Сифилис - Лечение кожи

Гнездная алопеция: причины и лечение

Что такое очаговая алопеция

Альтернативные названия – гнездная алопеция или гнездовая, либо алопеция ареата. Любое из слов полностью отражает главное условие облысения: выпадение волос происходит локально, участками круглой формы.

Поверхность головы в этих местах абсолютно гладкая. Если не наблюдать процесс, можно подумать, что волосистые участки были выбриты, хотя края не всегда ровные.

Заболевание поражает даже маленьких детей, свойственно лицам обоих полов, но чаще проявляется у мужчин.

Формы заболевания

Очаги гнездового облысения могут появляться только в конкретной точке, постепенно увеличиваясь в количестве вокруг нее, а могут располагаться в произвольном порядке.

Алопеция у детей: причины возникновения, симптомы, лечение

То же касается интенсивности выпадения, скорости, затронутой площади. Ориентируясь на все эти факторы, врачи вывели 6 форм очаговой алопеции:.

  • диффузная – характеризуется общим снижением густоты только по скальпу;
  • локальная – представляет собой очаговое выпадение пучков волос в классическом понимании, начиная с макушки;
  • субтотальной свойственно отсутствие более 40% волосяного покрова головы;
  • офиазис – гнездовое выпадение волос по краевой линии их роста, либо очаги локализуются на затылке или висках;
  • тотальная форма гнездового облысения – подразумевает полное отсутствие волосяного покрова головы;
  • универсальная – затрагивает брови, ресницы, волосяной покров на теле, ногтевые пластины.

Стадии

Патология может развиваться по следующему сценарию:

  1. Активная, являющаяся начальной, характеризуется гиперемией кожи головы, может присутствовать отек. Волосы на границе участка облысения легко удаляются, если потянуть за них, имеют обломанные истонченные концы.
  2. На стационарной стадии гиперемия и отек исчезают, очаг выглядит точно так же. За этим может следовать очередная активная стадия, при которой будут проявляться новые точки облысения.
  3. Регресс наступает не всегда. Характеризуется появлением новых волос на пораженном участке, однако с потерей пигментации – полной или частичной.
  4. При тотальной алопеции возможно дистрофическое изменение ногтевой пластины: волнистый свободный край, продольные борозды, точечные углубления по всей площади.

По своей сути, данный недуг относят к патологическим поражениям, который известен человечеству давно. Но точных причин заболевания до сих пор не установлено. Наиболее вероятной считается такая версия: организм человека принимает уже имеющиеся волосяные луковицы как нечто чуждое ему, и пытается от них избавиться.

Отличительной особенностью гнездной от других типов облысения является то, что выпадение волос круговое, то есть выпадение начинается в виде небольшого круга, которое постепенно расширяется.

Недугом поражаются оба пола одинаково. И, самое страшное в этом типе облысения, что оно большей частью поражает только молодых (до 25 лет) и детей. Согласитесь, более старшего возраста люди могут легче принять, что они лысеют, чем молодежь.

Выделяют следующие разновидности гнездовой алопеции:

  • диффузное. Волосы выпадают в верхней части головы;
  • локальное. В этом случае выпадение волос происходит на одном участке. При этом очаг поражения имеет четко выраженные границы;
  • тотальная алопеция. Выпадение волос происходит по всему скальпу, причем полное. Эта форма заболевания у детей не отмечается;
  • субтотальное. Выпадает более сорока процентов волос на голове;
  • офиализ. Выпадение в этом случае происходит по краям волосяной части головы;
  • универсальная форма. В этом случае волосы выпадают по всему телу. Данная форма часто развивается у детей.

Альтернативные названия – гнездная алопеция или гнездовая, либо алопеция ареата. Любое из слов полностью отражает главное условие облысения: выпадение волос происходит локально, участками круглой формы.

Поверхность головы в этих местах абсолютно гладкая. Если не наблюдать процесс, можно подумать, что волосистые участки были выбриты, хотя края не всегда ровные.

Заболевание поражает даже маленьких детей, свойственно лицам обоих полов, но чаще проявляется у мужчин.

Причины недуга

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования.

Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и  дефицит клеточного иммунитета.

Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

Алопеция у детей может развиваться по самым разным причинам. Её могут спровоцировать как грибковые инфекции, так и детские неврозы.

Причины и лечение гнездного облысения взаимосвязаны, но причины очаговой алопеции у взрослых и детей не так просто определить, потому что они являются многофакторными.

Причины очаговой алопеции у человека изучались с давних времен, рассматривались теории о паразитарном происхождении болезни, неврологическом и т.д.

В настоящее время выделяют следующие факторы:

  • Связь гнездной алопеции с инфекционными, дерматологическими, иммунными, неврологическими заболеваниями. Корь, краснуха, атопический дерматит, витилиго, красный плоский лишай, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, коллагенозы. По оценки зарубежных исследователей атопический дерматит выявлялся у 20 % пациентов страдающих гнездным облысением. Болезни ЖКТ также играет немалую роль, возможно, это связано с тем, что нарушается правильное питание волосяного покрова, например была замечена связь между неспецифическим колитом и очаговой алопецией
  • Сосудистые нарушения, у больных наблюдается нарушение правильного кровоснабжения дермальных участков, отвечающих за волосяной покров, отмечается изменение некоторых свойств крови.
  • Различные нарушения в работе щитовидной железы
  • Гормональный дисбаланс
  • Влияние стресса, нервного напряжения, психических заболеванием было давно установлено. Почти у четверти пациентов с ГА наблюдается различные психические, эмоциональные трудности.
  • Наследственный, генетический фактор
  • Аутоиммунная теория, при которой считается, что иммунитет воспринимает волосяные фолликулы, как чужеродных агентов, и начинает с ними бороться, например, считается, что при внезапном поседении иммунитет борется с пигментными волосами.

Факторы, ведущие к развитию очагового облысения по-прежнему остаются неясными. Предполагается, что в 20% случаев имеют место наследственные причины.

Хотя причина болезни не известна, предполагается, что существенное влияние имеют генетические факторы, стресс, умственные расстройства, нарушения работы желез внутренней секреции и иммунологические.

Также существует много других гипотез, касающихся оснований болезни.

Одним из факторов, ведущих к чрезмерному выпадению волос являются гормоны ответственные за развитие мужских черт. Они неблагоприятно действуют на волосяные фолликулы и приводят к потере их функции.

Поврежденные волосяные фолликулы не в состоянии производить волос или производят их с нарушением структуры. Облысение также может быть связано с временными гормональными изменениями (например, беременность или менопауза у женщин) или с резкими изменениями гормональной терапии.

Чрезмерная потеря волос может быть вызвана механическими факторами (например, вырывание волос), вредными (например, отравления тяжелыми металлами) или быть результатом сопутствующих заболеваний.

Многие лекарственные средства, таких как цитотоксические препараты, иммуносупрессивные, антитиреоидные и антикоагулянты также могут оставить после себя «след» ввиде облысения. В конце концов, потеря волос может быть вызвана длительным воспалительным процессом.

Некоторые ученые видят причину очагового выпадения волос в нарушениях цикла волосяного фолликула, а именно слишком быстром переходе из фазы анагена в фазу катагена. До сих пор эта теория не подтверждена и не определены факторы, ответственные за начало всего процесса облысения.

Однако остается действительным тот факт, что потеря волос имеет характер воспаления, несмотря на отсутствие видимых изменений воспалительного процесса на коже, в виде покраснения или повышенной температуры.

Этиология гнездной алопеции пока не поддается полному определению, но исследователи сходятся во мнении: патология берет начало с нарушения аутоиммунного механизма, которое приводит к тому, что организм воспринимает некоторые фолликулы волос как чужеродное включение.

Такие предположения основаны на обнаружении в зоне поражения соответствующих иммуноглобулинов типов G, М и А, а также иммунных комплексов С3.

Точно их установить невозможно, этот вид алопеции может начаться случайно для человека, но существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть к появлению этого заболевания:

  • Наследственность. Дети по генам получают от своих родителей не только хорошие признаки, но и различные заболевания. Если по мужской линии наблюдалось облысение, то оно может проявиться и у их детей.
  • Аутоиммунные процессы. Клетки самой иммунной системы блокируют рост волос или разрушают их. Но лечение, при котором воздействуют на эти клетки, не дает особого улучшения, поэтому такая причина еще недоказуема.
  • Инфекционные заболевания. Перенесенные серьезные болезни могут вызвать опадение волос, не только на голове. Такое отклонение может наблюдаться и при разных грибковых инфекциях кожи.
  • Стресс. У некоторых больных плешивость началась после перенесенного морального потрясения.
  • Травмы и порезы. Иногда, человек, ударившись головой, может навредить своим локонам и сильно травмировать их фолликулы, которые могут сбросить волоски.

Несмотря на то, что гнездная алопеция является распространенным заболеванием, врачи так и не пришли к единому мнению по поводу причины образования залысин.

Очаговая алопеция у женщин может быть вызвана:

  • недавно перенесенным тяжелым инфекционным заболеванием;
  • сильным стрессом и нарушением деятельности центральной нервной системы;
  • травмой головы;
  • гормональными проблемами;
  • генетической предрасположенностью.

Облысение может развиться на фоне снижения иммунитета после тяжелого заболевания. Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек также могут стать причиной очагового облысения у женщин.

Проблемы психоневротического характера и сильные стрессы приводят к замедлению и нарушению всех процессов, происходящих в организме. В первую очередь при этом страдают волосы, вплоть до облысения и появления очаговой алопеции.

Гормональный фон человека может влиять на работоспособность других систем организма. Гнездная алопеция может появиться:

  • при наступлении менопаузы;
  • после приема гормональных контрацептивов;
  • во время беременности.

В этом случае необходимо обратиться к врачу и обследовать щитовидную железу.

Лечение алопеции во время беременности не проводится. Рост волос восстанавливается сам по себе, через некоторое время после родов.

Этиология заболевания все еще научно не установлена. Врачи предполагают, что провокатором алопеции гнездовой становится аутоиммунное нарушение волосяной луковицы, при котором повреждается рецепция сосочка фолликула.

По мере увеличения пораженных областей страдают показатели иммунитета клеток всего организма, затрагивается гормональный фон. Гнездовое облысение происходит из-за нарушения цикла роста и развития волос: преждевременный телоген (стадия покоя в жизни фолликула) сразу же оканчивается выпадением.

Находящиеся в анагене (развитии) волосы обламываются.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гнездная алопеция у детей лечение — Волосы

Вероятные причины гнездового облысения:

  • длительный стресс, являющийся провокатором большинства заболеваний, нередко сопряженный с ОРВИ;
  • наследственная предрасположенность, зачастую переданная от родителей – андрогенетическая алопеция у женщин проявляется по данному принципу;
  • себорейная алопеция – может привести к развитию гнездной.

Основной причиной патологии врачи называют сбой в иммунной системе. Организм воспринимает волосяные фолликулы как нечто чужеродное, и вытесняет их.

Поражение затрагивает участки, а не весь волосяной покров потому, что у фолликулов может быть разное строение, так что объектом иммунной атаки становятся только определенные волосы.

Эти предположения строятся на клинических испытаниях. Медики до сих пор спорят, что служит толчком для такой иммунной атаки.

Называют несколько провоцирующих факторов.

Основные причины очагового выпадения волос

Мужчины в большей степени страдают от облысения, более того, у сильной половины человечества оно начинается гораздо раньше — к 30 годам с ним сталкивается порядка 25-30%, а к 60 годам эта цифра достигает 70%. Стоит рассмотреть основной алгоритм облысения по мужскому типу:

  1. Незначительное выпадение волос;
  2. Потеря волос уже заметна, выпадение преимущественно идет по клинообразной кривой в затылочной и лобной части;
  3. Активное облысение переходит на боковые части головы;
  4. Потеря волос в затылочной и лобной части еще более заметна;
  5. Плотность волос по всей голове уменьшается;
  6. Лобно-затылочная область становится лысой;
  7. Волосы на голове остаются по нижнему контуру головы или наступает полное облысение.

У представительниц женского пола такой тип облысения редко, но встречается — гнездная алопеция составляет всего 30% случаев. В подавляющем большинстве случаев потеря локонов идет равномерно на всей площади волосистой части головы

Как уже говорилось выше, точных причин заболевания до сих пор неустановлено. Но все, же всеми врачами признается, что истоки заболевания надо искать в детстве пациента.

Также причиной может быть сбой в работе иммунной системы, об этом говорилось выше. То есть иммунная система, почему-то признает волосяной покров на теле, в частности на голове чуждым организму человека и начинает избавляться от него.

Недуг может быть вызван еще воздействием факторов окружающей среды, в частности, плохой экологией. Выпадение волос начинается и после сильных душевных переживаний.

Из-за неопределенности причин, лечение различно у мужчин, и у женщин.

Причины заболевания на данный момент не изучены.

  • Предполагают аутоиммунный механизм: отвечающие за иммунитет клетки крови (лимфоциты) воспринимают растущий корень волоса как чужеродный агент.
  • Генетическая предрасположенность (если в семье были случаи очагового облысения).

Этиология заболевания все еще научно не установлена. Врачи предполагают, что провокатором алопеции гнездовой становится аутоиммунное нарушение волосяной луковицы, при котором повреждается рецепция сосочка фолликула.

По мере увеличения пораженных областей страдают показатели иммунитета клеток всего организма, затрагивается гормональный фон. Гнездовое облысение происходит из-за нарушения цикла роста и развития волос: преждевременный телоген (стадия покоя в жизни фолликула) сразу же оканчивается выпадением.

Находящиеся в анагене (развитии) волосы обламываются.

Основной причиной патологии врачи называют сбой в иммунной системе. Организм воспринимает волосяные фолликулы как нечто чужеродное, и вытесняет их.

Поражение затрагивает участки, а не весь волосяной покров потому, что у фолликулов может быть разное строение, так что объектом иммунной атаки становятся только определенные волосы. Эти предположения строятся на клинических испытаниях.

Медики до сих пор спорят, что служит толчком для такой иммунной атаки. Называют несколько провоцирующих факторов.

Классификация и локализация

По механизму развития и локализации гнездная алопеция подразделяется на следующие основные виды:

  1. Локальная форма: отдельные округлые зоны поражения.
  2. Лентовидный тип (офиазис Цельса): расширение зоны поражения идет в виде ленты от затылка до виска (течение заболевания достаточно сложное).
  3. Субтотальный вид: объединение небольших очагов с появлением крупных зон поражения.
  4. Тотальная форма: облысение всей головы, переход на ресницы и брови.
  5. Универсальный тип: распространение поражения на всю поверхность тела, где есть волосы. Характеризуется длительным течением с периодическим чередованием обострения и стадии ремиссии.
  6. Гнездное облысение: поражение охватывает и ногти. Этот тип заболевания считается наиболее тяжелой формой проявления болезни.

Различные виды заболевания могут переходить из одной формы в другую.

Развитие алопеции может проходить по трем стадиям:

  1. Активная (прогрессивная) фаза: очаг поражения имеет граничную зону расшатывания волос шириной 4-10 мм, из которой волосы легко вытягиваются без усилия. На поверхности кожи головы в очаге наблюдаются покраснение и отечность, возможно появление зуда и жжения.
  2. Подострая (стационарная) фаза: воспаление кожи незначительно, а вокруг зоны облысения нет кольца расшатывания волос.
  3. Фаза регресса: медленный рост пушковых волос в зоне поражения.

Очаги облысения могут появляться не только на голове, но и на бровях, ресницах, усах и бороде. Выпадение может быть с одной или двух сторон.

Стадии и признаки заболевания

В зависимости от течения процесса и симптоматики различают три стадии облысения:

  1. Прогрессивная, или активная стадия. Кожа в очагах поражения становится отечной и гиперемированной (красной), имеет воспаленный вид. Больного беспокоят зуд, покалывание и жжение. Характерно наличие обломанных волос и так называемой зоны «расшатанных волос» на границах участка облысения. Она имеет ширину приблизительно от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волос в этой зоне они безболезненно и достаточно легко извлекаются. Луковичные концы стержней волос дистрофичны и имеют вид «оборванного каната».
  2. Подострая, или стационарная стадия. Она характерна незначительными воспалительными явлениями или их отсутствием, бледной кожей в месте поражения и отсутствием зоны «расшатанных волос».
  3. Стадия регресса, при которой начинается постепенный рост пигментированных терминальных волос и рост пушковых светлых волос (веллюс), со временем постепенно утолщающихся и приобретающих пигментацию.

Дистрофическое поражение ногтей при легкой форме очаговой алопеции встречается редко (в 20%), при тотальной и универсальной — у 94% больных. Ногтевые пластинки приобретают тусклый вид, продольную исчерченность и/или точечные «наперсточные» углубления, а также волнистую узорчатую линию по краю ногтя.

Если длительность заболевания составляет более полугода, то речь идет уже о хроническом течении.

  1. Активная (иногда ее называют прогредиентной) стадия – диагностируют покраснение кожного покрова, отечность и чувство жжения. По краям можно ощутить покалывание. Трихолог, на приеме, может обратить внимание, что оборванные волоски похожие на восклицательные знаки. Также определит зону, в которой волосы имеют хилый корень, т.е. при малейшем усилии они выпадут или, их можно выдернуть. Чаще всего, границы не превышают и 12 мм. Если проводить более тщательный осмотр, т.е. исследовать волос под 100-кратным увеличением, то можно заметить истончение и дистрофию концов, по сути, они похожи на оборванную толстую нитку.
  2. На стационарной стадии кожные покровы очага бледнеют, но при этом, не имеется зоны со слабыми волосами.
  3. Стадия регресса – в зоне очага облысения начинают появляться пушки бесцветных тонких волос, кое-где можно заметить рост обычных волос, но уже с пигментацией.

Изменения ногтевой пластины не выделяют в отдельную стадию, поскольку она входит в легкую форму алопеции. Для заболевания характерна деформация пластины, в большинстве случаев, она вдавливается, при этом становится похожа на наперсток.

Порой, пластина приобретает продольные царапины, черты, а вот отросший край уже не ровный. 12 человек из 100, которые страдают легкой формой облысения, имеют данную деформацию. При диагностировании остальных видов алопеции, около 95% людей будут иметь такое изменение с ногтями.

Проявление облысения у женщин

Мужчина, у которого начинает проявляться гнездный тип облысения должен быстрее обратиться к врачу, для того чтобы тот назначил правильное лечение. Если не предпринять меры и не начать лечение, то мужчина может остаться совсем без волос за очень короткий срок времени.

Гнездный тип облысения у мужчин имеет высокое прогрессирующее действие. Обычно, облысение начинается выпадением волос на макушке.

Гнездный тип алопеции женщина чувствует более в легкой форме. Облысение развивается более медленно. Если женщина знает что у нее гнездовая алопеция лечение нужно начинать немедленно, в противном случае можно остаться совсем без волос.

Всех, кто страдает той или иной формой ГА интересует следующие вопросы: возможно ли вылечить очаговую алопецию у человека, как остановить потерю волос, можно ли красить волосы при очаговой алопеции.

Первые признаки

Очаговое облысение проявляется в виде нескольких круглых очагов (1-5 см в диаметре), лишенных волос. Кожа в этих местах кремово-желтая. Проплешины могут зарастать или разрастаться.

В редких случаях могут выпасть брови, ресницы, борода волосы в подмышках. Тогда говорят о злокачественном облысении и прогноз по отрастанию волос в этом случае негативный.

Гнездовому облысению характерно непредсказуемое течение, при котором сначала появляется один или несколько участков чистого скальпа, а после они внезапно зарастают, словно болезнь регрессировала.

На возврат к исходному состоянию уходит до полугода, в течение которых человек может предположить, что здоров. Однако возможно и другое развитие событий: пока первые очаги зарастают, на поверхности головы появляются новые, значительно отдаленные от старых.

Смена точек облысения может длиться несколько лет, при этом рецидив меняет свою силу, проходя все формы алопеции.

  • Согласно данным от специалистов, алопеция у детей в тотальной форме не проявляется – она сразу переходит в универсальную, поскольку у ребенка взаимосвязь между скальпом и телом выше. При гнездовой потере волос на голове они исчезают и на туловище.
  • Алопеция гнездовая во всех стадиях характеризуется следующими симптомами: зуд, гиперемия, раны. Проплешина на начальном этапе единичная, лишь 20% случаев имеют 2 и более участков сразу.

Гнездовому облысению характерно непредсказуемое течение, при котором сначала появляется один или несколько участков чистого скальпа, а после они внезапно зарастают, словно болезнь регрессировала.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гнездная алопеция: причины и лечение

На возврат к исходному состоянию уходит до полугода, в течение которых человек может предположить, что здоров. Однако возможно и другое развитие событий: пока первые очаги зарастают, на поверхности головы появляются новые, значительно отдаленные от старых.

Смена точек облысения может длиться несколько лет, при этом рецидив меняет свою силу, проходя все формы алопеции.

 Симптомы алопеции очаговой

Гнездный тип облысения характеризуется:

  • желтоватой кожей в местах алопеции,
  • облысение происходит «по кругу»,
  • гнездовый тип алопеции может проявляться одновременно в нескольких частях волосистой кожи головы,
  • на месте предыдущего выпадения волос могут начать расти новые волосы, но при этом следующий очаг облысения образуется в другом месте.

Главным симптомом очаговой алопеции является появление зон облысения. Их размеры и скорость развития патологии зависят от вида заболевания и стадии развития.

При локальной форме алопеции участки облысения имеют четко ограниченные округлые или овальные очаги, а при субтотальном типе выпадению волос может подвергнуться большая часть всего волосяного покрова.

Во время развития тотальной и универсальной форм болезни исчезают полностью волосы на голове, поражение переходит на другие участки тела.

Обычно патология протекает без выраженных симптомов поражения кожи, но в случае проявления прогрессивной фазы наблюдаются признаки воспалительной реакции: отеки, зуд, покраснение.

Если заболевание охватило ногти, то на них появляются характерные повреждения: вдавливание поверхности, продольные полосы на пластине, волнистый свободный край.

Заболевание выглядит в виде поредевшей части головы. Это может быть небольшая часть или огромная. Иногда волосы могут выпадать интенсивно, а в других случаях это происходит постепенно.

В зависимости от степени заболевания зависит быстрота восстановления. Если долго не приступать к лечению, то может произойти полное разрушение фолликулов. Сначала волосы пропадают на голове, а затем могут исчезать с других частей тела: бровей, ресниц, бороды.

У обоих полов и даже у детей проявление болезни происходит одинаковым образом, при таком процессе наблюдается массовое выпадение волосков на определенном участке. Зон облысения может быть несколько, без своевременной терапии можно дождаться их разрастания и соединения.

К основным симптомам можно отнести следующие:

  • гладкая поверхность кожи, иногда на ней виден небольшой пушок;
  • на очаге потери волос наблюдается воспалительный процесс;
  • зона облысения принимает овальную или круглую форму;
  • место, где стали выпадать волоски может чесаться, но это наблюдается крайне редко;
  • кожа в зоне поражения может становиться красного цвета, на ней присутствуют ранки;
  • волоски могут оставаться на своих местах, но становятся очень ломкими и от этого появляются места, на которых их как будто выбрили.
  • Выпадение волос на голове, туловище и/или конечностях.
  • Очаги, которые появились недавно, имеют красный цвет, а по периферии волосы обломаны на уровне нескольких миллиметров.
  • Длительно существующие очаги алопеции (облысения) ничем не отличаются от нормальной кожи.

Диагностика и анализы

Алопеция гнездовая у женщин и мужчин нуждается в правильной диагностики, она включает в себя:

  1.  Наружный осмотр, при котором необходимо исключит сопутствующие дерматозы, которые могут быть «симулянтами» ГА. Необходимо осмотреть не только голову, но и все тело, обратить внимание на ногти.
  2. Легким потягиванием за волосяные стержни выделяют зону расшатанных волос, которая обрамляет участок выпадения, диаметр этой зоны может быть до 2 см больше очага выпадения.
  3. Под лупой или микроскопом исследуются корни выпавших волос, определятся в какой стадии роста они находятся (телоген, анаген, катаген).
  4. Проводится трихоскопия для более точного изучения различных показателей волосяной луковицы, его стержня, кожи головы, а также для того, чтобы исключить вероятность других дерматозов.
  5. Для наблюдения за динамикой развития нужно производить фотографирование пациента, оно позволит оценить терапию при длительном течении болезни.

Обычно опытный специалист может определить вид алопеции даже при визуальном осмотре. Чтобы убедиться в правильности диагноза он может использовать дерматоскоп.

Практически в каждом случае берется соскоб в местах выпадения локонов, чтобы исключить лишай, и другие схожие по своей симптоматике болезни. Если человека сопровождают признаки других заболеваний, например волчанки или сифилиса, то у него берется анализ крови.

Ребенку при первых признаках облысения необходимо пройти все возможные диагностики, чтобы точно установить причину такого явления, его следует показать трихологу и дерматологу. После сдачи анализов возможно нужно будет посетить смежных специалистов, чтобы исключить сопровождаемые облысением заболевания:

  • Невролога – психологических травм и неравных потрясений;
  • Эндокринолога – щитовидной железы;
  • Педиатра – пневмонию, ветрянку, гельминтозы;
  • Гастроэнтерологу – авитаминоз, гастродуодениты.

Лечение

Гнездный тип алопеции предполагает в себе комплексное лечение. Но, стоит помнить, что данный тип облысения (гнездный) не всегда поддается лечению и заканчивается положительно. Современные специалисты используют лечение в следующих видах:

  • Мази. Гнездный тип выпадения волос может включать в лечение применение специальных мазей, в которых присутствует высокое содержание кортикостероидных гормонов. Если человека беспокоит гнездовая алопеция лечение мазями может помочь только в том случае, если заболевание протекает в легкой форме.
  • Инъекции кортикостероидных гормонов. Лечение гормонами является опасной процедурой, которую может назначить только опытный врач. Гнездный тип облысения поддается лечению при терапии с гормонами, но он является не эффективным при обширных или запущенных стадиях облысения.
  • Фототерапия Лечение заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на пораженные зоны. Эта процедура помогает 50% людям, к другой же части людей она является абсолютно бездейственной. Лечение ультрафиолетом так же опасно, так как есть риск развития онкологических заболеваний кожи.
  • Иммуномодулирующие препараты Гнездный тип потери волос может включать в себя лечение с помощью иммуномодулирующих препаратов. Если причина развития заболевания лежала в нарушениях иммунной системы, то облысение должно прекратиться.
  • Витамины и микроэлементы В комплексное лечение обязательно нужно добавить прием определенных групп витаминов (все витамины группы В, витамин С и А) и микроэлементы (йод, аллюминий, марганец, кремний и т.д). Гнездовая алопеция лечится продолжительное время. Главное, не терять надежду и перепробовать различные методы лечения, так как всегда есть возможность, что индивидуальный вид терапии может помочь определенному человеку.

В связи с отсутствием четкого представления о причинах и механизме развития болезни, нет достаточной ясности в вопросах ее профилактики и предотвращения рецидивов. Немалые затруднения представляет собой и выбор способов лечения. Поэтому большинство авторов считают необходимостью комплексный и максимально индивидуальный подход при выборе средств и методов воздействия.

Эта болезнь вызывается неопределенным до сих пор этиопатогенезом. Как правило, при не знании причин какого-то патологического заболевания, его лечение не приносит желаемого эффекта. Тоже самое имеет место в случае очагового выпадения волос.

В лечении этого заболевания используются следующие препараты:

  • местно-раздражающие средства (например, третиноин, дитранол);
  • местная иммунотерапия;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • иммунодепрессанты и противовоспалительные средства (например, циклоспорин А, кортикостероиды);
  • средства стимулирующие рост волос (например, миноксидил).

Наиболее эффективным и наиболее часто используемым альтернативным методом лечения является дифенилциклопропенон.

Кортикостероиды при очаговом облысении

Кортикостероиды вводятся один раз в месяц в место, расположенное ниже области, где не хватает волос. Побочные эффекты лечения минимальны: боль и атрофия кожи, однако, эти нарушения обратимы.

Системные кортикостероиды при очаговом облысении

Кортикостероиды могут также быть применены в виде таблеток по рецепту (системные кортикостероиды). Лечение очагового облысения с помощью таблеток приносит эффект после четырех недель.

Однако, системные кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты. К ним относятся: мигрень, перепады настроения, катаракта, гипертония, остеопороз и сахарный диабет. Из-за этого их используют только в течение нескольких недель, и только как последний шанс для спасения.

Лазерные процедуры при очаговом облысении

Для лечения очагового облысения можно использовать самые последние технологические достижения, такие, как лазер. Лазерные лучи низкой интенсивности направляют на пораженные места.

Для того чтобы вылечить гнездную алопецию, применяется несколько способов терапевтического воздействия: медикаментозное лечение, физиотерапия, наружные местные и народные средства.

В осложненных случаях назначаются глюкокортикостероиды. Часто используется фенибут, имеющий психостимулирующие и антиоксидантные свойства.

Наружная терапия осуществляется путем применения мазей, лосьонов, кремов. Обычно назначаются средства на основе гепарина, верапамила.

Ирритантные средства позволяют улучшить микроциркуляцию крови (Дитранол, бодяга, кротоновое масло и т.д.). Для восстановления волосяного покрова втираются мази с содержанием кремния (силокаст).

Для повышения локального иммунитета применяется крем антралин.

Физиотерапия широко используется для закрепления результатов медикаментозного воздействия. Для улучшения клеточного обмена и стимуляции волосяных луковиц применяются дарсонвализация, рефлексотерапия, электрофорез, криомассаж, лечебный массаж, ультрафиолетовое облучение.

Народные средства, как всегда, находят популярность при лечении гнездной алопеции в домашних условиях. Эффективными средствами считаются луковый и чесночный соки, сок из корней хрена, настойка красного перца, отвар из ивовой коры и корня лопуха.

Очаговая алопеция не относится к опасным для здоровья заболеваниям, но ее влияние на человека огромно. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу для проведения эффективного лечения.

Лечение заболевания выполняется индивидуально, поскольку у всех людей могут быть различные причины появления недуга. К примеру, если есть сложности с эндокринной системой, то подойдут седативные препараты.

Они способствуют восстановлению эндокринной системы и улучшению состояния волос. Обычно лекарства применяются одинаковые, но все равно врач должен выявить причины и назначить эффективное лечение.

В некоторые случаях требуется назначение дополнительных процедур, проводимых в домашних условиях.

Очаговая алопеция может вылечиваться в домашних условиях. Хоть народные методы не могут полностью устранить недуг, все же они поддерживают процесс. С ними выполняется полноценное лечение облысения детей, мужчин, женщин. Прежде чем начать процедуры, необходимо посоветоваться с врачом.

Простым и эффективным методом является втирание лечебных мазей и повышение своего иммунитета. Ни в коем случае не стоит затягивать визит к врачу и лечиться самостоятельно, болезнь может прогрессировать, а в результате увеличится количество потерянных волосков.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лекарственные формы с антибиотиками

Гнездовая алопеция – это не то заболевание, которое можно вылечить самостоятельно дома. Лечение назначает только врач-трихолог после определения причины облысения. Проблема требует комплексного подхода, который включает:

  • коррекцию иммунитета;
  • обеспечение местного раздражающего эффекта для улучшения микроциркуляции крови;
  • применение физиотерапевтических методов лечения;
  • противовирусные препараты.

Чтобы полностью избавиться от заболевания, потребуется курс лечения не меньше двух месяцев. Как правило, очаг облысения полностью исчезает спустя полгода – именно столько времени требуется для того, чтобы волосы вновь отросли.

Для людей, которые подвержены частым стрессам, при лечении алопеции в обязательном порядке показан прием седативных препаратов и витаминов группы В.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение облысения включает:

  • прием иммуномодуляторов;
  • использование местных средств, расширяющих сосуды и улучшающих кровообращение;
  • витаминные комплексы.

Иммуномодулирующие препараты являются обязательными к употреблению, независимо от причины заболевания. Если гнездная алопеция развилась из-за инфекции или грибка, дополнительно назначается прием специальных препаратов.

Гнездовое облысение не стоит оставлять без внимания, в какой бы форме и степени оно ни проявлялось. Чем раньше начать лечение, тем проще будет справиться с болезнью.

При одинарных незначительных очагах достаточно будет общеукрепляющей терапии. Она включает в себя прием отдельных витаминов (A, группы B, C, E, PP) и препаратов железа.

Врач назначает целый комплекс минералов и витаминов в сочетании с аминокислотами. Более серьезные формы алопеции требуют кардинального лечения, которое включает в себя медикаментозное и аппаратное воздействие.

Физиотерапевтические процедуры

  • Начинают курс с местного влияния на очаговую алопецию кортикостероидными гормонами. Это могут быть мази либо лосьоны, которые наносятся на пораженные участки. Если позволяет состояние больного, то стоит применить с помощью уколов подкожное введение кортикостероидных препаратов. Лекарства типа «Дипростан» или «Ацетонид Триамцинолона» дают достаточно быстрый эффект.
  • В некоторых случаях применяют местно «Антралин». Препарат провоцирует развитие контактного дерматита, тем самым «отвлекая внимание» антител на себя. Благодаря такому воздействию средства происходит блокировка активности аутоиммунной системы.
  • В случаях, когда поражение алопецией достигает более 30%, в ход идут иммуномодуляторы типа «Диаминциклопропенон». Использовать его без наблюдения врача рискованно, поэтому назначают препарат только в условиях стационара.
  • Усилить действие препаратов местного назначения на алопецию помогает фототерапия.
  • Отличных результатов можно достичь с помощью криотерапии, лазерного лечения, использования аппарата «Дарсонваль» и т.п.

Медицинские препараты

  • При наличии инфекционных очагов назначается медикаментозная терапия по их устранению (в каждом случае своя).
  • Улучшить микроциркуляцию помогут сосудорасширяющие препараты: «Кавинтон», «Троксевазин», «Трентал» и др.
  • Питание тканям волосяных участков обеспечат «Актовегин», «Солкосерил».
  • Спазмы сосудов снимаются ноотропными препаратами: «Ноотропил», «Пирацетам».

Лечение гнездной алопеции или очагового облысения всегда должно быть основано на устранении его причин. И назначить способ лечения может только врач после анализов и исследования состояния больного.

Но при любой форме облысения применяются седативные препараты, витаминные комплексы, препараты, которые содержат железо и кальций. Часто назначаются такие препараты, которые действуют как местные раздражители, для усиления притока крови к местам поражения.

Помимо этого следует проводить лечение гнездной алопеции народными средствами, проверенными уже не раз. Они помогут не только восстановить витаминный баланс организма, но и дать то самое «раздражение», которое позволит усилить циркуляцию крови в пораженных областях.

гнездная алопеция: лечение народными средствамиНародные средства для лечения гнездной алопеции

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕОИНСТРУКЦИЮ

Прежде чем назначать лечение, трихологу нужно узнать, по какой причине происходит облысение. Для этого нужно провести емкий анализ.

Одного внешнего осмотра не всегда бывает достаточно. Лечить заболевание можно наружными препаратами, они способны произвести положительный эффект, но если причина кроется в нарушении функций внутренних органов, без специализированной медицинской помощи лечение гнездовой алопеции у женщин и мужчин не принесет желаемого результата.

Обязательно нужно исключить наличие сифилиса и ишемии.

Первичный список врачей, которых нужно посетить, включает отоларинголога, гинеколога, эндокринолога. Но для начала проконсультируйтесь с терапевтом. Потребуются анализы на гормоны, содержание железа в крови, исследования на наличие в организме токсоплазмы, других инфекций, гельминтов.

3 правила лечения гнездной алопеции с помощью препаратов

Три главных метода лечения гнездной алопеции:

  1. Медикаментозный. Применяются как наружные средства, так и предназначенные для приема внутрь. Первые действуют непосредственно на фолликулы, вторые используют для корректировки состояния иммунитета, улучшения работы органов.
  2. Физиотерапия. Успешно справляются с патологией и физиотерапевтические процедуры.
  3. Пересадка волос. Применяется в крайнем случае, когда побороть выпадение нельзя ни одним другим способом.

Лечение гнездной алопеции у женщин наружными препаратами направлено на то, чтобы активизировать рост спящих и поврежденных фолликулов, улучшить микроциркуляцию крови.

Раздражающим эффектом обладают настойка красного перца, горчица, сок черной редьки, лука и чеснока, слабый раствор скипидара. Все это может входить в состав настоек для лечения патологии, однако такие средства не являются гарантом выздоровления и обычно используются как дополнительная помощь.

Post Views: 148

Из-за того, что точных причин заболевания не выявлено, универсального метода лечения не существует. Оно в каждом случае подбирается индивидуально. Но все, же нечто общее есть.

Лечение гнездной алопеции остается непростой задачей для врача. Это связано как зачастую с плохим ответом на терапию, так и нередкими рецидивами после достижения клинических результатов.

Предполагается, что лечение очагового облысения должно быть направлено на подавление иммунного воспаления и стимуляцию роста волос, однако до сих пор отсутствует доказательная база о влиянии терапии на общее течение очагового облысения у женщин и мужчин.

Варианты терапии рассматриваются в зависимости от степени выпадения волос и возраста пациента. При потере более 40 % волос зоны скальпа вероятность спонтанного восстановления очень маленькая, а у больных с тотальной алопецией (выпадением всех волос на голове) отмечается более неблагоприятный прогноз, а разные варианты лечения часто оказываются провальными.

Терапия глюкокортикоидами включает как нанесение местных препаратов, так внутриочаговые инъекции. При ограниченных формах гнездной алопеции внутриочаговое введение стероидов является терапией первой линии.

Чаще всего для этих целей применяют триамценолон ацетонид в различных разведениях в зависимости от тяжести выпадения волос. Инъекции повторяют раз в 2−4 недели.

Во избежание побочных эффектов преимущественно в виде атрофии ткани препарат рекомендуется отменить через 6 месяцев после отсутствия видимых результатов лечения очаговой алопеции у мужчин и женщин.

Применение топических глюкокортикоидных препаратов (кремов, мазей) остается одним из основных направлений терапии, особенно у пациентов детского возраста, которым тяжело переносить инъекции. Лечение следует продолжать минимум в течение 3 месяцев до ожидаемого возобновления роста волос, и часто требуется поддерживающая терапия.

Распространенным побочным эффектом является фолликулит.

Комбинированные физиотерапевтические методики с применением глюкокортикоидов, такие как фонофорез, вносят положительный вклад в лечение очагового облысения и могут потенцировать топическое применение мазей и инъекций.

Применение топической иммунотерапии, стимулирующей рост волос путем создания местной аллергической реакции, ограничено в РФ, поскольку дифенципрон и дибутиловый эфир скваровой кислоты не зарегистрированы в нашей стране как лекарственные препараты.

Применение при очаговом облысении препарата миноксидил 5 % оказывает стимулирующее действие на рост волос, однако его следует применять исключительно после стабилизации процесса, при появлении первых волос в очаге и отсутствии патологических знаков активного иммунного воспаления при трихоскопии.

В противном случае активная стимуляция фазы анагена (роста волоса), во время которой развивается воспалительная реакция, может привести к ухудшению состояния. Поэтому применение миноксидила при лечении гнездовой алопеции требует обязательного контроля специалистом.

Локальная ПУВА-терапия оказывает положительное действие на рост волос при их очаговом выпадении у женщин и мужчин, однако имеет высокий процент рецидивов после окончания курса. Системная иммуносупрессивная терапия показана при потере более 40 % волос и полном облысении.

Другие варианты лечения в настоящее не имеют большой доказательной базы, и часто для решения вопроса об их применении следует соотносить риски и желаемый результат.

Несомненно, для того, чтобы добиться отличных результатов, следует вовремя заметить проблему и обратиться к врачу. Комплексный подход будет отличным вариант для избавления от недуга.

Прежде чем назначать лечение, трихологу нужно узнать, по какой причине происходит облысение. Для этого нужно провести емкий анализ.

Одного внешнего осмотра не всегда бывает достаточно. Лечить заболевание можно наружными препаратами, они способны произвести положительный эффект, но если причина кроется в нарушении функций внутренних органов, без специализированной медицинской помощи лечение гнездовой алопеции у женщин и мужчин не принесет желаемого результата.

Обязательно нужно исключить наличие сифилиса и ишемии.

Первичный список врачей, которых нужно посетить, включает отоларинголога, гинеколога, эндокринолога. Но для начала проконсультируйтесь с терапевтом. Потребуются анализы на гормоны, содержание железа в крови, исследования на наличие в организме токсоплазмы, других инфекций, гельминтов.

Лечение гнездной алопеции у женщин наружными препаратами направлено на то, чтобы активизировать рост спящих и поврежденных фолликулов, улучшить микроциркуляцию крови. Раздражающим эффектом обладают настойка красного перца, горчица, сок черной редьки, лука и чеснока, слабый раствор скипидара.

Все это может входить в состав настоек для лечения патологии, однако такие средства не являются гарантом выздоровления и обычно используются как дополнительная помощь.

Профилактика облысения у детей

При сильных нервных потрясениях рекомендуется обратиться к таким специалистам как психолог или даже психиатр. Не надо думать ничего плохого. Просто если вместе с волосами начинают выпадать ресницы, брови, то редко кто остается в спокойствии. Особенно это касается женщин.

Если причиной сильного выпадения волос стали расшалившиеся нервишки, то в этом случае все может только усугубиться. Поэтому помощь специалистов будет необходимой.


При выпадении волос у человека появляется чувство дискомфорта и поэтому необходимо уменьшить его проявление. К примеру использовать в жаркое время года солнцезащитных средств. Таких, как мази, крема, темные очки. На голове обязателен парик или какой-нибудь головной убор.

Adblock
detector