Сифилис - Лечение кожи

Катаракта — симптомы, диагностика, лечение

  1. озноб слабость
  2. кашель болит голова слабость
  3. озноб при сотрясении мозга

Разновидности заболевания

Рекомендуется обратить внимание на такие начинающиеся признаки:

  1. Первые признаки катаракты глаз проявляются в виде двоения изображения, нечеткости картинки, размытости, снижения остроты зрения, мушек перед глазами.
  2. Симптомы в виде ярких вспышек или бликов, снижение ночного зрения, повышение чувствительности к яркому свету также характерны на ранних стадиях.
  3. Снижение яркости цветов вследствие нарушения проникновения световых лучей и невозможности реакции с цветовыми пигментами. Попросту не хватает света для того, чтобы в колбочках произошла химическая реакция и мозг определил цвет.
  4. Улучшение зрения при дальнозоркости на короткий период, когда катаракта уплотнила хрусталик до нужного качества преломления – важный симптом, говорит о значительном прогрессировании заболевания.
  5. Со временем изображение становится как в тумане, будто накрыли пеленой, вплоть до полной потери зрения.
  6. Физическое видимое изменение цвета хрусталика.

Дифференциальная диагностика, обследование на наличие катаракты:

  1. Проверка остроты зрения.
  2. Измерение поля зрения.
  3. Измерение внутриглазного давления, обследование глазного дна.
  4. УЗИ глазного яблока.
  5. Изучение структуры хрусталика на наличие хлопьев, темных пятен.
  6. Применяется исследование с помощью щелевой лампы на степень и зрелость катаракты.
  7. Собирается анамнез жизни, заболевания.
  8. Сдача анализов, лабораторная диагностика.

Катарака — это помутнение всего хрусталика или его части. Такие изменения провоцируют уменьшение светопроводимости, снижают остроту зрения. Согласно научной статистике именно катаракта является причиной слепоты больше чем в 50% случаев потери зрения у людей во всем мире. Чем младше человек, тем реже у него риск развития катаракты.

В возрасте 50-60 лет вероятность услышать такой диагноз составляет 15 %, в 70-80 лет — уже 26-46 %, а у людей старше 80 лет заболевание обнаруживается почти у каждого. Именно в связи с большой распространенностью и неутешительными последствиями, катаракта возглавляет список самых актуальных проблем офтальмологии.

Хрусталик — очень важная функциональная часть глаза, представленная в виде биологической двояковыпуклой прозрачной линзы, которая преломляет входящие лучи и фокусирует их на сетчатку глаза. Именно за счет такой функции человек видит, поэтому любые нарушения в форме, величине или положении хрусталика будут влиять на его работу.

Что такое катаракта?

Что такое катаракта?

Чтобы понять, как избавиться от катаракты, необходимо, прежде всего, разобраться, к какому типу она относится. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Врожденная разновидность имеет ограниченную площадь и не развивается.

В зависимости от причины возникновения развивающаяся приобретенная катаракта бывает:

  • старческая, сенильная (около 70 % всех случаев);
  • осложненная (причина заболевания — глазные болезни);
  • травматическая (травма может быть как проникающей, так и тупой);
  • лучевая;
  • токсическая (при интоксикации, вызванной длительным приемом лекарственных препаратов);
  • катаракта, которая развивается на фоне других заболеваний.

По своей локализации катаракта может быть:

  • передней полярной (пятно округлое и расположено на переднем полюсе глазной линзы);
  • задней полярной (помутнение также круглое, но располагается на заднем полюсе);
  • веретенообразной (помутнение напоминает веретено и располагается на передне-задней оси линзы);
  • ядерной (пятно расположено в центре);
  • слоистой или зонулярной (мутные и прозрачные слои чередуются, локализуясь вокруг ядра);
  • корковой или кортикальной (место расположения — наружный край оболочки);
  • задней субкапсулярной (субкапсулярная катаракта локализуется под капсулой в задней части хрусталика);
  • полной или тотальной (заболевание будет проявляться деградацией всего вещества и капсулы).
Виды катаракты

Виды катаракты

Катаракта - симптомы, диагностика, лечение

Развитие патологии происходит в несколько этапов, в результате чего выделяют стадии болезни:

  1. На начальной стадии развития помутнение не затрагивает оптическую зону хрусталика и не отражается на остроте зрения.
  2. Незрелая катаракта характеризуется прогрессированием, происходит заметное ухудшение зрения.
  3. Зрелая катаракта сопровождается уплотнением и полным помутнением линзы. Зрение очень ухудшается.
  4. Перезрелая или морганиева катаракта вызывает полную слепоту.

Катаракта может быть быстропрогрессирующей (4-6 лет), медленно прогрессирующей (10-15 лет) и умеренно прогрессирующей (6-10 лет).

Виды старческой катаракты

Виды старческой катаракты

Чем опасна катаракта, можно понять по сопровождающим ее симптомам. Но можно ли предупредить недуг? Зная причины, можно попытаться если не предотвратить, то хотя бы снизить вероятность развития заболевания.Выявленная первопричина повлияет на методы лечения катаракты.

В большинстве случаев патология развивается в пожилом возрасте. Людям старше 60 лет необходимо более тщательно следить за своим зрением, обращать внимание на любые аномальные проявления.

Стадии перезрелой катаракты

Стадии перезрелой катаракты

Могут быть и другие причины катаракты:

  1. Патология щитовидной железы. Первопричиной может стать сахарный диабет, синдром нервно-мышечной возбудимости, мышечная дистрофия и прочие заболевания.
  2. Алкоголизм и длительное злоупотребление табаком.
  3. Любое травмирование глаза.
  4. Длительный прием кортикостероидов, которые оказывают токсическое действие на организм.
  5. Воздействие прямых солнечных лучей на сетчатку глаза.
  6. Возраст человека. У молодых людей заболевание встречается намного реже.
  7. Некоторые глазные болезни (отслойка сетчатки, глаукома и прочие) нарушают метаболизм хрусталика, что провоцирует развитие недуга.
  8. Тяжелые инфекции организма приводят к структурным нарушениям сетчатки, провоцируя развитие катаракты.
  9. Низкий уровень гемоглобина.
  10. Интоксикация организма Таллием, Нафталином и другими токсическими веществами.
  11. Заболевания кожи (экзема или склеродермия).
  12. Ожог глаза.
  13. Сильная близорукость.
  14. Наследственность.
  15. Причиной появления врожденной катаракты могут быть тяжелые инфекции, перенесенные в период беременности.
  16. Работа, где присутствует высокий риск облучить глаза.
  17. Плохие экологические условия.
Причины возникновения приобретенной катаракты

Причины возникновения приобретенной катаракты

Чтобы избежать катаракты в преклонном возрасте, нужно поддерживать здоровый образ жизни. Следует устранить вредные привычки, не курить, следить за весом, делать физические упражнения, контролировать сахар в крови, вовремя заниматься лечением гипертонии и сахарного диабета.

Кроме того, следует обязательно защищать глаза от микроволновых и ультрафиолетовых излучений, так как они стимулирует образование свободных радикалов. Для защиты от солнца подойдут темные очки, шляпа или кепка с козырьком.

Нельзя злоупотреблять антидепрессантами, стероидными препаратами, противоаллергическими средствами, а также противозачаточными средствами. Вещества, которые в них содержатся, способны разрушать белок в хрусталике.

Если ваша деятельность связана с вредным производством или вы работаете на химическом предприятии, очень важно соблюдать все правила техники безопасности.

В качестве профилактики помутнения хрусталика, можно использовать капли «Квинакс», «Офтан-катахром», а также комплексы витаминов для зрения «Витрум-вижн» и другие. А чтобы вовремя заметить начало болезни, нужно посещать офтальмолога два раза в год.

Симптомы катаракты

  • двоение в глазу;
  • нечеткость, расплывчатость предметов при их рассмотрении с любого расстояния;
  • туманность зрения, пелена в глазу;
  • вспышки и блики в темноте;
  • светобоязнь в темноте;
  • круги вокруг источника света;
  • блеклость цветов;
  • мелькание точек;
  • трудности чтения;
  • побеление зрачка.

Стадии катаракты

    • Начальная катаракта — формирование периферийных точек помутнения. Пациент не предъявляет жалоб.
    • Незрелая катаракта — помутнения хрусталика в виде точек и вкраплений, которые постепенно распространяются к центральной зоне. Пациенты отмечают падение зрения.
    • Зрелая катаракта — полное помутнение хрусталика. Пациенты не видят предметы, только ощущают свет.
    • Перезрелая катаракта — разжижение и распад хрусталика, сопровождаемый воспалением, болью и развитием глаукомы. Чтобы сохранить глаз, требуется срочное оперативное вмешательство — удаление хрусталика.

Виды катаракты

В зависимости от локализации и путей распространения помутнения выделяют 9 видов катаракты:

      • передняя — формирование белесой окружности в передней части хрусталика с четким контуром, в центре которой имеется незначительное выпячивание;
      • задняя полярная — белое пятно в форме шара, расположенное в задней части хрусталика;
      • центральная — шарообразное пятно в диаметром до 2,5 мм, расположенное в центральной части хрусталика;
      • веретенообразная — помутнение выглядит в виде веретена; распространяется вдоль всего хрусталика;
      • зонулярная — мутное пятно с прозрачными слоями;
      • плотная мягкая — тотальное помутнение хрусталика с разрушением ткани и последующим ее уплотнением;
      • диабетическая — белесоватые помутнения в виде хлопьев, разбросанных по всей поверхности хрусталика;
      • токсическая — помутнение вначале располагается внутри хрусталика, постепенно распространяясь к наружной поверхности.

У детей встречается врожденная катаракта, которая формируется внутриутробно. Врожденная катаракта развивается из-за генетических белковых дефектов или вследствие перенесенных матерью инфекций во время беременности.

При катаракте симптомы варьируются в зависимости от локализации, формы, а также стадии помутнения хрусталика. Всем пациентам с катарактой присуще постепенное прогрессирующее снижение зрения.

Большинство из них жалуются на наличие пелены или тумана перед глазами, наличие чёрных точек ощущаемых ими в поле зрения, которые двигаются одновременно с движениями глаза и, остаются зафиксированными, когда глаз пациента не двигается.

Катаракта - симптомы, диагностика, лечение

Со временем, по мере созревания катаракты зрение ухудшается, теряется возможность чтения, пациенты перестают узнавать лица окружающих и предметы. В дальнейшем остаётся только способность различать свет и тени.

Совокупность данных симптомов катаракты приводит к развитию профессиональной и социальной дезадаптации человека. При отсутствии своевременного лечения недуг чаще всего приводит к полной слепоте.

Катаракта на разных стадиях проявляется какими-то общими, либо особыми для своей стадии симптомами. Также катаракта глаза может быть приобретенная или врожденная.

Приобретенная

В переводе с греческого kataraktes означает водопад, что само по себе объясняет главный симптом заболевания – затуманенное зрение. Больной видит как будто через пелену или запотевшее стекло, контуры предметов размытые и нечеткие.

  • Трудно шить, читать и выполнять действия, которые требуют фокусировки зрения.
  • Мелькание перед глазами пятен или штрихов.
  • Раздвоение изображения, особенно когда второй глаз закрыт (это ранний симптом, исчезающий по мере прогрессирования болезни).
  • Появление ореолов вокруг предметов на солнце.
  • Чувствительность к яркому свету и светобоязнь.
  • Появление вспышек и бликов, преимущественно в ночное время.
  • Трудно различать цвета (особенно голубой и фиолетовый оттенки).

Бывает несколько фаз катаракты: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая. Во время начальной стадии наблюдается незначительное снижение зрения, при незрелой — ухудшение зрения более чем на 10%.

Если у человека зрелая катаракта, то он может видеть только свет. При перезрелой форме заболевания происходит самостоятельное рассасывание хрусталика, что влечет за собой большой риск осложнений.

Катаракта может вызвать различные жалобы на ухудшение зрения, в том числе нечеткость, проблемы при ярком освещении (часто от яркого солнца или автомобильных фар при движении в ночное время), ослабление цветового зрения, прогрессирование близорукости, приводящее к необходимости в частой смене очков, а иногда и двоение в одном глазу.

Иногда зрение вблизи на некоторое время улучшается в результате усиления близорукости из-за набухающей катаракты. Необходимость в частой смене очков может сигнализировать о начале развития катаракты.

Причины катаракты глаза

Когда мы говорили о симптомах катаракты, мы определили с вами, что он бывает врожденной и приобретенной. Это помимо описания симптомов указывает также на причины появления заболевания.

Развитие врожденной катаракты может происходить еще внутриутробно. В тоже время бывают случаи, когда она не выдает себя сразу, а может выявиться спустя какой-то промежуток времени после рождения.

ПОДРОБНЕЕ:  От чего бывает дерматит на лице

Чем обусловлено появление врожденной катаракты?

– Генетическим фактором;

– Вирусной инфекцией, повлиявшей на развитие плода;

– Влиянием токсинов, к примеру, содержащихся в лекарственных средствах;

– Сахарным диабетом и другого рода эндокринными заболеваниями, проблемы с метаболизмом;

– Аутоиммунными заболеваниями соединительных тканей, когда была беременность;

– Синдромом, ассоциирующимся с самой патологией.

– Под влиянием возраста, естественный процесс белкового распада становится причиной снижения зрения к пятидесяти годам, такая разновидность катаракты распространена больше всего;

bullet

– Механическое или химическое повреждение органа;

– Ионизирующее, радиоактивное или ультрафиолетовое излучение;

– Химическое или биологическое отравление.

Очень часто можно услышать вопрос о том, что такое катаракта глаз, и насколько опасным является заболевание. Чтобы разобраться в этом, необходимо рассмотреть, как происходит процесс зарождения и развития патологии.

Патогенез возрастной формы катаракты является многофакторным. Можно выделить следующие закономерности:

  • масса и толщина хрусталика с возрастом увеличиваются, а его преломляющая сила уменьшается;
  • ядро хрусталика становиться тверже, так как сдавливается новыми слоями волокон, в результате подобных изменений хрусталик теряет прозрачность и начинает мутнеть;
  • под влиянием химических изменений происходит постепенное прокрашивание белков ядра;
  • на начальных этапах развития патологии хрусталик окрашивается в бледно-желтый цвет, с возрастом цвет изменяется до коричневого.
Изменение в органах зрения при катаракте

Изменение в органах зрения при катаракте

Заболевание может развиться по нескольким причинам:

  1. Тупое непроникающее ранение. Хрусталик может помутнеть полностью или частично. Это происходит по такой схеме: тупая травма глаза ведет к разрыву капсулы двояковыпуклой прозрачной линзы глаза, что вызывает отек ее волокон. В результате происходит помутнение со всеми вытекающими последствиями.
  2. Хронический увеит может спровоцировать развитие катаракты таким образом: воспалительные процессы сопровождаются выработкой токсинов, которые, воздействуя на хрусталик, изменяя его структуру. Это и вызывает помутнение линзы глаза.
  3. При частом воздействии на глазное яблоко инфракрасным излучением, ультрафиолетовой или ионизирующей радиацией происходит повреждение передней капсулы глазной линзы. Физически это проявляется в шелушении поверхностных слоев хрусталика. Такие изменения в структуре не проходят бесследно и часто провоцируют развитие заболевания.
Помутнение хрусталика глаза

Помутнение хрусталика глаза

Виды катаракты

Виды катаракты

Чтобы предотвратить начинающуюся патологию, необходимо знать симптоматику заболевания. Первые признаки катаракты глаза — снижение остроты зрения, что может сопровождаться искажением или множественным видением предметов. Часто объекты, попавшие в поле зрения, окрашиваются в желтоватый оттенок.

Симптоматика может быть очень разнообразной и зависит от степени поражения хрусталика и стадии развития заболевания. Выделяются общие признаки недуга:

  1. Двоиться в глазу, когда второй закрыт. В процессе прогрессирования недуга этот симптом исчезает.
  2. Картинки и образы стают нечеткими и расплываются (независимо от расстояния), а сам дефект не поддается корректировке контактными линзами. Первые симптомы пациент описывает как затуманенное зрение.
  3. Человек может жаловаться на блики и вспышки (такой симптом беспокоит обычно в темное время суток).
  4. Возникает светочувствительность. Особенно сильно симптом проявляется ночью, когда человек выходит на яркий свет. Острота зрения в темноте также снижена.
  5. Если больной смотрит на источник света, то видит вокруг него ореол.
  6. Появляется нарушение в восприятии оттенков. Цвета стают бледнее. Часто возникают трудности с восприятием оттенков фиолетового и голубого цвета.
  7. Кратковременное улучшение зрения (это симптом проявляется у тех, кто страдает дальнозоркостью).
  8. Так как острота зрения снижается быстро, то человек может часто менять очки для зрения.
  9. На последних стадиях патологии предметное зрение утрачивается, больной различает только свет.
Клиническая картина заболевания

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина будет также зависеть от того, какие виды патологии начали развиваться:

  • катаракта, вызванная диабетом, представлена хлопьеподобными помутнениями белого цвета — такие пятна расположены по всей поверхности линзы и могут стать причиной изменения радужной оболочки;
  • токсическая катаракта может проявиться помутнениями, которые расположены под капсулой хрусталика и распространяются на корковые слои.

Катаракта

Судить о виде патологии можно в зависимости от места локализации пятна и его формы.

Жалобы пациентов

Жалобы пациентов

Считается, что кортикальная катаракта чаще развивается у женщин. К факторам риска ее развития относят, кроме того, избыточную инсоляцию и близорукость. В то же время у людей, имеющих радужку коричневого цвета, а также у курильщиков, чаще встречается катаракта ядерного типа.

Наряду с вышеперечисленными факторами, риск развития катаракты могут повысить: наличие некоторых заболеваний глаз, использование стероидных препаратов, травмы глаза и диабет.

Почему развивается катаракта, и что это такое? Точной причины возникновения катаракты на сегодня не установлено, существует несколько теорий, объясняющих происхождение недуга.

Особо выделяют теорию свободно-радикального поражения тканей хрусталика, из-за чего образуются непрозрачные молекулы, делающие ткань мутной. С течением жизни свободные радикалы накапливаются в организме, и воздействуют, в том числе, и на орган зрения.

Факторами, способствующими развитию катаракты, считают:

  • массивное ультрафиолетовое облучение с поражением глаз;
  • дефицит антиоксидантов в питании;
  • возрастные нарушения питания хрусталика;
  • частые воспалительные заболевания глаз – глаукома, проблемы сетчатки;
  • истощение, плохое питание, анемия;
  • токсические воздействия на организм;
  • эндокринные болезни (диабет, тетания);
  • травмы и контузии глаз;
  • сильная близорукость, увеиты;
  • наследственная отягощенность в семье.

Отдельно выделяют врожденную катаракту, как результат воздействия на плод токсических, инфекционных или метаболитных нарушений. 

Вызывают это заболевание зрения совершенно разные факторы. Это могут быть травмы и ожоги глаза, высокая радиация, лучевое и ультрафиолетовое облучение, отравление токсинами (ртуть, динитрофенол), перенесенные глазные заболевания и многое другое.

что такое катаракта

Существуют факторы, влияющие на развитие катаракты, на которые невозможно повлиять. Но есть и те, что обусловлены образом жизни или другими особенностями. К первым относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у старшего поколения были случаи заболевания, то вероятность появления его у вас очень высока.
  2. Преклонный возраст. Известно, что риск появления после 60 лет увеличивается в 3 раза, по сравнению с молодым возрастом.
  3. Пол. У женщин некоторые формы катаракты возникают чаще, чем у мужчин.
  4. Врожденное заболевание, когда ребенок рождается с признаками катаракты.
  5. Наличие хронических заболеваний, особенно патологий щитовидной железы, диабета и глаукомы, а также воспаления и отслоения сетчатки, иридоциклита.

Врожденная катаракта у ребенка нередко развивается в случае, если женщина во время беременности переболела гриппом, краснухой, токсоплазмозом.

Проводимые исследования показали, что к группе риска возникновения катаракты относятся:

  • Заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Сигаретный дым способен повредить хрусталик глаза, а разрушительное действие алкоголя способствует нарушению зрения.
  • Люди, которые часто находятся под ультрафиолетовым бета-излучением и не носят защитные очки. Пребывание на солнце, частое посещение солярия, а также использование УФ-обогревателей – все это может вызвать развитие катаракты.
  • Больные астмой и эмфиземой при чрезмерном употреблении стероидных препаратов.
  • Больные сахарным диабетом, при диабете риск развития катаракты увеличивается в 3 -5 раз.
  • Люди, получившие ожог или травму глаза.
  • Пациенты, перенесшие тяжелые инфекции (тиф, оспа, малярия и прочие).
  • Все, кто часто подвергался обследованию с помощью рентгена.
  • Работники химических предприятий и вредного производства.
  • Люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке.

Возраст — главный фактор возникновения болезни: в 90% случаев катаракта возникает у людей старше 60 лет. Вот другие предрасполагающие факторы:

  • травмы глаза;
  • плохая наследственность;
  • нарушение обмена веществ;
  • воздействие облучения;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • употребление лекарств;
  • воздействие токсических веществ;
  • гиповитаминоз;
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • анемии;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Гендерный фактор

Ряд эпидемиологических исследований с использованием перекрёстных данных показал, что женщины более подвержены риску возникновения катаракты по сравнению с мужчинами. Некоторые результаты говорят об общем учащении случаев выявляемости этого заболевания.

Большинство исследователей сообщает о большей распространенности корковой катаракты, и только одно исследование показало превалирование ядерной катаракты среди других видов (Am J Ophthalmol 1999 года; 128:446-65).

Одной из причин, возможно, является постменопаузальный дефицит эстрогенов. Последние эпидемиологические данные содержат некоторые доказательства того, что эстроген и заместительная гормональная терапия могут играть защитную роль в развитии возрастной катаракты (Am J Epidemiol 2002 года; 155:997-1006).

Данные Beaver Dam Eye Study говорят, что ранний возраст менархе, длительный приём препаратов, содержащих эстроген, а также использование противозачаточных таблеток предотвращают развитие ядерной катаракты.

Последнее Beaver Dam Eye Study оценивало возможную связь между репродуктивным периодом и случаями катаракты. Единственным достоверным результатом было выявление тенденции к уменьшению случаев развития задней субкапсулярной катаракты в связи с увеличением количества успешных родоразрешений.

Курение

Наблюдения подтверждают связь курения с риском развития катаракты. Риск заболевания катарактой у заядлых курильщиков, выкуривающих 15 сигарет в день и более, в три раза выше, чем у некурящих.

Курение, как полагают, повышает этот риск, по крайней мере, частично, за счет увеличения окислительного стресса в хрусталике. Он может быть вызван образующимися при реакции в присутствии табачного дыма или других загрязнителей воздуха свободными радикалами. Они способны непосредственно повреждать белки и мембраны хрусталиковых волокон.

Ряд исследований показал, что прием антиоксидантов уменьшает риск развития катаракты. Недавнее исследование изучало влияние курения на развитие катаракты у мужчин и женщин в США (Am J Epidemiol 2002 года; 155:72-9).

Результаты говорят, что любое восстановление от повреждений, вызванных курением, происходит очень медленными темпами. Это подчеркивает, сколь важно не начинать курить вообще или отказаться от курения как можно раньше.

У людей, расставшихся с этой вредной привычкой 25 и более лет назад, риск развития катаракты на 20% ниже, чем у тех, кто продолжает курить. Однако степень риска для бывших курильщиков уже не снизится до уровня, наблюдаемого среди никогда не куривших.

Стероиды

Связь между применением стероидов и развитием катаракты хорошо известна. Чем выше дозы стероидов и продолжительнее их использование, тем выше риск развития задней субкапсулярной катаракты. Однако, несмотря на все опубликованные данные, до сих пор не известна величина безопасной суточной дозы кортикостероидов, не ясно также, в течение какого периода их можно применять без риска.

Трудно определить безопасные дозы, даже объединив все опубликованные данные, по причине расхождения критериев диагностики катаракты в исследованиях, а также различной фармакологической активности используемых стероидов.

Осложнения хирургии катаракты

По данным Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов, в США ежегодно выполняется около 3 миллионов операций по удалению катаракты (имплантаций ИОЛ) в год (данных по России нет).

Наиболее часто встречающимся осложнением является помутнение задней капсулы хрусталика или «вторичная катаракта». Установлено, что частота ее возникновения зависит от материала, из которого сделана линза.

ПОДРОБНЕЕ:  Гноятся глаза и болит горло чем лечить

Так, для ИОЛ из полиакрила она составляет до 10%, в то время, как для силиконовых — уже около 40%, а для произведенных из полиметилметакрилата (ПММА) — 56%. Истинные причины, приводящие к этому, и действенные методы профилактики в настоящее время не установлены.

Считается, что данное осложнение может быть обусловлено миграцией в пространство между линзой и задней капсулой клеток эпителия хрусталика, оставшихся после удаления, и, как следствие, формированием отложений, ухудшающих качество изображения.

Второй возможной причиной считается фиброз капсулы хрусталика. Лечение проводится с применением ИАГ-лазера, при помощи которого формируют отверстие в центральной зоне помутневшей задней капсулы хрусталика.

В раннем послеоперационном периоде возможно повышение ВГД. Причиной этого может являться неполное вымывание вискоэластика (специальный гелеобразный препарат, вводимый внутрь передней камеры глаза для защиты его структур от повреждения) и попадание его в дренажную систему глаза, а также развитие зрачкового блока при смещении ИОЛ к радужке. В большинстве случаев достаточно применения антиглаукомных капель в течение нескольких дней.

Кистоидный макулярный отёк (синдром Ирвина-Гасса) встречается после факоэмульсификации катаракты приблизительно в 1% случаев. При экстракапсулярной методике удаления хрусталика данное осложнение выявляется примерно у 20 процентов пациентов.

Большему риску подвержены страдающие диабетом, увеитом, «влажной» формой ВМД. Частота развития макулярного отека также возрастает после экстракции катаракты, осложнившейся разрывом задней капсулы или потерей стекловидного тела.

Отек роговицы — достаточно распространенное осложнение после удаления катаракты. Причиной может явиться снижение насосной функции эндотелия, спровоцированное механическим или химическим повреждением во время операции, воспалительная реакция, сопутствующая глазная патология.

В большинстве случаев отек проходит без какого-либо лечения в течение нескольких дней. В 0,1% случаев развивается псевдофакичная буллёзная кератопатия, при которой в роговице формируются буллы (пузыри).

В таких случаях применяются гипертонические растворы или мази, лечебные контактные линзы, проводится лечение вызвавшей данное состояние патологии. При отсутствии эффекта может быть выполнена трансплантация роговицы.

Катаракта

К достаточно частым осложнениям имплантации ИОЛ относится послеоперационный (индуцированный) астигматизм, который способен привести к ухудшению окончательного функционального результата операции.

Его величина зависит от метода экстракции катаракты, локализации и длины разреза, того, накладывались ли швы для его герметизации, возникновения различных осложнений в процессе операции. Для исправления небольших степеней астигматизма могут быть назначены очки или контактные линзы, при выраженном — возможно проведение рефракционных операций.

Смещение (дислокация) ИОЛ встречается гораздо реже, чем вышеописанные осложнения. Ретроспективные исследования показали, что риск дислокации ИОЛ у пациентов спустя 5, 10, 15, 20 и 25 лет после перенесенной имплантации составил соответственно 0,1, 0,1, 0,2, 0,7 и 1,7 процента.

После имплантации ИОЛ повышается риск развития регматогенной отслойки сетчатки. В большей степени этому риску подвержены пациенты, имевшие осложнения во время операции, получившие травму глаза в послеоперационном периоде, имевшие миопическую рефракцию, болеющие диабетом.

В 50 процентах случаев отслойка происходит в первый год после оперативного вмешательства. Чаще всего она развивается после интракапсулярной экстракции катаракты (5,7%), реже — после экстракапсулярной (0,41-1,7%) и факоэмульсификации (0,25-0,57%).

Крайне редко во время удаления катаракты развивается хориоидальное (экспульсивное) кровотечение. Это острое, абсолютно не прогнозируемое состояние, при котором возникает кровотечение из сосудов хориоидеи, лежащих под сетчаткой и питающих её.

Факторами риска являются артериальная гипертензия, атеросклероз, глаукома, афакия, внезапный подъём ВГД, осевая миопия или, наоборот, очень маленький ПЗР (передне-задний размер) глаза, воспаление, приём антикоагулянтов, пожилой возраст.

В некоторых случаях оно самостоятельно купируется и на зрительных функциях глаза отражается незначительно, но иногда его последствия могут привести к потере глаза. Для лечения применяется комплексная терапия, включающая местные и системные кортикостероиды, средства с циклоплегическим и мидриатическим эффектом, антиглаукомные препараты. В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение.

Эндофтальмит – редкое осложнение катарактальной хирургии, приводящее к значительному снижению зрительных функций вплоть до полной их потери. Частота возникновения, по разным данным, составляет от 0,13 до 0,7%.

Риск развития повышается при наличии у пациента блефарита, конъюнктивита, каналикулита, обструкции носослёзных протоков, энтропиона, при ношении контактных линз и протеза парного глаза, после недавнего проведения иммуносупрессивной терапии.

Симптомами внутриглазной инфекции являются выраженное покраснение глаза, боль, повышенная светочувствительность, снижение зрения. С целью профилактики эндофтальмитов применяются инстилляции 5%-го раствора повидон-йода перед операцией, вводятся внутрь камеры или субконъюнктивально антибактериальные средства, санируются возможные очаги инфекции.

Независимо от того какая причина спровоцировала развитие заболевания, главное, вовремя заметить патологические изменения в глазу и начать лечение катаракты. Своевременно оказанная медицинская помощь позволит избежать осложнений, которые обязательно будут, если вовремя не остановить развитие заболевания.

Отсутствие лечения может стать причиной таких осложнений:

  1. Полная слепота. Диагноз амавроз ставиться пациенту, когда он полностью теряет способность видеть. Но потеря зрения — это процесс постепенный, поэтому так важно уловить момент, когда заболевание только начинается. На этом этапе лечение катаракты будет самым эффективным.
  2. Последствием катаракты может стать вывих хрусталика. Осложнение характеризуется полным смещением и отрывом линзы от связки, которая ее держит. Такая патология сопровождается резким ухудшением зрения. Чтобы остановить развивающееся осложнение, хрусталик необходимо удалить оперативным путем.
  3. На фоне катаракты может развиться факолитический иридоциклит. В результате такой патологии ресничное тело и радужка воспаляются, что вызывает сильные головные боли. Воспаление провоцирует острую боль в глазу, изменяется цвет сосудистой сетки (синеет или краснеет), снижается двигательная активность зрачка. Для избавления от симптомов хрусталик удаляют, сначала устранив острую фазу.
  4. При отсутствии лечения происходит увеличение размеров хрусталика. Это приводит к вторичному увеличению внутриглазного давления (факогенная глаукома). Если проявились такие симптомы, хрусталик удаляют. Параллельно проводится терапия, направленная на снижение внутриглазного давления.
  5. На фоне врожденной катаракты может развиться атрофия сетчатки, в результате чего она перестает функционировать. У детей такое осложнение встречается намного чаще, чем у взрослых. Для решения проблемы больному потребуется операция.
Осложнения катаракты

Осложнения катаракты

Катаракта имеет свойство прогрессировать. И чем больше будет мутнеть хрусталик, тем хуже будет становиться зрение. Если не проводить лечение, развивающаяся катаракта будет существенно ухудшать качество жизни пациента, и в конечном итоге может привести к слепоте.

Кроме полной утраты зрительной функции заболевание может вызывать следующие осложнения.

  1. Вывих хрусталика. Хрусталик полностью смещается, отрывается от держащей его связки, в результате чего резко ухудшается зрение. При вывихе хрусталик нужно обязательно удалять.
  2. Факогенная глаукома. Из-за увеличения размеров хрусталика повышается внутриглазное давление. Лечение включает удаление хрусталика и применение лекарственных средств, снижающих давление внутри глаза.
  3. Факолитический иридоциклит. Характеризуется воспалением радужки и ресничного тела. При этом возникает головная боль и сильные болезненные ощущения в глазу, зрачок плохо двигается, сосудистая сеточка приобретает синюшный или интенсивно красный цвет. Первым этапом лечения становится устранение острого воспаления, затем поднимается вопрос о необходимости удаления хрусталика.
  4. Обскурационная амблиопия. Часто развивается у детей, страдающих врожденной катарактой. Сетчатка, не получающая сигналы извне, атрофируется, прекращает функционировать. Лечение этого осложнения проводится только хирургическим путем.

Диагностика катаракты

При катаракте, очень важно то, как видит человек предметы и реагирует на свет. Именно такие симптомы первыми вызывают беспокойство. Только офтальмолог сможет оценить остроту зрения больного и выявить возможные патологии хрусталика. Для определения различных осложнений диагностика будет включать исследование глазного дна.

В схему обследования входит комплекс стандартных и дополнительных способов:

  • визиометрия — проверка остроты зрения;
  • периметрия — проверка зрительных полей;
  • цветовое тестирование;
  • тонометрия — измерение внутриглазное давление;
  • биомикроскопия — проверка глазного яблока щелевой лампой;
  • офтальмоскопия — проверка глазного дна.

Специальными способами исследования являются:

  • рефрактометрия;
  • офтальмометрия;
  • ультразвуковое сканирование глаза;
  • ультразвуковая биомикроскопия.

С помощью дополнительных методов исследования хирург-офтальмолог подготовится к оперативному вмешательству. Диагностика катаракты — это первый шаг на пути к выздоровлению, главное, начать лечение, как только проявились первые симптомы.

Если диагноз катаракта подтвердился, могут быть назначены дополнительные исследования, которые должны исключить развитие осложнений:

  • электрофизиологическое исследование;
  • электрокулография;
  • электроретинография;
  • исследование зрительных вызванных потенциалов.

С помощью таких проверок оценивается состояние зрительного нерва, сетчатки, центральных отделов зрительного анализатора.

Главное при катаракте — как можно раньше начать терапию. Заболевание может прогрессировать достаточно быстро, и при отсутствии лечения человек может навсегда потерять зрение. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие осложнений.

Может повыситься внутричерепное давление или разовьется глаукома. Часто осложнения провоцируют отмирание глазного нерва. Вот почему так важно прислушиваться к рекомендациям врача и не пускать заболевание на самотек.

Для этого офтальмолог использует осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза). Дополнительно исследуют глазное дно, остроту и поля зрения, измеряют внутриглазное давление. При необходимости выполняют УЗИ глаза.

Катаракта глаза коварна по той причине, что обнаружение патологии затруднено в самостоятельном порядке. Люди не обращают внимания на тревожные признаки, до того момента когда глаза не начнут беспокоить.

Для постановки диагноза следует обратиться к офтальмологу, который исследует глазное дно. Порой этого достаточно, чтобы выявить некоторые дисфункции. Может потребоваться более тщательная диагностика, при помощи специализированных ламп, эта технология имеет название биомикроскопия глаз.

Суть этого метода диагностики в том, что офтальмолог, освещая участки глаза, проводит исследование световой активности зрачка. Специальное оптическое оборудование, предназначенное для диагностики, позволяет также проверить состояние и все параметры глазного хрусталика.

Для выявления катаракты могут использоваться следующие методы:• визометрия (исследование остроты зрения при помощи таблицы или проектора знаков); • биомикроскопия (осмотр со щелевой лампой).

Лечение катаракты народными средствами без операции

Единственный эффективный способ лечения при катаракте — хирургическое вмешательство. Для этого выполняют факоэмульсификацию (ультразвуковое разжижение помутненного хрусталика) и замену его гибкой оптической линзой.

В умелых руках эта операция проходит без осложнений и выполняется под местной анестезией. Офтальмолог  делает разрез до 3 мм, затем вводит факоэмульсификатор. Под воздействием ультразвука хрусталик превращается в эмульсию, которая высасывается из глаза.

Что за собой несет помутнение хрусталика

На начальной и незрелой стадиях катаракты врачи назначают медикаментозное лечение — глазные капли (Вицеин, Каталин). Медикаментозное лечение незначительно замедляет развитие катаракты, позволяя отсрочить операцию, но не избежать ее.

Успех хирургического лечения зависит от того, насколько своевременно оно было выполнено.

Если катаракта запущена, развиваются осложнения:

        • слепота;
        • тотальное смещение (вывих) хрусталика;
        • факолитический иридоциклит — патологический процесс в ресничном теле и радужке глаза. Проявляется острой болью в глазу, голове, гиперемией, отсутствием движения зрачка. Требует немедленного удаления хрусталика;
        • факогенная глаукома из-за роста давления внутри глаза. Также требует удаления хрусталика;
        • обскурационная амблиопия — полная атрофия сетчатки.

Единственный способ лечения катаракты – хирургический, т.е., удаление хрусталика с последующей имплантацией афакичных интраокулярных линз.

ПОДРОБНЕЕ:  Аллергия на кошек: симптомы, лечение у детей и взрослых

До недавнего времени существовало три основных метода экстракция катаракты.Факоэмульсификация — разрушение помутневшего хрусталика при помощи ультразвуковых колебаний с последующим удалением образовавшихся фрагментов.

Экстракапсулярная экстракция катаракты — удаление помутневшего хрусталика целиком, без фрагментации.Интракапсулярная экстракция катаракты — удаляется весь хрусталик и окружающая его капсула.

С внедрением в офтальмологическую практику фемтосекундных лазеров появился новый метод — фемтолазерная экстракция катаракты (ФЛЭК).

Фемтолазер обеспечивает крайне высокую точность выполнения основных этапов операции по удалению хрусталика:• разрез роговицы для доступа инструментов,• вскрытие передней капсулы,• разрушение помутневшего хрусталика.

Кроме того, использование фемтолазера предоставляет широкие возможности по коррекции сопутствующего астигматизма.
В настоящий момент существуют следующие фемтолазерные системы, применяемые в хирургии катаракты: Lens X (Alcon), Lens Art (Topcon), VICTUS (Baush Lomb).

Лечение катаракты консервативными (Катахром, Квинакс, Витайодурол, Тауфон и т. п.) и народными средствами неэффективно. В лучшем случае такое «лечение» помогает при синдроме сухого глаза, распространенном у пожилых людей (основная категория пациентов с катарактой).

Стоит обратить внимание, что пациенты, которые пытаются лечить катаракту консервативными и/или народными средствами, могут слишком затянуть с визитом к врачу, а в случае прогрессирования катаракты это усложняет её экстракцию и повышает травматичность операции.

На сегодняшний день вылечить катаракту не составляет труда. Это можно сделать в офтальмологической клинике путем замены пораженного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу. Процедура по удалению катаракты проводится с помощью ультразвука или с использованием фемтосекундного лазера.

Существуют также медикаментозные препараты для лечения катаракты, но они в основном действуют на начальных стадиях и лишь замедляют процесс заболевания. Чаще всего это капли, которые содержат в своем составе витамины (РР, В, С), антиоксиданты, йодистый калий, аминокислоты и другие вещества.

При катаракте лечение должно быть своевременно начатым, оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативные методы лечения включают в себя назначение капель, способствующих улучшению метаболизма (обмена веществ) хрусталика, для замедления прогрессирования помутнений. К ним относятся Тауфон, Квинакс, Офтан-катахром.

Однако, чаще всего катаракту предпочитают лечить хирургическим путем. С развитием медицины даже не требуется ложиться в стационар. Некоторые операции проводятся без разрезов, амбулаторно, и пациент в этот же день уходит домой.

Ученые и офтальмологи считают катаракту необратимо протекающим процессом. Они полагают, что разработанные на данный момент физиопроцедуры, таблетки и капли не могут вернуть помутневшему хрусталику былую прозрачность.

Как выглядит глаз на разных стадиях заболевания

Капли для лечения катаракты:

  1. Катаракс. Капли останавливают деформацию хрусталика глаза, за счет чего замедляется развитие катаракты и сохраняется прозрачность. Использовать его можно при беременности и кормлении грудью.
  2. Таурин. Вещество улучшает метаболизм в тканях, обладает репаративным действием. В составе содержится аминокислота, вырабатывающаяся в организме человека.
  3. Тауфон. Препарат является аналогом Таурина. Улучшает энергетические процессы в тканях, стабилизирует функции клеточных мембран. При длительном применении восстанавливает нормальный метаболизм в структурах переднего отрезка глаза.
  4. Офтан-катахром (может встречаться под названием Катахром). Комбинированный антиоксидантный препарат, обладающий репаративным действием. Улучшает обмен питательными веществами между хрусталиком и водянистой влагой передней камеры глаза, тем самым снижая скорость старения волокон. Активизирует клеточное дыхание. Офтан катахром занимает одно из ведущих мест в рейтинге глазных капель от катаракты.
  5. Каталин. Японское средство против катаракты. Препарат предотвращает переход водорастворимого белка в нерастворимую форму. Тем самым замедляется рост помутнений в хрусталике.
  6. Катаксол. Воздействует на саму причину проявления катаракты и замедляет помутнение хрусталика глаза. То есть, препарат защищает его от окисления.

Капли зарекомендовали себя, как эффективный препарат, поэтому многие ищут его наличие в аптеках. Его в продаже нет сейчас, т.к. Квинакс сняли с производства. Выпускала его фирма Alcon, которая во всем мире славится производством качественного товара и медицинских препаратов для лечения зрения и глазных заболеваний.

Недавно компания приняла решение о снятии с производства данного препарата. Точная причина не ясна, но вероятнее всего это связано с производством других аналогичных средств, которые быстрее действуют, имеют меньше противопоказаний и побочных явлений. Дальнейших планов по возобновлению выпуска препарата Алкон не имеет.

Аналогами капель Квинакс являются – препараты Катаксол и Катаракс.

Можно использовать следующее народное средство от катаракты: развести мед пополам с водой и капать в глаза по 2 капли 4 раза в день. Использовать данный народный метод можно только на начальных стадиях развития заболевания и только тем больным, у которых нет аллергии на мед.

Следующий метод очень эффективен и прост в приготовлении: проросшие картофельные ростки тщательно промыть, высушить и мелко нарезать. Четыре столовых ложки полученного сырья залить 0,5 литрами водки, настоять около двух недель и процедить.

Однако слепо обращаться к нетрадиционной медицине не стоит. Разумно будет проконсультироваться на этот счет с врачом-офтальмологом. Если же помутнения в хрусталике продолжают прогрессировать и пациента это беспокоит, то помочь может только хирургическое вмешательство.

Многих волнует вопрос о том, можно ли вылечить катаракту. Все будет зависеть от степени поражения хрусталика. В некоторых случаях пациенту может быть назначена операция. Медикаментозное лечение предполагает использование различных глазных капель, которые должны улучшить метаболизм внутри линзы.

какие бывают врожденные катаракты

Именно за счет стимуляции обменных процессов происходит замедление процесса помутнения. В случае, если пациент прерывает назначенную терапию, симптомы, с которыми боролись, возвращаются.

Консервативная терапия не приводит к рассасыванию пятна. Это всего лишь метод, который ведет к предотвращению быстрого развития заболевания. В состав глазных капель обычно входят аминокислоты, витамины, антиоксиданты и прочие вещества, недостаток которых становится причиной развития патологии.

Устранить катаракту и восстановить зрение поможет только операция. Хирургия — это единственный способ побороть патологию полностью. Доктор проводит микрохирургическую операцию по удалению измененного хрусталика, заменяя его интраокулярной линзой.

Современная медицина позволяет выполнять такие операции на любой стадии заболевания. Процедура проводится в амбулаторных условиях, и человек очень быстро возвращается домой. Если оперативное вмешательство назначено при диагнозе двусторонняя катаракта, то сначала оперируют глаз, который видит хуже.

Препараты консервативного лечения недуга

Препараты консервативного лечения недуга

Медицинскими показаниями к операции могут быть:

  • набухающая катаракта;
  • перезрелая стадия заболевания;
  • вывих или подвывих глазной линзы;
  • вторичная глаукома, которая является сопутствующей патологией;
  • профессиональные и бытовые потребности.

У современной медицины появилась возможность проводить разные варианты оперативного вмешательства:

  • интракапсулярная экстракция — удаление хрусталика вместе с капсулой;
  • экстракапсулярная экстракция — удаление части хрусталика, капсула остается;
  • ультразвуковая факоэмульсификация предполагает имплантацию ИОЛ (под действием ультразвука вещество хрусталика переходит в состояние эмульсии и выводиться из глаза через разрез);
  • лазерная факоэмульсификация — похожая процедура, только дробление хрусталика происходит под действием лазера.
Виды оперативного лечения

Виды оперативного лечения

Профилактика катаракты

Пересмотрите свое питание, старайтесь избегать длительных нагрузок на зрение, насыщайте свой рацион витаминами и микроэлементами. Регулярно посещайте офтальмолога, не пренебрегайте регулярностью лечения, старайтесь употреблять максимально полезные продукты, носите солнцезащитные очки. Все эти советы помогут вам предотвратить многие глазные болезни.

В настоящее время не существует доказано эффективных способов предотвращения развития этого недуга. Вторичная профилактика включает в себя раннюю диагностику и лечение других заболеваний глаз, которые могут вызвать катаракту, а также сведение к минимуму воздействия факторов, способствующих её развитию.

В целях профилактики рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни.
  • правильно питаться.
  • избегать длительного пребывания на открытом солнце.
  • после 50 лет, хотя бы раз в год следует проходить обследование у офтальмолога.

Поражение хрусталика при катаракте

В настоящее время не существует доказанно эффективных способов предотвращения развития катаракты. Вторичная профилактика включает в себя раннюю диагностику и лечение других заболеваний глаз, которые могут вызвать катаракту, а также сведение к минимуму воздействия факторов, способствующих её развитию.

1. Ношение солнцезащитных очков вне помещений в течение дня может снизить риск развития катаракты и заболеваний сетчатки. Некоторые солнцезащитные очки имеют светофильтры, снижающие вредное воздействие УФ-излучения, что может замедлить прогрессирование катаракты.

2. Существует мнение, что прием витаминов, минералов и различных растительных экстрактов уменьшает вероятность развития катаракты. Однако нет научных данных, доказывающих, что эти средства действительно эффективны.

3. Полезно ведение здорового образа жизни, так как он помогает предотвратить развитие других болезней в организме человека. Правильно питайтесь, регулярно делайте физические упражнения и не забывайте об отдыхе, обязательно исключите курение.

4. Если у вас диабет, то жесткий контроль сахара в крови может замедлить развитие катаракты.

С учетом распространенности заболевания среди пожилых людей, нужно придерживаться таких правил:

        • регулярно консультироваться у офтальмолога (2 раза в год) после 60 лет;
        • пользоваться солнцезащитными очками в погожие дни;
        • полноценно питаться;
        • своевременно лечить хронические заболевания (диабет, гипертонию и т.д.);
        • соблюдать меры индивидуальной безопасности при работе на вредных производствах;
        • не поднимать тяжести.

Прогноз и профилактические мероприятия

Чтобы не беспокоил вопрос о том, как вылечить катаракту , необходимо проводить профилактические мероприятия, особенно это актуально при наличии факторов риска. Для этих целей можно использовать различные капли (Квинакс или Тауфон), но только после консультации с.

Комплекс профилактических мероприятий выглядит таким образом:

  1. Регулярное посещение доктора — главное условие, чтобы выявить проявляющееся заболевание своевременно. Людям старше 60 лет будет достаточно посещать офтальмолога около 2 раз в год. Всем остальным (при отсутствии показаний) можно обращаться к врачу реже: 1 раз в год.
  2. В летом при сильных солнечных излучениях важно носить солнцезащитные очки, которые блокируют попадание ультрафиолета на хрусталик.
  3. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, а еще продукты, богатые антиоксидантами.
  4. При диагнозе сахарный диабет больной должен строго контролировать уровень своего сахара.
  5. В условиях опасной работы необходимо применять меры предосторожности (в горячем цехе, при работе с опасными веществами);
  6. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо как можно меньше касаться глаз руками, потому что можно легко занести различные инфекции.
  7. Во время беременности важно предупредить попадание вирусов в организм.
  8. Исключить вредные привычки (курение, чрезмерное потребление алкоголя).

Но универсального метода профилактики нет. Очень важно вовремя распознать первые симптомы и начать лечение. Прогнозировать полное восстановление зрительной функции (даже после оперативного вмешательства) очень тяжело, особенно при врожденной форме заболевания.

Это связано с тем, что врожденная катаракта вызывается изменениями в нервно-рецепторном аппарате глаза, что невозможно исправить хирургическим путем.

  1. свечи хлоргексидин после родов
  2. головокружение и озноб причины
  3. ингалятор от заложенности носа
  4. головная боль в полнолуние
  5. череда в гинекологии спринцевание
  6. кашель болит голова слабость
  7. л тироксин и молочница
Adblock
detector