Сифилис - Лечение кожи

Как выглядит и лечится пустулезный псориаз

  1. озноб слабость
  2. сыпь при сифилисе
  3. споры грибов в мазке

Описание пустулёзного (экссудативного) псориаза

Причины

Развитию заболевания способствует сразу комплекс факторов, которые обуславливают течение болезни. Пустулезный псориаз включает такие причины:

  • Тяжелый эмоциональный стресс;
  • У женщин — беременность;
  • Повреждения кожи, включая обычные расчесы и царапание;
  • Инфекционное заболевание различной этиологии, возбудителями которых могут быть вирусы, бактерии, простейшие и грибы;
  • Воздействие определенных металлов или химических веществ на организм;
  • Чрезмерное действие ультрафиолетового излучения.

Повышают риск развития недуга и некоторые медикаментозные препараты. В частности, следует быть осторожными со стероидными средствами и лекарствами от малярии.

Природа пустулезного псориаза до конца не изучена, поэтому существуют различные гипотезы касаемо появления данного вида дерматоза. Современные исследователи выделяют несколько факторов способствующих развитию пустулезного псориаза:

  • ослабление иммунитета на фоне длительного приема сильнодействующих лекарств, приостанавливающих рост клеток;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ на фоне гормональных сбоев в организме;
  • злоупотребление курением и алкогольными напитками;
  • нарушение нервной системы;
  • тяжелые инфекционные и бактериальные заболевания;
  • большая доза ультрафиолетового излучения;
  • дефицит кальция в крови.

Также при пустулезной форме псориаза пусковыми факторами заболевания является тяжелая форма гепатита, которая вызывает нарушение работы печени и подавляет иммунную систему организма.

Многие медики считают, что основным провоцирующим фактором пустулезной формы псориаза выступает плохая наследственность. Прочие причины:

  • дисбаланс гормонов;
  • дефицит кальция;
  • заражение бактериальной инфекцией, вирусами;
  • частые стрессы;
  • длительное пребывание под лучами ультрафиолета;
  • желтуха;
  • не дозированное применение кортикостероидных мазей.

Точных причин развития патологии специалисты сегодня назвать не могут. Многие сходятся во мнении, что заболевание относится к разряду аутоиммунных. Сбои в работе иммунной системы приводят к образованию неприятных симптомов. Чем хуже работают защитные силы организма, тем ярче проявляется воспалительный процесс.

Специалисты считают, что в развитии заболевания играет роль неблагоприятное воздействие экзогенных и эндогенных факторов, к которым относятся:

  • Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, производных салициловой кислоты, стероидов, медикаментов, в состав которых входит литий);
  • Воздействие ультрафиолетового излучения, химических веществ;
  • Использование сильных наружных препаратов;
  • Резкая отмена лекарственной терапии заболевания (в том числе и стероидных препаратов);
  • Период беременности,
  • Хронические стрессовые ситуации;
  • Перенесенные инфекционные заболевания.

Классификация заболевания

В медицинской практике принято выделять 2 распространенных вида. К ним относятся:

  • генерализованный (пустулезный Цумбуша);
  • локализованный.

Далее, рассмотрим каждый из видов более подробно.

Генерализованный пустулезный

Специалисты выделяют две основные формы пустулёзного псориаза:

  • генерализованную;
  • локализованную.

В первом случае речь идёт об обширном поражении кожных покровов (более 10% поверхности тела) и сложном течении заболевания.

По характеру развития воспаления выделяют следующие формы патологического процесса:

  1. Псориаз Цумбуша. Пустулы могут появиться на любых участках кожи. Заболевание характеризуется внезапным стремительным развитием.

    Нередко с псориазом Цумбуша сталкиваются абсолютно здоровые люди.

  2. Герпетиформное импетиго. Статистические данные указывают, что в такой форме патологический процесс чаще всего развивается у женщин в период беременности. Воспалительные участки появляются в паховой области, на внутренней части бедра, в подмышечных впадинах.
  3. Локализованная форма акродерматита Аллопо. Воспаление менее распространено. Первые симптомы чаще обнаруживаются в лобковой зоне.
  4. Псориаз Барбера. Воспалённые участки появляются на кистях рук, ладонях или подошвах стоп.
  5. Пустулёз пальмоплантарный. Очаги воспаления образуются на голенях и предплечьях.

Реже можно встретить локализованные формы псориаза, которые развиваются только на подошвах стоп или волосистой части головы. В этом случае патологический процесс протекает более мягко, неприятные симптомы не всегда ярко выражены.

Можно выделить две формы пустулезного псориаза, которые в свою очередь подразделяются на несколько видов.

Генерализованная форма экссудативного псориаза представлена:

  • пустулезным псориазом Цумбуша,
  • генерализованным стойким акродерматитом Аллопо,
  • генерализованным экзантемным пустулезным псориазом,
  • герпетиформным импетиго;

Локализованная форма может проявляться в виде:

  • ладонно-подошвенного пустулезного псориаза Барбера,
  • локализованного акродерматита Аллопо,
  • псориаза с пустулизацией.

Стадии развития

Пустулёзный псориаз имеет чёткую этапность развития патологического процесса и включает следующие стадии:

  1. Прогрессирующая. Характеризуется появлением псориатических бляшек, распространением гнойничков, склонных к слиянию.
  2. Стадия плато. Появление новых элементов прекращается. Пустулы вскрываются с образованием эрозий и корок.
  3. Стадия угасания. Очаг поражения бледнеет, становится плоским.

Степени тяжести:

  • Лёгкая. Небольшая площадь поражения кожных покровов. Общее состояние не страдает.
  • Средняя. Площадь поражения распространяется. Имеет место изменение общего самочувствия.
  • Тяжёлая. Обширное генерализованное поражение кожи. Присоединение вторичной инфекции. Общее тяжёлое состояние пациента. При данной форме может развиться летальный исход.

Признаки и симптомы пустулезного псориаза

Клиническая картина зависит преимущественно от вида пустулезного псориаза. Симптомы включают в себя следующие основные проявления:

  • Собственно пустулы, которые образуются поверх красных псориатических пятен;
  • Очаги характеризуются гнойных содержимым;
  • Лихорадка с ознобом;
  • Интенсивный зуд;
  • Беспокойный сон;
  • Слабость и быстрая утомляемость.

Симптомы и описание

Псориаз – заболевание кожное. Его легко обнаружить по таким симптомам:

  • появление на коже воспаленных пятен красного цвета;
  • шелушение, появление чешуек;
  • сильный зуд.

Пятна псориаза еще называют бляшками. Чаще всего их обнаруживают в волосистой части головы, нижней части спины и в складках кожи. Чешуйки легко сходят, после них остаются плотные затвердения, расположенные глубже. Иногда в местах, подверженных заболеванию, могут появиться трещины и гной. Также псориаз может появляться на ногтях.

У пациентов выделяют сезонность рецидивов: зимний, летний и неопределенный. Чаще всего встречается первый тип. Летом под действием солнца симптомы зимнего рецидива могут ослабевать, а то и вовсе исчезать. У людей, страдающих от летнего рецидива, наоборот, симптомы обостряются. Из-за этого им настоятельно не рекомендуют появляться под прямыми солнечными лучами.

Существует ряд признаков, характерных для всех форм пустулёзного псориаза. Отличаться может локализация воспалённых участков, а также степень выраженности неприятных симптомов.

Патологический процесс начинается с того, что на коже пациента появляются зудящие красные пятна. Через несколько часов в области воспаления образуются пустулы, наполненные серозным содержимым.

Со временем очаги подсыхают, кожа начинает шелушиться, формируется эрозийная поверхность.

Нередко в области воспаления присоединяется бактериальная инфекция.

В наиболее сложных случаях у больного развиваются симптомы общей интоксикации организма, такие как:

  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1—38,0 °C);
  • головная и суставная боли;
  • сонливость;
  • скачки артериального давления.

Фотографии пустулезного псориаза на ногах, руках, ладоней

При генерализованном пустулёзном псориазе очаги воспаления стремительно растут. При сливании они образуют гнойные озёра, доставляющие пациенту болевые ощущения. При тяжёлой форме заболевания не исключён летальный исход.

Пустулезная форма псориаза характеризуется воспаленной красной кожей, которая приподнята и утолщена. Над ней расположены пустулы — пузырьки с желтоватой жидкостью.

Пустулёзный псориатический процесс имеет общие для всех разновидностей клинические проявления, характеризуется образованием зудящей эритемы, несколько возвышающейся над окружающей кожей, с серозно-гнойными буллами, имеющими тенденцию к распространению, группировке, слиянию.

Чуть позже пустулёзные очаги начинают шелушиться, чешуйки отделяются, обнажая эрозивную поверхность, в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы, ногти, суставы. Локализация соответствует форме пустулёзного псориаза.

В тяжёлых случаях нарушается общее самочувствие пациента, обостряется сопутствующая патология, нарастают симптомы интоксикации вплоть до летального исхода.

Диагностика

Заболевание не отличается типичной псориазной кожной сыпью. В большинстве случаев пациент самостоятельно обращается за медицинской помощью, заметив волдыри и открытые пораженные очаги на ладонях и стопах.

ПОДРОБНЕЕ:  Флуконазол при псориазе - Все про грибок

ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ - симптомы, лечение и профилактика

Для достоверной информации о состоянии здоровья человека необходимо выполнение анализа крови, который может указать на признаки воспалительного процесса. Иногда может производиться забор биоптата из пораженного участка.

В целом, диагностика не представляет значительного труда, так как заболевание обладает характерной клинической картиной. Однако не стоит отказываться от дифференциальной диагностики. Данную форму болезни следует отличать от следующих патологических состояний:

  • Себорейный и атопический дерматит;
  • Некоторые формы лишая — плоский, розовый;
  • Вторичный сифилид;
  • Кожная лимфома;
  • Аллергические реакции.

Диагноз ставится на основании выявления специфической триады клинических симптомов, которые можно получить на отдельных бляшечных элементах распространённого процесса: стеариновое пятно при поскабливании чешуек на поверхности бляшки, терминальная плёнка под удалёнными чешуйками с проступающим сквозь неё капельным кровотечением.

Учитывают симптом «напёрстка» ногтевых пластинок, «масляного пятна» в подногтевом пространстве; появление новых элементов в местах нарушения целостности кожного покрова в результате ссадины или травмы (симптом Кебнера).

Дифференцируют генерализованный пустулёзный псориаз с себореей, красным плоским лишаём, розовым лишаём Жибера, нейродермитом, парапсориазом, токсикодермией.

При выявлении первых признаков воспалительного процесса эпидермиса необходимо обратиться на консультацию к дерматологу. Специалист диагностирует пустулёзный псориаз по специфической триаде признаков:

  1. Феномен кровяной росы. Даже небольшое механическое воздействие в области воспаления приводит к появлению кровяной росы.
  2. Феномен стеаринового пятна. При поскабливании папулы появляются чешуйки, которые легко снимаются стружкой.
  3. Феномен терминальной плёнки. После снятия чешуек образуется красная блестящая поверхность.

По статистическим данным пустулезный псориаз чаще всего поражает мужчин (за исключением некоторых форм заболевания), проявляется она в большинстве случаев в период от 15 до 35 лет. Вначале развивается гиперемия отдельных участков кожи, на которых впоследствии появляются небольшие (2-4 мм в диаметре) поверхностно расположенные пустулы (пузырьки, наполненные гнойным содержимым), окаймленные четко очерченным венчиком ярко-красного цвета.

ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ - симптомы, лечение и профилактика

Иногда пустулы сливаются с образованием «гнойных озер». По мере развития заболевания на их месте образуются желтовато-коричневые корки.

Высыпания локализируются  на груди, спине, боковых поверхностях тела, в местах сгибов рук и ног, на подошвах и ладонях. Генерализованные формы заболевания имеют тяжелое течение и могут сопровождаться резким повышением температуры тела, общей слабостью, развитием дистрофических изменений и нефропатии, сильной болезненностью кожных покровов, появлением отеков кожи и тромбофлебитов.

Отличия клинических проявлений различных форм заболевания

Соответствующий диагноз ставится на основе комплексного обследования пациента после выявления типичной «триады» симптомов псориаза при общей распространенности патологического процесса.

Терапия болезни Цумбуша должна быть комплексной и продолжительной. Пациенту требуется симптоматическое, а также противовоспалительное лечение, направленное на подавление пролиферации. Схема борьбы с недугом подбирается специалистом с учетом распространенности и степени тяжести аномальных явлений на коже.

Часто ГПП лечат в условиях стационара, используя такие группы системных лекарственных препаратов:

  • Ретиноиды (подавляют работу сальных желез) – Ацитретин;
  • Иммуносупрессоры (снижают интенсивность функций защитных сил организма) – Циклоспорин;
  • Цитостатики (приостанавливают процесс размножения аномальных клеток эпидермиса) – Метотресат;
  • Гепатопротекторы (защищают печень от поражения) – Гептрал.

Среди лечебных процедур пациентам с болезнью Цумбуша показаны селективная фототерапия, плазмоферез, гемосорбция.

Дополнительными элементами симптоматической терапии ГПП выступают:

  • Антигистаминные средства (Тавегил, Диазолин);
  • Витамины (Д, С, Е);
  • Седативные (успокоительные) препараты.

Наружное лечение болезни Цумбуша не обходится без кератолитических (отшелушивающих) и гормональных мазей. Другие местные средства:

  • Крема с витамином Д3 (Дайвонекс) – они подсушивают сыпные элементы, способствуют наискорейшему удалению таковых с поврежденных кожных покровов;
  • Мази на основе салициловой кислоты и дегтя (Акридерм), их комбинируют с местными кортикостероидами.

Лечение

Псориаз является хроническим заболеванием. И полностью вылечить его не представляется возможным. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Для этого необходимо своевременно начать местное, общее и комбинированное лечение.

пустулезный псориаз лечение

Местное лечение заключается в использовании мазей, таких как:

  1. Мази, в составе которых есть кальципотриол (синтетический аналог витамина Д). Он уменьшает ороговение и улучшает дифференцировку клеток кожи, а также снижает активность Т-лимфоцитов, играющих негативную роль в развитии заболевания.Тяжёлая форма хронического заболевания кожи - пустулёзный псориаз
  2. Мази с глюкокортикостероидными гормонами. Они обладают противовоспалительным, противозудным, противоотёчным эффектом.
  3. Мазь с салициловой кислотой и дёгтем.
  4. Теофиллиновая или папавериновая мази.
  5. При поражении кожи головы применяются специальные шампуни, например, с содержанием цинка. Они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.шампуни

Физиотерапия:

  1. Благотворно на состояние кожи при псориазе влияет гипертермия (сауна, горячие ванны);
  2. Средне- и длинноволновое ультрафиолетовое облучение;
  3. Бальнеотерапия с применением пелоидов из торфа, полиметаллических водных концентратов, аппликации парафина, озокерита, глины.

Лечение любого заболевания должно иметь индивидуальный подход, исходя из степени тяжести проявлений недуга и особенностей организма больного. И точно так же дело обстоит и с пустулезным псориазом.

Причем стоит отметить, что подобное кожное заболевание носит хронический характер с периодами обострения и периодами ремиссии.

Поэтому, чтобы улучшить свое состояние при генерализованном псориазе, необходимо применять внутривенные вливания для того, чтобы предотвратить обезвоживание и вывести токсические продукты из организма. После наступления стационарной стадии болезни врачи рекомендуют провести ПУВА-терапию, которая улучшит состояние больного.

Кроме этого, специалисты используют препараты местного назначения. Это могут быть различные мази (напрмер, карталин) гели или крема на основе витамина D3, кортикостероидов или салициловой кислоты.

генерализованный пустулезный псориаз

Если сыпь появилась на волосистой части головы, то для ее устранения используют специальные шампуни.

Нередко врачи рекомендуют и народные средства для лечения псориаза. Для этого лучше всего подойдут ванны с настоями лекарственных растений. В случаях тяжелых форм высыпания специалисты могут назначить плазмофорез.

Проводимая терапия напрямую зависит от формы заболевания. Лечение псориаза Цумбуша может включать антибиотики, регидратацию и местное применение кремов. Если они не работают, врач может назначить пероральные гормональные препараты для облегчения симптомов.

Обратите внимание!Внезапное прекращение глюкокортикоидов может вызвать рецидив состояния. При отмене преднизолона важно плавное снижение дозы.

Для лечения ладонно-подошвенного псориаза может потребоваться комбинация различных методов, таких как мази и кремы, применяемые местно, лечение ультрафиолетовым излучением и подавление иммунной системы.

При пустулезном псориазе лечение включает следующие лекарственные средства:

  • Ацитретин;
  • Циклоспорин;
  • Метотрексат;
  • Комбинация светолечения и применения пероральных препаратов;
  • Биологические средства. Ярким представителем является Инфликсимаб;

Псориаз Фото

Симптоматическое лечение направлено на облегчение течения кожных проявлений и может быть в виде успокаивающих (Ново-Пассит) и противоаллергических (Лоратадин) медикаментозных препаратов.

Для эффективного лечения псориаза пустулезной формы должно быть назначено комплексное обследование врачом-дерматологом. При постановке диагноза пустулезный псориаз лечение должно проходить в стационарных условиях, что включает в себя целый ряд медицинских мероприятий:

  • прием препаратов для выведения токсинов из организма;
  • курс капельниц с лекарственными препаратами группы диуретиков с целью уменьшения содержания жидкости в тканевых покровах и серозных оболочках;
  • курс антигистаминных препаратов для подавления острой симптоматики;
  • прием гормональных препаратов;
  • местное лечение при использовании специальных мазей и кремов против псориаза;
  • курс ПУВА-терапии;
  • диетотерапия с ограничением употребления соленых и перченых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию у больных;
  • курс физиотерапевтических процедур;
  • курс препаратов для нормализации нервной системы;
  • систематическое проведение лечебных и грязевых ванн в санаторно-курортных условиях (особенно рекомендуется в стадии ремиссии).
ПОДРОБНЕЕ:  Cеборейный псориаз - лечение симптомы. Себорейный дерматит и псориаз

При местном лечении дерматологи назначают несколько эффективных препаратов:

  • гормональные мази и крема, оказывающие успокаивающее действие;
  • противовоспалительные лосьоны для протирания пораженных участков тела;
  • негормональные мази для снятия острых симптомов и отеков.

Своевременное комплексное лечение пустулезного псориаза позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания, быстро подавить нестерпимые симптомы, а также нормализовать обмен веществ внутри организма.

В связи с цикличностью течения пустулезного псориаза и при частых рецидивах, пациентам, страдающим хронической формой заболевания, требуется регулярно проходить курс лечебно-профилактических процедур для нормального состояния всего организма.

Процесс требует внимательного и комплексного подхода. Терапия должна включать следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • ПУВА – терапия;
  • фотохимиотерапия;
  • санаторное лечение.

Использование средств для местного применения

Для устранения проявлений заболевания специалисты назначают различные кремы и мази, обладающие противовоспалительным, противозудными, антиаллергенными и регенерирующими свойствами. К часто используемым препаратам принадлежат такие:

  • салициловая мазь;
  • цинковая мазь;
  • ультрафиолетовые лампы или облучатели;
  • средства на основе солидола;
  • препараты с дегтем в составе;
  • нафталиновая мазь.

В особо тяжелых случаях врачи назначают гормональные средства. Такие лекарства отличаются быстрым эффектом, однако, имеют им множество побочных действий. К ним относят:

  • преднизолоновая мазь;
  • кортизон;
  • гидрокортизон.

Существуют определенные схемы лечения пустулезного псориаза. Назначают сначала препараты, действующие на кожу, в сложных случаях применяется комплексная терапия всего организма. Для излечения заболевания при тяжелых случаях используют:

  • местное лечение мазями, кремами;
  • физиопроцедуры;
  • медикаментозное воздействие;
  • ванны;
  • озонотерапию;
  • криолечение;
  • протыкание пустул иглой с анилиновым красителем;
  • диету;
  • санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение псориаза при помощи лекарственных средств направлено на системное лечение всего организма. Только в этом случае можно добиться улучшения состояния больного. Медикаментозные препараты для лечения псориаза, позволяющие справиться с хронической болезнью:

  • седативные – успокаивающие: «Персен», «Новопассит»;
  • снимающие зуд: «Тавегил», «Супрастин»;
  • гепатопротекторы – поддерживающие печень: «Гепрал», «Гептор».

Для лечения тяжелой степени псориаза в условиях стационара используют новые, современные биологические препараты «Инфликсимаб», «Алефацент». Их рекомендуют применять, когда больной не переносит ПУПА-терапию или она ему противопоказана. Не менее важную роль при лечении имеют:

  • иммунодепрессанты – поднимают иммунитет – «Циклоспорин»;
  • цитостатики – разрушители процесса роста клеток – «Метотрексат»;
  • препараты, содержащие витамин А – «Тигазон»;
  • мази и крема с дегтем, солидолом;
  • витаминные комплексы;
  • гормональные мази: «Элоком», «Дипросалик».

Физиотерапия

Хорошие отзывы при лечении псориаза физиотерапией. Стоит отметить, что не все виды физиопроцедур подходят больным и легко ими переносятся. Лечение происходит под строгим контролем дерматолога. Он анализирует результаты и корректирует лечение. При благоприятных условиях физиотерапия дает отличный эффект и длительную ремиссию. К этим видам процедур относятся:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия – фотохимическое воздействие;
  • электростимуляция;
  • лечение лазером;
  • электрофорез;
  • дарсонваль;
  • плазмофорез.

Санаторно-курортное лечение

После проведения стационарного лечения, больным пустулезным псориазом рекомендуют санаторно-курортное оздоровление. Оно дает эффективные результаты, наступает устойчивая ремиссия после лечения псориаза. На курортах важные лечебные факторы: солнце, воздух, климат. Отлично помогают морские купания. Предлагаются такие методы лечения:

  • физиопроцедуры;
  • лазеротерапия;
  • минеральные воды в виде ванн и внутрь;
  • психотерапевтическое лечение;
  • подводный массаж;
  • грязелечение;
  • нафталанская нефть;
  • галотерапия – процедуры в соляных пещерах.

Отдельно стоит сказать о способе лечения ваннами, которые проводятся курсом. Есть процедуры, доступные в любом местном санатории: успокаивающие – жемчужные, кислородные, лечебные – со скипидаром и дегтем. Отдельно стоят целебные ванны с природными компонентами, характерными для определенного курорта:

  • сероводородные: Пятигорск, Белокуриха;
  • кремнеземные: Горячинск, Ткварчели;
  • хлоридно-натриевые: Евпатория, Старая Русса;
  • радоновые: Пятигорск, Белокуриха.

Узнайте, как лечить псориаз другими методами.

Лечебная тактика напрямую зависит от обширности высыпаний, тяжести заболевания. На начальном этапе врачом будет произведен визуальный осмотр пораженных очагов, изучена история болезни пациента, далее проводят скриннинговую диагностику. Псориаз — патология, требующая проведения тщательного обследования с целью постановки точного дифференциального диагноза.

На раннем этапе развития применяют медикаменты с местным воздействием (кремы, мази, гели). Дополнительно назначают аппаратные методики: криодеструкция, озонотерапия, физиопроцедуры. Немаловажное значение имеет диета. При хроническом течении псориаза пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение на Мертвом море или других грязевых курортах.

Медикаменты

Лечение должно быть системным и направленным на улучшение общего самочувствия пациентов. При хроническом течении заболевания назначают:

  • антигистаминные средства (Супрастин, мазь Тавегил, Кларитин, Эриус) для снятия зуда, раздражения;
  • препараты с биодобавками (Инфликсимаб);
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин) для снижения местного иммунитета;
  • цитостатики (Метотрексат) для разрушения патогенных клеток;
  • гормональные мази (Элоком, Дипроспан);
  • нейролептики;
  • витаминные комплексы с витаминами С, Д;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы (Эуфиллин, Винпоцетин);
  • местные кремы с солидолом, дегтем в составе;
  • цефалоспорины — при появлении обширных мокнущих ран с гнойным содержимым;
  • НПВС (Кеторолак, Нурофен);
  • энтеросорбенты для оказания дезинтоксикационного действия;
  • кортикостероиды для наружного применения, доказавшие эффективность в терапии болезни, снимающие зуд и жжение;
  • негормональные средства (Магнипсор, Цитопсор) для оказания смягчающего действия, снижения числа бляшек, устранения неприятных ощущений;
  • кератолитики (салициловая, молочная кислота);
  • ретиноиды (Дифферин) для ускорения регенерации покровов, размягчения шелушащихся пятен.Как выглядит и лечится пустулезный псориаз

Рекомендуется сочетать глюкокортикостероиды с витамином Д3 для очищения кожи от корочек (Дипроспан, Элоком Дипросалик, мазь Момат).

Если псориаз приобретает осложненное течение, то потребуется проведение детоксикации организма с применением гемосорбции, гемодеза с целью очищения покровов кожи. В запущенных случаях пациентам может быть предложен курс химиотерапии, ультрафиолетового облучения.

Генерализованная форма псориаза лечится исключительно в условиях стационара. Лечение комплексное и длительное.

Витамины

Псориаз — хроническое заболевание, которое значительно подрывает иммунные силы организма. Важно поддержать иммунитет, поспособствовать облегчению симптомов. Показаны витамины для наружного, внутреннего применения. В частности, мази, кремы с содержанием витаминов А, Д3, Е.

  1. Кремген, Тазорак, Дайвонекс — для увлажнения кожи, подавления активности патологических клеток, устранения зуда, жжения и шелушения.
  2. Комплекс витаминов А и Е для приема внутрь — для улучшения кровоснабжения эпидермиса, нормализации липидного слоя.
  3. Омега-3 жирные кислоты (Гексавит, Компливит, Ундевит, Аевит, аскорбиновая кислота).

Только комплексное лечение псориаза поможет достичь желаемых результатов. Физиотерапия способствует:

  • восстановлению пораженных покровов кожи;
  • облегчению болей;
  • устранению острого течения болезни;
  • снижению количества высыпаний.
ПОДРОБНЕЕ:  Псориаз ногтей - лечение. Псориаз на ногтях

Самые эффективные методики, пользующиеся популярностью:

  • обработка пораженных участков УФ-волнами;
  • рентгенотерапия путем подачи рентгеновских лучей на раневые участки для оказания противовоспалительного, регенерирующего, противозудного действия;
  • криотерапия с применением жидкого азота с температурой -160 °C для улучшения обменных процессов, снижения интенсивности зуда, боли;
  • гирудотерапия с использованием пиявок для нормализации иммунной реакции, улучшения местного кровообращения.

Подбором методик должен заниматься исключительно врач. Необходимо брать в учет степень и локализацию высыпаний, форму развития заболевания, общее самочувствие пациента.

Нетрадиционные способы

Эффективная терапия пустулезного псориаза не всегда под силу даже опытным врачам. Но добиться устойчивой ремиссии и приостановить патологию можно, оказав комплексное воздействие на затронутые болезнью области.

В случае поражения волосистой части головы показаны к применению специальные шампуни с витамином Д. В качестве домашних способов лечения псориаза на стопах, кистях рук рекомендованы такие средства.

Терапия болезни Цумбуша требует времени, терпения, настойчивости. Необходимо провести симптоматическое, противовоспалительное лечение, подавить пролиферацию с учётом степени тяжести и распространённости процесса.

50-балльные формы (и более) лечат стационарно, подбирая пациентам индивидуальный курс терапии. В лечении используют ретиноиды, иммуносупрессоры (циклоспорин), цитостатики (метотрексат), гепатопротекторы, ингибиторы фосфодиэстеразы (винпоцетин).

Показаны плазмаферез, гемосорбция, селективная фототерапия. Купировать процесс полностью нельзя, но добиться длительной ремиссии возможно.

Формы с оценкой менее 50 баллов лечат амбулаторно. Применяют ретиноиды, витаминотерапию (D, С, Е), антигистаминные средства (клемастин), седативные препараты, ПУВА-терапию псориаза, гемодез, УФО. Наружно наносят кератолитики, гормональные мази. Показано климатолечение: Мацеста, Нафталан, Мертвое море. Прогноз относительно неблагоприятный, учитывая возможность летального исхода.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии с учётом возрастных особенностей, а также причин, спровоцировавших появление болезненных папул. В наиболее сложных случаях требуется госпитализация пациента.

Изначально проводиться наружное лечение болезни, целью которого является очищение кожных покровов, восстановление повреждённых участков. Параллельно осуществляется терапия сопутствующей патологии (хронического заболевания).

Чем раньше начинается адекватная терапия заболевания, тем быстрее удаётся купировать воспалительный процесс и добиться стойкой ремиссии. К сожалению, полностью излечиться от псориаза невозможно. Однако пациент сможет вести полноценный образ жизни, если будет следить за своим питанием и придерживаться рекомендаций врача.

Выбор методики лечения зависит от тяжести процесса и обширности поражений. Терапия, используемая при псориазе может быть местной, общей и комбинированной. Подбор препаратов их дозировки и режима применения должен осуществлять врач, поскольку различные препараты могут по-разному воздействовать на различных людей.

Местное лечение

Из препаратов наружного применения чаще всего используются:

  • Мази, в состав которых входят кортикостероиды (Дипросалик, Лоринден-С, Элоком). Применение гормональных препаратов необходимо проводить курсом не более двух недель, под строгим контролем врача, нанесение таких мазей на лицо противопоказано.
  • Мази на основе аналога витамина Д-3 (Кальципотриол)  дают хороший эффект при применении во время очищения кожных покровов от корок.
  • Мази с салициловой кислотой (Акридерм) и дегтем можно применять в сочетании с кортикостероидными препаратами.
  • При поражениях волосистой части головы используются различные шампуни (Скин-кап, Фридерм).

Препараты для общего лечения

Чаще всего применяются препараты следующих групп:

  • Седативные (нейролептики, препараты, содержащие бром),
  • Антигистаминные (тавегил, супрастин),
  • Витамины (особенно С,Д,Е),
  • Цитостатики (метотрексат),
  • Иммуносупрессоры (циклоспорин)
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы – винпоцетин, эуфиллин, теофиллин.

В крайне тяжелых случаях применяется плазмаферез, который дает отличные результаты в 60 случаях из 100. Помимо него для детоксикации при тяжелом течении заболевания используются гемодез, УФО крови, гемосорбция при этом назначают иммуномодуляторы: человеческий интерферон,  тималин или тактивин.

Из физиотерапевтических методов используются: ультрафиолетовое облучение, фотохимиотерапия, прием ванн и душей со специальными средствами.

Пустулезная форма псориаза — основание к госпитализации больного. Лечение проводится комплексно, в условиях стационара или санатория.

Препараты для лечения пустулезного псориаза

  • дезинтоксикационные препараты (физраствор, реамберин)
  • жаропонижающие препараты;
  • кортикостероиды (преднизолон, дироспан);
  • антигистаминные препараты;
  • синтетические аналоги витамина A (наиболее эффективен тигазон);
  • антиметаболиты (метатрексат, меркатопурин);

Для дальнейшего лечения пустулы врач прокалывает стерильной иглой. Затем применяют наружные препараты:

  • анилиновые красители;
  • Полькортолон ТС;
  • кортикостероидные сильнодействующие крема (Дермовейт);
  • цинковая мазь с гидрокортизоном;
  • синтетические аналоги витаминов A и D3.

Фототерапия пустулезного псориаза

Фототерапия показана только при стабильном течении болезни, нельзя использовать при обострении. При пустелузном псориае используют ПУВА-терапию, иногда ультрафиолет 311 нм.

ПУВА-терапия — метод при котором сочетают прием лекарственных препаратов и длинноволновых ультрафиолетовых лучей. Сначала больному дают лекарство, затем облучают в специальной кабине. При лечении этим способом принимают псоралены — вещества, которые увеличивают восприимчивость к ультрафиолету.

Ре-ПУВА-терапия отличается от ПУВА только лекарственными препаратами. При лечении этим способом принимают ретиноиды (аналоги витамина A). Эти вещества также улучшают восприимчивость ультрафиолета у больных псориазом.

В стабильной стадии болезни и при ремиссии больных пустулезным псориазом направляют в санатории — в Пятигорск, Сочи и др.

В таких учреждениях организованы условия для профилактики и терапии псориаза: психологическая помощь, расслабляющие и общеукрепляющие мероприятия.

Патологический процесс купируется под наблюдением дерматолога по индивидуальной схеме для каждого пациента. Начинают с наружного лечения пустулёзного псориаза, целью терапии является смягчение и очищение кожи.

Параллельно корректируют сопутствующую патологию, подключают седативные препараты, антигистаминные средства, витаминотерапию. Генерализация процесса требует госпитализации и использования системных препаратов внутрь и инъекционно.

Хороший эффект даёт УФО, ПУВА-терапия псориаза, рентгеновские лучи, криотерапия.

В качестве профилактики обязательно диспансерное наблюдение с превентивным лечением по показаниям, санаторно-курортная реабилитация, диетотерапия. При своевременном адекватном лечении прогноз относительно благоприятный, при отсутствии терапии в некоторых случаях возможен летальный исход.

Осложнения пустулезного псориаза

При рациональном лечении перспективы заболевания достаточно радужные. При помощи профилактических мер возможно полное или частичное избавление от высыпаний и снижение частоты рецидивов.

Пустулезный псориаз осложняется такими состояниями, как:

  • Сердечно-легочная недостаточность;
  • Сепсис, который развивается из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Следствием патологии может быть депрессивное расстройство или социальная отчужденность и интроверсия.

Профилактика

Профилактика направлена на предотвращение обострения заболевания. Заключается в избежании провоцирующих факторов внешней среды, исключении вредных привычек, своевременном лечении общих заболеваний.

Важно периодическое проведение витаминотерапии, физиотерапии.


При появлении подозрительных признаков псориаза нельзя медлить с обращением к дерматологу.

  1. герпетический вульвит
  2. молочница трещины
  3. экзодерил капли в ухо
  4. базалиома удаление
  5. при подтягивании болит голова
  6. как снять аллергический зуд
  7. пятна на голове болят
Adblock
detector