Сифилис - Лечение кожи

Альтернатива биопсии простаты — Лечение потнеции

Показания к проведению биопсии простаты и преимущества методики

Биопсия предстательной железы назначается, лишь исходя из получения отрицательных результатов некоторых анализов.

Пациент при выявлении неприятных симптомов и подозрении на рак простаты обязан сдать следующие анализы: кровь на уровень ПСА, сделать УЗИ и пройти пальцевое ректальное обследование у уролога.

Значительное превышение в крови мужчины уровня ПСА будет свидетельствовать о наличии проблем с простатой и возможной вероятностью развития раковой опухоли. Тест на простатический специфический антиген обязаны проходить все мужчины, особенно после 45 лет, каждый год.

Пальцевое ректальное исследование может определить наличие новообразований в предстательной железе, а исследование при помощи ультразвука поможет выявить участки пониженной эхогенности, что свидетельствует о наличии инородных клеток.

Высокий уровень ПСА и пониженная эхогенность участков простаты — основополагающие факторы для проведения более тщательного исследования, а именно биопсии.

Альтернатива биопсии простаты - Лечение потнеции

Ранние стадии рака предстательной железы весьма тяжело выявить, поэтому возможно понадобиться повторное проведение сбора материала.

Также не избежать повторного забора ткани при регулярном росте уровня ПСА в крови человека и плохой картины при проведении ультразвукового исследования.

Если пациент подвергается лучевой терапии во время лечения злокачественной опухоли простаты, то биопсия является регулярной процедурой, чтобы врач имел возможность наблюдения общей картины продвижения лечения мужчины.

Своевременное лечение точно поможет избежать страшных последствий с мужским здоровьем. Ни в коем случае не стоит затягивать с лечением, так как рак может привести к летальному исходу.

Проведение биопсии предстательной железы показано при подозрении на формирование ракового образования в теле органа. В ходе манипуляции собираются пораженные и здоровые ткани железистой массы, которые подвергаются лабораторным исследованиям.

Полученные результаты не только подтверждают присутствие рака в организме, но и предоставляют информацию о степени агрессивности недуга. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения опухоли, снизить вероятность ее распространения на другие системы.

Чаще всего диагностическая манипуляция назначается в результате выявления тревожных симптомов или плохих результатов анализов. Врач может направить пациента на биопсию при выявлении узелков или уплотнений в простате в результате проведения ректального пальцевого осмотра.

Повышенный уровень лейкоцитов или антигенов в моче, завышенные показатели ПСА в крови – также могут служить показаниями к забору биологического материала. В некоторых случаях исследование проводится на фоне течения других патологических состояний предстательной железы, чтобы исключить потенциальные риски.

Забор биопсии простаты

Точность результатов – всего одно из многочисленных преимуществ диагностического подхода. Он проводится в амбулаторных условиях, требует минимальной подготовки и имеет минимальный срок восстановления.

Благодаря ему можно отличить рак от гиперплазии простаты и быстрее начать профильное лечение. Если все сделать правильно, то с помощью биопсии можно диагностировать рак на самой ранней стадии его развития, что повышает вероятность благоприятного исхода.

Данное направление не входит в базовый вариант проведения гистологического обследования материала, его проводят дополнительно. Подход очень важен в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики рака.

Иногда бывает сложно отличить злокачественную аденокарциному от доброкачественной опухоли, которая своим составом и поведением похожа на онкологию. Также этот технологический подход позволит выделить раковое поражение простаты и не принять его за рак других органов, например, толстого кишечника.

Как и в случае с другими медицинскими обследованиями, биопсия простаты несет потенциальные риски, а также причины, по которым этот метод обследования не следует проводить.

Потенциальные риски

Альтернатива биопсии простаты - Лечение потнеции

Некоторые риски биопсии простаты могут вызывать у некоторых людей больше беспокойства, чем у других, поэтому обязательно обсудите их с врачом.

  • Сложность мочеиспускания. У некоторых мужчин могут возникнуть затруднения или невозможность мочеиспускания после процедуры, понадобиться катетер до тех пор, пока отечность не уменьшится (обычно два-три дня).
  • Ректальное кровотечение: иногда ректальное кровотечение может быть чрезмерным и требовать лечения, такого как хирургическое вмешательство.
  • Инфекция. Могут возникнуть локальные инфекции или инфекции всего тела (сепсис), на которые приходится около 75 процентов госпитализаций в течение 30 дней после биопсии простаты, что делает ее наиболее распространенной причиной госпитализации по поводу осложнений. Инфекции, по-видимому, реже встречаются при МРТ/целевых биопсиях (поскольку берутся меньше образцов), но в настоящее время инфекции, связанные с биопсиями простаты, неумолимо растут.
  • При МРТ/целевых биопсиях существует редкий риск нефрогенного системного фиброза — редкого, иногда смертельного заболевания, которое поражает кожу и органы — из-за используемого контрастного вещества (гадолиния), но риск в первую очередь касается мужчин с очень плохой функцией почек. Врачи должны взять это во внимание.

Эти потенциальные риски необходимо сопоставлять с потенциальной выгодой от процедуры. Поскольку рак простаты обычно развивается медленно, рекомендуется, чтобы мужчины не проходили анализ на ПСА (и, возможно, биопсию), если ожидаемая продолжительность жизни не превышает 10 — 15 лет.

Противопоказания.

Относительным противопоказанием к биопсии предстательной железы является использование разжижителей крови, приём которых не может быть прекращён. В этом случае необходимо взвесить риск кровотечения во время процедуры и риск прекращения приема препаратов разжижителей крови. Никогда не прекращайте принимать назначенные вам лекарства без согласия врача.

Биопсию предстательной железы не следует проводить мужчинам с ректальной фистулой (аномальное соединение прямой кишки с другой областью, например, кожей ягодиц) или без прямой кишки в результате операции.

Биопсия предстательной железы проводится обязательно, если в ходе пальпации органа выявляются уплотнения или узловые образования. Также эта методика диагностики заболеваний применяется при наличии следующих обстоятельств:

  • повышенное содержание простатического специфического антигена (ПСА);
  • во время ТРУЗИ выявлены затемненные участки;
  • предстательная железа удалена в рамках лечения злокачественной опухоли.

Кроме того, биопсия необходима с целью контроля осложнений,возникающих после лечения раковых опухолей. Процедура проводится, если:

  • концентрация ПСА остается неизменной либо показывает рост;
  • плотность ПСА выше 15%;
  • соотношение между общим и свободным антигеном не превышает 10%;
  • ранее выявлена неоплазия тканей простаты.

Делать биопсию запрещено при следующих нарушениях:

  • плохая свертываемость крови;
  • геморрой в запущенной либо острой форме;
  • течение воспалительного процесса в прямой кишке, предстательной железе или других зонах малого таза;
  • выраженное сужение тканей в области анального отверстия;
  • течение тяжелых системных патологий;
  • обострение заболеваний инфекционной этиологии;
  • тяжелые болезни почек, сердца и легких.

Биопсия противопоказана пациентам старше 80 лет. Метод исследования не применяется, если мужчина отказывается от этой процедуры в категоричной форме.

  • Повышение уровня общего ПСА, уменьшение соотношения свободный ПСА/общий ПСА.
  • Обнаружение при пальцевом ректальном исследовании простаты участков, подозрительных на рак.
  • Обнаружение при ТРУЗИ простаты участков, подозрительных на рак простаты (как правило, это участки со сниженной эхогенностью).
  • Необходимость уточнения стадии заболевания при подтверждённом раке простаты, когда данные были получены после трансуретральной резекции (ТУР) простаты или чреспузырной аденомэктомии[4].

Выделяются первичная и вторичная биопсия предстательной железы. Назначить первичное исследование врач может при возникновении подозрения на онкологические процессы в простате:

  • После выявления высокого уровня простатического специфического агента.
  • Когда во время ультразвукового исследования (трансректального или трансабдомиального) выявлен низкий уровень эхогенности в органе.
  • Во время пальпации предстательной железы, врач обнаружил уплотнение.

Если после первичного исследования результаты оказались отрицательными, но у мужчины остаются отклонения от нормы, доктор назначает вторичную биопсию простаты. Показаниями к ней становятся:

  1. Уровень ПСА не уменьшается.
  2. Плотность антигена превышает 15%.
  3. Количество свободного антигена на 10% ниже чем общего.

Альтернатива биопсии простаты - Лечение потнеции

Хирург-уролог Максим Рябов расскажет о показаниях к процедуре биопсии предстательной железы:

  1. Во время первичного исследования простаты выявлена высокая степень неоплазии.
  2. Для первичной биопсии было взято недостаточное количество ткани.

Несмотря на то, что биопсия является методом диагностики, ее проведение нередко сравнивают с микрооперацией, следовательно, у исследования есть некоторые противопоказания к проведению:

  • Простатит в стадии обострения.
  • Недавно проведенная прямокишечная экстирпация.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Осложнение геморроя.
  • Наличие анальной стриктуры.
  • Воспаление в прямой кишке или анальном перешейке.
  • Тяжелое состояние пациента.

Биопсия является сложным вмешательством, поэтому показанием служат предварительные анализы с отрицательными результатами. При появлении неприятных симптомов больной сдает анализы крови на уровень ПСА, проходит ультразвуковое исследование и обследуется в кабинете уролога.

В настоящее время врачи озабочены большим количеством повышенного показателя ПСА в крови больных, поэтому пациенты заинтересованы в проведении биопсии для выявления или отрицания диагноза ракового заболевания.

Начинать лечение онкологии предстательной железы не будет ни один врач без проведения морфологического исследования ткани простаты. Этот вид злокачественного новообразования подтверждается гистологическим исследованием, и в выявлении рака простаты биопсия является необходимой процедурой диагностики.

Техника

Image-silk.png Трансректальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем Биопсийной иглой под контролем ультразвукового датчика пунктирована простата через стенку прямой кишки

Широкое распространение биопсия простаты получила с появлением высокоскоростных устройств для биопсии, состоящих из биопсийного пистолета и специальных биопсийных игл. Стандартным методом визуализации при проведении биопсии простаты является ТРУЗИ, которое, с одной стороны, позволяет оценить размеры, форму и наличие очаговых изменений простаты, а также семенных пузырьков, с другой стороны, позволяет получить биопсийный материал из зон, необходимых для исследования.

Стандартным подходом для осуществления биопсии является трансректальный доступ (через прямую кишку)[5]. Трансперинеальный (промежностный) доступ используется при стенозеануса или при резекции прямой кишки, когда не представляется возможным ввести в неё необходимый инструмент[1].

Основным принципом проведения биопсии простаты является системность, то есть образцы тканей берут не только из подозрительных участков, но из всей периферической зоны простаты. Секстантная биопсия, предложенная в 1989 г. K.K.

Hodge с соавторами[6], предусматривает исследование образцов ткани простаты из 6 точек. При выполнении секстантной биопсии из каждой доли предстательной железы берут по три образца ткани (из базальной, апикальной и средней части железы).

На сегодняшний день установлено, что расширенная биопсия из 10-12-18 точек улучшает выявляемость рака простаты на треть по сравнению со стандартной секстантной биопсией. К другим преимуществам расширенной биопсии относятся более высокая вероятность совпадения суммы Глисона при биопсии и радикальной простатэктомии, а также возможность идентификации одно- или двусторонней локализации опухоли в предстательной железе[1][7].

Отмечено, что выполнение биопсии простаты по расширенной методике улучшает выявляемость локализованных форм рака предстательной железы, когда возможно проведение радикального лечения. В последнее время получила распространение сатурационная биопсия простаты из 24 точек[1].

Объём предстательной железы и уровень ПСА — основные параметры, на которых построена Венская номограмма, которая позволяет выбрать оптимальное количество вколов при биопсии простаты[8]. Пациентам с ПСА {amp}lt;

20 нг/мл и объёмом предстательной железы {amp}lt; 50 см3 показано выполнение биопсии из 12 точек, в то время как мужчинам с аналогичным уровнем ПСА и объёмом железы {amp}gt; 50 см3 — из 18 точек[9].

За несколько дней до планируемой биопсии пациентам не рекомендуют принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), антикоагулянты и другие средства, оказывающие влияние на свёртываемость крови, в том числе препараты группы НПВС.

Альтернатива биопсии простаты - Лечение потнеции

Накануне проведения биопсии рекомендуется выполнение очистительной клизмы, поскольку каловые массы в прямой кишке могут создавать механические трудности для выполнения процедуры. Антибиотикопрофилактика с использованием фторхинолонов начинается за несколько часов до планируемой биопсии и продолжается 3-5 суток.

Биопсия предстательной железы проводится амбулаторно, хотя некоторые категории пациентов требуют госпитализации (например, пациенты с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, которым невозможно прервать терапию дезагрегантами).

Положение пациента при проведении биопсии — на боку с подтянутыми к груди ногами либо литотомическое положение (как для промежностных операций). После введения ректального ультразвукового датчика осуществляют ТРУЗИ простаты.

С целью анестезии применяют либо интраректальное введение специального геля с лидокаином, либо выполняют перипростатические инъекции местного анестетика. У большинства устройств для биопсии игла входит в ткань на глубину 20-22 мм.

Длина получаемого столбика ткани составляет приблизительно 17 мм. В том случае, если эта длина менее 10 мм, рекомендуют повторить пункцию в том же направлении[9]. Полученные в ходе биопсии столбики тканей помещают в отдельные маркированные контейнеры, которые передаются в лабораторию для исследования.

Подготовительный этап

Биопсия предстательной железы назначается при подозрении на злокачественную опухоль в тканях органа. В ходе процедуры, проводимой с помощью тонкой иглы, осуществляется забор материала из проблемной зоны.

Вне зависимости от метода проведения манипуляций каждый забор материала проводится при условии, если пациент подготовился к процедуре. Во избежание осложнений, возникающих после биопсии, необходимо:

  • за неделю до процедуры отказаться от приема препаратов, которые разжижают кровь;
  • не принимать гормональные средства на протяжении трех дней;
  • сдать анализы мочи и крови, которые подтверждают или исключают наличие очагов воспаления в организме;
  • за сутки отказаться от потребления трудноусвояемых продуктов;
  • вечером и утром принять успокоительный препарат (рекомендуется растительное лекарство);
  • за день до процедуры начать прием антибактериальных препаратов;
  • с утра поставить очистительную клизму.

Альтернатива биопсии простаты - Лечение потнеции

Также мужчине в день проведения процедуры не следует есть, поскольку возможна рвота во время самой операции и при постановке наркоза.

В случаях, когда по медицинским показаниям пациент не может отказаться от приема приведенных выше лекарств, биопсия выполняется в условиях стационара. Подготовка не представляет особой сложности, но от точности выполнения всех пунктов зависит результат исследования.

Техника проведения фьюжн биопсии предполагает использование снимков МРТ (магнитнорезонансноая томография). Перед проведением процедуры биопсии делается МРТ сканирование предстательной железы.

Железа, вместе с подозрительными учатсками в ней, визуализируется в 3-мерном изображении. Использования только ультразвука такой возможности не предоставляет. Впоследствии снимки МРТ накладываются (отсюда слово фьюжн = (fusion) слияние) на снимки с ультразвука и дают хирургу, проводящему биопсию простаты, возможность, взять биопты из отдаленных участков железы.

Кроме того, во время фьюжн биопсии стандартно берется минимум 18 биоптов. Преимущества фьюжн биопсии состоит та же в том, что она, в отличие от стандартной биопсии, проводится промежностно, что уменьшает шанс на побочные эффекты (воспаления, заражения) и под наркозом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Простаты рак - лечение рака простаты разной степени

Риск осложнений возникает при любом вмешательстве в работу человеческого организма, биопсия предстательной железы не является исключением:

  • у мужчин с неопределенным вовремя простатитом может возникнуть инфицирование исследуемых тканей, которое устраняется с помощью приема антибиотиков;
  • может начаться кровотечение в мочевом пузыре или уретре, которое грозит появлением гематом или нарушением оттока мочи;
  • выделение крови в прямой кишке возникает после процедуры трансректального характера, обычно такое осложнение проходит в течение 2–3 суток;
  • применяемые обезболивающие препараты могут вызвать аллергические реакции.

Срочно стоит обратиться за медицинской помощью в случае, если кровотечение длится более 3 дней, человека беспокоит лихорадочное состояние, выраженные боли сильно беспокоят больного, после процедуры биопсии нельзя помочиться в течение дня (8 часов).

Основное соображение перед биопсией предстательной железы заключается в том, нужно ли оно и когда проводить обследование. Важно поговорить с врачом и убедиться, что вы понимаете процедуру, ее риски и возможные преимущества для вас.

Ваш врач должен знать о любых ваших заболеваниях и, если планируется проведение МРТ/визуальной биопсии, есть ли какие-либо металлы в теле, типа кардиостимулятора или заменителя сустава.

Сколько длиться процедура?

Сама процедура биопсии простаты занимает всего от 10 до 20 минут, но понадобиться время, по крайней мере, несколько часов, чтобы заполнить форму, получить контрастное вещество (краситель), а также местную анестезию.

Где проводится процедура?

Биопсия простаты обычно проводится в отделении радиологии больницы или урологической клиники.

Что надеть?

Во время процедуры вас попросят переодеться в платье, но после биопсии рекомендуется надевать свободные брюки и нижнее белье или трусы. Если у вас будет фьюжн-биопсия МРТ (биопсия под комбинированным МРТ-УЗИ-контролем), вам следует избегать ношения каких-либо металлических предметов, таких как часы.

Подготовка к процедуре.

Еда и напитки.

Большинство врачей советуют пить только прозрачные жидкости на утро процедуры. Также важно пить большое количество воды или других прозрачных жидкостей в часы, предшествующие вашему обследованию.

Лекарственные препараты.

Вы должны предоставить своему врачу полный список любых лекарств, которые вы принимаете, особенно разжижители крови (антикоагулянты или препараты против тромбоцитов). Такие препараты, как кумадин (варфарин), плавикс (клопидогрель), аспирин, гепарин и другие, могут увеличить риск кровотечения во время биопсии.

В дополнение к вашим обычным лекарствам, большинство врачей назначают короткий курс антибиотиков, который нужно начинать накануне или утром перед биопсией.

Стоимость биопсии предстательной железы.

Стоимость биопсии простаты может быть разной, поскольку вам могут выставляться счета отдельно за процедуру, лабораторные работы и патологию. Согласно данным, средняя стоимость стандартной 12-ядерной биопсии варьируется от 1000 до 15.000 рублей. Стоимость биопсии под комбинированным МРТ-УЗИ-контролем — 20.000-50.000 руб.

Однако при рассмотрении этой разницы в стоимости важно учитывать и другие расходы. Процедура слияния МРТ-УЗИ более чувствительна, и менее вероятно, что вам потребуется повторная биопсия после ее проведения.

Кроме того, мужчины, которые проходят комбинацию МРТ-УЗИ биопсии, имеют более низкий уровень сепсиса. Сепсис не только является опасной для жизни инфекцией, но и может привести к дорогостоящей госпитализации.

Что взять с собой?

Если вы можете, возьмите с собой кого-нибудь, чтобы отвезли вас домой в случае, если вам дадут какие-либо лекарства от боли или седативные, которые влияют на вашу способность управлять автомобилем.

Мужчины должны обсудить со своими врачами, лучше ли биопсия простаты или альтернатива. Биопсия может быть лучшим вариантом, когда:

  • Уровни ПСА высоки или значительно выше, чем размеры предстательной железы, и они предполагают, что они должны быть.
  • При визуализации предстательной железы у человека может быть агрессивная форма рака.
  • Лицо, подвергающееся обследованию, имеет повышенный риск развития рака предстательной железы.

В некоторых тестах исследуются ферменты, продуцируемые раком предстательной железы, чтобы оценить, присутствует ли это состояние, и может ли оно быть агрессивным или быстро растущим. Эти тесты используют образцы крови или мочи для оценки риска для человека.

Доктора обычно рекомендуют эти тесты для мужчин с высокими показателями ПСА или чьи врачи находят аномалии во время цифрового обследования на простату.

Один новый анализ крови — тест 4Kscore, который измеряет риск развития рака предстательной железы у человека. Этот тест не заменяет биопсию, но может помочь определить, какие мужчины должны иметь ее. В результате это может помочь уменьшить общее число мужчин, которые подвергаются биопсии.

Тесты на фермент не могут идентифицировать каждый случай рака предстательной железы, но также не могут быть биопсии. Вместо этого, скрининг крови и мочи обнаруживает наиболее агрессивные случаи заболевания.

Некоторые формы рака предстательной железы являются медленно растущими, а не агрессивными. Эти формы вряд ли будут смертельными.

В большинстве случаев врач рекомендует биопсию предстательной железы на основе высокого показателя ПСА. Тем не менее, другие проблемы могут вызывать высокий показатель ПСА, а показатель ПСА также возрастает с возрастом.

Ожидание и тестирование уровней ПСА снова могут предоставить полезную информацию. Человек, чей результат остается высоким, но не изменился, поскольку последний тест может не иметь рака предстательной железы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиочастотные импульсы, чтобы помочь врачу осмотреть простату.

Подобно биопсии, МРТ иногда могут приводить к некорректному результату, но также обнаруживают до 98% случаев рака предстательной железы.

Врачи используют различные методы для поиска рака с помощью МРТ. Возможные варианты:

  • Диффузионно-взвешенное изображение: это смотрит на то, как простата поглощает воду.
  • Контрастная визуализация: кровоток в и вокруг простаты наблюдается с помощью красителя.
  • Спектроскопическая визуализация: Цель состоит в том, чтобы отличить рак предстательной железы от других причин увеличения простаты, таких как инфекция.

Альтернатива биопсии простаты - Лечение потнеции

У каждого метода есть свои сильные и слабые стороны, и способность каждого подхода обнаруживать определенный тип рака простаты меняется. Наиболее эффективные методы МРТ объединяют некоторые из этих методов визуализации.

Биопсия простаты является обычной процедурой. Некоторые из преимуществ выбора этого варианта:

  • получение точной информации о том, насколько агрессивным является рак
  • подтверждая диагноз подозрения на рак предстательной железы
  • способность быстро лечить рак предстательной железы

Факторы риска развития рака предстательной железы

Последствия биопсии простаты могут быть разными, в том числе и неблагоприятными, о чем пациент будет проинформирован заранее. К возможным осложнениям относят:

  • Высокая температура после биопсии, сопровождающаяся ознобом может указывать на развитие сепсиса. Чтобы не допустить развития воспалительных процессов, перед проведением процедуры, пациенту будет назначен прием антибактериальных препаратов.

Риск развития рака предстательной железы возрастает с возрастом. Другие факторы риска включают:

  • семейная история рака предстательной железы
  • с генетическими мутациями, включая гены BRCA1 и BRCA2
  • с синдромом Линча
  • едят диету с высоким содержанием жирных молочных продуктов или красного мяса
  • страдающий ожирением
  • курение
  • история инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) или воспаление предстательной железы
  • воздействие определенных токсичных химических веществ

Некоторые исследования показывают, что вазэктомия может слегка повысить риск развития рака предстательной железы.

Наиболее серьёзным, но к счастью редким, осложнением трансректальной биопсии является бактериемия с угрозой развития септического шока. В целом, серьёзные осложнения биопсии простаты встречаются редко, что позволяет проводить данную процедуру в амбулаторных условиях.

Для появления дискомфортных состояний после операции есть несколько вполне закономерных причин. Например, неприятности возникают у диабетиков, людей со слабым иммунитетом, тех, кто часто применяет стероидные препараты.

Помимо этого, есть пациенты, которые в недалеком прошлом безуспешно лечились антибиотиками. К нехорошим последствиям приводит повторная биопсия простаты, если при этом первая проходила с инфицированным осложнением.

Альтернатива биопсии простаты - Лечение потнеции

Не только состояние пациента приводит к осложнениям, они возникают по причине несоблюдения правил поведения или предписаний доктора. К таким нарушениям относят нежелание принимать или нерегулярный прием противобактериальных препаратов нестероидного действия, погрешности в питании (прием грубой пищи), непослушание в вопросе подъема тяжестей и усиленной физической нагрузки.

Из-за врачебных ошибок, совершенных при выполнении манипуляций, после процедуры у пациента отмечаются следующие явления:

  • сгустки крови в моче или семенной жидкости;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до того, что жидкость перестает накапливаться в мочевом пузыре;
  • учащенное мочеиспускание (диагностируется крайне редко);
  • болезненные ощущения в промежности;
  • выделение крови из анального отверстия;
  • повышенная температура тела, что свидетельствует об инфицировании организма;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Кроме того, не только врачебные ошибки приводят к осложнениям. Определенные негативные последствия могут возникнуть из-за воздействия анестетика на организм.

В случае если болезненные ощущения беспокоят в течение трех суток, а проблемы с мочеиспусканием наблюдаются более 8 часов, необходимо обратиться к врачу.

Чтобы получить максимально точные результаты биопсии простаты, необходимо учесть несколько нюансов организации и проведения процедуры. Их игнорирование может привести к низкой информативности итогов. Это чревато постановкой ошибочного диагноза или пропуском патологии.

Основные правила подготовки к биопсии:

  1. Врач должен получить список всех медикаментов, натуральных или народных препаратов, которые пациент принимает или принимал в недавнем прошлом.
  2. Специалиста нужно уведомить о наличии аллергии и недавно перенесенных заболеваниях.
  3. За 10 дней до процедуры прекращается прием антикоагулянтов, иначе можно спровоцировать кровотечение. Если были зафиксированы какие-то проблемы со свертываемостью крови, в день сеанса этот компонент должен быть проверен.
  4. Нередко перед проведением биопсии мужчине предлагается пропить короткий курс антибиотиков для снижения риска инфицирования тканей.
  5. Сегодня биопсия чаще всего проводится под контролем УЗИ, но в некоторых случаях с той же целью используется аппарат МРТ. Такой подход требует снять все металлические предметы, врач должен быть осведомлен о наличии металлических протезов, кардиостимулятора.
  6. Перед проведением биопсии мужчине положен лишь легкий ужин. За пару часов до манипуляции ему ставится очистительная клизма.

Современные способы сбора и обработки материала практически исключают возникновение сложностей в технической части диагностики. Любые возникшие проблемы обычно являются результатом неправильной подготовки мужчины к процедуре или низкой квалификации специалиста.

Альтернатива биопсии простаты - Лечение потнеции

Если проведенное исследование не дало четкого ответа на поставленные вопросы, сеанс биопсии проводится еще раз

Проведение повторного исследования

Отсутствие в полученных образцах тканей простаты опухолевых клеток не является гарантией отсутствия у пациента рака простаты. В связи с этим актуальным является вопрос о необходимости проведения повторной биопсии простаты. Показаниями для проведения повторной биопсии предстательной железы являются[4][5]:

  • наличие простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) высокой степени, или участков атипичной мелкоацинарной пролиферации (ASAP), выявленной при первичной биопсии простаты
  • тенденция к росту ПСА более 0,75 нг/мл/год даже при отрицательных результатах первичной биопсии
  • подозрение на нерадикальность лучевой терапии, проведенной по поводу локализованного рака простаты
  • при появлении подозрительных пальпируемых участков и/или изменений при УЗИ предстательной железы, не обнаруженных при предыдущих исследованиях
  • наличие данных за местный рецидив опухоли после радикальной простатэктомии.

Техника повторной биопсии простаты отличается от первичной биопсии тем, что осуществляют взятие материала для исследования не только из периферической зоны предстательной железы, но и из транзиторной зоны, что ведет к увеличению количества биоптатов.

Как правило, повторную биопсию простаты производят через 3-6 мес. после первичного исследования[4]. В тех случаях, когда первичная биопсия была секстантной, целесообразно проведение повторной биопсии по расширенной схеме из 10—12 точек, либо проведение сатурационной биопсии из 24 точек[7].

Третья и более биопсии простаты показаны пациентам, имеющим факторы повышенного риска обнаружения рака простаты: наличие ПИН высокой степени, рост уровня общего ПСА, снижение соотношения свободный ПСА/общий ПСА, скорость прироста ПСА выше нормативной, а также наличие атипичной мелкоацинарной пролиферации при предшествующих исследованиях.

Биопсия тканей будет проводиться регулярно, если рак простаты уже был пролечен при помощи лучевой терапии. Это нужно для полного сбора данных об общей картине продвижения лечения.

Последствия после биопсииПроцедура крайне неприятная, делали обезболивающие уколы, но помогло не очень, наверное, если бы не делали, то было бы еще хуже. Я и так не люблю вмешательства в организм, а тут пришлось терпеть в прямой кишке пистолет. После процедуры болело не сильно, только трудно было сидеть прямо, поэтому не садился за руль две суток, затем нужда по работе заставила. Но уже не было болей. Кровь шла из заднего прохода около трех суток, но не всегда.

Аркадий Петрович Савельев, г. Самара

Я проходил биопсию предстательной железы давно, уже прошло более полутора лет. Все оказалось нормально и онкология не подтвердилась. Доктора советуют проходить биопсию регулярно, чтобы выявить заболевание на первой стадии, но не очень приятные ощущения во время и после заставляют меня откладывать это событие, хотя придется делать, здоровье нужно беречь.

Александр, г. Гусь-Хрустальный

Мне исполнилось 49 лет, и стали беспокоить частые позывы в туалет, такого раньше не было. После сдачи анализа крови врач рекомендовал пройти биопсию для исключения или, не дай бог, подтверждения рака. Я с детства не боюсь медицины, так случилось, поэтому процедуру перенес легко, были слышны покалывания, но ведь никто и не говорил, что будет безболезненно. Все в пределах терпимого (перед этим сделали укол). После болело, выделялась немного кровь, но все прекратилось за неделю, зато нет сомнений насчет опухоли.

Иван Дмитриевич

Примечания

  1. 1234Пушкарь Д. Ю., Говоров А. В. Биопсия предстательной железы. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2010. — 208 с. — ISBN 978-5-9704-1627-3.
  2. Matlaga B.R., Eskew L.A., McCullogh D.L. Prostate biopsy: indications and technique// J.Urol. — 2003. — Vol. 169. — № 1. — P.12-19.
  3. ТРУЗИ предстательной железы у мужчин. Проверено 5 декабря 2018.
  4. 1234Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А.- Москва.- «ГЭОТАР-Медиа». — 2011. — 1024с. — ISBN 978-5-9704-1990-8.
  5. 123Болезни предстательной железы. Под ред. Аляева Ю. Г. — М., ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 240 с. — ISBN 978-5-9704-0870-4.
  6. Hodge K.K., McNeal J.E., Terris M.K. et al. Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate// J.Urol. — 1989. — Vol. 142. — № 1. — P.71-75.
  7. 123Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И. Диагностика и лечение локализованного рака предстательной железы. — М., МЕДпресс-информ, 2008. — 320 с. — ISBN 5-98322-442-5.
  8. Remzi M., Fong Y.K., Dobrovits M., et al. The Viena nomogram : validation of a novel biopsy strategy defining the optimal number of cores based on patient age and total prostate volume// J.Urol. — 2005. — Vol. 174. — № 4. — P. 1256—1261.
  9. 123Пушкарь Д. Ю. Радикальная простатэктомия. — М., МЕДпресс-информ, 2004. — 168 с. — ISBN 5-901712-28-5.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как определить аллергию по общему анализу крови — Аллергия

Эта страница в последний раз была отредактирована 5 декабря 2018 в 19:36.

Расшифровка результатов последствие цепочки действий или событий, выраженных качественно или количественно биопсии простаты: норма и отклонение

Основные обследования для определения показаний к биопсии предстательной железы

Недостатки биопсии предстательной железы включают:

  • Дискомфорт. Большинство людей получают болеутоляющие средства, чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры. Тем не менее, обычно наблюдается кровотечение и боль в дни, следующие за биопсией.
  • Неточные или неполные результаты: биопсии простаты пропускают около 20% случаев рака. Они также могут давать ложные положительные результаты. Это означает, что некоторым людям может потребоваться несколько биопсий.
  • Риск госпитализации: это может быть связано с инфекцией и другими проблемами предстательной железы. Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что в течение 30 дней после биопсии предстательной железы 6,9% мужчин были госпитализированы. Только 2,7 процента мужчин, которые не подверглись биопсии, оказались в больнице.

С биопсией метод исследования в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей (биоптата) из организма с диагностической или исследовательской целью сталкиваются многие мужчины. Какие ее виды существуют, и какие отзывы есть у многих людей, которые ее проходили?

Может ли наступить осложнение после биопсии простаты? Вопрос актуален для тех, кто сталкивался с этим методом исследования. Биопсия на сегодняшний день является самым эффективным способом для того, чтобы выявить у больного дефекты и патологии внутренних органов, стадии их развития и характер заболевания.

Эта процедура очень проста для понимания обычного человека, поскольку заключается в простом лабораторном анализе тканей, взятых разными способами. С развитием медицины такие анализы проводятся все проще и надежнее и дают почти 100% гарантии выявления болезни на самой ранней стадии.

  1. Пациент ложится на правый бок, его просят прижать ноги к животу. Используется анестетики локального воздействия, обычно в форме геля. Потом иглой делается от 4-х до 6-ти проколов простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих через прямую кишку, вслепую. Поскольку процедура контролируется недостаточно хорошо, этот метод устаревает и уже практически отошел в прошлое.
  2. Полифокальная. Для этой процедуры используется аппарат УЗИ для лучшего контроля над всеми процессами. Делается до 12-ти проколов простаты для пробы.
  3. Сатурационная. Этот способ наиболее эффективный и современный из всех. На нем совершается 24 прокола, а, значит, шансы выявить онкологию на ранней стадии становится легче.

Гистологическое исследование биологического материала, который берется в ходе биопсии, позволяет подтвердить или опровергнуть наличие в тканях раковой опухоли. Сегодня эта методика активно используется в урологии с целью диагностики онкологии предстательной железы.

Результаты биопсии простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих предоставляются медицинским центром, который проводил забор материала.

Если обычный пациент получит их на руки, с высокой долей вероятности можно сказать, что сам он в них не разберется. На самом деле, читать расшифровку не так сложно, нужно лишь предварительно ознакомиться с базовой информацией о направлении.

Чаще всего диагностическая манипуляция назначается в результате последствие цепочки действий или событий, выраженных качественно или количественно выявления тревожных симптомов или плохих результатов анализов.

Врач человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека может направить пациента на биопсию при выявлении узелков или уплотнений в простате в результате проведения ректального пальцевого осмотра.

Повышенный уровень лейкоцитов или антигенов в моче, завышенные показатели ПСА в крови – также могут служить показаниями к забору биологического материала. В некоторых случаях исследование проводится на фоне течения других патологических состояний предстательной железы, чтобы исключить потенциальные риски.

  1. Врач человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека должен получить список всех медикаментов, натуральных или народных препаратов, которые пациент принимает или принимал в недавнем прошлом.
  2. Специалиста нужно уведомить о наличии аллергии и недавно перенесенных заболеваниях.
  3. За 10 дней до процедуры прекращается прием антикоагулянтов, иначе можно спровоцировать кровотечение. Если были зафиксированы какие-то проблемы со свертываемостью крови, в день сеанса этот компонент должен быть проверен.
  4. Нередко перед проведением биопсии мужчине предлагается пропить короткий курс антибиотиков для снижения риска инфицирования тканей текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей.
  5. Сегодня биопсия чаще всего проводится под контролем УЗИ, но в некоторых случаях с той же целью используется аппарат МРТ. Такой подход требует снять все металлические предметы, врач должен быть осведомлен о наличии металлических протезов, кардиостимулятора.
  6. Перед проведением биопсии мужчине положен лишь легкий ужин. За пару часов до манипуляции ему ставится очистительная клизма.

Гистологический анализ тканей простаты занимает не так много времени, как думают многие. В среднем с момента сбора материала до получения расшифровки проходит 5-7 дней. Этот период может незначительно увеличиваться под влиянием ряда внешних факторов.

Трансректальное УЗИ простаты

В частности, необходимость проведения иммуногистохимического исследования увеличивает базовые сроки. Передача собранного сырья в удаленную лабораторию или работа с особенно сложным случаем тоже могут добавить к стандарту несколько дней.

В 70-х годах прошлого века американский врач Дональд Глисон разработал шкалу оценки состояния тканей предстательной железы для постановки дифференциального диагноза. Она используется и сегодня в качестве основы процесса диагностирования онкологии простаты. С ее помощью анализируется состояние тканей и проводится расшифровка результатов.

С биопсией сталкиваются многие мужчины. Какие ее виды существуют, и какие отзывы есть у многих людей, которые ее проходили?

Для установления наличия онкологического заболевания предстательной железы, ее стадии, применяют методику анализа простаты: берут на пробу частичку предстательной железы, чтобы исследовать её в лаборатории и поставить пациенту конкретный диагноз.

Проведение процедуры

Во время процедуры биопсии простаты, будет присутствовать несколько человек. Специалист по радиологии и/или медсестра, врач, который лечит рак простаты (обычно уролог), и часто радиолог.

Перед тестом.

Когда вы будете готовы к биопсии, вас попросят подписать форму информированного согласия. Эта форма показывает, что вы понимаете цель биопсии, а также любые потенциальные риски. Будет проведен анализ мочи, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции;

Для тех, у кого будет процедура МРТ, будет дан контраст гадолиния (гадолиний обычно безопасен для людей с аллергией на контрастный краситель). Анализ крови, чтобы проверить ваши почки, также может быть проведен из-за редкой реакции гадолиния, которая может возникнуть у людей с заболеванием почек.

В течение этого времени ваш врач также расскажет о контроле боли во время процедуры. Врачи по-разному подходят к контролю дискомфорта, вызванного биопсией простаты, с вариантами, включающими инъекцию лидокаина, местный гель лидокаина, парапростатическую или тазовую блокаду нервов и/или оральные обезболивающие препараты, такие как Трамадол.

При нервной блокаде анестезия вводится рядом с нервами, снабжающими простату, чтобы онемела большая область ткани.

На протяжении всего обследования.

Как только вы попадете в процедурную комнату, врач попросит вас лечь на бок (обычно на левую сторону), подтянув колени к груди.

При трансректальной биопсии область вокруг прямой кишки будет очищена антисептиком, а местный анестетик (лидокаин) будет введен в стенку прямой кишки. Далее также может быть проведена местная анестезия с применением блокады парапростатического или тазового нерва, при котором почувствуете укол.

Затем, в вашу прямую кишку будет помещен тонкий смазанный ультразвуковой зонд, чтобы получить изображение предстательной железы и окружающих структур, и он останется на месте во время процедуры.

Затем биоптаты берутся путем введения в простату очень тонких, подпружиненных полых игл. При проведении стандартной рандомной биопсии берутся пробы из 12 участков простаты, чтобы убедиться, что вся предстательная железа проверена на рак.

Процедура МРТ или МРТ-ТРУЗИ позволяет проводить селективную биопсию с участков, которые кажутся аномальными в ходе визуализации. Нормально испытывать некоторую боль и дискомфорт во время биопсии, несмотря на обезболивающее лекарство. Вся процедура от начала до конца обычно длится не более 20 минут.

Трансперинеальная процедура похожа, только очищается и анестезируется кожа между мошонкой и прямой кишкой, и биопсия проводится через эту область после небольшого разреза.

Трансуретральный подход несколько отличается и часто проводится в операционной под общим наркозом. В мочеиспускательный канал вводится цистоскоп, а биопсия проводится через стенку мочеиспускательного канала.

После завершения процедуры.

Когда процедура будет завершена, ультразвуковой зонд или эндоректальная катушка будут удалены, а образцы биопсии отправлены в лабораторию, где патолог определит наличие рака или другого заболевания. Затем вы можете отправиться домой, однако не за рулем.

  1. Пациент ложится на правый бок, его просят прижать ноги к животу. Используется анестетики локального воздействия, обычно в форме геля. Потом иглой делается от 4-х до 6-ти проколов простаты через прямую кишку, вслепую. Поскольку процедура контролируется недостаточно хорошо, этот метод устаревает и уже практически отошел в прошлое.
  2. Полифокальная. Для этой процедуры используется аппарат УЗИ для лучшего контроля над всеми процессами. Делается до 12-ти проколов простаты для пробы.
  3. Сатурационная. Этот способ наиболее эффективный и современный из всех. На нем совершается 24 прокола, а, значит, шансы выявить онкологию на ранней стадии становится легче.

Мужчина ложится на левый бок, прижимает ноги к животу. Для того чтобы ему не было больно, интраректально (в прямую кишку) вводятся анастезиотики. Затем в прямую кишку вводится датчик ультразвука.

Специальный пистолет, который помещается в прямую кишку, контролируемый аппаратом УЗИ, стреляет нужное количество раз, забирая на анализ по 17 миллиметров образцов из разных участков органа.

Обычно нет, но в некоторых случаях бывают боли, после бывает кровь в моче.

Большая часть пациентов охарактеризовали боли как слабые, но только если им была предварительно предоставлена вся информация по данному вопросу в исчерпывающем объеме.

Также болевые ощущения уменьшаются за счет обезболивающей таблетки или инъекции, которая дается пациенту в период приготовлений к операции. Если мужчина не находится на лечении в стационаре, после процедуры он может сразу идти домой.

От врачей он получает рекомендации не садиться за руль автомобиля минимум 1 час, избегать половых контактов минимум неделю. В моче тоже можно увидеть последствия операции.

После процедуры

Незадолго до операции назначают курс антибактериальных препаратов, также он продолжается некоторое время после операции в целях безопасности и профилактики бактериальных заболеваний.

Также после этой процедуры в некоторых случаях возникают осложнения. Некоторые из них вполне естественны и незначительны — кровь в моче, другие же имеют намного более серьезный характер. При любом стечении обстоятельств, каждого предупреждают обо всех возможных последствиях перед операцией, он должен быть осведомлен в этом вопросе и иметь представление о вероятных и редких осложнениях.

Часто эта несложная операция проходит легко, но для группы пациентов существует повышенный фактор риска возникновения некоторых осложнений.

Эти осложнения редко могут приводить к повторной госпитализации пациента, чаще всего они проходят сами в домашних условиях, а сам пациент продолжает амбулаторное наблюдение. Серьезные осложнения возникают лишь в 3% случаев по статистике.

0 из 7 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Иммуногистохимия биопсии простаты

Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту.У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

Все хорошо!Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аллергия у грудничков на смеси: как проявляется и что делать? Молочные смеси гипоаллергенные с рождения

Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

Стоимость биопсии предстательной железы варьирует в широком диапазоне. Связано это с тем, что процедура выполняется несколькими способами с использованием различных препаратов.

Основные недостатки и опасности биопсии проявляются в том, что в ходе забора материала повреждаются ткани. Это может привести к инфицированию внутренних органов и развитию других осложнений.

Существуют следующие методы проведения данной процедуры:

  1. Забор «вслепую» (секстантно). Эта техника проведения предусматривает ввод иглы в ткани предстательной железы через прямую кишку. Манипуляции контролируются с помощью пальца. Во время процедуры проводится забор материала из 5-6 зон.
  2. Полифокально. Ход иглы контролируется посредством УЗИ-аппарата. Материал забирается из 12 зон.
  3. Сатурационно. Метод по технике выполнения не отличается от предыдущего. Разница прослеживается лишь в том, что материал забирается из 24 зон.

Первый метод в настоящее время практически не используется. Эта техника часто дает ложные результаты, вследствие чего требуется повторное проведение процедуры. Кроме того, на забор материала «вслепую» уходит до получаса, когда как биопсия с помощью УЗИ выполняется в течение нескольких минут.

Разновидности проведения биопсии

Делается в коленно-локтевой позе, на спине с согнутыми в коленях ногами на упорах, в боковом предлежании с поджатыми нижними конечностями. Анестезиолог вводит анестетик в область вокруг простаты.

Биопсия проводится под строгим наблюдением за процедурой при помощи УЗИ, при этом стараются, чтобы игла входила точно в железу или в исследуемый участок. Для этих целей применяется игла по типу пружины, которая достаточно быстро проникает в предстательную железу и проводит снятие частички ткани, после чего возвращается в устройство.

При трансректальном способе ранее применялся палец медицинского работника, нащупывающий простату для правильного введения иглы при прокалывании прямой кишки. При таком методе забор необходимого количества проб происходит в течение получаса.

Для проведения процедуры используется поза на спине с поднятыми и согнутыми в коленях ногами, опирающимися на упоры. Используются обезболивающие общие, местные уколы или спинальная анестезия.

Инструментом служит цистоскоп – устройство в виде тонкого гибкого зонда с объективом видеокамеры, подсвечивающимся лампочкой. В комплект инструментов входит режущая петля, которая используется для забора биотита. Трансуретральная биопсия тканей предстательной железы продолжается от 30 до 45 минут.

Этот вид взятия образцов ткани предстательной железы встречается крайне редко. Больной лежит на спине или боку с поджатыми коленями, процедура проводится под местным обезболиванием. Ткань простаты отщипывается через небольшой разрез в промежности, при этом врач пальцем фиксирует предстательную железу.

Биопсийная игла вводится в толщу ткани, берет образцы из нескольких мест железы при аккуратном поворачивании, затем вынимается. Время сбора образцов ткани занимает от четверти до получаса. Если возникает кровотечение, его убирают прижиманием простаты.

Последующие обследования

Врач даст вам конкретные рекомендации о том, что вам нужно будет делать после процедуры, но, как правило, будет разрешено вернуться к нормальной диете и обычным процедурам купания, когда вы вернетесь домой.

Вам также могут посоветовать продолжать пить антибиотики до завершения курса. Если вы принимали препараты для разжижения крови, которые были приостановлены перед процедурой, вас, вероятно, попросят отложить их еще как минимум на несколько дней.

Управление побочными эффектами.

Симптомы и профилактика гипотермии

После биопсии у вас может возникнуть ректальная боль в течение нескольких дней. Её можно снять прикладыванием теплых компрессов в область. У некоторых мужчин наблюдается легкое кровотечение или пятна крови в стуле или моче.

Если количество кровотечений невелико и оно прекращается через несколько дней, это считается нормальным. Пятна крови в сперме также распространены и могут сохраняться в течение нескольких недель после биопсии.

Вам следует позвонить своему врачу, если вы заметили любое умеренное или сильное кровотечение (больше, чем чайная ложка за раз) из прямой кишки, мочевого пузыря или из спермы. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете лихорадку или озноб, значительные боли в области живота или таза, затрудненное мочеиспускание или неспецифические симптомы, такие как головокружение, помутнение сознания.

Рекомендуемое последующее наблюдение после биопсии будет зависеть от результатов вашего обследования.

Несмотря на то, что отрицательный результат обнадеживает (вероятность того, что у вас нет рака предстательной железы от 80 до 90 процентов), он не гарантирует, что рак предстательной железы отсутствует в областях, которые не были подвергнуты биопсии. Если ПСА очень высокий или не снижается, может быть рекомендована повторная биопсия.

При доброкачественном результате ваш врач обсудит, что они означают, но чаще всего последующее наблюдение будет таким же, как и с отрицательным результатом. (Простатит, обнаруженный при биопсии, обычно не требует лечения.)

Если отмечен подозрительный результат, последующие шаги будут зависеть от того, что именно обнаружено. При низком уровне ПИН последующее наблюдение по существу похоже на отрицательную биопсию.

Если обнаружен рак, последующее наблюдение и лечение будут зависеть от балла Глисона. Для более низких оценок может быть рекомендован период бдительного ожидания/активного наблюдения, тогда как при высокой оценке Глисона немедленное лечение хирургическим или лучевым лечением может быть лучшим вариантом.

Что касается анализа ПСА и ректальных исследований после биопсии простаты, рекомендации будут разными. В прошлом при отрицательной биопсии скрининговые тесты обычно рекомендовались через год после процедуры.

Если результаты биопсии свидетельствуют о повышенном риске рака предстательной железы в будущем, некоторые врачи могут порекомендовать пройти анализ на ПСА через 3-6 месяцев, однако, опять же, это изменится.

Именно по причине занесения инфекции и возникала большая часть случаев госпитализации пациента после проведения операции. По данным передовых европейских клиник, случаи подобных серьезных осложнений после операции составляют меньше 1%.

Расшифровка биопсии простаты занимает 5-7 дней

Если все проводилось в надлежащих санитарно-гигиенических условиях, с надлежащим выполнением всех правил асептики и антисептики, вероятность развития заражения крови очень и очень незначительна, практически исключается.

Как уже было сказано, пациент принимает антибиотики до и после вмешательства, за 2 дня до и 3 после операции. Это все делается для того, чтобы максимально уменьшить риск возникновения инфекции.

  • слабость, усталость, плохой аппетит у больного;
  • температура поднимается до 38 и выше;
  • больного сильно знобит.
  1. Проследив, как врач при процедуре придерживается всех необходимых санитарно-гигиенических норм, пользуется только стерильными или одноразовыми приборами, инвентарем.
  2. Тщательно следуя рекомендациям докторов и принимая антибиотики и антисептики.

Одним из самых распространенных симптомов после процедуры у мужчин является появление некоторого количества крови в каловых массах или моче. Этот симптом не является опасным, это норма и он возникает у более, чем трети больных.

В более редких случаях у больных после внедрения могут быть более сильные кровотечения, чаще всего ректальные. Но и эти случаи редки. Однако если такое случается, и сильные кровотечения беспокоят мужчину более двух дней, нужно обращаться к врачу, чтобы остановить кровь уже хирургическим путем. Такие кровотечения иногда сопровождаются болью и незначительным повышением температуры тела.

Если мужчина принимает антикоагулянты, то перед вмешательством в предстательную железу он должен предупредить об этом врача, чтобы тот учёл этот факт и принял нужные меры. Антикоагулянты – вещества, разжижающие кровь, а, значит, после биопсии могут вызвать у больного более сильные кровотечения и серьезные осложнения.

В свою очередь, некоторыми из неприятных последствий у мужчин после биопсии предстательной железы возможны боль в промежности и в области заднего прохода. Этот симптом встречается гораздо реже – до 5% случаев.

Такие симптомы нельзя назвать осложнениями. Боль в 9 случаях из 10. Как показывают исследования урологов в Европе, Азии и Северной Америке, имеет скорее психологический, чем физиологический характер. Обычно боль и дискомфорт длятся не дольше 3-х дней.

Наблюдаются еще . Такой симптом возможен, встречается редко и является сигналом о том, что нужно немедленно обратиться к врачу. Причиной задержки мочеиспускания (иногда до 8 часов), сопровождающихся болевыми ощущениями в области промежности, может быть образование синяков в области уретры.

  1. Мне предложили биопсию предстательной железы бесплатно, и я согласился. Симптомы неприятные – кровь в моче и сперме. После биопсии усиливается воспаление простаты, образуются шрамы. Было тяжело и больно сидеть, множество гематом образовалось. Температура 37-38°С держалась месяц или дольше.
  2. Делал биопсию. Исследования показали как раз то, что подозревали. Вылечить не могут. Думаю, последствия в виде болей, крови во всех жидкостях и, вообще, неприятных ощущений от процедуры, не стоят свеч. Не рекомендую никому.
  3. Вчера прошел биопсию предстательной железы. Сама процедура сравнима с укусами комара. Испытывал болевые ощущения только тогда, когда сам пружинный пистолет вводился в прямую кишку. Анестезия помогла не очень, поэтому было больно. Сделали 8 проколов, больнее стало только на последних трех, а до – не больнее прививки в школе.

На все про все ушло около пяти минут. Потом сразу же встал и вышел. Больно не было совсем. После четырех часов спокойно гулял, дискомфорта не было. Потом сел за руль, и тут ощутил резкую боль.

На следующий день мое физическое состояние пришло в порядок. Не было никаких болей и кровотечения, не было также температуры, только на 2 дня пришлось отпроситься с работы, чтобы отдохнуть. Можно было этого и не делать. Если не принимать во внимание подобные мелочи, биопсия была удачной.

Провели биопсию предстательной железы. Дырок накололи, а сказать ничего не смогли. Еще и температура потом 3 дня держалась, кровь в моче и сперме.

Биопсия, по сути, представляет собой хирургическое вмешательство. Поэтому после процедуры пациенту необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • отказаться от приема ванны;
  • избегать посещения общественных учреждений типа бань и бассейнов;
  • избегать переохлаждение организма;
  • ограничить физическую активность, не поднимать тяжести;
  • отказаться от потребления алкоголя, кофе, острых блюд и некоторых других продуктов (список предоставляет врач).

По окончании указанного срока нельзя принимать препараты, усиливающие эрекцию. Также крайне не рекомендуется прерывать половые акты и специально оттягивать семяизвержение.

Ткани, взятые в ходе биопсии, отправляются на гистологическое и цитологическое исследования. Сроки результата (зависят от загруженности лаборатории) процедуры варьируются в пределах 7-10 дней.

  • 1 балл — раковые клетки отсутствуют;
  • 2 балла — выявлено незначительное скопление железистых клеток;
  • 3 балла — выявлено скопление множества железистых клеток, которые взаимодействуют со здоровыми структурами;
  • 4 балла — выявлены измененные клетки;
  • 5 баллов — выявлено множество атипичных (крупноядерных) клеток.

Также в результатах исследования приводится индекс Глиссона, который показывает следующее:

  • 2-4 — неагрессивная раковая опухоль;
  • 5-7 — опухолевый процесс развивается медленно;
  • 8-10 — опухоль разрастается быстро, возможно образование метастазов.

При расчете индекса Глиссона учитываются ткани с максимальным скоплением атипичных клеток.

Проведение операции

Для более эффективного и безболезненного проведения биопсии нужно за неделю подготовиться к ней. Подготовительные меры:

  • Когда показана процедура биопсияне принимать в течение семи дней антикоагулянты, противовоспалительные средства и нестероидные препараты, иногда состояние больного не позволяет выполнить такое условие, тогда после биопсии пациент должен находиться в стационаре под наблюдением доктора;
  • вечером перед днем проведения операции и утром, непосредственно перед процедурой, мужчине нужно сделать глубокую очистительную клизму для того, чтобы кал не помешал достоверности анализа;
  • для предотвращения инфицирования и последующего воспаления перед биопсией за два дня и после нее в течение трех суток пациент принимает антибактериальные препараты.

До недавних пор взятие образцов ткани простаты делалось без обезболивания, несмотря на неприятные ощущения человека во время процедуры. Современный подход в обязательном порядке при любом из способов биопсии обязывает местно применять анестетики.

Процедура предусматривает такие этапы:

  • больной ложится на левый бок и подтягивает колени к груди, в таком положении ему врач вводит анестетик в область анального отверстия, действия препарата начинается после 15 минут;
  • в просвет прямой кишки помещается датчик ультразвукового исследования, на нем предусмотрены насадки для игл и сбора образцов ткани;
  • игла входит в простату на глубину 22 мм, сбор материала составляет около 17 мм с одного места;
  • ткань кладут в контейнер и передают в лабораторию для проведения морфологического исследования;
  • чтобы остановить обычно незначительное кровотечение, в прямую кишку ставят тампон из стерильного материала, после некоторого времени пациент отправляется по своим делам.

Процедура занимает от нескольких секунд (при автоматическом способе забора) до получаса (при ручном сборе). Некоторые мужчины не испытывают боли, другие ощущают слабое покалывание. Неприятное чувство многие пациенты отмечают от присутствия инородного датчика в прямой кишке или работы пальца врача.

https://www.youtube.com/watch?v=NgnKIrXnDVQ

Рекомендации поведения после биопсии предстательной железы носят такой характер:

  • Как вести себя после биопсииналичие примеси крови в моче и сперме не должно волновать человека, это естественное явление пройдет через два дня, но если это длится более семи дней, то обращаются к доктору;
  • после биопсии проявляется некоторая боль, которая не дает вести авто, поэтому на процедуру не стоит приезжать за рулем собственного транспорта;
  • в течение недели или десяти дней нужно воздерживаться от нагрузок и половых отношений;
  • при появлении неприятных ощущений в области заднего прохода, обращаются к доктору с просьбой выписать противовоспалительные средства нестероидной группы.
Adblock
detector