Сифилис - Лечение кожи

Пониженное давление у ребенка 10 лет что делать — Давление и всё о нём

  1. болит голова после подтягиваний
  2. морозит головокружение
  3. головокружение озноб

Что такое артериальная гипотензия?

Среди различных факторов, которые приводят к пониженному давлению, следующие:

  • Генетическая предрасположенность. Наиболее часто встречается у девочек. Если мама страдает гипотонией, то в 50% случаев у ребенка также могут возникнуть аналогичные симптомы.
  • Сильные стрессы и психоэмоциональные травмы. Приводят к нарушению тонуса кровеносных сосудов, что способствует развитию гипотонии.
  • Физическое истощение. Недостаточная масса тела или выраженная худоба способствует развитию низкого давления.
  • Гормональный дисбаланс. Возникает в подростковом возрасте. Всплеск гормонов влияет на эластичность и диаметр кровеносных сосудов.
  • Хронические заболевания внутренних органов. Сахарный диабет, воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, болезни сердца и кровеносных сосудов, а также патологии щитовидной железы часто становятся причинами пониженного давления.
  • Травмы и сотрясения головного мозга.
  • Анемические состояния.

В последние годы все чаще выявляются случаи гипертензии у младших школьников, поэтому важно с самого юного возраста следить за показателями АД. Всем родителям важно знать, какое артериальное давление должно быть в норме. Даже, если возраст детей едва достиг 8 лет.

У детей показатели давления должны быть ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что стенки сосудов у них более эластичны. При сокращении сердца на них оказывается максимальное давление, а при расслаблении мышцы – минимальное.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Максимальное давление называется систолическим. Если его показатели у детей в возрасте 8 лет далеки от нормы, то это означает, что есть нарушения в работе сердца. При минимальном воздействии на стенки сосудов фиксируется диастолическое давление.

Измерив давление, иногда обнаруживается у вашего ребенка ряд заболеваний. Если оно постоянно превышает норму, то это может быть проявлением гипертонии. К этой болезни способны привести следующие нарушения в работе организма:

  • сбой в работе центральной нервной системы;
  • нарушения функционирования щитовидной железы;
  • выраженная вегетососудистая дистония.

Гипертензия приводит к кратковременным изменениям показателей АД. Она может проявляться после стрессов, физических нагрузок и эмоциональных всплесков.

Пониженное давление чаще всего вызывает гипотензия. Она проявляется при:

  • диабете;
  • нарушений в выработке гормонов щитовидной железой;
  • инфекционных заболеваниях.

Пониженное давление у ребенка 10 лет что делать — Давление и всё о нём

Обратите внимание, что многие дети тревожно относятся к врачам, поэтому у них при виде медицинских работников может слегка повышаться давление. Хорошо иметь тонометр со специальной манжетой дома, чтобы контролировать состояние своего ребенка.

В 8 лет эта медицинская процедура может вызвать тревогу у ребенка, поэтому постарайтесь держаться спокойно и превратите процесс измерения в игру. Дополнительные сложности возникают из-за того, что трудно удержать ребенка неподвижным.

Перед первым измерением покажите школьнику тонометр. Если у прибора есть специальная груша, дайте малышу на нее надавить. Подробно объясните, что вы сейчас будете делать. Иногда для примера хорошо сначала провести эту процедуру себе. Это покажет ребенку, что бояться нечего и никаких неприятных ощущений он не испытает.

Правильно выбирайте время для измерений. Самые точные данные вы получите:

  • до обеда;
  • через час после принятия пищи;
  • не раньше чем через 60 минут после игр или физической активности;
  • через 2 часа после выполнения домашнего задания или контрольных.

Ребенку в 8 лет перед проведением измерения АД стоит предложить спокойные занятия, например, чтение или просмотр мультфильмов. Если у детей есть хобби, требующее долгого сидения и концентрации, то отвлеките их внимание на это увлечение.

Пониженное давление у ребенка 10 лет что делать — Давление и всё о нём

Такими занятиями могут быть: вышивка, вязание, моделирование, конструирование, рисование. Если вы планируете провести нужные измерения, то не давайте детям играть на планшете или компьютере.

Для получения точных данных вам понадобиться тонометр со специальной манжетой. Если у вас есть стандартный тонометр для взрослых, то вы можете докупить сменную манжету в любом магазине медицинской технике. Она должна закрывать собой плечо не более чем на 2/3.

Точные показания вы сможете получить только если повторите процедуру трижды. Между измерениями стоит выдержать интервал около 5 минут. Пока вы выжидаете время до следующего измерения поговорите с малышом, обнимите его.

Норма давления

Чтобы правильно оценить состояние своего ребенка, вам важно знать: какое АД должно быть в его возрасте. Педиатры утверждают, что дети в 8 лет не имеют никаких проблем, если:

  • верхний показатель колеблется от 100 до 122 мм рт. ст.;
  • нижнее находится в пределах от 60 до 78 мм рт. ст.

При этом их пульс (а современные тонометры замеряют и его) может колебаться от 78 до 118. Как видите, эти показатели уже наиболее приближены к тем, что считаются нормой у взрослых. Это связано с тем, что в восьмилетнем возрасте период активного роста прошел, а половое созревание еще не наступило.

При этом специалисты отмечают, что выход показателей АД за границы нормы может быть связан с рядом внешних факторов:

  • физической активностью в течение дня;
  • погодой на улице;
  • приемами пищи;
  • настроением.

Не стоит паниковать, если при отклонениях от нормальных показателей ребенок чувствует себя хорошо и не испытывает даже малейшего дискомфорта. Признаками серьезного заболевания могут являться:

  • сонливость;
  • апатичность;
  • отсутствие аппетита;
  • жалобы на головокружения, боли и тошноту.

Если вместе с этими симптомами вы зафиксировали изменение АД в любую сторону, то стоит вызывать педиатра или скорую помощь. Адекватное лечение может назначить только врач. Возможно, дополнительно вам придется сдать кровь для проведения исследования и пройти УЗИ сердца и сосудов.

Перед тем как поднять давление ребенку, нужно обследоваться. Для уточнения диагноза и определения возможной причины падения АД понадобятся:

  • Измерение артериального давления. АД измеряют механическим или автоматическим тонометром (первый вариант предпочтительнее). Процедура проводится сидя или лежа. Манжета для ребенка подбирается индивидуально. Ее накладывают на предплечье. АД измеряется на обеих руках поочередно с небольшим интервалом.
  • Опрос ребенка и родителей.
  • Электрокардиография.
  • УЗИ сердца.
  • Общие клинические анализы крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Ортостатическая проба.
  • Нагрузочные тесты.
  • УЗИ сердца.

При пониженном давлении у подростка или ребенка более младшего возраста требуется комплексное лечение. Оно включает:

  • Применение медикаментов, повышающих сосудистый тонус и АД.
  • Физиопроцедуры.
  • Устранение факторов риска (лечение имеющейся патологии, нормализацию питания и сна, прием витаминов, изменение образа жизни, исключение стресса).
  • Применение народных средств.

Если гипотензия обусловлена нейроциркуляторной или вегетососудистой дистонией, то показаны ЛФК, санаторно-курортное лечение, гидропроцедуры, закаливание, занятие спортом и нормализация режима дня.

Если выявлена гипотония у детей школьного возраста, то нужно повысить двигательную активность. Это способствует повышению иммунитета, поднятию гемоглобина, усилению кровотока и восстановлению работы нервной системы.

Если у подростка низкое давление, то будут полезны плавание, пробежки и занятия в спортивном зале. Ежедневно рекомендуется не менее 1 часа гулять пешком. Возможно занятие лечебной физкультурой (ЛФК).

Рацион питания

Важным аспектом лечения при пониженном давлении у ребенка является питание. Больным рекомендуется:

  • Включить в меню соления с умеренным содержанием поваренной соли. Они способствуют увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Полезны соленые морепродукты.
  • Добавлять в блюда экстрактивные вещества (специи, пряности). Это усиливает секрецию желез и способствует сужению сосудов.
  • Обогатить меню источниками витамина C (цитрусовыми, ягодами, капустой).
  • Ежедневно есть свежие фрукты, ягоды и овощи.
  • Есть красное мясо (говядину, телятину). Это важно при гипотензии на фоне анемии.
  • Пить больше жидкости. Чем больше объем циркулирующей крови, тем выше давление.
  • Питаться дробно маленькими порциями.
  • Включить в меню тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, какао).

Народные средства

При низком давлении у детей полезны листья малины, элеутерококк, лимонник, петрушка, смородина, женьшень и мед. Они позволяют повысить АД. При гипотензии полезны травяные отвары и настои. В аптеке можно приобрести готовые сборы.

Если имеется гипотония у детей, то полезны следующие физиопроцедуры:

  • электросонотерапия (лечебный сон);
  • электрофорез с кофеином, Мезатоном или кальцием;
  • рефлексотерапия.

До пяти лет артериальное давление одинаково у девочек и мальчиков, а в диапазоне от пяти до девяти лет у мальчиков оно несколько выше.Чем меньше возраст, тем эластичнее стенки сосудов, шире их просвет, более разветвлена капиллярная сеть, а, вследствие этого, и ниже давление крови.

Пониженное давление у ребенка 10 лет что делать — Давление и всё о нём

У детей, в отличие от взрослых, артериальное давление много ниже за счет эластичности стенок сосудов и большой капиллярной сети.

С возрастом кровяное давление увеличивается. До пяти лет давление мальчиков и девочек приблизительно одинаковое.

Средние показатели артериального давления у новорожденного (АД) – 80/50 мм рт. ст.

По мере развития малыша и дальнейшего формирования его организма, артериальное давление повышается и к году жизни нормальными будут цифры 90-100/40-60 мм рт. ст. а значений взрослого человека ребенок достигнет лишь к годам 9-10.

Однако в этом возрасте давление 100/60 мм рт. ст. будет считаться нормальным и удивления ни у кого не вызовет. А вот у подростков нормальным считается значение АД несколько выше установленного для взрослых 120/80.

Вероятно, это связано с гормональным всплеском, характерным для подросткового возраста. Для расчета нормальных значений артериального давления у детей педиатры пользуются специальной таблицей. которую мы предлагаем вниманию читателей.

Норма и возрастные особенности

Частые головные боли у детей 10 лет, казалось бы, без видимых причин, сопровождающиеся при этом быстрой утомляемостью и головокружением, могут быть вызваны нарушением артериального давления.

Чтобы получить ответы на эти вопросы, необходимо знать особенности артериального давления детей, его нормы и правила измерения. Только в случае получения достоверных результатов можно говорить о каком-либо лечении ребенка.

Пониженное давление у ребенка 10 лет что делать — Давление и всё о нём

У специалистов-медиков принято термин «артериальное давление» называть сокращенно АД. У человека оно измеряется в крупных артериях с помощью специального прибора – тонометра. Конечные результаты показаний прибора состоят из двух компонентов:

  1. Верхнего уровня (систолического АД) – показывает давление крови в артерии во время максимального сокращения сердечной мышцы.
  2. Нижнего уровня (диастолического АД) – снимает показания в момент максимального расслабления сердца.

Такие показатели принято выражать в миллиметрах ртутного столба.

Особенность давления у детей заключается в его периодическом изменении из-за роста детского организма. Пока у младенцев стенки сосудов, на которые действует АД, достаточно эластичные, то и показатели тонометра будут ниже (в отличие от взрослого человека).

С возрастными изменениями меняются и сосуды: они становятся длиннее, поэтому скорость кровотока снижается. В связи с этими физиологическими трансформациями АД повышается, пока не достигнет уровня взрослого человека.

В возрасте 10 лет каждый ребенок отличается любознательностью, эмоциональностью и подвижностью. Поэтому показатели артериального давления у них зависят от таких факторов:

  • соотношение роста и веса ребенка;
  • стабильная работа сердечно-сосудистой системы;
  • состояние крупных артерий;
  • ежедневные нагрузки (как физические, так и эмоциональные);
  • наличие генетических, хронических заболеваний, различных патологий;
  • климатические условия проживания;
  • наследственность.

Пониженное давление у ребенка 10 лет что делать — Давление и всё о нём

Эти факторы взаимосвязаны между собой и оказывают прямое влияние на нормы АД, характерные для ребенка в возрасте 10 лет.

Специалисты-кардиологи разработали специальную формулу, благодаря которой сам родитель может рассчитать норму давления для своего ребенка (в любом его возрасте). Для того чтобы узнать, каким оно должно быть в конкретном случае, необходимо произвести несколько несложных математических операций:

  1. Вычисляем систолическое давление, которое соответствует верхнему уровню: 90 возраст (в нашем случае это 10 лет) х 2, в результате получим 110.
  2. Рассчитываем диастолическое (нижнее): 60 возраст (то есть 10 лет), это составит 70.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  FDA предупреждает о серьезных кардиологических проблемах при приёме больших доз антидиарейного препарата лоперамида (Имодиума), в том числе при злоупотреблении и неправильном применении

Согласно этим подсчетам, нормой для ребенка 10 лет будет АД равное показателям 110/70. Также при наличии влияющих факторов врачи допускают небольшие отклонения, которые также входят в норму – это 10-20 единиц.

При измерении давления обязательно отмечают и пульс, особенно его ритмичность. Для детей этого возраста с нормальными показателями АД норма пульса составит 75-80 ударов (за 1 минуту).

Сейчас АД – как взрослым, так и детям – измеряют с помощью электронных тонометров. Этот прибор хорош тем, что его удобно использовать в домашних условиях. Чтобы его показатели были достаточно точными и достоверными, кардиологи рекомендуют соблюдать ряд определенных правил при его применении:

  1. Обследуемый должен быть спокоен.
  2. Во время работы тонометра нельзя разговаривать и шевелиться, нужно замереть в неподвижном состоянии всего на пару минут (ровно столько понадобится электронному прибору, чтобы выдать результаты измерений на экран).
  3. Для детей следует пользоваться специальным приспособлением-манжетой на липучке (в отличие от взрослого варианта, она по ширине составит две третьих длины плеча ребенка).
  4. При интервальном методе измерений АД нельзя менять позу (если в первый раз давление измерялось в положении сидя, то и во второй раз нужно принять такую же позу, чтобы показания тонометра не давали большой погрешности).
  5. Лучше всего такие мини-исследования проводить в утренние часы (можно и в течение дня, но обязательным условием в таком случае будет пятнадцатиминутный отдых перед проведением самой процедуры).
  6. Руку необходимо расположить так, чтобы она находилась на уровне сердца, повернута ладонью вверх.
  7. Манжета надевается только на голую кожу и застегивается нетуго; расстояние между ней и телом – около 1-1,5 см.
  8. Располагается манжета на два-три сантиметра выше локтевого сгиба.

Если вы будете следовать всем этим правилам, то получите точные результаты измерения давления. Но эксперты советуют провести такое измерение не меньше трех раз, при этом нельзя допускать, чтобы изменялось положение тела, а интервал по времени должен быть одинаковым (например, через 10 минут в положении сидя). Наиболее правильными будут наименьшие показатели.

В случае когда ваш ребенок в возрасте 10 лет начинает жаловаться на слабость, утомляемость, головокружение, в первую очередь измерьте ему артериальное давление и пульс. Рассмотрим стандартные отклонения от нормы АД и их причины:

  • ниже нормы (диастолическое – до 70, систолическое – до 110, пульс – до 70 ударов), чаще всего наблюдается при нарушении процесса обмена веществ в детском организме, в связи с этим плохо работает печень, почки, сердечно-сосудистая система, отсюда и быстрая утомляемость;
  • выше нормы (диастолическое – от 83, систолическое – от 125, пульс – от 85), такие показатели говорят о возможной опасности разрывов кровеносных сосудов и кровоизлияний.

В любом из перечисленных случаев следует обратиться за консультацией к врачу-кардиологу. Уже с 10 лет он может поставить такие диагнозы, как гипертония или гипотония. Эти заболевания представляют опасность не только для детей, но и для взрослых.

Гипертония характеризуется повышенным давлением, а гипотония – пониженным. Дети в десятилетнем возрасте, в силу особенностей своего развития, не ощущают на себе симптомов гипертонии. А вот гипотония проявляется чаще всего после эмоционального потрясения как результат ослабленности детского организма после перенесенной затяжной болезни. В обоих случаях врачи рекомендуют обследовать сосуды ребенка и его сердечную деятельность.

О состоянии здоровья можно судить по разным показателям. Человеческий организм – сложная система, в которой состояние сосудов, работа сердца влияют на общее состояние и самочувствие. У детей отклонения от нормы могут быть такими же опасными, как и у взрослых, потому что это приводит к развитию серьезных заболеваний.

Кровь, циркулирующая по артериям и сосудам, давит на эластичные стенки, что приводит к расширению и сужению просвета. Величину АД определяет сила сердечных сокращений, количество и вязкость крови, состояние сосудов, колебания грудной и брюшной полости.

Единицей измерения кровяного, как и атмосферного давления, служит миллиметр ртутного столба (мм рт.ст). На практике принято различать систолическое (верхнее), возникающее при сокращении сердечной мышцы, и диастолическое (нижнее) АД, которое появляется в расслабленном состоянии.

В любом возрасте детский организм имеет свои особенности. В итоге нормальные показатели АД и пульса будут отличаться от взрослых. Стенки сосудов у маленьких более эластичные, и, образуя больший просвет, способствуют появлению низких значений.

Норма давления у ребенка определяется индивидуальными особенностями, уровнем нагрузок, образом жизни. В медицинской практике есть общепринятые границы. В случае нормального АД для детей говорят о том, что нет повода для беспокойства о здоровье.

Значение артериального давления является важнейшим диагностическим признаком. Однако даже у здорового человека эта величина непостоянная.

Утром давление всегда значительно ниже, чем вечером. Еще возможны кратковременные подъемы его показателей после занятий спортом или в период сильных волнений.

Возраст также влияет на давление − как в состоянии нормы, так и при диагностике гипотонии и гипертонии у детей и подростков.

Низкое давление у детей − явление достаточно распространенное. Особенно часто низкое давление диагностируется у ребенка старше 10 лет, причем у девочек эта патология встречается чаще.

Гипотония может быть не только причиной какой-либо болезни. Например, если низкое давление диагностируется у ребенка 11 лет, то, возможно, причина кроется в изменении погодных условий.

С возрастом значения нормы артериального давления (как систолического, так и диастолического) повышаются. Так, у ребенка 12 лет давление в норме значительно выше, чем на первом году жизни.

Каждый раз, решая, что делать, если давление низкое, нужно, в первую очередь, ориентироваться на возраст ребенка.

у ребенка низкое давление

Нормы давления у детей разных возрастов приведены в таблице.

Для нормализации пониженного давления у детей и подростков, врачом могут назначаться лекарственные препараты. Из-за возможных побочных эффектов, прием сильнодействующих лекарств ограничен возрастом и применяется в крайних случаях, когда более щадящие методы не помогают.

Что может назначить доктор, когда у ребенка систематически наблюдается пониженное давление:

  • Глицин — абсолютно безопасен. Применяется в любом возрасте. Высокоэффективен, если низкое АД является следствием сильных физических, эмоциональных нагрузок и сопровождается головной болью, плаксивостью, переменами настроения, расстройством сна.
  • Кофеин — быстро поднимает давление, однако, не рекомендован для детей до 12-ти лет.
  • Пантогам, циннаризин, ноотропил (пирацетам), пантокальцин — лучшают кровоснабжение мозга, тонизируют. В результате повышается общая физическая активность ребенка, что ведет к повышению АД до нормы. Когда низкое давление сопровождается общей слабостью, головокружениями, обмороками, препараты устраняют все эти симптомы.
  • Антидепрессанты, психотропные медикаменты — снимают тревожность и напряжение. Используются для повышения давления, если ребенку уже исполнилось 14 и более лет.

Лекарственные препараты для лечения гипотонии принимаются строго по назначению специалиста, самолечение может нанести непоправимый вред здоровью. Многие родители считают, что ребенку при низком давлении можно давать цитрамон, поскольку он одновременно облегчает головную боль и борется с гипотензией.

  • новорожденные — от 60/40 до 96/50;
  • дети до года — от 90/50 до 112/74;
  • дети с 2 до 3 лет — от 100/60 до 112/74;
  • дети с 3 до 5 — от 100/60 до 116/76;
  • дети с 6 до 9 — от 100/60 до 122/78;
  • дети с 10 до 12 — от 110/70 до 126/82;
  • подростки от 13 до 17 — от 110/70 до 136/86.

Симптомы болезни

Несмотря на то что гипотония у детей − явление не такое уж и редкое и часто возникает в силу физиологических причин, родители должны всерьез обеспокоиться состоянием своего ребенка и проверить его на предмет разнообразных патологий.

Краткосрочная гипотония может быть спровоцирована внешними факторами − такими как нехватка кислорода в душном помещении, сильная усталость, переходный период, связанный с физическим и гормональным взрослением.

Обезвоживание организма ребенка

В этом случае причин для беспокойства нет. Давление нормализуется тогда, когда исчезнет раздражающий фактор.

Ее диагностируют в случае, если гипотензия является самостоятельным заболеванием (например, вегетососудистая дистония по гипотетичному типу).

Она возникает на фоне заболеваний других органов. В данном случае, чтобы нормализовать давление, требуется установить первопричину заболевания и работать именно с ней.

Чаще всего вторичная гипотония возникает на фоне других патологий. Это могут быть:

  • заболевания, связанные с кроветворной функцией;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • разнообразные вирусные поражения;
  • аллергии;
  • травмы, связанные с поражением головного мозга;
  • инфекционные процессы, протекающие в ЖКТ;
  • патологии нервной системы;
  • разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с обменом веществ.

Многие родители задаются вопросом, почему же пониженное давление диагностировалось только тогда, когда ребенок стал подростком, ведь раньше снижения давления не наблюдалось, и причин для беспокойства не было.

Ответ прост. Причина эта − в гормональной перестройке всего организма, связанной с взрослением. Она пройдет сама собой со временем, так что страшного ничего нет.

Кроме этого, врачи выделяют еще ряд распространенных причин, из-за которых может развиться низкое артериальное давление у подростка (может и в более раннем возрасте):

  1. Наследственность (если у близкого родственника диагностирована гипотония, то у ребенка она проявится в 80% случаев).
  2. Индивидуальные особенности, связанные с анатомическим строением тела (это могут быть как врождённые, так и приобретенные дефекты).
  3. Завышенные требования к ребенку, вызывающие стрессовое состояние.

Многие считают, что при сахарном диабете бывает только гипертония. Это не так. Низкое давление может быть и сопутствующим заболеванием в этом случае.

Гипотония у подростка и ребенка чаще всего сопровождается первыми признаками и симптомами. Чаще всего это:

  • головная боль и головокружение;
  • быстрая усталость и постоянное желание  спать;
  • потеря интереса ко всему новому;
  • плаксивость;
  • кожные покровы, которые бледнее обычного;
  • нарушение ночного сна;
  • всегда холодные конечности;
  • состояние удушья в закрытом помещении.

Если наблюдается хотя бы несколько симптомов из перечисленных, ребенку следует измерить артериальное давление и при необходимости обратиться к врачу.

В более тяжелых случаях при снижении давления может развиться гипотонический криз. При этом у ребенка может открыться носовое кровотечение, появиться спутанность сознания, даже может наступить обморок.

Постоянно пониженное давление плохо влияет на иммунитет ребенка, и, как следствие, начинаются частые простудные заболевания.

Также родителям может быть интересно узнать тот факт, что гипертония может переходить в гипотонию. Поэтому постоянный контроль артериального давления у ребенка обязателен.

Общие клинические анализы крови

Пониженное давление у детей можно определить по симптому:

  • хроническая усталость и сонливость;
  • резкий спад концентрации внимания;
  • головные боли и головокружение;
  • обмороки;
  • тошнота;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • низкий пульс;
  • бледный цвет кожи.

Всех детей необходимо обследовать, придерживаясь специального плана :

  • Обследование на наличие сопутствующих заболеваний. Такие недуги, как язва, бронхиальная астма, нейродермит, аллергия довольно часто являются спутниками артериальной гипотонии у подростков. Также причина может быть в увеличенных лимфоузлах, миндалинах и аденоидах.
  • Вспомните, не имели ли место патологии при вынашивании детей или родовые травмы. Чаще всего к хроническому пониженному давлению в подростковом возрасте приводят всевозможные вывихи и гипертензии, полученные во время родов.
  • Регулярно измеряйте давление у детей в домашних условиях (не реже 3-х раз в день). Это позволит выяснить, в какое время понижается давление и какие факторы могли повлиять на резкое падение артериального давления.
  • Обязательно проконсультируйтесь у кардиолога и невролога, обследуйте всех детей на заболевания глазного дна у окулиста. В случае выявления признаков других патологий, ребенок в дальнейшем может наблюдаться у эндокринолога, отоларинголога или гинеколога.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Молочница у детей: причины, симптомы и особенности лечения

Как Вы можете помочь детям-подросткам нормализовать давление?

  • Если Ваши дети не любят завтракать, то объясните им, что отказ от пищи в утренние часы способствует понижению давления, от чего в течение дня появляются такие неприятные симптомы, как слабость, тошнота, головокружение.
  • Научите детей тренировать сосуды организма. Эта несложная методика состоит из 3-х этапов: контрастного душа, интенсивного обтирания полотенцем и комплекса утренних упражнений.
  • Прекратите давать детям цитрамон. Лучше проконсультируйтесь у врача на счет приема настойки женьшеня. О курсе лечения и дозах вам также подробно расскажет специалист.

Как бороться с пониженным давлением у детей при помощи здорового образа жизни и правильного питания?

В первую очередь, обращаю Ваше внимание на то, что в рационе детей-подростков до минимума должно быть сокращено количество таких продуктов, как шоколад, помидоры, сахар, мед, сметана, картофель, масло.

А вот нормализовать пониженное давление можно путем введения в рацион большого количества свежих овощей, фруктов и ягод. Особенно эффективно борются с артериальной гипотонией черная смородина, рябина, облепиха, лимон, морковь и шиповник. Старайтесь давать как можно больше говяжьей печени, икры и яиц.

С уважением, Наталья

Следить за тем в норме ли давление следует не только взрослым, но и грудничкам, так как от этих показателей зависит состояние ребенка и его дальнейшее развитие. Довольно часто мы слышим такую проблему, как повышенное внутричерепное давление у детей.

Специи, пряности

Что такое артериальная гипотензия (гипотония)?Ситуация, когда артериальное давление находится ниже нормы называется артериальной гипотензией. Выделяют два вида таких отклонений:

  • физиологические;
  • патологические.

Первый вид, как правило, не требует лечения, так как малыш чувствует себя отлично, способен выполнять необходимые для его возраста физические и умственные нагрузки. В таких ситуациях специалисты регистрируют показатели конкретного ребенка, как допустимые, правда постоянное наблюдение и измерение необходимо. Что касается патологических видов, то их разделяют на:

  • первичные артериальные (острая и хроническая);
  • гипотензии, проявляющиеся в рамках вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

Острое снижение давления наблюдается:

  • при значительных нарушениях в системе кровообращения,
  • тяжелой интоксикации во время отравления,
  • при сепсисе,
  • при обезвоживании,
  • при сильной кровопотере.

В таких ситуациях снижение давления рассматривается, как осложнение возникшее на фоне проблем со здоровьем. Требуется незамедлительный вызов скорой помощи!

Вторичной острой гипотензией называют снижение давления возникшее на фоне шоковой ситуации, коллапса. Сопровождается такое проявление острым кислородным голоданием мозга, нарушением работы жизненно важных органов, среди которых почки, печень, сердце.

Определить насколько серьезно состояние пациента в такой ситуации позволяет ни измерение давления, а время, за которое произошло понижение. Вызов врача должен последовать незамедлительно, при обнаружении симптомов этого недуга.

Симптомы

Понять, что у ребенка артериальная гипотензия можно по следующим жалобам:

  • головная боль в области лба, затылка, или по окружности;
  • слабость,
  • вялость,
  • потемнение в глазах при смене положения (из вертикального в горизонтальное),
  • потеря сознания,
  • проблемы с запоминанием информации,
  • Еще специалисты отмечают плохую переносимость поездов в общественном транспорте при диагнозе «пониженное артериальное давление».

Чаще всего эти симптомы проявляются с утра и возникают у детей школьного и дошкольного возраста. Все это связано с механизмом развития гипотензии, который формируется за счет гормональных и нервных влияний.

Результатом становится нарушение питания многих органов и тканей, среди которых больше всего страдают мозговые. Первичная артериальная гипотензия возникает как самостоятельная болезнь в результате:

  • плохой наследственности,
  • сложном характере беременности,
  • недостаточной подвижности,
  • наличии некоторых хронических инфекций, как тонзиллит, аденоидит.
  • Еще привести к такой проблеме могут эмоциональный стресс или наличие психологических особенностей у конкретного ребенка.

Психотропные препараты

Как правило такая проблема требует комплексного подхода. Так может потребоваться консультация и лечение педиатра и кардиолога, хотя какие-либо серьезные операции вряд ли потребуются.

Начнутся лечебные мероприятия, скорее всего, с рекомендаций (если речь идет не об острой гипотензии). Так вам посоветуют чаще бывать с малышом на свежем воздухе и заниматься спортом. При этом должен соблюдаться питьевой режим, а рацион включать полезные, натуральные и питательные продукты.

Может быть прописан курс приема витаминов для детей, а также прием напитков, оказывающих тонизирующее воздействие на нервную систему. Среди них:

  • кофеиносодержащие напитки,
  • настойка лимонника китайского,
  • женьшень.

Считается, что к наступлению совершеннолетия такая проблема, как гипотония проходит практически у 90% людей бесследно. Все дело в том, что в младшем возрасте сосуды просто не успевают за активным ростом скелета.

Из-за этого их тонус препятствует возможности поддерживать давление на нужных значениях. С возрастом происходит полное формирование мышечного каркаса, и ситуация с давлением приходит в норму.

Лечение гипотонии: общие рекомендации

  • генетическая предрасположенность;
  • сбои во внутриутробном развитии или травмы, полученные при родоразрешении;
  • недостаточная физическая активность;
  • чрезмерные умственные нагрузки;
  • нервное перенапряжение и стрессы, связанные с учебой, личными или внутрисемейными отношениями;
  • недостаток витаминов в рационе питания, особенно осенью и весной;
  • снижение иммунитета и, как следствие, частые простудные заболевания.

Пониженное давление у ребенка 10 лет что делать — Давление и всё о нём

Гипотензия, вызванная вышеперечисленными причинами, при желании легко устраняется и не вызывает серьезных опасений. В редких случаях патология является следствием сильной интоксикации, обильного кровотечения, дисфункции мозгового кровообращения, а также заболевания внутренних органов в остром или хроническом проявлении. Эти состояния требуют незамедлительного лечения под наблюдением врача.

  • частая головная боль, локализующаяся в области затылка, головокружения;
  • резкое снижение работоспособности, повышение утомляемости;
  • отсутствие заинтересованности в познании нового материала;
  • отказ от любимого времяпрепровождения;
  • плаксивость по любому поводу;
  • чувствительность к переменам погоды;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость и похолодание пальцев рук и ног;
  • бессонница ночью и сонливость в дневное время;
  • ощущение удушья, недостатка кислорода в закрытом помещении при длительном стоянии;
  • потеря ориентации в пространстве при резкой перемене положения тела в пространстве;
  • слабость в утреннее время, сохраняющаяся на протяжении всего дня.

При комплексном появлении признаков рекомендуется измерить давление у подростка. Если подозрения подтвердятся, необходимо принять соответствующие меры. Даже кратковременное проявление такого состояния в детском возрасте крайне опасно, поскольку закладывает основу для хронической гипотонии в дальнейшем.

Режим дня

Жизнь подростка не должна ограничиваться только школой. Чрезмерные нагрузки во время уроков и при изучении материала дома приводят к появлению депрессивных состояний. Для минимизирования воздействия ежедневных стрессов необходимо научить ребенка отвлекаться от ежедневной рутины.

Не стоит забывать о необходимости полноценного отдыха. Чтобы не страдать от бессонницы ночью, рекомендуется распределять обязанности равномерно, не оставляя выполнение неотложных дел на поздний вечер.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо пройти детальное обследование, чтобы исключить патологии внутренних органов. При первичном посещении педиатра ребенок может быть направлен на дополнительный осмотр к врачам узкой специализации. Вид и порядок обследования зависит от специалиста, к которому будет направлен пациент.

Для диагностики гипотонии потребуются следующие медицинские исследования:

  • измерение уровня артериального давления в покое, после физической активности, мониторинг давления в течение определенного периода времени (сутки, две недели);
  • электрокардиограмма и эхокардиограмма сердца и сосудов;
  • консультация невропатолога и исследование сосудов головного мозга;
  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • обследование глазного дна у офтальмолога;
  • обследование миндалин и носовых пазух у отоларинголога;
  • консультация гинеколога для девочек;
  • анализ крови на уровень гормонов и диагностика работы эндокринной системы.

Даже если измерения показывают, что у ребенка часто низкое давление, для постановки диагноза требуется провести полное обследование пациента.

В первую очередь, это нужно для того, чтобы исключить более тяжелые заболевания, способные вызвать снижение артериального давления у детей. Также потребуется дополнительный осмотр врачами специалистами более узкого профиля ( для уточнения диагноза).

Для диагностики подростковой гипотонии врачу потребуется выполнить следующий алгоритм:

  1. Мониторинг артериального давления. Он выполняется не только в состоянии покоя, но и под нагрузкой. Возможно, что отслеживать давление придется продолжительный период времени.
  2. Обследование сердца с помощью электрокардиограммы или эхокардиограммы.
  3. Консультация невропатолога после проверки сосудов головного мозга.
  4. Пациент в обязательно порядке сдает кровь и мочу на анализ.
  5. У офтальмолога проверяется состояние глазного дна.
  6. Лор контролирует состояние миндалин и пазух носа.
  7. Девочкам также назначают обследование у гинеколога.
  8. Для контроля работы эндокринной системы пациенту назначают анализ крови на гормоны.
  9. В случае необходимости пациента могут направить на МРТ.

Пониженное давление у ребенка 10 лет что делать — Давление и всё о нём

После получения всех заключений педиатр подбирает правильное лечение.

Прежде чем начать лечение артериальной гипотонии, следует провести диагностику. При обращении к врачу он проведет измерение показателей для выявления симптомов гипотонии или гипертонии. Процедуру делают в сидячем положении в количестве не менее 3 раз с интервалом в 3-4 минуты.

  • клиноортостатическая проба для анализа состояния сердца ребенка при смене пространственного положения;
  • велоэргометрия, показывающая, насколько детский организм способен адаптироваться к тяжелым нагрузкам;
  • оценка деятельности нервной системы;
  • психологическая консультация.

Для постановки диагноза пациенту необходим осмотр невролога.

Перед тем как поставить диагноз, нужно проконсультироваться с врачом и пройти полное медицинское обследование, в которое входит:

  • наблюдение и проведение замеров на определенном отрезке времени до 14 дней;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • обследование у офтальмолога, кардиолога, отоларинголога, невролога;
  • для девочек в подростковом возрасте консультация гинеколога.

Если стандартное обследование не обнаружит причины, то будут проводиться следующие этапы диагностики:

  • УЗИ сердца;
  • МРТ головного мозга;
  • ЭКГ внутренних органов;
  • велоэргометрия, указывает на то, как организм приспосабливается к нагрузкам.

Причины подростковой гипотонии

Гипотония у детей может быть вызвана разными причинами. В первую очередь, решая, чем повысить давление ребенку, следует провести полное обследование.

Только тогда врач решает, как лечиться пациенту дальше. Если понижение давления происходит из-за наследственности или же связано с условиями места проживания ребенка (и при этом оно не ухудшает качество жизни) – нет необходимости в прописывании каких-либо лекарств.

Если гипотония происходит из-за ВСД, то при назначении лечения пониженного давления, кроме медикаментозных препаратов, врач может предпринять ряд профилактических мер.

Возможно, для получения повышенных значений давления потребуется помощь психолога или психотерапевта, особенно если вегетососудистая дистония развилась из-за какого-либо нервного потрясения.

Если же понижение давление связано с каким-либо заболеванием, необходимо своевременно обратиться к врачу, который в данном случае назначает не только симптоматическое лечение, но и основного заболевания тоже.

Медикаментозное

Бывает так, что когда ребенок жалуется на общее недомогание и головную боль, родители, в первую очередь, сами дают выпить ребенку лекарственные препараты, обладающие анальгезирующим действием.

Однако без консультации врача не рекомендуют давать ему даже проверенные средства.

Если у ребенка появились все признаки пониженного давления, многие мамы теряются и не знают, как правильно поднять давление ребенку.

Пациенту менее 10 лет −медикаментозное лечение не рекомендовано. Врач советует дать ребенку немного шоколада или кофе, чтобы естественным путем поднять артериальное давление до нужного уровня.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лучшее средство от аллергии для детей от года

После 11 лет медикаментозная терапия уже вполне допустима. Но их назначение – прерогатива врача. Давать таблетки на свой страх и риск запрещено.

Чаще всего выбор врача падает на следующие лекарственные препараты:

  • «Гептамил»;
  • «Рантарин»;
  • «Экдистен»;
  • «Гутрон».

Очень часто бывает, что низкое давление − причина слишком сильных умственных перегрузок. В таком случае выбор врача таков:

  • «Фетанол»;
  • «Кофеин»;
  • «Пирацетам»;
  • «Пантогам»;
  • «Циннаризин».

Также подросткам могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы.

Взрослые, как и себе, так и ребенку для подъема показателей давления дают цитрамон. Это ошибка. Данный препарат не используется в детской терапии.

В зависимости от причины развития гипотензии у ребенка, врач назначает соответствующее лечение. Если низкое давление обусловлено наследственной предрасположенностью или средой проживания и не доставляет дискомфорта в жизни и учебе, то лечение не требуется.

В случае, если гипотензия развилась на фоне ВСД, то помимо медикаментозной терапии и амбулаторного наблюдения назначают профилактические мероприятия для коррекции артериального давления:

  • соблюдение распорядка дня и режима сна;
  • сбалансированное питание, дополнительный прием комплекса витаминов и минералов;
  • умеренные физические нагрузки: плавание, велоспорт, прогулки на свежем воздухе;
  • прием фитопрепаратов;
  • снижение учебной и внеурочной нагрузки;
  • лечебные фитованны и массаж.

Пониженное давление у ребенка 10 лет что делать — Давление и всё о нём

Возможно понадобится соответствующее лечение у психолога или психотерапевта, если причиной развития ВСД у ребенка послужили индивидуальные психоэмоциональные особенности личности или влияние негативных социальных факторов в школе, семье.

Если поставлен диагноз вторичная гипотензия, то в первую очередь проводят лечение основного заболевания. Помимо этого, назначают симптоматическое лечение низкого давления у ребенка с помощью препаратов, стимулирующих ЦНС.

Режим дня

Лечение подростковой гипотонии медикаментами прописывается в особо тяжелых случаях. В зависимости от степени тяжести протекания заболевания назначаются:

  1. Адаптогены. Лекарства на основе растительных компонентов с высокой биологической активностью. Обладают тонизирующими, общеукрепляющими, стимулирующими свойствами.
  2. Ноотропы. Оказывают специфическое воздействие на протекание высших психических мозговых функций. Стимулируют умственную деятельность, побуждают к изучению нового материала, улучшают способность к концентрации.
  3. Антидепрессанты. Лекарственные средства психотропного действия, которые снижают уровень нервного напряжения, улучшают настроение и стабилизируют функции мозга.
  4. Транквилизаторы. Препараты, предназначенные для снижения общего нервного напряжения, страха, тревожности.

Методов, которые могут поднять давление существует несколько. Они делятся на две группы: медикаментозные и немедикаментозные. При изменчивости проявления симптоматики отдают предпочтение методам, не связанным с лекарствами, но если признаки гипотонии у детей продолжительные и стабильные, немедикаментозную терапию объединяют с медикаментами.

Оценивая индивидуальные показатели ребенка, сопровождающие факторы, врач опирается на следующие группы препаратов, которые могут повысить уровень АД:

  • холинолитики (антихолинергические препараты);
  • адаптогены;
  • антиоксиданты;
  • антидепрессанты;
  • ноотропы.

В первую очередь, при лечении, нужно устранить проблемы связаные с нервной системой.

Как правило, лечение заболевания начинается с использования адаптогенов растительного происхождения. Принимать их нужно 1 раз в сутки, продолжительность курса 21 день. Если у пациента наблюдаются проблемы с нервной системой и нарушения подкорковых функций назначают «Пирацетам», «Кортексин» и другие препараты.

Правильный режим

Важно следить за равномерным распределением между выполнением заданий и отдыхом. Учеба, отдых, прогулки и дополнительные занятия должны чередоваться. Сон также играет важную роль для самочувствия.

Нельзя поздно ложиться спать. Общее количество времени, которое отводится на сон, составляет не меньше 9 часов. Время для просмотра телевизора и провождения у компьютера важно сократить до минимума.

Особенности питания

Нельзя разрешать продолжительных перерывов между едой. Это может привести к падению уровня глюкозы в крови, что провоцирует симптомы гипотонии. Рекомендуется таким пациентам каждое утро и вечер пить сладкий, и крепкий чай.

Для повышения артериального давления у детей с 11 лет используются препараты следующих групп:

  • холинолитики (атропина сульфат, скополамина гидробромид);
  • адаптогены (Апиликвирит, Политабс);
  • антиоксиданты (Липин, Берлитион);
  • антидепрессанты (Пиразидол, Фенелзин);
  • ноотропы (Церебрил, Луцетам).

Подбор медикаментов должен осуществлять только лечащий врач. Чаще всего для борьбы с низким давлением на начальном этапе используют адаптогены, курс лечения рассчитан на 3 недели с ежедневным приемом препаратов.

При расстройстве нервной системы ребенку назначают Пирацетам или Кортексин (подробнее в статье: для чего детям назначают уколы «Кортексин»?). Симптомы тревоги и явного беспокойства снимают при помощи транквилизаторов.

Иногда простое соблюдение нормального режима занятий и отдыха может привести АД ребенка в норму. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • подготовка ко сну и пробуждение – ежедневно в одно и то же время;
  • после подъема рекомендуется делать легкую зарядку;
  • организация питания также должна быть привязана к определенным часам в течение дня;
  • наличие дневного сна;
  • обязательные прогулки на свежем воздухе, независимо от погодных условий и настроения родителей;
  • запрет на просмотр телепередач и компьютерные игры перед сном.
Пониженное давление у ребенка 10 лет что делать — Давление и всё о нём
Крайне важно, чтобы ребенок ежедневно гулял на свежем воздухе в любое время года и при любой погоде

Питание

Как было сказано выше, необходимо придерживаться строгого режима приема пищи в одно и то же время и не допускать больших перерывов. На завтрак и ужин рекомендуется пить сладкий и крепкий чай, а в основной рацион добавлять больше молочных продуктов, которые обогащают организм ребенка кальцием и натрием (например, творога).

Массаж

Для нормализации пониженного давления следует проводить массаж воротниковой зоны и головы. Движения должны быть мягкими, без чрезмерных усилий. Хороший эффект оказывают ежедневные водные процедуры с контрастным душем – они не только способствуют повышению давления, но и укрепляют и закаляют организм.

Народные средства

Когда нет необходимости в медикаментозной борьбе с пониженным давлением, можно использовать народные методы лечения лекарственными растениями.

Чтобы поднять давление, рекомендуется готовить маленькому пациенту травяной чай на основе:

  • лимонника;
  • заманихи;
  • малинового листа;
  • элеутерококка;
  • женьшеня;
  • сельдерея;
  • петрушки;
  • малины;
  • смородины.

Помимо лекарственных растений, влияющих на АД, используются и продукты питания, которые полезно принимать детям с низкими показателями давления:

  • мед;
  • малина (свежая и в виде варенья);
  • соленые огурцы;
  • квашеная капуста;
  • морская рыба.

«Золотые советы» от педиатра

Гипотония у детей − явление, к сожалению, не редкое. Иногда маму начинает тревожить состояние ребенка: его вялость, сонливость, малоподвижность.

В первую очередь, врачи рекомендуют не впадать в панику, а просто померить артериальное давление. Возможно, ребенку нужно просто отдохнуть, а затем хорошо погулять на свежем воздухе. При пониженном давлении могут помочь кусочек шоколадки и чай.

Пониженное давление у ребенка 10 лет что делать — Давление и всё о нём

Однако не следует забывать, что снижение давления может быть вызвано и серьезными патологическими проблемами в организме ребенка.

Если ему не становится лучше после изменения активности и приема пищи, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для полного обследования.

Педиатр проведет обследование и даст «золотые советы» маме для налаживания распорядка и режима дня ребенка. Если их старательно выполнять (если нет серьезных проблем со здоровьем), гипотония отступит навсегда.

Что запомнить

  1. Низкое давление у ребенка может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний.
  2. Длительное кислородное голодание тканей организма на фоне гипотензии может негативно сказаться на развитии ребенка.
  3. Важно самостоятельно контролировать артериальное давление у ребенка и не игнорировать симптомы гипотензии.
  4. Диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение может только врач. Обязательно обратитесь к доктору, если у ребенка имеются симптомы гипотензии.

Гипотония – опасное заболевание, которым страдают люди разных возрастов. У детей предрасположенность к появлению патологии чаще всего передается по наследству. Но нередко стойкое снижение АД вызывается внешними или внутренними негативными факторами.

Профилактика

Для того чтобы у подростка не спровоцировать пониженное давление, рекомендован ряд профилактических мер:

  • не нарушать четкий режим дня;
  • строго придерживаться назначенной диеты;
  • не допускать физических и умственных перенапряжений;
  • в обязательном порядке повышать иммунитет.

Если придерживаться этих простых правил, вполне возможно, что АД так и останется в пределах нормы (даже если ребенок находится в группе риска по прочим факторам).

Показатели давления у детей

Артериальное давление является одним из важнейших диагностических признаков для изучения процессов, протекающих в организме. Его характеризуют два значения – верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое).

Первое снимается при наиболее сильном сжатии сердечной мышцы, второе – при максимальном расслаблении. Для взрослого человека нормой является АД 120 на 80, у детей эти показатели могут немного отличаться.

Существует специальная формула расчета нормального давления у подростков:

  • верхний показатель: 1,7 х N* 83;
  • нижний показатель: 1,6 х N 42.

*N – количество полных лет пациента

Возраст Систолическое давление Диастолическое давление
7 110 — 126 70 — 82
8 110 — 126 70 — 82
9 110 — 126 70 — 82
10 110 — 136 70 — 86
11 110 — 136 70 — 86
12 110 — 136 70 — 86
13 105 — 130 63 — 84
14 107 — 132 64 — 85
15 109 — 136 66 — 86
16 110 — 138 68 — 88
17 112 — 140 70 — 90
18 115 — 145 70 — 90

Выводы

Многие родители теряются: они не знают, что делать, если у ребенка низкое давление и сильно болит голова. Не понимая, что делать, они или не способны помочь ребенку, или сами назначают неверное лечение.

Если ребенок жалуется, что у него что-то болит, самое главное − не терять спокойствия. Не стоит сразу давать какие-либо лекарственные средства. Чаще всего достаточно бывает просто приготовить и дать выпить сладкого чая или кофе.

Если до того, как ребенку стало плохо, он много учился или был физически активен, нужно дать хорошо отдохнуть, погулять на свежем воздухе, выспаться.

Однако если все эти меры не помогают, обращение к специалисту, чтобы исключить серьезные заболевания, − обязательное условие. Самолечение в данной ситуации может поставить жизнь и здоровье ребенка под угрозу.

Правила измерения давления у детей

Чтобы получить достоверные показатели АД при использовании тонометра в домашних условиях, необходимо придерживаться стандартных рекомендаций:

  1. Перед началом манипуляции ребенок не должен заниматься физическими упражнениями, бегать и прыгать. АД измеряется только в спокойном состоянии пациента.
  2. За 30 – 60 минут до измерений необходимо воздержаться от обильного приема пищи и от употребления продуктов, возбуждающих нервную систему.
  3. При необходимости в частых измерениях целесообразно приобрести манжетки, специально разработанные для детской руки. Для дошкольников рекомендованная ширина составляет 8 см, для подростков – 10 – 11 см.
  4. Надевать манжетку на руку следует так, чтобы ее нижний край находился не выше 3 — 4 см от локтевой ямки. Между кожей и материей должен оставаться зазор шириной в палец.
  5. Лучше всего использовать автоматический тонометр, который снимает показания быстро и точно. Фиксация показаний при помощи механического прибора производится в соответствии с общепринятой методикой.
  1. головокружение озноб
  2. утрожестан и ливарол одновременно
  3. сыпь при сифилисе
  4. камни снимающие головную боль
  5. бепантен мазь при молочнице
  6. курение кандидоз
  7. кандидоз мастурбация
Adblock
detector