Сифилис - Лечение кожи

Рожистое воспаление лица и кожи: симптомы и лечение

Причины заболевания

Истинный эризепелоид вызывают микроорганизмы рода стрептококков, относящиеся к группе А. Это бета-гемолитические стрептококки, вызывающие такие заболевания, как ангина, сепсис.

Они обладают свойством расплавлять эритроциты, что составляет основу их патогенных свойств. За счет массированного гемолиза, токсинов и других факторов патогенности эти бактерии вызывают характерные внешние изменения, по которым можно отличить стрептококковое воспаление от любого другого.

Особенностью этих микроорганизмов является их сродство к клеткам миокарда, суставов и кожи. Именно поэтому наиболее частыми осложнениями после перенесенной ангины становятся миокардиты, ревматизм и рожистое воспаление различных участков тела.

Стрептококк может постоянно персистировать (циркулировать) в организме человека после перенесенных инфекционных заболеваний, контакта с больным человеком. Однако развиться характерный воспалительный процесс может при совпадении таких факторов:

  • постоянные повреждения кожи;
  • нарушения оттока крови, лимфодренажа;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • грибковые заболевания как общего, так и местного характера;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз.

В возрастной категории от 20 до 30 лет рожей болеют, главным образом, мужчины, которые много работают в условиях, способствующих охлаждению и загрязнению кожи. Это водители, шахтеры, военные, грузчики, строители. Среди людей пожилого возраста чаще болеют женщины.

• повреждения кожи (укусы животных, пролежни, порезы, пупочная ранка новорожденных);

• негативное воздействие окружающей среды, связанное с профессиональной деятельностью (попадание на кожу химикатов, частые загрязнения);

• хронические заболевания кожи (экзема, псориаз, крапивница, нейродермит);

• заболевания кожи вирусного характера (герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай);

• хронические заболевания, снижающие иммунитет (в основном в пожилом возрасте);

• нарушения кровообращения (варикозное расширение вен);

• ЛОР-заболевания (отит, гайморит, тонзиллит);

• грибковые поражения кожи и стоп;

Рожистое воспаление: симптомы, диагностика, лечение

• посттравматические и послеоперационные рубцы;

• прием некоторых лекарственных препаратов;

• длительное пребывание в стрессовых ситуациях, проживание в плохих условиях;

• злоупотребление алкоголем и курением, употребление наркотиков;

• часто ношение тесной, узкой одежды, нарушающей кровообращение.

Что вызывает эту болезнь? Вызывает это заболевание бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes. Стрептококки являются причиной многих заболеваний человека, включая ангину, скарлатину, ревматизм и т.д.

Рожу вызывает особый микроорганизм — бета-гемолитический стрептококк группы А. При неосложненном течении заболевания он играет основную роль.

В условиях сниженного иммунитета к стрептококковому воспалению может присоединяться и представители другой флоры, в частности, стафилококк. Тогда заболевание протекает более тяжело за счет развития гнойных осложнений, хуже поддается лечению.

Бета-гемолитический стрептококк обладает большой устойчивостью к факторам внешней среды. Он надолго остается жизнеспособным при высушивании, замораживании, при повышении температуры до 560° С гибнет только через 30 минут. В то же время стандартные дезинфицирующие растворы полностью уничтожают возбудителя.

• имеющиеся заболевания, связанные с повреждением целостности кожных покровов и нарушением питания кожи: грибковое поражение кожи, сахарный диабет, ожирение, хроническая венозная недостаточность;

• постоянная травматизация кожных покровов при выполнении профессиональных обязанностей, работа, связанная с постоянным загрязнением кожи (шахтеры), длительное ношение резиновой обуви и т. д.;

• снижение иммунитета после перенесенного заболевания, переохлаждения, гиповитаминоза;

В основе заболевания лежит поражение особым видом стрептококка, бета-гемолитическим, который наряду с рожей вызывает скарлатину, стрептодермию и ангины.

При резком ослаблении иммунитета в процессе болезни могут примешиваться и другие микробы, вызывая гнойные осложнения и трудности в лечении.

Для развития рожистого воспаления важную роль играют:

  • нарушение целостности кожи, дистрофические процессы в коже,
  • грибковое поражение кожи,
  • наличие сахарного диабета, поражений капилляров, венозная недостаточность,
  • профессиональные травмы кожи, постоянное ношение не дышащей одежды и обуви,
  • воздействие на кожу пыли, копоти, профессиональных вредностей,
  • гиповитаминозы, снижение иммунитета, хронические болезни.

После инкубационного периода начинают появляться начальные признаки:

  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • сильные головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • в мышцах чувствуется боль и усталость.

Местные проявления появляются сразу или через сутки.

Этиология заболевания

Воспаление на лице носит инфекционный характер, вероятность его заражения может быть достаточно высокой. Основывается заболевание на поражении бета гомолитическим стрептококком, который вызывает не только рожистое воспаление кожи лица, но и провоцирует образование скарлатины, ангины или стрептодермию.

В период резкого снижения иммунной системы заболевания могут смешиваться с другими микробами, вызвать гнойные воспаления, чем усиливают симптомы заболевания.  На фото показано лицо, пораженное рожистым воспалением.

Для информации! Смешивание инфекции стафилококка и стрептококка увеличивают воспаления на коже лица, симптомы становятся яркими, а лечение занимает длительное время.

Клинически рожа имеет характерные признаки, выражающиеся ярко-красными участками кожи, которая воспаляется и имеет четкие границы и признаки лимфостаза. Преимущественно инфекция поражает слизистую оболочку и кожный покров, где образуется серозно-геморрагическое воспаление. Сопровождается болезнь лихорадкой и сильной интоксикацией. Болезнь рожа имеет такие осложнения, как:

  • образование некротических очагов;
  • дерматиты;
  • тромбофлебит;
  • вторичная пневмония;
  • гиперкератоз;
  • лимфедема.

Болезнь рожа может передаваться воздушно-капельным путем или контактным способом. Чаще всего данной патологией страдают женщины, чем мужчины.

Клиническая картина рожистого воспаления

Инкубационный период рожистого воспаления (МКБ-10: А46) короткий, воспаление развивается стремительно.

На первичном этапе проявляются следующие симптомы:

  • повышается температура тела до 39 градусов, которая держится до десяти дней;
  • появляется озноб, слабость;
  • ломит суставы и кости;
  • возможны судороги;
  • помутнение сознания (редко);
  • приступы тошноты или рвоты.

В первый день заболевания места, где есть раны и рубцы отекают, краснеют, появляется чувство жжения и боль. Лимфатические узлы, расположенные рядом с областью поражения, увеличиваются и становятся болезненными. Возможно образование пузырей и кровоизлияний в область раны.

Далее болезнь прогрессирует, симптомы нарастают. Развивается апатия, нарушается сон.

Пораженное место становится горячим, болезненным, отечным, плотным на ощупь с четкими кривыми границами, напоминающими языки пламени. Лимфатические узлы болезненные, плотные и ограничивают подвижность.

От места поражения до лимфоузлов появляется полоса бледно-розового окрашивания. Возможно повышение давления, тахикардия.

Через несколько дней (около семи) температура снижается, пораженный очаг становится бледнее, отечность спадает, размеры лимфатических узлов уменьшаются, имеется шелушение дермы.

Заболевание рожа заразное или нет? Оно заразно для окружающих на протяжении всего периода, пока проводится терапия.

Виды рожистого воспаления

Рожа — заболевание, которое чаще всего появляется из-за ослабленного иммунитета.

Наиболее часто такое поражение кожи встречается в эритематозной форме, характеризующейся отеком, покраснением, болезненностью. Пораженное место очерчено четкими границами и склонно к дальнейшему расширению.

На заметку. При лечении заболевания обязательно следует соблюдать щадящую диету и постельный режим. И не стоит волноваться по поводу того, рожа заразна или нет. Данный вид инфекции не заразен, поэтому госпитализация пациенту требуется лишь в крайнем случае.

Эритематозно-буллезная форма болезни на начальной стадии характеризуется описанными выше симптомами. Через несколько суток после начала воспаления происходит отсоединение верхнего кожного слоя, сопровождающееся формированием пузырей, впоследствии лопающихся. Освобожденное место покрывается коричневыми корками, скрывающими под собой новый слой эпидермиса.

Выделяется три формы рожистого воспаления:

  • эритематозная с краснотой и отеком кожи,
  • геморрагическая, с синяками и кровоизлияниями кожи,
  • буллезная, с образованием пузырей на участках красноты.

Фото: проявления рожистого воспаления на ноге и на лице

  • Блуждающая или мигрирующая. В этом случае инфекция распространяется по лимфе крови. Первично поражаются нижние конечности. Длительность течения до нескольких месяцев.
  • Метастатическая. Воспалительные очаги образуются в удаленных местах от первичной локализации. Причина – гематогенное распространение стрептококковой инфекции.
  • Периодическая. Развивается в период месячных. В период менопаузы отмечаются регулярные рецидивы.
  • Рецидивирующая. Встречается часто. Локализация воспаления наблюдается в месте первичного поражения. Ремиссия длится от нескольких недель до двух лет. Развитию хронического рецидивирующего рожистого воспаления способствует неправильное лечение, болезни дермы хронического характера (микозы), наличие в организме стрептококковой инфекции, частые переохлаждения, микротравмы.
  • Повторная. Диагностируется через два года после первичной с другой локализацией.
  • Рожа Вихрова или «желатиновая» рецидивирующая. Развивается на фоне слоновости. Эритема слабо выражена, четкая граница между здоровой и пораженной дермой отсутствует.
  • Белая рожа Розенберга-Унна. Выявляется у больных лепрой, туберкулезом, сифилисом и другими болезнями. Проявляется резким отеком дермы, болезненностью. Эритема отсутствует по причине сдавливания кровеносных сосудов и интенсивной экссудации в лимфатических узлах.

Терапия у детей

Согласно статистике, мальчики болеют этим инфекционным кожным заболеванием реже, чем девочки. Болезнь характеризуется сезонностью, и заражение происходит в основном в осенне-летний период.

ПОДРОБНЕЕ:  Папилломы на интимных местах лечение

Отмечают некую избирательную предрасположенность или даже восприимчивость к этой стрептококковой инфекции, поражающей мягкие ткани. У некоторых детей после перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет, и они могут болеть неоднократно.

Путь передачи болезни рожа или заражение стрептококком происходит:

  • через поврежденные слизистые оболочки или дерму;
  • при использовании загрязненных медицинских изделий или материалов для проведения перевязки;
  • при наличии стрептококкового очага инфекции в организме.

Инкубационный период длится от нескольких часов до пяти дней. У детей, довольно часто болеющих этим заболеванием, предпосылкой к его развитию является переохлаждение и стресс.

Болезнь рожа начинается остро, значительное развитие интоксикации идет в начальной стадии. Эти симптомы опережают первые признаки заболевания от нескольких часов до суток. В этот период у малыша появляется:

  • общее недомогание;
  • болевой синдром в мышцах;
  • озноб;
  • рвота;
  • тошнота;
  • гипотермия;
  • на участках дермы, где впоследствии появляются местные проявления болезни, наблюдается боль, жжение, распирание.

Заболевание довольно быстро прогрессирует. Местные реакции появляются сразу после достижения пика лихорадочных явлений и интоксикации организма.

Самое распространенное место локализации рожи – это нижние конечности. Первоначально образуется небольшое по размеру пятно розового или красного цвета, которое через несколько часов приобретает специфический вид.

Дерма в пораженном месте отечная, горячая на ощупь, при пальпации болезненная, имеющиеся пузыри наполнены жидкостью и могут лопаться. На их месте остаются желтовато-коричневатые следы, которые со временем проходят.

При легкой форме болезни рожи и отсутствии осложнений лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация показана в следующих случаях:

  • маленький возраст ребенка;
  • частые рецидивы;
  • наличие серьезных сопутствующих патологий;
  • тяжелое течение.

Для лечения назначают курсами антибиотики. При рожистом воспалении используют разные группы: макролиды, фторхинолоны, тетрациклиновый ряд, комбинированные и широкого спектра действия лекарственные препараты.

В случае непереносимости антибиотиков назначают десятидневными курсами «Фуразолидон» и «Делагил». В больничных условиях используют препараты группы пенициллина, аминогликозиды и цефалоспорины.

При необходимости проводят дезинтоксикационную терапию. Независимо от того, где осуществляется лечение ребенка, по медицинским показаниям назначают:

  • витаминные комплексы;
  • жаропонижающие средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • диуретики;
  • сердечно-сосудистые препараты;
  • физиотерапевтическое лечение.

Симптоматика болезни

Любая форма воспалительного процесса кожных покровов, вызванного стрептококками группы А, характеризуется следующими симптомами и признаками:

  • выраженная гипертермия;
  • симптомы общей интоксикации;
  • увеличение регионарных групп лимфоузлов;
  • жжение, зуд пораженного участка;
  • яркая эритема (покраснение);
  • четкая демаркационная линия (граница) воспалительного процесса от здоровой ткани;
  • приподнятость пораженных участков кожи по сравнению со здоровыми;
  • чувство давления, распирания, острая боль при прикосновении;
  • нарушение функции конечности или участка тела.

Температура тела повышается до высоких цифр. В зависимости от распространенности воспаления, его локализации показатели могут быть довольно опасными: до 39 – 40 градусов.

Подобные явления могут приводить к измененному сознанию, больные бредят. Появляется рвота, тошнота, головные боли, вплоть до картины мигренозной гемикрании.

Больные жалуются на ломоту, боль в теле, особенно пораженной конечности, невозможность совершать простые движения из-за резкой болезненности.

Регионарные группы лимфоузлов значительно увеличиваются в размерах, что также свидетельствует о рожистом воспалении. Так, при поражении кожи рук могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы. При развитии рожи на мягких тканях головы страдают шейные группы, подчелюстные, заднешейные узлы.

Что касается местных проявлений, то клиническая картина имеет характерный вид. Кожа окрашена в ярко-красный цвет, блестящая, с синюшным оттенком. Отечность настолько выражена, что кажется, будто натянутая кожа лопнет от прикосновения. По границе воспалительного процесса пролегает четкая линия с фестончатыми краями, что также является характерной чертой стрептококковой инфекции.

Больные жалуются на сильный зуд, боль инфицированного участка. Доставляет дискомфорт чувство распирания, давления, болезненность при прикосновении, невозможности нормально двигаться.

Принято различать несколько форм рожистого воспаления:

  • эризематозное: отечность и яркое покраснение больных тканей;
  • эризематозно-буллезное: гиперемированные участки покрываются пузырями;
  • эризематозно-геморрагическое: на фоне гиперемии появляются кровоизлияния;
  • буллезно-геморрагическое: кровоизлияния под кожу сопровождаются образованием пузырей и дескваматозных участков.

После установления диагноза необходимо определиться, как лечить воспаление кожи, вызванное стрептококками.

Болезнь начинается внезапно, инкубационный период длится от нескольких часов и до 5 дней. К основным симптомам патологии относят следующие проявления:

  • резкое увеличение температурного режима тела (39-40С);
  • сильные головные боли;
  • ломота и боль в мышечной ткани;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • лимфатические узлы увеличиваются в размере;
  • образование отечности;
  • жжение и зуд.

Для информации! Воспаленная кожа может иметь волдыри, пузыри, внутри которых находится прозрачная или гнойная жидкость.

Рожистое воспаление может поражать разные части тела. В 80% заболевание развивается на нижних конечностях, чаще на голени, реже на остальных частях тела.

От заражения до появления первых симптомов рожи проходит несколько часов, реже 2-3 суток. Как правило, заболевание начинается внезапно с повышения температуры тела до 39-40° С, появления головной боли, боли в мышцах, слабости, тошноты, в некоторых случаях рвоты в момент повышения температуры.

Очень быстро увеличиваются лимфатические узлы, в первую очередь наиболее близко расположенные к зоне поражения.

На коже в области поражения в начале заболевания появляется зуд, жжение. Приблизительно в течение суток в этом месте развивается боль, жар, покраснение, которое буквально за несколько часов значительно увеличивается в размерах.

Классическое рожистое воспаление представляет собой участок кожи ярко красного цвета с четкими границами, неровными краями в виде «языков пламени», несколько возвышается над поверхностью здоровой кожи.

Рожистое воспаление правой нижней конечности. Характерный внешний вид зоны поражения:  участок кожи красного цвета, с четкими границами , неровными краями в виде «языков пламени».

При ощупывании кожа в этой области горячая, болезненная. На коже возможно образование пузырей с прозрачным, кровянистым или гнойным содержимым.

Рожистое воспаление левой нижней конечности, буллезная форма. Видны пузыри,  отслойка верхних слоев кожи с формированием мокнущих поверхностей.

Нередко в области покраснения формируются кровоизлияния, похожие на мелкие синяки.

Рожистое воспаление в области правого плеча и предплечья, геморрагическая форма. Видны мелкие точечные кровоизлияния.

Рожистое воспаление начинает проявляться внезапно и сопровождается:

  • резким увеличением температуры (иногда до 40 оС);
  • сильнейшим ознобом;
  • головокружением и слабостью во всем теле;
  • судорогами;
  • тошнотой, иногда рвотой;
  • помутнением сознания;
  • болями в суставах и мышцах.

На заметку. Стрептококк, попавший в организм со слабой иммунной системой, может спровоцировать не только рожистое воспаление кожи, но и ряд других заболеваний, в числе которых скарлатина, ангина и ревматизм.

Воспаленная область приобретает ярко-красную окраску, обусловленную расширением кровеносных капилляров. Рожа на теле ограничивается валиком, возвышающимся над здоровой областью кожи. Именно в нем стрептококки проявляют наибольшую активность, чем вызывают болезненные ощущения, отечность и повышение температуры.

Период инкубации составляет около суток, заболевание начинается резко,

  • с повышения температуры до 39-40 градусов,
  • общего недомогания с головной болью и болью в мышцах,
  • слабости с тошнотой, рвотой, на высоте лихорадки.

Резко увеличены лимфоузлы, особенно те, что ближе всего расположены к зоне поражения стрептококком.

Инкубационный период рожи — от нескольких часов до 3-5 дней. У больных с рецидивирующим течением развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, стресс. В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро.

Диагностика рожи

Диагноз рожистого воспаления ставится на основе жалоб больного, сведений о развитии заболевания, анамнеза жизни и данных объективного метода исследования. Дифференциальная диагностика рожистого воспаления проводится с целым рядом заболеваний, протекающих с поражением кожных покровов. Бактериологический метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза.

Основные диагностические признаки рожистого воспаления:

  • Острое начало заболевания, лихорадка и интоксикация, которые часто опережают появление локального очага поражения.
  • Увеличение региональных лимфатических узлов.
  • Снижение интенсивности боли в покое.
  • Характерная локализация воспалительного очага — чаще всего нижние конечности, несколько реже — лицо и верхние конечности, совсем редко — туловище, слизистые оболочки, молочная железа, мошонка и зона промежности.

Оптимальным методом при диагностике рожистого воспаления является обнаружение возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам, что, несомненно, значительно улучшает эффективность лечения.

Однако, несмотря на то, что в пораженной зоне скапливается огромное количество стрептококков, выявить возбудителей удается только в 25% случаев. Это связано с воздействием на бактерии антибактериальных препаратов, которые быстро останавливают рост возбудителей рожистого воспаления, поэтому использование бактериологического метода считается нецелесообразным.

  • Бактериологические метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза. Материалом для исследования является содержимое язв и ран. Используется методика отпечатка, когда предметное стекло прикладывается к пораженному участку. Далее мазок изучается под микроскопом.
  • Свойства бактерий и их чувствительность к антибиотикам исследуются при росте на питательных средах.
  • Специфические методы лабораторной диагностики рожи не разработаны.
  • В крови больных с рожистым воспалением, как и при всех инфекционных заболеваниях, отмечается повышенное количество лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение СОЭ.
ПОДРОБНЕЕ:  Воспаление верхних дыхательных путей лечение

• внезапное начало болезни с повышения температуры тела, выраженных симптомов интоксикации.

• поражение кожи лица и нижних конечностей.

• типичные проявления рожистого воспаления на коже.

• увеличение лимфатических узлов.

• в покое отсутствие болей в зоне поражения.

С подозрением на рожистое воспаление кожи следует обращаться к дерматологу, который в процессе осмотра с целью постановки точного диагноза будет обращать внимание на такие признаки, как:

  • гладкая, плотная, горячая поверхность кожи;
  • равномерное покраснение с присутствием волдырей и синяков;
  • неровные, хорошо различимые края;
  • чистая поверхность кожного покрова, без чешуек и корочек;
  • болезненность в процессе прощупывания и ее отсутствие в состоянии покоя;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов.

Общий анализ крови подтвердит диагноз «рожистое воспаление» следующими показателями:

  • уменьшение количества Т-лимфоцитов, указывающее на угнетение иммунитета стрептококковой инфекцией;
  • повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), свидетельствующее о присутствии воспалительного процесса;
  • увеличенное число нейтрофилов, констатирующее наличие аллергической составляющей.

Основа диагностики – это проявление характерного набора клинических симптомов рожистого воспаления:

  • повышение температуры, токсикоз при внезапном начале болезни,
  • поражение с типичной локализацией на лице или нижних конечностях,
  • увеличение лимфоузлов,
  • типичные красные и болезненные пятна с неровными краями, похожими на пламя,
  • при покое боли исчезают.

Дополняется диагностика обнаружением антител к стрептококку, а также выявлением возбудителя.

Дифференциальную диагностику проводят со многими кожными заболеваниями – флегмонами и абсцессами, дерматитами, опоясывающим лишаем, экземой, узловой эритемой.

Диагностика рожи осуществляется врачом-терапевтом или инфекционистом.

  • Определенное диагностическое значение имеют повышенные титры антистрептолизина-О и других противострептококковых антител, выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР)
  • Воспалительные изменения в общем анализе крови
  • Нарушения гемостаза и фибринолиза (повышение уровня в крови фибриногена, ПДФ, РКМФ, увеличение или снижение количества плазминогена, плазмина, антитромбина III, повышение уровня 4-го фактора тромбоцитов, уменьшение их количества)

Диагностическими критериями рожи в типичных случаях являются:

  • острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 38-39°С и выше;
  • преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице;
  • развитие типичных местных проявлений с характерным покраснением;
  • увеличение лимфатических узлов в районе воспаления;
  • отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое

Лечение

Лечение народными средствами нужно использовать только как дополнение к обязательному медикаментозному. Стрептококк способен надолго селиться в организме, что может родить рецидивы заболевания, поэтому терапию нужно проводить качественно.

Используют какое-либо противовоспалительное средство: бутадион, хлотазол. Эти препараты уменьшают выработку медиаторов воспаления. При одновременном введении внутривенных растворов глюкозы, гемодеза, физиологического раствора значительно снижаются проявления общей интоксикации, стабилизируется состояние пациента.

Если того требует состояние больного, необходимо дополнить лечение обезболивающими средствами.

Назначение антибактериальной терапии обязательно. Причем следует принимать антибиотики двух различных групп: например, фторхинолоны плюс аминогликозиды. Обычно это ципрофлоксацин в сочетании с эритромицином или доксициклином. Кроме того, имеет хороший эффект сочетание пенициллинов с сульфаниламидами. Как правило, антибиотики назначаются в инъекционной форме.

Местное лечение предполагает использование антисептических средств в виде мазей, компрессов, аппликаций. Хороший эффект дают аппликации с дибунолом, компрессы с риванолом, фурациллином.

Использование физиотерапевтических процедур намного повышает эффективность лечения. К таким способам относятся ультрафиолетовое облучение больного участка кожи, электрофорез с лекарственными средствами.

Курс лечения должен содержать антигрибковые препараты для предотвращения вторичных грибковых инфекций. Обязательно одновременно с приемом фармакологических препаратов следует обратить внимание на рацион.

Исключить нужно углеводные продукты, крепкие напитки, соленую, жирную, копченую пищу, повысить долю белка, витаминов, клетчатки. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости.

Только легкую форму заболевания можно устранить с помощью мазей или компрессов. В большинстве случаев основой лечения рожи является антибактериальная терапия.

Антибиотики вводят внутримышечно и подкожно или принимают в виде таблеток. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол).

Длительность приема варьирует от 7 дней до двух месяцев и зависит от тяжести заболевания. Лечение проходит, как правило, в условиях стационара.

В лечении рожистого воспаления кожи также показан прием противоаллергических препаратов (Тавесил, Диазолин). Они уменьшают отеки и снимают воспаления.

Сульфаниламиды Бисептол и Стрептоцид препятствуют образованию новых бактерий. Показаны биостимуляторы (Пентоксил) для восстановления здоровых покровов кожи.

Поскольку при заболевании большое значение имеет поддержка работы иммунной системы, назначают поливитаминные препараты.

Для обезболивания и устранения зуда назначают повязки с раствором фурацилина или димексида, присыпку Энтересептол. При лечении рожистого воспаления кожи не используют синтомициновую или ихтиоловую мазь, мазь Вишневского. При отсутствии своевременного лечения заболевание может вызвать такие осложнения как сепсис или тромбофлебит.

Если рожей поражены голени, рекомендован постельный режим. В постели надо находиться с приподнятой ногой для снятия отека. После излечения рекомендовано носить эластичные чулки в течение как минимум месяца.

Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию с применением инфракрасных лучей. При рецидивах заболевания назначают антибиотики пролонгированного действия Бициллин-5.

Их принимают в течение длительного времени: от месяца до года. Если рецидивы рожистых воспалений носят ярко выраженный сезонный характер, профилактический курс антибиотиков назначают за месяц до возможного появления болезни.

Назначать такое лечение может только врач.

Само по себе заболевание не заразно. Госпитализация не показана, только при ухудшении общего состояния больного.

Лечение включает в себя питьевой режим и диету. При высокой температуре принимают жаропонижающие средства, такие как ибупрофен, парацетамол. Так как заболевание бактериального происхождения, его следует лечить с помощью антибиотиков. Курс лечения противомикробными препаратами составляет от недели до 10 дней. Применяют такие антибиотики, как эритромицин, ципрофлоксацин.

Если воспаление сопровождается наличием пузырей или кровоизлияний, тогда применяется обработка участков с помощью раствора фурацилина.

Как лечить заболевание дома? Для лечения рожи в домашних условиях используются народные средства, которые включают в себя средства для обработки воспаленных участков.

Лечение рожистого воспаления чаще всего проводится в домашних условиях (амбулаторно). В случае рецидивирования заболевания, развития осложнений, наличия тяжелых форм сопутствующих заболеваний, а также при наличии заболевания у детей и взрослых преклонного возраста, лечение рожи проводится в стационарных условиях.

Режим при рожистом воспалении определяется локализацией патологического процесса и тяжестью состояния больного. При заболевании не требуется соблюдения специальной диеты.

Уничтожают возбудителей антибиотики и другие группы антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия является обязательным и ведущим компонентом лечебного процесса.

  • Наиболее эффективными при лечении рожи являются бета-лактамные антибиотики группы природных и полусинтетических пенициллинов — Бензилпенициллин, Оксациллин, Метициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс.
  • Хороший эффект оказывают цефалоспорины I и II поколений.
  • При непереносимости антибиотиков группы пенициллина назначаются макролиды или Линкомицин.
  • Менее эффективны антибактериальные препараты группы нитрофуранов и сульфаниламиды, которые назначаются при непереносимости антибиотиков.

Курс антибиотикотерапии составляет 7 — 10 дней.

Антибактериальное лечение при рецидивирующей форме рожистого воспаления

Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в стационарных условиях. При лечении эффективным является использование бета-лактамных антибиотиков с последующим курсом внутримышечного введения Линкомицина.

Из бета-лактамных антибиотиков рекомендуется применять полусинтетические пенициллины — Метициллин, Оксациллин, Ампициллин и Ампиокс, а также цефалоспорины первого и второго поколений. Первый курс при 2-х курсовом лечении лучше начинать с цефалоспоринов.

Второй курс линкомицином проводится через 5 — 7-дневного перерыва. При каждом последующем рецидиве заболевания следует менять антибиотик.

Патогенетическое лечение рожистого воспаления направлено на прерывание механизмов повреждения, активацию адаптивных реакций организма и ускорение процессов репарации. Рано начатая (в первые три дня) патогенетическая терапия предупреждает развитие булл и геморрагий, а также развитие некротических процессов.

Дезинтоксикационная терапия

Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки. Токсины, чужеродные антигены и цитокины повреждают мембраны фагоцитов.

Их иммунностимуляция в данный момент может быть малоэффективной и даже вредной. Поэтому детоксикация при лечении рожистого воспаления является первостепенным звеном при проведении иммунотерапии.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение бесплодия народными средствами:Методы и способы борьбы с бесплодием

Дезинтоксикационная терапия проводится как при первичном эпизоде заболевания, так и при повторных случаях. Широко применяются с целью дезинтоксикации коллоидные растворы: гемодез, реополиглюкин и 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Данная группа препаратов показана при выраженном отеке и болях в очаге воспаления. Прием НПВП в адекватных дозировках приносит значительное облегчение больному. Показаны такие таких препараты, как Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен и др. в течение 2-х недель.

Десенсибилизирующая терапия

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер. Высвобождение большого количества гистамина приводит к повреждению кровеносных и лимфатических капилляров.

Усиливается воспаление. Развивается отек.

Появляется зуд. Тормозят синтез гистамина антигистаминные препараты.

Показаны препараты 1 и 2-го поколений: Диазолин, Тавегил, Кларидон, Зиртек и др. Длительность применения составляет 7 — 10 дней.

Иммунокоррекция

Физиотерапия применяется с целью достижения наилучшего эффекта при лечении рожистого воспаления и предотвращения развития нежелательных последствий. В остром периоде применяются такие физиотерапевтические методики, как УФО и УВЧ.

Физиотерапия в острый период

При эритематозной форме рожистого воспаления местное лечение не требуется. Местное лечение рожи на ноге проводится в случае развития буллезной формы заболевания.

В случае развития абсцессов, флегмон и некрозов применяются хирургические методы лечения.

Антибактериальная терапия назначается для уничтожения возбудителя. Для ликвидации повреждений кожи, вызванных воспалением, используют физиотерапевтические методы, в осложненных случаях – химиотерапию, хирургическое лечение.

Средства народной медицины, оказывающие антисептический, противовоспалительный, успокаивающий эффект, применяют как дополнительное целительное воздействие для регенерации поврежденных тканей кожи, восстановления иммунитета после лечения.

Медикаментозная терапия

В основе лечения рожистого воспаления кожи, как и прочих инфекционных заболеваний, лежит антибиотикотерапия. Эти препараты (наряду с другими антибактериальными средствами) уничтожают возбудителя, приостанавливая развитие воспаления, купируя разрушительные процессы в тканях.

В дополнение к ним назначают прием антигистаминных средств, помогающих организму бороться с аллергией на токсины стрептококков.

Лечением занимаются хирурги и терапевты.

Госпитализация не требуется, заболевание не заразно. Необходимо повышение потребления жидкости при лихорадке, жаропонижающие препараты – нурофен или парацетамол. Необходим постельный режим и диета.

Лечение включает в себя прием антибиотиков (эритромицин, ципрофлоксацин, пенициллины, цефалоспорины) курсом не менее 7-10 дней. Дополняют лечение противовоспалительными препаратами (хлотазол, бутадион), при интоксикации показаны системы с глюкозой, изотоническим раствором.

Местная терапия необходима при буллезной форме – повязки  фурациллином и риванолом, при кровоизлияниях – дибунол. Показано ультрафиолетовое облучение, в стадии выздоровления озокерит, парафин, хлорид кальция.

Сразу после постановки диагноза следует приступить к терапии этого заболевания. В первую очередь, доктор назначает при рожистом воспалении антибиотики:

  • «Амоксициллин».
  • «Цефтриаксон».
  • «Бициллин». Этот препарат используют и для профилактики.

Дополнительно к антибиотикам врачи назначают следующие группы лекарственных средств:

  • жаропонижающие;
  • антигистаминные;
  • сульфаниламиды, а в случае непереносимости антибиотиков это препараты выбора;
  • иммуностимуляторы.

Для компрессов применяют:

  • «Фурациллин».
  • «Димексид».
  • «Энтеросептол».

Делают их до полного заживления раневой поверхности каждый день.

Рекомендованные мази при рожистом воспалении:

  • «Левомеколь». Используют как самостоятельное средство.
  • Нафталановая. Применяется вместе с физиотерапевтическим лечением.

Своевременная и правильно подобранная терапия приводит к полному выздоровлению. Образ жизни при этом заболевании не отличается от привычного. С профилактической целью рекомендуется кожные покровы содержать в чистоте. При образовании ссадин, ран или трещин, проводить их обработку антисептическими средствами.

При первых признаках болезни необходимо обратиться к участковому доктору. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Лечение рожи может проводиться и в стационарных, и в амбулаторных условиях. Во всех тяжелых случаях больного госпитализируют в хирургическое отделение больницы. Для терапии назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибактериальные;
  • сульфаниламидные;
  • противовоспалительные;
  • мочегонные;
  • сосудистые;
  • витамины A, B, C;
  • ангиопротекторы.

Из физиотерапевтических процедур, наиболее эффективными при роже на ноге считаются:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • воздействие высокочастотным током.

Прежде чем лечить рожистое воспаление лица, следует определить форму болезни, поскольку от этого зависит выбор того метода, который будет эффективен в данном конкретном случае. По характеру течения патология может быть легкой, средней тяжести, тяжелой.

Восстановить кожные поверхности и вылечить рожу на лице возможно, применяя широкий спектр медикаментов. Чем эффективно проводят терапию:

  • Антибиотиками — «Эритромицином», «Клиндамицином», «Олеандомицином», а также витаминами и антигистаминными препаратами. Дома можно применять таблетки «Ципрофлоксацина», «Доксициклина». В условиях стационара ставят преимущественно внутримышечные инъекции препаратов пенициллина.
  • Противовоспалительными средствами — «Бутадионом», «Хлотазолом». Их назначают при наличии сильных отеков, причиняющих боль. Рекомендуется употреблять не менее 2 недель.
  • Растворами для внутривенного введения — «Гемодезом», глюкозой, хлоридом натрия. Вводить препараты необходимо лишь в случаях достижения болезнью порогового значения.

Важно. Нельзя применять для лечения мази, содержащие антибиотик, а также, к примеру, мазь Вишневского, поскольку разогревающий эффект может ухудшить течение болезни.

Медикаментозные средства лечения

Как лечить рожистое воспаление? Основой терапии такого инфекционного заболевания, как рожа, является антибактериальное лечение, направленное на уничтожение возбудителя и включающее прием препаратов на основе пенициллина («Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Бициллин 5»).

К сведению. Считается, что к рожистому воспалению в большей степени восприимчивы женщины, перешагнувшие порог 50-летия, а также обладатели 3-й группы крови.

Торможение образования белка, требуемого для формирования новых вредоносных клеток, подавление развития и гибели бактерий обуславливают такие антибиотики при рожистом воспалении, как «Доксициклин», «Левомицетин», «Эритромицин».

Антигистаминные лекарства «Тавегил», «Супрастин», уменьшающие отек в зоне воспаления и способствующие быстрейшему растворению инфильтрата, помогают ослабить аллергические проявления.

Для укрепления стенок кровеносных сосудов и стимуляции работы иммунных клеток рекомендуется употребление поливитаминных препаратов («Пангексавит», аскорбиновая кислота«, «Аскорутин»).

Из биостимуляторов, действие которых направлено на формирование иммунных клеток и ускорение восстановления поврежденного кожного покрова, рекомендуется прием «Метилурацила» и «Пентоксила».

Возможные осложнения и последствия

Заболевание опасно не только возможными рецидивами и повторными проявлениями. При несвоевременном лечении инфекция способна распространиться на внутренние органы, вызвать сепсис, иметь такие последствия, как:

  • гангрена;
  • тромбофлебит;
  • лимфаденит;
  • трофическая язва;
  • слоновость;
  • некроз кожи.

Узнайте подробнее, что такое­рожистое воспаление ноги — симптомы и лечение болезни.

К основным осложнениям рожистого воспаления относят сепсис, флебит и тромбофлебит, поражение лимфоузлов и сосудов, инфекционно-токсический шок.

Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный, в среднем улучшение состояния происходит на 7-10 день, полное выздоровление наступает через 2-3 недели, но в течение двух лет могут быть рецидивы.

Профилактические мероприятия

• своевременное лечение хронических инфекций, ослабляющих иммунитет, особое внимание надо уделить лечению микоза стоп;

• соблюдение диеты (кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба, растительные жиры, орехи, свежие овощи и фрукты с высоким содержанием калия, магния, фосфора);

• повышение уровня гемоглобина в крови;

• укрепление иммунной системы;

• исключение из рациона алкогольных напитков, шоколада, кофе, острой и копченой пищи;

• строгое соблюдение правил личной гигиены;

• избегать переохлаждения и резких перепадов температур;

• борьба с сухостью кожи, трещинами, опрелостями;

• ограничение прямых контактов с другими больными рожистым воспалением;

• регулярный прием витаминов;

• использование массажа и лечебной физкультуры.

Пациенты с частыми рецидивами находятся под наблюдением врача от 6 месяцев до 2 лет.

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, с которым человеку порой приходится бороться на протяжении многих лет. Полное избавление возможно только при своевременном лечении и соблюдении всех профилактических мер.

Перечень профилактических мероприятий после выздоровления

Общие профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил личной гигиены, лечении заболеваний кожи. При нарушении целостности кожи рекомендуется своевременная дезинфекция и наложение изолирующей повязки.

При рецидивирующем воспалении с профилактической целью внутримышечно вводится антибактериальный препарат бициллин.  Доза препарата и  кратность введения рассчитывается индивидуально для каждого больного в зависимости от частоты и степени тяжести рецидивов.

Врач терапевт Сироткина Е.В.

С целью предупреждения болезни рожи у детей родителям надо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • избегать травмирования и потертостей нижних конечностей;
  • при частых рецидивах проводить профилактику антибактериальными лекарственными препаратами, которые способны остановить распространение заражения в детском организме;
  • при выявлении стафилококковой инфекции своевременно ее лечить.


Длительность приема препаратов определяет лечащий доктор.

Adblock
detector