Сифилис - Лечение кожи

С чем делается ингаляции в небулайзере

  1. омега 3 головная боль
  2. антибиотики для собак дозировка
  3. озноб при сотрясении мозга

Виды растворов и их действие

Для результативного лечения при помощи ингаляторов важно использовать не обычную воду, стоит приготовить особые растворы для ингаляций, которые допустимо использовать для детей. Могут прописывать различные медикаменты, растворяя которые можно достичь необходимого терапевтического эффекта: муколитики, антибиотики, травяные отвары.

Муколитические

Растворы на основе муколитиков способствуют ускоренному разжижению тягучей мокроты. Это позволяет привести самочувствие в норму и вывести лишнюю слизь из легких. В большинстве случаев назначают следующие препараты:

  1. Флуимуцил – помогает сделать мокроту жидкой и выводит её из легких. Следует разводить натрием хлоридом. В чистом виде не используют из-за большой концентрации действующего вещества. Примерно 3 мл лекарства смешивают с 30 мл физраствора.
  2. Амброксол – способствует разжижению консистенции слизи, выводит её. Разводить при помощи натрия хлорида. Количество физраствора на каждую каплю Амброксола уточняйте у специалиста. Ориентировочная дозировка: 2 мл лекарства приходится 2 мл натрия хлорида — детская норма. В старшем возрасте дозу повышают на 1 мл.
  3. Ингаляции с добавлением щелочей – используется физиологический раствор, смешанный с минеральной водой.
  4. Помимо этого, выделяют Синупрет, Мукалтин. Одну таблетку средства разбавляют в 80 мл физраствора.

Бронхолитические

Данная группа средств снимает спазмы мышц бронхов. Врачи прописывают медикаменты в тех ситуациях, когда существует риск появления спазма в бронхах. Наиболее безопасный и качественный препарат для ингаляций – Беродуал.

Беродуал используется в концентрированной форме, поэтому его надо развести физраствором согласно инструкции. Медикамент для ингаляции обладает мощнейшим воздействием, что обуславливает его назначение врачом.

Антибактериальные

Повышенной эффективностью в терапии верхних путей дыхания обладают антибактериальные препараты. Антибиотики могут быстро ликвидировать большую часть вирусов и бактерий. Популярные наименования:

  1. Диоксидин – медикамент для ингаляции с обширным антибактериальным действием. Используется для лечения синусита и гайморита, успешно справляется с ангиной и отитом.
  2. Цефтриаксон – медикамент с сильным действием, подавляющим активность бактерий. Назначается врачом. На 1 мл диоксидина приходится 2 мл натрия хлорида.
  3. Сульфат Амикацина – полусинтетический препарат для ингаляции. Может заблокировать синтез белков бактерий с грамотрицательным свойством. Назначают для борьбы с процессами воспалений, локализующимися в системе дыхания. Точная дозировка в мл определяется врачом.

Антисептические

Благодаря антисептикам можно быстрым образом избавиться от болезней вирусной природы. Их изготавливают для борьбы с проблемами дыхательных путей. Наиболее популярное наименование – Мирамистин.

Средство для ингаляции имеет обширный спектр действия. Является безопасным и не имеет перечня побочных действий. Нет необходимости в разбавлении физиологическим раствором — 50 мл жидкости просто заливают в чашу небулайзера.

Иммуномодулирующие

С использованием данных препаратов появляется возможность повышения защитных свойств организма. Происходит ускорение лечебного процесса. Выделяют:

  1. Интерферон – выпускается в форме порошка, который разбавляют кипяченой водой.
  2. Деринат – популярен, потому что допустимо использование с младенческого возраста. Может употребляться для профилактики респираторных болезней в период обострения эпидемии.

Быстрым образом избавиться от фарингита можно при помощи лекарств, ориентированных на снятие воспалительного процесса. Они отлично подходят для использования в небулайзерах. В большинстве случаев используют настойки на эвкалипте и прополисе, препараты Ротокан и Малавит. На 5 мл Ротокана приходится 10 мл физраствора, аналогичная дозировка и у Малавита.

Сосудосуживающие

Для борьбы с ринитами используют препараты, которые сужают сосуды. Врач ответит на любые вопросы по приготовлению растворов для небулайзера, не стоит заниматься лечением самостоятельно. В большинстве ситуаций назначают такие препараты для ингаляции:

  1. Нафтизин – обладает сосудосуживающим действием, разбавляется водой или физраствором в пропорции один к десяти (на 1 мл средства — 10 мл раствора).
  2. Адреналин – нельзя развести натрием хлорида. Используют в минимальных дозах.

Отхаркивающие

Если диагностировано скопление слизи в путях дыхания либо обнаружено отхождение мокроты из нижней области дыхательных путей, то назначают АЦЦ Инъект в совокупности с антибактериальным средством, таким как Флуимуцил.

В приборах с распределительным клапаном используют — 6 мл 10% раствора. В обоих случаях активным компонентом является ацетилцистеин, который показан при использовании парацетамола, так как понижается его негативное действие на клетки печени.

Гормональные

Второе наименование гормональных препаратов – глюкокортикостероиды. Они используются для перманентной терапии астматических заболеваний бронхов и для лечения обструктивных болезней легочной системы.

Самый эффективный препарат данной категории – Пульмикорт, второе название Будесонид. Он выписывается лечащим врачом, чтобы начать длительную терапию по борьбе с астмой. Имеет минимальный список противопоказаний и переносимости, не влияет пагубно на организм. На 2 мл средства приходится 10 мл физраствора.

С чем делается ингаляции в небулайзере

Суспензии Пульмикорта не применяют для осуществления процедур в небулайзерах ультразвукового типа.

Исходя из того, какое заболевание было диагностировано, назначают различные медикаменты, для применения в качестве средств ингаляции. В небулайзеры заливают смеси, дыхание над парами которых, поможет результативно справиться с насморком, кашлем различного характера, гайморитом, ангиной и простудой.

При насморке

Для лечения ринитов и вывода слизистых скоплений из полости носа используют такие наименования медикаментов, как:

  • Синупрет;
  • Нафтизин;
  • Адреналин.
  • Допустимо использование Пиносола и Ротокана.

Процедуры проводятся не реже, чем три раза в день, длительность – пятнадцать минут.

При гайморите

Терапия гайморита должна состоять из комплекса мер, которые будут устранять симптоматику и подавлять бактериальную и вирусную среду.

ПОДРОБНЕЕ:  Ингаляции при молочнице у детей

Смягчение слизистой оболочки осуществляется с использованием . Активное действие оказывает сода. Можно добавлять в небулайзер минеральную воду. Такая вода расширяет сосуды крови в носу, ускоряет процесс выведения секрета.

Назначают комплексные препараты для ингаляции, которые содержат в своем составе несколько активных элементов:

  • Биопарокс;
  • Изофра;
  • Полидекса.

При температуре

С чем делается ингаляции в небулайзере

Стоит понимать, что при повышенной температуре ингаляцию делать нельзя. Допустимо использование небулайзера. Речь идет о ситуациях, когда острый ход заболевания не позволяет отменять мероприятия по ингаляции.

При астме

Для лечения астматических заболеваний ингалятором используют медикаменты разных категорий:

  1. Для расширения бронхов – Беротек, Эуфиллин.
  2. Для разжижения мокроты – Лазолван и Муколван.
  3. Антибактериальные препараты – Септомирин, Метрогил.
  4. Гормональные средства – Гидрокортизон и Преднизолон.
  5. Антигистаминные препараты – Кромгексал и Дексаметазон.
  6. Повышение защитных функций организма – Деринат, Циклоферон.

Лекарства используются в виде растворов.

При кашле

Лечение кашля с использованием ингалятора проходит схематично:

  1. Ингаляция средством с эффектом бронхолитика позволяет сделать бронхи шире, увлажнить слизистые, облегчить дыхание, прекратить порывы кашля.
  2. Ингалирование средствами с муколитками делает мокроту более жидкой, помогает вывести ее из системы бронхов.
  3. Противовоспалительные препараты помогают устранить процесс воспаления, чтобы обезопасить организм от повторного заболевания.

При бронхите

Если пациент страдает бронхитом, то делают выбор в пользу ингаляторов, в которые добавляют Фурацилиновый раствор. Средство для ингаляции позволяет предотвратить распространение инфекции во внутренние части бронхов. Помимо этого, во время бронхита применяют:

  • Фенотерол;
  • Магнезия;
  • Сальбутамол.
Для ингаляций через небулайзер запрещается использование препаратов, содержащих масла. Это связано с тем, что масла покрывают бронхи тонкой пленкой, следствием чего становится отек легких. Все происходит молниеносно, поэтому доктора могут не успеть спасти пациента от такого лечения.
Растворы, используемые для ингаляций, не должны содержать взвеси, суспензии и т.п.
В качестве растворителя для ингалируемых растворов можно использовать только физиологический раствор, приобретенный в аптеке.
Не надо скрывать от специалиста существующие заболевания, так как это может привести к фатальному исходу. Например, пациентам с аритмией, легочными заболеваниями, категорически запрещено проводить ингаляции посредством небулайзера.

С чем делается ингаляции в небулайзере

А теперь разберемся, как правильно делать ингаляцию небулайзером.

  • Ингаляции должны проводиться в положении сидя. Лежа проводятся процедуры с использованием меш небулайзеров .
  • Ингалирование можно проводить не ранее, чем через 1-1,5 часа после еды.
  • Обязательно соблюдать правила дыхания в процессе ингаляции.
  • Используемый раствор должен быть комнатной температуры.

Принимается положение сидя, при этом установка находится в вертикальном положении. Для лечения бронхов и легких необходим мундштук. Емкость, в которую наливается раствор для ингаляций, наполняется на 3-4 мл.

Во время процедуры «лечебный воздух» втягивается глубоко, медленно и через рот. Однако после ингаляции следует на секунду задержать дыхание. После использования антибиотиков и гормональных препаратов необходимо рот промыть кипяченой водой.

Сравнение представленных препаратов

Ингаляции при насморке небулайзером являются безопасной альтернативой паровым процедурам, позволяют сократить продолжительность использования назальных капель и к тому же существенно сокращают риск развития осложнений в виде синуситов, гайморитов, ларинготрахеитов.

В зависимости от того, как устроен прибор, он может распылять лекарственное вещество на крупные капли или мелкие, напоминающие туман (небула, кстати, и переводится, как туман).

раствор

Для того чтобы ингаляции небулайзером принесли пользу при насморке и были безопасными для здоровья, важно правильно использовать прибор:

  1. Перед проведением процедуры следует высморкаться и очистить носовые ходы от слизи промыв их солевым раствором. Если нос заложен — необходимо закапать сосудосуживающие препараты, иначе лечебный эффект не будет достигнут.
  2. Положение больного сидя – если простуда и насморк сопровождаются интоксикацией организма и выраженной слабостью, то допускается занимать положение, полулежа во время процедуры.
  3. Маска небулайзера должна быть плотно прижата к лицу, чтобы рот и нос были полностью закрыты.
  4. Вдох и выдох осуществляются через нос – это позволяет лекарству максимально воздействовать на слизистые оболочки носовой полости.
  5. Если во время ингаляции больного начинает мучить кашель, процедуру следует прервать, откашлять мокроту, а затем продолжить сеанс.
  6. Общая продолжительность процедуры для взрослого составляет 7-10 минут.
  7. Во время процедуры не рекомендуется разговаривать – дыхание должно быть спокойным и глубоким.

Во избежание повторного инфицирования бактериями и вирусами после каждой ингаляции маску небулайзера следует промывать под проточной теплой водой или протирать раствором антисептика (Хлоргесидином или Мирамистином).

Лечение насморка небулайзером имеет ряд преимуществ над использованием назальных капель или проведением паровых и тепловых ингаляций:

  • происходит моментальное увлажнение слизистых оболочек – эффект сохраняется дольше, чем при орошении носовой полости солевыми растворами;
  • препятствует образованию корочек в носу и размягчает уже имеющиеся;
  • разжижается слизь в носу, способствует ее лучшему выведению и очищению носовой полости;
  • устраняет хроническую сухость и жжение, уменьшает чихание и зуд;
  • равномерно распределяет лекарственное средство по всем отделам носовой полости;
  • лекарственное вещество достигает глотки и гортани, за счет чего предотвращает распространение инфекции за пределы носовой полости.

Также важным преимуществом лечения насморка небулайзером является то, что лекарственное вещество оседает непосредственно в полости носа (в очаге воспаления), тогда как интраназальные капли могут стекать по задней стенке глотки и инактивироваться (разрушаться) ферментами, содержащимися в слюне.

ПОДРОБНЕЕ:  Ингаляции в небулайзере при кандидозе легких

Раствор для ингаляции в небулайзер следует заливать непосредственно перед процедурой, чтобы в резервуаре с лекарственным средством не размножались бактерии, которые потом будет вдыхать больной.

К тому же многим лекарственным растворам нельзя долго контактировать с воздухом, так как это меняет их состав и снижает терапевтический эффект.

Раствор для небулайзера при насморке может быть:

  • солевым;
  • щелочным;
  • с иммуностимуляторами;
  • антисептическим и антибактериальным;
  • муколитическим;
  • с экстрактами лекарственных растений.

Каждый из растворов имеет свои свойства и предназначения, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не вызвать ухудшение состояния и не допустить прогрессирования инфекции. 

Солевые растворы

С чем делается ингаляции в небулайзере

При первых симптомах простуды и насморке используют солевой раствор, который может быть физиологическим (изотоническим) 0,9% и гипотоническим 0,65%.

Физиологический раствор (натрия хлорид) размягчает сухие корочки в носу, устраняет зуд и жжение, активно увлажняет слизистые оболочки. На его основе готовят многие рецепты растворов для ингаляции.

Гипотонический солевой раствор применяют как увлажняющее средство для ингаляций при выраженной сухости слизистых оболочек, наличии язвочек и эрозий в носу, атрофии тканей. Он воздействует более мягко и не доставляет неприятных ощущений больному.

Существует также и гипертонический солевой раствор, концентрация натрия хлорида в котором свыше 1%, однако ингаляторно для небулайзера он не используется, его применяют при сильном отеке тканей носа в качестве средства для промывания перед ингаляцией.

Щелочные растворы

Щелочные растворы при насморке и кашле применяют для разжижения патологической густой слизи и лучшего отхаркивания вязкой мокроты. Самым бюджетным и эффективным вариантом являются минеральные щелочные воды, типа Нарзан, Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова.

В резервуар небулайзера заливают примерно 3-5 мл минеральной воды, предварительно выпустив из нее газ и согрев до комнатной температуры. Процедуру можно проводить до 6 раз в сутки, что особенно действенно в первые дни заболевания.

Иммуностимуляторы

Небулайзер при насморке с использованием иммуностимуляторов позволяет повысить местный иммунитет и запустить процесс выработки антител в ответ на вторжение чужеродных агентов в слизистые оболочки полости носа – препараты этой группы особенно актуальны лицам c иммунодифицитом и страдающим хроническими воспалительными процессами носоглотки.

В качестве иммуностимулирующего средства применяются лекарства на основе лейкоцитарного рекомбинантного интерферона человека – это чаще всего лиофизиат, который предварительно перед ингаляцией разводят в 2 мл физраствора или воды для инъекций (раствор рингера) и заправляют в резервуар устройства.

Одним из безопасных и эффективных растворов из группы иммуностимуляторов являются капли Деринат. Этот препарат губительно воздействует на вирусы, бактерии и грибки и может применяться как взрослыми, так и детьми с первых дней жизни.

Эвкалиптовым и пихтовым маслами можно проводить тепловые (паровые) ингаляции, добавив 1-2 капли препарата в таз с горячей водой – больной при этом накрывается полотенцем с головой и дышит ароматным паром в течение 10 минут.

Использовать эфирные масла для проведения ингаляций через небулайзер категорически запрещено и даже опасно для жизни.

При распылении масляного раствора устройством не только в большинстве случаев происходит его поломка, но и мелкие капельки препарата попадают в дыхательные пути, закупоривая их, что приводит к легочной и бронхиальной эмболии (закупорке маслом сосудов и бронхиол), развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и смертельному исходу.

Самым благоприятным в переносном смысле исходом подобного самолечения является масляная пневмония, которая весьма тяжело поддается лечению и также приводит к многочисленным осложнениям.

Для лечения насморка через небулайзер препаратами на основе лекарственных растений используют специальные аптечные растворы – Тонзилгон Н, Синупрет.

Эти препараты выпускаются в форме капель и растворов, которые можно принимать внутрь или использовать ингаляторно, они эффективны при лечении хронических синуситов, гайморитов, тонзиллитов. 

Антисептики

В качестве антисептического средства для лечения насморка, воспаления глотки и гортани применяют раствор Фурацилина.

С чем делается ингаляции в небулайзере

Для небулайзера лучше покупать уже готовый препарат во флаконах, так как раствор стерилен и не содержит в себе мельчайших нерастворенных частиц, в отличие от антисептика, приготовленного из таблеток Фурацилина.

Лекарство применяют в чистом виде или разводят напополам с 0.9% физиологическим раствором натрия хлорида. Таблетированную форму разводят из расчета 1 таблетка на 80 мл физраствора. 

Список безопасных и эффективных антисептиков включает следующие растворы:

  • Декасан;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин

Эти препараты приносят хороший эффект и губительно влияют на патогенную микрофлору, вирусы, грибы, подавляют прогрессирование воспалительного процесса в носовой полости и глотке, предотвращают распространение инфекции на нижние отделы дыхательных путей.

Их можно использовать в чистом виде без вреда для здоровья, поскольку они уже разведены в нужной дозировке.

Ингаляции для носа небулайзером: обзор лекарств

Антибиотиком, разрешенным для применения ингаляционно, через небулайзер, является Флуимуцил ИТ.

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора, помимо основного действующего компонента в состав лекарства входит Ацетилстеин – муколитик, разжижающий вязкую мокроту в дыхательных путях.

Прежде чем дышать через небулайзер Флуимуцилом ИТ необходимо обязательно обратиться к врачу для установления природы происхождения насморка – лекарство может использоваться только для лечения бактериального ринита, синусита, гайморита, а также при присоединении вторичной бактериальной флоры при вирусном рините.

Препараты из группы муколитиков при насморке применяют в том случае, если воспаление слизистой оболочки носа сочетается с воспалением трахеи и бронхов.

ПОДРОБНЕЕ:  Ингаляции небулайзером при кашле и насморке - Здоровье

К муколитикам, разрешенным для ингаляторного использования относятся следующие растворы в ампулах:

  • Лазолван;
  • Амброксол;
  • Амбробене;
  • Муколван;
  • Ацетилстеин.

Как разводить лекарства: 1 мл препарата добаляют в 2 мл физраствора и проводят ингаляцию в течение 7 минут. Продолжительность терапии муколитиками составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести течения воспалительного процесса.

Ингаляции для носа небулайзером: обзор лекарств

Не всегда кашель при насморке является следствием воспаления бронхов и трахеи и требует применения муколитических растворов. Часто приступообразный кашель возникает на фоне стекания слизи из носовой полости по задней стенке глотки и ее раздражения.

Что нельзя заправлять в небулайзер

Строго запрещается заливать в ингаляционную емкость небулайзера средства, которые имеют в своей основе масла, включая эфирные.

Масляные частицы обладают особой структурой. Сложно разбиваются на мелкие элементы. Они забиваются в механизме небулайзера и устройство быстро приходит в негодность.

Ингаляции в домашних условиях без небулайзера

Если под рукой нет аппарата для ингаляции, то допустимо осуществить процедуру в домашних условиях с приготовлением растворов из подручных средств и бабушкиных рецептов. Для этого применяют то, что можно найти в доме. В ход пойдет чеснок, картофель и настойки целебных трав.

Соблюдайте правила предосторожности, пар от кипящей жидкости может ошпарить лицо. Если вы делаете процедуру с маленькими детьми, то сажайте их к себе на колени.

Советы по выбору

Чтобы сделать правильную покупку средства и не навредить своему здоровью, предлагаем воспользоваться следующими советами:

  1. Сначала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если вы будете самостоятельно подбирать лекарство, то есть вероятность неправильного выбора, что может привести к необратимым последствиям.
  2. Подбирайте удобную для себя и ребенка форму выпуска.
  3. Изучите все противопоказания и возможные побочные действия. Это поможет избежать ошибок.
  4. Если у вас образовалась мокрота, то использовать следует муколитики.
  5. В случае наличия проблем с бронхами и мышцами рекомендуется прибегать к использованию бронхолитиков.

Кашель, насморк, боль и першение в горле — это признаки заболеваний дыхательных путей. Быстро справиться с недугом можно при помощи вдыхания лекарственного пара или аэрозоля. Такая процедура называется ингаляцией, она знакома нам с детства: многие дышали над кастрюлькой или чайником с горячей водой.

Расскажу, какие способы ингаляции помогут быстрее вылечить простуду и ОРЗ.

Традиционный способ ингаляции тёплым паром поможет при заболеваниях верхних дыхательных путей — насморке, боли и першении в горле. Тёплый пар увлажнит слизистые, облегчит отхождение мокроты и улучшит кровообращение тканей. Среднее время процедуры — 5-10 минут.

Для ингаляции в домашних условиях достаточно кастрюли или чайника с горячей водой. Пар не должен быть слишком горячим, чтобы не вызвать ожог слизистых. Не стоит накрываться одеялом над кипящим чайником, лучше дать ему остыть несколько минут. Подышать тёплым и влажным воздухом можно и над ванной с горячей водой.

Для ингаляции можно использовать минеральную воду, раствор соды, отвары и настои трав

Паровлажную ингаляцию лучше не делать при высокой температуре тела и детям до трёх лет. Нужно проявлять большую осторожность при проведении процедуры детям дошкольного возраста. Противопоказаниями также являются носовые кровотечения и заболевания сердца и лёгких.

Для ингаляции можно использовать кастрюлю с горячей водой, в которую можно добавить минеральную воду, соду, отвары трав или эфирное масло.

Если пациента долго беспокоит кашель или более серьёзное заболевание — бронхит, пневмония или аллергия, — я и мои коллеги обычно прописываем ему ингаляцию при помощи небулайзера. Прибор разбивает лекарство на очень мелкие частицы от 1 до 5 микрон, чтобы при вдыхании оно попадало в бронхи и лёгкие.

Небулайзер невозможно заменить кастрюлькой с горячей водой: частицы водяного пара имеют размер свыше 10 микрон и просто не достигают лёгких. Такую терапию врач может назначить детям с рождения, пожилым и ослабленным больным.

При небулайзерной терапии лекарство сразу попадает в бронхи и лёгкие

Лекарства для небулайзерной терапии — это специальные растворы, например муколитики, антибиотики, гормональные противовоспалительные препараты. Использовать в небулайзере масла, отвары и настои трав нельзя. Они не должны попадать в лёгкие.

Для того чтобы развести лекарственный препарат, нужен физраствор. Для этого нельзя использовать даже кипячёную или дистиллированную воду. Ещё нужно вовремя проводить очистку и дезинфекцию аксессуаров — маски, мундштука и распылительной камеры.

Небулайзеры бывают двух видов: компрессорные и меш-небулайзеры. Компрессорные небулайзеры подходят для всех лекарств, они надёжны и доступны. При работе компрессор издаёт шум, в инструкции к прибору надёжные производители всегда указывают его уровень.

Меш-небулайзеры очень лёгкие и компактные. Они могут работать от сети и от батареек. Ингаляцию можно проводить не только дома, но и в офисе или путешествии.

Приборы работают почти бесшумно — они проталкивают лекарство через сетку с миниатюрными отверстиями, в результате образуется мелкодисперсионный пар. Меш-небулайзеры дороже, чем компрессорные, а также им требуется чистка сетки-мембраны.

Сравнительный обзор 4 небулайзеровМеш-нейбулайзер имеет небольшой размер, его можно взять с собой и провести ингаляцию на работе или в поездке

  1. Для паровой ингаляции можно использовать кастрюлю с горячей водой, в которую можно добавить эфирные масла и травы.
  2. Пар не должен обжигать слизистую, а травы нужно проверить на аллергическую реакцию.
  3. Не проводите ингаляцию маленьким детям и при повышенной температуре тела.
  4. Паровой ингалятор сделает процедуру более комфортной, так как он не обжигает слизистые.
  5. Для лечения бронхита и заболеваний лёгких врач может прописать небулайзерную терапию.
  6. В небулайзер можно заливать только лекарства, разбавленные физраствором.
  1. после удара кружится голова
  2. баня при мигрени полезна
  3. повышение соэ при молочнице
  4. шампунь против сухой себореи
  5. дарсонваль от грибка ногтей
  6. дюфастон и головная боль
  7. родинка возле левой брови
Adblock
detector