Сифилис - Лечение кожи

Проблемы в дентальной имплантологии

  1. иглорефлексотерапия невроз
  2. дэнас при миоме матки
  3. луковая шелуха от кандидоза

ВВЕДЕНИЕ

Ни один вид стоматологического лечения не застрахован от неудач; однако в тех случаях, когда лечение сложно в планировании и проведении, проблемы возникают чаще, чем при более простых процедурах. Проблемы требуют оперативного решения, однако по возможности их следует предотвращать.

Эта жалоба не очень распространена, и боли диагностируются вскоре после возникновения. Если боль возникает непосредственно после имплантации, то можно предположить повреждение нерва, воспаление или термическую травму.

Боль, возникающая позже, часто связана с периимплантитом, избыточным давлением со стороны временного протеза, если он используется. Боль, возникшая немедленно после установки имплантата, может быть купирована с помощью анальгетиков;

однако если она не проходит, необходимо проведение обследования. В некоторых случаях показано удаление имплантата. Давление со стороны протеза может привести к неудачному исходу имплантации и требует проведения симптоматического лечения как можно быстрее.

В дополнение к мягким анальгетикам, явления воспаления и дискомфорта можно устранить применением ротовых ванночек с горячим физиологическим раствором.

Обнажение непосредственно после введения имплантата не считается таким серьезным состоянием, как раньше. Тем не менее, это может нанести ущерб успеху имплантации и говорит о чрезмерном местном давлении со стороны временного протеза.

Чаще всего встречается в результате неправильного формирования лоскута, натяжения лоскута, излишнего давления со стороны временного протеза или его преждевременного наложения. Если избегать указанных явлений, то проблема обнажения имплантата будет сведена к минимуму.

Обеспечение дентальной имплантации и решение возникающих проблем неразрывно связаны; однако в этой главе они разделены для лучшего понимания, хотя в клинике одно вытекает из другого.

Уход связан с коррекцией стирания и рутинными мерами по уменьшению риска неудачи. По этой причине регулярный осмотр должен сопровождать завершившееся лечение. Осмотру подлежат соединение кость—имплантат, окружающие мягкие ткани, имплантат и связанные с ним детали и суперструктура.

В общих чертах, здесь есть сходство между традиционными несъемными и съемными протезами. Имплантат, связанные с ним детали, прилежащие ткани и структуры уникальны, поэтому для долгосрочного успеха необходим тщательный уход за ними.

Доказано, что успех имплантации невозможен без создания и поддержания зоны остеоинтеграции, хотя само по себе ее наличие еще не обеспечивает успех. Тем не менее, если пациент получил удовлетворительное лечение по данной технологии, поддержание остеоинтегративного соединения — высший результат в отдаленные сроки.

Клинические методы для подтверждения остеоинтеграции весьма ограничены и зависят от распознавания признаков и симптомов ее нарушения или доказательств, что это может случиться. Принципиально они основаны на следующем.

  • Рентгенологическая картина. Она дает изображение в одной плоскости, однако традиционно используется для оценки уровня костной ткани вокруг имплантата. Если обнаружена убыль более чем на 0,1 мм в год после первого года, тогда считается, что это указывает на неудачу. На рентгенограмме можно увидеть и отсутствие контакта кость-имплантат, и более выраженную убыль костной ткани.
  • Измерение глубины. Этот показатель дает возможность оценить высоту контакта имплантата и кости гребня, изменения покажут потерю его протяженности. Зондирование проводится не без риска, так как может привести к повреждению контакта кость-имплантат. Зондируемая глубина 3-4 мм определяется часто и не является показателем потери контакта между костью и имплантатом на краевом гребне.
  • Подвижность имплантата. Определение подвижности имплантата покажет, насколько он все еще плотно связан с костью. Этот метод не дает возможности определить протяженность контакта кость-имплантат. Его значение ограничено, хотя, если имплантат не интегрирован, это обычно совершенно очевидно. Разрабатывается технология оценки частоты вибрации отдельного имплантата, однако она еще не стала распространенным диагностическим инструментом.

Непосредственное биологическое окружение имплантата включает как твердые, так и мягкие ткани, принципиальной угрозой для которых является инфекция, вызывающая воспаление и уменьшение протяженности контакта кость-имплантат.

Неудача поддержания здоровья тканей вокруг имплантата приведет к возникновению периимплантита и воспалению слизистой оболочки вокруг имплантата. Подвижность абатмента также часто связана с воспалением мягких тканей и может привести к выраженному отеку.

Простое обследование тканей вокруг имплантата необходимо для выявления этих признаков, для того, чтобы убедиться в адекватности домашнего гигиенического ухода и наличии нормального стирания протеза (рис. 23).

Мягкие ткани необходимо оценивать с использованием обычных пародонтологических методик по оценке уровня бляшки, наличия воспаления и изменения глубины карманов вокруг имплантатов. Изменения этих параметров могут указывать не только на потерю соединения, но и на наличие отека мягких тканей.

Проблемы в дентальной имплантологии

Рис. 23. Плохая гигиена полости рта. Твердые зубные отложения, подобные этим, могут стать причиной проблем и требуют удаления протеза для эффективной чистки. При использовании механических методов на золотые цилиндры следует наложить защитные колпачки.

Оценка уровня кости и ее плотности вокруг имплантата также может быть выполнена с помощью длинноконусной периапикальной рентгенографии, выполненной в параллельной технике. Частота, с которой необходимо проводить рентгенологическое обследование, варьирует индивидуально и в зависимости от времени службы имплантата.

Обычно исследование проводится достаточно часто в период после наложения суперструктуры. Опыт показывает, что изменения в тканях вокруг имплантата чаще всего возникают в период после непосредственного введения;

В дальнейшем частота осмотров уменьшается, если очевидно, что пациент в состоянии сам поддерживать удовлетворительный уровень гигиенического ухода за полостью рта и нет признаков чрезмерной убыли костной ткани вокруг имплантата.

В этом случае осмотр обычно проводят 1 раз в год, хотя пациент должен знать, что при любом подозрении или беспокойстве он должен обратиться к врачу. Более интенсивные наблюдения нужны при плохой гигиене или патологическом изменении тканей.

Можно поспорить с тем, что более частое рентгенологическое обследование поможет выявить ранний этап убыли кости, к тому же эта процедура имеет свои риски. Если видны прочная связь между костью и имплантатом, здоровые окружающие ткани, то вероятность значительных изменений в костной ткани настолько невелика, что вопрос о необходимости рентгенологического исследования в интервале 6 мес.

Симптомы могут проявиться как на второй-третий день после операции (ранние), так и спустя месяцы, а иногда и годы (поздние осложнения).

ПОДРОБНЕЕ:  Боль в лопатке при повороте шеи

Чтобы отличить истинные сигналы от ложных, нужно проследить за собственными ощущениями: при заживлении самочувствие улучшается, а при осложнении постепенно ухудшается, начиная со второго-третьего дня приживления.

Одиночная коронка

Обычная реакция организма, которую часто путают с осложнением – это боль, отёк, повышение температуры, гематома и онемение. В норме может длиться до недели.

Более серьёзная причина для беспокойства, требующая безоговорочного вмешательства – это воспаление, расхождение швов, периимплантит и отторжение имплантата.

Вполне естественная реакция для подобных вмешательств. Спустя несколько часов после окончания операции анестезия и входящий в её состав адреналин прекратят своё действие, и нервы вновь начнут посылать мозгу сигналы о «повреждениях».

Для избавления от болевых ощущений на первые 2-3 дня специалист выпишет дополнительные обезболивающие. Если боль по прошествии этого времени сохранится или будет проявляться даже под действием таблеток, стоит обратиться к врачу.

Также вполне естественная реакция организма (расширение сосудов и каналов для ускоренного  заживления). Чтобы этого избежать, стоит приложить к щеке что-то холодное сразу после операции, но не держать долгое время.

Переохлаждение может сделать даже хуже, вызвав некроз мягких тканей, а набухание при этом так и не спадёт. Отечность не должна сохраняться дольше недели.

Причины и виды

Проблемы в дентальной имплантологии

Чтобы любое хирургическое вмешательство прошло успешно, пациенту нужно знать все причины осложнений, варианты развития событий и рекомендации по тому, как их избежать. Возможными причинами осложнений являются:

  • Недостаточная квалификация врача: в ходе хирургического вмешательства может быть неправильно удалена коронка, задет лицевой нерв или артерия.

    Чрезмерно раздражены и срезаны мягкие ткани, неплотно установлен имплантат, плохо зашиты швы и в совсем «запущенном» случае – занесена инфекция;

  • Личная непереносимость пациентом материалов, веществ, и физиологические особенности: даже форма челюсти и непосредственно альвеол имеет большое значение, свертываемость крови, скорость заживления тканей и нароста кости.

    Все эти пункты необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, чтобы он был в курсе всего во время имплантации;

  • Несоответствующая подготовка к операции и небрежное отношение к себе после, несоблюдение требований специалиста, халатность в отношении к симптомам осложнений: приводит как минимум к неудобствам, а как максимум к отторжению имплантата;
  • Некачественный материал или оборудование: достаточно редкий случай, но также встречается.

Проблемы во время операции

Во время имплантации иногда возникают проблемы:

  • Специалист без достаточного опыта может ввести имплантат недостаточно глубоко либо переусердствовать, пробив важные подчелюстные или надчелюстные каналы;
  • Обильное кровотечение вследствие плохой свёртываемости крови или перебитых сосудов;
  • Задетый нерв;
  • Боль сквозь анестезию.

Всё это может быть вызвано, как неточностью действий стоматолога, так и неправильным поведением пациента.

Перфорация – это пробитие перегородки между двумя полостями (в данном случае: ротовой и носовой). Случается либо из-за неточности действий, либо из-за работы «наугад».

В результате врачу приходится восстанавливать образовавшееся отверстие и переносить операцию до нарастания нового слоя кости в проблемном месте.

Чтобы избежать подобных ситуаций, предварительно проводится компьютерная томография или рентген, по которому вычисляют размер плотной челюсти и выбирают соответствующую длину имплантата.

Та же ситуация, только для нижней челюсти. Последствием пробития может стать частичное онемение десен и щеки в результате надавливания имплантатом на нерв либо попадания крови в пазуху.

В случае серьёзного повреждения нерва ощущается острая боль (даже несмотря на анестетик), а кровь, попавшая в челюстную полость не опасна: жидкость рассосётся через некоторое время, после чего пропадут и все симптомы. Обычно такие проблемы проходят за пару недель, иногда за месяц.

Кровотечение

https://www.youtube.com/watch?v=OCkywYanYGk

Действительное осложнение в виде обильной кровопотери случается крайне редко. В остальных случаях крови просто больше, чем ожидал пациент, что вполне нормально.

Даже при повреждении глубоких крупных сосудов бояться нечего: современная медицина насчитывает множество способов эффективной остановки кровотечения, даже в труднодоступных местах.

НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ РЕЗУЛЬТАТАМИ ЛЕЧЕНИЯ

Требования пациентов к результатам лечения зависят от их восприятия проблем в полости рта, однако часто это только частично отражает истинную клиническую ситуацию. Многие пациенты, мечтающие об имплантации, получили информацию из популярных изданий или бытовых советов друзей.

Как правило, они имеют весьма относительное представление о реальных особенностях этой процедуры, сложностях ее проведения и возможных в дальнейшем проблемах. Другие могут получить большой объем информации через интернет, но не могут упорядочить ее, или то, что они узнали, совершенно не подходит для их ситуации.

Многие проблемы возникают из-за дистанции между реальностью и ожиданиями пациента, что часто отражает недоработку команды врачей.

Нереальные ожидания

Простота лечения

Достаточно характерна для всех пациентов вера в то, что лечение с применением имплантатов обеспечит полную аналогию с естественными зубами, оно может быть выполнено в короткий промежуток времени, во всех областях полости рта, несложно в плане гигиенического ухода.

Проблемы в дентальной имплантологии

Функция протеза

У многих пациентов имеются нереалистичные ожидания по поводу функции и внешнего вида постоянного протеза. Это опасное явление может привести к неудовлетворенности результатом лечения и будет сопровождаться бесплодными попытками переделать или улучшить протез и изменить отношение к нему.

Преимущества образа жизни

Действительно ложной является вера пациентов, имеющих психологические проблемы, что имплантация разрешит все их жизненные затруднения. Такие неприятности, как правило, являются следствием длительного лечения с неудовлетворительным результатом и многократными походами к врачу.

Профилактика включает ознакомление с историей и детальное изучение того, что пациент надеется получить от лечения. К явным или подразумеваемым ожиданиям результата лечения часто относятся улучшение внешнего вида, решение межличностных проблем, профессиональный рост.

Попытки помочь таким пациентам с использованием лечения с применением имплантатов крайне редко бывают успешными. Более существенную помощь им смогут оказать профессионалы, специализирующиеся на коррекции поведенческих проблем.

Периимплантит

Серьезное и неприятное осложнение. Может проявиться как сразу, так и через неделю или даже годы после операции. В данном случае воспаление проходит не только в мягких тканях, но и в самой кости.

Под действием процессов разложения убывает костная ткань, появляется гной. Часто периимплантит возникает из-за отсутствия гигиены и соответствующего ухода.

Последствия гораздо серьёзнее, чем у обычного отёка. Зачастую, воспаление перетекает в отторжение имплантата и сопровождается чувством «движения» последнего относительно кости.

ПОДРОБНЕЕ:  Причины, симптомы и список лекарств от рассеянного склероза

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Проблемы, возникающие в результате медицинских условий, нетипичны. Игнорирование этих факторов, скорее всего, приведет к возникновению осложнений. Если же процедура имплантации признана возможной, то она должна быть простой и понятной в плане прогнозирования результата.

Подсадки костной ткани, введения имплантатов в кость низкого качества, использования коротких имплантатов, сложного строения суперструктуры и всего, за чем сложно ухаживать, лучше избегать.

Меры предосторожности

Негативные варианты развития событий после операции чаще всего реализуются по вине самого пациента. Врач по окончании имплантации в обязательном порядке дает перечень рекомендаций по питанию, медикаментам и ежедневным процедурам, но далеко не каждый следует им неукоснительно.

Первое правило в данном случае созвучно с лозунгом врачей: «Не навреди!». Ради собственного же блага стоит отказаться от многих вредных привычек, в том числе курения, по крайней мере, на 1-2 месяца.

Слишком сладкие, горькие, острые продукты могут спровоцировать раздражение и отёк, поэтому их также стоит исключить. Твёрдые или вязкие продукты питания вовсе запрещаются на 2 месяца после имплантации.

Перед операцией

1

Первая и очень важная составляющая успеха – это выбор клиники и хорошего специалиста. В данном вопросе важны реальные отзывы и опыт.

Квалифицированный стоматолог перед имплантацией проводит общую консультацию для выявления проблем и особенностей организма, затем осмотр ротовой полости и при необходимости чистку зубов.

Для построения плана операции пациент проходит рентгеноскопию, показывающую толщину и целостность кости челюсти. В результате выявляются противопоказания к имплантации и скрытые проблемы, в число которых входит и кариес.

В этом вопросе важно следовать рекомендациям врача: принимать обезболивающие, кальцийсодержащие препараты (в паре с витамином D), комплексные поливитамины, использовать антисептические ополаскиватели.

В период заживления нужно абсолютно исключить физические нагрузки и походы в сауну/баню, чтобы кровь не приливала чрезмерно к голове (в результате может появиться отёк десны).

Из питания убираются все твёрдые и раздражающие (соленые, перчёные) продукты. В первое время к щеке можно прикладывать лед.

МЕСТНЫЕ ФАКТОРЫ

Правильная оценка местных факторов позволяет избежать проблем, которые в основном связаны с неудачной оценкой пространства, необходимого для установки имплантата и реставрации (рис. 1).

Рис. 1. Восстановление данного дефекта с помощью одиночной коронки на имплантате будет затруднено, так как ширина дефекта больше, чем ширина коронки 21-го зуба, а имплантат был установлен более нёбно, чем расположен корень 21-го зуба, вследствие чего произошла резорбция альвеолярного отростка с вестибулярной стороны.

Хирургическое пространство контролирует размеры и ориентацию тел имплантатов, ортопедическое покрытие пространства — протяженность суперструктуры. Их соотношение может также повлиять на конструкцию протеза и привести в увеличению плеча консоли или созданию абатмента со слишком выраженным наклоном.

Пространство полости рта может ограничить доступ, а в некоторых случаях сделать введение инструментов или слепочных ложек трудным или невозможным. Необходимо стремиться к своевременному выявлению всех этих факторов, в противном случае введение имплантата или дальнейшее протезирование окажется невозможным.

Отзывы

Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

Поэтому мы предлагаем  поделиться собственной историей с другими посетителями сайта и внести свой вклад в общее дело!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

НЕУДАЧА ПРИ РАССМОТРЕНИИ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ ВАРИАНТОВ

  • Излишняя сконцентрированность на лечении с применением имплантатов. Использование имплантатов там, где следовало бы применить более простой и эффективный подход, например, решение проблемы с плохо выполненным протезом путем изготовления протеза с опорой на имплантаты. Очевидно, что в таких случаях необходимо прежде всего изготовить протез с хорошей конструкцией, который полностью удовлетворит пациента.
  • Излишне акцентированный подход к решению проблемы. Такое встречается в случаях, когда имеет место попытка решить локальную проблему зубной дуги пациента без учета необходимого лечения полости рта в целом. Например, когда проводится протезирование беззубой области с применением имплантатов, а кариес и заболевания пародонта остаются без внимания.
  • Краткосрочный план лечения. Потенциальное время функционирования имплантата все еще неизвестно, однако на основании имеющегося опыта можно предположить, что оно может составить десятилетия. К сожалению, у многих пациентов это время во много раз превосходит время функционирования их собственных зубов. В результате лечение с применением имплантатов, эффективное для той ситуации, в которой его проводили, может привести к возникновению проблем в более поздние сроки. Пациент с отсутствующими передними зубами на верхней челюсти, множественным кариесом и заболеванием пародонта, которому был изготовлен мостовидный протез с опорой на имплантаты, через несколько лет может остаться вообще без зубов с двумя имплантатами в переднем отделе челюсти.

ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ

  • Внешность. Имплантаты часто влияют на выбор расположения и формы протезов, что связано с необходимостью доступа для гигиенического ухода и установления винтов.
  • Механическая прочность. Составные части имплантатов достаточно мелкие и имеют ограниченную прочность, особенно когда нагрузка действует не по оси при наличии консоли, когда используют длинные детали или если окклюзионная нагрузка слишком высока.
  • Перегрузка костной ткани. Чрезмерная окклюзионная нагрузка может пагубно повлиять на остеоинтеграцию, особенно если конструкция суперструктуры такова, что высокое давление приходится на окружающую кость или возникает значительное давление при жевании. Часто это связано с наличием консоли или неправильным созданием окклюзии (рис. 2, 3).

Рис. 2. Щечная консольная часть фиксированного мостовидного протеза.

Рис. 3. Резцы на протезе размещены со значительным смещением в губную сторону по отношению к большинству абатментов, частично отражая неблагоприятное расположение тел имплантатов. Накусывание на эти зубы приведет к перегрузке имплантатов и действию значительной силы на золотые винты имплантатов, расположенных дистально.

ПОДРОБНЕЕ:  Не могу вставить свечку от молочницы

УРОВЕНЬ МАСТЕРСТВА

Имплантация требует высокого мастерства от всех членов команды. Особенно это важно в случаях, когда речь идет о выполнении сложных манипуляций на верхней челюсти и применении подсадки костной ткани, множественной имплантации, при неблагоприятном состоянии гребня и мягких тканей, протяженной суперструктуре и сложном прикусе.

Основные проблемы могут возникнуть, когда лечение проводится разными специалистами, например хирургом и протезистом. В этом случае следует позаботиться о том, чтобы уровень их мастерства был примерно одинаковым;

необходимо и наличие взаимодействия между ними на всех этапах лечения. Принятие неправильного решения о выборе метода лечения одним членом команды может создать большие проблемы в дальнейшем.

Чаще всего можно встретить случаи, когда решение об имплантации или выбор имплантатов и их расположение принимает самостоятельно только один врач, а потом возникают связанные с этим сложности и проблемы, ставящие под сомнение удачный исход лечения.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

Длительные дискуссии по поводу информированного согласия не входят в план этой книги, хотя его необходимо применять для любых клинических процедур, независимо от их сложности; особенно это важно в тех случаях, когда лечение и его неудачный исход могут нанести невосполнимый вред здоровью пациента.

Часто это лечение с применением имплантации, так как оно имеет некий имидж высоких технологий и его чары могут быть причиной совершенно нереальных ожиданий. В этом случае пациента необходимо подробно информировать о его проблемах так, чтобы он все правильно понял.

Следует объяснить все возможные варианты лечения, включая их принципиальные преимущества и недостатки, на основании чего пациент и может сделать правильный выбор. Такое обсуждение должно включать как клиническую часть, так и то, какие компоненты будут использованы.

Кровотечение

Кровотечение часто возникает в результате повреждения кровеносных сосудов или нарушения целостности кортикальной пластинки с повреждением прилежащих мягких тканей. Обычно при правильно проводимом вмешательстве существующие технологии исключают повреждение сосудов.

Рекомендуемые размеры имплантов в зависимости от групповой принадлежности удаленных зубов (Васильев С., 2013)

Если операция проводится в области, расположенной на нижней челюсти за ментальным отверстием, нужно помнить о возможности повреждения нижне-челюстного канала. Профилактика такого осложнения основана на тщательном рентгенологическом исследовании и правильной технике выполнения операции.

Подвижность имплантата

Это явление может возникнуть в тех случаях, когда существовали проблемы в обеспечении первичной стабильности из-за особенностей анатомического строения или плотности костной ткани; еще одной причиной подвижности имплантата может стать неаккуратное препарирование ложа под имплантат или его слишком большой размер.

Тщательная предоперационная оценка ситуации и использование хирургического шаблона помогут предотвратить возникновение некоторых проблем. Если указанные проблемы уже возникли, с ними можно справиться путем введения имплантата большего размера или имеющего конусную форму.

Местоположение имплантата

Неправильный выбор места для имплантата может привести к возникновению сложностей во время этапа протезирования. Крайне важно, чтобы выбор места для имплантата планировался совместно с ортопедом еще до проведения хирургического этапа лечения (рис. 4-8).

Рис. 4. Имплантат смещен слишком далеко в щечную сторону, что затрудняет достижение естественного внешнего вида при протезировании.

Рис. 5. Два имплантата не совпадают с центральной осью искусственных коронок на выполненной в лаборатории восковой модели, что негативно повлияет на оптимальный внешний вид.

Рис. 6. Этот имплантат слишком смещен в губную сторону и неправильно ориентирован.

Рис. 7. Два имплантата слева расположены слишком близко друг к другу, что вызовет проблемы при протезировании и затруднит проведение качественной гигиены.

Рис. 8. Эти имплантаты слишком сильно дивергируют по отношению к окклюзионной плоскости, и при протезировании возникнет необходимость использования индивидуальных или угловых абатментов. В результате внешний вид протеза может пострадать.

Послеоперационные боли

Боль при двухэтапной операции может возникнуть до, в процессе и после установки абатмента. Боль до его установки указывает на наличие инфекции, плохую интеграцию или механическое воздействие со стороны временного протеза.

Эти проблемы требуют решения до установки абатмента. Следует отметить, что сама по себе боль не является признаком плохой интеграции и в этих условиях может отсутствовать. При наличии инфекции ее развитие необходимо остановить до установки абатмента.

Боль во время операции указывает на неудачное выполнение анестезии. При возникновении боли немедленно после операции можно заподозрить ущемление слизистой оболочки между имплантатом и абатментом.

Боль может быть связана и с неправильным установлением абатмента, вызвавшим зажатие прилежащей костной ткани. Такая ситуация может возникнуть при формировании новой костной ткани над винтом-заглушкой, которую необходимо срезать перед установкой абатмента.

В этом случае абатмент удаляют, проверяют состояние прилежащих тканей и устанавливают его заново. Иногда боль может быть связана с неадекватной фиксацией абатмента, особенно при винтовом креплении.

Некоторые врачи рекомендуют использовать послеоперационную рентгенографию для подтверждения правильного соединения двух компонентов; однако лучше ограничиться случаями, когда качество соединения можно подтвердить аккуратным зондированием и осмотром или применением цементной фиксации суперструктуры.

При таких обстоятельствах нарушение соединения может привести к серьезным проблемам, например к невозможности снять суперструктуру (особенно одиночные коронки) без ее повреждения. В данном случае нужно снять абатмент, все проверить и установить абатмент вновь.

Парестезия

Возникает в результате травмы одного из нервов в области проведения имплантации. Обычно она уменьшается, если не было прямого механического повреждения сосудисто-нервного пучка. Чем дольше идет восстановление, тем меньше вероятность, что она возникнет.

https://www.youtube.com/watch?v=Bo6h33160v0

Наиболее часто встречается в области нижней челюсти и после широкого хирургического вмешательства, например репозиции нижнеальвеолярного нерва. Лучше всего можно предотвратить это явление тщательным предоперационным исследованием и аккуратным проведением оперативного вмешательства.

  1. после наркоза панические атаки
  2. полиоксидоний свечи при молочнице
  3. сколько лечится грибок кожи
  4. антибиотики головокружение
  5. озноб при сотрясении мозга
  6. баня при мигрени полезна
  7. после подтягиваний болит голова
Adblock
detector