Сифилис - Лечение кожи

Симптомы рака при впч 16

Краткое описание и понятие

Вирус делится на 2 типа: микробы, обладающие онкогенными свойствами и микробы, не имеющие их. Первые не могут вызывать кондиломы, папилломы и разрастания на половых органах. Вирус, обладающий не онкогенным свойством, ответственный за развитие папиллом, кондилом.

ВПЧ в основной массе проходит сам в течение двух лет. Каждый тип ВПЧ способен сохраниться и превратиться в рак шейки матки. В нынешнее время это популярная болезнь, выходящая с ВПЧ.

При присутствии небольших трещин, после абортов или родов, вирусу легче попадать в организм, потому что организм ослаблен и ВПЧ легко внедряется в человеческую клетку и встраивается в неё. Если вы обнаружили вирус, это не значит, что вы точно заболеете раком, у большинства женщин ВПЧ проходит в течение года и не оставляет ни одного следа.

Исходя из этого, впч и рак шейки матки – абсолютно разные понятия.
ВПЧ невозможно вылечить медикаментозно и вывести из организма, как любой вирус.
Для мужчин он безопасен, так как у них крайне редко развиваются какие-то онкологические заболевания головки полового члена, больше всего он опасен для женщин, поэтому требуется контроль у гинеколога.

  • Пути передачи
  • Вирус папилломы человека: типы
  • Виды папиллом

Из этой статьи вы узнаете, что такое папилломы, где они чаще образуются у мужчин и женщин, в чем причина их образования. Папилломы — доброкачественные новообразования, локализующиеся на кожных покровах, слизистых оболочках. Причина их формирования — вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся различными путями. Внешний вид образований зависит от типа вызвавшего их вируса.

Пути передачи

Вирус папилломы человека передается:

  • При половых контактах, включая анальные, орально-генитальные.
  • Бытовым путем. Микроорганизм способен существовать на личных вещах, предметах личной гигиены, полотенцах зараженных. Он легко проникает через царапины, ссадины на коже.
  • В процессе родов от матери к ребенку.

Возможно самозаражение, если вирус переносится с одного участка тела на другой, что обычно происходит при бритье, эпиляции.

Папилломы на теле чаще всего появляются при болезнях, беременности, злоупотреблении алкоголем, психоэмоциональных стрессах, переохлаждениях, сопровождающихся снижением иммунной защиты. Частота возникновения данных образований у мужчин, женщин одинакова.

ВПЧ и его угроза: высокая степень инфицированности

Симптомы рака при впч 16

На сегодняшний день данные об инфицированности ВПЧ сильно разнятся среди женщин разных стран мира. Колебания значительны, от 1,6 до 42%, причем максимальная инфицированность приходится на молодой и сексуально активный возраст — 25-30 лет. По данным доклада, наличие ВПЧ относят к причине формирования так называемых предраковых патологий.

Заражение 16-м типом ВПЧ почти в 400 раз повышает риск плоскоклеточной формы рака ШМ, а если это 18-й тип — риски повышены в 250 раз. Около 90% этой формы рака вызывается такими видами ВПЧ как 16-й и 18-й, 31 и 33, 45 и 52, 58 типы. Но далеко не все контакты с вирусом, даже высокоонкогенным, приводят к раковой трансформации.

Цитологическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.

Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны. Без лечения они остаются пожизненным косметическим дефектом или исчезают самостоятельно (самоизлечение).

Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.

  • Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.

На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.

Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.

  • В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.

На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.

  • Латентная инфекция – симптомов нет.

Присутствие вируса можно выявить лишь с помощью современных иммунохимических или молекулярно-биологических методик, которые определяют наличие в организме антигенов или ДНК ВПЧ.

У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.

ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.

В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).

Каким должен быть мазок из влагалища у здоровой женщины подробно читайте в статье: Повышенные лейкоциты в мазке у женщины – причины.

В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).

ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.

Как вылечить кондиломы, как выглядят аногенитальные бородавки — читайте подробно в статье: Кондиломы остроконечные.

В состав папилломавирусов высокого риска входят специфические структурные белки-онкопротеины Е6 и Е9. Они способны инактивировать внутриклеточный иммунитет. Их особенно много в ВПЧ 16 типа. Вызывая генетическую нестабильность, онкопротеины ВПЧ 16 инициируют мутацию клеток, развитие интраэпителиальной неоплазии, рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN) – это нарушение структуры эпителиальных пластов цервикальной слизистой. Патологический процесс обусловлен аномальным размножением (пролиферацией) атипичных, трансформированных ВПЧ, клеток.

Цервикальная дисплазия – раннее проявление папилломавирусной инфекции, вызванной ВПЧ 16 и 18 типов.

Умеренная и тяжёлая дисплазия (ЦИН 2-3) – предраковое состояние. Без лечения к 40-49 годам на фоне возрастных изменений иммунитета она может малигнизироваться в клинически выраженный (инвазивный) рак. Злокачественное перерождение прогрессирует очень медленно, годами.

симптомы рака при впч 16

Вот почему каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна делать плановую скрининг-диагностику ВПЧ и сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест).

Материалом для данного исследования служат: влагалищный мазок или цервикальный соскоб.

Позволяет найти в исследуемом материале ДНК определённого типа ВПЧ. ПЦР-тест высокочувствителен. Он выявляет даже минимальное количество вирусного генетического материала.
Но!По его результатам сложно отличить активный инфекционный процесс от безопасного латентного ВПЧ-носительства.

HPV 16/18,

ДНК ПЦР-тест
Что значит?
Отрицательный В биоматериале не найдено ДНК ВПЧ 16/18 типа: онкогенная
ВПЧ-инфекция маловероятна. Повторный скрининг-тест через 2-3 года.
Положительный В биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16/18 типа.
Рекомендовано: ПАП-тест консультация специалиста.

система двойной генной ловушки.

Преимущество Дайджен-теста перед ПЦР — количественное определение клинически значимого уровня вирусной нагрузки.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

ВПЧ-тест Пороговый уровень

ДНК ВПЧ
Digene HPV-test 1 pg/ml

(или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл)
ВПЧ тесты АмплиСенс 3 lg

на 105 клеточных геномов
  • «ДНК не обнаружено»

    или

    «-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).

Осмотр у гинеколога

В биоматериале не найдено ДНК вируса или вирусная нагрузка клинически незначима.

Рекомендации: профилактическое посещение гинеколога 1 раз в год. Повторить ДНК ВПЧ-тест через 2-3 года.

  • Результат « » положительный:

Вирусная нагрузка превышает допустимый уровень. Рекомендации: ПАП-тест, консультация специалиста, и, в случае необходимости, дальнейшее обследование.

Это исследование окрашенных мазков-отпечатков соскоба поверхности шейки матки под микроскопом.

Расшифровка:

  • NILM — морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. Это значит, что ВПЧ-инфекции нет или она существует в безопасной латентной форме.
  • КА, ASC, SIL — в мазке видны клетки шеечного эпителия, поражённые ВПЧ: койлоциты, дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки, что указывает на субклиническое или клиническое течение ВПЧ.

По числу изменённых клеток в мазке, по выраженности атипии (многоядерность, деформация ядра, дистрофия цитоплазмы, др.) можно предположить степень цервикальной дисплазии: ЦИН1 – лёгкая, ЦИН2 – умеренная, ЦИН3 – тяжёлая, СIS – преинвазивная карцинома.

Подробно о ПАП-тесте: как берётся мазок на цитологию, жидкостная цитология, расшифровка цитологии — читайте в статье: Цитология шейки матки – что это такое, расшифровка, атипичные клетки.

Расширенная кольпоскопия — осмотр оболочек влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа после их обработки химическими веществами (проба с уксусной или салициловой кислотой, проба с раствором Люголя).

Операционная

При визуализации участков изменённого эпителия пациентка направляется на прицельную биопсию шейки матки. Окончательный диагноз и тактику лечения устанавливают на основании гистологического исследования образца патологической ткани (биоптата).

Установлено, что присутствие сверхпороговых уровней ДНК ВПЧ у женщин в 99% сопровождается дисплазией эпителия шейки матки (ЦИН) разной степени выраженности.

Медикаментозных, иных средств, для выведения из организма или полного уничтожения ВПЧ 16 не существует .

Поэтому лечение ВПЧ 16/18/… направлено не на искоренение вируса, а на разрушение и удаление поражённых им тканей, на восстановление, укрепление общего и местного иммунитета.

ПОДРОБНЕЕ:  Грибок в глазах: симптомы и лечение

Другими словами, у женщин лечат не ВПЧ 16, а его клинические проявления, болезненные последствия: кондиломы, дисплазию ЦИН, рак шейки матки. Одновременно выявляют и по мере возможности устраняют причины ослабления или дефекта иммунитета.

Физическая или химическая деструкция (разрушение) поражённой ткани:
— криодеструкция;
— лазерное лечение;
— диатермокоагуляция;
— электрохирургическое иссечение;
— Химические методы: солкодерм, трихлоруксусная кислота, подофиллотоксин (требуется консультация врача, есть противопоказания).

Неспецифическая противовирусная терапия:
— препараты интерферонов а-, β-, γ-;
— препараты-индукторы эндогенного интерферона.
Режим и форму приёма интерферонов назначает врач.
Есть противопоказания и тяжёлые побочные эффекты.

ЦИН1 – динамическое наблюдение с повторным обследованием каждые 6 мес. Выявление и лечение сопутствующей ИППП. Если дисплазия не регрессирует, проводят криодеструкцию, лазерное лечение или хирургическое иссечение (конизацию) патологической ткани шейки матки.

ЦИН2/3 – лазерное лечение, конизация или ампутация шейки матки.

Сочетание любого варианта ЦИН с миомой, эндометриозом матки — радикальное удаление матки (экстирпация).

Да. В 50% случаев пороговая вирусная нагрузка, единичные кондиломы, незначительная атипия (КА, ASC-US), лёгкая дисплазия (ЦИН 1) регрессируют и разрешаются без лечения.

Пациенткам с пороговой патологией рекомендуется активное наблюдение, повторное обследование через 3 или 6 месяцев. Важна оптимизация образа жизни: отказ от курения, алкоголя, борьба с лишним весом. При необходимости назначается консультация иммунолога, лечение сопутствующих гинекологических, нейроэндокринных, соматических болезней.

  • Вакцинация (смотрите видео).
  • Разумный выбор полового партнёра. Барьерная контрацепция (презерватив) снижает риск заражения ВПЧ.
  • Ежегодное диспансерное гинекологическое обследование.

Папилломавирус человека после заражения организма зачастую становится причиной развития заболеваний половой системы. Среди более 100 разновидностей ВПЧ, известных современной медицине, некоторые патогенные бактерии при сопутствующих благоприятных факторах вызывают изменения в клеточной структуре.

Признаки рака

Рак шейки матки, как иные злокачественные опухоли, распределяется на 4 периода формирования — на первых стадиях признаки не возникают. В основном ВПЧ не приводит к каким-то очевидным признакам и не является результатом серьезных заболеваний — симптоматика без малейшего вмешательства может пройти сама.

Если опухоль на поздней стадии, то признаки могут быть таковы:

  • кровотечения после занятий сексом;
  • кровотечения между периодами менструации;
  • выделения малоприятного аромата;
  • если одна нога опухла.

На наиболее поздних стадиях рака вероятные признаки усложненные и не приятнее.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

Папилломавирус 16 и 18 типа нередко протекает в бессимптомной форме. У женщин разрастание папиллом во влагалище или на шейке матки без гинекологических осмотров может остаться незамеченным долгие годы. Такие симптомы, как боли и кровотечения из влагалища, часто говорят уже о последней стадии дисплазии или раке. У мужчин отмечается носительство инфекции – вирус присутствует в крови, но не проявляется папилломатозом.

ВПЧ 16 и 18-го типов может привести к росту плоских папиллом. 16-й тип часто провоцирует бовеноидный папулез – высыпания на внешних половых органах, в районе бедер и возле анального отверстия. По виду это обширные зоны с множеством уплотненных округлых бляшек, которые могут открашиваться в красный или коричневатый цвет. Со временем высыпания срастаются в крупные пятна.

Папилломатоз, связанный с 16 и 18-м типом, часто путают с остроконечными кондиломами. Однако их вызывает другая разновидность вируса, с более низким риском онкогенности. Кондиломы появляются на половых органах значительно чаще, они хорошо заметны и обнаруживаются как у женщин, так и у мужчин.

Несмотря на то что они редко приводят к онкологии, такой симптом тоже должен стать поводом для проверки на опасные типы вируса. Дело в том, что кондиломы появляются в случае ослабления иммунитета. А этот фактор играет главную роль для роста плоских папиллом, вызванных онкогенными типами вируса.

Вирус папилломы человека (международное сокращение – ВПЧ) – группа ДНК-вирусов, провоцирующих бесконтрольное деление клеток, которое вызывает патологическое разрастание тканей и приводит к появлению кожных дефектов: папиллом, кондилом, бородавок.

Специалисты ВОЗ недавно озвучили информацию о том, что почти треть женщин болеют ВПЧ. Вирус может существовать в организме годами, не проявляя активности. В этом случае толчком для появления первых симптомов становится снижение иммунитета (например, в период простудных заболеваний).

Существует более сотни видов этого вируса, и как минимум тринадцать из них являются онкоопасными. К этой категории относятся и ВПЧ 16 и 18 типов.

ВПЧ 16 и 18 типов почти в ста процентах случаев передаются половым путем, и чаще всего женщинам со сниженным иммунитетом (например, из-за ВИЧ).

Эти разновидности патологии представляют повышенную опасность для женского организма и имеют наиболее неблагоприятный прогноз в плане здоровья. Важно выявить эти виды ВПЧ на ранней стадии, чтобы предотвратить рост злокачественных опухолей на шейке матки.

Стадии патологии

Папилломавирусная инфекция у женщин имеет 4 стадии развития.

1 стадия. Вирус находится в организме, но никак себя не проявляет. На 1 стадии патологию можно выявить при помощи диагностического обследования, но изменений клеточной ДНК не происходит.

2 стадия. Начинается деление клеток эпидермиса и патологическое разрастание эпидермальной ткани, на половых органах появляются бородавки и кондиломы.

Стадия 3. Начинается изменение клеточной структуры путём внедрения ДНК вируса в ДНК клетки. Возникают мутационные изменения.

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа — что это? Симптомы, диагностика, лечение, онкологические риски

Алгоритм (порядок) диагностики дисплазии шейки матки : цитологическое исследование шеечных мазков (во время профосмотра или ежегодного посещения гинеколога);

при наличии патологии последовательно выполняются кольпоскопия, расширенная кольпоскопия (с уксусной кислотой), обработка шейки матки раствором Люголя (необязательно),

прицельная биопсия (под контролем кольпоскопа) с подозрительных участков шейки матки, соскоб слизистой эндоцервикса,

бимануальное (влагалищно-переднебрюшностеночное) исследование малого таза (чтобы исключить заболевания матки и ее придатков); по показаниям назначают дополнительные исследования (маркеры, ПЦР).  Если этот диагноз установлен, перед лечением проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование влагалищной флоры.

Что значит положительный анализ на HPV

Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.

Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.

Обследование на рак шейки матки включает в себя:

  • Осмотр врача.
  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального прибора).
  • ПАП-тест (мазок из цервикального канала для выявления атипичных клеток).

Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.

Поскольку вирусом папилломы 16 и 18 типов можно заразиться на протяжении жизни, тем женщинам, у которых не выявлен вирус в крови, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ. Так можно лучше просчитывать риски развития онкологии.

Что происходит после заражения ВПЧ 16 типа?

ВПЧ невозможно заболеть, путем прикосновения половых органов руками или воспользовавшись одним мылом или шампунем. Он передается половым путем, также через оральный и анальный секс — больше никаким способом. Инфекцией можно заразиться через презерватив, вирус очень мал, поэтому может попадать даже через поры. Приблизительно 30% девушек, которые начинают половую активность, через три-четыре месяца заражаются ВПЧ.

ВПЧ может вызвать анальный рак, чаще всего вызван он 16 типом вируса папилломы. Также ВПЧ 16 и 18 вызывают рак ротоглотки – в большей степени это касается мужчин. Одни виды ВПЧ вызывают бородавки, а другие поражают участок губ и языка. Более высоко-онкогенными для человека считаются 16, 31, 48, 52, 18, 58 штаммов.

Сегодня медицине известно около 100 видов вирусов папилломы человека (HPV). Большинство из них не представляют существенной угрозы для здоровья. Однако именно папилломавирусы 16 и 18 типа у женщин относятся к одним из наиболее опасных инфекций. Они способны вызывать перерождение клеток эпителия и провоцировать онкологические процессы.

По статистике, наибольшую угрозу представляет 16-й тип – 50% развития рака шейки матки связывают с ним, 10% вызывает ВПЧ 18. У мужчин вирус крайне редко приводит к развитию болезни – папилломатоз не проявляется, а инфекция подавляется иммунной системой. 90-95% из них остаются носителями вируса, часто не подозревая, что представляют прямую опасность для своих сексуальных партнеров.

С основным путем инфицирования связаны риски, повышающие вероятность заражения женщины:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Незащищенные половые контакты.
  • 5 и более сексуальных партнеров.
  • Раннее начало половой жизни (до 16 лет).

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов передается от зараженного партнера в среднем в 60% случаев. Вероятность инфицирования повышается у женщин с гинекологическими проблемами:

  • Аборты.
  • Наличие воспалительных процессов во влагалище и матке.
  • ИППП.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Хронические гинекологические заболевания.
ПОДРОБНЕЕ:  Мужские болезни по урологии: симптомы

Гинекологи отмечают, что у пациенток с проявлениями ВПЧ (наличием папиллом) в большинстве случаев есть и сопутствующие диагнозы. Вирус проявляется на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других болезней.

Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.

Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.

  • Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
  • Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
  • Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.

Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.

Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.

«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.

— беременность;
— возрастные изменения, связанные со старением организма;
— острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания;
— ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др.
— гормональный дисбаланс;

— нейроэндокринные, метаболические нарушения, ожирение;
— операции, травмы, аборты, тяжёлые роды;
— хронический стресс, физическое истощение;
— лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами;
— агрессивная инсоляция, ионизирующее облучение, лучевая терапия;
— курение, алкоголизм.

  • Основные симптомы
  • Способы заражения
  • Факторы, влияющие на активизацию ВПЧ
  • ВПЧ у женщин
  • ВПЧ у мужчин

Вирус папилломы человека носит сокращенное название ВПЧ. Медицине известно около двух сотен типов вируса. Некоторые из них далеко не безобидны и способны провоцировать развитие раковых опухолей. Именно поэтому необходимо знать, как передается вирус папилломы человека, чтобы постараться оградить себя от опасности.

Основные симптомы

Явным симптомом ВПЧ являются новообразования на теле, которые принято именовать бородавками. Поскольку возбудители папилломовируса весьма разнообразны, то внешний вид и локализация новообразований тоже различаются.

Обычно первые проявления заметны в молодом возрасте, бородавки при этом появляются на пальцах, локтях или коленях. Эти образования доброкачественные, они имеют плотную структуру и могут вырастать до десяти миллиметров.

По мере взросления на теле появляются папилломы. Они отличаются от бородавок и на ощупь и внешне. Образование мягкое, может иметь тонкую ножку в месте крепления или широкое основание. Чаще всего папилломы располагаются в следующих местах:

  • на шее;
  • на лице;
  • в области подмышек;
  • на половых органах.

Способы заражения

Чтобы точно понимать, чего опасаться, надо знать, как передает папиллома. Заражение вирусом осуществляется контактно-бытовым способом. Более тесного контакта между людьми, чем половой акт, представить себе трудно, поэтому именно этот путь заражения является самым распространенным.

Однако не стоит впадать в панику и опасаться всех и каждого. Контакт с человеком, имеющим симптомы ВПЧ, еще не означает обязательного заражения. Чтобы вирус проник в организм, должны совпасть некоторые условия. Прежде всего, должна быть нарушена барьерная функция кожи и слизистой оболочки. Вирус папилломы человека значительно проще попадает в организм, если на коже есть ранки или ссадины.

Существуют определенные факторы, которые отвечают за активизацию ВПЧ, вот основные из них:

  • риск активизации папилломовируса значительно повышается при дисбактериозе или кишечных инфекциях;
  • вероятность заразиться увеличивается во время обострения хронических заболеваний;
  • на восприимчивость ВПЧ организмом влияют вредные условия труда;
  • вирус папилломы человека активизируется при ВИЧ инфицировании;
  • вероятность заражения усиливается во время острой фазы любого заболевания;
  • на восприимчивость вируса влияют стрессовые состояния;
  • человек, питающийся не регулярно, и не сбалансировано, имеет больше шансов заражения ВПЧ.

Надо учитывать, что вирус папилломы человека имеет большой инкубационный период. От момента заражения до проявления новообразований может пройти несколько лет. Однако любое из вышеперечисленных условий способно активизировать заболевание.

ВПЧ у женщин

Очень важно понимать, как передается вирус папилломы человека у женщин. Чаще всего носителем вируса является сексуальный партнер. Однако иммунная система здоровой женщины способна побороть эту напасть. Около 90% заражений не приводят к заболеванию благодаря активной работе иммунитета.

Поскольку ВПЧ вызывает не просто косметические несовершенства, а может стать толчком развития онкологии шейки матки, то женщинам надо быть особо внимательными при выборе сексуального партнера. Речь идет о следующих типах ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 52, 56, 58. Попадание этих вариантов вируса в организм женщины в 50% случаев приводит к развитию онкологических опухолей.

ВПЧ у мужчин

И мужчинам, и женщинам необходимо следить за состоянием здоровья, и обращаться за медицинской помощью, в случае обнаружения у себя бородавок и папиллом. Хирургическое удаление и противовирусная терапия – единственная возможность избавиться от ВПЧ до наступления опасных осложнений.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин. Как лечить, жить с ним и что делать?

Когда наблюдается дисплазия, которая сочетается с вирусом папилломы человека, не будет высокого риска онкологии. Нужно учитывать, что помимо хирургического вмешательства, здесь будет рационально и противовирусное лечение. Веществ против папилломы не существует — не изобрели еще такую таблетку, которую можно было бы выпить и забыть о проблеме, но есть препараты, действующие на иммунитет человека, заставляя его бороться с инфекцией. Вирус папилломы удаляется на протяжении нескольких месяцев, в случае, если ваш иммунитет крепок и сумеет преодолеть вирус.

Как правило, образовывается значительное рубцевание уже после процедуры — в том участке, где проходило лечение, проявляется рубец, это может привести к проблемам с родами. Вылечивать шейку матки нерожавшим не рекомендуется. Однако сейчас этот метод почти не используют, так он является проблемным.

Лечение азотом безболезненно и не приводит к плохим результатам. При дисплазии его не нужно применять он не принесет ожидаемого результата. При заморозке совершается отторжение старого покрова и образуется новая здоровая ткань. При лечении небольших эрозий способ такого рода излечения будет уместен.

Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия. При этом люди часто не до конца понимают важность такого лечения, считая, что с хронической болезнью бороться бесполезно.

Подтвержденный ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это значит на самом деле? Нужно понимать, что сам по себе вирус, обнаруженный в крови, не представляет опасности для здоровья. А вот папилломы, которые он вызывает, в том числе на шейке матки – это уже реальная угроза. Именно они, постепенно меняя ДНК здоровых клеток, провоцируют развитие онкологии. Заболевание всегда начинается с дисплазии шейки матки. Требуется от 2 до 10 и более лет, чтобы процесс стал злокачественным.

Несмотря на то что полностью избавиться от вируса невозможно, лечение, направленное на его проявления, – достаточные меры для профилактики таких осложнений, как бесплодие и рак.

Эффективным лечением ВПЧ онкогенных типов является:

  • Регулярная диагностика у гинеколога, с кольпоскопией и ПАП-тестом.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Дисбактериоз влагалища, развитие грибковой инфекции, воспалений, наличие ЗППП является провоцирующим фактором для активизации ВПЧ.
  • Укрепление иммунитета. Важную роль играют правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек.
  • Диагностика заболеваний иммунной системы. Частые сезонные ОРЗ, осложнения после ОРВИ, общая болезненность – повод для консультации у иммунолога.
  • Вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендует две вакцины против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов – Гардасил, Церварикс. При плановой иммунизации прививки делаются девочкам 9-13 лет. Также вакцина рекомендована молодым женщинам с подтвержденным ВПЧ перечисленных типов. Она не заменяет обязательных скринингов, потому что не защищает на 100%, но существенно уменьшает риски развития тяжелых форм дисплазий и рака шейки матки.

Много споров сегодня существует относительно лечения, если обнаружены предраковые состояния в области шейки. С одной стороны, радикальное удаление пораженной зоны различными методами (конизация, абляция), должно приводить к устранению угрозы. Но нередко возникают рецидивы, связанные с неполной элиминацией вируса. Поэтому необходимы дополнительные меры — противовирусная и иммуномодулирующая терапия при помощи современных препаратов.

Это позволяет удалить пораженные ткани, затронутые вирусом, а за счет влияния препаратов «добить» оставшиеся активными ВПЧ в прилежащих клетках. Хирургия не может точно «вычистить» из области шейки абсолютно все клетки с вирусом, и дополнение препаратами помогает в этом.

Вирус папилломы человека (HPV) передается в результате незащищенного полового контакта и находится в латентном состоянии долгое время. Иногда обнаружение патогена происходит непосредственно при диагностировании злокачественной опухоли. Для женского организма заражение более опасно, чем для мужчин.

ПОДРОБНЕЕ:  СРК (синдром раздражённого кишечника) и ВСД -

Благодаря высоким онкогенным способностям вирусы 16 и 18 вызывают изменения в клетках эпителия шейки матки, что приводит к развитию дисплазии и раковых образований. Кроме этого папилломавирус может провоцировать появление онкологии на наружных половых органах, стенках влагалища, в районе ануса.

Проявление негативных последствий происходит не всегда, иногда период трансформации доброкачественных образований занимает 10-15 лет после заражения патогенным микроорганизмом и при своевременном диагностировании инфекцию можно успешно лечить. Однако некоторые факторы способны ускорить переход ВПЧ из латентного состояния в активную фазу размножения.

К ним относятся:

  • Ослабленный иммунитет у женщин;
  • Болезни воспалительного и хронического характера;
  • Диагностированные патологии шейки матки, изменение микрофлоры влагалища;
  • Аборты и выкидыши;
  • Переохлаждение или перегрев организма;
  • Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

В группу риска попадают беременные пациентки и женщины в период менопаузы. Большой процент носителей папилломавируса среди тех, кто рано начал половую жизнь и часто меняет сексуальных партнеров.

Кроме полового пути, в редких случаях ВПЧ попадает в организм воздушно-капельным путем или через кожные повреждения при телесном контакте. При сопутствующих условиях вирус размножается в клетках тканей, вызывая изменение структуры и появление следующих образований на различных участках тела:

  • Бородавки: имеют ярко-красный или темный цвет, выделяются на коже небольшими наростами округлой формы. В основном затрагивают область ладоней, стоп, локтей;
  • Папилломы: обычно имеют телесную окраску, сначала локализуются в подмышечных впадинах, паховой области, жировых складках. Без надлежащего лечения распространяются по всему телу;
  • Кондиломы: наиболее опасные поражения кожи и слизистых, поскольку могут впоследствии трансформироваться в злокачественную опухоль. Новообразования имеют остроконечную форму. Появляются на половых органах и возле ануса, могут переместиться на поверхность бедер. При обнаружении кондилом необходимо сразу же обратиться к врачу.

Такая симптоматика дает основание к проведению диагностического обследования на ВПЧ. Пик риска развития дисплазии шейки матки и впоследствии раковой опухоли достигается в возрасте 45 лет.

Инкубационный период

Внедрение вируса в хромосомный аппарат клеток занимает некоторое время, после чего при ослабленном иммунитете начинается развитие патологических процессов. Если иммунная защита организма работает без сбоев, у женщин младше 30 лет высока вероятность самоэлиминации ВПЧ 18 типа в течение 1-2 лет.

Диагностика ВПЧ

Согласно медицинским данным, с момента заражения организма вирусом трансформация в злокачественную опухоль происходит за 12-15 лет. При благоприятных факторах для размножения патогена период сокращается до 6-7 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать папилломавирус в женском организме.

Нередко обнаружение ВПЧ происходит во время профилактического осмотра у гинеколога, поэтому даже при отсутствии неприятных симптомов следует регулярно посещать врача.

Диагностику поражения женского организма проводят следующими методами:

  • Анализ полимеразной цепной реакции на вирус папилломы человека. Процедура безболезненна и заключается во взятии мазка со слизистой шейки матки. По образцу биоматериала удается определить наличие ВПЧ, генотип и количество вирусных бактерий. Кроме того, по одной пробе возможно увидеть виды существующих в организме патогенов. Анализ выявляет инфекцию на ранней стадии, что облегчает дальнейшее лечение. Диагностику рекомендуется проходить каждые 3 года, поскольку количество опасных штаммов за этот период может значительно увеличиться и привести к перерождению доброкачественных образований в злокачественные.
  • Анализ ДНК папилломавируса (Digene-тест).Метод гибридного захвата более точен и позволяет определить концентрацию вирусных клеток в 1 мл образца. Учитываются только клинически значимые показатели, когда превышение допустимого значения может впоследствии привести к предраку шейки матки. Для получения данных берется соскоб ткани с шеечного канала.
  • В некоторых случаях врач берет мазок на цитологическое исследование и проводит кольпоскопию. Для исключения прогрессирования патологических изменений проводится биопсия тканей шейки матки. В профилактических целях мазок на цитологию сдают каждые 2 года после 25 лет.

Если в результате диагностики папилломавирус обнаружен в организме женщины в латентном состоянии, следить за динамикой развития необходимо каждые 6 месяцев путем гинекологического обследования. В случае положительного ответа о патологических изменениях в тканях пациентке не стоит впадать в отчаяние. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, новообразование можно вылечить без негативных последствий для здоровья.

К основным методам лечения инфекции, пока она не перешла в стадию злокачественной опухоли, относятся симптоматическая терапия, общее укрепление организма с использованием лекарственных препаратов. Удаление бородавок, папиллом или кондилом необходимо для последующего профилактического лечения медикаментозными средствами. Для этого проводится криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное воздействие или прижигание химическими соединениями.

Больным с легкой дисплазией (ЦИН I) проводят консервативное лечение.

При умеренной (ЦИН II) и тяжелой дисплазии (ЦИН III), а также при отсутствии эффекта при лечении легкой дисплазии применяют АПА, криодеструкцию (воздействие холодом), лазерную терапию, ножевую (с помощью обычного скальпеля) ампутацию или конизацию шейки матки (иссекается ткань в форме конуса). Чаще выполняют электоконизацию шейки матки. При всех этих воздействиях у женщин сохраняется детородная функция.

Удаление папиллом 16, 18 типов и последствия операции

Обнаруженные папилломы 16 и 18-го типов удаляются у мужчин и женщин. При этом гинекологические операции на шейке матки могут отразиться на детородной функции.

  • Проще всего лечится дисплазия 1-й стадии, поскольку здесь возможно консервативное лечение – то есть такое, которое не предполагает хирургического вмешательства. Пациентке прописываются лекарства, укрепляющие иммунитет, а также вагинальные свечи с местным противовирусным действием. При таком лечении дисплазия шейки матки 1-й степени проходит у 57% женщин, еще у 32% болезнь замирает и не прогрессирует. С начальной стадией болезни женщина может выносить ребенка.
  • Лечение 2-й стадии дисплазии многие врачи тоже начинают с консервативных методов. Если они не помогают, назначаются операции по резекции папиллом. Среди наиболее популярных методов – криодеструкция, радиоволновая терапия, диатермокоагуляция. Поскольку при 2-й стадии дисплазии поражено 2/3 эпителия, такие операции можно провести без утраты детородной функции.
  • 3-я стадия требует кардинального лечения. Операция затрагивает большую часть шейки матки, а если женщина больше не планирует рожать, орган удаляется полностью.

Прививки против ВПЧ

На сегодняшний день имеются две вакцины. Они оберегают организм от ВПЧ 16 и 18, эти виды развивают в пределах 75% раковых клеток. Лекарство включает неестественно синтезирующие белки подобные на вирусы 4 типов 16, 18, 11, 6. После того, как белки непосредственно вводятся в тело, наши антитела воспринимают данное, как микробы и запоминают эти белки на всю жизнь.

Эта вакцина оберегает от рака шейки матки, влагалища, половых органов и высококачественных опухолей, которые имеют название — остроконечные кондиломы. Также эти вакцины могут обеспечить защиту и от других видов ВПЧ, развивающих рак шейки матки.

Правильнее всего защитить себя от ВПЧ, проколов вакцину до заражения.
Вакцинацию нужно делать девочкам с 9 лет. Прививаться лучше всего до начала половой жизни. Когда мы точно знаем, что девочка не жила половой жизнью, то прививка будет эффективна, потому что прививка создает антитела, которые защищают от заражения. На зараженного человека эта прививка никак не повлияет.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из трех доз.

Вакцинация Доза Церварикс® Стандартная схема
Первая прививка 1 доза (0.5 мл) 0 день
Вторая прививка 1 доза (0.5 мл) Через 1 месяц
Третья прививка 1 доза (0,5 мл) Через 6 месяцев после первой прививки

Любое отклонение от этой схемы, может привести к нарушению формирования иммунитета у прививаемых лиц.

Полный курс вакцинации (по схеме 0-1-6 месяцев) приводит к образованию специфических антител против ВПЧ-16 и ВПЧ-18, определявшихся у 100% вакцинированных через 18 месяцев после введения последней дозы вакцины в возрастных группах от 10 до 25 лет.

Антитела сохранялись на протяжении 4 лет последующего наблюдения после введения первой дозы.

Детальный анализ 4-летнего наблюдения за получившими вакцину Церварикс® в возрастных группах девочек подростков и женщин 10-25 лет показал:

  • — 95% эффективность в предотвращении инфицирования и персистирования ВПЧ-инфекции;
  • — 96 % эффективность в отношении ВПЧ-инфекции, выявляемой на стадии цитологических нарушений;
  • — 100% защита от развития ВПЧ-инфекции, выявляемой гистологически, на стадии цервикальной неоплазии 1-2 степени;

Применение вакцины Церварикс® возможно и в более старших возрастных группах. Подобные исследования проводятся. Промежуточные результаты показывают, что эффективность вакцины в возрастных группах до 55 лет не хуже, чем в основной группе. Но на данный момент данных для расширения показаний группе женщин старше 25 лет недостаточно. Решение о вакцинации женщин старше 25 лет принимается в индивидуальном порядке.

На сегодняшний день вакцина прошла успешные испытания (98% женщин, иммунизированных ею, сохраняли антитела к ВПЧ более 7 лет), ею иммунизируют женщин в 95 странах. Всего использовано уже более 4,3 млн. доз.

В России вакцинация Цервариксом началась с 2008 года.

Статью подготовила Кириченко Елена Александровна Врач акушер-гинеколог 1 категории.

Adblock
detector