Сифилис - Лечение кожи

Киста на мочевом пузыре лечение

Где ее искать?

Приблизительно ко 2-му месяцу беременности формируется мочевой пузырь. Но отведение мочи у эмбриона, а затем плода, происходит не как у родившегося ребенка. Для этого существует урахус – тонкая трубочка, которая расположена на верхушке пузыря и идет к пупку.

При нормальном развитии до 20-й недели он должен зарасти и превратиться в срединную пупочную связку. Если это происходит не на всем протяжении, остается участок с полостью, который формирует кисту мочевого пузыря.

Причины цистита у женщин, причина возникновения

Киста мочевого пузыря (или урахуса) — что это такое, какие имеются способы, чтобы избавиться от нее?

Киста урахуса — это образование в протоке мочевого пузыря, которое выглядит, как аномальный полостной вырост с плотной капсульной оболочкой.

По медицинским данным, киста в мочевом пузыре у мужчин обнаруживается в 3 раза чаще, чем у пациентов женского пола. Но сама по себе такая патология считается очень редкой и по медицинской статистике встречается у 1 человека из 5 тысяч.

Изначально образование небольшое – 10 – 20 мм и отличается очень медленным ростом, но при проникновении в ткани инфекционных агентов полость может быстро разрастаться до 10 – 15 см.

Специалисты считают, что причиной появления аномальной полости является порок развития мочевыделительной системы плода, а киста урахуса — это остаточная зародышевая структура. Эмбриональный мочевой канал соединяет мочевой пузырь будущего новорожденного с околоплодными водами и необходим для сброса мочи, выделяемой зародышем.

У эмбриона мочевыводящий проток закрыт лишь частично и обычно зарастает полностью к 20 – 24 неделе беременности. Если же к этому времени происходит неполное заращение урахуса, то есть – концы протока смыкаются, а на среднем участке внутри остается просвет, то в этом месте образуется полость, где скапливается моча, слизь и меконий (эмбриональный кал).

У здорового новорожденного вместо урахуса формируется полностью заращенный тяж — срединная пупочная связка, которая тянется от пупочного кольца к верхней части мочевого пузыря.

Киста в мочевом пузыре, если она не инфицирована, может очень долгое время оставаться неизменной по величине и никак не проявлять себя, обнаруживаясь при диагностическом осмотре во взрослом возрасте.

Симптомы во многом зависят от структуры и времени инфицирования кисты. Признаки нагноения могут проявиться сразу после рождения младенца или во взрослом возрасте, или не возникать никогда.

Пока образование стерильно – то есть, в него не проникли микроорганизмы, оно не несет угрозы здоровью и практически не растет. Но при попадании бактерий происходит воспаление кисты, смежных тканей, и тогда признаки ее существования становятся более очевидными и выраженными.

Проникновение бактерий обычно происходит двумя путями:

  1. Через свищ или фистулу – тонкий полый канал, который соединяет полость кисты с пупком.
  2. Из мочевого пузыря. Если кистозная полость не изолирована, а соединяется с мочевым пузырем, в нее способна проникнуть микробная флора при наличии инфекции в мочеполовой системе.
  3. В период вынашивания младенца. Растущая матка сдавливает кисту, мочевой пузырь, что может спровоцировать воспалительные явления.

Воспаленное образование начинает увеличиваться в размерах, иногда вырастая до 150 мм, и вызывает следующую симптоматику:

  1. Крупная киста урахуса прощупывается ниже пупка, как плотно-эластичное образование, болезненное при наличии воспаления.
  2. Увеличение размеров приводит к сдавливанию мочеточников, мочевого пузыря, желудка и кишечника. Это вызывает появление тянущих болей, которые пациенты путают с болями при цистите, менструации, спазмами кишечника, болями в желудке.
  3. Возникают запоры, проблемы с мочеиспусканием, вздутие живота, повышенное газообразование, отрыжка. При смещении желудка может развиться гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором пища и соляная кислота забрасывается обратно в пищевод, вызывая его воспаление.

Киста мочевого пузыря у мужчин дополнительно провоцирует:

  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • частичное недержание мочи;
  • неполное освобождение пузыря и застой мочи, что ведет к воспалительным явлениям в мочеиспускательном канале, развитию стриктур (сужений).

Киста на мочевом пузыре лечение

Киста мочевого пузыря женщин по причине близкой локализации к яичникам, способна нарушать менструальный цикл, вызвать боли при месячном кровотечении. В период беременности смещение матки растущей кистой может спровоцировать гипертонус органа, раннее открытие шейки, недостаточность кровоснабжения плода.

Имеются определенные симптомы кисты урахуса у младенцев, если полость не замкнута, а сообщается с пупком через свищ. В таких случаях родители наблюдают такие признаки:

  • пупочная ранка у малышей долго не затягивается, кровоточит, мокнет, припухает из-за скопившейся в кисте мочи и мекония;
  • через пупочек наружу выходят жидко-слизистые выделения или моча;
  • окружающие кожные покровы постоянно раздражаются и краснеют;
  • младенец плохо спит, чаще срыгивает, отстает в развитии.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета после удаления желчного пузыря

Киста урахуса у детей, родившихся с уже сформированным свищевым каналом, при воспалении становится очень опасной, поскольку через свищ гноеродные бактерии легко проникают внутрь полости, вызывая нагноение.

Осложнения

Инфицирование и воспаление кисты урахуса угрожает развитием серьезных последствий:

  1. Распространение гнойной инфекции на яичники, мочеточники, мочевой пузырь, матку.
  2. Восхождение бактериального воспаления вверх – к почкам, с поражением всей мочевыводящей системы.
  3. Абсцесс — нарыв с массой гноя, образующийся в области пупка и мочевого протока.
  4. Разрыв оболочек кисты (перфорация) и истечение гнойных масс в полость брюшины, мочевой пузырь, ткани пупка. Такое критическое состояние ведет к стремительному развитию перитонита с последующим заражением крови.

При осложненном течении болезни, образовании гнойного пупочного свища, распространении гноеродной инфекции на ткани брюшины, кишечник, характерны следующие местные проявления:

  1. Под пупком прощупывается плотная болезненная опухоль. Но в случае разрыва кистозной капсулы, из-за вытекания содержимого в брюшину, четко пальпируемого уплотнения может и не быть.
  2. Наблюдается частое или постоянное истечение гноя из пупка.
  3. У младенцев развивается омфалит – гнойное воспаление клетчатки с отеком пупочного кольца, высокой температурой и признаками тяжелого отравления бактериальными токсинами.
  4. При надавливании на область пупка или при напряжении мышц брюшины объем гноя увеличивается и вместе с ним может выделяться кровь.
  5. Одновременно, наряду с вышеописанными признаками, при развитии перитонита возникают следующие симптомы:
  • живот увеличивается в размерах;
  • стенка брюшины отекает, становится болезненной и твердой из-за напряжения мышц;
  • появляются интенсивные боли;
  • температура резко поднимается до очень высоких цифр (40 – 41 градусов);
  • возникают ознобы, проливной пот, тошнота, рвота, понос, расстройство мочеотделения, жажда;
  • при формировании свища, соединяющего кисту с мочевым пузырем, кровь и гной будут попадать в мочу, которая становится красноватого оттенка, в ней могут наблюдаться сгустки слизи и крови.

У младенцев в тяжелых случаях омфалит очень быстро осложняется развитием флегмоны, пупочного сепсиса, перитонита. В грудничковом возрасте такие тяжелые патологии несут прямую угрозу жизни малыша.

При наблюдении описанной клинической картины требуется экстренная хирургическая помощь, поэтому вызов бригады скорой помощи или реанимации должен быть незамедлительным, особенно, если речь идет о маленьких детях.

Диагностика

При разросшейся полости врач обычно способен определить ее наличие через стенку живота на участке между пупочным кольцом и верхней зоной лобка.

Чтобы точно поставить диагноз и дифференцировать кисту урахуса от грыжи брюшной стенки, пупочного кистозного новообразования, дивертикула в мочевом пузыре, в диагностический план включаются аппаратные обследования:

  1. УЗИ исследование. С помощью ультразвуковой диагностики определяют точную локализацию образования, расположение мочевого канала, воспалительные процессы, наличие камней.
  2. Цистоскопия. Процедура, при которой обследуется слизистая мочевого пузыря, наличие камней, аномалии строения с помощью эндоскопической аппаратуры. Для этого под местным или общим обезболиванием через уретру женщины вводят тонкий оптический прибор — цистоскоп. Изображение врач видит на дисплее компьютера.
  3. Цистография. Рентгенологический метод, использующий контрастные вещества, введенные в полость пузыря для оптимальной оценки размера, формы, определения аномальных образований, воспалительных изменений в тканях.
  4. Фистулография. Исследование, проводимое с помощью рентгеновского излучения и контрастного вещества после стихания воспалительных явлений. Помогает выяснить, имеется ли сообщение (свищевой ход) между урахусом и мочевым пузырем, его направление, разветвления и протяженность.
  5. Компьютерная томография. Детально показывает на снимках местоположение кисты, ее структуру, свищевые ходы, связь с мочевым пузырем и брюшной полостью.

Кроме этих инструментальных методик, врач может назначить:

  • экскреторную урографию для оценки застоя мочи;
  • урофлоуметрию для возможности определения силы струи из мочеиспускательного канала, чтобы выявить расстройства мочевыделения.

В лабораторном исследовании мочи при кисте урахуса обычно обнаруживается кровь (эритроциты), повышенное количество белка (протеинурия), лейкоциты (признак воспалительной реакции), бактерии (свидетельство инфицирования), соли.

Картина крови меняется в сторону увеличения лейкоцитов (лейкоцитоз) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что также указывает на явный воспалительный процесс.

Несмотря на широкое развитие медицинских технологий, медикаментозная терапия и физиолечение не способны помочь при сформированной полости в эмбриональном мочевом протоке. Совершенно безрезультатно лечить кисту урахуса с помощью средств домашней медицины, народных средств и методов.

Признаки и лечение кисты мочевого пузыря тесно связаны, так как симптоматика свидетельствует о разных вариантах течения болезни.

Киста на мочевом пузыре лечение

Если нет нагноения и других осложнений, удаление кисты урахуса с помощью операции не представляет сложностей и выполняется не только у взрослых, но и у грудничков. Но у детей, при неполном закрытии эмбрионального протока, стараются придерживаться тактики выжидания (если нет признаков воспаления, поскольку иногда происходит самостоятельное заращение протока до возраста 12 – 15 месяцев).

При симптомах воспаления или нагноении окружающих тканей, образовании пупочного или пузырного свища, симптомов омфалита у младенца, операцию не проводят, пока воспалительный процесс не будет подавлен.

УЗИ мочевого пузыряНорма результатов УЗИ мочевого пузыря

Как ее заметить?

Долгое время патология может себя не проявлять. У новорожденных детей возможно сочетание с неполным заращением урахуса, тогда будет наблюдаться мокнущий пупок. В остальных случаях период взросления протекает без особенностей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вульгарная пузырчатка - особенности болезни

Первые признаки появляются в случае инфицирования кисты. Характерными симптомами являются:

  • боль в области кисты напоминает таковую при цистите;
  • увеличение в размерах, она может прощупываться в области ниже пупка;
  • нарушения мочеиспускания – частые позывы и болезненность;
  • нарушение опорожнения кишечника – запор;
  • симптомы инфекционного заболевания – лихорадка, озноб, слабость.
УЗИ мочевого пузыря

УЗИ – способ обнаружить кисту мочевого пузыря

По статистике, у мужчин киста развивается значительно чаще. Образование крупного размера будет давить на пузырь и кишечник. Возникают императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи. Сдавление кишечника приводит к метеоризму, урчанию в животе, повышенному газообразованию, запорам.

У женщин развитие кисты влияет на менструальный цикл, который может быть болезненным. Близкое расположение яичника – фактор риска его инфицирования при воспалении кистозного образования. Само воспаление имитирует аднексит – ноющая боль внизу живота, лихорадка, симптомы интоксикации. Это затрудняет диагностику.

Чем грозит киста яичника и насколько серьезны ее последствия?

Зачастую женщина не воспринимает всерьез такую проблему, как киста яичника, поскольку образование является доброкачественным.

Киста на мочевом пузыре лечение

Многие не хотят проходить лечение, а зря. Ведь последствия кисты яичника может иметь весьма серьезные, угрожающие здоровью и жизни женщины, вплоть до онкологии.

Опасно ли это?

Если киста имеет небольшой размер и не причиняет беспокойства, то врач выбирает тактику наблюдения. Регулярные обследования обязательны для того, чтобы не пропустить начинающиеся осложнения.

Иногда женщина не подозревает о наличии проблемы, до тех пор, пока не столкнется с тяжелыми последствиями развития опухоли.

Самые распространенные осложнения кисты яичника:

  • Воспаление. Образование растет, к нему может присоединиться инфекция. Тогда киста воспаляется, затрагивая также яичник.
  • Перекрут ножки. Киста оборачивается вокруг своей оси, перекрывая доступ крови. Далее может быть некроз или разрыв образования.
  • Разрыв кисты. Это происходит из-за сильного воспаления или физических нагрузок. Содержимое изливается в брюшную полость.
  • Нагноение. Когда опухоль инфицируется, она может начать заполняться гноем, что приведет к сепсису или перитониту.
  • Спаечный процесс в малом тазу. Также происходит по причине воспалительного процесса в опухоли.
  • Бесплодие. Обычно возникает на фоне эндометриоидной кисты вследствие гормонального дисбаланса.
  • Малигнизация, то есть перерождение в злокачественное образование. Это происходит при неконтролируемом делении клеток, начавшемся из-за гормонального сбоя.

Все осложнения имеют очень серьезные последствия и представляют опасность для здоровья женщины. При отсутствии своевременной медицинской помощи не исключен летальный исход.

О причинах возникновения кисты яичника читайте в нашей статье.

Воспаление кисты

Воспаление обычно не протекает бессимптомно, другое дело, что женщина не обращает внимания на признаки воспалительного процесса. Процесс бывает легкой, средней и сильной тяжести. На первоначальном этапе появляются следующие симптомы:

  • Небольшая боль внизу живота со стороны образования.
  • Задержка менструации.
  • Мажущие выделения в середине цикла.

На следующей стадии симптомы усиливаются и появляются новые:

  • Сильные боли, терпеть которые становится сложно.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Повышение температуры до 37-37,2 градусов.
  • Тошнота, слабость.

Если не предпринимать никаких шагов для лечения, то процесс переходит в выраженную стадию и характеризуется наличием следующих признаков:

  • Невыносимые резкие боли в животе.
  • Тошнота, рвота, нарушение стула.
  • Повышение температуры до 38-39 градусов.

На этом этапе воспалительный процесс распространяется на весь яичник, маточные трубы, брюшную полость. Это грозит нагноением или разрывом кисты, при котором может развиться перитонит и сепсис. В этом случае счет идет на часы.

Если воспаление находится на первой и второй стадии, то применяют консервативное лечение антибактериальными средствами. Для купирования боли назначают обезболивающие препараты.

При выраженном воспалении показано оперативное вмешательство. Оно проводится в следующих случаях:

  • Абсцесс яичника.
  • Перитонит или сепсис.
  • Отсутствии результата консервативного лечения.

По возможности применяют лапароскопический метод. Если яичник не поражен, то удаляют само образование. При утрате функций органа он подлежит удалению вместе с кистой.

Перекрут ножки

Обычно перекрут происходит в случае опухоли среднего размера. Он происходит после физического напряжения. Бывает полный или неполный. В случае неполного перекрута кровоток не блокируется, при полном — доступ крови к кисте закрывается.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бактериальные инфекции мочевыводящих путей: причины, симптомы, диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей

Симптомы осложнения:

  • Боль в животе приступообразного характера, отдающая в спину, плечо.
  • Слабость, общее ухудшение состояния.
  • Тошнота, рвота.
  • Вздутие живота, диарея.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенная потливость.
  • Учащение дыхания, чувство нехватки воздуха.
  • Бледность кожных покровов.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Напряженный живот, очень болезненный при пальпации.
  • Жажда, сухость во рту.
  • Повышение температуры. Это признак начавшегося воспаления.

Киста на мочевом пузыре лечение

При неполном перекруте симптомы выражены не так ярко. Если процесс происходит постепенно, то и проявления будут усиливаться с каждым часом.

Последствия не леченного перекрута очень серьезные, могут быть причиной возникновения летального исхода или поражению всех детородных органов и потребуется их удаление.

Осложнения перекрута:

  • Разрыв опухоли, развитие перитонита.
  • Некроз кисты, который может привести к септическим поражениям органов.
  • Поражение маки и придатков.

Ситуация требует только оперативного разрешения.

С помощью лекарств нельзя добиться регрессирования процесса. Масштаб хирургического вмешательства зависит от полноты перекрута, степени поражения яичника и соседних органов.

Если кровоснабжение не утрачено, то кисту распутывают и проверяют восстановление кровотока. После его восстановления кисту удаляют, сохраняя яичник. В случае, когда кровоснабжение не восстанавливается, то удаляют и яичник. При злокачественной опухоли устранению подлежат все репродуктивные органы.

Разрыв кисты

Киста на мочевом пузыре лечение

При сильном воспалении или физических нагрузках происходит нарушение целостности оболочки кисты (разрыв), ее содержимое изливается в брюшную полость, начинается внутренне кровотечение.

Если не будет оказана неотложная помощь, то неминуем летальный исход.

Симптомы разрыва ярко выражены:

  • Резкая боль в животе, отдающая в поясницу.
  • Твердый живот. Бледность кожи из-за кровопотери.
  • Тошнота, рвота, головокружение.

При отсутствии своевременной помощи могут начаться серьезные осложнения:

  • Перитонит.
  • Сепсис.
  • Геморрагический шок вследствие сильной кровопотери.

Разрыв кисты относится к острым состояниям, требующим экстренной хирургической операции.

Хирурги стараются сохранить яичники, но иногда это невозможно, так как орган страдает при разрыве. В таком случае его удаляют.

Киста на мочевом пузыре лечение

Малигнизация (злокачественное перерождение) образования — самое страшное осложнение кисты. Это длительный процесс, который протекает почти бессимптомно. Такому осложнению подвержены не все опухоли.

Чаще всего в рак перерождается цистаденома. В остальных случаях малигнизация встречается в 2%. Риск развития рака повышается с возрастом и при наличии наследственной предрасположенности к онкологии.

Обычно на начальном этапе заболевание ничем себя не проявляет. Симптомы в виде болей и ухудшения самочувствия свидетельствуют о поздней стадии рака.

Безусловно, никакой консервативной терапии в этой ситуации не предусмотрено. Онкологическая опухоль требует оперативного лечения, нередко с последующей химио- и лучевой терапией. Чаще всего проводят радикальную гистерэктомию, то есть удаление яичников, матки, части влагалища, ближайших лимфоузлов.

Развитие осложнений после оперативного вмешательства по удалению кисты — не такой уж редкий случай. Последствия могут появиться в первое время после операции, а также быть отдаленными.

Первичные осложнения проявляются в виде воспалительного процесса, нагноения швов, кровотечений. Такие процессы предотвратить несложно, необходимо правильно провести курс восстановительной терапии, а пациентка должна строго соблюдать рекомендации врача.

Отдаленных осложнений избежать труднее. Среди них:

  • Бесплодие. Если яичник был сильно поражен, то во время операции удаляют его весь или часть. Не всегда прооперированные органы восстанавливают свои функции.
  • Спаечный процесс в малом тазу. Это происходит при неполном удалении излившейся крови, она впоследствии провоцирует развитие спаек.
  • Внематочная беременность. Спайки в маточных трубах не позволяют развиваться нормальной беременности.
  • Рецидив кисты. Если не удалось привести в порядок гормональный фон, то повторное появление образования имеет большую степень вероятности.
  • Гормональные нарушения. Обычно возникают после удаления яичника или всех органов. Радикальная гистерэктомия приводит к наступлению климакса.

Киста яичника — опасное заболевание, которое при отсутствии правильного лечения может привести к серьезным последствиям.

Киста на мочевом пузыре лечение

Осложнения кисты несут прямую угрозу здоровью и жизни женщины, в большинстве случаев требуется срочное хирургическое лечение. Прогноз по лечению благоприятный, если своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Adblock
detector