Сифилис - Лечение кожи

Псориаз на шее: симптомы, диагностика, лечение

Что такое прогресс псориаза?

Стадию прогресса запускает ряд триггеров, например, холодное время года или стресс. В некоторых случаях даже опытный дерматолог не может однозначно установить триггер. Во время прогрессирующей стадии происходит следующее:

  1. Псориатические узелки развиваются быстро, поражают кожные покровы, соединяются между собой в так называемые бляшки, которые шелушатся и чешутся. Бляшка – это пятно произвольной формы, чаще всего круглое или овальное, иногда с неровным краем.
  2. Папулы, то есть отдельные узелки псориатической сыпи, представляют собой уплотнения на коже. Края папулы не шелушатся, а центральная часть – шелушится. По мере того, как скапливается большое количество отмерших чешуек, бляшки начинают приподниматься над поверхностью кожи. Еще более выпуклый и неровный вид им придает отечность.
  3. Для этого этапа патологии характерна изоморфная реакция, которая заключается в обострении высыпаний при повреждениях кожи, царапин, уколах, порезах, микротравмах. Этот феномен носит имя Кёбнера.

Для прогрессирующей стадии псориаза характерна замедленная реакция. В некоторых случаях высыпания на кожных покровах появляются примерно через 9 дней после воздействия триггера (например, пищевого аллергена). В типичном случае псориатическая сыпь появляется в течение суток после воздействия неблагоприятных факторов.

Причины псориаза

Споры о причинах высыпаний на коже ведутся до сих пор, но точная причина развития псориаза не выяснена. Считается, что это заболевание психосоматическое – в пользу такой теории выступает то, что именно стрессовая ситуация зачастую становится толчком к началу обострения.

В нормальных условиях кожа здорового человека обновляется в течение одного месяца. За это время отмершие клетки отшелушиваются, а их место занимают новые. Если же в механизме обновления кожи наблюдается сбой, процесс созревания новых клеток занимает всего около недели, из-за чего нарушается клеточный баланс. В результате клетки отмирают намного быстрее.

На участках, затронутых патологическим процессом, происходит чрезмерная пролиферация клеток иммунной системы, макрофагов и клеток эпителиальной ткани. За счет этого наблюдается отшелушивание кожи и создания благоприятных условий для воспалительного процесса. Кроме того, ускоряются процессы образования новых капилляров, из-за чего кожа в месте воспаления краснеет.

Проявления псориаза на коже современная медицина рассматривает в качестве аномальной реакции организма на внешние или внутренние раздражители. Под воздействием провоцирующих факторов в разных местах происходит стремительное отмирание эпидермиса, его верхних слоев.

Из-за того, что на сегодняшний день не установлены точные причины развития этой патологии, многие специалисты относят ее к мультифакторному заболеванию, имеющему наследственную этиологию.

Существует несколько научных теорий развития этого недуга:

  1. Нарушения в работе иммунитета. Из-за того, что система не справляется со своими прямыми функциями, происходит поражение покровов кожи. От такой категории больных недуг передается детям по наследству, и его признаки проявляются у них в раннем возрасте.
  2. Патология проявляется у людей, возраст которых превышает 40-летний рубеж. У такой категории больных поражаются ногтевые пластины и суставы. Специалисты не связывают эту фору панкреатита со сбоями в иммунной системе.
ПОДРОБНЕЕ:  Симптомы слабость сонливость упадок сил головная боль

Спровоцировать сбои в работе иммунитета, и тем самым вызвать развитие панкреатита, могут следующие факторы:

  • неправильное питание (более подвержены болезни люди, рацион которых состоит преимущественно из жирной пищи и быстрых углеводов);
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
  • неблагоприятные климатические условия (часто с этой патологией сталкиваются люди, проживающие в холодных регионах).

Конкретной причины появления заболевания – нет. Имеется масса факторов, которые могут привести к развитию псориаза.

Однозначного мнения о той или иной причине в дерматологии не существует. Версий много.

Большинство дерматологов придерживаются мнения, что заболевание имеет генетическую предрасположенность. Однозначно утверждать или отрицать, что наследственность является главной причиной – нельзя.

Известны случаи, когда псориазом болела вся семья.
.

Клиническая картина псориаза ногтей

Такой вид псориаза может быть переходным, так как он иногда появляется вследствие поражения кожи на руках и ногах. Данные случаи наблюдаются крайне редко.

Врачи диагностируют разные виды поражения ногтей псориатической болезнью:

  1. По типу наперстка. Ногтевая пластина покрывается небольшими ямочками, которые очень похожи на следы от иглы;
  2. По типу онихомикоза. Создается впечатление, будто бы ногтевая пластина поражена грибком.

Из-за болезни ногти меняют свою привычную форму. Они становятся более плотными. Не исключается изменение их цвета и появление отслоек.

Виды псориаза

Псориаз: симптомы, проявление первых признаков, его лечение и фото

Псориаз различают по месту локализации и характеру сыпи. Нередко различные виды псориаза диагностируются у одного пациента, тогда считается, что человек болеет генерализованной формой заболевания кожи.

Клинические формы заболевания – это пустулезный, вульгарный или бляшечный, и каплевидный псориаз.

Пустулезная форма – это вялотекущее хроническое воспаление эпидермиса, проявляющееся образованием розовых узелков на коже. Узелки не сливаются в бляшки, элементы сыпи отделены друг от друга.

Наиболее распространенная форма болезни – это вульгарный или бляшечный псориаз. Он характеризуется периодическими обострениями, во время которых на коже образуются новые элементы сыпи.

Пустулы сливаются в крупные бляшки, однако когда обострение идет на спад, бляшки полностью исчезают, а на их месте образуется участок кожи с нарушенной пигментацией. Эта форма заболевания встречается на шее, руках и ногах, на туловище.

Каплевидная форма заболевания характеризуется образованием элементов сыпи, по форме напоминающих каплю воды. Болезнь поражает все тело, включая волосистую часть кожи головы.

В воспалительный процесс при псориазе могут вовлекаться суставы (псориатический артрит). Это опасное заболевание, которое сложно поддается лечению, и при неблагоприятном прогнозе может стать причиной инвалидности в связи с потерей двигательной активности пораженных суставов.

ПОДРОБНЕЕ:  Перелом запястья кисти руки сколько заживает симптомы перелома кости со смещением


Существует несколько разновидностей данного заболевания, каждое из которых имеет свои особенности протекания и характерные симптомы.

Псориаз – многоформное заболевание. Согласно статистическим данным, люди обычно одномоментно страдают только одной формой псориаза.

Но известны случаи, когда у человека наблюдалось несколько форм псориаза одновременно. Достаточно часто встречаются в дерматологической практике и такие случаи, когда одна форма псориаза плавно переходила в другую.

К такому «перерождению», как правило, приводит резкая остановка назначенного лечения.
.

В дерматологии выделяют две основные группы видов псориаза: непустулезные и пустулезные.

Пустулезные формы – псориаз Барбера, псориаз подошв и ладоней (см. фото), псориаз Цумбуша, аннулярный пустулез. Данная форма псориаза условно подразделяется на генерализованный и локализованный. Последний пустулезный псориаз может встречаться на абсолютно любом участке кожи. Встречаются случаи, когда пустулы образовываются на бляшках при обыкновенном псориазе.

Как пример самостоятельного заболевания можно рассмотреть – акродермит Аллопо. Как правило, эта болезнь характеризуется поражением пустулами и корками дистальных фаланг пальцев кистей и стоп.

Другой пример самостоятельного заболевания локализованной формы псориаза – пустулезный псориаз подошв и ладоней. Важно отметить, что некоторые дерматологи склонны считать, что данная болезнь является формой пустулезного бактерида.

К генерализованному пустулезноми псориазу относятся:

  • герпетиформное импетиго,
  • псориаз Цумбуша,
  • экзантемный генерализованный псориаз.

Как правило, псориазом Цумбуша страдают мужчины от 15 до 35 лет. Данное заболевание гораздо реже встречается у женского пола.

Симптомы на разных стадиях

Псориаз имеет несколько стадий. Каждая из них характеризуется своей симптоматикой. Благодаря этому врач может определить, на каком этапе развития находится болезнь его пациента.

Первые симптомы псориаза чаще всего проявляются в зимний период. Все потому, что в летнее время на кожу постоянно воздействует ультрафиолет, который значительно улучшает ее состояние.

Кожная патология проходит 3 стадии своего развития:

  1. Прогрессирующая. Начальная стадия характеризуется активным поражением кожного покрова разных частей тела. Псориаз заражает собой здоровые ткани. На этом этапе пациенты отмечают у себя сильное шелушение и зуд;
  2. Стационарная. Данная стадия отличается временной приостановкой распространения псориаза. На коже перестают образовываться новые очаги воспаления. Вокруг имеющихся бляшек на этом этапе образуются своеобразные складки;
  3. Регрессирующая. Эта стадия легче всего переносится больными. Все потому, что их перестают беспокоить основные симптомы патологии. Бляшки постепенно исчезают и оставляют после себя участки с измененной пигментацией.

Людей при псориазе могут беспокоить и другие симптомы. Все зависит от того, на какой стадии находится болезнь и принимаются ли меры для ее подавления.

В зависимости от площади пораженных кожных покровов и распространения поражения на суставы, ногти и внутренние органы выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания.

  • Легкая форма подразумевает незначительное повреждение кожных покровов, когда общая площадь поражения составляет около 3%.
  • Поражение от 3 до 10% кожи человека расценивается как средняя степень тяжести заболевания.
  • Под тяжелой степенью подразумевается значительное поражение кожи – от 10% и выше общей площади кожных покровов.
ПОДРОБНЕЕ:  Фиброзит: что это, симптомы и методы лечения

Если у пациента диагностируют поражение суставов, мышц и внутренних органов, речь идет о тяжелой форме заболевания, даже в том случае, если на теле практически отсутствуют бляшки и папулы.

Дополнительным диагностическим критерием служит оценка площади псориатического поражения. Для описания используют термин «степень тяжести». Дерматологи выделяют 3 степени тяжести кожной болезни:

  1. Легкая. Псориатические бляшки занимают от 1 до 3% от общей площади тела. Небольшой размер пораженных областей вовсе не говорит о том, что пациент хорошо себя чувствует. При псориазе головы или лица даже пары бляшек будет достаточно для того, чтобы причинить человеку дискомфорт и мучения.
  2. Средняя. От общей площади тела объем псориатических высыпаний занимает от 3 до 10%. При этом поражаются спина, грудь и внешние поверхности суставов, волосистая часть головы, ладони и ступни. Такая распространенность приводит к серьезной интоксикации и выраженному болевому синдрому. Пациент может полностью или частично лишиться работоспособности, ухудшается психическое состояние и состояние нервной системы.
  3. Тяжелая. Болезнь охватывает более 10-15 % поверхности кожи. По приблизительным оценкам, если псориаз занимает более четверти от общей площади тела, многократно усиливается вероятность печеночной или почечной недостаточности. Декомпенсированный ущерб для внутренних органов способен вызывать гибель псориатика.

Для того, чтобы комплексно оценить тяжесть псориаза используется специальная шкала, которая называется PASI. В шкале учитывается:

  • процентное соотношение здоровой и больной кожи;
  • стадия патологии;
  • реакция пациента на медикаментозную терапию;
  • индивидуальная переносимость псориаза (психическое состояние, осложнения со стороны нервной системы и психики);
  • объективные данные лабораторных анализов в динамике (например, объем мочевой кислоты в анализе крови).

В диагностике учитываются все симптомы, влияющие на состояние человека с псориазом. В медицинской карте отражается интенсивность:

  • зудящих процессов кожных покровов;
  • покраснения;
  • отечности;
  • гиперемии;
  • утолщения кожи;
  • отшелушивания;
  • течения крови;
  • припухлости;
  • инфицирования;
  • болевого синдрома.

По шкале PASI объем кожных поражений описывается цифрами, от 0 до 72, где 0 – это отсутствие кожной симптоматики, а 72 – это масштабное, максимально возможное, распространение болезни.

Внимание! Для пациента в первую очередь важно знать и отслеживать признаки обострения. При появлении неблагоприятной симптоматики стоит немедленно посетить дерматолога, ведь псориаз не всегда сам входит в стационарную стадию. Рецидив может длиться десятилетиями.

<img src='https://zdravoe.com/inc/img.php?path=news

Adblock
detector