоплению крови в вагине.
  • Это, так же может доставлять ряд неудобств при первых сексуальных контактах.
  • При хронических формах длительного инфекционного процесса может привести к развитию бесплодия.
  • Развитие этой патологии очень опасно во время протекания беременности. Так как оно вызывает нарушение эластичности тканей, и во время наступления родов, с появлением потуг могут наблюдаться нежелательные последствия, приводящие к разрыву мышцы промежности.
  • Также при проходе плода по родовому каналу происходит заражение глаз у новорождённого, которое развивается в виде блефароконъюнктивита.
  • Если болезнь вызвана условно-патогенными бактериями, то у ребенка может развиться дисбактериоз.
  • Вследствие этого заболевания в послеродовом периоде возрастает рискразвития эндометрита.

Вульвит у женщин фото — Твой гинеколог

Острая форма вульвита у детей сопровождается нервной возбудимостью и нарушением сна. При несвоевременной диагностике и терапии заболевание переходит в рецидивирующую хроническую форму.

В результате вульвита, перенесенного девочкой в раннем возрасте, развиваются деформации гениталий и происходит сращение малых половых губ (синехии). Недолеченное хроническое воспаление впоследствии может стать причиной аноргазмии, выкидышей, бесплодия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика вульвита: с чем его можно спутать

Диагноз «вульвит» ставят на основании осмотра внешних половых органов пациента. Для точной диагностики гинеколог использует ручную лупу, проводит влагалищно-абдоминальное и ректальное исследования, берет мазок на цитологию, осматривает периферические лимфоузлы.

Для выявления причин воспалительного процесса требуется дополнительная диагностика:

  • анализ мочи;
  • вульвоскопия;
  • анализ на ВИЧ, RW;
  • общий анализ крови;
  • культуральный посев;
  • бактериоскопия мазков;
  • анализы на гельминтов (кал или кровь).

Вульвит у женщин фото — Твой гинеколог

Эффективная диагностика заболевания основывается на характерных симптомах вульвита, а также анамнезе истории жизни и болезни пациентки (недавно перенесенные заболевания, лечение антибиотиками, аллергия и т.п.).

Кроме того врач обязательно производит осмотр наружных половых органов, выполняет двуручное исследование, берет мазки для микроскопии, микробиологического и цитологического исследований. При необходимости вульва осматривается при помощи кольпоскопа – особого вида лупы. Девочкам обязательно назначается исследование кала на гельминтозы.

Симптомы вульвита обычно причиняют достаточно дискомфорта, и не заметить их сложно. Но отличить эти симптомы от других заболеваний бывает затруднительно. Кроме того, он часто протекает совместно с другими болезнями половых органов: кольпит, кандидоз («молочница») и половые инфекции (трихомониаз, хламидиоз).

Поэтому, чтобы точно установить причину неприятных симптомов нужна консультация врача гинеколога или дерматовенеролога.

Врач, осматривая пациентку, исследует состояние кожных покровов, иногда с помощью специальной лупы — кольпоскопа. Чтобы выявить причину воспаления, потребуется сдать анализы на флору и провести цитологическое исследование — материал для них врач возьмет сразу же при первом осмотре. Девочкам позже нужно будет отдельно сдать анализ кала на гельминтозы.

Если гинеколог заподозрит, что вульвит вызван болезнью не его профиля, то направит еще на консультацию к врачам других специальностей: к дерматологу, венерологу или терапевту, в зависимости от симптомов и истории пациентки.

При гинекологическом осмотре можно выявить ряд типичных для вульвита изменений, таких как поражения слизистой оболочки, отечность, выделения и др. Кроме осмотра больной для постановки диагноза необходимо провести ряд исследований, которые дадут возможность выявить причину заболевания. Кроме анализов крови и мочи, также назначается:

  • бактероскопическое и бактериологическое исследование мазков с вульвы, влагалища, уретры;
  • анализ кала;
  • анализ крови на сахар.

В некоторых случаях необходимы и другие исследования (УЗИ органов малого таза, ПРЦ, мазок на гонорею, серологическое исследование крови, анализы на гормоны и т.д.). Также могут понадобиться консультации других врачей (уролога, проктолога, онколога, эндокринолога). При выявлении возбудителя определяется его чувствительность к антибиотикам.

Вульвит

После острого воспаления вульвы эффективное лечение консервативными методами начинается с подробного обследования в стационаре. Помимо инструментального осмотра гинекологом и сбора данных анамнеза требуется выполнить такие лабораторные исследования:

  • мазок из влагалища на флору;
  • общий анализ крови;
  • исследование кала на выявление глистов;
  • биохимический анализ мочи;
  • кольпоскопия.

После тщательного сбора анамнеза, и выслушивания жалоб пациентки врач приступает к влагалищному исследованию.

Обычно, установление диагноза не вызывает затруднений. При осмотре наблюдается отечность больших и малых половых губ, их покраснение.

Также можно увидеть характерные выделения, и изменения эпителиального слоя.

При пальпаторном исследовании наблюдается болезненность и увеличение региональных лимфатических узлов.

После этого происходит забор материала на гистологию, и на бактериальный посев. При проведении этих анализов, становится известным вид возбудителя, и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Как дополнительные методы исследования могут применяться:

  • Кольпоскопия.
  • Биопсия.
  • УЗИ.
  • Анализ кала на наличие глистных инвазий.
  • Анализ по методу ПЦР, на присутствие венерических заболеваний.
  • Консультация смежных специалистов (дерматолог, венеролог, терапевт, педиатр).

Женские заболевания

Диагностика вульвита и вульвовагинита имеет характерные проявления и затруднений не вызывает.

С целью уточнения и документирования выявленных изменений кожи и слизистой оболочки вульвы (наружных половых органов) и влагалища до лечения и в динамике показана ВУЛЬВОСКОПИЯ. О вульвоскопии подробно…

С целью определения возбудителя и назначения корректного лечения в Курортной клинике женского здоровья выполняют микроскопическое исследование мазка и посев с вульвы и влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. Стоимость услуги

Лечение вульвита у женщин

Лечение вульвита необходимо начинать с выявления его главной причины — бактерий, грибка, аллергии или дисбаланса гормонов и обменных процессов. Поскольку симптомы вульвита универсальны для всех этих причин, то для диагностики необходима консультация врача и обследование.

При подборе препаратов для лечения вульвита необходимо учитывать тип возбудителя инфекции (грибок, бактерия, простейшие), а также возможность применения препарата в случае беременности. Врач может назначить тест на чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение.

В таблице приведены наиболее распространенные препараты при лечении вульвита, вызванного инфекцией.

Препараты в зависимости от типа инфекцииВне беременностиПри беременности
Противогрибковые препаратыФлуканазол, Флюкостат, Изоконазаол, Натамицин, МикосистНтамицин (суппозитории или таблетки) – I, II, III триместры
Противобактериальные препаратыМетронидзо, Повидон-иод, Клиндамицин, Бетадин, Амоксиклав,Тержинан, ЭритромицинРазрешено только местное лечение в виде кремов или суппозиториев:
В первой половине беременности: Повидон-иод, Клиндамицин;
Во второй половине беременности: Тержинан
Препараты при трихомониазе, хламидиозеОрнидазол, Метронидзол, ТинидазолСо II триместра:
Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол

Чтобы ускорить процесс выздоровления, прием препаратов дополняют местным лечением. Воспаленную область обрабатывают антисептическими средствами: хлогикседин, мирамисти, настоями с противовоспалительными свойствами (ромашка, шалфей, календула).

Чтобы снизить болезненность и жжение, дополнительно используют анестезирующие мази. На этапах выздоровления, чтобы ускорить заживление кожных покровов применяют мази с витамином А и Е, облепиховое масло.

Наверх

  • терапию, направленную на уничтожение возбудителя инфекции или устранение другой причины;
  • местное лечение (мази, свечи, примочки, компрессы, спринцевания и пр.);
  • иммуностимулирующие препараты;
  • коррекцию режима питания и пр.

Подбор схемы лечения в каждом случае выполняется индивидуально. Соблюдение постельного режима показано только для детей. В случае осложнений у взрослых предписывается полупостельный режим. До выздоровления необходимо воздерживаться от половых контактов и мастурбации.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хозяйственное и дегтярное мыло при молочнице у женщин: можно ли подмываться и помогает ли?

Для медикаментозного лечения вагинитов использую препараты, направленные на уничтожение возбудителя болезни. Обычно для лечения применяются антибиотики или антимикозные препараты. Первые назначают при трихомонадных, гонорейных, хламидийных вульвитах, вторые – при поражении кандидой. Но в ряде случаев требуется специфическое лечение:

  • антигистаминные препараты в комплексе с диетой, если причина заболевания – аллергические реакции;
  • гормональные средства и гидрокортизоновая мазь для местной терапии при вульвитах, вызванных себорейными дерматитами;
  • эстрогены при атрофических вульвитах;
  • противопаразитные средства, если заболевание спровоцировано наличием глистов;
  • противовирусные препараты, если обнаружен генитальный герпес.

Наиболее эффективными признаны препараты комплексного воздействия (тержинан, полижинакс, Макмирор комплекс и другие). Они позволяют достичь более быстрого стихания симптомов и полного излечения (процент рецидивов очень низкий). Но детям обычно подбирают монокомпонентные препараты.

Возбудители вульвита

Положительные результаты дает применение физиотерапевтических процедур – электрофорез с новокаином, облучение ультрафиолетом. При образовании свищей может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народная медицина

Среди народных средств наиболее часто используются отвары лекарственных трав. Их применяют для спринцеваний, обмываний, примочек, компрессов, ванночек. Наиболее эффективными являются отвары:

  • ромашки;
  • коры дуба;
  • крапивы;
  • зверобоя;
  • душицы;
  • календулы.

Также отвары лекарственных трав используют и для внутреннего употребления при хронических вульвитах длительными курсами (до трех месяцев с месячным перерывом).

Кроме того, нетрадиционная медицина советует обмывания крепким солевым раствором (в стакане воды развести стол. ложку морской соли). Пораженная слизистая обрабатывается ватным или марлевым тампоном, смоченным в растворе.

Но не следует этот рецепт применять при выраженных повреждениях. В этих случаях предпочтительнее раствор марганцовки слабой концентрации – бледно-розового цвета, либо раствор борной кислоты.

Но лечить вульвит самостоятельно, без предварительного обследования и врачебной консультации категорически не рекомендуется, а возможность применения рецептов народной медицины следует согласовать с лечащим врачом.

Женщине следует обратиться в женскую консультацию к гинекологу, или в кожно-венерологический диспансер к венерологу:

  1. Гидрокортизон мазьПри развитии острого вульвита рекомендуется соблюдать постельный режим, и полностью исключить сексуальные контакты.
  2. Назначается антибактериальная терапия, на основе проведенного ранее бакпосева. В основном назначаются антибиотики широкого спектра действия.
  3. Для устранения зуда можно использовать гидрокортизоновую мазь, или другие мази на основе анестетиков (Левосин). Также эти симптомы хорошо устраняются при использовании физиопроцедур (электрофорез, ультрафиолетовое облучение).
  4. Если в этиологии вульвита стоит причина аллергии, имеет место назначения антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Лоратадин).
  5. Хорошим дополнением при лечении этой патологии, будет назначение лекарственных средств повышающих работу иммунной системы.С этой целью назначаются поливитаминные комплексы:
    1. Компливит.
    2. Ундевит.
    3. Центрум.
  6. Немаловажную роль отводится диете. Пища не должна содержать солёных, сладких, острых и пряных блюд.
  7. На протяжении всего заболевания делаются примочки с фурацилином, раствором мирамистина или эвкалиптом.
  8. Ежедневно могут применяться небольшие сидячие ванночки с раствором марганцовки или отвар лекарственных трав (календула, череда, ромашка).
  9. Утром и в вечернее время, половые органы, обязательно обрабатывать слабым раствором борной кислоты или перманганата калия.
  10. Груша с водойДопускаются спринцевания с применением антисептических растворов и постановкой вагинальных суппозиториев на ночь.
  11. После любой бальнеологической процедуры, гениталии необходимо просушивать мягкими салфетками и присыпать стрептоцидом.
  12. Вульвит у женщины очень хорошо поддается лечениюпри помощи мягкого использования рентгеновских лучей. Такой вид лечения применяется сравнительно недавно. Для его проведения необходимо устранить все патологические выделения при помощи спринцевания половых органов или использовании генической ванночки. После этого происходит однократная доза облучения, которая вызывает распад инфильтрата, и устраняет болевой синдром, и наличие зуда.Повторный сеанс проводится через 3 недели. Этот вид терапии очень хорошо использовать, в том случае если вульвит сопровождается язвенным поражением и эрозиями.

Для лечения женщин с подострой формой вульвита хороший эффект и позитивная динамика наблюдается при использовании иглорефлексотерапии. Помимо этого, в этом периоде используются физиотерапевтические процедуры и грязелечение.

Кроме ограничения сексуальной жизни, на весь период лечения, не рекомендуется посещать:

  • Бани.
  • Сауны.
  • Спортзалы.
  • Бассейн.

При развитии вторичного вульвита, имеются некоторые особенности в лечении этого заболевания.

Добиться полного исцеления от этой болезни, можно лишь в том случае, если устранить патологический процесс, который лежит в основе этой болезни.

Если, к примеру, причиной являются венерические заболевания, то вульвит их симптом. Он исчезнет только в том случае, если будет вылечена основная инфекция.

Первичный вульвит может чаще появляться в детском и юношеском возрасте на фоне других болезней или механических травм. Для его лечения используются методики, как и при терапии острого вульвита.

При лечении этой патологии в последнее время часто прибегают к использованию рецептов народного врачевания. Их применение не даёт гарантированного эффекта от излечения вульвита. Но при правильном применении лекарственные травы помогают быстрей вылечиться от этого недуга.

При использовании лекарственных трав, и плодов целебных растений, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы согласовать их применение с антибактериальными и противомикозными препаратами.

Лекарственные травы могут применяться:

  • В виде настоев и отваров внутрь.
  • Местно как ванночки.
  • Для примочек и компрессов.
  • Как растворы для санаций.

Рецепты:

  1. Народная медицинаДля повышения иммунитета в домашних условиях можно приготовить отвар на основе розовой радиолы и лекарственного баранчика. Чтобы приготовить этот отвар необходимо взять по одной части этих ингредиентов, перемешать их, и поместить в термос. Залить стаканом кипятка и дать настояться. Содержимое делится на три дозы и выпивается после завтрака, обеда и ужина. Употребляется на всём протяжении медикаментозной терапии.
  2. Как дополнительное средство лекарственного лечения можно использовать траву мать-и-мачехи, донник и грушанку, их перемешивают в равных порциях, заливают пол литрами кипятка, настаивают. И выпивают по 70 мл 3 раза в день.
  3. В период заболевания вульвитом женщины испытывают значительный дискомфорт из-за сильного зуда в области половых губ и промежности. Чтобы снизить это неприятное ощущение необходимо взять в равных долях ромашку, крапиву, траву птичьего горца. Ингредиенты тщательно перемешиваются, заливается кипятком в объеме 300 мл, и настаиваются в термосе в течение нескольких часов. Лекарство готово к употреблению, используется на протяжении 2 недель.
  4. МарганцовкаЧтобы снизить эффект полового зуда можно применять сидячие ванночки с добавлением марганцовки. Для этого необходимо использовать небольшой таз, бросить в него пару кристаллов перманганата калия (вода должна иметь бледно-розовый цвет). Принимать, такую ванночку можно в течение 30 минут, ежедневно, в вечернее время, на протяжении недели.
  5. Очень хороший эффект наблюдается при использовании цветов календулы. Для этого берётся 20 грамм ноготков, их помещают в литр кипятка. Остужают, процеживают, используют для спринцевания. Процедуру можно повторять два раза в день, на всём протяжении медикаментозного лечения.
  6. В том случае если вульвит происходит с язвенным поражением половых органов можно использовать тампоны с шалфеем. Перед этим смешать 20 граммов травы со стаканом воды, и в течение 15 минут пропарить на водяной бане. После процеживания и охлаждения в нём можно смачивать ватно-марлевые тампоны и вводить глубоко во влагалище. Производить процедуру желательно на ночь через день.
  7. Также для приготовления тампонов можно использовать жидкий мед (если нет аллергии), облепиховое масло.
  8. Для устранения симптомов воспаления можно применять отвар из крапивы. Для его приготовления использует крутой кипяток в размере 200 мл, в него бросают пару ложек хорошо перемолотых листьев крапивы и пропаривают на водяной бане 10 или 15 минут. Процеживают и остужают. Принимать можно по одной столовой ложке, перед каждым приемом пищи.
  9. Симптомы зуда исчезают после применения отвара из шелухи лука. Для этого необходимо использовать 2 средних луковицы, они очищаются от кожуры, которая промывается под проточной водой, после чего кипятиться на протяжении 15 минут в 500 миллилитрах воды. Полученный раствор используется для промывания наружных половых органов.

В лечении вульвитов применяются:

  • Обезболивающие. Помогают устранять болезненность в области воспаленных наружных половых органов. Назначаются в виде мазей, кремов и различных спреев. Для лечения вульвитов можно использовать «Мирамистин», «Фурацилин», «Левомеколь» и другие средства.
  • Антисептические. Устраняют раздражения и покраснения. Успешно справляются с неблагоприятными симптомами и настои, приготовленные из лекарственных растений. Для лечения используют отвары из ромашки, календулы, череды, коры дуба. Их можно использовать в виде ванночек, примочек, а также для гигиенической обработки половых органов.
  • Противовоспалительные. Назначаются для устранения выраженных воспалений. Помогают ликвидировать последствия аллергических вульвитов, сопровождающихся появлением выраженного зуда и жжения. Применяются различные антибактериальные и гормональные мази: тетрациклиновая, гидрокортизоновая, эритромициновая и другие. Наносить их следует только на чистые и предварительно высушенные половые органы.
  • Антигистаминные. Помогают устранить выраженный отек половых органов, а также ликвидировать зуд и жжение. Особенно эффективны данные средства при лечении аллергических форм вульвитов. Назначаются в виде таблеток на 5-7 дней. К ним относят «Супрастин», «Кларитин», «Фенистил», «Тавегил», «Димедрол» и другие.
  • Общеукрепляющие. К ним относятся ректальные свечи, способствующие активизации иммунитета. В детской практике наиболее часто используются препараты на основе интерферона. Регулярное использование поливитаминных комплексов поможет укрепить иммунитет, сделать малыша сильнее, что очень полезно для борьбы с болезнью.

Профилактика вульвита

Правильно ухаживать за половыми органами следует учить девочек с рождения. Регулярное мытье нещелочными составами, чистое белье и грамотная гигиена ребенка после туалета способны предупредить воспалительные и серьезные инфекционные заболевания репродуктивной системы.

Нарушение микрофлоры

Основа профилактики — соблюдение трех простых правил:

  • белье из натуральных материалов;
  • здоровый образ жизни;
  • гигиена.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Главная и самая простая задача при профилактике вульвита — заботиться о чистоте кожи половых органов. Уход, предотвращающий развитие заболевания, начинается с младенчества и включает в себя контроль чистоты наружных половых органов, лечение от паразитов, обучение навыкам личной гиены.

Для девочек дошкольного возраста использование мыла при подмывании может нарушить защитные свойства кожи вульвы и промежности, убивая защитную микрофлору. Чтобы избежать повреждения кожных покровов, рекомендуется использовать белье из натуральных материалов, которое закрывает область промежности и ягодичные складки.

Для взрослой женщины важно использовать средства контрацепции при половых связях, чтобы избежать инфекций, передающихся половым путем, контролировать и своевременное лечить любые хронические инфекции и нарушения обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, гормональный дисбаланс).

Записаться на прием к венерологу

Среди профилактических мер самое важное место принадлежит гигиеническим процедурам. Именно низкий уровень гигиены зачастую становится «виновником» развития вульвита. Но чрезмерное увлечение гигиеническими мероприятиями, особенно с применением косметических средств, также создает благоприятные условия для развития заболевания.

Вульвит у взрослых

Также для профилактики заболевания необходимо:

  • тщательно выбирать белье, избегая тесного и синтетического;
  • при случайных половых контактах всегда использовать презервативы;
  • укреплять иммунитет;
  • восстанавливать микрофлору во время приема антибиотиков;
  • позаботиться о здоровом рационе с ограничением жирных и острых продуктов.

Поскольку нередко вульвит возникает на фоне других заболеваний мочеполовой сферы, регулярное посещение гинеколога (не реже, чем раз в полгода) необходимо даже при отсутствии жалоб и каких-либо симптомов.

Также важно своевременно обращаться к врачу при обострении имеющихся хронических заболеваний. Нередко вульвит «сопровождает» рецидивы полового герпеса, поэтому следует как можно быстрее реагировать при появлении симптомов.

В группе наиболее высокого риска возникновения вульвита – женщины в постклимактерическом периоде. Для них особенно важно следить за изменениями в самочувствии, скорректировать питание и образ жизни. Это относится и к имеющим заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет.

Также сравнительно выше риск развития вульвита у девочек. Важно следить за половыми органами ребенка, регулярно менять подгузники, не злоупотреблять мылом при гигиенических процедурах во избежание пересушивания слизистых.

Вульвит у девочек

Вульвита кандидозного может не быть, если женщина соблюдает меры профилактики и ответственно относится к своей сексуальной жизни, интимной гигиене. Остальные профилактические мероприятия представлены ниже:

  • вести здоровый образ жизни;
  • закалять организм;
  • укреплять иммунитет;
  • пользоваться барьерными методами контрацепции.

Чтобы не допустить развитие этого процесса каждой женщине необходимо:

  1. Врачи и анализыВ качестве интимной гигиены использовать гели, которые поддерживают нормальный уровень кислотно-щелочного баланса, очень важно, чтоб они были гипоаллергенны, обладали противовоспалительным действиеv, а в их основе содержались растительные ингредиенты.
  2. Антибактериальные препараты необходимо использовать только по назначению врача, параллельно принимая пребиотики, которые способствуют нормализации кишечной микрофлоры.
  3. Следить за тем, чтобы нижнее белье было удобным, не стесняло движение, и было изготовлено из хлопчатобумажной ткани, где не содержалось бы волокон синтетики.
  4. В случае развития заболеваний не допускать их перехода в хроническую форму.
  5. Если имеет место избыточного веса, обязательно заняться спортом или лечебной гимнастикой.
  6. По возможности отказаться от вредных привычек, употребление алкоголя и табакокурения.
  7. Обязательно следить за состоянием уровня иммунитета. В осенний и весенний период принимать поливитамины богатые содержанием витаминов группы B и C.
  8. Не допускать переохлаждения организма, в период эпидемии гриппа, соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не заразиться этим заболеванием.
  9. Избегать случайных сексуальных партнеров, использовать в качестве предохранения от венерических заболеваний презерватив.
  10. Придерживаться основных норм рационального питания. Не употреблять пищу богатую углеводами и жирами. Отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием грубой клетчатки, микро и макроэлементов, витаминов.
  11. При наличии сахарного диабета, обязательно выполнять все условия для нормализации сахара в крови.
  12. Если появилась симптоматика, которая вызывает тревожное состояние у женщины (наличие выделений, зуд и жжение в половых органах, гиперемия и отечность) необходимо срочно обратиться гинекологу.
  13. Не дожидаясь медосмотра, два раза в год посещать женскую консультацию.

Вульвит у женщины не приводит к летальному исходу. Но он способен доставлять много дискомфорта в обычной и сексуальной жизни. При его развитии необходимо срочно обратиться к гинекологу, который поставит точный диагноз, и установит причину его возникновения.

Лечить вульвит самостоятельно, в домашних условиях нельзя, так как самолечение приведет к недолеченности этой патологии и развитию нежелательных побочных эффектов. Особенно это страшно когда заболевание происходит в раннем детском возрасте.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Налет в полости рта при кандидозе – Болезни полости рта

Только соблюдение правильного ухода за телом, и личной интимной гигиены позволит избежать развития этой патологии.

Классификация

По механизму возникновения:

  1. Первичный – проникновение инфекции через слизистую. Чаще всего проявляется при беременности, нарушении гормонального фона, иммунодефиците. В репродуктивном возрасте – редкое явление, подвержены, в основном, девочки и женщины после менопаузы.
  2. Вторичный – развивается на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов или сопутствующих болезней. Встречается у женщин репродуктивного возраста.

По характеру течения:

  1. Хронический – развивается в результате нелеченной или недолеченной острой формы, длится годами, проходя через стадии ремиссии и обострения. Во время затишья проявлений нет или они минимальны.
  2. Острый вульвит. Длительность течения заболевания – неделя. Симптомы ярко выражены, возникают внезапно.
  3. Атрофический вульвит – чаще всего формируется у женщин во время климакса. Ему способствуют лишний вес и сахарный диабет.

В зависимости от типа возбудителя, принято различать бактериальный и кандидозный вульвит, а в зависимости от характера патологических превращений слизистой оболочки наружных половых органов, вульвиты подразделяются на атрофические, язвенные и слипчивые.

Воспаление вульвы классифицируется по различным признакам: механизму развития, типу течения, характеру воспалительного процесса и пр. При постановке диагноза должны быть учтены все эти моменты, поскольку это непосредственно влияет на тактику лечения.

В зависимости от того, где возник воспалительный процесс – непосредственно в вульве или в смежных органах – выделяют первичный и вторичный вульвиты. Заболевание может иметь острую или хроническую форму течения.

По типу возбудителя выделяют кандидозный и бактериальный вульвиты, по характеру – атрофический, аллергический, язвенный, слипчивый и т.д. Это наиболее распространенные виды воспаления вульвы, поэтому рассмотрим вкратце каждый из них.

  1. Кандидозный вульвит – возникает при интенсивном размножении грибов Candida, которые в небольшом количестве присутствуют в организме здоровой женщины. Главным признаком является появление выделений, похожих на творог. На слизистых образуется налет, возникает ощущение зуда и жжения, при острых формах – очень сильное. Заболевание не имеет возрастных рамок – этим недугом страдают женщины в любом возрасте.
  2. Бактериальный – этот вид заболевания провоцируется патогенными микроорганизмами. Хламидии, гонококки, бактерии туберкулеза и другие особенно часто поражают вульву при болезнях эндокринной системы и общем снижении иммунитета.
  3. Атрофический – наиболее часто от недуга страдают женщины в климактерическом и постклимактерическом периоде. Снижение уровня эстрогенов отражается чрезмерной сухостью кожи и слизистых. В результате этот барьер начинает намного хуже справляться с защитной функцией. Типичным для данного вида вульвита является сильной жжение и образование небольших, но крайне болезненных эрозий.
  4. Аллергический – обусловлен воздействием аллергена, причем не обязательно на кожу или слизистые в области вульвы. Хотя наиболее часто воспалительный процесс является реакцией на белье (у маленьких девочек – памперсы), средства гигиены, косметические препараты, но также может появиться в результате аллергии на ту или иную пищу.
  5. Язвенный – для этой формы недуга характерно сильное жжение и повреждение тканей во время расчесывания. Вначале образуется налет, а впоследствии травмированные поверхности покрываются эрозиями.
  6. Слипчивый – вульвит, встречающийся в детском возрасте. При этой форме происходит постепенное сращивание половых губ. Одним из основных признаков выступает затрудненное мочеиспускание у ребенка. Возникает заболевание обычно на фоне гормональных проблем.

Также выделяют и другие виды вульвита, как лучевой, возникающий после применения лучевой терапии, лейкоплакический, к которому приводит крауроз вульвы, плазмоклеточный, механиз образования которого еще недостаточно изучен.

В подростковом возрасте часто наблюдается неспецифический вульвит на фоне хронических инфекций и гигиенических нарушений. Запущенный воспалительный процесс приводит к образованию гнойников – в этом случае диагностируют гнойный вульвит.

Симптомы

Первичный и вторичный вульвиты протекают одинаково. Главными симптомами заболевания являются:

  • жжение;
  • зуд;
  • боль;
  • болезненность гениталий;
  • дискомфорт во время половых связей;
  • повышение температуры тела;
  • раздражительность;
  • покраснение;
  • отечность;
  • плаксивость.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. При вовлечении в процесс слизистой влагалища появляются патологические выделения. Они могут быть зеленовато-желтыми, пенистыми и с неприятным запахом.

У больных девочек при остром вульвите часто нарушаются аппетит и сон. Возможно увеличение лимфатических узлов в области паха. При герпетической этиологии заболевания в области гениталий обнаруживаются высыпания.

При вторичном вульвите на фоне вагинита или воспаления канала шейки матки может появляться боль внизу живота. Если причиной поражения гениталий послужил сифилис, то возникает твердый шанкр. Это безболезненная эрозия или язва округлой формы величиной около 1 см.

Вульвит на фоне папилломавирусной инфекции характеризуется образованием на коже и слизистых папиллом (бородавок) или кондилом (безболезненных наростов на ножке). Они склонны к росту и слиянию.

Формы вульвита

Для острого вульвита характерно наличие следующих симптомов:

  • отек и гиперемия, или краснота, области вульвы;
  • наличие язв или эрозий в области вульвы;
  • неприятные ощущения, зуд, жжение в области вульвы;
  • боль, которая становится сильнее при акте мочеиспускания или дефекации;
  • выделения из половых органов, как правило с гнойным или серозно-гнойным содержимым;
  • в более тяжелых случаях можно обнаружить увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • также характерно повышение температуры тела.

Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями.

Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ — синехии.

Симптоматика заболевания различается, в зависимости от этиологии. Интенсивность симптомов вульвита зависит от остроты протекаемых процессов. Для острого воспаления характерны ярко выраженные признаки.

  • выделения из влагалища;
  • зуд;
  • жжение;
  • болевые ощущения в области входа во влагалище;
  • налет и бляшки на слизистых оболочках;
  • отечность половых губ;
  • покраснение пораженной области.

Остроконечные кондиломы

Иногда повышается температура, увеличиваются паховые лимфоузлы, ухудшается общее самочувствие. Болезненные и другие дискомфортные ощущения усиливаются во время полового акта, мочеиспускания.

В ряде случаев могут образоваться эрозии и подслизистые уплотнения. Гиперемия может распространиться на кожные покровы. В результате расчесов часто образуются язвочки. При острой форме, особенно у девочек, нарушается сон, повышается нервная возбудимость.

Характер влагалищных выделений различается в зависимости от возбудителя. Если бели имеют творожную консистенцию, можно заподозрить кандидозный вульвит. При стафилококковом поражении наблюдаются желтые гнойные выделения.

Водянистые, неприятно пахнущие, желто-зеленые выделения характерны для вульвита, спровоцированного кишечной палочкой. При хронической форме бели не столь обильны и не всегда сопровождаются сильным зудом или жжением.

Воспаление наружных половых органов начинается с видимого покраснения и отечности влагалища, присутствует острый дискомфорт при мочеиспускании, ощутимая болезненность после каждого похода в туалет.

С такими рецидивирующими болями пациентке сложно мириться, поэтому с внеплановым визитом к гинекологу не стоит затягивать. С появлением зуда требуется насторожиться, другие характерные признаки вульвита кандидозного (фото очагов патологии имеется в сети) представлены ниже:

  • припухлость интимных зон;
  • болезненность при половом контакте;
  • проблема с мочеиспусканиями (проявляется жжением, болью);
  • появление творожистых выделений;
  • патологически сниженное либидо;
  • шероховатость внутренней поверхности половых губ;
  • язвенные поражения и эрозии слизистой.

Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ — синехии.

Клиническая картина при этом заболевании весьма разнообразна. Но зачастую женщины не уделяют внимания симптомам, которые свидетельствуют о наличии вульвита, и считают что это развитие какого-то простудного процесса.

При острой форме отмечаются следующие признаки:

  • Болевые ощущения, которые доставляют чувство дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря, или сексуальной близости.
  • Появляются выделения из вагины. Их характер зависит от возбудителя, они бывают серозными или гнойно — серозными.
  • Чувство зуда не покидает женщину на протяжении всего дня, и усиливается по ночам.
  • Отечность и покраснение наружных половых органов, которая иногда сопровождается появлением язвочек, и небольших пузырьков.
  • Иногда может отмечаться резкае гипертермия, и увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Симптомы дизурии.
  • Из-за постоянного чувства дискомфорта, боли, зуда, расчесов, происходит нарушение сна. Больная может выглядеть возбудимой, эмоционально неустойчивой.

Хронический вульвит

При хронической форме данного патологического процесса, симптоматика не является яркой, и зачастую женщина не обращается в женскую консультацию. Распознать заболевание, и установить точный диагноз, помогают ежегодные медосмотры.

Хронический вульвит сопровождается следующими симптомами:

  • Небольшое чувство жжения и зуда в области половых органов.
  • Дизурия.
  • Выделения имеют скудный характер.
  • Незначительное покраснение больших половых губ.
  • Симптомами вульвита и вульвовагинита являются ЗУД наружных половых органов и ОЩУЩЕНИЕ ЖЖЕНИЯ.
  • Симптомами вульвита и вульвовагинита также являются ОТЕЧНОСТЬ и ПОКРАСНЕНИЕ слизистой оболочки и кожи вульвы (наружных половых органов).
  • Фото вульвита у девочки 4 лет. Выраженное покраснение больших половых губ и клитора является главным симптомом вульвитаВульвит. Выраженная гиперемия (покраснение) больших половых губ и клитора у девочки 4 лет
  • Симптомом вульвита и вульвовагинита часто являются серозно-гнойные ВЫДЕЛЕНИЯ из влагалища.
  • Симптомом вульвита и вульвовагинита является ОБРАЗОВАНИЕ НАЛЕТА, появление мацерации («раздражения») и ЯЗВ на больших и малых половых губах.
  • Симптомом вульвита является УВЕЛИЧЕНИЕ паховых лимфатических УЗЛОВ.
  • Симптомом вульвита в ряде случаев является повышение температуры тела и общее НЕДОМОГАНИЕ.

Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ – синехии.

К основным клиническим проявлениям вульвита относят:

  • Отечность и воспаление наружных половых органов.
  • Покраснение в области влагалища и на гениталиях.
  • Выраженные неприятные ощущения в аногенитальной зоне.
  • Появление выделений. Они могут быть разных цветов и консистенций. При бактериальных инфекциях появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При вирусных вульвитах образуется серое отделяемое, достаточно жидкой консистенции. Грибковые поражения сопровождаются появлением обильных беловатых выделений, которые легко крошатся.
  • Нарушение мочеиспускания. Позывы помочиться становятся более частыми. Порции мочи при этом уменьшаются, однако общее количество за сутки не изменяется.
  • Болезненность в области наружных половых органах. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
  • Повышение температуры тела. При тяжелом течении может развиться лихорадка. Вялотекущее заболевание не сопровождается изменением температуры тела. Она может не превышать норму в течение всего острого периода болезни.
  • Изменение поведения и общего состояния. Девочки становятся более нервозными и капризными. В некоторых случаях нарушается сон. Настроение малышки становится весьма подавленным.

Профилактические меры

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Для того чтобы предупредить воспаление гениталий, необходимо:

  • отказаться от беспорядочных половых связей;
  • пользоваться барьерным методом контрацепции;
  • не переохлаждаться;
  • не мастурбировать;
  • отказаться от курения, алкоголя и наркотических средств;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно лечить энтеробиоз;
  • исключить любые травмы;
  • есть больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов;
  • нормализовать гормональный фон;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • подмываться и ежедневно принимать душ;
  • носить белье из натуральной ткани.

Аллергический вульвит можно предупредить, если исключить контакт с раздражающими веществами. Для этого нужно отказаться от смазок, ароматических прокладок и некоторых продуктов.

Профилактика вульвитов включает в себя следующие принципы:

  • своевременно обращаться к гинекологу при обнаружении признаков заболеваний половых органов;
  • соблюдать личную гигиену;
  • укреплять иммунитет и придерживаться здорового питания;
  • следует употреблять в пищу кисломолочную продукцию, содержащую живые культуры;
  • избегать случайных половых контактов;
  • отказаться от использования синтетического белья;
  • принимать антибиотики согласно рецепту врача.

Правильная гигиена девочек – залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие.

Adblock
detector