Сифилис - Лечение кожи

Кератит глаза: причины, симптомы и лечение воспаления роговицы, что это такое (фото)

Виды заболевания

Существует несколько видов кератита глаза, которые отличаются друг от друга по причинам возникновения и характерным признакам. Виды кератита:

  • поверхностный;
  • грибковый;
  • вирусный герпетический;
  • бактериальный;
  • вирусный (общий).

Все эти виды патологии могут носить глубокий или поверхностный характер. Теперь рассмотрим каждый из них отдельно.

Поверхностный

Как правило, поверхностный вид кератита развивается на фоне воспаления слизистой оболочки глаз или век пациента и выступает в качестве осложнения данных заболеваний. В редких случаях поверхностный кератит возникает при развитии мейбомита – это острое офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалением мейбомиевых желез, которые находятся в толще века. Обычно эта форма достаточно сложно поддается терапии.

Поверхностный кератит

Поверхностный кератит

Грибковый

Чаще всего данная форма кератита возникает в результате длительного приема сильнодействующих медицинских препаратов, которые относятся к группе пенициллиновых. О развитии патологии может свидетельствовать покраснение оболочки глаза пациента, появление резкой боли и т. д.

Грибковый кератит

Грибковый кератит

Данный вид кератита в народе еще называется древовидным. Главной причиной его развития является вирус герпеса, которым заражены все люди на планете, но лишь после активации вируса у больного проявляются симптомы.

Патология поражает большинство слоев роговицы больного, что требует длительного и сложного лечения. Согласно статистическим данным, среди всех поражений глаз герпетического характера герпетический кератит диагностируется почти у 80% пациентов. Как правило, недуг поражает органы зрения людей возрастом от 5 лет.

Первичный герпетический кератит

Первичный герпетический кератит

Бактериальный

На развитие бактериальной формы кератита влияют болезнетворные микроорганизмы, в частности, бактерии бледной спирохеты, синегнойной палочки и стафилококка золотистого. Но кроме бактерий, привести к возникновению патологии может банальное несоблюдение правил личной гигиены. В первую очередь, это касается людей, которые носят контактные линзы.

Бактериальный кератит

Бактериальный кератит

Еще один вид воспаления роговой оболочки глаза, известный как вирусный кератит. Существует много различных факторов, способствующих его развитию. К наиболее распространенным относятся снижение иммунной системы пациента и заражение аденовирусами, что чаще всего происходит при заболевании ОРВ, корью или ветрянкой.

Общий кератит

Общий кератит

Кератит – это тяжелый и опасный своими последствиями воспалительный процесс. Заниматься лечением этого заболевания самостоятельно – значит подвергать себя риску серьезных осложнений вплоть до потери зрения.

Вовремя и правильно проведенная диагностика при появлении признаков кератита очень важна. Это заболевание иногда «маскируется» под аллергический конъюнктивит. Соответственно, выбор методов лечения может быть неверным.

Кератит глаза: причины, симптомы и лечение воспаления роговицы, что это такое (фото)

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, выделяют следующие виды кератита: бактериальный, аллергический, травматический, герпетический, грибковый.

Аллергический

Аллергическая форма кератита обычно развивается в результате нетуберкулезной интоксикации различной этиологии. Это могут быть те или иные лекарственные препараты, пищевые продукты, цветочная пыльца.

В большинстве случаев симптоматика такого патологического процесса включает в себя развитие роговичного синдрома, характеризующегося обильным слезотечением, светобоязнью и сильным сужением глазного разреза.

Аллергический кератит

Аллергический кератит

Поскольку при заболевании такого вида происходит сильное раздражение нервных окончаний, может возникнуть ощущение инородного тела в глазах, а также боль и жжение различной интенсивности. В результате человеку становится сложно открыть глаз.

Развивается перикорнеальная или смешанная конъюнктивально-перикорнеальная инфекция, т.е. покраснение поверхности глазного яблока. Вследствие значительного помутнения роговицы происходит постепенное ухудшение зрения, которое невозможно восстановить даже после устранения воздействия аллергенов.

Для того чтобы вылечить данную форму заболевания, необходимо в первую очередь избавиться от провоцирующего фактора. Вопрос, как лечить аллергический кератит, должен решаться врачом.

Для того чтобы устранить неприятные симптомы, назначаются глазные капли или мази. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться введение инъекций. Обязательным условием успешного лечения является использование антигистаминных лекарственных средств, витаминно-минеральных комплексов и успокоительных препаратов.

Классификация

Выделяют такие виды заболевания:

  • Бактериальный кератит. Бактериальная инфекция роговицы может возникнуть в результате травмы или ношения контактных линз. Как правило, бактериальные кератиты вызывают такие бактерии как Staphylococcus aureus и синегнойная палочка (часто у тех, кто носит контактные линзы).
  • Весенний кератоконъюнктивит. Причина воспаления и изъязвления роговицы — тяжёлая аллергическая реакция.

Одной из самых серьёзных инфекций, вызывающих бактериальный кератит, является амёбная инфекция (амёбные кератиты). Обычно она встречается у людей, которые носят контактные линзы. Как правило, заболевание вызывает простейшее Acanthamoeba. В долгосрочной перспективе амебный кератит может привести к слепоте.

  • Вирусный кератит. Вызывается вирусами, в 70 % случаев вирусом простого или опоясывающего (Herpes zoster) герпеса.
  • Грибковый кератит. Вызывается паразитическими грибками. Заболевание сопровождается выраженным корнеальным синдромом, болью и смешанной гиперемией глаза. При этом типе кератита изъязвляются, как правило, как поверхностные, так и глубокие слои роговицы, вплоть до её перфорации. В воспалительный процесс нередко вовлекается сосудистая оболочка. Часто грибковые кератиты приводят к появлению бельма и существенному снижению зрения. Диагностика грибкового кератита часто затруднена, что приводит к ошибкам в лечении.

Кератит глаза: причины, симптомы и лечение воспаления роговицы, что это такое (фото)

После герпетического кератита часто остаются так называемые «дендритные язвы», заболевание может носить рецидивирующий характер. Герпетический кератит может быть поверхностным или глубоким. Поверхностная форма имеет вид точечных помутнений, протекает без выраженной клиники — такая форма встречается редко.

  • Онхоцеркозный кератит. В развитии онхоцеркозного кератита ведущую роль играют аллергические реакции. Различают поражения переднего и заднего отделов глаз. Экссудативно-пролиферативный процесс заканчивается склерозом оболочек глаз.

Ранним признаком онхоцеркозного кератита является конъюнктивально-роговичный синдром: зуд, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Характерны гиперемия и отёк конъюнктивы с образованием валика вокруг лимба (лимбит). Часто это заболевание приводит к значительному снижению зрения или слепоте.

  • Фотокератит — воспаление роговицы, возникающее вследствие ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения (естественного — при долгом пребывании на солнце, или искусственного — от сварочного аппарата).
  • Ползучая язва роговицы. Возникает чаще всего после поверхностных травм роговицы мелкими инородными телами. Развитию процесса способствует дакриоцистит (гнойное воспаление слезного мешка). Течение обычно тяжёлое. При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения вплоть до прободения роговицы.
  • Неязвенный кератит. При такой форме наблюдается отёк эпителия без изъязвления роговицы. Как правило, возникает в результате попадания в глаз грамм-отрицательных бактерий (чаще всего через контактные линзы).

Кератиты могут быть вызваны внешними причинами или развиваться как последствия внутренних факторов, возникающих в организме человека. Воспалительный процесс может протекать в лёгкой форме, быть умеренным или тяжёлым.В зависимости от того, насколько пострадали ткани глаза, различают:

  • Поверхностный кератит;
  • Глубокий кератит.

В первом случае воспалительный процесс затрагивает только верхний слой роговицы. Этот тип заболевания не оставляет необратимых последствий в виде рубцов на роговице.

В зависимости от причин возникновения заболевания выделяются следующие виды кератита:

  1. Бактериальный кератит. Инфекция проникает в передние отделы глаза роговицы в результате травмы или ношения контактных линз;
  2. Вирусный кератит. В большинстве случаев вызывается вирусом герпеса;
  3. Грибковый кератит, спровоцированный паразитическими грибами. Такой тип кератита приводит к поражению всех слоев роговицы, иногда затрагивает даже сосудистую оболочку. Результатом грибкового кератита может стать появление бельма;
  4. Кератит, который называют: «ползучая язва роговицы». Может быть спровоцирован воздействием мелких инородных тел, вызывающих поверхностные травмы роговицы;
  5. Онхоцеркозный кератит. Развитие воспаления провоцируют аллергические реакции. Такой вид кератита может затрагивать как передний, так и задние отделы глаз. Также тяжёлая аллергическая реакция может стать причиной возникновения так называемого весеннего кератоконъюнктивита;
  6. Фотокератит — последствие ожога роговицы и конъюнктивы в результате сильного ультрафиолетового излучения;
  7. Не язвенный кератит. Чаще всего является результатом проникновения в органы зрения грамм-отрицательных бактерий;
  8. Поверхностный краевой кератит: осложнение воспалительных процессов век, слизистой оболочки глаз, мейбомита;
  9. Нейрогенный кератит.
  10. Акантамебный кератит, который возникает на фоне некорректного использования контактных линз.

Воспаление при развитии глубокого кератита затрагивает внутренние слои роговой оболочки, что впоследствии чревато образованием шрамов, снижающих остроту зрения.

Разнообразие видов и форм воспаления роговицы зависит от локализации процесса, его причины и стадии. Четкая классификация необходима для назначения наиболее эффективного лечения для конкретного случая.

По степени поражения бывает:

  • поверхностный кератит – легкая степень поражения, инфильтрат рассасывается бесследно;
  • стромальный (глубокий) – оставляет помутнения различной степени, вплоть до бельма.

В зависимости от локализации инфильтрата:

  • центральный (инфильтрат находится в центральной части зрачка, на зрительной оси, частично или полностью перекрывая поле зрения);
  • парацентральный (инфильтрат находится в зоне проекции радужки);
  • периферический (инфильтрат располагается в районе лимба, зрение не затрудняет).

1. Экзогенные кератиты глаз – причина извне:

  • травматический – повреждение целостности роговицы;
  • диффузный (пролиферативный) ламеллярный кератит (или ДЛК) – серьезное осложнение после операции LASIK, а конкретно – срезание верхнего слоя роговицы микрокератомом.
  • посттравматический – к травме присоединяется инфекционный, вирусный или микробный компонент;
  • инфекционный – вследствие проникновения инфекции;
  • вирусный – причиной становится вирус, например герпес;
  • грибковый – возбудитель грибковой этиологии;
  • микробный – бактериальный кератит, возбудителем которого является патологическая микрофлора;
  • фотокератит – воспаление вследствие ожога роговицы солнечными лучами или сваркой;
  • хронический – вследствие воспалительных заболеваний конъюнктивы, век или мейбомиевых (сальных) желез.

2. Эндогенные кератиты глаз – причины внутри организма:

  • нейрогенный: нейропаралитический (поражение тройничного нерва), нейротрофический (нарушение чувствительности роговицы);
  • аллергический – острая реакция организма на аллерген;
  • кератиты неясной этиологии.

По форме воспалительного процесса различают:

  1. Фликтенулезный – детская форма кератита глаз, для которой характерно образование фликтен (пузырьков).
  2. Точечный – множественные точечные инфильтраты по всей поверхности роговицы.
  3. Буллезный – это тяжелая отечная форма кератита глаз с образованием пузырьков с серозным содержимым, по типу волдырей после ожогов.
  4. Пигментозный – отложение частичек пигмента на роговице.
  5. Розацеа (акне) кератит – относится к кератитам неясной этиологии.
  6. Дисковидный – инфильтрат занимает центральное положение относительно зрачка и напоминает форму диска.
  7. Кератоувеит – в воспалительный процесс вовлекаются соседние ткани: цилиарное тело, радужка и сосудистая оболочка.

Стромальный

симптомы кератита

Стромальный кератит представляет собой более глубокое поражение роговицы, вызванное проникновением в нее вируса герпеса. Такой патологический процесс может привести к формированию в роговице или на ее поверхности рубцовой ткани, что в свою очередь провоцирует постепенное снижение зрения, вплоть до полной его потери.

Стромальный кератит

Стромальный кератит

Главной причиной появления стромальной формы патологии является вирус герпеса. Заразиться такой инфекцией можно воздушно-капельным или контактным путем. Следует помнить, что однажды попав в организм, вирус герпеса остается в нем навсегда.

Симптоматика данного заболевания может быть разной. В большинстве случаев при прогрессировании болезни наблюдаются следующие признаки:

  • раздражение и болевые ощущения в глазу;
  • помутнение роговицы, провоцирующее снижение зрения;
  • отечность возле глаз;
  • сильное слезотечение;
  • постоянное ощущение присутствия инородного предмета внутри глаза;
  • светобоязнь;
  • покраснение слизистой оболочки глаза;
  • формирование язв на поверхности глаза.

Все перечисленные симптомы являются неспецифическими и могут свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Это значительно осложняет процесс диагностики. Способ лечения герпесной инфекции зависит от локализации и стадии патологического процесса.

Если патоген затрагивает только поверхностный слой роговицы, терапия ограничивается использованием противовирусных глазных мазей или капель. При этом необходимо принимать противовирусные лекарственные средства в виде таблеток (Ацикловир, Зовиракс).

В некоторых случаях врач может назначить выскабливание пораженных тканей роговицы. После такой процедуры больному необходимо в течение некоторого времени носить специальную контактную линзу, которая поможет ускорить процесс заживления.

Причины возникновения

Поскольку кератит глаза — это группа заболеваний, имеющих совершенно разную природу, то нельзя говорить о какой-то единой причине. Достаточно отметить, что патогенез всегда означает серьезное поражение органа зрения, процесс может разниться по степени запущенности, но игнорировать его нельзя.

Среди причин и возбудителей болезни выделяют следующие:

  1. Бактериальный — может провоцироваться как условно-патогенной, так и безусловно-вредоносной микрофлорой. Самым опасным считается кератит глаза, вызываемый возбудителем сифилиса. Без должной комплексной терапии данный тип бактериального поражения приводит к полной слепоте, однако при современных достижениях медицины такой исход редок.
  2. Опоясывающий лишай, вирус герпеса часто провоцируют развитие кератитов глаза. В отличие от бактериального, вирусные заболевания гораздо хуже поддаются медикаментозной терапии, патологический процесс зачастую принимает хроническую форму. Можно добиться длительных ремиссий.
  3. Амебный кератит глаза — редкое заболевание, которое возникает при использовании недостаточно чистых контактных линз, купании в грязных водоемах, где могут водиться вредоносные простейшие.
  4. Травматический кератит, также называемый ползучей язвой, провоцируется травмами или микротравмами. В группе риска люди, которые постоянно пользуются контактными линзами, а также работают на вредном для органов зрения производстве.
  5. Отдельным фактором развития болезни считается солнечный свет. Фотокератиту подвержены лица, подвергающие глаза длительному воздействию ультрафиолета. Например, часто встречается фотокератит у людей, занимающихся горнолыжным спортом: снежный покров усиливает интенсивность ультрафиолета.
  6. Встречаются эндогенные, плохо поддающиеся лечению формы. Среди них — аллергические кератиты, распространены сезонные проявления, являющиеся осложнениями конъюнктивита. Артриты, синдром Шегрена и другие внутренние болезни тоже могут стать источником патогенеза.

Следует отметить, что большинство видов кератитов глаза возникают не на «пустом месте», а при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Иммунитет здорового человека справляется с условно-патогенной микрофлорой, в том числе — простейшими. Однако риск заболеть кератитом увеличивается при:

  • сниженном иммунитете — в группе риска дети, пожилые, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, среди которых диабет, рассеянный склероз, онкология;
  • лица, страдающие от авитаминоза;
  • кератит глаза может проявиться как осложнение подагры;
  • проблемы в работе периферийной нервной системы, в частности — тройничного нерва, часто провоцируют воспаление роговицы глаза.

В отличие от конъюнктивита, болезнь редко проходит сама по себе. Даже сезонные аллергические кератиты считаются тяжелым проявлением иммунной реакции, требующей специализированной терапии.

Внешние факторы, провоцирующие появление заболевания:

  • вирусы (аденовирусная инфекция, простой герпес, парагрипп, ветряная оспа, корь);
  • грибки (аспергиллы, кандиды, плесневые грибки, фузарии);
  • бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки);
  • простейшие микроорганизмы (токсоплазмы, лейшмании, акантамебы);
  • наличие воспалительного очага в смежных органах (лор-инфекции, стоматологические проблемы).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Синдром Вернике-Корсакова - причины, симптомы, лечение

Внутренние факторы:

  • аллергические заболевания (медикаментозная аллергия, весенний катар);
  • неврологические состояния (воспаление тройничного нерва);
  • хронические инфекционные патологии (сифилис, туберкулез);
  • болезни, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет, розацеа, псориаз);
  • аутоиммунные заболевания (узелковый полиартрит, ревматоидный артрит);
  • механические термические и лучевые травмы глаз;
  • глаукома, хронический конъюнктивит, воспаление слезного мешка, блефарит;
  • дистрофические патологии роговицы;
  • некорректное ношение линз.

В 70% случаев причинами кератита роговицы становятся различные инфекционные раздражители. Простой герпес и герпес Зостера становятся частыми вирусами, которые поражают роговицу взрослых людей. У детей заболевание проявляется на фоне кори, ветряной оспы, аденовирусной инфекции.

Любое поражение глаза инфекцией извне или изнутри организма приводит к кератиту. Также сюда могут входить следующие неблагоприятные факторы для человека:

  1. Аллергическая реакция;
  2. Механические травмы;
  3. Химическое воздействие;
  4. Термическое влияние на глаз;
  5. Послеоперационные процедуры;
  6. Чрезмерное употребление лекарств;
  7. Глазные болезни;
  8. Несоблюдение мер безопасности и гигиены при использовании очков и контактных линз.

Сниженный иммунитет и нарушения в обмене веществ являются дополнительными факторами, которые способствуют основным провокаторам вызывать глазное заболевание.

Как правило, недуг связан с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями здесь выступают вирусы герпеса и герпеса Зостера (герпетический кератит).

Экзогенные (действие извне) причины:

  • Механические повреждения;
  • Химическое воздействие;
  • Грибковые поражения;
  • Бактерии (синегнойная палочка, стафилококки);
  • Контактные линзы (акантамебный кератит);
  • Термическое воздействие;
  • Инфекции;
  • Фотокератиты (встречаются у сварщиков).

К эндогенным (действие изнутри) причинам относят болезни роговицы, которые возникли из-за:

  • Начала реакции на нейропаралитескиое воздействие;
  • Сильного инфекционного поражения;
  • Дефицита в организме человека важных витаминов.

Кератит глаза: причины, симптомы и лечение воспаления роговицы, что это такое (фото)

В настоящее время острый кератит легко поддаются лечению без осложнений. В тяжелых случаях могут оставаться некоторые помутнения роговицы, вследствие чего — снижение зрения.

Медики отмечают, что болезнь может образоваться в результате воздействия следующих факторов:

  • развития в организме пациента инфекционного процесса;
  • из-за длительного ношения контактных линз;
  • получения пациентом травмы роговицы;
  • обострения аллергической реакции;
  • развития фотокератита, характерного для людей, работающих со сваркой;
  • при гипо- и авитаминозе;
  • при нарушениях иннервации, которая возникает в результате повреждения 1 ветви тройничного нерва.

Факторов, способных спровоцировать развитие кератита, существует достаточно много и все они разнообразны. К примеру, вызвать воспаление роговицы могут различные внешние или физические факторы, механические повреждения головы и органов зрения, попадание патогенных микроорганизмов в роговицу.

Исходя из вышесказанного, можно выделить наиболее распространенные причины кератита глаза:

  • развитие инфекции (грибковой, бактериальной, вирусной или простейшей);
  • проникновение в конъюнктиву чужеродного тела;
  • негативное воздействие на роговицу очень яркого источника света. Как правило, это происходит со сварщиками;
Электроофтальмия

Электроофтальмия

  • несоблюдение правил личной гигиены при ношении контактных линз;
  • механические повреждения роговицы глаза в результате травмы;
  • развитие синдрома сухого глаза, при котором органы зрения больного теряют способность производить естественную слезу.
Кератиты

Кератиты

Этиология кератита

Этиология кератита

Причины возникновения воспаления роговицы разные, существуют даже формы заболевания, причины которых до сих пор не установлены.

Мы перечислим основные из них, самые распространенные:

  1. Семьдесят процентов всех кератитов, особенно у детей, вызывают вирусы простого герпеса. При рождении ребенок получает от матери антитела к данному вирусу, но в течение первого года жизни они исчезают. Поэтому дети наиболее склонны к поражению этим вирусом. Для выработки своих антител им необходимо пару-тройку раз переболеть вирусом самостоятельно.
  2. Травмы роговицы глаза. Любое повреждение целостности оболочки – от микротрещин или царапин соринкой до глубоких, проникающих ранений – становится входными воротами для инфекции.
  3. Неправильное ношение контактных линз: несоблюдение правил гигиены при их использовании, нарушение правил эксплуатации (ношение больше положенного времени, использование линз ночью во сне).
  4. Химические, термические, ультрафиолетовые ожоги роговицы глаз, облучение радиацией.
  5. Системные заболевания организма: туберкулез, сифилис, вирус герпеса, сальмонеллез, малярия, дифтерия, гонорея.
  6. Нарушение питания, обмена веществ, гипо- или авитаминоз.
  7. Аллергическая реакция организма.
  8. Нарушение в работе сальных желез, гипер- или гипосекреция.
  9. Птоз или несмыкание глазной щели.
  10. Как осложнение других воспалительных заболеваний глаз.

Наиболее распространенными причинами кератитов являются следующие:

  • инфекционные кератиты могут быть вызваны вирусами (особенно часто это герпесвирусы – они обусловливают до 60% случаев слепоты при кератите; аденовирусы), бактериями (стафилококками, стрептококками и мн. др.), простейшими (акантамебный, онхоцеркозный, микроспороидальный кератит), грибками (кандиды и др.), нередко имеют место комбинации разных возбудителей;
  • инородные тела роговицы и конъюнктивы (часто в результате нарушения техники безопасности на производстве в глаза могут попадать металлические опилки, окалина и т. п.) – они могут быть настолько малы, что не обнаруживаются при обычном осмотре и могут находиться в глазу довольно длительное время;
  • нарушения правил использования контактных линз – дневных и ночных (превышение сроков использования, недостаточный гигиенический уход);
  • чрезмерное раздражение и повреждение глаз слишком ярким источником света (сварка без средств защиты глаз, чрезмерное пребывание на солнце без солнцезащитных очков) приводит к развитию фотокератитов;
  • ожог(химический, термический), травма роговицы;
  • хронические воспалительные заболевания глаза и его придатков- блефароконъюнктивиты, дакриоциститы;
  • аллергические реакции, когда в качестве аллергенов могут выступать пыльцевые частицы, бактериальные токсины, вещества, содержащиеся в декоративной косметике и т.д.;
  • иммунные нарушения — аутоиммунные заболевания, иммунодефициты;
  • «синдром сухого глаза»
  • неполное смыкание век — экспозиционный кератит;
  • дефицит витамина А в рационе;
  • длительное применение некоторых препаратов (например, кортикостероидных, психотропных);
  • нарушение иннервации роговицы — нейротрофический кератит.

Инфекционный

Кератит глаза: причины, симптомы и лечение воспаления роговицы, что это такое (фото)

Инфекционный кератит возникает в результате воздействия патогенных микроорганизмов. Чаще всего в роли возбудителей выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки и синегнойная палочка. Первая инфекция, помимо основного заболевания, взывает развитие сопутствующих патологических процессов.

В большинстве случаев кератит бактериального происхождения характеризуется острым началом, сопровождающимся ярко выраженными болезненными ощущениями, обильным слезотечением и повышенной светочувствительностью.

Прогрессирует такая патология довольно быстро. В области роговицы больной может замечать присутствие инфильтратов желтого или коричневого оттенка. Они могут отличаться по форме, размеру и глубине локализации.

Инфекция может быть:

  1. Первичной. Если заражение произошло впервые. При этом появляется сыпь в области губ, век или на слизистых оболочках.
  2. Вторичной — если происходит обострение скрытой формы вируса.

Чаще всего такой вид болезни развивается у ребенка, в недавнем времени переболевшего ветрянкой. В зависимости от локализации инфекционная форма кератита подразделяется на следующие виды:

  1. Поверхностный кератит — в случае проникновения возбудителя из внешней среды.
  2. Глубокий — если инфекция попала в организм через кровь.

Прежде чем начинать терапию, необходимо прекратить использование контактных линз. Лечение заболевания предусматривает использование следующих лекарственных средств, к которым относят:

  • иммуномодуляторы;
  • антибактериальные препараты;
  • витаминные комплексы;
  • противовирусные средства.

Иногда используются физиотерапевтические методы лечения.

Симптомы поражения роговицы

Кератит глаза: причины, симптомы и лечение воспаления роговицы, что это такое (фото)

Все виды кератита роговицы имеют достаточно схожие симптомы заболевания:

  • боль и ощущение инородного тела в пораженном глазу;
  • светобоязнь, слезотечение, болезненное закрывание век;
  • ослабление остроты зрения (чем ближе воспаление к центру глаза, тем больше нарушается зрение);
  • помутнение роговицы, потеря ее поверхностью гладкости, блеска;
  • покраснение глаза из-за расширения перикорнеальных сосудов.

Основной признак кератита — помутнение глубоких и поверхностных слоев роговицы (бельмо). Помутнения могут быть единичными или множественными, различными по цвету, форме, локализации.

При определенной локализации бельмо может привести к ухудшению зрения.

Основные клинические признаки поражения роговицы складываются в устойчивый комплекс – «роговичный (корнеальный) синдром», который включает следующие симптомы:

  • светобоязнь;
  • блефароспазм (стойкое смыкание век, рефлекторное “зажмуривание”, невозможность открыть пораженный глаз);
  • слезотечение.

Помимо перечисленных признаков могут также отмечаться:

  • боль в глазу (может быть умеренной или очень выраженной);
  • покраснение глаза;
  • потускнение роговицы, иногда – снижение ее чувствительности;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • ухудшение зрения (особенно быстро данный признак появляется при центральной локализации воспалительных инфильтратов, в особо тяжелых случаях кератит может привести к формированию обширного грубого непрозрачного рубца – бельма, что проявляется полной потерей зрения для пораженного глаза).

Благодаря отличной иннервации (наличию множественных нервных окончаний во всех слоях роговицы) первым признаком воспаления является острая боль. Это не может остаться незамеченным, а также способствует раннему обращению к врачу-офтальмологу за помощью.

Кератит глаз, основные симптомы:

  1. Боль внутри поврежденного глаза.
  2. Блефароспазм – рефлекторное, неконтролируемое смыкание век.
  3. Светобоязнь.
  4. Слезоточивость.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Частичное или полное проявление сосудов глазного яблока, что выглядит как покраснение глаза.
  7. Появление пятен, точек, облачков инфильтрата. Цвет пятна зависит от цвета клеток, из которых оно состоит: серое – в основном лимфоциты, желтое – большинство лейкоцитов.
  8. Отек глаза, нарушение прозрачности, ощущение инородного тела.
  9. Зеркальная поверхность роговицы становится матовой за счет отека.
  10. Васкуляризация – врастание сосудов в роговицу глаза.

Кератит может начинаться в таких проявлениях как развитие роговичного синдрома. Он характеризуется повышенным течением слезной жидкости из глаз, развитием боязни света, образованием блефароспазмов. Дополнительные признаки кератита:

  • Появление боли в глазу и наличие в нем инородного тела: пациент не способен самостоятельно открыть глаз. Данные симптомы развиваются на основе иннервации роговицы глаза.
  • Развитие перикорнеальной или смешанной инфекции. Перикорнеальная инфекция обычно поражает ткани около роговицы глаза.
  • Гной, гипопионы и преципитаты, локализованные в задней части глаза. Преципитаты обычно состоят из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, пигментной « пыли, которая располагается в камерной влаге.
  • Снижение зрения и образование помутнений в глазу.

Медики отмечают, что развитие у пациента кератита характеризуется появлением следующих симптомов:

  • наличием болезненных ощущений в области глаза;
  • повышенным выделением слезной жидкости;
  • появлением ощущения наличия инородного тела в глазу;
  • наличием проблем с открытием глаза;
  • появлением красноты в области глазного яблока.

Важно помнить, что появление одного из вышеперечисленных признаков свидетельствует о том, что человеку нужно посетить лечащего врача. Больному не следует самостоятельно проводить диагностику и заниматься самостоятельным лечением заболевания.

Кератит проявляется следующим образом:

  • Болевой синдромом различной степени выраженности;
  • Покраснение склер;
  • Помутнение поверхности роговицы;
  • Снижение чувствительности роговой оболочки;
  • Стойкое спастическое смыкание век (блефароспазм);
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение.

Симптомы кератита могут разниться в зависимости от причин, его вызывающих.

Грибковый кератит дает о себе знать примерно через двое суток после того, как инфекция проникла в организм. Очаг воспаления в этом случае имеет значительные размеры, белого (желтоватого) оттенка.

Язвенный кератит довольно часто заканчивается полной потерей зрения. На роговице наблюдается изъязвление, язвы различаются по размерам и форме. Начало заболевания сопровождается болью (более сильной при моргании), слезоточивостью и светочувствительностью.

Иногда наблюдается гной. При травматическом кератите наблюдается процесс врастание в роговицу сосудов, на роговой оболочке образуется эрозия. Заболевание вызывает боль, слезотечение, подергивание верхних век.

Кератит глаза: причины, симптомы и лечение воспаления роговицы, что это такое (фото)

Симптомы и признаки воспаления роговицы выражаются в роговичном синдроме:

  • Резкая боль в глазах;
  • Непереносимость света естественного и искусственного;
  • Непроизвольное смыкание век;
  • Слезоточивость;
  • Ощущение чужеродного тела в глазу;
  • Снижение зрения;
  • Помутнение роговицы.

Глазные болезни и изменения в структуре органов зрения похожи на ранних стадиях. Симптомы кератита — не исключение. Проявления патологического процесса включают такие проявления:

  1. Ощущение инородного тела в глазу. Субъективное восприятие может быть разным по интенсивности, поначалу воспринимается как легкий дискомфорт и в дальнейшем прогрессирует до серьезных болевых проявлений.
  2. Блефароспазм — невозможность открыть глаза из-за смыкания мышц роговицы.
  3. Светобоязнь — яркий свет вызывает боль, обильное слезотечение, непроизвольное сокращение глазных мышц.
  4. Далее становится заметно нарушение чистоты роговицы. Прозрачная глазная ткань как будто затягивается белыми или чуть зеленоватыми пленками, которые становятся гуще по мере того, как прогрессирует болезнь.
  5. Теряется блеск глаза, происходит отслойка верхней части роговицы. Это стадия уже считается тяжелой, сопровождается серьезным ухудшением зрения.
  6. Без лечения процесс завершается появлением бельма и слепотой на одном или обоих органах зрения.

Хронические аллергические кератоконъюнктивиты вызывают незначительную эрозию, которая может углубляться с течением времени и также завершиться слепотой или частичной утратой остроты зрения. Именно поэтому лечение кератита необходимо начинать, даже если нет серьезных проявлений.

Болезнь начинает проявлять себя с болей в пораженном глазу. В числе первых симптомов кератита (см. фото) – слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения. Это сопровождается непроизвольным подергиванием мышц глаз, расширением сосудов глазного яблока.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Спондилит позвоночника и его лечение

Для правильной диагностики кератита делают соскоб инфильтрата, в котором при микроскопическом исследовании определяют патогенную микрофлору. Так как в большинстве случаев кератит является сопутствующим заболеванием других органов, проводятся различные общие и лабораторные исследования, производится тщательное изучение полученных результатов. Рекомендуется проведение биомикроскопии глаза при помощи щелевой лампы.

Независимо от того, какой формы развился кератит, симптоматика имеет определенную схожесть.

Прежде всего, на первый план выступает болевой синдром. Степень его выраженности различная и зависит от формы и тяжести заболевания.

Характерным признаком является светобоязнь. Субъективно больной ощущает наличие инородного тела в глазах.

Может иметь место блефароспазм, при котором непроизвольно смыкаются веки. Это происходит вследствие того, что раздражаются рецепторы тройничного нерва.

Если возник кератит, то помутнение роговицы будет обязательно. Оно имеет нечеткие края и носит размытый характер. Могут присоединяться головные боли, которые более выражены на стороне больного глаза.

Независимости от формы или причины развития, кератит имеет стандартные симптомы, которые проявляются у всех пациентов. К ним относятся:

  • повышение чувствительности роговой оболочки глаза (именно тех участков, которые не были повреждены);
Субъективные симптомы кератитов

Субъективные симптомы кератитов

  • язвенные образования на роговице;
  • снижение остроты зрения или другие проблемы с глазами;
  • из конъюнктивального мешка начинает выделяться гной или слизь;
  • покраснение оболочки глаза (гиперемия);
  • помутнение роговицы (может быть поверхностным или грубым);
  • развитие роговичного синдрома, который сопровождается болевыми ощущениями в пораженном глазу, спазматическими сжатиями век, а также повышенным слезотечением.
Дополнительные признаки кератита

Дополнительные признаки кератита

Кератит – это серьезное заболевание, игнорировать или запускать которое ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Если вы заметили у себя или у своих близких появление перечисленных выше симптомов, тогда нужно сразу же обратиться за помощью к врачу.

Туберкулезный

Туберкулезный кератит в зависимости от происхождения подразделяется на несколько видов:

  • метастатическая форма;
  • туберкулезно-аллергический тип;
  • метастатическая форма.
Туберкулезный кератит

Туберкулезный кератит

При кератите, вызванном туберкулезом, могут наблюдаться различные симптомы, зависящие от формы патологического процесса, каждая из которых обладает некоторыми особенностями.

Глубокая форма болезни характеризуется присутствием отдельных инфильтратов, которые не предрасположены к слиянию. Во многих случаях данное заболевание осложняется иритом или иридоциклитом. Поражение затрагивает только один глаз.

Диффузная форма представляет собой появление инфильтратов в более глубоких слоях роговицы, что вызывает сильное ее помутнение. Васкуляризация роговичной ткани начинается примерно спустя 2-4 месяца после начала патологического процесса.

Чернакова Галина Мэлсовна

Склерозирующая форма возникает в совокупности с воспалительным процессом склеры, вследствие чего формируются инфильтраты в роговице. Такой процесс имеет вялый характер течения и может прогрессировать несколько лет.

Возможные осложнения

Запущенный, невылеченный кератит может иметь тяжелые осложнения, вплоть до слепоты без возможности коррекции или восстановления.

Исходы кератита:

  • бельмо на глазу;
  • амблиопия;
  • дистрофия роговицы;
  • перерождение инфильтрата в онкологию;
  • эндофтальмит;
  • глаукома;
  • флегмона глазницы;
  • атрофия глаза.

Осложнения, возникающие в процессе развития заболевания:

  • Язвенное поражение роговицы;
  • Помутнение роговой оболочки, образование бельма;
  • Спайки, образующиеся в области зрачка;
  • Проникновение инфекции вглубь глаза;
  • Иридоциклит;
  • Увеит;
  • Эндофтальмит;
  • Панофтальмит.
_

Осложнение после кератита – увеит

При условии чрезвычайно тяжелого развития патологического процесса инфекция может очень быстро «расплавить» роговую оболочку. В этом гнойный процесс может перейти на другие оболочки, что закончится гибелью глаза.

Нейротрофический

Нейротрофический кератит представляет собой воспалительно-дистрофические изменения структуры роговицы, возникающие вследствие инфекционного поражения или механического повреждения тройничного нерва.

Кератит

Факторами, провоцирующими такой патологический процесс, могут являться инфекционные заболевания или травмы. Нарушение проницаемости тканей глазного нерва зачастую происходит под влиянием аденовируса или герпетической инфекции.

Механическое повреждение тканей тройничного нерва может произойти вследствие его пересечения в процессе хирургического вмешательства, после инъекций в глазное яблоко и попадания инородного предмета.

В отличие от других форм кератитов, симптоматика такого заболевания имеет некоторые особенности. В течение долгого времени патология может не проявлять никаких признаков. По мере прогрессирования появляются болезненные ощущения, постепенно усиливающиеся.

Диагностика

Диагноз вирусный кератит врачи могут поставить даже просто увидев больного. Как правило, такие люди прячут глаза за солнечными очками, пытаясь закрыть глаза, прикрывают свои глаза платком. Все это проявления симптомов, которые описаны выше.

  • Вначале следует собрать анамнез, расспросить, были ли повреждения глаз, какие сопутствующие недуги есть у этого больного;
  • Наружный осмотр. Невооруженным взглядом осматривается область глаз, глазные яблоки. Пальпируются все подозрительные участки;
  • Офтальмоскопия. Осматривается участок глаз, а также придаточный аппарат глаза. Оценивается рефлекс дна глаза. Если герпетический кератит у человека сопровождается помутнением роговицы, рефлекс глазного дна будет ослаблен. Можно определить точное местонахождение непрозрачных участков;
  • Микроскопия соскобов глаз и культуральное исследование – дают возможность обнаружить возбудителя недуга;
  • Биомикроскопия – дает возможность оценить состояние структур передней камеры глаза (прозрачность, рельеф, глубину поражения);
  • При подозрении на эндогенный процесс следует обследовать больного на наличие сопутствующей патологии (туберкулез, сифилис).

Установить диагноз «кератит» несложно при наличии у больного описанных выше клинических симптомов. Для определения воздействия экзогенных факторов производится взятие соскоба с инфильтрата. При его анализе определяется наличие патогенной микрофлоры. Кроме того, в анамнезе больного часто указана травма глаза.

При подозрении на эндогенный кератит производится ряд лабораторных анализов и исследований общего характера с целью определения этиологического фактора. Специалист в обязательном порядке тщательно изучает анамнез, ведь эндогенный кератит является симптомом определенного заболевания общего характера.

Также в процессе диагностики проводят биомикроскопию с использованием щелевой лампы.

Важно провести дифференциальный диагноз с рядом дегенеративных явлений в роговой оболочке. Если у больного имеет место первичная дегенерация роговицы, то, как правило, процесс является двухсторонним, имеет хроническое течение, и достаточно медленное прогрессирование.

Диагностика кератита роговицы начинается со сбора жалоб и общего осмотра, при котором врач ориентируется на роговичный синдром и изменения в глазу. Также проводятся инструментальные исследования:

  • Биомикроскопия глаза с целью изучения изменений в роговице;
  • Ультразвуковая и оптическая пахиметрия с целью измерения объема утолщения роговицы;
  • Конфокальная и эндотелиальная микроскопия с целью изучения глубины поражения;
  • Компьютерная кератометрия – изучение кривизны роговицы;
  • Кератотопография – исследование рефракции;
  • Тест на чувствительность роговицы и эстезиометрия с целью измерения корнеального рефлекса;
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба для выявления язв и эрозий;
  • Бактериологический посев содержимого язв;
  • Цитологический анализ соскоба эпителия роговицы и конъюктивы;
  • ПЦР;
  • ИФА-диагностика;
  • ПИФ;
  • Туберкулиновые и аллергические пробы.

Для выбора правильной тактики лечения кератита необходимо провести точную диагностику.

В первую очередь врач-офтальмолог опрашивает больного и проводит осмотр глаза на предмет признаков поражения роговицы. Для выяснения вида кератита и определения тяжести заболевания применяют следующие диагностические методики:

  • кератотопография;
  • бактериологическое исследование;
  • биомикроскопия глаз;
  • цитологическое и бактериологическое исследование;
  • конфокальная и эндотелиальная микроскопия роговицы;
  • компьютерная кератометрия;
  • флюоресцииновая инстилляционная проба.

Для распознавания кератитов помимо клинических симптомов очень большое значение имеет характер жалоб и анамнез заболевания. Так, например, при опросе может быть получена информация о производственных вредностях, недавней травме, химическом или термическом ожоге роговицы, о контактных линзах, либо о недавно перенесенной вирусной инфекции. Также используются следующие диагностические методы:

  • биомикроскопия (исследование глаза с помощью щелевой лампы) – один из основных методов, позволяющих обнаружить на роговице участки воспаления, помутнения, рубцевания или даже изъязвления, оценить глубину и характер имеющегося поражения;
  • для уточнения диагноза может потребоваться исследование с применением специального красителя – флюоресцеиновый тест, который помогает выявить зону изъязвления роговицы (она окрашивается в зеленый цвет);
  • визометрия (исследование остроты зрения) дает возможность понять, насколько воспалительный процесс затронул зрительную функцию;
  • возможен забор биоматериала на исследование (соскоб с конъюнктивы, слезная жидкость); результатом такого исследования может быть определение либо отдельного возбудителя, либо нескольких возбудителей (бактерии, вирусы, грибы). Применяются методы полимеразной цепной реакции и посева на питательные среды.

Для определения заболевания и подтверждения диагноза используются современные диагностические методы:

  • Визометрия;
  • Биомикроскопия;
  • Соскоб с роговицы;
  • Биопсия;
  • Флюоресцеиновый тест.
_

Проверка остроты зрения (визометрия)

Если не удается определить тип возбудителя инфекции, врач рекомендует проведение метода полимеразной цепной реакции. Это исследование позволяет более точно назначать лекарственные препараты.

Диагностика кератита направлена на установление формы, вида, а также причины заболевания. Эти три составляющих являются залогом правильного назначения и успешности лечения. При невозможности открыть глаз или резко выраженном болевом синдроме закапывают анестезирующие капли.

Методы обследования:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • внешний осмотр для определения клинической картины;
  • проверка остроты зрения;
  • биомикроскопия глазного яблока;
  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ глазного яблока;
  • осмотр в щелевой лампе;
  • выворот век для исследования на предмет наличия инородного тела;
  • кератоскопия;
  • биопсия роговицы на цитологическое исследование;
  • бактериологический мазок;
  • флуаресцинография (окраска роговицы пигментным веществом). Процедура показывает уровень распространенности воспалительного процесса, а также глубину повреждения.

кератит

Если необходима дополнительная лабораторная диагностика или консультация смежных специалистов, вас направят к аллергологу, невропатологу или инфекционисту.

Диагноз кератита и его вид устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза. Основной метод исследования при кератитах – осмотр на щелевой лампе — биомикроскопия глаза, с ее помощью можно определить размеры инфильтрата, глубину и характер поражения.

Для определения тактики лечения важную роль играют бактериологическое исследование. Берется материал с краев и дна язвенного дефекта, затем высевается на соответствующие среды, определяется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Важную роль в процессе лечения играет диагностика, так как если она была проведена неправильно и врач поставил неверный диагноз, больному назначат препараты не от того заболевания. Это замедлит процесс терапии.

Поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированный специалист. К самым распространенным и эффективным методам исследования относится биомикроскопия глаза – диагностическая процедура, с помощью которой можно определить степень поражения роговицы глаза.

Также врач может назначить пациенту проведение других диагностических процедур, среди которых:

  • метод зеркальной микроскопии;
  • лабораторный анализ крови;
  • иммунологические методы исследования (проводятся для выявления возбудителей инфекционных патологий);
  • цитологическое исследование эпителиальной ткани роговицы глаза.

Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические методы:

  • осмотр пациента;
  • проведение проверки остроты зрения;
  • осуществление выворота век врачом. Это необходимо для исключения наличия в них инородного предмета;
  • проведение биомикроскопии. Данный метод основан на изучении глазных яблок при помощи микроскопа;
  • осуществление окраски роговицы глаза флуоресцеином. Вещество помогает улучшить визуальную картину степени поражения роговицы глаза;
  • проведение анальгиметрии. Данный метод помогает изучить болевую чувствительность человека.

Аденовирусный

Аденовирусный кератит характеризуется развитием воспалительного процесса в роговице, который провоцируется вирусной инфекцией. При таком заболевании обычно наблюдаются следующие симптомы:

  • высыпания пузырькового характера на слизистой оболочке глаза;
  • отечность;
  • покраснение глазного яблока;
  • снижение качества зрения;
  • формирование язв;
  • болезненные ощущения в области глаза.
Аденовирусный кератит

Аденовирусный кератит

Вирусный кератит глаза может иметь как поверхностный характер (поражает только наружный слой эпителиальной ткани), так и более глубокий (затрагивает всю строму). Чаще всего диагностируется такой кератит у детей и людей молодого возраста.

Причины возникновения патологии заключаются в заражении организма вирусами различного характера. К ним относят: оспу, корь и герпес. Спровоцировать острый кератит в этом случае может снижение защитных функций организма.

Чтобы избавиться от кератита такого характера и полностью устранить воспалительный очаг, необходимо провести комплексное лечение, направленное на повышение иммунитета, подавление вирусных возбудителей и ускорение процесса заживления.

Для закрепления лечебного эффекта врач может назначить глазные капли антисептического действия и мази с антибиотиками.

Лечение

Лечение кератита включает в себя общие и местные процедуры. Обычно вылечить кератит можно в стационарном учреждении. В некоторых случаях врачи разрешают пациенту лечиться амбулаторно, но это проводится под контролем лечащего врача и при обязательном соблюдении всех его рекомендаций.

Амбулаторное лечение возможно в том случае, если болезнь носит поверхностный характер.

Обычно лечение кератита у взрослых включает в себя следующие методы:

  • Использование дезинтоксикационной терапии. Она включает в себя введение такого препарата как Реосорбилакт по 200,0 мгр внутривенно капельно.
  • Для внутреннего использования также применяются антибиотические, противовирусные и противогрибковые средства. Они подбираются в зависимости от вида и чувствительности возбудителя болезни.
  • Назначение десенсибилизирующей терапии. Она включает в себя введение 10% глюконата натрия через капельницу.
  • Также больному назначается употребление поливитаминов по 1 таблетке от 1 до 2 раз в сутки.
  • Проведение лечения народными средствами включает в себя: закапывание дезинфицирующих и антибактериальных препаратов.
  • К дезинфицирующим средствам следует отнести 20% сульфацил натрия, мирамистин.
  • К антибактериальным препаратам относятся Флоксал, Тобрекс и Офтаквикс.
  • Все препараты при появлении начальных признаков болезни закапывают каждый два час, а после этого через каждые 4 часа. В том случае, если повреждения эпителия нет, то больному можно использовать гормональные препараты. К ним следует отнести Офтан-Дексаметазон и Максидекс. Их следует закапывать 2 раза в сутки.
  • При развитии вирусного кератита используются такие капли как Окоферон и Офтан-илу. Окоферон следует закапывать не менее 5 раз в сутки. Офтан-иду следует использовать каждый час, а затем снижать дозировку до 3 раз в сутки.
  • К противовоспалительным средствам, использующимся при кератите, следует отнести Наклоф и Индоколлир. Их следует использовать в промежутке от 4 до 6 часов.
  • К мидриатическим средствам, которые также используются при данной болезни, следует отнести тропикамид, мезатон, атропин. Они способствуют расширению зрачка глаза и снижают вероятность появления спаек в нем.
  • Для ускорения процесса эпителизации роговицы глаза используется такое средство как Корнерегель. Его следует использовать от 2 до 3 раз в сутки.
  • При развитии герпетического кератита используются мазь Зовиракс и таблетки Ацикловир. Последний препарат следует принимать внутрь по 200 мг и делать это следует не менее 5 раз в сутки. Курсовой прием составляет от 7 до 10 дней.
  • При инфицировании слезных путей их следует каждый день промывать 0,25% раствором левомицетина. Также можно использовать 0,01% раствор мирамистина или разведенный 1:5000 раствор фурацилина.
  • Если при развитии кератита нарушена иннервация, то больному нужно использовать эритромициновую, 1% тетрациклиновую мази или мазь Флоксал. Все средства устраняют причины возникновения нейропаралитического воспаления роговицы глаза.
  • Для того чтобы ускорить процесс эпителизации и рассасывания рубцов на глазу используются такие физиотерапевтические методы как электрофорез и магнитотерапию.
  • Если герпетический кератит длительное время не проходит, то используется криотерапия, лазеркоагуляция, диатермокоагуляция проблемных участков кожи.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как лечить чесотку в домашних условиях

Также всем больным во время лечения кератита глаза, рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая включает в себя употребление в пищу продуктов с большим содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Также следует снизить употребление в пищу продуктов с большим содержанием жиров и углеводов.

Таким образом, кератит является неприятной болезнью, от которой можно быстро и без ущерба для своего организма избавиться. Для этого следует проходить комплексное обследование и при появлении первых неприятных симптомов в области глаз незамедлительно сходить к врачу.

В зависимости от полученных результатов врач назначает лечение:

  • схема терапии аллергического кератита схожа с лечением конъюнктивита, поэтому рекомендуются антигистаминные препараты и проведение симптоматического лечения;
  • при бактериальном кератите прописываются антибиотики в виде мазей и капель для глаз (в тяжелых случаях врач назначает глазные инъекции);
  • при герпетическом кератите могут применяться ацикловир и иммуностимулирующие препараты. При болях прописываются местные и общие обезболивающие средства. При жалобах «на песок в глазах» назначают препараты искусственной слезы.

Если лекарственная терапия не приводит к положительному результату, может потребоваться хирургическое вмешательство, заключающееся в соскабливании роговицы глаза.

В осложненных случаях заболевания применяют сквозную или послойную кератопластику.

Во время лечения кератита необходимо отказаться от ношения контактных линз и беречь глаза от попадания раздражающих веществ.

Чтобы избежать осложнений при кератите и других воспалительных заболеваниях глаза, необходимо при первых же подозрительных симптомах обратиться к специалисту.

Как лечить кератит у взрослых?

Лечение кератита должно выполняться под наблюдением врача в специализированном стационаре на протяжении двух-четырех недель. Общие принципы фармакотерапии болезни включают системную и местную этиотропную терапию с использованием антибактериальных, противогрибковых (грибковый кератит), противовирусных (кератит вирусный) и прочих лекарств.

Общее лечение

  • Дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200 капельно, внутривенно);
  • Парентерально или внутрь антибиотики, противогрибковые, противовирусные препараты в зависимости от чувствительности и вида;
  • Десенсибилизирующая терапия (капельница с глюконатом кальция 10%);
  • Параллельно пациенту надо обязательно пройти курс приема комплекса витаминов. В особенности важно в таком случае назначение витаминов В1, В6, В2, С, PP. Назначают поливитамины по одной таблетке один-два раза в сутки;
  • Важную роль играют лекарства, которые расширяют зрачок, для предупреждения образования внутри глаза спаек. По показаниям назначаются глюкокортикостероидные лекарства — бетаметазон или дексаметазон.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 3 500 руб

В некоторых случаях лечение кератита должно проходить в стационаре, под постоянным врачебным контролем – во избежание осложнений, весьма опасных для зрения.

Схемы лечения при различных видах кератитов могут существенно отличаться, так как зависят от причины, вызвавшей воспаление, и клинической картины заболевания.

  • При инфекционных процессах применяются противовирусные, антибактериальные, противогрибковые средства (в зависимости от выявленного инфекционного агента) – в форме глазных капель, гелей, мазей, а также перорально (прием внутрь), парентерально (например, внутривенно), субконъюнктивально (инъекции под конъюнктиву) и даже в форме лечебных контактных линз.
  • Использование корригирующих контактных линз на время лечения кератита любого происхождения рекомендуется прекратить.
  • Инородные тела, обнаруженные в ходе обследования в роговице или конъюнктиве, в обязательном порядке подлежат удалению.
  • При кератите, спровоцированном синдромом сухого глаза, используются разнообразные заменители слезы, увлажняющие гели, а также другие препараты, способствующие восстановлению полноценной слезной пленки, адекватному питанию и регенерации роговицы.
  • В случае гиповитаминоза применяются витаминные препараты – как местного, так и системного действия.
  • При лучевых кератитах могут быть использованы нестероидные противовоспалительные средства – для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома.
  • Стероидные средства используются крайне осторожно – наряду с тем, что глазные капли, содержащие стероиды, способны тормозить процессы воспаления и рубцевания, они, к сожалению, могут ухудшить течение некоторых видов инфекций (герпетический, грибковый кератит), а также замедлить процессы заживления. Поэтому пациентам не стоит самостоятельно экспериментировать с лекарственными препаратами без назначения врача;
  • Для ускорения заживления и повышения иммунитета используются биогенные стимуляторы, ранозаживляющие средства;
  • При лечении изъязвлений роговицы применяются также физические методы (диатермо- и лазеркоагуляция, криотерапия), электро- и фонофорез лекарственных средств;
  • При угрозе перфорации роговицы, выраженном снижении остроты зрения за счет рубцевания, проводят пластические операции на роговице, в том числе (при особо упорном и злокачественном течении кератита, когда возможности консервативной терапии уже исчерпаны, а зрительная функция существенно ухудшилась) может быть рекомендована сквозная трансплантация роговицы.

Кератит – заболевание, которое требует незамедлительного лечения, так как следствием позднего обращения за врачебной помощью может стать перфорация (прободение) роговицы (нередко бывает при бактериальных кератитах), проникновение инфекции вглубь глаза с развитие эндофтальмита – тяжелого инфекционно-воспалительного процесса.

foto-glaza-keratit

Причиной возникновения герпетического кератита является вирус герпеса. Попадая однажды в организм, он остается в нем пожизненно, формируя с ним биологическое равновесие. Это равновесие может нарушиться при действии различных отрицательных факторов.

При этой форме кератита налицо симптомы раздражения роговицы, для которой характерна светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Это характерная триада для кератита. Роговица теряет свой первоначальный блеск.

Лечение этой формы должно быть комплексным. Вирус легко адаптируется к противовирусным препаратам. Весьма положительный эффект может дать электрофорез на глаз с интерфероном. Процедуру проводят до тех пор, пока полностью не восстановится эпителий роговицы.

После таких процедур больные чувствуют значительное улучшение и снижение проявлений синдрома раздражения роговицы.

Для правильного назначения лечения необходимо четко диагностировать заболевание. 

– проводят биомикроскопию глаз;

– метод эндотелиальной и конфокальной микроскопии;

Кератит глаза: причины, симптомы и лечение воспаления роговицы, что это такое (фото)

– использование компьютерной кератометрии;

– проведение кератотопографии;

Травматический

Травматический кератит возникает при непроникающем повреждении поверхности роговицы, которое может быть спровоцировано попаданием в глаз инородного предмета, химическим или термическим ожогом.

После появления данного заболевания человек может обнаружить у себя наличие следующих симптомов:

  • усиленное слезотечение;
  • формирование эрозий и язв;
  • подергивание верхнего или нижнего века;
  • болезненные ощущения различной интенсивности.

В процессе прогрессирования болезни может развиться васкуляризация роговицы. В этом случае происходит врастание в роговичные ткани новых сосудов.

Лечение при такой патологии должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить симптомы, после чего избавиться от основного заболевания.

Если первичный кератит такой формы был вызван попаданием в глаз инородного предмета, необходимо в первую очередь извлечь его. Осуществлять такую процедуру в домашних условиях не рекомендуется, поскольку можно повредить слизистую оболочку. Для извлечения инородного тела из глаза специалист осуществляет следующие манипуляции:

  • обезболивание (местный наркоз);
  • дезинфицирование;
  • удаление инородного предмета специальным инструментом.

Профилактика

Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.

При проведении работ, опасных с точки зрения травмирования глаз, следует надевать специальные очки для защиты. Если человек использует контактные линзы, он должен четко соблюдать все правила гигиены.

Нельзя допускать ожогов слизистой оболочки глаз и роговицы. Если у больного только появляются первые признаки кератита, важно сразу обратиться к врачу и строго придерживаться его предписаний.

Профилактика болезни в себя включает соблюдение главных гигиенических правил при применении контактных линз.

Вдобавок, для недопущения развития такого недуга стоит избегать травм глаз, проводить своевременное обнаружение и лечение конъюнктивитов и прочих болезней органов зрения, а также соматических недугов, аллергических состояний, общих инфекционных поражений.

В особенности профилактика важна для тех, кто уже переболел этим недугом, так как за счет этого происходит сокращение риска развития рецидива болезни.

Чтобы предупредить развитие кератита или других проблем с органами зрения, необходимо выполнять профилактические мероприятия. В первую очередь, профилактика направлена на сохранение глаз от всевозможных повреждений и травм, а также на своевременное обращение к врачу при подозрении на развитие какого-либо глазного заболевания.

Профилактика кератитов

Профилактика кератитов

Если вы носите контактные линзы, то правила личной гигиены в таком случае необходимо соблюдать неукоснительно. Старайтесь избегать контакта с различными химическими веществами, чтобы предотвратить ожоги.

Кератит

В зимнее и весеннее время нужно укреплять свою иммунную систему. Это позволит избежать многих болезней, в том числе и кератита. Зимой вирусные инфекции достаточно активные, потому в этот период рекомендуется принимать витаминные комплексы, заниматься спортом и выполнять другие мероприятия для укрепления иммунитета.

Заботьтесь о здоровье глаз, регулярно посещайте офтальмолога в профилактических целях

Заботьтесь о здоровье глаз, регулярно посещайте офтальмолога в профилактических целях

Роговая оболочка глаза является важной частью системы зрения, благодаря которой человек может видеть предметы на разных расстояниях. Если игнорировать признаки глазных заболеваний и вовремя не обращаться за помощью к врачу-офтальмологу, то последствия могут быть весьма серьезными, начиная от незначительного нарушения зрительных функций и заканчивая полной потерей зрения.

Специфической профилактики кератита нет, так как очень много причин его возникновения и застраховаться сразу и от всего невозможно. Если вы склонны к рецидивированию кератита, то проводите профилактику именно для своего случая.

Профилактика кератита, общие правила:

  • вовремя лечите все воспалительные заболевания зрительных органов;
  • соблюдайте зрительный режим отдыха и нагрузки;
  • при работе с вредными условиями (запыленность, задымленность, яркий свет, высокие температуры) используйте индивидуальные средства защиты;
  • ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, употребляйте достаточное количество витаминов;
  • не пропускайте профилактические осмотры у офтальмолога.

Во время воспалительного процесса носить линзы категорически нельзя. Перейдите на очки и лучше с фотохромными стеклами, чтобы защитить воспаленный глаз от вредного ультрафиолета. После полного выздоровления вы можете вернуться к ношению контактных линз, но соблюдайте все правила личной гигиены и аккуратность.

Поделитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях, заболевание распространенное, и информация обязательно кому-то пригодится, сохраните страницу в закладках и для себя, будьте здоровы.

Профилактикой кератита являются защитные меры, предотвращающие инфицирование и травмирование органов зрения:

  • Строгое соблюдение правил гигиены глаз;
  • Использование защитных приспособлений, предупреждающих травмы тканей глаз
  • Предупреждение всех возможностей химического или физического ожога глаз.

Важно избегать воздействия на органы зрения излишне интенсивного облучения любого вида. В случае проявления начальных симптомов болезни важно строго выполнять рекомендации врача. Это не даст кератиту перейти в более тяжелую форму (язву роговицы).

Точечный

Точечный кератит представляет собой воспалительный процесс в роговице, который характеризуется формированием мелких дефектов на слизистой оболочке. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • сильное слезотечение;
  • затуманивание роговицы;
  • повышенная светочувствительность;
  • ухудшение зрения;
  • сужение глазного разреза;
  • покраснение глазного яблока;
  • отечность в области глаза.

Причиной такого патологического процесса во многих случаях является вирусная инфекция, которая помимо основных симптомов провоцирует увеличение лимфатических узлов.

При развитии такой формы кератита симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поскольку способы терапии напрямую зависят от признаков болезни. Могут использоваться антибактериальные и противовирусные лекарственные средства. Данный вид болезни очень часто перерастает в хронический кератит.

Профилактика заболевания у взрослых и детей направлена в первую очередь на защиту глазной ткани от механического повреждения, предотвращение инфекционных и вирусных патологий. Необходимо соблюдать правила гигиены при ношении контактных линз и не допускать попадания в глаз инородных предметов и химических веществ.

Выводы

Кератит – опасное заболевание, причиной которого становится воспалительный процесс в области роговой оболочки глаз. Тяжелое развитие болезни может стать причиной появления шрамов на роговице глаза, значительного понижения остроты зрения и даже полной потери способности видеть.

При условии своевременного и эффективного лечения кератиты успешно излечиваются без потери качества зрения. При первых признаках кератита необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Adblock
detector