Сифилис - Лечение кожи

Какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?

Терапия сифилиса при помощи таблетированных средств

Цефобид — 3-е поколение цефалоспоринов. Применяется внутримышечно, внутривенно. Взрослым — 2-4 г/сутки, детям — 50-200 мг/кг массы тела, доза вводится в 2 приема (через 12 часов). Взрослым во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

  • Аминогликозид;
  • Нарушение стула;
  • Препараты для лечения сифилиса сегодня производят многие фармацевтические компании, поэтому у врача всегда есть чем заменить традиционные антибиотики пенициллинового ряда. Кроме того, сегодня выпускаются препараты, повышающие защитные силы организма и активизирующие иммунитет.

    • 3 поколение: цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефтибутен, цефотаксим. Чаще всего эти препараты используются при пиелонефритах, пневмонии, менингите, остеомиелите, инфекции малого таза и абдоминальной области.

    Это антибактериальный препарат и находится в препаратах Трихопол, Клион, Флагил, Метрогил. Используется в лечении бронхита, пневмонии, амебиаза, трихомониаза и др.

  • Стрептомицины и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин)
  • • 4 поколение – антибиотики самого мощного действия. К этой группе относится цефепим (максипим). Имеют еще более широкое применение, чем все предыдущие поколения, но также характеризуются набором серьезных побочных эффектов: гематоксичность, нефротоксичность, дисбактериоз, нейротоксичность.

    Левамизол. Назначают циклами по 150 мг в течение 3 дней с недельными перерывами, всего 2-3 цикла.

  • Стрептомицин;
  • 1 чайная ложка зверобоя сушеного.
  • Затем лекарство надо процедить через марлю.
  • Синегнойная палочка – лечение
  • Эритромицин при сифилисе почти никогда не используют, если существует возможность применять значительно более действенный бензилпенициллин, тем не менее, как препарат резервного ряда, он себя зарекомендовал хорошо. Эритромицин относят к макролидам.

  • Аллергические реакции;
  • Лечение сифилиса ртутью было одним из самых первых средств борьбы с данным заболеванием, которое начали использовать ещё в XVI веке. И хоть Hg во многих случаях и помогало бороться с заболеванием, неоправданно большие дозировки препаратов, содержащих ртуть, таблетки на её основе, уколы в вену и вдыхание паров, зачастую приводили к побочным результатам, справиться с которыми оказывалось намного труднее, чем с самим заболеванием. Поэтому при лечении данным средством был очень высокий показатель смертности пациентов.

  • Шалфей сушеный – половина чайной ложки.
  • Какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?

    Детям дошкольного возраста и беременным тетрациклин не назначают.

    Помимо перечисленных лекарственных средств, применяют и другие таблетки от сифилиса. К ним относятся такие медикаменты: «Азитромицин», «Сумамед», «Эрициклин» и т. д.

    Бициллин при сифилисе назначают либо как основной препарат, либо в качестве медикаментозного средства для завершения успешной терапии заболевания. Существует 4 вида препаратов с общим названием – бициллин.

    Отличаются между собой концентрацией и составом основных действующих веществ, что влияет не только на его антибиотические свойства, но и на разную частоту инъекций при терапии. Так, Бициллин 3 обычно вводят дважды в сутки, в то время как препарат с номером 1 вводят раз в день.

    Для амбулаторного лечения или в помощь другим антибиотическим средствам против возбудителей заболевания, часто назначают бициллин 5, который выводится из организма за 4-5 дней, что позволяет делать 1-2 укола в неделю, в то время как тот же пенициллин требует 3-4 уколов в день.

    Диуцифон по 0,1 г 3 раза в день в течение 6 дней. Назначают 2-3 цикла. Можно вводить в/в по 0,4 мл через день.

    Ещё одним применяемым сегодня средством при терапии больных, являются инъекции из ртути, показания к которым такие же, как и к обычным уколам антибиотикам. При этом курс лечения — дольше, а побочных явлений — больше.

    Ответить на вопрос: «какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?» однозначно нельзя. Это зависит от восприимчивости организма к антибиотикам, а также чувствительности возбудителя. С целью лечения применяются препараты:

    trusted-source

    «Пенициллин», «Цефтриаксон», «Доксициклин» и «Тетрациклин». Все эти медикаменты являются эффективными. Тем не менее подобрать необходимый препарат можно лишь после анализа на определение чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам.

    В некоторых случаях у пациентов обнаруживается аллергическая реакция на какой-то медикамент, тогда его заменяют другим лекарственным средством. Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды. Все эти группы лекарственных средств эффективны в борьбе с бледной трепонемой.

  • Ампиокс;
  • Это тип антибиотиков узкого действия, они негативно воздействуют на грамположительные бактерии. Не угнетают иммунитет, останавливают рост бактериальной клетки. Самые сильные антибиотики из группы макролидов – джозамицин и кларитромицин.

    К этой же группе относятся олеандомицин, эритромицин, спирамицин, азитромицин. Используются для лечения хламидийной инфекции, синусита, отита, лечения инфекций дыхательных путей, в стоматологии.

  • Боли в области головы;
  • Таблетки от сифилиса, которые назначают в первую очередь уже на протяжении многих лет, это препарат «Пенициллин». Несмотря на длительную практику использования этого медикамента, возбудитель не утратил чувствительности к нему и по сей день.

    Введение лекарственного средства в организм производится внутримышечно по 400 тысяч единиц каждые 3 часа. Длительность терапии зависит от стадии заболевания. Препарат «Пенициллин» от сифилиса первичной формы вводят на протяжении 14 дней.

    Такая схема лечения назначается при серонегативном варианте течения. Если же возбудитель активно выявляется или сифилис уже перешёл во вторичную форму, то терапия длится 16 дней. После прохождения курса лечения, необходимо ввести медикамент «Бициллин-5» в разовой дозировке – 3 миллиона единиц.

    Местное лечение сводится к гигиеническому содержанию пораженных мест. При наличии у больного язвенных шанкров с инфильтратом в основании можно назначить теплые ванночки, примочки с раствором бензилпенициллина в димексиде, аппликацию мазей «Ацемин», желтой, ртутной, гепариновой.

    Для ускорения регенерации мокнущих папул на половых органах и около заднего прохода — присыпки из наложения пополам с тальком, мази с антибиотиками, при долго незаживающих гуммоидных язвах назначают 3-5 — 10%-ная ртутная и ртутно-висмутовая мази, 1-3%-ная эритромициновая, 5%-ная левориновая, 5-10%-ная синтомициновая, ртутный пластырь, местные ванны.

    Также врач может прописать разовые дозы других антибиотиков и бийохинола, бисмоверола (препаратов висмута).

  • Биопарокс;
  • Эритромицин по 0,5 г 4 раза в день за полчаса до приема или через 1-1,5 часа после приема пищи. Суммарная доза препарата определяется врачом.

  • Нарушение работы органов дыхания.
  • Если ребенок в первый год жизни принимал антибиотики широкого спектра действия, то он может заболеть детской астмой.

    При выборе доксициклина, врачу необходимо учесть, что данный препарат нельзя назначать беременным.

    Препараты группы пенициллина. Бензилпенциллин, оксациллин, доксациллин, ампициллин, карбенициллин. Эти препараты хорошо всасываются в кровь, быстро выводятся. Следовательно, чтобы постоянно поддерживать концентрацию антибиотика в крови, назначают введение препарата внутримышечно каждые 3 часа.

    Используют препараты пенициллина длительного действия: бициллин — разовая доза у взрослых 1200000 ЕД вводят 6 дней. Разовая доза бициллина-1 вводится в половинном количестве раздельно в обе ягодицы в виде суспензии в стерильной дозе или физрастворе.

  • зеленый чай.
  • Какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?

    Сифилис является опасным и распространённым заболеванием во всём мире, требующим немедленного медицинского вмешательства сразу же после обнаружения. За последние несколько веков применялись разные препараты для лечения сифилиса.

    Одни из них были более эффективными, другие – менее. Тем не менее, благодаря тому, что возбудитель заболевания – бледная трепонема — не мутировала за этот период, удалось перепробовать разные средства от сифилиса и разработать общие схемы основной и резервной терапии.

    На сегодняшний день медикаментозное лечение сифилиса является основным и единственным подтверждённым методом терапии. Препараты от сифилиса могут назначаться не только больным, но и людям, тесно с ними контактирующими, например, их детям или сожителям.

  • Антибиотики при воспалении
  • При лечении патологии довольно часто применяются антибиотики пенициллинового ряда. Они наделены выраженными бактерицидными свойствами. Терапевтический эффект таких антибиотиков на любой стадии болезни был официально признан Министерством здравоохранения России.

    Антибиотики широкого спектра действия, с антимикробным эффектом. Тетрациклины активны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, лептоспир, спирохет, риккетсий. Подавляют биосинтез белка микробной клетки на уровне рибосом, характеризуются полной перекрестной устойчивостью.

  • Цефаклор;
  • Неспецифическая терапия больных сифилисом

    Хотя эффективность некоторых макролидов инструкциями Минздрава не подтверждена, потому чаще используются производные тетрациклина или цефалоспорины.

    В данных антибиотиках действующее вещество проходит более тщательную очистку, что в разы снижает их токсичность в отличие от более ранних препаратов. Это помогает уменьшить вредное влияние антибиотиков на человеческий организм.

  • Лидаприм;
  • Действующее вещество этих препаратов оказывает негативное влияние на большой спектр различных микроорганизмов. Но помимо возбудителей инфекции они вредят и полезным бактериям в организме, например, нарушают микрофлору кишечника. Также провоцируют снижение иммунитета.

    Нужно пить по 0,1 л средства дважды в день. Перед его применением нужно посоветоваться с врачом. Не стоит питать напрасных иллюзий: полностью вылечить сифилис такой настойкой невозможно.

      Посетитель моет руки, выпускает мочу, обмывает теплой водой с мылом половой член, мошонку, бедра и промежность. Протирание тех же мест ватным тампоном, смоченным раствором сулемы 1:1000. В уретру с помощью глазной пипетки вводят 2-3%-ный раствор протаргола; 0,05%-ный раствор гибитана, не мочиться 2-3 часа.

      Перечень антибиотиков при гайморите – в таблетках и для инъекций:

      Список антибиотиков

      Юнидокс солютаб. Блокирует рибосомальную полимеразу и тормозит синтез белка в микроорганизмах. Применяется внутрь, во время еды, таблетку можно глотать целиком или развести в воде в виде сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

      Наиболее популярным препаратом является бийохинол. Перед употреблением его нужно подогреть и взболтать. Вводят из расчета 1 мл на 1 день, в течение 3 дней. Курс 40-50 мл в/в и в/м.

      Народное лечение сифилиса

      Для мужчин (после полового акта) :

    1. Бисептол;
    2. Иногда антибиотики широкого спектра действия вызывают суперинфекции, рецидивы заболевания, обострение инфекционного процесса.

      Безвредность эритромицина негативно сказалась на его агрессивности к возбудителю заболевания, поэтому данное средство часто сочетают с разного рода висмутовыми препаратами или назначают более длительный курс терапии.

      Лечение сифилиса препаратом «Цефтриаксон»

    3. чеснок;
    4. Цефалоспорины;
    5. Фторхинолоны — самые сильные антибиотики обширного спектра действия. Разделяются на ранние фторхинолоны (1 поколение) — значительную активность проявляют по отношению к граммотрицательным бактериям, синегнойной палочке. «Новые» фторхинолоны (2 поколение) по отношению к граммотрицательным бактериям не уступают 1 поколению (кроме синегнойной палочки, самый сильный антибиотик против синегнойной палочки — ципрофлоксацин). Длительно циркулируют в крови, что позволяет использовать препараты 1 поколения 2 раза в течение суток, а ломефлоксацин и моксифлоксацин — раз в сутки. Прекрасно проникают в отдельные органы и ткани.

    6. Биопарокс – аналоги
    7. Простуда и грипп (ОРЗ, ОРВИ)

      Эритромицин часто назначают маленьким детям, так как на сегодняшний день он считается самым безопасным противосифилисным препаратом. При нейросифилисе данное средство бесполезно, так как не проникает в ликвор.

    8. Авелокс;
    9. Какими препаратами и медикаментозными средствами лечить сифилис?

    10. Амоксиклав;
    11. При использовании Вильпрафена при сифилисе наблюдаются следующие побочные эффекты:

    12. Лечение цистита антибиотиками
    13. Только в случаях особой устойчивости выделенного от больного штамма к производным пенициллина или аллергии пациента на пенициллины может использоваться альтернативный режим лечения антибиотиками других фармакологических групп:

      • Моксифлоксацин;
      • Бициллин — вводят по 100000 ЕД 1 раз в 3-4 дня. Бициллин-5 вводят по 3000000 ЕД 1 раз в 5 дней.

        На поздней стадии болезни применяют производные висмута или медикаменты, в составе которых присутствует мышьяк. Это обусловлено тем, что при запущенной форме болезни у бледной трепонемы вырабатывается устойчивость к антибактериальным средствам, и эффективность лечения антибиотиками заметно снижается.

        Пирроксан — детоксицирующее средство 0,0015×3 раза 10-дневным циклом. Витамины С, группы В обязательно в качестве противосифилитического лечения беременных и детей.

      • Азитромицин.
      • Очень мощные антибиотики с широким спектром действия. Разделяются на 2 поколения – ранние и новые. Антибиотики первого поколения очень активны по отношению к грамотрицательным бактериям и синегнойной палочке, в то время как фторхинолоны второго поколения тоже активны к грамотрицательным бактериям, но не эффективны против синегнойной палочки. Фторхинолоны отлично проникают в отдельные ткани и органы, длительно циркулируют в крови.

        Тетрациклин

        Народные средства

      • Гнойная ангина – лечение
      • Это лишь некоторые представители фторхинолонов, перечень антибиотиков этой группы значительно шире. Могут иметь такие побочные эффекты, как диспепсия, фототоксичность, токсичное поражение печени, артротоксичность.

      • Рулид;
      • Цефтазидим;
      • К тому же, по последним данным не всегда корректно применять антибиотик в борьбе с бронхитом. Как показала практика, действие препарата будет иметь эффект в том случае, если болезнь носит бактериальный характер. Ну а если природа бронхита – вирусная, использование антибиотика не принесет никаких положительных результатов.

        • Офлоксацин применяют при гарднерелле, хеликобактер пилори, хламидиозе.

        Амоксициллин

        Фторхинолоны

        Пенициллин

        Антибиотик от сифилиса

      • Все компоненты смеси тщательно перемешивают, настаивают средство в течение двух часов;
      • Галина Романенко

      • Ципрофлоксацин.
      • • 1 поколение: цефадроксил, цефалексин, цефазолин. Отлично действуют в борьбе со стафилококками.

        Антибиотики от сифилиса предназначен для уничтожения возбудителя заболевания – бледной трепонемы. На ранней стадии болезни у человека появляется небольшая язва на теле. Вторая стадия заболевания характеризуется следующими признаками: у больного на коже возникает сыпь, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается поражение слизистых оболочек.

      • Цефуроксим;
      • При ярко выраженных аллергических реакциях на средства пенициллинового ряда или бициллин, назначать данный препарат запрещается.

        Мурамистин — антисептик. Увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Кроме того, он влияет и на грибы, стимулирует неспецифический иммунный ответ. Применяется местно, для индивидуальной профилактики путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза; в день после полового контакта необходимо помочиться, вымыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов. После введения в уретру не мочиться 2 часа. Женщинам дополнительно, кроме уретры, вводят и во влагалище до 5-10 мл.

      • Замедление процесса оттока желчи;
      • Лечение сифилиса гомеопатией начали применять ещё в XVIII веке. Принципом данного нетрадиционного воздействия на организм является попытка пробудить иммунный ответ у больного, давая ему препараты, которые могут и у здорового человека вызвать симптомы бледной трепонемы. Обычно для этого используют препараты с разведённой ртутью и йодом, но в малых пропорциях, которые пьют понедельно, чередуя между собой.

        Личная профилактика может проводиться самостоятельно лицом, опасающимся заражения венерическими заболеваниями в результате случайной половой связи. Нельзя забывать и об обычных презервативах. А уж если нет возможности выполнить вышеперечисленные меры профилактики, рекомендуется спринцевание крепким солевым раствором половых органов, уретры и влагалища у женщин.

        При появлении каких-либо симптомов и подозрении на сифилис нельзя заниматься лечением самостоятельно. Ведь терапия этой патологии требует постоянного контроля. К тому же, таблетки от сифилиса, которые подходят одним людям, не всегда приводят к результату у других больных. При возникновении любых симптомов со стороны мочеполовой системы или появлении сыпи, необходимо посетить врача. В первую очередь можно обраться к терапевту, урологу или гинекологу. Эти специалисты направят пациента на прохождение микро-реакции (анализ RW), которая поможет распознать: имеется у человека подозрение на сифилис или нет. При положительном результате необходима более тщательная диагностика. Некоторые люди предпочитают, чтобы обследование на предмет данной патологии было конфиденциальным. Часто именно эта причина приводит к несвоевременному лечению и запущенным случаям. Поэтому если пациент не желает обращаться за помощью в поликлинику, он может сдать анализы в дерматовенерологическом центре. Обследование в этом учреждении можно пройти анонимно.

        Если стадия заболевания уже довольно запущена и инфекция развивается в третичном периоде. К тому же бледная трепонема проявляет выраженную устойчивость к антибиотикам, то к общей терапии венеролог может добавить препараты миарсенол или новарсенол (производные мышьяка) или бийохинол (висмут). Но при этом состояние пациента должно быть удовлетворительным, поскольку эти препараты довольно токсичны.

        Содержание

      • Антибиотики при кашле
      • На данный момент заболевание лечится на всех стадиях. но его лечение требует компетентного и ответственного подхода со стороны врача, а также строгого соблюдения пациентом всех лечебных предписаний.

      • Фузидин;
      • Антибиотики и алкоголь —
      • Последнее время всё чаще можно найти объявления о лечении сифилиса одним уколом, но как показывает практика, это лишь очередной способ выманить у больных деньги, и даже если симптомы заболевания временно пропадут, ни 1, ни даже 4 укола не смогут вылечить человека! Зато смогут перевести болезнь в скрытую форму, усугубив тем самым ситуацию.

        Лечение сифилиса таблетками

        Лечение сифилиса тетрациклином назначают в основном при начальных стадиях первичного и вторичного заболевания, если больному необходимо перейти с уколов на таблетки. Принимать тетрациклин необходимо четырежды в день, через равные промежутки времени на протяжении 15-40 дней, в зависимости от формы заболевания.

      • редьку;
      • Лечение народными средствами сифилиса как обособленный метод терапии, без обращения к врачам, не способно вылечить больного, а лишь запустит заболевание, что может стать причиной смерти.

        А пациентам с нейросифилисом бензилпенициллин показан внутривенно в течение 10 суток или даже более.

        Чаще всего в борьбе с воспалением в бронхах применяют следующие антибиотики:

      • Цефалексин;
      • Доксициклин

        Ампициллин

      • Спирамицин;
      • очевидное преимущество антибиотиков широкого спектра действия в том, что их применение уменьшает (по сравнению с антибиотиками узкого спектра действия) необходимость точно идентифицировать патогенный микроорганизм перед началом лечения.
      • При сифилисе азитромицин начали прописывать относительно недавно. Поскольку это препарат новый, то сразу провели эксперименты о его безвредности и сравнительный тест на эффективность. Испытания проводились в США на протяжении семи лет. По результатам испытаний было установлена схожая эффективность медикаментозных средств и почти полное отсутствие побочных явлений. А вот слабые побочные действия наблюдались довольно часто и составили около 60% всех случаев лечения азитромицином, однако серьёзные дисфункции организма при этом проявлялись в значительно меньшей степени, чем у контрольной группы, принимающей пенициллин.

        Лечение сифилиса антибиотиками

      • Тетрациклин;
      • Стоит иметь в виду, что к возбудителю сифилиса в организме не формируется сколько-нибудь эффективного специфического иммунитета. Поэтому вылечившись однажды, пациент совсем не застрахован от повторной возможности инфицирования.

      • Амоксициллин;
      • Макролиды (эритромицин, медикамицин)
      • Ранние стадии заболевания поддаются излечению легче, чем застаревшие. Например на начальной стадии оптимальным является антибактериальное лечение длительностью порядка трех месяцев и, как правило, приводит к полному излечению. Однако на поздних стадиях лечение может длиться и до двух лет.

        Так какими антибиотиками, в первую очередь, лечат сифилис? При лечении заболевания широко применяются медикаменты из группы пенициллинов. Они обладают выраженными бактериостатическими и противомикробными свойствами. Антибиотики эффективны при лечении сифилиса, гонореи, гнойного менингита, абсцесса мозга.

        Лечение сифилиса таблетками, как отдельная форма терапии, оправдана на начальных стадиях заболевания и только в том случае, если у больного не наблюдаются другие ВИЧ инфекции. Также предпочтение препаратам против трепонем в таблетированной форме, отдаётся в том случае, если вследствие длительной терапии произошли изменения в структуре мышц, препятствующие нормальному рассасыванию вводимых с инъекциями медикаментов. Многие современные средства, выпускаемые в форме таблеток, с успехом борются со столь трудной формой заболевания как нейросифилис. Как уже уминалось, такая форма выпуска медикаментов позволяет избежать деструктивных изменений ягодичных мышц и излишнего травматизма кровеносных сосудов, однако основному удару побочных действий подставляются органы ЖКТ. При первых же проявлениях язвенной болезни, воспаления почек или печени от большинства подобных препаратов приходится отказываться.

        Как правило, больших различий между антибиотиками, применяемыми при кашле или бронхите, и антибиотиками широкого спектра действия нет. Причиной тому является продолжительный процесс анализа мокроты, который длится около 7 дней. А в это время необходимо задействовать препарат, действующее вещество которого может поразить как можно большее количество болезнетворных бактерий.

      • Сумамед инструкция по
      • Кларитромицин;
      • При позднем латентном течении заболевания бензатинбензилпенициллин назначают по 2,4 млн единиц внутримышечно раз в неделю в течение трех недель.

      • Канамицин;
      • Эта патология известна всему миру с древних времён. Первые упоминания о сифилисе были описаны ещё в XIV веке. Раньше патология имела другие названия. Среди них: немецкая или французская болезнь, а также «люэс». Данное заболевание имеет бактериальную этиологию. Возбудителем сифилиса является микроорганизм бледная трепонема, относящийся к спирохетам. Ранее патология считалась неизлечимым заболеванием и всегда приводила к смерти. В настоящее время она не является таким страшным недугом. Тем не менее несмотря на пропаганду безопасных половых связей и множество антибактериальных препаратов, ещё встречаются запущенные случаи сифилиса. Это связано с несвоевременным обращением к врачу и плохой осведомлённостью населения о симптомах болезни.

        Уколы от сифилиса делают или внутривенно, или в верхний квадрант ягодицы. В большинстве случаев второй вариант воздействия намного предпочтительней, поскольку не оказывают столь негативного влияния на кровеносные сосуды как в первом случае. Однако в особо тяжёлых случаях назначаются именно внутривенные уколы. Внутримышечные уколы всегда делаются в ягодицу, выбирая каждый раз новое место для следующего прокалывания. Правильный расчёт толщины подкожного жира является очень важным для систематического лечения, поскольку из подкожной клетчатки препараты рассасываются значительно медленнее, а повторение инъекций в одно и то же место будет вызывать болезненные ощущения у больного, сильные отёки мышц и излишнее разрастание соединительной ткани с последующим рубцеванием. Поэтому в лечебных учреждениях первый укол делают ближе к линии позвоночника, с каждым разом всё удаляясь от неё, чередуя то правую, то левую ягодицы для следующих проколов.

        Пять веков больных сифилисом лечили препаратами ртути. Это объяснялось тем, что бледная трепонема очень чувствительна к соединениям ртути, висмута, мышьяка и йода, которые блокируют ферменты микроба. Однако это лечение было недостаточно эффективно из-за высокой токсичности. По некоторым данным при таком лечении до 80 % пациентов умирало от передозировки ртути.

        В случае положительной аллергопробы врач решает сам, какими препаратами лечить сифилис в данном конкретном случае.

        Схожесть с пенициллином позволяет использовать не только достоинство препарата, но и его недостатки. Например, если заболевание вызвано микроорганизмами, разрушающими пенициллин, то ампициллин тоже будет разрушаться.

        Антибиотикотерапия против сифилиса

        При острых заболеваниях, зная такую особенность бактерий как разделение на две группы, можно подбирать антибиотики широкого спектра действия в таблетках самостоятельно.

      • Эритромицин;
      • Ровамицин;
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  При ангине нужны ли антибиотики
  • Сумамед;
  • Имипенем;
  • Линкомицин;
  • чеснок;
  • Цефалоспорины;
  • Амоксиклав;
  • Гнойная ангина – лечение
  • Цель ПрепаратыВведениеДозировкаДлительность
    Первый период болезниРетарпен, Бициллин-1Внутримышечно2,4 млн ЕДОдин раз в 7 дней (всего 3 инъекции)
    Бициллин-31,8 млн2 раза в неделю (всего 5 инъекций)
    Бициллин-51,5 млн2 раза в неделю (всего 2 инъекции)
    Пенициллин600 тыс.2 раза в сутки каждый день, десяти дней
    Пенициллин1 млн4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) десяти дней
    Прокаин-пенициллин1,2 млнОдин раз в сутки,

    каждый день, десяти дней

    Цефтриаксон0,5 гОдин раз в сутки, десять дней
    Цель ЛекарстваВведениеДозировкаДлительность
    Вторичный и ранний скрытый

    период

    Ретарпен, Бициллин-1Внутримышечно2,4 млн ЕДОдин раз в 7 дней (всего 5 инъекций)
    Бициллин-31,8 млн2 раза в неделю (всего десять инъекций)
    Бициллин-51,5 млн2 раза в неделю (всего 10 инъекции)
    Бензилпенициллин600 тыс.2 раза в сутки каждый день, 20 дней
    Бензилпенициллин1 млн4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) 20 дней
    Прокаин-пенициллин1,2 млнОдин раз в сутки,

    каждый день, 20 дней

    Цефтриаксон0,5 гОдин раз в сутки,

    Две недели

    Цель СредстваВведениеДозировкаДлительность
    Третичный период болезни, скрытые неуточнённые стадииБензилпенициллинВнутримышечно1 млн ЕД4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) 28 дней.

    Через 2 недели аналогичный курс

    Прокаин-пенициллин1,2 млн1 раз в сутки,

    каждый день, 20 дней.

    Через 2 недели аналогичный курс.

    Цефтриаксон1 г20 дней, 1 раз в сутки
    Цель леченияПрепаратыВведениеДозаДлительность
    ПрофилактикаРетарпен, Бициллин-1Внутримышечно2,4 млн ЕДОднократно
    Бициллин-31,8 млнТо же
    Бициллин-51,5 млн2 раза в неделю (всего 2 инъекции)
    Бензилпенициллин600 тыс.2 раза в сутки каждый день, 7 дней
    Прокаин-пенициллин1,2 млн1 раз в сутки,

    каждый день, 7 дней

    Лечение сифилиса таблетками

    Доксилан

    Противомикробное, бактериостатическое средство с действующим веществом – доксициклин. Антибактериальное действие схоже с тетрациклином. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

    • Показания к применению: инфекционные заболевания (лихорадка Ку, тифы, боррелиоз, бруцеллез, иерсиниоз, дизентерия (бациллярная, амебная), туляремия, трахома, холера, болезнь Лайма (I стадия), малярия, лептоспироз, пситтакоз и другие) и инфекции, вызванные внутриклеточными патогенными микроорганизмами. Патологии ЛОР-органов и нижних отделов дыхательных путей. Воспаление органов малого таза, простатит, гонорея, сифилис, гнойные кожные инфекции и поражения мягких тканей, инфекционные язвенные кератиты, угревая сыпь.
    • Противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости активных компонентов, в период беременности и лактации, при лейкопении, тяжелой печеночной недостаточности и для лечения детей младше 9 лет.
    • Дозировка зависит от показания к применению. Как правило, пациентам взрослого возраста с весом больше 50 кг назначают по 200 мг в 1-2 день и в дальнейшем по 100-200 мг в день. Для детей от 9 лет с весом менее 50 кг дозировка рассчитывается 4 мг/кг в 1-2 день и в дальнейшем по 2-4 мг/кг. При сифилисе (первичный, вторичный) принимают по 300 мг в день в течение 10-12 дней.
    • Медикамент может стать причиной таких побочных реакций: головокружение и головные боли, сосудистый коллапс, повышенная потливость. Возможны аллергические реакции (кожный зуд, отек Квинке, сыпь), диарея, запор, глоссит, грибковые инфекции, устойчивое изменение зубной эмали, реинфекции резистентными штаммами.

    [9], [10], [11], [12]

    Ровамицин

    Антибиотик-макролид с бактериостатическим действием. Активен в отношении стрептококков, менингококков, хламидии, кампилобактеры, лептоспиры. Умеренно чувствителен при бактероидах и холерном вибрионе, не чувствителен при метициллинрезистентных стафилококках, энтеробактериях.

    • Показания к применению: инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, токсоплазмоз), болезни мочеполовой системы, кожные патологии (флегмоны, рожа, абсцессы), бронхолегочные заболевания и поражения ЛОР-органов.
    • Лекарство выпускают в форме таблеток и порошка для приготовления инфузий. Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от тяжести состояния, требующего лечения. Не используют при непереносимости его компонентов, в период беременности и лактации, а также при тяжелых поражениях печени.
    • В случае передозировки появляется тошнота, рвота, расстройство стула. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия. Побочные действия чаще всего вызывают дискомфорт в подложечной области, тошноту и рвоту, кожные аллергические реакции, развитие псевдомембранозного колита, флебита.

    Бициллин

    Природный антибиотик пенициллиновой группы. Действующее вещество – бензатина бензилпенициллин. Уничтожает вредоносные микроорганизмы, подавляя синтез клеточных оболочек и стенок. Это останавливает их рост и размножение.

    Эффективен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. Препарат выпускают в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения. Есть три вида Бициллина с разным составом и концентрацией активных компонентов.

    • Основные показания к применению: инфекции, вызванные чувствительные к пенициллину бактериями, сифилис, гонорея, фрамбезия, инфекции дыхательных путей, профилактика ревматизма, рожистое воспаление.
    • Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу и новокаину, крапивница, бронхиальная астма, сенная лихорадка. Использование лекарства в период беременности и лактации возможно только под врачебным контролем.
    • Побочные эффекты: головокружение и головные боли, шум в ушах, бронхоспазмы, тошнота, рвота, диарея, кожные аллергические реакции, нестабильное артериальное давление, суперинфекция, лейкопения, анафилактический шок.

    При лечении Бециллином, пациентам назначают витаминные препараты группы В и аскорбиновую кислоту. Это предупреждает грибковые поражения.

    [13], [14], [15], [16]

    Мирамистин

    Антисептическое средство с гидрофобным воздействием на цитоплазматические мембраны вредоносных микроорганизмов. Препарат активен в отношении всех грамположительных и грамотрицательных, аэробных, анаэробных и других бактерий, включая штаммы с повышенной устойчивостью к антибиотикам.

    Мирамистин эффективен при венерических заболеваниях, возбудителями которых выступают: бледная трепонема, хламидии, гонококки, трихомонады. Противогрибковое действие помогает в борьбе с аскомицетами, дрожжеподобными грибами, дерматофитами.

    • Показания к применению: лечение и профилактика ЗППП (трихомониаз, сифилис, герпес, гонорея, генитальный кондидоз), терапия и предупреждение дерматологических патологий (стафилодермия, дерматомикоз гладкой кожи, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек). Лекарственное средство используется в хирургии при ранах, инфицированных бактериями (свищи, пролежни, нагноившиеся и послеоперационные раны, трофические язвы). Помогает при обморожениях, поверхностных и глубоких ожогах. Используется в урологии, гинекологии, отоларингологии и стоматологии.
    • Средство выпускают в форме раствора и мази для местного применения. Дозировка и длительность терапии подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. Раствор применяют для окклюзионных повязок, промывания ран, тампонов и спринцеваний. Мазь наносят на раневую поверхность, возможно применение с таблетированными антибиотиками.
    • Мирамистин противопоказан при гиперчувствительности к его действующим веществам. Побочные действия проявляются как местные аллергические реакции – жжение, покраснение, зуд, которые самостоятельно проходят без отмены препарата.

    Лекарство стимулирует иммунный неспецифический ответ и активность иммунных клеток, ускоряя заживление раневых поверхностей. Снижает резистентность микроорганизмов к антибактериальным средствам и не абсорбируется в системный кровоток.

    Ретарпен

    Препарат с активным компонентом β-лактамным антибиотиком с пролонгированным действием. Активен в отношении стрептококков, пенициллинназонеобразующих стафилококков, анаэробов, трепонем и других микроорганизмов. Выпускается в форме порошка во флаконах для разведения и приготовления инъекций.

    • Показания к применению: лечение сифилиса, скарлатины, рожистого воспаления (хроническая форма), инфицированных ран, тонзиллита. Используется для профилактики различных ревматических патологий, в постконтактом периоде после общения с людьми с сифилисом, скарлатиной.
    • Инъекции вводят внутримышечно. Суспензионный раствор готовят введением 5 мл воды для инъекций во флакон с порошком. Средство необходимо взболтать в течение 20 секунд, набрать в шприц и ввести в ягодичную мышцу (не более 5 мл в одно место). Для лечения первичного сифилиса проводят две инъекции по 5 мл с недельным интервалом. При вторичном, скрытом раннем сифилисе показано три инъекции с интервалом в неделю.
    • Ретарпен противопоказан при непереносимости пенициллинового и цефалоспоринового ряда антибиотиков, бронхиальной астме, в педиатрической практике, при анамнезмальных тяжелых аллергических реакциях, патологиях для лечения которых используют высокие плазменные концентрации пенициллинов. С особой осторожностью назначают для лечения беременных и для пациентов с нарушениями работы печени.
    • Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем, но чаще всего это: кожная сыпь и зуд, суставные, мышечные и головные боли, нарушения дыхания, крапивницы, тошнота и рвота, невропатия, лейкопения, анафилаксия и другие патологические симптомы.
    • При превышении назначенной врачом дозы появляются признаки передозировки. Чаще всего пациенты сталкиваются с энцефалопатией, повышенной возбудимостью и судорожными реакциями. Возможно нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Специфического антидота нет, рекомендуется прекратить принимать препарат и обратиться за медицинской помощью.

    Цефобид

    Препарат с действующим веществом – цефоперазон. Его назначают для лечения инфекций половых, дыхательных и мочевыводящих путей, мягких тканей, суставов и костей. Эффективен при воспалении тазовых органов, менингите, септицемии, в профилактике инфекционных послеоперационных последствий.

    Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов, в период беременности и лактации. Побочные действия проявляются в виде кожных аллергических реакций, лекарственной лихорадки, нейтропении, повышенном уровне АСТ, АЛТ.

    [17], [18], [19]

    Цефотаксим

    Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Относится к фармакологической группе противомикробных и противопаразитарных лекарственных средств. Обладает широким спектром действия, эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.

    Механизм антимикробного действия основан на угнетении активности фермента транспептидазы блокадой пептидогликана и нарушения формирования мукопептида клеточной стенки вредоносных микроорганизмов.

    • Назначают при инфекциях мочеполовых путей, венерических заболеваниях, отоларингологических болезнях, при септицемии, поражениях костей, мягких тканей, брюшной полсти, гинекологических инфекциях.
    • Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально. Не используется при непереносимости пенициллина и антибиотиков цефалоспоринового ряда, при беременности и грудном вскармливании, кровотечения, нарушениях функции печени и почек, энтероколите в анамнезе.
    • Побочные действия и симптомы передозировки чаще всего проявляются в виде аллергических реакций. Для их лечения используют десенсибилизирующие и симптоматические средства.

    [20], [21], [22], [23], [24]

    Бийохинол

    Противомикробное, противопаразитарное лекарственное средство. Относится к фармакологической группе противосифилитических препаратов. Оказывает противовоспалительное и рассасывающие действие.

    • Используется в лечении всех форм сифилиса, при неспецифических поражениях ЦНС, воспалении оболочек и тканей мозга, при травмах черепа.
    • Противопоказан для лечения пациентов младше 6 месяцев, при повышенной кровоточивости, патологиях печени и почек, воспалении слизистой оболочки десны, стоматите, повышенной чувствительности к хинину, сердечной недостаточности и тяжелых формах туберкулеза.
    • Препарат вводят внутримышечно в ягодичную мышцу, двухмоментным способом. Дозировка зависит от тяжести состояния больного. Перед уколом, флакон подогревают в теплой воде и взбалтывают. Курсовая доза при сифилисе 30-40 мл в зависимости от стадии, дневная дозировка 3-4 мл.
    • Побочные действия: гингивит, стоматит, дерматит, повышенное слюнотечение, неврит, воспаление лицевого нерва, висмутовая нефропатия, полиневриты, альбуминурия.

    Бисмоверол

    Другие вопросы ведения пациентов со скрытым сифилисом

    Половая передача Т. pallidum наблюдается только при наличии сифилитических поражений слизистых и кожи; эти проявления редко встречаются через 1 год после инфицирования. Однако лица, имевшие половые контакты с пациентами с любой стадией сифилиса, подлежат клиническо-серологическому обследованию в соответствии со следующими рекомендациями:

    • Лица, имевшие контакты с пациентом с первичным, вторичным или скрытым (продолжительностью менее 1 года) сифилисом в течение 90 дней, предшествующих выявлению у него сифилиса, могут быть инфицированы, даже если они серонегативны, поэтому им следует назначить превентивное лечение.
    • Лица, вступавшие в половые контакты с пациентом с первичным, вторичным или скрытым (продолжительностью менее 1 года) сифилисом более, чем за 90 дней до выявления у него сифилиса, должны быть пролечены превентивно, если результаты серологических тестов не могут быть получены сразу, а возможность последующего контроля точно не установлена.
    • Для выявления партнеров и проведения им превентивного лечения, пациенты с сифилисом неизвестной продолжительности, у которых обнаруживаются высокие титры в нетрепонемных тестах (< 1:32), должны рассмативаться как больные с ранним сифилисом. Однако, на основании величины титров серологических реакций не следует дифференцировать ранний скрытый сифилис от позднего скрытого с целью определения тактики лечения (см. раздел Лечение скрытого сифилиса).
    • Постоянные партнеры пациентов с поздним сифилисом подлежат клинико-серологическому обследованию на сифилис и в зависимости от его результатов им назначают лечение.

    Периоды времени до начала лечения, в течение которых осуществляется выявление половых партнеров, подверженных риску, составляют 3 месяца плюс длительность симптомов для первичного сифилиса, 6 месяцев плюс длительность симптомов для вторичного сифилиса, и 1 год для раннего скрытого сифилиса.

    Все больные сифилисом должны быть обследованы на ВИЧ. В областях с высоким распространением ВИЧ-инфекции пациенты с первичным сифилисом должны быть повторно тестированы на ВИЧ спустя 3 месяца, если первая реакция была отрицательной. В случае сероконверсии необходимо сразу же начать интенсивную противовирусную терапию.

    Больные сифилисом, у которых также обнаруживаются поражения нервной системы или органов зрения, должны быть тщательно обследованы (включая исследование СМЖ и исследование глаз с помощью щелевой лампы). Эти пациенты должны быть пролечены в соответствии с результатами обследования.

    Проникновение Т. pallidum в СМЖ, сопровождающееся патологическими изменениями в СМЖ, встречается у взрослых с первичным или вторичным сифилисом. Однако только у небольшого числа пациентов развивается нейросифилис после лечения по схемам, представленным в этом обзоре.

    Следовательно, несмотря на присутствие клинических симптомов и признаков, свидетельствующих о вовлечении нервной системы и органов зрения спинномозговая пункция не рекомендуется для рутинного обследования пациентов с первичным или вторичным сифилисом.

    Все пациенты со скрытым сифилисом должны быть обследованы для выявления признаков третичного сифилиса (аортит, нейросифилис, гумма и ирит). У пациентов с сифилисом, при наличии одного из указанных ниже критериев, перед лечением должно проводиться исследование СМЖ:

    • Неврологические или офтальмологические симптомы или признаки;
    • Другие доказательства активного третичного сифилиса (например, аортит, гумма, ирит);
    • Неэффективное лечение;
    • ВИЧ-инфекция в сочетании с поздним скрытым сифилисом или сифилисом с неизвестной продолжительностью).

    При определенных обстоятельствах, а также по желанию пациента, можно провести исследование СМЖ и другим больным, которые не соответствуют вышеуказанным критериям. Если результаты исследования СМЖ указывают на отклонения, характерные для нейросифилиса, пациент должен быть пролечен от нейросифи-лиса (см. Нейросифилис). Все пациенты с сифилисом должны быть тестированы на ВИЧ.

    К кому обратиться с проблемой лечения?

    Лечение сифилиса пенициллином впервые было применено ещё в 40-х годах прошлого века. Благодаря тому, что вирус за это время не мутировал, он остаётся медикаментозным средством №1 в терапии данного заболевания.

    Пенициллин при сифилисе показывает эффективность, недоступную многим другим антибиотикам широкого спектра, однако он часто вызывает аллергическую реакцию. Поэтому, как только диагноз подтверждён, у больного берут аллергопробу, и при отрицательном результате приступают к медикаментозной терапии.

    Пенициллин после своего введения начинает быстро действовать в организме, что является его несомненным плюсом, но скорость его вывода из организма, заставляет врачей прописывать инъекции с интервалом 3-4 часа, что делает амбулаторное лечение данным препаратом невозможным и требует госпитализации пациента.

    Универсальные

    Какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?

    Для врача важно перед началом лечения зафиксировать результаты серологических исследований. Поскольку после окончания курса лечения необходимы повторные серологические реакции, которые покажут динамику излечения и его результат.

    Несмотря на это, многие врачи продолжали травить своих пациентов неправильно рассчитанными дозами или предлагали постоянно носить с собой специальные мешочки, в которых находилась испаряющаяся ртуть.

  • Ухудшение зрения;
  • Квинолоны;
  • Также не стоит забывать, что практически все кисломолочные продукты крайне благоприятно влияют на состояние пищеварительного тракта, особенно на нормализацию микрофлоры кишечника. Однако не стоит покупать полностью обезжиренные кисломолочные продукты.

  • Тошнота;
  • тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения (снижение числа лейкоцитов в крови), беременность, кормление ребенка грудью, детский возраст до восьми лет. Побочные эффекты доксициклина: снижение аппетита, рвота, тошнота, головная боль, нарушение зрения, головокружение или нарушение координации движений, запоры или поносы, воспаление и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тяжелые аллергические реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопения (уменьшение содержания в крови тромбоцитов), повышенная чувствительность к свету, стойкое изменение цвета зубной эмали, грибковые инфекции (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.

    Цефотаксим. Внутривенно, внутримышечно по 1-2 г 2 раза в день (максимальная суточная доза — 12 г), новорожденным и детям — по 0,005—0,1 г/п в сутки.

  • Ванкомицин;
  • Доксициклин;
  • При лечении препаратами пенициллина такого вида болезни как нейросифилис обязательно сочетание внутримышечного или перорального введения антибактериальных препаратов с пиротерапией с их эндолюмбальным введением, которые повышают проницаемость гемато-энцефалического барьера.

    Учитывая возможность скрытого течения сифилиса с тяжелыми последствиями, применение таблеток выступает вариантом выбора. Несмотря на это, ведением пациентов с диагнозом сифилис должен заниматься практикующий венеролог.

    Изобилие антибиотиков не может оказать того эффекта, который необходим в каждом конкретном случае. Самолечение способно не только приглушить симптомы, но может оказаться и фатальным для здоровья.

    Вся перечисленная выше информация представлена в ознакомительных целях и не может быть использована в качестве медицинского пособия.

    Рекомендованные схемы лечения скрытого сифилиса у детей

    Все младенцы должны быть профилактически пролечены по поводу врожденного сифилиса, если они рождены от матерей, у которых:

    • к моменту родов имелся нелеченый сифилис (женщины, леченные по иной схеме, а не по рекомендуемой в данном руководстве должны считаться нелеченными); или
    • после лечения наблюдались подтвержденные серологическими исследованиями рецидив или реинфекция (возрастание титров нетрепонемных тестов более, чем в 4 раза); или
    • лечение сифилиса во время беременности проводилось эритромицином или другими препаратами непенициллинового ряда (отсутствие 4-кратного увеличения титров у ребенка не исключает наличие врожденного сифилиса), или 
    • лечение сифилиса проводилось менее, чем за 1 месяц до родов, или 
    • в истории болезни не отражен факт лечения сифилиса, или 
    • несмотря на лечение раннего сифилиса во время беременности пенициллином по соответствующей схеме, титры нетрепонемных тестов не снижались более, чем в 4 раза, или
    • проведено соответствующее лечение до беременности, но не было достаточного серологического контроля, гарантирующего адекватный ответ на лечение и отсутствие инфекции в настоящее время (удовлетворительный ответ включает а) более, чем 4-х кратное снижение титров нетрепонемных тестов у пациентов, леченных от раннего сифилиса, б) стабилизацию или падение нетрепонемных титров до уровня меньше или равного 1:4 для других пациентов). 

    Обследование младенцев, у которых, несмотря на проведенное лечение сифилиса у матери, выявлены отклонения при физикальном обследовании, а именно, признаки, характерные для врожденного сифилиса, или 4-кратное превышение титров качественных нетрепонемных тестов, по сравнению с таковыми у матери (отсутствие 4-кратного увеличения титров у младенца не свидетельствует об отсутствии врожденного сифилиса), или положительный результат микроскопии в темном поле или положительная ПИФ с жидкостями организма, должно включать:

    • исследование СМЖ: VDRL, цитоз, белок; 
    • клинический анализ крови и подсчет количества тромбоцитов; 
    • другие исследования при клинических показаниях: (например, рентгенография длинных трубчатых костей, рентгенография грудной клетки, печеночные пробы, УЗИ черепа, офтальмологическое исследование, исследование слухового центра ствола головного мозга).
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотик местного действия для носа

    Водорастворимый кристаллический пенициллин G,

    100000-150000 ЕД/кг/день (вводить по 50000 ЕД/кг в/в каждые 12 часов в

    течение первых 7 дней жизни и затем каждые 8 чавов) в течение 10-14 дней

    или Прокаин пенициллин G, 50000 ЕД/кг в/м ежедневно однократно в течение 10-14 дней.

    Если лечение было прервано более чем на 1 день, вновь проводится полный курс. Клинический опыт по использованию других антибактериальных препаратов, таких как ампициллин недостаточен. По возможности предпочтительно использовать 10-дневный курс лечения пенициллином.

    Во всех других ситуациях наличие сифилиса и его лечения в анамнезе у матери является показанием для проведения обследования и лечения ребенка. Если у младенцев с нормальными результатами физикального обследования титры качественных нетрепонемных серологических тестов такие же, как у матери или в 4 раза ниже, то решение о его лечении зависит от стадии заболевания у матери и хода ее лечения.

    Младенец должен быть пролечен в следующих случаях: а) если мать не лечилась, или об этом нет соответствующей записи в истории болезни, или она получала лечение препаратами неленициллинового ряда менее, чем за 4 недели до родов, б) нельзя оценить адекватность лечения у матери т.к.

    Интерпретация результатов исследования СМЖ у новорожденных может быть затруднена: значения нормы варьируют в зависимости от сроков гестации и более высокие у недоношенных детей. У здоровых новорожденных могут наблюдаться такие высокие цифры, как 25 лейкоцитов/мм и 150 мг белка/дл,;

    однако, некоторые эксперты рекомендуют в качестве верхней границы нормы считать более низкие показатели (5 лейкоцитов/мм и 40 мг белка/дл). Следует учитывать также и другие причины , которые могут привести к высоким показателям.

    Схемы лечения:

    • водорастворимый пенициллин G или прокаин-пенициллин по вышеуказанной схеме в течение 10 дней. Некоторые специалисты предпочитают проводить данное лечение в случаях, когда мать не была пролечена от раннего сифилиса к моменту родов. Контроль излеченности не требуется, если в течение указанных 10 дней проводилось парентеральное лечение. Однако такая оценка может оказаться полезной; при спинномозговой пункции можно выявить патологию в СМЖ, в связи с чем может возникнуть необходимость проведения тщательного контроля. Другие тесты, такие как гемограмма, подсчет количества тромбоцитов и рентгенография костей, могут быть проведены для дальнейшего подтверждения диагноза врожденного сифилиса;
    • бензатин пенициллин G, 50000 ЕД/кг в/м однократно — у детей без отклонений от нормы при полном обследовании (исследование СМЖ, рентгенография костей, гемограмма с подсчетом количества тромбоцитов), после чего рекомендуется проведение контроля. Если при обследовании младенца выявляется патология или оно не проводилось, или анализ СМЖ нельзя интерпретировать как контаминацию кровью, то в таких случаях требуется 10-дневный курс пенициллина в соответствии с вышеуказанной схемой лечения.
    • Младенцу нужно назначить бензатин пенициллин G, 50000 ЕД/кг в/м однократно в том случае, если лечение матери было проведено: а) во время беременности, в соответствии со стадией заболевания и более, чем за 4 недели до родов, б) по поводу раннего сифилиса и титры нетрепонемных серологических тестов снизились в 4 раза или в) по поводу позднего скрытого сифилиса и титры нетрепонемных тестов остались стабильными или снизились и нет признаков, характерных для рецидива или реинфицирования у матери. (Примечание: некоторые специалисты не лечат таких младенцев, а проводят тщательный серологический контроль). В таких ситуациях, если у младенца результаты нетрепонемных тестов отрицательные, лечение проводить не нужно. 
    • Лечение младенцев не проводится в тех случаях, если мать лечилась до беременности и при многократном клинико-серологическом контроле титры нетрепонемных серологических тестов оставались низкими или стабильными до и во время беременности, и к моменту родов (VDRL меньше или равен 1:2; RPR меньше или равен 1:4). Некоторые специалисты назначают в таких случаях бензатин пенициллин G, 50000 ЕД/кг в/м однократно, особенно, если нет гарантии, что будет проведен последующий контроль. 

    Сульфаниламиды

    Если у детей выявлены положительные результаты серологических реакций на сифилис после периода новорожденности (позже 1-го месяца жизни), то следует выяснить серологический статус матери и результаты предыдущих исследований, для того, чтобы оценить, имеет ли ребенок врожденный или приобретенный сифилис (если сифилис приобретенный, см.

    VDRL- положительная, цитоз — более 5 лейкоцитов/мм и/или белок > 40 мг/дЛ); обследование глаз, другие тесты, такие как рентгенография длинных трубчатых костей, гемограмма, подсчет тромбоцитов, исследование* органов слуха, если есть клинические показания.

    Любой ребенок, у которого подозревается врожденный сифилис или присутствуют неврологические симптомы, должен быть пролечен водным кристаллическим пенициллином G, 200000-300000 ЕД/кг/день в/в (по 50000 ЕД/кг каждые 4-6 часов) в течение 10 дней.

    **Если у младенца титры нетрепонемных тестов отрицательные, а вероятность того, что он инфицирован, мала. Некоторые эксперты рекомендуют вводить бензатин пенициллин G, 50000 ЕД/кг в/м однократно на случай, если у ребенка инкубационный период, с последующим тщательным серологическим контролем.

    [27], [28], [29], [30], [31]

    У новорожденных типичным проявлением врожденного сифилиса носа является упорный насморк, появляющийся обычно через 2-6 нед после рождения. Вначале этот насморк ничем не отличается от обычного катарального воспаления, затем выделения из носа приобретают гнойный характер, в преддверии носа появляются кровоточащие трещины, а на верхней губе — экскориации.

    Возникает нарушение носового дыхания, которое резко затрудняет сосание. Диагностика облегчается, когда одновременно наблюдаются кожные сифилиды и специфические поражения внутренних органов.

    [29], [30], [31]

    Поздние проявления врожденного сифилиса носа практически ничем не отличаются от таковых при сифилисе носа третичного периода.

    Диагностика облегчается при установлении триады симптомов Гетчинсона, характерных для позднего врожденного сифилиса:

    1. деформации верхних средних резцов (зубы суживаются книзу наподобие долота, нижний край — в форме вогнутой кверху дуги; постоянные зубы подвержены раннему кариесу и гипоплазии эмали;
    2. паренхиматозный кератит;
    3. сенсоневральная тугоухость, обусловленная поражением ушного лабиринта.

    В последнем случае при удовлетворительном воздушном проведении может отсутствовать или быть существенно снижено костное проведение звука. В некоторых случаях может отсутствовать и нистагменная реакция со стороны полукружных каналов вестбулярного аппарата.

    [32], [33], [34], [35]

    Лечение сифилиса носа включает в себя комплекс мероприятий, предусмотренных соответствующими положениями и инструкциями по лечению больных, страдающих врожденным сифилисом.

    Бензатин пенициллин G, от 50000 ЕД/кг в/м до взрослой дозировки

    2,4 млн ЕД однократно Поздний скрытый сифилис или скрытый сифилис неизвестной продолжительности

    Метронидазол

    Как избавиться от молочницы — самые эффективные средства

    Какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?

    Как правило, лечение сифилиса таблетками подразумевает прием антибиотиков пенициллиновой группы, поскольку бактериальный агент к ним наименее устойчив. Препараты пенициллина могут назначаться как для перорального приема, так и для инъекционного ведения.

    Наиболее популярные лекарства от сифилиса пенициллинового ряда включают в себя следующие медикаменты:

    • Бициллин;
    • Ретарпен;
    • Экстенциллин.

    Препараты с высокоэффективным действием относительного главного возбудителя заболевания, обладают низким порогом развития аллергической реакции, хорошо переносятся пациентами.

    В случае наличия у пациента аллергии на пенициллиновый ряд либо при высокой устойчивости, врач назначает альтернативу — средства макролидной группы:

    • Эритромицин;
    • Ровамицин;
    • Мидекамицин.

    Данные лекарства можно заменить другими. Здесь возможно использование таблеток тетрациклиновой группы. Беталактамные средства — фторхинолоны также подходят для лечения трепонемы: Цефтриаксон, Офлоксацин.

    Как правило, лекарство от сифилиса в виде таблеток назначается на ранних стадиях патологии, длительность терапии составляет 8-12 недель. Запущенные стадии заболевания, переходящие в хроническую форму, требует длительного лечения, нередко нужен год и более.

    В настоящее время лечить сифилис реально, необходим только подбор адекватной терапии и высокая квалификация со стороны специалиста-венеролога. При отсутствии рецидива сифилиса в течение последующих пяти лет, пациент считается полностью здоровым.

  • зеленый чай.
  • Цефаклор;
  • Лидаприм;
  • Сумамед;
  • Имипенем;
  • Линкомицин;
  • Появление аллергической сыпи.
  • Таблетки Левомицетин
  • Амоксиклав;
  • Лечение цистита антибиотиками
  • Только в случаях особой устойчивости выделенного от больного штамма к производным пенициллина или аллергии пациента на пенициллины может использоваться альтернативный режим лечения антибиотиками других фармакологических групп:

    • Моксифлоксацин;
    • Бициллин — вводят по 100000 ЕД 1 раз в 3-4 дня. Бициллин-5 вводят по 3000000 ЕД 1 раз в 5 дней.

      На поздней стадии болезни применяют производные висмута или медикаменты, в составе которых присутствует мышьяк. Это обусловлено тем, что при запущенной форме болезни у бледной трепонемы вырабатывается устойчивость к антибактериальным средствам, и эффективность лечения антибиотиками заметно снижается.

      Пирроксан — детоксицирующее средство 0,0015×3 раза 10-дневным циклом. Витамины С, группы В обязательно в качестве противосифилитического лечения беременных и детей.

    • Азитромицин.
    • Очень мощные антибиотики с широким спектром действия. Разделяются на 2 поколения – ранние и новые. Антибиотики первого поколения очень активны по отношению к грамотрицательным бактериям и синегнойной палочке, в то время как фторхинолоны второго поколения тоже активны к грамотрицательным бактериям, но не эффективны против синегнойной палочки. Фторхинолоны отлично проникают в отдельные ткани и органы, длительно циркулируют в крови.

      Тетрациклин

      Народные средства

    • Гнойная ангина – лечение
    • Это лишь некоторые представители фторхинолонов, перечень антибиотиков этой группы значительно шире. Могут иметь такие побочные эффекты, как диспепсия, фототоксичность, токсичное поражение печени, артротоксичность.

    • Рулид;
    • Цефтазидим;
    • К тому же, по последним данным не всегда корректно применять антибиотик в борьбе с бронхитом. Как показала практика, действие препарата будет иметь эффект в том случае, если болезнь носит бактериальный характер. Ну а если природа бронхита – вирусная, использование антибиотика не принесет никаких положительных результатов.

      • Офлоксацин применяют при гарднерелле, хеликобактер пилори, хламидиозе.

      Амоксициллин

      Фторхинолоны

      Пенициллин

      Антибиотик от сифилиса

    • Все компоненты смеси тщательно перемешивают, настаивают средство в течение двух часов;
    • Галина Романенко

    • Ципрофлоксацин.
    • • 1 поколение: цефадроксил, цефалексин, цефазолин. Отлично действуют в борьбе со стафилококками.

      Антибиотики от сифилиса предназначен для уничтожения возбудителя заболевания – бледной трепонемы. На ранней стадии болезни у человека появляется небольшая язва на теле. Вторая стадия заболевания характеризуется следующими признаками: у больного на коже возникает сыпь, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается поражение слизистых оболочек.

    • Цефуроксим;
    • При ярко выраженных аллергических реакциях на средства пенициллинового ряда или бициллин, назначать данный препарат запрещается.

      Мурамистин — антисептик. Увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Кроме того, он влияет и на грибы, стимулирует неспецифический иммунный ответ. Применяется местно, для индивидуальной профилактики путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза; в день после полового контакта необходимо помочиться, вымыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов. После введения в уретру не мочиться 2 часа. Женщинам дополнительно, кроме уретры, вводят и во влагалище до 5-10 мл.

    • Замедление процесса оттока желчи;
    • Лечение сифилиса гомеопатией начали применять ещё в XVIII веке. Принципом данного нетрадиционного воздействия на организм является попытка пробудить иммунный ответ у больного, давая ему препараты, которые могут и у здорового человека вызвать симптомы бледной трепонемы. Обычно для этого используют препараты с разведённой ртутью и йодом, но в малых пропорциях, которые пьют понедельно, чередуя между собой.

      Личная профилактика может проводиться самостоятельно лицом, опасающимся заражения венерическими заболеваниями в результате случайной половой связи. Нельзя забывать и об обычных презервативах. А уж если нет возможности выполнить вышеперечисленные меры профилактики, рекомендуется спринцевание крепким солевым раствором половых органов, уретры и влагалища у женщин.

      При появлении каких-либо симптомов и подозрении на сифилис нельзя заниматься лечением самостоятельно. Ведь терапия этой патологии требует постоянного контроля. К тому же, таблетки от сифилиса, которые подходят одним людям, не всегда приводят к результату у других больных. При возникновении любых симптомов со стороны мочеполовой системы или появлении сыпи, необходимо посетить врача. В первую очередь можно обраться к терапевту, урологу или гинекологу. Эти специалисты направят пациента на прохождение микро-реакции (анализ RW), которая поможет распознать: имеется у человека подозрение на сифилис или нет. При положительном результате необходима более тщательная диагностика. Некоторые люди предпочитают, чтобы обследование на предмет данной патологии было конфиденциальным. Часто именно эта причина приводит к несвоевременному лечению и запущенным случаям. Поэтому если пациент не желает обращаться за помощью в поликлинику, он может сдать анализы в дерматовенерологическом центре. Обследование в этом учреждении можно пройти анонимно.

      Если стадия заболевания уже довольно запущена и инфекция развивается в третичном периоде. К тому же бледная трепонема проявляет выраженную устойчивость к антибиотикам, то к общей терапии венеролог может добавить препараты миарсенол или новарсенол (производные мышьяка) или бийохинол (висмут). Но при этом состояние пациента должно быть удовлетворительным, поскольку эти препараты довольно токсичны.

      Содержание

    • Антибиотики при кашле
    • На данный момент заболевание лечится на всех стадиях. но его лечение требует компетентного и ответственного подхода со стороны врача, а также строгого соблюдения пациентом всех лечебных предписаний.

    • Фузидин;
    • Антибиотики и алкоголь —
    • Последнее время всё чаще можно найти объявления о лечении сифилиса одним уколом, но как показывает практика, это лишь очередной способ выманить у больных деньги, и даже если симптомы заболевания временно пропадут, ни 1, ни даже 4 укола не смогут вылечить человека! Зато смогут перевести болезнь в скрытую форму, усугубив тем самым ситуацию.

      Лечение сифилиса таблетками

      Лечение сифилиса тетрациклином назначают в основном при начальных стадиях первичного и вторичного заболевания, если больному необходимо перейти с уколов на таблетки. Принимать тетрациклин необходимо четырежды в день, через равные промежутки времени на протяжении 15-40 дней, в зависимости от формы заболевания.

    • редьку;
    • Лечение народными средствами сифилиса как обособленный метод терапии, без обращения к врачам, не способно вылечить больного, а лишь запустит заболевание, что может стать причиной смерти.

      А пациентам с нейросифилисом бензилпенициллин показан внутривенно в течение 10 суток или даже более.

      Чаще всего в борьбе с воспалением в бронхах применяют следующие антибиотики:

    • Цефалексин;
    • Доксициклин

      Ампициллин

    • Спирамицин;
    • очевидное преимущество антибиотиков широкого спектра действия в том, что их применение уменьшает (по сравнению с антибиотиками узкого спектра действия) необходимость точно идентифицировать патогенный микроорганизм перед началом лечения.
    • При сифилисе азитромицин начали прописывать относительно недавно. Поскольку это препарат новый, то сразу провели эксперименты о его безвредности и сравнительный тест на эффективность. Испытания проводились в США на протяжении семи лет. По результатам испытаний было установлена схожая эффективность медикаментозных средств и почти полное отсутствие побочных явлений. А вот слабые побочные действия наблюдались довольно часто и составили около 60% всех случаев лечения азитромицином, однако серьёзные дисфункции организма при этом проявлялись в значительно меньшей степени, чем у контрольной группы, принимающей пенициллин.

      Лечение сифилиса антибиотиками

    • Тетрациклин;
    • Стоит иметь в виду, что к возбудителю сифилиса в организме не формируется сколько-нибудь эффективного специфического иммунитета. Поэтому вылечившись однажды, пациент совсем не застрахован от повторной возможности инфицирования.

    • Амоксициллин;
    • Макролиды (эритромицин, медикамицин)
    • Ранние стадии заболевания поддаются излечению легче, чем застаревшие. Например на начальной стадии оптимальным является антибактериальное лечение длительностью порядка трех месяцев и, как правило, приводит к полному излечению. Однако на поздних стадиях лечение может длиться и до двух лет.

      Так какими антибиотиками, в первую очередь, лечат сифилис? При лечении заболевания широко применяются медикаменты из группы пенициллинов. Они обладают выраженными бактериостатическими и противомикробными свойствами. Антибиотики эффективны при лечении сифилиса, гонореи, гнойного менингита, абсцесса мозга.

      Лечение сифилиса таблетками, как отдельная форма терапии, оправдана на начальных стадиях заболевания и только в том случае, если у больного не наблюдаются другие ВИЧ инфекции. Также предпочтение препаратам против трепонем в таблетированной форме, отдаётся в том случае, если вследствие длительной терапии произошли изменения в структуре мышц, препятствующие нормальному рассасыванию вводимых с инъекциями медикаментов. Многие современные средства, выпускаемые в форме таблеток, с успехом борются со столь трудной формой заболевания как нейросифилис. Как уже уминалось, такая форма выпуска медикаментов позволяет избежать деструктивных изменений ягодичных мышц и излишнего травматизма кровеносных сосудов, однако основному удару побочных действий подставляются органы ЖКТ. При первых же проявлениях язвенной болезни, воспаления почек или печени от большинства подобных препаратов приходится отказываться.

      Как правило, больших различий между антибиотиками, применяемыми при кашле или бронхите, и антибиотиками широкого спектра действия нет. Причиной тому является продолжительный процесс анализа мокроты, который длится около 7 дней. А в это время необходимо задействовать препарат, действующее вещество которого может поразить как можно большее количество болезнетворных бактерий.

    • Сумамед инструкция по
    • Кларитромицин;
    • При позднем латентном течении заболевания бензатинбензилпенициллин назначают по 2,4 млн единиц внутримышечно раз в неделю в течение трех недель.

    • Канамицин;
    • Эта патология известна всему миру с древних времён. Первые упоминания о сифилисе были описаны ещё в XIV веке. Раньше патология имела другие названия. Среди них: немецкая или французская болезнь, а также «люэс». Данное заболевание имеет бактериальную этиологию. Возбудителем сифилиса является микроорганизм бледная трепонема, относящийся к спирохетам. Ранее патология считалась неизлечимым заболеванием и всегда приводила к смерти. В настоящее время она не является таким страшным недугом. Тем не менее несмотря на пропаганду безопасных половых связей и множество антибактериальных препаратов, ещё встречаются запущенные случаи сифилиса. Это связано с несвоевременным обращением к врачу и плохой осведомлённостью населения о симптомах болезни.

      Уколы от сифилиса делают или внутривенно, или в верхний квадрант ягодицы. В большинстве случаев второй вариант воздействия намного предпочтительней, поскольку не оказывают столь негативного влияния на кровеносные сосуды как в первом случае. Однако в особо тяжёлых случаях назначаются именно внутривенные уколы. Внутримышечные уколы всегда делаются в ягодицу, выбирая каждый раз новое место для следующего прокалывания. Правильный расчёт толщины подкожного жира является очень важным для систематического лечения, поскольку из подкожной клетчатки препараты рассасываются значительно медленнее, а повторение инъекций в одно и то же место будет вызывать болезненные ощущения у больного, сильные отёки мышц и излишнее разрастание соединительной ткани с последующим рубцеванием. Поэтому в лечебных учреждениях первый укол делают ближе к линии позвоночника, с каждым разом всё удаляясь от неё, чередуя то правую, то левую ягодицы для следующих проколов.

      Пять веков больных сифилисом лечили препаратами ртути. Это объяснялось тем, что бледная трепонема очень чувствительна к соединениям ртути, висмута, мышьяка и йода, которые блокируют ферменты микроба. Однако это лечение было недостаточно эффективно из-за высокой токсичности. По некоторым данным при таком лечении до 80 % пациентов умирало от передозировки ртути.

      В случае положительной аллергопробы врач решает сам, какими препаратами лечить сифилис в данном конкретном случае.

      Схожесть с пенициллином позволяет использовать не только достоинство препарата, но и его недостатки. Например, если заболевание вызвано микроорганизмами, разрушающими пенициллин, то ампициллин тоже будет разрушаться.

      Антибиотикотерапия против сифилиса

      При острых заболеваниях, зная такую особенность бактерий как разделение на две группы, можно подбирать антибиотики широкого спектра действия в таблетках самостоятельно.

    • Эритромицин;
    • Ровамицин;
  • Рулид;
  • Цефтазидим;
  • Устойчивость к антибиотикам

    цефалоспорины

    Цефалоспорины

    В терапии венерических заболеваний актуальны антибиотики цефалоспоринового ряда, и в последнее время их также часто назначают для лечения сифилиса. Используется цефтриаксон – средство 3 поколения данного ряда.

    Бледная трепонема обладает выраженной чувствительностью к этому лекарству. Механизм действия цефалоспоринов в отношении данной бактерии сходен с пенициллинами, поэтому время лечения должно составлять не менее 20 дней в поздних стадиях. Это позволит обеспечить благоприятные отдалённые результаты терапии.

    Если при данной болезни имеются аллергические реакции на антибиотики ряда пенициллина, то это станет основным показанием к применению цефтриаксона. Изредка возможны и перекрёстные реакции.

    Антибиотики цефалоспоринового ряда характеризуются высоким уровнем биодоступности. В спинномозговую жидкость они проникают даже при внутримышечном введении. Поэтому для лечения нейросифилиса цефтриаксон применяют внутримышечно.

    Клиницисты-сифилидологи рекомендуют дозу при введении цефтриаксона равную 1 грамму, а не 0,5 грамм, как показано в инструкции к применению. Особенно такая дозировка актуальна во время вторичной и скрытой ранней инфекции, т.к.

    Цефтриаксон считается альтернативным средством терапии сифилиса.

    Применяется цефтриаксон также при беременности.

    Возможны аллергические реакции при терапии данными лекарствами: анафилаксия и заболевания кожи (многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла, токсическая эритема). При долгом применении возникает дисбактериоз кишечника и молочница, поэтому параллельно необходимо принимать пробиотики.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Схема лечения сифилиса бициллином.

    Какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?

    Для лечения данной венерической болезни применяются и другие антибиотики, как правило, это препараты в виде таблеток: тетрациклин, эритромицин, доксициклин. По эффективности они значительно уступают пенициллинами и цефалоспоринам, потому что на трепонему они действуют статически, т.е. только угнетают её рост и размножение, но не вызывают полную гибель.

    Поводом к применению таких лекарств являются аллергические реакции на антибиотики ряда пенициллинов и цефалоспоринов. Чаще всего их назначают в качестве подготовки перед основной терапией позднего сифилиса.

    Во время терапии данными средствами возможно проявление аллергии (ангионевротический отёк кожи, эритема). Со стороны органов кроветворения отмечается угнетение продукции клеток крови. Часто возникает тошнота и рвота.

    Если у пациента в анамнезе имеются указания на аллергические реакции при использовании пенициллинов и цефалоспоринов, то лекарства от сифилиса назначают из ряда препаратов резерва.

    Резервные антибиотики

    ЦельПрепаратыСпособ примененияДозаДлительность
    ПрофилактикаДоксициклинПерорально0,1 г2 раза в сутки, каждый день, в течение десяти дней (всего 20 таблеток)
    Первый периодТо же, но в течение 15 дней (30 таблеток)
    Вторичный и ранний скрытый периодТо же, но в течение 30 дней (60 таблеток)
    ПрофилактикаТетрациклин

    Или

    Эритромицин

    0,5 гВнутрь4 раза в сутки, каждый день, в течение десяти дней (40 таблеток)
    Первый периодТо же, но в течение 15 дней (60 таблеток)
    Вторичный и ранний скрытый периодТо же, но в течение 30 дней (120 таблеток)
    бледная трепонема

    бледная трепонема

    Из множества антибактериальных препаратов, в запасе врача – венеролога, для лечения сифилиса на разных стадиях применяют лишь несколько групп. Хворь лечат такими антибиотиками:

    • Пенициллин — антибиотики пенициллиновой группы наиболее предпочтительные препараты в лечении данной болезни. Этот вид антибиотиков одобрен Минздравом. Пенициллины редко вызывают побочные эффекты. Данные антибиотики нельзя применять в случае аллергии у пациента.
    • Микролиды — при воздействии на пораженную клетку останавливает ее рост, развитие и размножение. Имеет побочные эффекты в виде рвоты, диареи, тошноты, а также отрицательного влияния на печень и почки. Этот препарат нельзя применять, если недуг поразил нервную систему больного.
    • Тетрациклин — самые распространенные среди этой группы антибиотиков считаются доксициклин и тетрациклин. Назначаются подобные препараты, если пациент не переносит антибиотики пенициллинового ряда или в качестве дополнительного лекарства при наличии устойчивых положительных реакций без уменьшения титра. Не рекомендуется применять при поражении слухового аппарата и при почечной недостаточности. Нельзя назначать детям до 8 лет, так как тетрациклин нарушает закладку и формирование постоянных зубов. Имеет побочные эффекты в виде диареи, металлического вкуса во рту, рвоты, тошноты.
    • Цефтриаксон — один из препаратов из группы цефалоспоринов, который разрешен Министерством здравоохранения. Применяется в качестве альтернативы, если больному тетрациклин противопоказаны пенициллиновые антибиотики или в качестве повторной схемы лечения. Имеет бактерицидное влияние на бледную трепонему, довольно хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции, можно использовать в любом возрасте.
    Бытовой сифилис

    Сифилис

    Антибиотики при данном заболевании назначаются только эмпирически. Применение носит агрессивный характер. Такие жесткие меры вполне оправданы из-за сложности оценивания чувствительности бледных трепонем к конкретным антибиотикам.

    Часто это становится серьезной проблемой в виде появления цист и очагов, не поддающихся лечению.Чувствительность к антибиотику так же важна после курса лечения. В случаях слабой чувствительности трепонем может наблюдаться феномен серорезистентности проявлениям которого являются продолжительные положительные нетрепономные серологические реакции.

    Юнидокс солютаб. Блокирует рибосомальную полимеразу и тормозит синтез белка в микроорганизмах. Применяется внутрь, во время еды, таблетку можно глотать целиком или развести в воде в виде сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

    Наиболее популярным препаратом является бийохинол. Перед употреблением его нужно подогреть и взболтать. Вводят из расчета 1 мл на 1 день, в течение 3 дней. Курс 40-50 мл в/в и в/м.

  • Бисептол;
  • Иногда антибиотики широкого спектра действия вызывают суперинфекции, рецидивы заболевания, обострение инфекционного процесса.

    Безвредность эритромицина негативно сказалась на его агрессивности к возбудителю заболевания, поэтому данное средство часто сочетают с разного рода висмутовыми препаратами или назначают более длительный курс терапии.

  • Все компоненты смеси тщательно перемешивают, настаивают средство в течение двух часов;
  • Галина Романенко

  • Ципрофлоксацин.
  • • 1 поколение: цефадроксил, цефалексин, цефазолин. Отлично действуют в борьбе со стафилококками.

  • Цефуроксим;
  • При ярко выраженных аллергических реакциях на средства пенициллинового ряда или бициллин, назначать данный препарат запрещается.

    Мурамистин — антисептик. Увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Кроме того, он влияет и на грибы, стимулирует неспецифический иммунный ответ. Применяется местно, для индивидуальной профилактики путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза;

    в день после полового контакта необходимо помочиться, вымыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов. После введения в уретру не мочиться 2 часа. Женщинам дополнительно, кроме уретры, вводят и во влагалище до 5-10 мл.

  • Замедление процесса оттока желчи;
  • Лечение сифилиса гомеопатией начали применять ещё в XVIII веке. Принципом данного нетрадиционного воздействия на организм является попытка пробудить иммунный ответ у больного, давая ему препараты, которые могут и у здорового человека вызвать симптомы бледной трепонемы.

    Личная профилактика может проводиться самостоятельно лицом, опасающимся заражения венерическими заболеваниями в результате случайной половой связи. Нельзя забывать и об обычных презервативах.

    При появлении каких-либо симптомов и подозрении на сифилис нельзя заниматься лечением самостоятельно. Ведь терапия этой патологии требует постоянного контроля. К тому же, таблетки от сифилиса, которые подходят одним людям, не всегда приводят к результату у других больных.

    имеется у человека подозрение на сифилис или нет. При положительном результате необходима более тщательная диагностика. Некоторые люди предпочитают, чтобы обследование на предмет данной патологии было конфиденциальным.

    Часто именно эта причина приводит к несвоевременному лечению и запущенным случаям. Поэтому если пациент не желает обращаться за помощью в поликлинику, он может сдать анализы в дерматовенерологическом центре. Обследование в этом учреждении можно пройти анонимно.

    Если стадия заболевания уже довольно запущена и инфекция развивается в третичном периоде. К тому же бледная трепонема проявляет выраженную устойчивость к антибиотикам, то к общей терапии венеролог может добавить препараты миарсенол или новарсенол (производные мышьяка) или бийохинол (висмут).

    Содержание

  • Антибиотики при кашле
  • На данный момент заболевание лечится на всех стадиях. но его лечение требует компетентного и ответственного подхода со стороны врача, а также строгого соблюдения пациентом всех лечебных предписаний.

  • Фузидин;
  • Антибиотики и алкоголь —
  • Половинка чайной ложки корзиночек пижмы.
  • более широкий по сравнению с другими антибиотиками спектр действия;
  • Метронидазол

    Последующее наблюдение

    Все дети с положительными серологическими реакциями на сифилис (или ребенок, у матери которого положительные серологические реакции на сифилис определялись перед родами) должны находиться под тщательным наблюдением и проходить серологический контроль (нетрепонемные тесты) каждые 2-3 месяца до тех пор, пока результаты тестов не станут отрицательными или не снизятся в 4 раза.

    Какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?

    Титры нетрепонемных тестов должны снижаться к 3-месячному возрасту и становиться отрицательными к 6 месяцам, если ребенок не был инфицирован (положительные титры являлись результатом пассивного переноса антител IgG от матери) или был инфицирован, но получил адекватное лечение (ответ на лечение может быть замедленным, если ребенок получал лечение после неонатального периода).

    Если обнаруживается, что титры остаются стабильными или увеличиваются с 6-го к 12-му месяцу, ребенок должен быть обследован вновь с исследованием СМЖ и пройти полный 10-дневный курс лечения парентеральным пенициллином G.

    Не рекомендуется использовать трепонемные тесты для оценки ответа на лечение, поскольку, если ребенок был инфицирован, результаты могут оставаться положительными, несмотря на успешную терапию.

    Пассивно перенесенные от матери антитела к трепонемам могут определяться до возраста 15 месяцев. Если положительные реакции трепонемных тестов определяются у ребенка старше 18 месяцев, то сифилис классифицируется как врожденный.

    Если нетрепонемные тесты отрицательные к этому возрасту, то дальнейшего обследования и лечения не требуется. Если же к 18 месяцу нетрепонемные тесты положительные, то ребенок должен быть обследован вновь и пролечен по поводу врожденного сифилиса.

    Дети с изначальными отклонениями в СМЖ должны проходить повторное исследование СМЖ каждые 6 месяцев до нормализации результатов. Обнаружение положительной VDRL в СМЖ или отклонения СМЖ, если они не могут быть вызваны другими заболеваниями, являются показаниями к повторному лечению ребенка от возможного нейросифилиса.

    Дальнейшее наблюдение за детьми, пролеченными по поводу врожденного сифилиса после периода новорожденности, должно быть таким же, как у новорожденных.

    [32], [33], [34], [35], [36]

    Отсутствие эффекта от лечения может наблюдаться при применении любой схемы. Однако, оценка реакции на лечение часто затруднена, и определенных критериев его эффективности не существует. Титры серологических тестов могут снижаться более медленно у пациентов с ранее перенесенной сифилитической инфекцией.

    У пациентов с персистирующими или рецидивирующими симптомами и признаками, а также у пациентов, у которых сохраняется 4-кратное увеличение титров по сравнению с исходным уровнем или титром, полученном в предыдущем исследовании, эти признаки свидетельствуют либо о неэффективности лечения, либо о реинфекции.

    Если через 6 месяцев после лечения у больных первичным или вторичным сифилисом не происходит четырехкратное снижение титров нетрепонемных тестов, то лечение считается неэффективным. Таких пациентов следует перепроверить на ВИЧ-инфекцию.

    Оптимальная тактика ведения таких больных неясна. Как минимум, таким пациентам следует проходить дополнительный клинический и серологический контроль. ВИЧ-инфицированным пациентам следует проводить более частый контроль (т.е.

    через 3 месяца вместо 6). Если нет гарантий того, что последующее наблюдение будет осуществлено, рекомендуется провести повторное лечение. Некоторые эксперты рекомендуют в таких ситуациях исследование СМЖ.

    Для повторного лечения большинство экспертов рекомендуют 3 еженедельных инъекции бензатин пенициллина G по 2,4 миллиона ЕД в/м, если исследование СМЖ не указывает на наличие нейросифилиса.

    [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

    Количественные нетрепонемные серологические тесты необходимо повторить через 6 и затем через 12 месяцев. Имеется ограниченное количество данных о реакции на лечение у пациентов с латентным сифилисом.

    Какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?

    Если титры увеличены в 4 раза, или если изначально высокие титры (т1:32) не снижаются по крайней мере в 4 раза (два разведения) в течение 12-24 месяцев, или у пациента развиваются симптомы или признаки, характерные для сифилиса, пациент должны быть обследован на нейросифилис и соответствующим образом пролечен повторно.

    [16], [17], [18], [19], [20], [21]

    Особые замечания

    Младенцы и дети, которым необходимо противосифилитическое лечение, имеющие аллергию к пенициллину или развивающуюся аллергическую реакцию, предположительно к производным пенициллина, должны быть пролечены пенициллином после десенсибилизации, если это необходимо.

    При некоторых обстоятельствах у ряда пациентов может быть полезной постановка кожных проб (см. Ведение пациентов с аллергией к пенициллину). Не имеется достаточного количества данных об использовании других антимикробных агентов, таких, как цефтриаксон;

    [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

    Не имеется данных, подтверждающих, что новорожденным с врожденным сифилисом, чьи матери коинфицированы ВИЧ, требуется какое-либо особое обследование, лечение или наблюдение по поводу сифилиса по сравнению со всеми другими детьми.

    Эффективная профилактика и обнаружение врожденного сифилиса зависит от выявления сифилиса у беременных женщин, и, следовательно, от рутинного серологического скрининга при первой явке во время беременности.

    В группах и популяциях, относящихся к высокому риску по врожденному сифилису, необходимо провести серологическое обследование и собрать сексуальный анамнез на 28 неделе беременности и к моменту родов.

    Кроме того, чтобы оценить вероятность реинфицирования беременной, следует получить информацию, касающуюся лечения ее полового партнера. Все беременные женщины больные сифилисом должны быть обследованы на ВИЧ-инфекцию.

    Рекомендуется серологическое исследование материнской сыворотки, но не рутинный скрининг сыворотки или крови из пупочного канатика новорожденного, так как серологический тест у младенца может быть отрицательным, если его мать имеет низкие титры или была инфицирована в поздних сроках беременности.

    Обследование и лечение ребенка на первом месяце жизни.

    У мужчин и небеременных женщин с аллергией к пенициллину, имеющим первичный или вторичным сифилис, лечение должно проводиться по одной из следующих схем, при этом очень важно провести контроль излеченности.

    Рекомендуемые схемы

    Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 2 недель

    или Тетрациклин 500 мг перорально 4 раза в день в течение 2 недель.

    Данных о клиническом применении доксициклина по сравнению с тетрациклином меньше, однако переносимость доксициклина лучше. При лечении пациентов, которые не переносят доксициклин или тетрациклин, необходима гарантия того, что они полностью пройдут курс лечения и явятся для последующего обследования.

    Фармакологические и антимикробные свойства цефтриаксона и ограниченные исследования позволяют предположить, что цефтриаксон эффективен, но этих данных недостаточно, чтобы судить об отдаленных последствиях его применения.

    Какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?

    Оптимальная доза и продолжительность лечения для цефтриаксона не установлены, но предлагаемый режим — 1г ежедневно может быть использован, если при этом будет поддерживаться трепонемоцидный уровень антибиотика в крови в течение 8-10 дней. Однократная доза цефтриаксона для лечения сифилиса неэффективна.

    У мужчин и небеременных женщин, у которых можно гарантировать проведение полного курса лечения и последующее наблюдение, альтернативной схемой может быть эритромицин перорапьно 4 раза в день в течение 2 недель при его переносимости. Однако, эритромицин менее эффективен, чем другие рекомендуемые препараты.

    При непереносимости вышеуказанных препаратов и невозможности проведения последующего наблюдения, больным необходимо провести десенсибилизацию и назначить пенициллин. Если есть возможность рекомендуется проводить кожные аллергические тесты на пенициллин (см. Ведение пациентов с аллергией к пенициллину).

    Беременность

    Беременным пациенткам с аллергией к пенициллину нужно провести десенсибилизацию, если необходимо, а затем пролечить пенициллином (см. Ведение пациентов с аллергией к пенициллину и Сифилис во время беременности).

    Мужчины и небеременные женщины с аллергией к пенициллину должны быть пролечены по следующим схемам.

    [22], [23], [24], [25], [26], [27]

    Рекомендуемые схемы

    Какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?

    Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день

    или Тетрациклин 500 мг перорально 4 раза в день.

    Оба препарата применяются в течение 2 недель, если известно, что продолжительность инфекции составляет более 1 года; во всех других случаях — в течение 4 недель.

    Беременность

    Беременные пациентки с аллергией к пенициллину должны быть пролечены пенициллином после десенсибилизации (см. Ведение пациентов с аллергией к пенициллину и Сифилис во время беременности).

    Пенициллины

    Группа пенициллинов

    Группа пенициллинов

    Механизм действия связан с подавлением образования белков стенки клетки микроорганизмов. Бледная трепонема погибает при воздействии этих средств (бактерицидное действие).

    Какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?

    Антибиотики пенициллинового ряда имеют ряд преимуществ в терапии данного заболевания:

    • Терапия приводит к решению такой острой эпидемиологической проблемы, как распространение инфекции: если пациента лечат пенициллином, то при контактах он не передаёт возбудителя.
    • Лечение сифилиса пенициллинами на ранней стадии болезни приводит к очень быстрому регрессу клинических проявлений.
    • Возврат (клинический рецидив) крайне редок.
    • Данные антибиотики обеспечивают быстрый переход кардиолипиновых тестов (нетрепонемных) из положительных в отрицательные, что говорит о прекращении выработки антител у пациента, свидетельствуя об успешности лечения.

    Более поздние стадии болезни приводят к тому, что бледная трепонема развивает устойчивость к таким средствам. Если у пациента за период не менее 1 года продолжают выявлять антитела в тестах РСК, VDRL, МРП, то говорят о серорезистентности, т.

    е в организме человека до сих пор есть присутствие микроорганизмов. Данный термин не приемлем для поздней стадии (при давности заболевания более 2-3 лет). Чаще всего серорезистентность сопровождает скрытое течение инфекции, при которой у пациента превалируют формы микроорганизмов, устойчивые к различным формам пенициллина.

    Серорезистентность во время лечения сифилиса и его диагностирования считается проблемой современной венерологии. Сложность характеризуется тем, что это явление наблюдается при:

    • Безуспешности во время лечения.
    • Скрытой ранней инфекции.
    • Когда антитела присутствуют в поздний период, что ошибочно трактуется, как резистентность.

    Дифференцировать причины наличия антител сложно, но это необходимо, т.к. терапия больным назначается различная.

    Несмотря на неудобство введения, бензилпенициллин по-прежнему остаётся лидирующим средством лечения сифилиса. Используется он только в стационаре. Инъекции больным вводят 4-6 раз в сутки.

    1. Если течение первичного сифилиса сопровождается осложнёнными шанкрами, а вторичный период заболевания протекает на фоне ВИЧ-инфекции, то это считается поводом к применению бензилпенициллина.
    2. Препараты водорастворимого пенициллина показаны также к применению для лечения врождённого сифилиса. У новорожденного суточная дозировка разделяется на 6 введений.
    3. Поводом к применению также является необходимость лечения инфекции во время беременности. Вещество проникает свободно через плацентарный барьер и создаёт оптимальные концентрации в органах плода, необходимые для губительного действия на трепонему.
    4. Назначают лекарства от сифилиса при поражении нервной системы (нейросифилис). Используется внутривенное введение средства, т.к. применение его внутримышечно не приводит к проникновению в жидкость спинномозгового канала. Инъекции в вену выполняют струйно, тогда суточная дозировка разделяется на 6 раз. Если антибиотики вводят капельно, то суточная доза вводится больному в 2 инфузии на 400 мл. натрия хлорида (физиологического раствора), по 10-12 млн. в каждой, в течение 1-1,5 часов.

    На фармацевтическом рынке присутствует препарат Пробенецид, который при совместном применении с пенициллинами способствует более длительному и высокому содержанию антимикробного вещества в крови.

    Таблетки от аденоме простаты - альфа-адреноблокаторы

    Лекарства при сифилисе

    Терапия сифилиса подразумевает различные препараты пенициллина. Чаще всего из арсенала пенициллинов назначают дюрантные препараты бензатинбензилпенициллина. Такие лекарства, как Экстенциллин, Ретарпен наиболее популярны в России, а отечественные лекарства от сифилиса Бициллин-1, 3, 5 используется реже.

    Какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?

    Эти препараты обладают особенностями фармакологического действия: период выведения их из организма пациента длительный и составляет 2-3 недели. Данные лекарства идеально подходят для лечения первичного периода заболевания и начального периода вторичного.

    Особенности использования дюрантных препаратов:

    1. Результаты клинических исследований показали, что во время лечения скрытого раннего заболевания такие препараты пенициллина приводят к развитию серорезистентности достоверно чаще, особенно при давности болезни от 1 до 2 лет. Бледная трепонема в её устойчивой изменённой разновидности при скрытой инфекции оказалась малочувствительна к пенициллинам длительного действия. Такие антибиотики образуют низкое содержание вещества в сыворотке крови, которого недостаточно для губительного действия на бактерии.
    2. Данные препараты пенициллина не показаны к применению более полугода при вторичной и ранней скрытой стадии инфекции. Наиболее эффективна терапия пациента в этом случае пенициллинами быстрого действия (бензилпенициллин).
    3. Для терапии также используется Прокаин-пенициллин – лекарство «средней» дюрантности. Данный препарат средней скорости действия, но концентрация его выше в сыворотке, поэтому его назначают на ранней стадии болезни со сроком давности больше полугода и в поздний период болезни. Достигаемой концентрации достаточно для гибели типичных и изменённых форм микроорганизмов. Показанием к применению Прокаина-пенициллина также является невозможность госпитализации. Он удобен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

    Недостатком средства являются аллергические реакции, так называемые псевдоанафилактические реакции или прокаиновый психоз (синдром Хойне). Нежелательные реакции появляются в течение первых минут после введения лекарства.

    У пациента отмечается звон в ушах, повышение артериального давления, паника и страх смерти. Это связано с особенностями действия вещества на определённые структуры мозга. Для купирования приступа назначают гормоны (Преднизолон), Фенобарбитал, лекарства, понижающие давление.

    1. Бензатинпенициллины практически не применяется у детей, т.к. допускается такая терапия только ребёнка, которому выполнили пункцию и убедились в хороших результатах ликвора.
    2. Во время беременности дюрантные препараты не приводят к гибели микроорганизмов в должной степени, так как не обеспечивают необходимое содержание вещества в органах плода. При беременности назначают Прокаин-пенициллин – он создаёт необходимую концентрацию, но в меньшей степени, чем пенициллин.

    Побочные эффекты чаще отмечаются со стороны органов ЖКТ в виде дисбактериоза. При длительной терапии возможен кандидоз слизистых оболочек.

    При применении всех видов пенициллинов возможны аллергические реакции. Чаще встречаются аллергические поражения кожи в виде крапивницы, а также анафилактический шок. Поэтому лечащему врачу необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез у больного.

    Adblock
    detector