Сифилис - Лечение кожи

Вирус Зика Более близкое лечение с помощью картографического исследования белка

Симптомы и клиническая картина

Симптомы заболевания проявляются лишь у каждого пятого заболевшего (т.е. 20%), остальные могут и не подозревать, что были инфицированы. Заболевание проявлялось следующими симптомами:

  • красноватая сыпь на теле;
  • головная боль;
  • воспаление глаз или гнойный конъюнктивит;
  • боли в спине;
  • озноб;
  • боли в суставах;
  • незначительное повышение температуры;
  • снижение толерантности к нагрузкам.

Многие симптомы этого заболевания схожи с другим вирусным заболеванием – лихорадкой Денге. Они протекают более мягко и длятся около недели.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

В некоторых случаях заболевание может сопровождаться более выраженными и длительными суставными болями. Кроме этой особенности течения недуга врачами были описаны случаи передачи вируса Зика внутриутробным путем.

Симптомы лихорадки, вызываемой вирусом Зика у человека, несмотря на острое начало, довольно скромные. Инкубационный период (время, которое проходит от укуса комара до появления первых симптомов) составляет от 6 до 10 дней. Основными признаками этого заболевания являются:

  1. Невысокая лихорадка (не выше 38 градусов);
  2. Слабо выраженные признаки интоксикации (небольшая слабость, головная боль);
  3. Признаки поражения слизистых (конъюнктивит, ринит);
  4. Артралгия, или боль в суставах;
  5. Синдром экзантемы, или появление сыпи.

Эти симптомы, кроме вируса Зика, характерны для большого количества инфекций, например, для геморрагической лихорадки Денге. До тех пор, пока не определен точно диагноз, нельзя пациенту назначать препараты аспирина, поскольку они «разжижают» кровь и могут вызвать неконтролируемое кровотечение, в случае наличия лихорадки Денге.

1.Внезапное начало с доминированием одного или нескольких симптомов в начале заболевания: слабость, головная боль, лихорадка до семи дней с температурой до 39-40 С, мелко-пятнистая сыпь, миалгия и артралгия (боли в мышцах и суставах), конъюнктивит (воспаление глаз), иктеричность (желтушность) кожных покровов и слизистых оболочек.

вирус зика симптомы лечение

2.Течение лихорадки может быть двухволновым, то есть температура после снижения поднимется снова.

3. Возможны вторичные органные поражения, опосредованные преимущественно вирусным поражением. В зависимости от поражённого органа(ов) появляются те или иные симптомы: общемозговая и/или очаговая неврологическая симптоматика, симптомы поражения печени и почек, сосудистые поражения в виде мелко-точечных высыпания и кровотечений.

В четырех из пяти случаев инфекция протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет от 3 дней до 2 недель. Человек становится заразным за несколько дней до появления первых симптомов. Характерно наличие субфебрильной лихорадки, которая держится до 5 дней. Отмечается слабость, вялость, сонливость, чувство недомогания. Типично наличие миалгий, артралгий, боли в глазных яблоках, светобоязни. Нередко развивается конъюнктивит, отек мелких суставов.

С первого дня заболевания появляется мелкая зудящая пятнисто-папулезная сыпь на лице, туловище с последующим возможным распространением по всему телу. Элементы могут увеличиваться в размере, сливаться. Иногда формируются волдыри с прозрачным содержимым. Очень редко возникают диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи, чувства тяжести, болей в эпигастрии. Длительность заболевания составляет около 7 дней.

У беременных женщин и детей, инфицированных не трансплацентарным путем, заболевание протекает с типичной клинической симптоматикой. Считается, что после перенесенной инфекции, формируется стойкий иммунитет, повторное заражение маловероятно.

Сама патология, как уже говорилось, протекает в легкой форме или, как утверждают ученые, вообще без симптоматики (это случается в 70% случаев). Длительность инкубационного периода становит от двух дней до двух недель.

К клиническим симптомам вируса Зика относятся:

  • не сильно выраженная головная боль;
  • недомогание и общее плохое самочувствие;
  • боль в глазах, а именно в области орбит;
  • поднятые цифр температуры тела до субфебрильных;
  • сыпь на коже, которая вызывает зуд, и имеет вид папул или макул (вначале она образуется на лице, а после на всем теле);
  • миалгия и артралгия (боль в мышцах и суставах);
  • светобоязнь (когда человек не переносит яркий свет);
  • конъюнктивит (воспаление конъюнктивальной оболочки глаза);
  • симптомы диспепсического характера (относительно редко).

Высыпания на коже появляются в течении 3 дней болезни, высокая температура держится около 5 дней. Общая симптоматика лихорадки Зика очень схожа с типичной клиникой других тропических болезней.

Опасность

Несмотря на то, что смертельных случаев зафиксировано не было,  риски и последствия заболевания вирусом Зика в настоящее время неизвестны.

Европейский центр по предотвращению и контролю заболеваний объявил о возможной связи вируса Зика с врождённой микроцефалией (уменьшение размеров черепа и головного мозга ) и синдромом Гийена — Барре (острый полирадикулоневрит).

Достоверных доказательств связи между этими заболеваниями и вирусом Зика нет, но на фоне такого возможного риска правительства ряда стран Латинской Америки (Сальвадор, Колумбия) рекомендовали воздержаться от беременности в период вспышки заболевания.

В США беременным женщинам не советуют посещать  Бразилию и другие страны Латинской Америки. Ситуация усложняется проведением Олимпийских Игр 2016 в Бразилии (с 5 по 21 августа), т.е. в период, когда вероятность заразиться вирусом Зика будет весьма велика.

Профилактика заражения вирусом Зика

Прогноз относительно благоприятный. В большинстве случаев данная вирусная инфекция протекает в легких формах. Однако отдаленные последствия связаны с развитием тяжелых неврологических осложнений. Также вирус ассоциирован с формированием пороков развития у плода и прерыванием беременности на ранних стадиях развития. Подобную связь демонстрируют статистические исследования.

Специфическая профилактика не разработана. Мероприятия неспецифической защиты включают в себя использование репеллентов, антимоскитных сеток в проветриваемых помещениях, одежды с длинным рукавом, уничтожение мест выплода комаров, использование кондиционеров. Беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется посещать страны распространения инфекции. Разрабатывается алгоритм по скринингу всех беременных, вернувшихся из стран риска по лихорадке Зика. Мужчинам следует использовать барьерные методы контрацепции при возращении из путешествий по эндемичным районам как минимум в течение месяца, хотя имеются данные о выделении вируса из спермы до 60 дней.

Из-за зафиксированных вспышек лихорадки в разных уголках мира, существует потенциальная возможность распространения этого вируса в другие места. С этой целью разработаны особые рекомендации для тех, кто собирается посетить тропические страны, чтобы снизить вероятность заражения здоровых людей.

  • Самый главный пункт профилактики – это надежная защита от укусов комаров.
  • Использование репеллентов в помещении.
  • Ношение одежды, лучше светлых цветов.
  • Одежда должна закрывать максимально тело.
  • Использование в помещении специальных сеток от комаров.
  • Уничтожение комаров и мест, где они размножаются.

Об этих правилах следует обязательно помнить, направляясь в туристическую поездку. Также стоит учитывать, что комары активны больше всего днем, поэтому важно защищать тех, кто спит днем, москитными сетками, предварительно обработанными инсектицидами.

ВОЗ принимает во внимание тенденцию к повышению уровня заболеваемости лихорадкой Зика в Американском регионе и предлагает всем лечебным учреждениям подготовиться к созданию условий для своевременного выявления инфицированных переносчиков этого заболевания, информированию населения о необходимости предотвращения распространения комаров и оказания своевременной помощи.

Профилактика заключается в том, что лицам с ослабленным иммунитетом или беременным следует воздержаться от поездок в регионы с повышенным риском заражения. Если же необходимо посетить указанные территории, то крайне важно:

  • пользоваться индивидуальными средствами защиты от комаров: защищающая от укусов комаров одежда, репелленты;
  • взять с собой в путешествие дорожную аптечку.

В состав такой аптечки должны входить следующие препараты:

  • жаропонижающие: Нурофен, Парацетамол или др.;
  • капли для глаз: Корнеокомфорт, Виаль, OptiFree, Искусственная слеза, Систейн Ультра или др.;
  • мази или гели для суставов: Диклофенак, Доларен гель, Найз гель и др.

Специфических мер профилактики лихорадки Зика пока не разработано.

Вирус лихорадки Зика имеет основной механизм передачи – трансмиссивный. Поэтому главное в профилактике – предупредить укус комара. Для этого принимают следующие меры:

  • Ношение светлой, однотонной одежды, которую комары «не любят», которая закрывает тело;
  • Установка на окна антимоскитные сетки, не держать открытыми окна и двери;
  • Применение репеллентов;
  • Своевременная уборка емкостей с водой (горшки, бочки), которые могут быть местом размножения личинок комаров. К государственным мерам относится осушение болот и распыление инсектицидных препаратов;
  • При вероятности полового пути заражения следует использовать обычный презерватив, либо применять воздержание от секса не менее 2 месяцев после посещения опасных районов, и не менее чем 6 месяцев, если человека перенес заболевание в острой форме.

Для нашей страны актуально просвещение населения, отбывающего в эндемичные районы на работу и в туристические поездки, своевременный контроль и изоляция прибывших из этих стран с лихорадочными проявлениями, а также энтомологический мониторинг на предмет залета в страну комаров – переносчиков (в трюмах, самолетах).

Вирус Зика Более близкое лечение с помощью картографического исследования белка

Особенное внимание должно быть за здоровьем беременных: при первых признаках беременности врачи настоятельно советуют воздержаться от посещения жарких стран и вообще, территорий с сильно отличающимся от места проживания климатом.

Вирус Зика или лихорадка Зика – зооантрапонозное (передается от животного-человеку-человеку) природно-очаговое (обитающее при определённых климатических условиях) арбовирусное (передаваемое членестоногими насекомыми) инфекционное заболевание, с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя (через укусы заражённых комаров в данном случае – род Aedes), характеризующееся внезапным началом, лихорадкой, интоксикационным синдромом, иногда гемморрагические и менингиальные симптомы, возможна иктеричность кожных покровов и склер.

Переносчик вируса Зика — комар рода Aedes

В настоящее время наиболее важными защитными мерами являются борьба с популяциями комаров и предотвращение укусов комаров среди людей, подвергающихся риску, особенно среди беременных женщин.

Вакцинопрофилактика не разработана, проводятся исследования по ее созданию, многие из стран объявили о ее создании к 2017 году, в том числе и Российская федерация.

Врач терапевт Шабанова И.Е.

Пути передачи

Позвоночными «хозяевами» вируса были, в основном, обезьяны, в так называемом «энзоотическом цикле комар-обезьяна-комар», и лишь изредка вирус попадал в организм человека. Перед пандемией, начавшейся в 2007 году, вирус Зика «редко вызывал инфекцию у человека, даже в очень энзоотических областях».

Нечасто, однако, в качестве болезней человека развивались другие арбовирусы, распространяясь в цикле комар-человек-комар, например, вирус желтой лихорадки и вирус лихорадки денге (оба флавирусы), и вирус чикунгуньи (тогавирус). 8)

ПОДРОБНЕЕ:  Антибиотик для лечения почек и мочевыводящих путей

Переносчик

Присоединяйтесь к медицинской группе в фейсбуке

Вирус Зика передается комарами, активными в дневное время суток и являющимися его переносчиками. В первую очередь, вирус передается самками жёлтолихорадочного комара, однако он также был изолирован из организма ряда древесных видов комаров из рода Aedes, таких как A. africanus, A.

apicoargenteus, A. furcifer,A. hensilli, A. luteocephalus and A. vittatus. Внешний инкубационный период вируса в организме комара составляет приблизительно 10 дней. 9)
Истинные масштабы распространения переносчиков до сих пор неизвестны.

Вирус Зика был обнаружен во многих других видах Aedes, наряду с Anopheles coustani, Mansonia uniformis и Culex perfuscus, хотя это может не говорить о том, что они являются его переносчиками.

Во время вспышки заболевания в Габоне в 2007 году, наблюдалась передача вируса при помощи А. albopictus, тигрового комара. Комар вновь вторгся в страну и стал основным переносчиком во время сопутствующих вспышек вируса чикунгунья и вируса денге.

10) Существует обеспокоенность по поводу развития автохтонных инфекций в городских районах европейских стран, зараженных А. albopictus, потому что первые два случая лабораторно подтвержденной инфекции вируса Зика, импортируемого в Италию, были зарегистрированы у путешественников, возвращающихся из Французской Полинезии.

Потенциальную социальную опасность вируса Зика можно ограничить путем ограничения распространения видов комаров, которые являются его переносчиками. Глобальное распространение наиболее известного носителя вируса Зика, комара А.

Aegypti, расширяется в глобальных масштабах за счет торговли и путешествий. Распределение A. aegypti в настоящее время является наиболее обширным за всю историю. Вирус был зарегистрирован на всех континентах, включая Северную Америку и даже европейскую периферию (Мадейра, Нидерланды и северо-восточное побережье Черного моря).

вирус зика симптомы лечение

11) Популяция комаров, способных переносить вирус Зика, была обнаружена в окрестностях Капитолийского Холма в Вашингтоне, округ Колумбия. Данные генетических исследований показывают, что вирус в данном регионе выживал, по меньшей мере, в течение четырех последовательных зим.

Авторы исследования пришли к выводу, что комары способны адаптироваться в северном климате. 12)
С 2015 года, внимание СМИ обращено на распространение вируса Зика в Латинской Америке и странах Карибского бассейна.

Панамериканская организация здравоохранения определила страны и территории, на которых наблюдается «местная передача вируса Зика». Этими странами являются Барбадос, Боливия, Бразилия, Колумбия, Доминиканская Республика, Эквадор, Сальвадор, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала, Гайана, Гаити, Гондурас, Мартиника, Мексика, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Суринам и Венесуэла. 13)

По состоянию на февраль 2016 года, имеется три зарегистрированных случая, показывающие, что вирус Зика может передаваться половым путем. В 2014 году, вирус Зика, способный к самовоспроизводству, был обнаружен в сперме человека через, по меньшей мере, две недели (и, возможно, до 10 недель) после того, как он заболел лихорадкой Зика.

14) Второй случай передачи болезни половым путем произошел в США. Биолог, изучавший комаров в Сенегале, подвергся многократным укусам насекомых. Через шесть дней после возвращения домой в августе 2008 года, он заболел, при этом симптомы указывали на то, что у мужчины лихорадка Зика, однако до этого он имел незащищенный половой акт с женой, которая не была за пределами США в 2008 году.

Впоследствии у женщины развились симптомы лихорадки Зика. Антитела Зика в крови биолога и его жены подтвердили диагноз. В третьем случае, в начале февраля 2016 года, отдел здравоохранения и социальных служб округа Даллас сообщил, что человек заразился лихорадкой Зика после полового контакта с больным человеком, незадолго до этого вернувшегося из страны с высоким риском заражения.

Этот случай все еще расследуется. 15)
Все еще неизвестно, могут ли женщины передавать вирус Зика своим сексуальным партнерам. По состоянию на февраль 2016 г., Службы по контролю заболеваемости США рекомендуют мужчинам, «проживающим в регионах активной передачи вируса или посещающим такие районы и имеющим беременную партнершу, воздержаться от сексуальной активности или последовательно и правильно использовать презервативы во время секса (т.е.

, при вагинальном сексе, анальном акте или минете) в течение всего срока беременности». Мужчины, проживающие в областях активной передачи вируса Зика или посещающие такие регионы, и их небеременные сексуальные партнеры «могут рассмотреть» возможность воздержания или использования презервативов.

Центры по контролю заболеваемости не уточняют, как долго должны соблюдаться ограничения, если партнер не беременный, потому что «данные по заболеваемости и продолжительности пребывания вируса в мужском мочеполовом тракте ограничены одной историей болезни» и что «не рекомендуется проводить тестирование мужчин с целью оценки риска половой передачи вируса». 16)

вирус зика симптомы лечение

В 2015 году, РНК вируса Зика был обнаружен в амниотической жидкости двух беременных женщин, при этом у их детей была обнаружена микроцефалия. Таким образом, вирус проникает через плаценту и может передаваться от матери к ребенку.

17) До февраля 2016 года, связь между вирусом и микроцефалией считалась возможной, но недоказанной. Мозговая ткань двух новорожденных с микроцефалией, умерших в течение 20 часов после рождения, а также анализ плаценты и других тканей у двух выкидышей (сроком 11 и 13 недель) из Рио-Гранде-ду-Норте в Бразилии показали положительный результат на вирус Зика.

По данным ВОЗ, по состоянию на 5 февраля 2016 года, причинно-следственная связь между вирусом Зика и микроцефалией была «очень вероятна, но еще не доказана научно», и «хотя случаи микроцефалии в Бразилии имели пространственно-временные связи со вспышкой вируса Зика, необходимы более надежные исследования, чтобы лучше понять эту потенциальную связь».

18)
5 февраля 2016 года, Центры по контролю заболеваемости Соединенных Штатов (CDC) обновили принципы предоставления медицинских услуг для беременных женщин и женщин репродуктивного возраста.

Новые рекомендации включают предоставление серологического тестирования беременным женщинам без симптомов лихорадки Зика, вернувшихся из районов, в которых вирус передавался в последние 2-12 недель.

Беременным женщинам, не имеющим симптомов вируса Зика, но проживающим в таких областях, рекомендуется пройти тестирование в начале дородового ухода и последующее тестирование на пятом месяце беременности. 19)

По состоянию на февраль 2016, нет подтвержденных случаев передачи вируса Зика через переливание крови. Подозрения потенциального риска такой передачи базируются на основе исследования, проведенного в период с ноября 2013 года по февраль 2014 года во время вспышки вируса Зика во Французской Полинезии, во время которой 2,8% (42) доноров крови дали положительный результат на РНК вируса Зика и не имели симптомов на момент сдачи крови.

Одиннадцать из этих положительных доноров сообщили о развитии симптомов лихорадки Зика после сдачи крови, и только три из 34 образцов выросли при культивировании. 20) С января 2014 года, во Французской Полинезии было реализовано тестирование доноров крови с применением нуклеиновой кислоты, чтобы предотвратить непреднамеренную передачу вируса.

Основной путь передачи – это укусы комаров. Насекомые сами заражаются во время укуса инфицированного человека. Больной может заразиться таким вирусом через незащищенные половые контакты или зараженную кровь.

Больная мама может также передать вирус своему ребенку, который родится с врождённой аномалией в виде маленькой черепной коробки и мозга. В Бразилии в 2015 году выявили до 1300 случаев микроцефалии у новорожденных детей в результате пагубного воздействия этого вируса. За год до этого – в 2014 таких случаев было только 50.

Ученые утверждают, что при укусе вирус попадает в желудок к комару, откуда он переносится в слюнные железы. Комариная слюна имеет в своем составе белки, благодаря которым кровь не сворачивается.

При укусе комар сначала впрыскивает слюну, чтобы не дать крови жертвы закупорить его трубчатый хоботок. Кусают людей исключительно самки, которые питаются кровью, чтобы откладывать яйца. Комары вида Aedes размножаються в вводе и живут всего один день.

Половой путь передачи вируса Зика возможен, но встречается очень редко. За всю историю изучения этой болезни было выявлено только 3 подобных случая.

Лечение вируса Зика, препараты

Досконально этот патологический механизм не изучен. Подобная теория была выдвинута в ноябре 2015 года бразильскими врачами, которые заметили связь между лихорадкой Зика и учащением микроцефалии среди новорожденных.

Эта патология имеет довольно легкое течение, поэтому пациенты обычно не нуждаются в госпитализации. Специфической терапии лихорадки не существует. Лечение включает в себя общие предписания:

  • отдых;
  • соблюдение режима питья;
  • полноценное питание;
  • препараты для ликвидации высокой температуры;
  • средства для устранения боли.

Если симптомы становятся более выраженными, то следует обратиться за врачебной помощью. Не рекомендуется назначение противовирусных препаратов.

Специфические препараты для терапии Зика-вирусной инфекции на сегодняшний день не разработаны. Проводится симптоматическое лечение. Пациентам рекомендуется обильное питье с целью детоксикации.

При выраженном интоксикационном синдроме назначаются инфузионные растворы. До исключения лихорадки денге следует избегать приема НПВС с целью предотвращения геморрагических осложнений. Использование нестероидных препаратов у беременных до 32 недель может вызвать преждевременное закрытие боталова протока у плода.

Для лечения лихорадки Зика применяются препараты симптоматической терапии:

  • жаропонижающие средства;
  • капли для глаз;
  • средства для лечения суставов.

Никакого специфической терапии лихорадки не существует. Вакцины тоже не разработаны. Это значит, что лечить заболевание нужно так же, как обычный, нетяжелый грипп. Основными принципами лечения вируса Зика являются:

  • Постельный режим;
  • Жаропонижающие препараты, исключающие в своем составе наличие салицилатов (до постановки точного диагноза);
  • Обильное витаминное питье;
  • Симптоматическое лечение: капли в нос, полоскания горла при выраженных катаральных проявлениях, обезболивающие препараты при мышечных болях.

В настоящее время разрабатываются противовирусные препараты и оценивается эффективность существующих средств, но в широкую клиническую практику эти средства еще не внедрены.

ПОДРОБНЕЕ:  Адамов корень лечение бесплодия

Так, в настоящее время в Бразилии, после вспышки инфекции число заразившихся достигло, по разным подсчетам, от 500 тысяч до миллиона человек, симптомы заболевания возникли у 200 тысяч людей.

Что касается зарегистрированных случаев микроцефалии новорожденных, то средняя их частота до эпидемии колебалась от 140 до 180 случаев ежегодно на всю страну. После эпидемии 20145 года это число выросло в 26,4 раз, и приблизилось почти к 4000 случаев за год.

К сожалению, специфического лечения от этого вируса пока нет, и в арсенале только симптоматическое и патогенетическое, т.е действие на симптомы и главнее звенья патогенеза.

Есть вариант использования иммуномодулирующей и иммуностимулирующей терапии при определении пораженного иммунного звена, конкретные препараты определяет врач из общепринятых препаратов таких как Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний, Ликопид и другие, но клинических рекомендаций на данный период времени в Российской федерации нет, они находятся в стадии разработки.

При признаках поражения центральной нервной системы применяют такие группы препаратов как диуретики (при внутричерепномозговой гипертензии), дегидротационную терапию, при необходимости – спинномозговую пункцию.

С целью предотвращения вторичных бактериальных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра, кроме тетрациклинов и левомицетина из-за неблагоприятного воздействия на сосуды.

Узкоспекторная противовирусная терапия находится в стадии разработки и зависит от полного сбора и анализа информации о вирусе.

К какому врачу обратиться

В Латинской Америке беременным угрожает вирус Зика (новости)

(голосов —

из 5)

Диагностика лихорадки Зика

Основные методы выявления этой патологии:

  • Анализ на определение вирусной РНК в крови пациента.
  • ПЦР или транскриптаз-полимеразная цепная реакция. Она подразумевает наличие нуклеиновых кислот в моче, сыворотке крови или слюне. Этот анализ информативен в течение первых трех суток болезни.
  • Иммуноферментное и иммунофлюоресцентное исследование крови – это серологический тест, благодаря которому врачи получают информацию о наличии в биологическом материале больного антител IgM и IgG.

Обязательно должна проводиться также дифференциальная диагностика. Это обосновано тем, что вирус Зика имеет большое сходство в клинической картине с некоторыми другими инфекциями, которые также распространяются укусами комаров. К ним относят такие патологии как:

  • малярия;
  • чикунгунья;
  • лихорадка Денге.

Во время объективного осмотра специфических симптомов не выявляется. Отмечается наличие сыпи, конъюнктивита, возможно ‒ отеков мелких суставов. Данное заболевание протекает чаще всего в легкой форме, поэтому инфицированные за медицинской помощью обращаются редко. При подозрении на лихорадку Зика необходима консультация инфекциониста. В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Обнаружение вируса. Проводят идентификацию РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией. Данный способ наиболее информативен с 3 по 7 день от начала заболевания. В качестве исследуемого материала используют сыворотку крови. В научных исследованиях также изучают мочу и сперму.
  • Серологические методы. Определяют в динамике нарастание титра специфических IgM антител методом ИФА. Данный метод может давать ложноположительные результаты из-за возможности перекрестных реакций с другими представителями флавивирусов.
  • УЗИ плода. Сонография позволяет на антенатальной стадии выявить пороки развития плода. Определяются признаки микроцефалии с уменьшением окружности головы, наличие интракраниальных кальцификатов, вентрикуломегалия.
  • Амниоцентез. Не существует единого мнения о необходимости проведения исследования зараженным беременным женщинам. В околоплодных водах вирус Зика обнаруживается спустя 6-8 недель после инфицирования матери. Кроме того, степень выделения патогена в амниотическую жидкость зависит от зрелости почек плода.

ВОЗ выделяет следующие критерии в диагностике лихорадки Зика: предполагаемый, возможный и подтвержденный случаи. Предполагаемый случай основывается лишь на наличии клинической симптоматики. Возможный случай включает отсутствие клиники, обнаружение IgM в крови, отягощенный эпидемиологический анамнез. Для подтвержденного варианта характерно обнаружение РНК вируса, IgM в диагностически значимом титре, исключение заражения другими флавивирусами. Дифференциальный диагноз проводится с желтой лихорадкой, лихорадкой денге, чикунгунья, краснухой, малярией, ВИЧ-инфекцией, лептоспирозом, корью, риккетсиозом, заражением парвовирусом, энтеровирусом, аденовирусом, стрептококковой инфекцией.

Основным переносчиком инфекции являются комары рода Aedes. Возможные пути передачи — половой и вертикальный. Резервуар вируса неизвестен. Инкубационный период составляет несколько дней. Клиническая картина включает:

  • Повышенную температуру тела.
  • Недомогание, головную боль
  • Кожную сыпь
  • Конъюктивит
  • Боль в мышцах и суставах.

вирус зика симптомы лечение

Длительность заболевания, вызванного вирусом Зика, как правило, составляет от 2 до 7 дней. В течение недели от начала симптомов вирус может быть обнаружен в крови методом ОТ-ПЦР. Вирус-специфические антитела могут быть обнаружены в конце 1 недели заболевания, возможны перекресные реакции с другими флововирусами.

В приоритете серологическая диагностика РСК, РТГА, РНИФ, ИФА методы; тесты ПЦР в острый период заболевания или не позднее 5 дней после него.

Посмотрите популярные статьи

Вирус Зика сам по себе был никому не интересен, если бы он не вызывал заболевание – лихорадку Зика. Эта лихорадка сама по себе обыкновенная, неотличима от легкого гриппа, практически переносящаяся на «ногах» и лечащаяся без особенных лекарств.

Она также не была бы предметом тщательного изучения Всемирной организации здравоохранения, если бы не одно «маленькое обстоятельство», вследствие которого вирус подвергся тщательному изучению: вирус смертельно опасен для малыша, если заболевание переносит беременная женщина.

Поэтому лихорадка Зика стоит по опасности для беременных в одном ряду с такими тяжелыми заболеваниями, как краснуха и токсоплазмоз. Что это за вирус и как проявляется заболевание?

Вирус Зика — что это такое и чем опасен?

так называются лесные массивы в Уганде, где и был обнаружен вирус в далеком 1947 году, причем у макаки резус. Впервые случай неизвестной лихорадки у людей, вызванный вирусом Зика был зарегистрирован еще при жизни Сталина: в 1952 году.

Возбудитель представляет собой вирус из рода флавивирусов. Вначале он был выделен из макак, а затем – из комаров рода Aedes, которые иногда кусали макак, а затем – людей. Именно это и определило ведущий путь и механизм передачи.

Эпидемиология и пути заражения

После того, как впервые были зарегистрированы случаи лихорадки Зика у человека, эпизодические случаи заболевания людей происходили на протяжении 20 лет, и только с 2007 года, после крупной вспышки заболевания на островах Микронезии, стали появляться сведения о связи лихорадки с выраженным тератогенным (уродующим) действием на плод.

Как же переносится возбудитель? Вирус Зика передается через укусы вышеназванных комаров, которые обитают в субтропиках, тропиках, и поэтому заболевание не страшно жителям России: регистрируются только завозные случаи, а также случаи заболевания туристов. Носителями вируса являются люди, а также обезьяны.

  • Комары кусаются обычно только на протяжении светового дня, а наиболее активный период приходится на утро и вечер. Ночью комары не кусают.

Кроме трансмиссивного, «кровяного» пути заражения с участием переносчика-комара, возможен также половой путь заражения, первый случай которого был зарегистрирован в 2009 году.

Вирус накапливается в моче и семенной жидкости, и этот путь передачи позволяет вирусу распространяться по северным территориям, минуя «комариный» путь. Распространение вируса Зика половым путем пока осуществляют только мужчины, у женщин этот процесс не осуществляется.

Третий путь передачи вируса – через переливание крови и его компонентов. Все пути передачи роднят этот вирус с возбудителями парентеральных вирусных гепатитов В и С.

Опасность вируса Зика фото

Первые сведения о пороках плода, связанные с инфекцией Зика, стали поступать из эндемичных районов Бразилии.

В настоящее время известно, что опасна не лихорадка Зика, а ее последствия: воздействуя на человеческий эмбрион, вирус вызывает микроцефалию, с недоразвитием мозгового отдела черепа и врожденной олигофренией, или слабоумием.

Кроме того, есть данные об отчетливой связи этой инфекции с развитием синдрома Гийена – Барре, или острым полирадикулоневритом – воспалительным аутоиммунным неврологическим заболеванием, при котором развиваются параличи, недержание мочи, расстройства чувствительности, а дисфункция вегетативной системы может даже привести к остановке сердца.

Более молодые женщины среднего возраста со вспышками жара могут быть подвержены риску развития ССЗ.

Авторы не обнаружили связи между вспышками жара и сосудистой дисфункции у пожилых женщин, т.е. у участников в возрасте 54-60 лет.

Тем не менее, они обнаружили, что вспышки жара были связаны с нарушением функции эндотелия у женщин в более молодом тертиле исследования — или у женщин в возрасте от 40 до 53 лет. Установленные корреляции не зависели от других факторов риска ССЗ.

Это говорит о том, что молодые женщины с приливами жара могут иметь плохую сосудистую функцию.

» Среди молодых женщин среднего возраста частые вспышки жара ассоциировались с ухудшением эндотелиальной функции и могут дать информацию о состоянии сосудов у женщин, помимо факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и эстрадиола».

вирус зика симптомы лечение

«Приливы жара — это не просто помеха», — говорит она. «Они были связаны со здоровьем сердца, костей и мозга. В этом исследовании физиологически измеренные вспышки жара появляются в связи с сердечно-сосудистыми изменениями, происходящими на ранних стадиях менопаузного перехода».

  • Обязательно посетить врача. Особенно важно сделать это при наличии лихорадки, сыпи, болей в теле, красноте глаз, которые проявились в течени 14 дней после возвращения из другой страны.
  • Сдать анализ крови на обнаружение антител к болезни, даже при отсутствии типичной симптоматики.
  • Сделать внеплановое ультразвуковое исследование плода. Оно позволит выявить развивающуюся микроцефалию у плода или кальцификацию черепа. Но следует учитывать, что обнаружить микроцефалию с помощью УЗИ возможно только в конце 2 триместра, не раньше.
  • Выполнить амниоцентез. Это исследование не является обязательным для всех, а назначается при наличии показаний. В ходе его проведения у женщины берутся на анализ околоплодные воды. Но само исследование немного рискованное и не проводится в первом триместре беременности.
  • Воздерживаться от половых контактов с партнерами, побывавшими в опасных областях.
ПОДРОБНЕЕ:  Урология кисты почек и их лечение

Также рекомендуется небеременным женщинам, которые посещают страны с вирусом Зика использовать регулярно противозачаточные средства. Это позволит избежать нежелательной беременности на фоне возможного заражения вирусом.

Те же беременные женщины, которые посещали тропические страны, но на тот момент еще не были беременны, могут не беспокоиться о здоровье своего будущего ребенка. Ученые утверждают, что в таком случае риск заражения плода практически отсутствует, потому что в крови матери уже находятся антитела, которые вырабатываются после болезни и обеспечивают стойкий иммунитет.

Особенно опасен вирус в первые 12 недель беременности, когда еще не каждая женщина знает, что носит под сердцем новую жизнь. Ученым не известно, каким образом, но вирус преодолевает плацентарный барьер и повреждает мозг плода.

Желательное обязательное тестирование новорожденных детей на инфекцию Зика, в случае если мать посещала или жила в странах, где была вспышка этой болезни. В данном случае возможны не только повреждения головы, но и слухового аппарата и т.д.

Это можно узнать примерно через 30 дней после возвращения или через 20 после укуса комара в тех странах. Переносчиком инфекции можно стать в результате укуса комара, который после вас укусит еще кого-то или посредством полового акта.

Не смотря на то, что длительность инкубационного периода становит от 2 до 12 дней, симптомы у большей части больных проявляются на 3-7 день. После недели болезни человек выздоравливает и у него в крови формируется иммунитет, который выводит из крови вирус.

Существует ли вакцина от вируса Зика?

Существуют эффективные вакцины против нескольких флавивирусов. В 1930 году были созданы вакцины против вируса желтой лихорадки, японского энцефалита и клещевого энцефалита, в то время как вакцина против лихорадки денге стала доступны для использования только в середине 2010-х годов.

22)
Согласно Энтони Фаучи, директору Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, в США началась разработка вакцины против вируса Зика. 23) Исследователи из Центра по исследованию вакцин имеют большой опыт в работе с вакцинами против других вирусов, таких как вирус Западного Нила, вирус чикунгуньи и лихорадка денге.

Никос Василакис из Центра биологической защиты и возникающих инфекционных заболеваний предсказал, что разработка вакцины может потребовать два года, однако для того, чтобы эффективная вакцина против вируса Зика была одобрена регулирующими органами для общественного пользования, может потребоваться от 10 до 12 лет.

24)
В начале февраля 2016 года индийская компания Bharat Biotech International сообщила о работах по созданию вакцины против вируса Зика. Компания работает над двумя подходами к вакцине: «рекомбинантный», включающий методы генной инженерии, и «инактивированный», при котором вирус будет не способен воспроизводить сам себя, но все еще сможет вызывать иммунную реакцию.

До недавнего времени вакцины от этой болезни не было вообще. На сегодня проводятся активные исследования в этом направлении, тестирование вакцин. Всемирная организация здравоохранения определила две компании, чьи вакцины в данный момент считаются наиболее перспективными пробными вариантами. При этом требуется около 1,5 года на их испытание и допуск к использованию.

Причины вируса Зика

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae. Относится к арбовирусам. Патоген достаточно устойчив в окружающей среде. В лиофилизированном состоянии сохраняется до 30 месяцев. Фенол и низкопроцентный этиловый спирт не убивают микроорганизм, однако он быстро инактивируется при контакте с эфиром, раствором калия перманганата. Существует две линии вируса: азиатская и африканская. Считается, что африканская форма паразитирует у обезьян, а человек является случайным хозяином. Азиатская линия выделена от большинства больных во время эпидемий в эндемичных районах.

Источником инфекции являются обезьяны и больной человек. Передача заболевания реализуется через трансмиссивный механизм с помощью комаров вида Aedes. Возможны половой, парентеральный (при переливании компонентов крови), трансплацентарный, контактный (со слюной) пути заражения. Половой путь реализуется только у мужчин. Некоторые авторы высказывают возможность аспирационного инфицирования у лиц с иммунодефицитом. Вирус обнаруживается в крови, слюне, моче, сперме, грудном молоке, околоплодных водах при внутриутробном заражении. Опасность представляет передача вируса Зика при гемотрансфузиях и трансплантациях органов и тканей, т. к. в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, отсутствует специфический скрининг доноров, что может привести к ятрогенному заражению реципиентов.

Возбудитель: РНК-содержащий арбовирус из семейства Flaviviridae рода Flavivirus. Вирус Зика относится к комплексу Уганда, Банзи и Спондвени. В нуклеокапсиде содержится один белок с группоспецифическими антигенными свойствами и типовой специфичностью – что предопределяет симптомы и особенность течения.

Возбудитель вируса Зика не очень стабилен во внешней среде и легко инактивируется нагреванием и обычными дезинфектантами.

Но до влияния губительных факторов, вирусу присуще высокая скорость размножения и развитие цитопатического эффекта (дегенеративные изменения клеток) во многих культурах клеток, в т.ч в клетках, несущих Fc рецепторы макрофагов и линиях этих клеток (естественных киллеров, нейтрофилов и тучных клеток), в которых урожай вируса повышается в присутствии специфических антител. Т.

Высокая скорость размножения наблюдается и в культурах клеток комаров, но без цитоплазматического эффекта (т.е вирус размножается сам по себе, без разрушительного влияния на клетки хозяина) – он прикрепляется к клеткам за счёт рецептора гликопротеина Е1 и Е2, проникает в клетку путём эндоцитоза и реплицируется в цитоплазме, при этом только частично включая нуклеиновый и белковый синтез клеток млекопетающего-хозяина, но не останавливает функционирование клеток членистоногих.

Инфекция, таким образом сопровождается пролиферацией перинуклеарных мембран, т.е пробадением/деструкцией обширных участков и, как следствие – нарушение многих важных функций на клеточном уровне.

Структура вируса Зика

Упоминая о структуре, стоит помнить о тропности возбудителя к клеткам костномозгового происхождения, т.е вирус предпочитает поражать иммунные клетки.

• быстрая аттенуация возбудителя – т.е, снижение вирулентности (заразности) при частых пассажах, что объясняется высокой мутацией и стабилизацией мутированного вируса в специфическом и гомогенном типе клеток.

Но с другой стороны это может привести к уходу от иммунного контроля, т.к клетки иммунной системы не смогут полноценно распознать возбудителя.

Резервуар и источник возбудителей – преимущественно комары рода Aedes, обитающие в странах с влажным климатом (территория Левобережной Украины), в странах с умеренным климатом (Черноморское побережье Кавказа).

Но пока, на протяжении нескольких десятилетий с момента его открытия, вирус Зика был зарегистрирован в юго-западной, центральной и восточной Африке, а также Юго-Восточной Азии, но вирус имел спорадический характер заболеваемости без массовых проявлений.

С 1947 г, когда вирус был открыт и до настоящей эпидемии, возникшей в 2015 году, когда вирус преобрел массовый характер, болели единицы и только в экваториальном и тропическом поясах, заболевание протекало относительно благополучно и не вызывало больших опасений.

вирус зика симптомы лечение

На начало 2016 года, вирус охватил уже 23 страны и была найдена связь между заболеванием и пороками развития нервной системы плода при заражении матерей во время беременности. Пока, риск заболеваемости в России минимизирован, в связи с климатическими условиями, но до конца его исключить невозможно.

• После проникновения через кожу при укусе комара, вирус попадает в кровеносное русло, но первоначально инфицирует дендритные клетки, близ места внедрения.

• Далее наступает стадия размножения, которая осуществляется в эндотелии и ретикулоэндотелиальных клетках лимфоузлов, при вирусе Зика антигены локализуются в ядрах поражённых клеток, а не в цитоплазме.

лихорадка может осложняться геморрагическими симптомами, в результате сосудистых нарушений, это проявляется в виде кровоточивости слизистых без травмирующего фактора; лихорадка может приобретать с двухволновым течением, где на высоте второй волны, возникают новые клинико-лабораторные изменения (альбуминурия, менингиальные знаки, энцефалит, миелит) говорящие в пользу вторичных органных поражений.

Прогноз и профилактика

вирус зика симптомы лечение

Само заболевание вместе с инкубационным периодом проходит до 14 суток, из которых от 3 до 7 суток разгар со всеми симптомами (если они имеют место, до 30% заболеваний может быть бессимптомно или же перепутано с другими заболеваниями), продолжительность заболевания не зависит от лечения, оно лишь облегчает клиническую картину.

Чаще всего (кроме беременных женщин) никаких осложнений не вызывает и проходит практически бесследно с полным выздоровлением.

Что касается беременных женщин, то доказательной базы по их лечению нет, и лечебные мероприятия чаще не предотвращают осложнений, связанных с микроцефалией у плода. Во многих странах есть рекомендации воздержаться от ближайшего деторождения до устранения распространения и нахождения оптимальных средств лечения, которые планируют разработать к концу 2016 началу 2017 и провести их клинические испытания.

Микроцефалия — это порок развития мозга плода, заболевание является следствием нарушения миграции и дифференцировки нервных клеток. Микроцефалия характеризуется уменьшением объема мозга, вследствии чего у ребенка развивается умственная отсталость.

В Российской федерации заболевание и распространение вируса крайне маловероятно в связи с особенностями нашего климата, в котором невозможно реализовать жизненный цикл переносчика. Но возможны эпизодические заболевания в связи с глобализацией и отсутствием больших сроков передвижения между странами, в результате чего возможны единичные случаи в связи с заражением в третьих странах или заносом насекомого вирусоносителя.

Также есть один подтвержденный случай передачи вируса половым путем, что может быть серьезной проблемой для человечества и иметь неблагоприятный прогноз при распространении инфекции.

Adblock
detector