Сифилис - Лечение кожи

Антелистез позвонка: что это такое?

Классификация антеролистеза

Смещение позвонков поясничного отдела может произойти у человека любого возраста, профессиональной деятельности и образа жизни. Патология может возникнуть на фоне травмы или дегенеративных процессов в позвоночнике.

Пояснично-крестцовый отдел занимает первое место в процентном соотношении наличия болезней опорно-двигательного аппарата позвоночника.

Смещение позвонков поясничного отдела в международной классификации болезней 10 созыва МКБ-10, носит название спондилолистез.

Современная медицина выделяет 4 стадии смещения поясничных позвонков. В самом начале патология крайне слабо проявляет себя, поэтому редкий пациент обращается к врачу на 1 стадии спондилолистеза.

Однако большинство расценивает такой симптом просто как стандартную усталость, тем более боль при 1 стадии смещения позвонков имеет эпизодичный характер. Такая степень смещения диска означает, что его выхождение из нормального положения, составляет не более 25% по отношению к соседним сегментам.

2-я стадия смещения позвонков характеризуется сдвигом до 50% и начинает заявлять о себе частыми болями в пояснице, особенно после поднятия тяжестей, спорта и долгого нахождения в одной позе.

На  3-й стадии боль приобретает постоянный характер и беспокоит даже в обычном состоянии. Это происходит из-за изменений в структурах позвонков, защемления нервных корешков и разрушения структуры хрящевых прослоек. Сдвиг сегмента по отношению к соседним позвонкам составляет более 50%.

4-я стадия – последний этап развития заболевания, которое развилось до необратимых изменений. Основными симптомами смещения позвонков поясничного отдела становятся:

  • Сильные боли в пояснице, бедрах, коленных суставах, мышцах рук и ног;
  • Онемение кистей и стоп;
  • Спазмы мышц спины и конечностей;
  • Невозможность долго ходить и стоять;
  • Сильное ухудшение качества жизни.

Затягивая лечение патологии до 4 стадии, пациент рискует приобрести инвалидность, потерять чувствительность в руках и ногах, нарушить работу жизненно важных систем организма.

Оказание первой помощи и его своевременность – ключевой момент в лечении смещения позвонков поясничного отдела. На месте получения пациентом травмы, особенно если имеется сдавливание спинного мозга, первая помощь может спасти человеку здоровье и даже жизнь.

Второй немаловажный момент – это правильная транспортировка до больницы. При перевозке больных со смещением позвонков используются специальные крепления, чтобы еще больше не усугубить травму. Далее следует вправление сегмента, либо вручную, либо с помощью вытяжения.

Во время реабилитации после смещения позвонков пациенту некоторое время нужно:

  • Воздержаться от долгого нахождения в вертикальном положении;
  • Исключить физическую нагрузку на позвоночник;
  • Носить корсет;
  • Принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

После того как пройдет первый восстановительный период, можно переходить к:

  1. Лечебной гимнастике.
  2. Мануальной терапии.
  3. Гирудотерапии.
  4. Физиотерапевтическим процедурам.
  5. Массажам.

Восстановительный комплекс поможет мышцам спины окрепнуть, улучшит кровообращение в поврежденном участке позвоночника, а также избавит от боли в спине. Все процедуры должны выполняться исключительно по рекомендации лечащего врача.

Антелистез — смещение позвонка вперед

Антелистез позвонка (или антеролистез) – это заболевание позвоночника, характеризующееся изменением положения позвонка по отношению к нижележащему (позвонок выступает вперед).

Вследствие изменения конфигурации позвоночника нарушается его структура, что приводит к повреждению нервных корешков. Особенно опасен антелистез поясничного отдела (позвонки L3, L4, L5).

Антелистез позвонка опасен тем, что при неконтролируемой физической нагрузке позвонки могут «скользить» относительно друг друга, это усугубляет деформацию позвоночника и ухудшает состояние пациента.

антелистез позвоночника

Как классифицируют антелистез

  • Врожденный. Связан с врожденным недоразвитием связок и суставов позвоночника. Локализуется обычно в области L5 и ниже.
  • Травматический. Смещение позвонка связано с сильным механическим повреждением позвоночника.
  • Истмический. Типичная локализация данной деформации – поясничные позвонки L4, L5. Механизм его появления связан чаще всего с травмой в детском или подростковом возрасте. Например, если у подростка произошел компрессионный перелом позвоночника, то вышележащий над местом травмы позвонок «соскальзывает» вперед. Со временем, если данный дефект не устранить, деформация становится постоянной за счет разрастания соединительной ткани.
  • Дегенеративный. Появляется у пожилых людей в связи с возрастными изменениями позвоночника и окружающих его тканей. Чаще всего данная форма развивается в сегменте L4-L5 и преимущественно у женщин.
  • Патологический. Данный вид антеролистеза развивается при инфекционных поражениях тканей позвоночника или вследствие роста опухолей.
  • Хирургический (или ятрогенный). Данный вид также чаще локализуется в L4- L5 и возникает после хирургического вмешательства с целью удаления части позвонка. Отличительной особенностью этого вида является отсутствие болевого синдрома в течение первых дней после возникновения деформации.

В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 5 степеней антеролистеза. В зависимости от степени заболевания существенно отличаются подходы к его лечению. Поэтому диагностика степени антелистеза очень важна.

Диагностика антеролистеза не вызывает трудностей. Основным диагностическим методом является функциональная рентгенография позвоночника (в положении разгибания и сгибания). В сложных случаях окончательный диагноз ставится после выполнения компьютерной томографии.

В шейном отделе позвоночника антелистез очень опасен, так как в данном отделе проходят нервные корешки к различным органам. А также при смещении позвонков в данном отделе может произойти нарушение прохождения крови по позвоночной артерии. Важность этой артерии заключается в том, что она снабжает кровью четверть головного мозга.

Антелистез С2 на ранних стадиях проявляет такой симптом, как мигрень, которые достаточно тяжело утолить лекарственными средствами. А вот антелистез С3 на начальной стадии проявляется головокружением и расстройством сна, а по мере развития смещения у человека будут проявляться постоянно ангина, ларингит, и будет наблюдаться осиплость голоса.

Антелистез позвонка: что это такое?

Заболевание антелистез С4 позвонка влияет на функционирование позвоночной артерии. Только на 3—4 стадии смещение начинает нарушать кровоток. Симптомы этого весьма разнообразны. От простой усталости и насморка, до сниженной чувствительности лица, нарушения слуховой функции.

Как правило, антелистез поясничного отдела позвоночника локализируется на уровне от третьего по пятый поясничный позвонок. Именно эта область спины считается наиболее склонной к смещению тел позвонков в переднем направлении, так как очень часто подвергается воздействию силовых нагрузок, механических повреждений и тому подобное.

Определение любого заболевания и постановка окончательного диагноза всегда имеет свои этапы. В случае данной патологии это:

  • разговор с неврологом, а так же хирургом-вертебрологом (то есть, занимающимся заболеваниями позвоночного столба), сбор анамнеза, тогда же ставят первичный диагноз, который подтверждается или опровергается с помощью дальнейших исследований;
  • лабораторные исследования;
  • МРТ позвоночного столба;
  • электромиография;
  • рентгенологическое исследование обычно требуется для определения степени антеролистеза, показывает ее боковая ретнгенограмма.

Симптомы

Недуг некоторое время развивается бессимптомно, на ранней стадии определяется только при диагностировании другого заболевания. Это приводит к позднему обращению к специалистам, в том числе, когда уже затронут спиной мозг.

В основном пациенты жалуются, что у них:

  • нарушена чувствительность конечностей;
  • неконтролируемы дефекация и мочевыделение;
  • непереносимые боли при попытке изменить позу;
  • затруднены движения рук и ног вплоть до парализации.

Наряду с общими признаками болезнь имеет специфические проявления при поражении разных позвонков.

При антелистезе L5 позвонка отмечается значительное сдавливание спинного мозга. Это приводит к непроизвольным мочеиспусканиям и испражнениям, невозможности поменять положение, скованности мышц.

Больной испытывает сильные боли, требующие приема анальгетиков. Это самое серьезное осложнение спинного мозга при таком диагнозе.

Выпячивание L4 позвонка вызывает с трудом переносимую боль при опорожнении мочевого пузыря и облегчении кишечника. К типичному симптому относят спазмы мышц ягодиц и сопутствующие неприятные ощущения в промежности.

Болезненные сжатия мышц в районе поясницы характерны при антелистезе L3 позвонка. Это приводит к затруднению мочеиспускания, акта дефекации, у женщин появляются проблемы с деторождением.

Антелистез позвоночника проявляет ряд симптомов на поздних стадиях. Но на первой его диагностировать очень тяжело, так как никаких признаков заболевания нет. На этапе когда человек начинает чувствовать дискомфорт уже есть поражения спинного мозга и нервных корешков.

  • Болевой синдром, который локализуется в нижней части спины.
  • При растяжении позвоночника в поясничном отделе интенсивность боли значительно увеличивается.
  • Неврологическим симптомом является чувство покалывания и онемения в ногах.
  • Еще одним неврологическим проявлением считается чувство напряженности подколенного сухожилия.
  • Нарушается чувствительность и верхних и нижних конечностей, а в процессе усугубления заболевания может быть даже утрата двигательной функции конечностей (частично или полностью).
  • В запущенных случаях происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Чаще этот симптом диагностируется если проявился антелистез l5 позвонка.
  • Человек использует одно положение тела, так как его смена очень болезненна.

Антелистез, или антеролистез позвоночника — это изменение положения позвонка относительно нижележащего — он выдвигается вперед. Это приводит к тому, что нервные корешки спинного мозга пережимаются или повреждаются.

Состояние также может ухудшаться за счет того, что при чрезмерных нагрузках на больной позвоночник позвонки начинают скользить относительно друг друга.

Антелистез позвоночника коварен тем, что развивается бессимптомно, проявив себя только после того, как произойдет повреждение спинного мозга.

До того, как центральный спинномозговой канал будет смещен, обнаружить эту патологию возможно только случайно, во время исследования позвоночника по поводу какого-либо другого заболевания.

При этом клинические проявления антелистеза разнятся в зависимости от того, какой позвонок поврежден. Однако есть общие, характерные конкретно для этого заболевания признаки:

  • больной не в состоянии контролировать акты мочеиспускания и дефекации;
  • происходят нарушения или полная потеря чувствительности — в основном в области верхних конечностей, таза и нижних конечностей;
  • парестезии, заключающиеся в ощущении покалывания или бегающих мурашек, так же относятся к сбоям в чувствительности;
  • вероятная потеря управления конечностями — она может быть как полной, так и частичной, в зависимости от степени повреждения спинного мозга;
  • болевой синдром заставляет пациента принять вынужденную позу, это возможно купировать только с помощью новокаиновой блокады — то есть, местной анестезии, простые анальгетики в данной ситуации бессильны.

Частные симптомы

В данной статье будут рассмотрены наиболее опасные варианты данной патологии — это антелистез L4, L5 и С3.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

  • ярко выраженный болевой синдром в шейном отделе;
  • онемение и парестезия кожных покровов шеи;
  • онемение верхних конечностей, возможна полная потеря контроля;
  • парестезия верхних конечностей;
  • тахикардия — то есть, учащенное сердцебиение;
  • сильные мигрени, которые свидетельствуют о недостатке кровоснабжения головного мозга;
  • при повреждениях спинного мозга врачи нередко наблюдают клиническую картину, соответствующую простудным заболеваниям или ОРВИ — это общее недомогание, сонливость, насморк, хроническая усталость. При этом данные симптомы накладываются на проблемы с иннервацией затылочной и лицевой областей черепа;
  • возможны так же косоглазие и потеря или снижение слуха, проблемы с вестибулярным аппаратом.

Также при антеролистезе может произойти пережатие позвоночной артерии, которая отвечает за 25% кровоснабжения головного мозга. Дело в том, что именно в шейном отделе она проходит непосредственно через поперечные отростки позвонков, залегая в так называемом поперечном отверстии.

Поэтому повреждение шейного позвонка нередко вызывает повреждение, пережатие или разрыв этой артерии, что ведет к постоянному головокружению, сильным головным болям и потерям сознания. Также вероятен ишемический инсульт.

При антелистезе Л4 происходит смещение четвертого поясничного (люмбального) позвонка относительно пятого. В этом случае симптомы будут почти полностью повторять общие признаки данного заболевания — это нарушение иннервации органов малого таза, что приводит к бесконтрольным дефекации и мочеиспусканию, а так же снижению репродуктивной функции организма.

Также симптомом являются сильные спазмы спинных и ягодичных мышц, из-за чего происходит нарушение подвижности, и вероятное нарушение чувствительности нижних конечностей. Также это очень ярко выраженный болевой синдром — в частности, это следствие спазма. К тому же, акты мочеиспускания и дефекации так же могут сопровождаться болью.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.

Антелистез Л5 является очень опасной деформацией, так как L5 находится на границе с крестцом. То есть, эта патология проявляется в том, что пятый поясничный позвонок выдвигается вперед по отношению к первому крестцовому (сакральному) позвонку.

Его проявления выражаются в:

  • вынужденной позе, которую принимает больной, так как из-за болевого синдрома он не способен изменить положение тела;
  • полной потерей контроля над дефекацией и мочеиспусканием;
  • деформацией позвоночного канала, что ведет к передавливанию спинного мозга;
  • острыми непрекращающимися болями в области поясницы;
  • неподвижностью мышц спины и таза вследствие спазмов и болевого синдрома.

Часто листез не сразу проявляет себя. Симптомы могут не ощущаться, или человек испытывает боли, которые никак не связывает с позвоночником. Например, при поражении шейного отдела появляются такие ощущения:

  • головокружение;
  • обмороки;
  • боли в затылке, плечевом поясе;
  • спазмы шейных мышц;
  • онемение и слабость в руках.
Боль в шее

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болезнь Меньера - что нужно знать

Листез в шейном отделе может вызвать не только сильные боли, но и головокружения, обмороки

А листез поясничного отдела может сопровождаться такими симптомами:

  • изменение походки;
  • нарушение деятельности мочеполовой системы;
  • онемение нижних конечностей, слабость мышц;
  • снижение чувствительности кожи ниже пояса.

Но основной признак заболевания – это боль. Она может усиливаться при физической нагрузке или после длительного пребывания в статичной позе. Эти ощущения напоминают поясничный остеохондроз. Болезненны также мышцы спины.

Боль в шее

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает рентген или МРТ

Причины поясничного антелистеза

Лечение антеролистеза, в зависимости от степени и состояния пациента, может быть хирургическим и консервативным. Следует отметить, что консервативное лечение эффективно только на ранних стадиях болезни и не устраняет деформацию позвоночника, а только снимает симптомы болезни.

Антелистез позвонка: что это такое?

Для обезболивания применяют новокаиновую блокаду

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа препаратов не только борется с болевым синдромом, но и снимает отек околопозвоночных тканей, который развивается вследствие воспалительных процессов.
  • Анальгетические препараты. Эффективны только при боли, вызванной воспалением нервного корешка.
  • Новокаиновая блокада. Способна устранить болевой синдром, развившийся из-за ущемления нерва.

Также облегчают состояние пациента следующие общие процедуры:

  • Физиотерапевтическое лечение, электрофорез с различными медикаментами.
  • Постельный режим.
  • Использование бандажа для снятия спазма мышц спины.
  • Компрессы с противовоспалительными растворами и мазями.
  • Дозированная физическая нагрузка, лечебная физкультура.
  • Реабилитационные процедуры, направленные на восстановление нормального объема движений в позвоночнике.

В сложных случаях, когда позвоночник сильно деформирован или консервативное лечение не приносит эффекта, излечить пациента может хирургическое лечение L4-L5.

Оперативное лечение не только устраняет симптомы заболевания, но и восстанавливает деформированную ось позвоночника.

Если оперативное лечение не только устраняет симптомы заболевания, но и восстанавливает деформированную ось позвоночника- так зачем тянуть что бы болезнь прогрессировала ,сразу и назначать операцию.

Антелистез позвоночника может быть причиной тяжелых последствий, сами по себе являющимися серьезными недугами. Из них наиболее распространены:

  • самопроизвольные мочеиспускание и дефекация;
  • недостаточная чувствительность нижних конечностей;
  • паралич мышц;
  • боль в области таза;
  • кривизна позвоночника;
  • сложности с пищеварением.

Передний спондилолистез или антелистез возникает на фоне самых разнообразных изменений со стороны позвоночника.

Смещение тел позвонков происходит по следующим причинам:

  • повреждения позвоночного столба травматического характера;
  • механическое воздействие на определенные сегменты позвоночника;
  • врожденные дефекты или аномалии развития дужек позвонков или фасеточных суставов;
  • онкология;
  • инфекционные заболевания, что влияют на состояние околопозвоночных мышц и связок;
  • интенсивные физические нагрузки, силовые виды спорта;
  • длительное пребывание в вынужденном положении тела;
  • огрехи при хирургических вмешательствах;
  • остеохондроз, спондилоартроз и другие дегенеративные заболевания, что сопровождаются нестабильностью позвонков (наиболее часто развивается антелистез Л4);
  • возрастные изменения.

Антелистез шейного отдела позвоночника представляет собой весьма серьезную патологию, которая ведет к сужению просвета позвоночных артерий, что несут кровь к структурам головного мозга.

Клиника нарушений, связанных со смещением шейных позвонков, зависит от места локализации проблемы и проявляет себя характерными для поражений определенного участка периферической нервной системы симптомами.

Так как шейный антелистез является причиной хронической гипоксии головного мозга, то такие больные часто жалуются на появление обморочных состояний с головокружением и тошнотой.

Шейный антелистез вызывает гипоксию головного мозга

Если смещение позвонков шейного сегмента сопровождается компрессией спинного мозга, тогда пациент отмечает у себя нарушения в работе парасимпатической нервной сферы: сильную икоту, ощущение стороннего тела в горле, повышение общей температуры тела, рвоту, расстройства со стороны сердца и крупных магистральных сосудов.

Заподозрить смещение того или иного шейного позвонка опытный врач может, благодаря характерной симптоматике.

Листез позвонков

К примеру, антелистез С2 практически всегда проявляется интенсивными головными болями, что напоминают мигренозные, которые возникают внезапно и плохо поддаются медикаментозной коррекции анальгезирующими средствами.

В свою очередь изменение нормального расположения третьего шейного позвонка (С3) сопровождается частыми головокружениями, нарушениями функции сна, склонностью к воспалениям горла, приобретенным косоглазием, а также охриплостью голоса.

Антелистез С3-С4 имеет весьма серьезные проявления, которые существенно ухудшают качество жизни пациента и могут стать причиной его инвалидизации.

Сдвиг позвонка при антелистезе

Нервные окончания на уровне четвертого шейного позвонка иннервируют евстахиеву трубу, поэтому при его смещении человек будет жаловаться на ухудшение слуха.

Если антелистез С3-С4 становится причиной повреждения двигательных корешков спинномозговых нервов, тогда у больного будут отмечаться парезы и параличи верхних конечностей.

Данная разновидность смещения позвонков в шейном сегменте сопровождается также умеренным болевым синдромом, нарушением чувствительности в зонах иннервации нервных корешков, катаральными проявлениями, чувством усталости и разбитости.

В настоящее время терапия антелистеза реализуется, в зависимости от запущенности патологического процесса и общего состояния больного, консервативным или оперативным методами.

Консервативное лечение заболевания показано на ранних стадиях развития недуга с минимальной выраженностью клинических симптомов.

Антелистез, лечение которого должно проводится исключительно под контролем квалифицированного специалиста, нуждается в применении нестероидных противовоспалительных средств, препаратов с анальгезирующим действием и новокаиновых блокад.

Естественно, такие методы не исправят смещение позвонков, но позволят уменьшить интенсивность болевого синдрома и разблокировать защемленные нервные корешки.

В период стихания болевого синдрома стойкой ремиссии можно добиться, применяя физиотерапевтические методы лечения, среди которых особенно популярными являются:

  • использования средств бандажа для снятия спастических явлений в мышцах спины;
  • электрофорез на зоны поражения с медикаментами;
  • компрессы с мазями и гелями, которые обладают противовоспалительным действием;
  • курсы массажа и мануальной терапии;
  • ЛФК или лечебная гимнастика (многим пациентам, которые пытаются излечить антелистез L5 позвонка, гимнастика с терапевтическим уклоном позволяет избежать дальнейшего прогрессирования недуга и избавиться от болезненности, а также тяжести в области спины).

Гимнастика не дает болезни развиваться

Антелистез позвонка: что это такое?

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, тогда врачи принимают решение о необходимости оперативной коррекции смещения позвонка. Данная методика позволяет избавиться от резистентного к медикаментозной терапии болевого синдрома и фиксировать поврежденный позвонок в нормальном положении.

Многие пациенты, узнав о наличие у себя смещения позвонков, думают, что этот недуг можно вылечить с помощью рецептов народной медицины. И в этом их главнейшая ошибка.

Лечение антелистеза народными средствами – невозможно, так как данный недуг представляет собой стойкое нарушение в нормальной структуре позвоночного столба, что нуждается в механических воздействиях, направленных на ликвидацию смещений.

Никакие примочки и травки не позволят человеку поставить на место «съехавший» со своего места позвонок. Поэтому не стоит тратить драгоценное время и биться в безрезультатных попытках исправить ситуацию подобным методам.

Антелистез и шейного, и поясничного отделов позвоночника при отсутствии адекватной терапии или неправильной тактике лечения может стать тем фактором, что влияет на развитие у пациента тяжелейших осложнений, которые существенно ухудшают качество жизни больного человека и нередко становятся причиной его инвалидности.

Среди таких патологических состояний следует выделить следующие:

  • трансформация острого болевого синдрома в хроническую форму, резистентную к медикаментозной терапии;
  • развитие парезов и параличей конечностей;
  • полная или частичная потеря чувствительности;
  • недержание мочи и кала;
  • формирование стабильной деформации позвоночника.

Следует понимать, насколько важным есть именно раннее обращение к врачу. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Это позволить уберечь свой организм от тяжелейших осложнений заболевания и приостановить прогрессирование патологического процесса.

Для принятия своевременных мер против осложнений целесообразно в обусловленные сроки проводить рентгенографию. По изменениям на снимках специалист может определить кинетику опасных процессов и провести необходимую терапию.

Среди них следует назвать следующее:

  1. Врожденная патология фасеточных суставов и дужек позвонков.
  2. Травматические повреждения.
  3. Воспалительные процессы или онкологические поражения позвоночника.
  4. Хирургическое удаление задних участков позвоночных тел.
  5. Дегенеративный антелистез L4 позвонка часто развивается при артрозе позвоночника, при котором формируется нестабильность позвоночных сегментов.
  6. Поднятие тяжестей и физические нагрузки.
  7. Резкое сокращение спинных мышц.
  8. Пребывание в вынужденном положении в течение длительного времени.
  9. Резкие перепады температуры.

смещение позвонков

Кроме этого, данная патология может развиваться вследствие возрастных изменений, которые сопровождаются сужением позвоночного канала и артропатиями.

Жалобы больных зависят от места смещения. При изменении положения 3 поясничного позвонка нарушается иннервация тазовых органов, функционирование репродуктивной системы, наблюдается спазм спинных мышц.

При смещении L4 возникают корешковые боли и неприятные ощущения в области промежности и ягодиц, уменьшается их чувствительности. Антелистез L5 позвонка сопровождается болями в пояснице, которые плохо поддаются обезболивающей терапии.

Больные занимают вынужденное положение. Характерный стеноз спинного канала, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, неподвижность мышц спины в области поясницы. У пациентов меняется осанка и походка, нижние конечности атрофируются. Дальнейшее развитие заболевания приводит к инвалидности.

Антелистез поясничного отдела: клинические проявления

Антеспондилолистез позвоночника в начальной стадии развития протекает, не имея характерной клинической картины. Диагностика антилистеза позвонка может произойти случайным образом, когда рентгеновское исследование назначают по другим показаниям.

Боль и неврологические проявления появляются чаще всего, когда болезнь перешагнет через 25% рубеж смещения. На этой стадии сужение спинномозгового канала выражено достаточно для появления нарушений в работе нервных окончаний.

Для каждого отдела позвоночника антелистез проявляется разными симптомами. Что такое антеспондилолистез шейного отдела позвоночника больной может узнать внезапно. При смещении 3 или 4 шейного позвонка (антелистез с4, антелистез с3) пациент может потерять сознание, поскольку позвонок передавил шейную артерию, кровоснабжение мозга резко снизилось.

Также для этих диагнозов характерным симптомом является онемение или парализация обеих рук. Антелистез шейного отдела позвоночника 2 позвонка проявляет себя головными болями, которые не поддаются лечению.

Схематично клиническая картина антеспондилолистеза позвоночника поясничного отдела в развитии выглядит так:

  • Первые болевые ощущения бывают неясными, носят отраженный характер в промежность, ягодицы. Больной может жаловаться на усиление боли при посещении туалета (характерно для антелистеза l4). В процессе опорожнения кишечника или мочевого пузыря патологический позвонок получает дополнительную ротацию;
  • Развивается нечувствительность в зоне половых органов. Больной теряет контроль над актами дефекации и мочеиспускания (характерное проявление антелистеза l5);
  • Боль становиться настолько выраженной, что заставляет больного искать облегчение в не физиологичных позах;
  • Развивается атрофия мышц нижней части тела. Больной теряет способность самостоятельно передвигаться.

Поясничный антелистез l5 выражается в замирании пациента в неудобной позе, резкой потере контроля за отправлением естественных потребностей, мышечном спазме. Это объясняется особым расположением последнего позвонка и выраженной компрессией позвоночного канала.

Смещение позвонка может обернуться развитием патологического состояния, которое в современной медицине называется антелистезом позвонка. Данное заболевание является причиной повреждения отдельных корешков нервов и нередко приводит к нарушению костной стру

Симптоматика антеспондилолистеза л4 позвонка связанная с поражением чувствительности органов малого таза объясняется тем, что к этой зоне позвоночника подходит основная масса нервных корешков «конского хвоста».

Антеспондилолистез

Антеспондилолистез l3, помимо вышеперечисленных симптомов, выражается в большей степени поражением мышечного аппарата ног. Пациент демонстрирует мышечное молчание при проведении миограммы. Развивается парез нижних конечностей, больному грозит инвалидность.

Первое время антелистез позвонка никак себя не проявляет и выявлен может быть только случайно, при исследовании какой-либо другой патологии позвоночника. Клинически значимые симптомы смещения позвонка появляются довольно поздно, когда повреждается спинной мозг из-за деформации позвоночного канала.

Антелистез грозит поражением спинного мозга

  • Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
  • Нарушения различных видов чувствительности (преимущественно в конечностях), парестезии.
  • Пациент принимает вынужденную позу, изменить которую возможно только при помощи анальгетиков (блокады новокаином).
  • Полная или частичная утрата подвижности в конечностях.

Однако помимо общих симптомов существуют и локальные, то есть связанные с антеролистезом какого-либо конкретного позвонка:

  • Антелистез позвонка L3 проявляется спазмом мышц спины, ухудшает иннервацию тазовых органов, что приводит к нарушению их функций (снижение репродуктивной функции, нарушение актов мочеиспускания и дефекации).
  • Антелистез L4 проявляется в основном болевым синдромом. Классическими проявлениями данной патологии являются боли, сопровождающие процессы дефекации и мочеиспускания, а также спазм поясничных мышц (что также проявляется болью в области промежности или в ягодичной области).
  • Антелистез L5 является одной из самых опасных деформаций такого рода и проявляется следующими опасными признаками:
  1. Принятие пациентом вынужденной позы из-за сильного болевого синдрома.
  2. Неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.
  3. Сдавление спинного мозга из-за деформации позвоночного канала.
  4. Сильные боли в области поясницы, преимущественно носящие острый характер.
  5. Неподвижность мышц из-за нарушения иннервации и сильных спазмов.

Причины поясничного антелистеза

Позвоночник весьма хрупкий орган, подверженный многим патологиям. Одна из них получила название антелистез. Реже в медицинской практике употребляется термин антеролистез.

Главный признак недуга – смещение позвонка вперед относительно находящегося ниже него. На виде сбоку это будет выглядеть, как нависший козырек.

Такая деформация относится к случаям, когда участок смещен целиком, нет разрыва в дужке. Это главный отличительный признак антелистеза от спондилолистеза.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что нельзя кушать перед сдачей анализа крови

Болезненные изменения структуры позвоночника при данном диагнозе ведут к ряду функциональных расстройств.

что происходит при антелистезе позвоночника

Описываемое дегенеративное состояние связано с остеохондрозом в поясничной области, локализуется оно, как правило, на ярусах 3-его (L3), 4-ого (L4), 5-ого (L5) позвонков.

Больше всего может изменить положение уровень L4 – до 10 мм. Расположенные выше смещаются меньше, а L5 крепко соединен с крестцом. Форма межпозвонкового диска в этих случаях искажается.

Антелистез позвонка может повлечь при неконтролируемых нагрузках увеличение деформации позвоночника, нанести вред тканям и мышцам в этой зоне, привести к разрыву связок.

Смещение тел позвонков относительно вертикальной оси позвоночного столба носит название спондилолистез.

Это заболевание провоцируется различными факторами и тянет за собой массу неприятных последствий.

Антелистез позвоночника вызывает боли в спине

Наиболее распространенным видом спондилолистеза является антелистез позвоночника, когда определенный позвонок смещается относительно располагающегося ниже вперед (в направлении передней брюшной стенки или грудины).

Антелистез – довольно-таки тяжелое заболевание, которое таит в себе скрытые угрозы для здоровья и нормальной жизнедеятельности человека, а также имеет ярко выраженную клиническую картину.

Степение смещения

От смещения позвонков страдает не только спинной мозг и структуры межпозвоночных суставов, но и внутренние органы, функция которых на фоне патологических изменений ослабевает.

Принимая во внимание этиологические факторы и возможные причины развития антелистеза, современные врачи склонны выделять несколько основных подвидов патологического процесса.

Сегодня антелистез классифицируют на:

  • Врожденный антелистез, когда к возникновению недуга привели аномальные дефекты развития позвоночного столба. Эта разновидность переднего спондилолистеза встречается очень редко, а наиболее частой ее локализацией является поясничный отдел;
  • Антелистез травматический, что развивается в результате травматических воздействий на тела позвонков. Это могут быть удары, падения, родовые травмы и тому подобное;
  • Дегенеративный антелистез или старческий передний спондилолистез;
  • Хирургический антелистез, причинами которого есть погрешности со стороны хирургов во время операций на позвоночнике или удаление задних частей позвонков.

Антелистез, в представлении непрофессионалов, отождествляется со спондилолистезом и представляет собой заболевание той же этиологии, но в патогенетическом отношении оно отличается смещением вперед всего позвонка.

Антелистез позвонка – процесс его смещения вперед по отношению к позвоночному столбу и позвонку, расположенному выше. Происходит это, как правило, на фоне прогрессирующего остеохондроза и сопровождается, как любой деструктивный процесс в позвоночнике, стенозом позвоночного канала, нарушением физиологического обустройства позвоночника и частичной потерей подвижности.

Наступающая компрессия нервных корешков приводит к перманентному ощущению боли, часто ярко манифестированной. Расхожее заблуждение о том, что заболевание является следствием возрастных изменений, давно опровергнуто все более молодыми пациентами, которым выставляется такой диагноз.

Чтобы представить себе, что такое антелистез, необходимо знать его характерные особенности. К ним относятся:

  • смещение вперед определенного позвонка, как по отношению к позвоночнику, так и к позвонку, расположенному вверху;
  • нарушенная структура позвоночника;
  • зажатые нервные корешки;
  • яркая периодическая боль, локализованная в месте поражения, на позднем этапе развития заболевания;
  • практически отсутствующие, размытые клинические признаки на начальном этапе;
  • поражения спинного мозга, чаще всего, обозримые в период обращения за врачебной помощью.

боли в пояснице

Общая клиническая картина вышеперечисленными признаками не ограничивается. В значительной мере симптоматика и сопутствующие негативные проявления зависят от места локализации поражения и позвонка, который ему подвергся.

Такое заболевание различают по двум категориям – месту расположения поражения и причине, которая спровоцировала заболевание. Различают антелистез шейного и поясничного отдела позвоночника. В диагнозе, с которым поступает пациент для лечения, указывается и название пораженного позвонка.

Такая универсальная несложная классификация дает объективную картину практикующему врачу. Вторая классификация, подразумевающая деление по причинно-следственному ряду, может дать одновременное представление и о причинах, способствующих возникновению патологии.

Причины заболевания

Антелистез позвоночника, как следствие запущенного остеохондроза, не леченного из-за пренебрежительного отношения к собственному здоровью, перестал быть отличительной особенностью пожилых людей.

Этиологическая классификация подразумевает условное подразделение по причинам возникновения. В этом случае он делится на следующие категории:

  • врожденные аномалии развития;
  • смещения травматической этиологии (в том числе, оперативное вмешательство);
  • новообразования злокачественного или доброкачественного происхождения;
  • инфекционные или асептические воспалительные процессы;
  • физические перегрузки, на которые не рассчитан позвоночник;
  • разрушительное термальное воздействие;
  • поясничный артроз;
  • мышечный спазм, возникший в ходе заболеваний мышечной ткани или длительных болевых ощущений.

Этиологические признаки возникновения антелистеза, согласно этой классификации, бывают патологическими, ятрогенными, врожденными, дегенеративными и травматическими. Широкий спектр причин внешнего и внутреннего воздействия на позвоночные сегменты способен вызвать это опасное заболевание.

Симптоматика

Кроме общих симптомов, существует еще специфическая симптоматика, которая указывает на локализацию патологии в определенном позвонке. Наиболее сложная и опасная патология – антелистез L5 позвонка, который приводит к парезам, параличам и невозможности контролировать органы таза.

Мускульный спазм и мышечная атрофия на фоне некупируемой болезненности провоцируют сдавливание спинного мозга. Антелистез L5 позвонка способен вызвать значительное разрушение позвоночной структуры.

Дискомфорт в ягодичной области, паховой промежности и искривление осанки – характерные признаки поражения, известного, как антелистез L4 позвонка. Чем больше длится процесс, тем сильнее становятся его проявления.

Бессимптомность первых периодов делает возможным выявление такой патологии, как антелистез L3, на начальных стадиях только случайным образом, при аппаратных исследованиях для обнаружения другого заболевания.

Антелистез С2 – патология шейного отдела позвоночника. Самый характерный признак наличия смещения – ужасные, не снимаемые мигрени, обусловленные стойкой гипоксией головного мозга. Антелистез С3 приводит к приобретенному косоглазию, головокружениям, нарушениям режима и количества сна, заболеваниям органов дыхания и носоглотки.

Физкультура

Наиболее опасен недуг в шейном отделе – антелистез С4. Парапарезы, параплегии, температурные скачки, нарушение чувствительности лицевых нервов, сбои сердечно-сосудистой системы неизменно сопровождают смещенный четвертый позвонок.

Такая локализация смещения встречается гораздо реже, чем поражение поясничного отдела, хотя она гораздо опаснее в плане прогноза. Шейные позвонки не несут на себе постоянной чрезмерной нагрузки, поэтому их антелистез обычно развивается вследствие острых травм либо врождённых особенностей. Поэтому среди них можно выделить наиболее распространённые причины:

  1. Чаще всего наблюдается переднее смещение позвонка в результате подвывиха, который развивается при хлыстовом механизме повреждения. Такая ситуация является типичной для автомобильных аварий, когда при ударе голова человека внезапно наклоняется вперёд и возвращается назад. При этом нижний шейный сегмент испытывает значительную нагрузку, что может вызвать частичный разрыв передней продольной связки.
  2. Реже встречается поражение позвонков вследствие прямого удара по шее или голове, что создаёт резкое сжимающее воздействие на позвонки. Если их амортизационных свойств оказывается недостаточно, то наблюдается сочетание перелома и вывиха, приводящее к антелистезу.
  3. Самой редкой причиной становятся врождённые аномалии, при которых не завершаются процессы окостенения в дуге позвонка. При этом межпозвоночный сустав в области дефекта становится несостоятельным, и не может удержать кости в правильном положении.

Симптомы

Так как в области шеи у человека находится множество нервных сплетений, регулирующих работу внутренних органов, то на первое место всегда выходят общие проявления. Местные болевые и рефлекторные симптомы наблюдаются только при остром повреждении позвоночника вследствие травмы. Поэтому для шейного антелистеза характерна следующая клиническая картина:

  • Длительное время пациента могут беспокоить головокружения и головные боли, возникающие при резких поворотах головы. Также их появление может быть связано с длительной работой в однообразном положении.
  • Одновременно с головными болями наблюдается мелькание мушек или искр перед глазами, шум в ушах. При длительном течении болезни приступы могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой.
  • У пациента появляются жалобы на боль в затылке и задней поверхности шеи, словно им положили туда какой-то груз. При этом ощущения имеют преходящий характер, проходя после разминки или самостоятельно.
  • При значительном смещении позвонков возможны внезапные потери сознания – обмороки, связанные опять же с резким изменением положения головы (особенно разгибанием).
  • В редких случаях наблюдаются симптомы поражения нервных сплетений – чувство перебоев в работе сердца, учащённого сердцебиения, внезапные эпизоды потливости. Иногда отмечаются признаки кардиалгии – колющие боли в левой половине груди.
  • врожденная гипоплазия отростков шейных позвонков;
  • антелистез шейного отдела позвоночника вследствие родовых травм;
  • возрастные изменения;
  • травмы;
  • опухолевые поражения;
  • шейный остеохондроз.
  • деформация позвоночника;
  • сужение спинномозгового канала;
  • ущемление нервов и сдавление спинного мозга;
  • постоянные боли в спине;
  • ограничение подвижности;
  • паралич конечностей.

Причины и классификация заболевания

По степени смещения позвонка кпереди антелистез классифицируют следующим образом:

  1. Смещение позвонка вперед на четверть его длины;
  2. Смещение на 50%;
  3. Смещение на три четверти собственной длины;
  4. Смещение позвонка на расстояние большее, чем величина в 75% собственной длины.

Антелистез грудного отдела предотвращается дополнительной стабилизацией за счет ребер, мышечного корсета. Сдвиг позвонков вперед на уровне груди встречается крайне редко. Еще реже эта патология бывает в шейном отделе позвоночника.

Здесь если антелистез и возникает, то приводит либо к немедленной инвалидизации пациента, либо к его смерти. Тяжелые последствия смещения позвонков шейного отдела объясняются его подвижностью, которая при данной патологии приводит к травмированию спинного мозга.

Антелистез позвонка чаще встречается в поясничном сегменте. Здесь расположено пять позвонков, которые условно пронумерованы и обозначены как l1, l2, l3, l4, l5. После пятого поясничного позвонка идет крестец.

Антелистез позвонка

Патологическая ротация позвоночника в пояснице связана с ее подвижностью, нагрузкой при подъеме тяжести или собственного веса.

Происхождение патологии хорошо изучено, и медики выделяют следующие причины, как основные:

  • врожденные нарушения суставов и дужек позвоночного столба;
  • результат травм;
  • развитие воспалений и онкологических процессов в позвоночнике;
  • артроз позвоночных сегментов;
  • поднятие больших весов, непомерные физические нагрузки;
  • мышечные конвульсии;
  • длительное статичное пребывание тела;
  • быстрый перепад температуры.

Патология может возникнуть из-за стеноза позвоночного канала из-за старения организма. Родовые травмы считаются статистически значимыми причинами. Известны случаи, когда недуг явился следствием неудачного хирургического вмешательства.

Исходя из этиологии и причин, сыгравших роль спускового крючка для появления и развития дефектов при антеролистезе, проводят их классификацию.

  1. Врожденный. Обычно фиксируется для уровня L5, встречается редко.
  2. Травматический (истмический). Это тип характеризуется длительностью и устойчивым искривлением спины.
  3. Дегенеративный. Отмечается у пожилых людей.
  4. Хирургический. Связан с ошибкой врачей.

Классифицируется антелистез в зависимости от причин, которые вызвали деформацию:

  1. Врожденный антеролистез. Обычно его причиной является недоразвитие связочного аппарата и суставов позвоночника. Это же может стать причиной для того, чтобы развился лестничный антелистез.
  2. Травматический. Он происходит из-за сильного механического повреждения — к примеру, удара или падения.
  3. Истмический. Этот вид заболевания развивается из-за травмы, случившейся в детском или подростковом возрасте. Позвонок, находящийся выше травмированного, попросту соскальзывает вперед — такое происходит, к примеру, после компрессионного перелома. При этом устранять этот дефект необходимо как можно быстрее, или из-за разрастания соединительной ткани процесс станет необратимым.
  4. Дегенеративный. Он появляется, напротив, у пожилых людей. Дело в том, что с возрастом происходят изменения как в самом позвоночном столбе, так и в связочном и суставном аппаратах. Чаще всего ею страдают женщины.
  5. Патологический. Причиной этого заболевания являются инфекции, поразившие ткани позвоночника, или же опухолевые процессы.
  6. Хирургический, он же ятрогенный, возникающий вследствие удаления части позвонка. При этом у этого типа антеролистеза болевой синдром очень долго не выражается.

Профилактика

Профилактика связана с общими мерами по предотвращению заболеваний позвоночника. Необходимы занятия физкультурой, плавание, массаж.

Почаще менять положение тела. Не поднимать больших тяжестей. Периодически проходить рентгеновский контроль позвоночного столба и поясничной зоны.

  • антелистезом называется смещение позвонка вперед относительно расположенного ниже;
  • недуг локализуется в L3, L4, L5 позвонках;
  • болезнь может привезти к тяжелым патологиям;
  • диагностируется болезнь с помощью рентгеноскопии;
  • различают 4 стадии заболевания в зависимости от деформации;
  • консервативное лечение помогает при небольших повреждениях;
  • в запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство.

Как всякое дегенеративно-дистрофическое заболевание, антелистез позвонка легче предотвратить. Профилактические меры для поддержания здоровья позвоночника заключаются в ведении здорового образа жизни.

Особенно опасен ретролистез позвоночника. Он может привести к повреждению спинного мозга и вызвать серьезные осложнения. Поэтому нужно соблюдать меры профилактики, чтобы смещения не произошло:

  • укреплять мышцы спины, шеи и брюшного пресса;
  • спать на ровной поверхности, а лучше на ортопедическом матрасе;
  • следить за осанкой;
  • вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок на позвоночник.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  К какому врачу следует обращаться мужчинам при молочнице - Молочница

Причины антелистеза

При любом дискомфорте в области позвоночника необходимо срезу обратиться к врачу. Листез легче лечить на его начальной стадии. К тому же своевременные терапевтические меры помогут избежать осложнений.

Лечение

В противоположность антелистезу выступает ретролистез. Что это? Здесь нужно учесть, что при антелистезе позвонок смещается вперед.

Следовательно, при ретролистезе он смещен назад.

Из-за повреждения одного единственного позвонка может страдать весь позвоночник, а при отсутствии лечения могут развиваться весьма серьезные осложнения.

При антелистезе происходит смещение позвонков вперед, что грозит развитием дегенеративных процессов, деформациями тела позвонка, и многими другими осложнениями, включая грыжи диска и нестабильность позвоночника.

В большинстве случаев от антелистеза страдают взрослые, причем женщины примерно в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Антелистез у ребенка – редкий случай, причиной которого обычно служит травма позвоночного столба или врожденные дефекты.

Антелистез шейного отдела позвоночника

Нередко антелистез ошибочно принимают за спондилолистез, но это два разных заболеваниях. При антелистезе отсутствует «перерыв» в межсуставной области дужек позвонка, что свойственно исключительно спондилолистезу.

Антелистез на ранних стадиях можно вылечить консервативно, в запущенных случаях (на 3-4 степени) применяется хирургическая операция. При отсутствии адекватного лечения развиваются тяжелые осложнения, которые в будущем могут привести к инвалидности больного.

Антелистез на ранних стадиях обычно никак себя не проявляет, поэтому заболевание можно упустить из виду, что чревато его прогрессированием. По этой причине людям старше 45 лет нужно ежегодно проходить профилактический осмотр, включающий рентгенографию позвоночного столба.к меню ↑

Заболевание может возникать в любых отделах позвоночного столба, но у него есть «предпочтения».

В шейном области наиболее часто поражаются позвонки C2, C3, C4, C5 и C6.

В поясничном отделе болезнь чаще всего локализуется в позвонках L3, L4, L5 (90% случаев поясничного антелистеза приходится на позвонки Л4 и Л5).

Нормальный и пораженный спондилолистезом позвоночник

При поражении поясничного отдела клинические признаки заболевания могут появиться уже в первые месяцы от начала патологического процесса, хотя это наблюдается и не так часто. Симптомы же при шейном или грудном поражении появляются обычно позже, и могу даже несколько лет не беспокоить пациента.

Как лечить заболевание в каждом конкретном случае решается индивидуально одним или несколькими врачами.

В каждом отдельно случае учитывается локализация процесса, его длительность, возраст больного и наличие сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата (не только позвоночного столба).

Существует международная классификация антелистеза позвоночника, делящая данное заболевание шесть видов, отличающихся друг от друга этиологией (причиной развития) и общим прогнозом на излечение.

Виды такие:

  1. Врожденный вид. Возникает на фоне врожденных дефектов связочного и суставного аппарата позвоночника.
  2. Травматический вид. Возникает на фоне тяжелых травм позвоночного столба (обычно в результате ДТП или при занятии профессиональным спортом).
  3. Истмический вид. Специфическая травма позвоночного столба – в подростковом или детском возрасте, то есть в период, когда происходит формирование опорно-двигательного аппарата.
  4. Дегенеративный вид. Возникает только у людей преклонного возраста, связан с возрастными патологическими изменения в позвоночнике и окружающих его тканях.
  5. Инфекционный и воспалительный вид. Возникает на фоне внедрения инфекционных агентов в позвоночник или, реже, на фоне злокачественных и доброкачественных новообразований.
  6. Хирургический (ятрогенный) вид. Возникает после хирургической операции, нацеленной на удаление части позвонка.

Причины развития

Существует более двадцати причин развития антелистеза позвоночника, однако в абсолютном большинстве случаев за развитие болезни ответственны девять основных причин.

Боли при поясничном антелистезе

Причины антелистеза таковы:

  • врожденные дефекты позвоночного столба, в частности – фасеточных суставов и позвонковых дуг;
  • травматические повреждения позвоночного столба, чаще всего – тяжелые, но в редких случаях причиной могут стать даже незначительные травмы;
  • воспалительные процессы различной этиологии;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • последствия хирургической операции по удалению части позвонка;
  • дегенеративные и дистрофические процессы (как правило, в результате неизбежных возрастных изменений);
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
  • резкое сокращение (в том числе в результате спазма) спинных мышц;
  • пребывание в вынужденном неудобном положении в течение длительного времени;
  • пребывание в чрезвычайно холодной среде, перепады температуры.

Симптомы антелистеза проявляются в большинстве случаев не сразу после возникновения заболевания. Обычно клиническая картина вырисовывается через 1-3 года от момента развития болезни и после этого с каждым месяцем становится все более выраженной.

Народные методы лечения

Основные симптомы антелистеза позвоночника:

  1. Нарушения чувствительности и парестезии в нижних и верхних конечностях (особенно в пальцах).
  2. Развитие недержания кала или мочи (в том числе третьей стадии).
  3. Болевые ощущения в месте патологического процесса, из-за которых больной постоянно принимает вынужденное положение тела.
  4. Частичная или полная утрата контроля за движениями нижних и верхних конечностей (паралич).

Степени антелистеза позвоночника

Для диагностики антелистезе позвоночника применяют следующие методики:

  • классический рентген — наиболее доступный, но при этом и наименее информативный метод диагностики;
  • компьютерная томография (КТ) без применения контрастных веществ;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — методика уступает в эффективности и информативности лишь компьютерной томографии.

На первых стадиях антелистез не просто протекает бессимптомно, но еще и весьма благоприятно, не приводя к каким-либо серьезным осложнениям. Кажущееся благополучие развеивается к второму или третьему году протекания болезни, когда могут присоединяться опасные вторичные заболевания.

Очень часто осложнением антелистеза является полная или частная утрата контроля за верхними и нижними конечностями. При срочном лечении имеется возможность вернуть их работоспособность, но при промедлении с ним паралич лечению уже не поддается.

Корсет для позвоночника

Наиболее частая локализация поясничного антелистеза

Сильная боль встречается редко, но все же может быть. В тяжелых случаях боль настолько нестерпимая, что пациент вынужден каждые четыре часа принимать болеутоляющие медикаментозные средства. В том числе нередко требуются длительные повторные курсы противовоспалительных препаратов.

Лечение заболевания

Лечение антелистеза на ранних стадиях возможно с помощью консервативной терапии, которая в таких случаях дает внушающие результаты – излечиться или ввергнуть заболевание в ремиссию удается около 90% больных (при адекватной терапии).

Гимнастика при антелистезе

Консервативная терапия подразумевает применение следующих методик:

  1. Длительный курс лечебной физкультуры (составляется индивидуально под каждого пациента).
  2. Применение ортопедических корректирующих и поддерживающих бандажей и корсетов.
  3. Постельный режим, любая физическая активность – только в рамках ЛФК и только с разрешения лечащего врача.
  4. Компрессы на основе противовоспалительных и противоотечных средств.
  5. При необходимости – прием болеутоляющих средств (перорально), включая нестероидные противовоспалительные средства (только короткими курсами, не более семи дней подряд).

Спондилолистез позвонка

При не результативности консервативного лечения, например, при антелистезе последних стадий, применяется хирургический подход. Оперативное вмешательство сопряжено с риском осложнений, включая недержание, паралич и деформацию позвоночника.

Принципиально важно провести качественную, правильную диагностику антелистеза тела позвонка. Болезнь в своем развитии проходит несколько стадий, от правильного их определения зависят способы лечения.

Для определения фазы болезни используются количественные характеристики. Оценивается степень деформации, вычисляемая, как отношение длины смещения к диаметру позвонка, выраженное в процентах

К начальной степени относится повреждения до 25%. Следующие стадии выделяются, как 50% деформации и 75.

Для выяснения положения дел достаточно рентгенографических исследований. При невозможности получить контрастный снимок пациента направляют на магнитно-резонансную томографию.

Лечение антелистеза позвоночника может быть консервативным, то есть медикаментозным и хирургическим.

Консервативное лечение заключается в таких принципах:

  • Лечение основной причины, провоцирующей сдвиг позвонка.
  • Прием обезболивающих препаратов.
  • Следует исключить все нагрузки на позвоночник.
  • Обязательно нужно пациенту носить специальный корсет.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в разных формах – таблетки, мази и компрессы.

Кроме того, пациентам выписываются препараты, которые провоцируют расслабление мышц, противосудорожные лекарства. Обязательны витамины группы В.

При сильных болях пациенту иногда проводят новокаиновые блокады. То есть препарат вводится в суставную сумку пораженного позвонка. Из физпроцедур применяют электрофорез с применением Дипроспана.

Таким пациентам еще назначается лечебный массаж, физкультура, и рекомендуется заниматься плаванием.

Если же диагностика заболевания проведена на поздних стадиях, то без хирургического вмешательства уже не обойтись. Обычно его назначают если смещение произошло уже на 50% и более. При операции врач восстанавливает нормальное положение смещенного позвонка и фиксирует его.

Реабилитация после этой патологии может составлять от 4 до 6 месяцев. В это время рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. Все методы реабилитации позволяют увеличить гибкость позвоночника.

Для выставления диагноза достаточно обычного рентгенографического исследования. В некоторых случаях проводится томография и лабораторные исследования для определения наличия воспалительных процессов или новообразований.

Уже на стадии визуального осмотра тела пациента, опытный невролог или ортопед на позднем этапе заболевания может определить поражение определенного сегмента. В особенности, если это пятый поясничный или четвертый шейный позвонок.

Симптоматика патологии

Антелистез и антеспондилолистез диагностируют чаще всего у женщин, которые перешагнули рубеж в 50 лет, имеют лишний вес, ведут малоподвижную жизнь. Провоцирует болезненную ротацию позвонков гиперлордоз в поясничном отделе, врожденная предрасположенность, отклонения в физическом развитии или травмы, перенесенные в детском возрасте.

Антелистез и антеспондилолистез являются разными патологиями, хотя часто эти термины используют как взаимозаменяемые.

При антелистезе вперед выдвигается вперед только тело позвонка, при антеспондилолистезе смещению подвергаются и окружающие его ткани. Ротация происходит на фоне изменений нижнего межпозвонкового диска.

Причины антелистеза:

  • Дегенеративные изменения в строении позвоночного столба. Развитие артрозных или остеохондрозных изменений, потеря эластичности связок;
  • Опухолевые, воспалительные процессы в зоне позвоночника;
  • Посттравматическая ротация позвонков;
  • Необходимость проводить много времени в неудобной сидячей позе, хронические мышечные зажимы;
  • Послеоперационное осложнение или тяжелые роды;
  • Непосильная или резкая нагрузка на пострадавший сегмент позвоночника, когда внезапный рывок вызывает мышечный спазм, растяжение или разрыв связок.

Отмечаются и различия в частоте возможных проявлений антелистеза и антеспондилолистеза в зависимости от того, к какой зоне относится смещенный позвонок.

Заболевание характерно для возрастных пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни. Эта особенность связана с тем, что без достаточной физической нагрузки интенсивность кровообращения в зоне позвоночника падает, дегенеративные процессы нарастают с большей скоростью.

Терапия нарушения

Исходя из определения глубины поражения, врач назначает консервативный или оперативный методы лечения.

При консервативной терапии тактика лечения направлена на снятие болевого синдрома и исключения провоцирующих факторов. Прежде всего, пациент должен не допускать физических нагрузок на позвоночник.

Назначается ношение лечебного корсета, курсовое лечение обезболивающими медикаментами и противовоспалительными средствами. Последние применяются в таблетированной форме и в виде компрессов, пропитанных нужными мазями.

Выписываются препараты для релаксации мышц, устраняющие судороги в сочетании с витаминами класса В, делаются новокаиновые блокады.

Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры для укрепления брюшного пресса, пациент посещает сеансы лечебного массажа. Для поддержания результатов основного лечения назначаются специальные упражнения, рекомендуется посещение бассейна.

После прохождения курса консервативного лечения необходимо время для реабилитации. В это время полезно побыть в санаторно-курортном учреждении, где созданы условия для закрепления результатов.

Следует отдавать себе отчет, что все эти методы оказывают помощь только на ранней стадии недуга и устраняют его симптомы, не воздействуя на причину.

ЛФК

Если не удается добиться положительной динамики, больной не испытывает облегчения, проводят хирургическое лечение. Обычно это происходит при смещении более 50%.

Во время операции хирург фиксирует позвонки в правильной позиции. В сложных случаях используются имплантанты для восстановления естественных размеров позвонков. Операция не только ликвидирует признаки заболевания, но и восстанавливает искалеченную ось позвоночника.

Пациент должен понимать, что необходимо строжайше соблюдать все указания медиков, придерживаться рекомендованного образа жизни, проходить обследования в положенные сроки.

При ухудшении самочувствия следует без промедления посетить врача.

Соблюдая эти правила, можно избежать тяжелых, трудно поддающихся исцелению осложнений, которые могут привести к инвалидности.

Степени

Еще иногда выделяют пятую стадию – это состояние, при котором позвонок полностью смещается относительно лежащего ниже. Данное состояние не все специалисты считают степенью заболевания.

У данной болезни выделяется пять степеней. Они зависят от процента смещения вышележащего позвонка.

  • I степень — смещение доходит до 25%;
  • II степень%;
  • III степень%;
  • IV степень%.

V степень диагностируется в том случае, если вышележащий позвонок полностью отделился от нижележащего, то есть, произошел спондилоптоз.

Adblock
detector