Сифилис - Лечение кожи

Антибиотики при хламидиозе у мужчин

Антибиотики  при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Наименование препарата Схема лечения хламидиоза

Тетрациклины

Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %.

0,1 дважды в сутки 7 дней.

Макролиды

Эритромицин (Эритроцин) — разрешен у беременных и кормящих 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7  суток
Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин) 500 мг 2 табл. однократно
Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно) 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин (Ровамицин) 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней

Фторхинолоны

Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин) 300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней
Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид) 1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.
Ломефлоксацин (Ломфлокс) 400 мг/сут в течение 10 дней.
Спарфлоксацин (Спарфло) по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид) 2 р/день по 500 мг в течение недели
Норфлоксацин (Нолицин, норбактин) 2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней;

В практике предпочтение отдается:

  • 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
  • 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
  • но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом.

  • Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Второй ряд:
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7  суток
    • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
    • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
    • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Для беременных:
    • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Макролиды

Обладают бактериостатическим действием. Макролиды очень активны в отношении хламидий.

Некоторые положительные качества макролидов:

  • наименее токсичны среди всех антибиотиков;
  • пациенты (и женщины, и мужчины) их хорошо переносят;
  • очень редко дают побочные отрицательные эффекты (в том числе анафилактический шок, симптомы аллергии, диарею и т.п.).

Антибиотики при хламидиозе у мужчин

Таким образом, лечение макролидами – наиболее безопасный для организма способ лечения заболевания и у мужчин, и у женщин. Заметим, что некоторые лекарства из этой группы можно назначать и во время беременности (например, Ровамицин и Эритромицин).

Тетрациклины способны вызвать такие побочные явления, как рвота, тошнота, иногда – дефекты зубной эмали, негативные изменения в формировании костной ткани. Тетрациклины категорически противопоказаны женщинам в период беременности, кормящим матерям и маленьким детям.

Считаются менее эффективными таблетками при хламидиозе, чем тетрациклины или макролиды. Однако при смешанных инфекциях они работают против гарднерелл, гонококков, микоплазм.Антибиотики группы фторхинолонов:

  • Максаквин (ломефлоксацин);
  • Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
  • Ципролет, Ципробай, Цифран;
  • Абактал (Пефлоксацин).

Фторхинолоны противопоказаны при беременности, их не назначают и детям до 14 лет. Большой минус группы – наличие ряда побочных эффектов.

Полностью избавиться от хламидий иногда удается только по прошествии нескольких курсов антибиотикотерапии.

По прошествии первого курса лечения необходимо провести контрольные лабораторные анализы. При отсутствии хламидий через 21 день проводится повторное исследование. Если и оно показывает отрицательный результат, тогда итоговый анализ проводят уже только через два месяца. Если и это исследование не выявило наличия хламидий, проведенная терапия считается успешной.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сколько можно пить антибиотики без вреда для здоровья

Опасность заболевания

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни.

антибиотики в упаковке

Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза.

Хламидиоз может стать причиной появления других, более серьезных, заболеваний. Для мужчин заболевание может стать началом простатита или цервицита. Особо опасен хламидиоз для женщин, которые находятся в положении.

Проблема своевременного лечения лежит еще в плоскости того, что болезнь протекает практически бессимптомно.

В любом случае своевременное выявление заболевания и адекватное лечение дают прекрасные результаты.

Хламидиоз – распространенное заболевание, которое вроде бы и поддается терапии, но все же часто встречается манифестированное проявление заболевания. Нередки случаи урогенитального хламидиоза, при котором сложно подобрать эффективное лечение.

Именно доктор способен подобрать препараты, которые позволят избавиться от заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Данные препараты помогают справляться с хламидиозом, когда заболевание не сильно запущено и несложное. Биодоступность препаратов группы – около 93 %.

Не все люди понимают серьезность заболевания хламидиоз. Многим кажется, что если нет тяжелой симптоматики, то и лечиться не от чего. Но такое распространенное заболевание, как хламидиоз, – это «стартовая площадка» для других, более серьезных.

Обратите внимание! Нельзя заниматься и самолечением, если диагностирован хламидиоз.

Невозможно вылечить болезнь приемом лекарственных трав или массажем. Только антибактериальные средства могут избавить человека от болезни. И препараты может назначать только врач, который учтет стадию развития заболевания, индивидуальные особенности организма пациента.

Тетрациклины

Антибиотики тетрациклинового ряда помогают справиться с заболеванием на начальной стадии его развития, когда заражение еще не дало воспаления и нет осложнений. Механизм работы этой группы антибактериальных препаратов направлен на подавление синтеза белка за счет нарушения специфического связывания бактериальной РНК и рибосомы.

Устойчивость микроорганизмов к тетрациклину развивается медленно, поэтому в медицинской практике не принято назначать малые дозы таких антибиотиков. Популярные антибактериальные средства этой группы:

  • Тетрациклина гидрохлорид;
  • Доксициклин;
  • Миноциклин;
  • Юнидокс Солютаб.

Препарат выпускается в разных лекарственных формах – капсулы, таблетки, мазь, растворы для приготовления инъекций в герметично закрытой стеклянной таре. Все медикаменты являются безрецептурными и продаются в аптеках.

Главным преимуществом всех видов лекарств является их стоимость – за упаковку таблеток придется отдать всего около 100-150 рублей. Тетрациклина гидрохлорид оказывает бактериостатическое действие по отношению к грамотрицательным или положительным микроорганизмам, некоторым видам простейших.

Лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной этиологии. Антибиотик при хламидиозе применяют внутрь в дозировках по 0,25 грамм каждые 6 часов. К внутримышечным инъекциям прибегают при тяжелых формах заболевания.

  • тошноты или рвоты;
  • болей в животе;
  • нарушений стула;
  • аллергических реакций, высыпаний;
  • дисбактериоза кишечника;
  • кандидоза.

Полусинтетический антибиотик выпускается в виде капсул с мягкой желатиновой оболочкой. Препарат оказывает бактериостатическое действие и активен по отношению к аэробным коккам, грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.

Лекарство, как и Тетрациклина гидрохлорид, стоит недорого, отпускается без рецепта. Он в меньшей степени, чем аналогичные тетрациклиновые антибиотики, угнетает кишечную микрофлору, отличается хорошим всасыванием и длительностью воздействия.

Лекарственное средство не назначают при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, порфирии, лейкопении. Во время приема таблеток могут возникнуть побочные реакции со стороны разных органов и систем:

  • центральная нервная система – повышение внутричерепного давления, головокружение, отек диска зрительного нерва;
  • органы слуха и зрения – звон в ушах, появление слепых пятен в поле зрения;
  • пищеварительный тракт – тошнота, рвота, запор или понос, болевые ощущения в эпигастральной зоне;
  • аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, гиперемия, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
  • сердце и сосуды – перикардит, снижение артериального давления, эритема.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лакунарная ангина – лечение у взрослых, как лечить лакунарную ангину в домашних условиях?

Миноциклин

Полусинтетический антибиотик выпускается в виде капсул. Активное вещество – миноциклина гидрохлорид дигидрат – воздействует на клетки микроорганизмов за счет ингибирования синтеза белка на уровне рибосом.

Антибиотик назначают для лечения угревой сыпи, кожных инфекций, конъюнктивита, хламидиоза и прочих инфекционных заболеваний, спровоцированных чувствительными к миноциклину возбудителями. Капсулы принимают внутрь, после еды, в дозировке по 100 мг (1 капсула) каждые 12 часов.

  • анорексия;
  • тошнота с рвотой;
  • диарея;
  • колит;
  • панкреатит;
  • кандидозный вульвовагинит;
  • облысение;
  • обострение астмы;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • нарушение слуха;
  • изменение окраски ротовой полости – языка, зубов, неба.

Макролиды

Группа антибиотиков, которая производится преимущественно в виде таблеток или суспензий. Фармакологические свойства макролидов несколько отличаются от антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда.

Воздействие этих лекарств направлено на нарушение синтезирования белка во время его передачи клеточным структурам бактерий. Макролиды связываются с центром рибосомы, разрушая пептидные связи и приводя к нарушению цикличности.

Недостаток этой группы антибиотиков в том, что действуют они медленнее своих аналогов. Это связано с тем, что они не уничтожают бактерии полностью, а приостанавливают их дееспособность и размножение.

К макролидам быстро развивается резистентность микроорганизмов, поэтому данные препараты назначаются реже, чем тетрациклины. При этом риск аллергических реакций минимален. К популярным медикаментам данной группы относятся:

  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Макропен;
  • Вильпрафен;
  • Кларитромицин;
  • Клацид;
  • Рулид.

Азитромицин

Один из самых часто назначаемых препаратов. Он быстро усваивается и хорошо переносится пациентами, способен подавлять рост гемофильной палочки. Азиттромицин назначают не только при хламидиозе, но и во время лечения бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей или ЛОР-органов.

Стандартный курс лечения инфекций мочеполовой системы – 3-5 дней. При необходимости повторить терапию можно через три месяца. С осторожностью Азитромицин применяют во время вынашивания ребенка.

  • тошнота;
  • диарея;
  • абдоминальные боли;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • запоры;
  • головокружение.

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Кларитромицин назначают при лечении бактериальных инфекций дыхательных путей, язвенной болезни, заболеваний, передающихся половым путем. Препарат имеет минимум противопоказаний, среди которых:

  • индивидуальная непереносимость;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и кормление грудью.

Стандартная суточная доза для взрослых составляет 500 мг, разделенных на два приема. Длительность использования – 7 дней. Необходимо соблюдать осторожность во время лечения пациентов, с почечными или печеночными нарушениями.

В случае одновременного использования антикоагулянтов необходимо регулярно контролировать уровень тромбоцитов в крови. Во время лечения Кларитромицином могут возникнуть рвота, боли в желудке, диарея, головокружение.

Клацид

Таблетки пролонгированного действия подавляют синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с рибосомами. Клацид способен накапливаться в очаге воспаления, высокоэффективен по отношению к большому числу грамотрицательных и положительных микроорганизмов, анаэробов и простейших. Препарат назначают при лечении тонзиллитов, фарингитов, инфекций кожи и мочевыводящих путей.

Лекарство от хламидиоза назначают однократно по 500 мг (1 таблетке) 1 раз в сутки. При хронической форме заболевания дозировку могут увеличить до 2 таблеток. Принимают препарат во время еды на протяжении 5-7 дней.

  • тошнота;
  • рвота;
  • тромбоцитопения;
  • желудочковая аритмия;
  • гастралгия;
  • панкреатит;
  • преходящие головные боли.

Правила использования всех антибактериальных средств

Ни у одного пациента не должно возникать сомнений в том, кто должен назначать антибактериальные средства. Ответ на вопрос простой – естественно, врач. Все антибиотики токсичны и могут нанести непоправимый вред организму.

Тем не менее, есть общая схема приема, которая позволяет достигнуть максимального эффекта от приема антибиотиков:

  • все препараты необходимо принимать в одно и то же время, например, если положено принимать таблетки каждые 4 часа, то не следует нарушать режим;
  • нельзя превышать или уменьшать курс лечения. Когда врач рекомендовал пить препараты 2 дня, то не нужно их употреблять 3 или 4 дня;
  • прием препаратов от хламидиоза подразумевает лечение обоих партнеров. Если заболевание обнаружено у жены, то лечиться придется и мужу, или наоборот;
  • нельзя продолжать половые отношения в период лечения и около 14 дней после окончания приема препаратов.

Фторхинолоны

Мощные антибиотики назначаются при тяжело протекающих формах инфекции. Фторхинолоны ингибируют два важнейших для микробной клетки фермента – ДНК-гиразу и топоизомеразу-4, за счет чего разрушают связь РНК бактерий, клеточную мембрану и приводят к гибели патогенных микроорганизмов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики и загар - совместимы ли они? — Женский интернет журнал

Во время приема фторхинолонов важно избегать загара и отказаться от приема солнечных ванн в течение трех дней после окончания терапии. Для полного усвоения активных веществ необходимо принимать антибиотики не менее чем за 2 часа до еды или через 6 часов после приема пищи.

Медикаменты фторхинолонового ряда выпускаются с разными активными компонентами, но в терапии хламидиоза используется лишь офлоксацин. Его можно найти в лекарствах с такими торговыми наименованиями:

  • Офлоксацин;
  • Таривид;
  • Зофлокс и его аналоги.

Офлоксацин

Антибиотик широкого спектра выпускается в виде таблеток, капсул, глазных капель, порошка для приготовления растворов. Офлоксацин негативно влияет на ДНК бактерий, дестабилизирует жизнедеятельность хламидий.

Офлоксациновые антибиотики при хламидиозе назначают в дозировке по 200-800 мг, курсом на 7-10 дней. Принимать лекарство необходимо утром и вечером, запивая полным стаканом воды. Антибактериальное средство категорически противопоказано при снижении судорожного порога в результате травмы, гиперчувствительности к активным компонентам, во время беременности и лактации. Частые побочные реакции:

  • аллергия;
  • боли в сухожилиях;
  • повышение чувствительности к ультрафиолету;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота;
  • диарея;
  • сонливость;
  • головокружение.

Терапия хронического хламидиоза

Лечение заболеваний, возбудителем которых стали хламидии, с использованием одного или двух антибиотиков в форме таблеток или суспензий проводят только, если нет осложнений. Когда заболевание приобретает хроническую форму, во избежание рецидивов, используют иную схему терапии:

  1. Назначают препараты для лечения хламидиоза в виде инъекций. Предпочтение отдают лекарствам с торговыми названиями – Циклоферон и Неовир. Это иммуностимулирующие средства с активностью в отношении ДНК и РНК хламидий. Дозировку рассчитывают исходя из веса пациента по 4-6 мг на каждый килограмм массы тела. Уколы делают с интервалом в 48 часов. Курс лечения – две недели.
  2. После третьего укола назначают Ровамицин – антибиотик из группы макролидов. Суточная доза для взрослых составляет 2-3 таблетки. Если при приеме Ровамицина возникли побочные реакции, лекарство могут заменить на более безопасный аналог – Сумамед.
  3. Помимо иммуностимулирующих средств и антибиотиков используют средства местного действия – свечи, кремы, мази с антибактериальным действием.
  4. Для поддержания организма могут назначить витамины в таблетках.

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника, после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все пробиотики — список препаратов с ценами и составом).

Пробиотики
Наименование препарата Схема лечения хламидиоза
Бификол 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня
Лактобактерин 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня
Бифидобактерин 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня

Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.

Схема лечения хламидиоза

курс антибиотиков

Выбор оптимальной тактики лечения базируется на степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностях пациента, противопоказаниях. Это помогает избежать развития побочных эффектов и не дает развиться осложнениям.

Антибиотики выпускаются в форме капсул, таблеток, суспензий и принимать их можно в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но есть ряд общих правил, которых стоит придерживаться до начала и во время проведения терапии:

  • Чтобы правильно выбрать антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин, вначале необходимо пройти диагностику и установить штамм.
  • Некоторые виды хламидий устойчивы к антибактериальным средствам, поэтому если лечение не дает эффекта на протяжении трех дней, сообщите об этом врачу.
  • Длительность лечения подбирается в соответствии с жизненным циклом микроорганизмов, поэтому не стоит прерывать лечения после наступления первых улучшений самочувствия.
  • При наличии присоединенных инфекций требуется использование дополнительных медикаментов – противогрибковых или противовирусных средств.
  • Незначительные побочные эффекты не всегда требуют отмены лекарства, иногда необходимо скорректировать дозу. Для этого обратитесь к врачу и опишите ему новые симптомы.
  • Жестко соблюдайте время приема антибиотиков – концентрация веществ в крови всегда должна находится на максимальном уровне.
  • Никогда самостоятельно не уменьшайте дозировку. Минимальные дозы антибиотиков могут привести к тому, что паразиты станут резистентными к активным веществам.
  • Во время лечения антибиотиками необходимо выпивать в день до трех литров жидкости.

Цена

Название медикамента

Цена, рубли

Офлоксацин

34-50

Макропен

205-498

Кларитромицин

95-320

Азитромицин

106-189

Миноциклин

548-685

Доксициклин

20-58

Тетрациклин

54-79

Adblock
detector