Сифилис - Лечение кожи

Эффективное лечение сифилиса

Почему сифилис нельзя не лечить?

Есть много болезней, с которыми организм справляется самостоятельно. Поэтому часто пациенты спрашивают: «А правда ли необходимо лечить сифилис? Может, он пройдет сам?». К сожалению, лечить сифилис строго необходимо — сам организм не справится с этой задачей. Давайте узнаем, почему.

Эффективное лечение сифилиса

Как трепонема обманывает иммунитет

Бледные трепонемы — возбудители сифилитической инфекции — способны перехитрить иммунитет человека. Когда организм начинает бороться с ними, бактерии переходят в «бронированную» форму — и ждут так многие месяцы.

Трепонема внутри фагоцита

В настоящее время микроорганизмы быстро приспосабливаются к окружающей среде, изменяют свои свойства. Примером может служить чувствительность бактерий к антибиотикам.

То же касается и симптомов заболеваний. В связи с распространением различных препаратов, сифилис часто протекает в абортивной форме.

Это означает, что клиническая картина патологии становится стёртой. Поэтому заподозрить заболевание можно не всегда.

К примеру, в настоящее время такой симптом, как твёрдый шанкр встречается лишь у малой части пациентов. В остальных случаях больных беспокоят лишь неприятные ощущения при половых контактах, жжение или зуд.

Эти симптомы можно перепутать с любой другой инфекцией, не являющейся опасной для жизни. По этой причине практически при каждом обращении к врачу пациенту дают направление, чтобы сдать тест на сифилис.

Особенно это касается женщин, поскольку в случае беременности заболевание ведёт к инфицированию плода и порокам развития.

Основные виды терапии

В зависимости от времени, прошедшего с начала заражения, бывает:

Сифилис у детей. Причины, пути инфицирования, диагностика, лечение ...


Чтобы полностью избавить больного от сифилиса, недостаточно просто назначить ему подходящие антибиотики. Необходимо правильно продумать схему приема лекарств — когда, в каких дозах и в какой форме пациент будет принимать антибактериальные препараты.

Эти расчеты зависят от стадии сифилиса и особенностей зараженного — его состояния здоровья и условий жизни.
.

Специалисты выделяют не только разные антибиотики для борьбы с сифилисом, но и разные виды лечения, в зависимости от исходной ситуации каждого больного.

Виды лечения сифилиса в зависимости от условий заражения:

  • Специфическое лечение — полное и системное лечение, которое проводится больным с точным диагнозом «сифилис».
  • Превентивное (предупреждающее) лечение
  • Его назначают для лиц, имевших ранее или имеющих сейчас тесный контакт с больными сифилисом. Контакт может быть и бытовой, и половой. Превентивное лечение сифилиса также проводится больным гонореей и людям, ведущим асоциальный образ жизни.

    Превентивное лечение будет эффективно, если контакт с больным произошел не более 2 месяцев назад. Если же контакт был раньше 2 месяцев назад, то превентивное лечение уже не сработает. Еще одно важное правило для этого вида лечения: человек, который контактировал с носителем сифилиса, обязан сдавать контрольные анализы крови на сифилис еще в течение полугода.

  • Профилактическое лечение сифилиса при беременности
  • Оно проводится не только для безопасности матери, но и чтобы пресечь развитие болезни у ребенка. Этот вид лечения назначают всем беременным, которые в прошлом переболели сифилисом и получили полный курс лечения — независимо от того, сколько лет назад это было. Если беременная не успевает пройти полный курс профилактического лечения до родов, то оно назначается после родов — новорожденному.

  • Пробный курс лечения
  • Проводится людям, у которых есть признаки поздней (третичной) стадии заболевания — поражения нервной системы, внутренних органов, кожных покровов, костей и суставов. Лечение в таких случаях назначают независимо от того, подтверждают ли сифилис анализы крови. Это связано с тем, что поздний сифилис сложно установить по анализам, а время при этом упускать нельзя.

    Лечение называется пробным, потому что по анализам возбудитель точно неизвестен, но имеются все внешние признаки сифилиса. Задача пробного лечения — наблюдать за изменениями в организме пациента. Если лечение помогает, значит, у человека именно сифилис и тогда его переводят на специфическое лечение.

  • Эпидемиологическое лечение
  • Оно бывает необходимо при 3 условиях: если у пациента есть видимые проявления заболевания, до этого были случайные половые контакты, а нетрепонемные анализы крови на сифилис (RW, РМП) — положительные. Подробнее об анализах на сифилис читайте в отдельной статье.

Разница между эпидемиологическим и превентивным лечением — в том, что превентивное лечение назначают без анализов и не дожидаясь симптомов, — лишь на основании «подозрительного» полового акта. А эпидемиологическое назначают, если видят симптомы и при положительных нетрепонемных анализах.

Лечение болезни в первой стадии

Хотя основа лечения сифилиса всегда одна — антибиотики, — есть разные подходы к борьбе с этой болезнью. Они зависят от стадии, когда сифилис обнаружили, и от формы протекания болезни.

Лечение сифилиса цефтриаксоном: схемы, последствия и профилактика

  • Стадия — в зависимости от неё, срок лечения может быть от одного укола до курса антибиотиков в течение нескольких недель.
  • Форма протекания — то, как выражается заболевание. Если нет осложнений, больному назначают просто курс уколов по нужной схеме. При поражениях внутренних органов, нейросифилисе, или позднем скрытом сифилисе — после недельного перерыва назначают повторные курсы сроком до 3 недель каждый.

Рассмотрим подробнее, как стадии и формы влияют на лечение.

Лечение раннего сифилиса


К раннему сифилису врачи относят все проявления болезни до 2 лет течения.

Ранний сифилис делят на:

  • первичный серонегативный (самая ранняя стадия, когда в крови еще нет антител к сифилису);
  • первичный серопозитивный, (вторая стадия, когда антитела появляются);
  • вторичный;
  • вторичный рецидивный (стадия вторичного сифилиса, когда повторно появляются высыпания);
  • и ранний скрытый сифилис.

Лечение раннего сифилиса проводят уколами дюрантного пенициллина. Для успешного излечения раннего серонегативного сифилиса достаточно всего одного укола, а для других периодов болезни уколы повторяют 2-3 раза с промежутком в 7 дней.

Лечение раннего скрытого сифилиса

14%

У стольких зараженных сифилис начинается без симптомов.

При таком начале болезни признаки сифилиса полностью отсутствуют. В этом случае врач ставит диагноз на основании анализов и рассказа пациента о сомнительных контактах.

Если подозрения доктора подтверждаются, то больной должен обязательно пройти лечение, даже несмотря на хорошее самочувствие.

Ранний скрытый сифилис лечат дюрантными препаратами в течение 3 недель. Также у всех пациентов с диагнозом скрытого сифилиса берут на анализ спинномозговую жидкость, чтобы проверить их на сифилис нервной системы.

Если в результате пункции врачи видят признаки поражения нервной системы, курс лечения продлевают.
.

Лечение позднего скрытого сифилиса

Вылечить поздний скрытый сифилис трудно, потому что трепонемы уже находятся в «свернутом» состоянии. Они могут прятаться внутри иммунных клеток — в межклеточном пространстве нервной системы, то есть защищены не только от иммунитета, но и от действия антибиотиков.

От стадии развития болезни различают: первичный сифилис, сифилис второй стадии развития и третичный сифилис.

Самый сложный в лечении, это сифилис в третьей стадии развития заболевания.

Сифилис на первой стадии болезни может быть нескольких форм:

  • серопозитивный первой стадии — серологический анализ показывает положительный результат на присутствие в организме бледной трепонемы;
  • серонегативный первой стадии — серологический анализ показывает отрицательный результат на присутствие в организме бледной трепонемы;
  • скрытый сифилис первой стадии — может быть как серопозитивная реакция, так и серонегативная реакция на присутствие в организме спирохеты.

Симптомы

Возбудителем сифилиса является бактерия, которую трудно рассмотреть в микроскоп даже при окрашивании исследуемых биологических образцов. Поэтому в медицине она получила название — бледная трепонема.

Сифилис при беременности - проявления, анализы для выявления ...

Различают сифилис врожденный (развивается при инфицировании у плода) во время беременности, бытовой (при заражении от предметов общего пользования), половой (при половом акте с инфицированным).

Возбудителем сифилиса является бактерия, которую трудно рассмотреть в микроскоп даже при окрашивании исследуемых биологических образцов. Поэтому в медицине она получила название — бледная трепонема.

Различают сифилис врожденный (развивается при инфицировании у плода) во время беременности, бытовой (при заражении от предметов общего пользования), половой (при половом акте с инфицированным).

Диагностика бледной спирохеты

Диагностика сифилиса основывается на опросе больного, клинической картине и результатах лабораторных исследований. Врач расспрашивает больного о его жалобах, собирает краткий жизненный анамнез, после чего приступает к осмотру кожи и слизистых (особое внимание уделяется половым органам), пальпирует лимфоузлы. Окончательное подтверждение диагноза ставится после проведения лабораторных исследований:

Эффективное лечение сифилиса Цефтриаксоном | Народная медицина

Для того чтобы установить диагноз сифилис, необходимо провести обследование организма на наличие спирохеты в организме. Необходимо посетить кабинет врача венеролога, который проведет осмотр больного и направит на сдачу анализов.

Только после того, как будет произведен осмотр кожных покровов человека, его половые органы и лимфоузлы, будут результаты исследований микробиологии, можно поставить правильный диагноз и прописать, какими антибиотиками лучше лечить сифилис.

Для лабораторного подтверждение трепонемы в организме, нужно сдать на анализ соскоб с язвы твердого шанкра или мазок сифилитических выделений из половых органов.

На 20 -21 день после попадания бледной спирохеты в организм, наступает серопозитивная стадия течения болезни, и анализы показывают положительный результат на наличие сифилиса.

Диагностика сифилиса состоит из нескольких видов обследований и анализов:

  • серологическая диагностика — это обнаружение бактерий трепонем из соскоба твердого шанкра. По результатам данного обследования, доктор устанавливает диагноз;
  • реакция иммобилизации трепонемы;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • реакция Вассермана;
  • микрореакция на стекле;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция микропреципитации;
  • реакция пассивной гемагглютинации.

На основании диагностического обследования и результатов лабораторных исследований, врач венеролог, составляет схему лечения сифилиса.

Последствия лечения

Длительность лечения зависит от многих факторов, в том числе то, какими препаратами лечить сифилис, и какая его форма развилась у пациента — первичная, вторичная или третичная.

Лечение сифилиса: препараты, схемы, превентивное лечение. Фото

Первичный и вторичный сифилис лечатся по стандартным схемам специфической терапии. Схемы лечения сифилиса напрямую зависят от того, какими препаратами будет проводиться лечение, и в каких условиях это будет проходить — стационарно, стационарно-амбулаторно или амбулаторно.

Лечение в условиях специализированного стационара может проводиться по двум схемам:

  • Схема № 1. В роли основного препарата выступает водорастворимый пенициллин. Способ применения — внутримышечная инъекция в дозе 400 тис. ЕД (единиц действия) каждые 3 часа на протяжении 2 недель.
  • Схема № 2. Основной препарат — новокаиновая соль бензилпенициллина. Вводиться она в/м способом в дозе 600 тис. ЕД 2р/д курсом в 16 дней.

Стационарно-амбулаторная схема лечения. Первая неделя терапевтического курса проводится в стационаре, где больной получает в/м инъекции водорастворимого пенициллина по 500 тис.

ЕД каждые 3 часа. Также, начиная со 2 дня лечения, пациенту делаются инъекции иммуностимуляторов (тимогена) или биогенных стимуляторов (спленина).

Далее больной выписывается домой, где продолжает лечение при помощи препаратов Бициллин-3 или Бициллин-5. Дозы препаратов составляют 2.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Является ли Бисептол антибиотиком или нет?

4 млн.  и 1.

5 млн. ЕД действия соответственно.

Кратность применения — 2 инъекции на протяжении 1 недели.

Амбулаторное лечение. То, как лечить сифилис в домашних условиях напрямую зависит от стадии заболевания и выбранного препарата.

Для амбулаторной терапии применяют Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5. Разовые дозы этих препаратов составляют 1.

2 млн. ЕД, 2.

4 млн. ЕД и 1.

5 млн. ЕД соответственно.

Первое введение, независимо от препарата составляет 300 тис. ЕД, вторая инъекция выполняется в полной дозе на следующий день.

Дальнейшая кратность применения составляет 2 р/нед. В зависимости от формы сифилиса количество введений может колебаться от 7 до 10.

То, как лечить сифилис третичной формы, зависит от органов, которые были поражены. В большинстве случаев основное лечение начинают с приема Эритромицина или Тетрациклина на протяжении 2 недель, после чего приступают к введению пенициллина.

Кратность приема средств, разовая доза и длительность общей терапии подбирается индивидуально. Как правило, для более эффективного лечения к пенициллинотерапии добавляют препараты висмута, при условии сохранения функции печени и почек.

При необходимости в курс лечения включают общеукрепляющие препараты и симптоматическую терапию.

Несмотря на всю серьезность данной патологии, ее также можно лечить у себя дома. То, какими препаратами лечить сифилис, должно быть обязательно согласовано с врачом-венерологом.

Для амбулаторного лечения используются антибиотики пенициллинового ряда — Бициллин-1, 3, 5. То, как лечить сифилис в домашних условиях этими медикаментозными средствами, детально описано в амбулаторной схеме специфического лечения.

Так как лечить сифилис в домашних условиях приходится без постоянного надзора врача, пациентам нужно быть особо внимательными к своему собственному состоянию, так как пенициллиновые препараты способны оказывать определенные побочные действия на организм человека.

К ним, в первую очередь, относятся аллергические реакции в виде: высыпаний на коже и слизистых оболочках; крапивницы и артральгии (боли в определенных суставах).

В современной медицинской литературе очень часто встречаются публикации о новых методах лечения сифилиса. Суть таких способов заключается в эффективности и скорости лечения.

Новые методы лечения сифилиса направлены на сокращение курса принятия препаратов. Созданные за долгие годы антибиотики пенициллинового ряда позволяют избавиться от заболевания благодаря нескольким инъекциям.

Однако такой способ лечения подходит не ко всем пациентам. Это зависит от стадии развития сифилиса и сопутствующих патологий.

Специалисты предупреждают о том, что лечение сифилиса на ранних стадиях развития проходит намного эффективней, если Вы вовремя сдадите анализы на венерологические заболевания. В запущенном состоянии инфекция может оказывать разрушительное действие на весь организм в целом.

При диагностировании сифилиса перед пациентом встаёт вопрос, какие есть новые эффективные способы лечения сифилиса?

Чтобы подробно ответить на этот вопрос надо знать стадии развития сифилиса и препараты, которые применяют в соответствие с ними.

Новые методы лечения сифилиса не сложны в своём использовании, но требуют тщательного исследования больного, точного определения формы заболевания и лабораторного контроля.

На ранних стадиях инфекции применяют дюрантные препараты пенициллина. Данные препараты изготовлены по инновационным методикам.

Показаниями для назначения являются первичный и вторичный сифилис. Лечение сифилиса амбулаторно проводится раз в неделю.

Повторные инъекции могут применяться в зависимости от клинических проявлений сифилиса.

Современные дюрантные препараты даже рекомендуют лицам, у которых был незащищённый половой контакт. Такая инъекция вводится единожды при условии, что с момента контакта прошло не более 60 дней.

Преимуществом новой методики является то, что проходит курс лечение сифилиса анонимно. Вся информация о больном не выходит за стены кабинета.

Новые методы лечения сифилиса обладают высокой эффективностью и имеют низкий уровень аллергенной реакции.

Специалисты применяют для современного лечения сифилиса следующую терапию:

  • Специфическая терапия. Она назначается при установлении диагноза на основе лабораторных исследованиях.
  • Профилактическая терапия. Этот вид исследования назначается с целью предупреждения инфекции. Его применяют к беременным женщинам и болеющим детям.
  • Пробная терапия. Этот метод проводится при диагностировании сифилиса без явных признаков присутствия или отсутствия их в результатах исследования.
  • Превентивная терапия применяется к пациентам, которые находятся в половой связи с инфицированными партнёрами.

Новые методы лечения сифилиса, применяющиеся в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста пациента и стадии развития инфекции.

  • Превентивное лечение сифилиса амбулаторно. В таком лечение применяется препарат бициллин. Инъекция делается дважды в неделю.
  • При лечении первичного сифилиса по одной из методик назначается экстенциллин в дозировке 2,4 млн ЕД. Инъекция вводится дважды с недельным интервалом.
  • При лечении вторичного сифилиса предусматривается применение ретарпена по 2,4 млн. ЕД. Препарат назначается трижды с паузой в семь дней.
  • Ранняя стадия сифилиса висцерального характера лечится под строгим контролем венеролога в стационаре. Одна из методик предусматривает введение пенициллина 4 раза в сутки в течение месяца. Параллельно осуществляется исследование функций поражённых органов.
  • Лечение нейросифилиса проводится в условиях стационара. Больного параллельно с венерологом наблюдает врач невропатолог. Применяется препарат бензинпенициллин в виде раствора внутривенно.

Существует неспецифическая терапия, которая используется при поздних формах сифилиса.

Главные составляющие успешного лечения — это профессиональный врач и качественное лекарство. Разберемся подробнее, к какому доктору лучше обращаться, чем лечат сифилис и какие виды препаратов бывают.

Специалисты

Лечение сифилиса надо проводить у сифилидолога — специалиста по этой болезни. Можно обратиться и к обычному венерологу, но сифилидолог лучше определит стадию болезни и осложнения. А от этого зависят сроки лечения и необходимость повторных курсов.

Назначая препарат, врач должен проверить больного на другие инфекции и учесть особенности лекарств. Например, антибиотики при сифилисе могут иметь привязку к приемам пищи или запрет на сочетание с определенными веществами.

Лечиться у непрофессионального человека опасно: симптомы болезни на время исчезнут, но бактерии в организме не погибнут, и через какое-то время продолжат разрушать здоровье «хозяина».

Препараты

Сифилис лечится антибиотиками — они либо уничтожают бледную трепонему, либо останавливают ее размножение. Дозы и количество уколов зависят от стадии и тяжести болезни. Поэтому против разных случаев сифилиса созданы препараты разной длительности действия и концентрации: длительного (дюрантные), средней дюрантности и «короткие».

Один укол дюрантного антибиотика поддерживает в крови правильную концентрацию лекарства до 3 недель, препараты средней дюрантности вводят раз или два в сутки, а «короткие» препараты (обычные соли пенициллина) вводят несколько раз в сутки.

Чаще всего против сифилиса используют препараты пенициллина — в этом случае всегда ставят уколы, так как таблетки пенициллина от сифилиса помогают плохо. Но если больной не переносит пенициллин и его производные, то назначают антибиотики других групп (макролиды, тетрациклины). В этом случае лечение сифилиса таблетками будет эффективным.

Что именно, в каких дозах и на какой срок назначить — решает только доктор!

Сифилис можно вылечить и на дому, и больнице. Выбор зависит от стадии, осложнений и типа лекарства. Разберем подробнее эти два варианта: когда и как вылечить сифилис в домашних условиях можно, а когда выбора нет и придется лечь в стационар.

Лечение сифилиса в домашних условиях

  • чаще всего лечить сифилис амбулаторно разрешают на начальных стадиях;
  • лечение на дому проводят дюрантными препаратами;
  • можно лечить и препаратами средней дюрантности или короткими (если кто-то из домашних может ставить уколы несколько раз в сутки);
  • невозможно при тяжелом состоянии пациента — при застарелом сифилисе, поражении внутренних органов или нервной системы.

Лечение в стационаре

  • предпочтительно при позднем сифилисе;
  • может проводиться как дюрантными препаратами, так и короткими;
  • обеспечивает необходимый уход при тяжелом состоянии; позволяет проводить процедуры и обследования, которые нужны при поражении внутренних органов и нервной системы; на дому это сделать невозможно.

В зависимости от проявлений болезни и осложнений, специалисты разработали разные способы лечения сифилиса. Они называются схемами. Грамотный врач назначает антибиотики по той или иной схеме, ориентируясь на ситуацию конкретного больного.

Какие же схемы лечения сифилиса существуют и на чём основаны?

Предупредительное лечение

Его проводят, если у самого человека нет признаков заболевания, но среди его близких или половых партнеров есть кто-то, больной сифилисом. Цель предупредительного (или иначе — превентивного) лечения — не дать болезни развиться, если человек заразился.

Предупредительное лечение назначают разным группам пациентов:

  • при контакте с больным;
  • Только если контакт с заражённым был не больше 2 месяцев назад. Позднее такое лечение не поможет.

    Если с момента опасного контакта прошло больше времени, то врачи сначала направляют на обследование.

  • при гонорее;
  • Обязательное направление в больницу и превентивное лечение назначают заболевшим гонореей — если неизвестно, кто их заразил и нет точных данных о наличии сифилиса. Если же и превентивное лечение в больнице невозможно, то врач назначает антибиотик длительного действия.

  • если нечаянно перелили заражённую кровь.
  • Пациентов, которым перелили кровь от больных сифилисом, лечат по той же схеме, что и пациентов на самой ранней стадии — но только когда переливание произошло не более 3 месяцев назад. Если после переливания прошло от 3 месяцев до полугода, то сначала назначают анализы крови на сифилис.

Профилактическое лечение

Профилактическое лечение от сифилиса проводят беременным и новорожденным, чтобы предотвратить у ребенка врожденный сифилис. Такое лечение получают те беременные, которые уже болели сифилисом, но прошли полный курс антибиотиков. Лечение проходят даже те, кого сняли с учета. Если мама не успела пройти профилактическое лечение до родов, то антибиотики против сифилиса назначают младенцу.

Лечение сифилиса у кормящих матерей

Для лечения сифилиса у кормящих мам применяют антибиотики, разрешенные для этой группы пациентов. Эти лекарства не вредят ребёнку.

Если у женщины нашли сифилис во второй половине беременности, но малыш родился здоровым, всё равно остается риск заражения ребенка через грудное молоко. Поэтому необходимо перевести малыша на искусственное кормление.

Пробное лечение

Пробное лечение назначают для проверки. Когда внешние проявления говорят о сифилисе, а анализы крови непонятные, врачи назначают антибиотики против сифилиса и смотрят, как изменяются анализы и состояние пациента.

Если есть улучшения — значит, догадка была верна, и у человека действительно сифилис.
.

Так бывает, например, на поздней стадии, когда бледные трепонемы уходят из крови в межклеточное пространство. В итоге ни один анализ не «видит» бактерий. Тогда диагноз ставят на основании симптомов и показаний больного о сомнительных контактах.

Эпидемиологическое лечение

Эпидемиологическое лечение назначают, когда есть явная картина сифилиса и данные о контакте с больным, но врачи еще не успели провести все анализы и подтвердить диагноз.

В такой ситуации лечение начинают сразу после положительного анализа RPR (на реакцию микропреципитации), не дожидаясь остальных результатов. Подробнее читайте в статье «RPR — современный стандарт скрининга».

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Причины, симптомы и лечение кифоза у детей

Сколько лечится сифилис, зависит еще и от осложнений, которые вызвала болезнь. На это влияют пол больного и стадия инфекции.

Осложнения, зависящие от пола

Для успешного лечения очень важно, чтобы пациент руководствовался не мифами, а правдивой информацией. Отвечаем на самые популярные вопросы про лечение сифилиса и правила, связанные с ним.

Серологический рубец — что это и нужно ли его лечить?

Серологический рубец — это ситуация, когда в крови у пациента, пролеченного от сифилиса, продолжают находить антитела к трепонеме. Есть несколько причин, которые приводят к эффекту серологического рубца.

Так, самая серьёзная причина — это недостаточное или неправильное лечение, из-за чего в организме больного остаются трепонемы. На них-то и вырабатываются антитела.

В настоящее время сифилис успешно лечится различными лекарствами, и пациенту вовсе не обязательно ложиться в венерологический стационар – терапию можно проводить и в амбулаторных условиях.

Основным направлением лечения антител сифилиса и у мужчин и у женщин является уничтожение возбудителя – для этого применяются антибактериальные средства.

  1. Бензилпенициллин – внутримышечно, по 600 тыс. МЕ в сутки, в течение 8 суток.
  2. Бициллин – внутримышечно, по 100 тыс. МЕ 1 раз в 3 дня.
  3. Бициллин-5 для лечения сифилиса – внутримышечно, по 1 млн. МЕ 1 раз в 5 дней.
  4. Эритромицин для лечения сифилиса — внутрь, за 30 минут до или через 60 минут после еды, по 500 мг 4 раза в день.
  5. Тетрациклин для лечения сифилиса – внутрь, во время или через 30 минут после еды, по 500 мг 4 раза в сутки.
  6. Олететрин – внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки.
  7. Доксилан – в 1 день назначается 200 мг, в последующие – 100-200 мг. Время лечения сифилиса — не менее 10 дней.
  8. Ретарпен – внутримышечно, 2,4 млн. МЕ 1 раз в 7 дней.
  9. Экстенциллин – внутримышечно, по 2,4 млн. МЕ 1 раз в неделю.

Медикамент «Тетрациклин» (таблетки): от чего помогает?

Несмотря на положительный эффект от препарата «Пенициллин», в некоторых случаях его использовать нельзя. К сожалению, в ответ на введение этого медикамента у части больных наблюдается тяжёлая аллергическая реакция.

Лечение сифилиса: схема лечения пенициллином и другими ...

В этом случае препарат можно заменить лекарственным средством «Тетрациклин» (таблетки). От чего помогает данный медикамент? Этот вопрос интересует пациентов, имеющих аллергические заболевания, вызванные приёмом раствора «Пенициллина».

Данный препарат также эффективен против бледной трепонемы. Его преимуществом является лекарственная форма, а также отсутствие необходимости в ночном употреблении.

Представителем этой группы антибиотиков является медикамент «Доксициклин». От сифилиса принимают по 300 мг препарата в сутки (3 таблетки).

Следует помнить, что антибиотики тетрациклинового ряда нельзя употреблять во время беременности и в детском возрасте.

Антибиотики при сифилисе

Хорошо зарекомендовали себя пенициллины пролонгированного действия, представленные препаратами «Ретарпен», «Бициллин», «Экстенциллин». Обладающие отличным антибактериальным действием, позволяющим быстро справиться с инфекционным процессом, они в то же самое время способны стать причиной серьезной аллергической реакции.

Лечение сифилиса цефтриаксоном: плюсы и минусы

Больным, страдающим непереносимостью препаратов пенициллинового ряда, назначают альтернативные антибиотики, принадлежащие к классу:

  • макролидов (представленных «Кларитромицином», «Мидекамицином», «Эритромицином»);
  • тетрациклинов (их ярким представителем является «Доксициклин»);
  • стрептомицинов и фторхинолонов (лекарства «Ципрофлоксацин» и «Офлоксацин»);
  • аминогликозидов («Гентамицин», «Стрептомицин»);
  • ципрофлоксацинов третьего поколения («Цефтриаксон»).

Из широчайшего спектра АБП для можно использовать  относящиеся к классу пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и тетрациклинов.

Пенициллинотерапия

Самыми сильными антибиотиками от сифилиса, оказывающими губительное воздействие на бледную трепонему, являются препараты пенициллинового ряда, представленные:

  • бензилпенициллина натриевой солью;
  • новокаиновой солью пенициллина;
  • прокаин-бензилпенициллином;
  • бициллином-3;
  • бициллином-5;
  • бензатина бензилпенициллином.

Все препараты из данного списка относятся к категории инъекционных средств, разводимых в новокаине и предназначенных для внутримышечного введения. Три лекарственных средства, возглавляющие список, чаще всего применяются для ранних (особенно скрытых) форм.

Для лечения вторичного сифилиса чаще всего используют бициллин-5 и прокаин-бензилпенициллин.

Препараты пенициллинового ряда, обладающие хорошей переносимостью и незначительным количеством побочных эффектов (случаи антибиотико-ассоциированной диареи, относящиеся к их числу, довольно редки), незаменимы при:

  • ранних формах нейросифилиса;
  • врожденном сифилисе.

Пенициллинотерапию, применяемую по отношению к пациентам, страдающим поздними формами третичного сифилиса (далее ТС), предваряют двухнедельным курсом приема эритромицина (макролид) или тетрациклинами.

В качестве альтернативных препаратов для осуществления пенициллинотерапии больных могут быть использованы полусинтетические аналоги пенициллинов – лекарственные средства ампициллин и оксациллин.

Длительность применения пенициллинов при сифилисе, зависящая от стадии заболевания и эффективности воздействия антибиотика в каждом конкретном случае, может составлять от двух недель до шести месяцев.

Если у пациента есть аллергия на пенициллины, ему назначают антибиотики других групп, причем цефалоспорины, способные вызвать перекрестную аллергическую реакцию, исключаются из этого списка.

Макролиды

Азитромицин при сифилисе является одним из наиболее востребованных препаратов класса макролидов.

Читайте далее: Инструкция по применению азитромицина простым языком

Антибиотики этой группы, представленные клиндамицином, олеандомицином, спирамицином, эритромицином, рокситромицином:

Лечение часто осуществляют антибиотиками в форме таблеток, применяемых на всех стадиях инфекционного процесса.

Самые эффективные из них представлены в данном списке:

  • «V-пенициллин» – антибиотик бактерицидного действия, состоящего в ингибировании (задержке) синтеза бактериальных клеточных стенок. Побочные эффекты, преимущественно состоящие в развитии аллергических реакций (кожного зуда, крапивницы, гиперемии кожных покровов), наблюдаются у 5% больных. У некоторых пациентов возможно появление лихорадки, ангионевротических отеков, повышенной кровоточивости тканей и лейкопении. Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов.
    Пенициллин
  • «Вибрамицин» – препарат тетрациклинового ряда, бактериостатическое действие которого обеспечивает действующее вещество – доксициклин. Суточная дозировка вибрамицина – 300 мг; продолжительность – 10 дней. В случае недостаточной успешности терапии курс может быть повторен.
    Вибрамицин фото
  • «Эритромицин» или «Сумамед» – макролиды – принимают по 0,5 г четыре раза в день. Курс лечения таблетками эритромицина больных ПС – двадцать дней; свежим вторичным – двадцать пять; вторичным рецидивным – сорок дней.
    Сумамед 3 таблетки
  • Назначать АБП должен только квалифицированный врач. Собственные умозаключения и советы людей, не имеющих медицинского образования, не являются основанием для их приема.
  • Нельзя корректировать дозировку антибиотика по собственному усмотрению, а тем более самовольно прерывать курс. Не соблюдая предписания лечащего врача, можно не только спровоцировать развитие серьезных осложнений, но и сделать бактерии невосприимчивыми к воздействию принимаемых лекарственных средств.
  • Необходимо строго соблюдать время и кратность приема АБП, поскольку таким образом поддерживается постоянная концентрация активного вещества в составе кровяной плазмы. При несоблюдении этого правила терапевтический эффект от воздействия лекарства снижается.
  • Для запивания подходит только негазированная питьевая вода. Все прочие жидкости и напитки затрудняют их всасывание в кровь.
  • Антибиотики несовместимы с любыми алкогольными напитками по причине высокого риска интоксикации организма. Так же нежелательно принимать их одновременно с целым рядом лекарств (антигистаминных, жаропонижающих и снотворных).
цефалоспорины

Цефалоспорины

В терапии венерических заболеваний актуальны антибиотики цефалоспоринового ряда, и в последнее время их также часто назначают для лечения сифилиса. Используется цефтриаксон – средство 3 поколения данного ряда.

Бледная трепонема обладает выраженной чувствительностью к этому лекарству. Механизм действия цефалоспоринов в отношении данной бактерии сходен с пенициллинами, поэтому время лечения должно составлять не менее 20 дней в поздних стадиях.

Это позволит обеспечить благоприятные отдалённые результаты терапии.

Если при данной болезни имеются аллергические реакции на антибиотики ряда пенициллина, то это станет основным показанием к применению цефтриаксона. Изредка возможны и перекрёстные реакции.

Для лечения данной венерической болезни применяются и другие антибиотики, как правило, это препараты в виде таблеток: тетрациклин, эритромицин, доксициклин.

По эффективности они значительно уступают пенициллинами и цефалоспоринам, потому что на трепонему они действуют статически, т.е. только угнетают её рост и размножение, но не вызывают полную гибель.

Поводом к применению таких лекарств являются аллергические реакции на антибиотики ряда пенициллинов и цефалоспоринов. Чаще всего их назначают в качестве подготовки перед основной терапией позднего сифилиса.

  1. Препараты пенициллинового ряда.
  2. Макролиды.
  3. Антибиотик цефтриаксон.

Важно: максимальная доза таблеток в сутки не должна превышать 750 мг!

Препараты в таблетках, используемые наиболее часто:

  • Ровамицин. Доза определяется доктором. Нельзя использовать при осложнениях печени и при беременности. Передозировка может проявиться в виде рвоты или тошноты.
  • Сумамед. Негативно влияет на печень и почки. Лечение проводится на ранней стадии сифилиса, часто используется как дополнительное средство к более сильным препаратам.
  • Цефотаксим. Дозировка варьируется в зависимости от стадии венерического заболевания и от реакции пациента на лекарство. Запрещен при аллергии на пенициллиновые.
  • Амоксициллин. Слабо эффективен по сравнению с пенициллином и его производными. Запрещено принимать вместе с антибактериальными препаратами.

Бледную спирохету лечат следующими группами антибактериальных препаратов:

  • группа пенициллинов — самые эффективные лекарственные средства для лечения сифилиса;
  • группа микролидов  — действуют на пораженную клетку, приостанавливают разрушения в клетке и останавливают размножение инфекции;
  • группа тетрациклинов — самые эффективные при лечении венерологических заболеваний считаются антибиотики доксициклин и тетрациклин.
  • группа цефалоспоринов — применяемый для лечения трепонемы препарат Цефтриаксон, который оказывает подавляющее влияние на спирохету. Назначается лекарство, если существует аллергия на препараты пенициллиновой группы и тетрациклины.
  • пенициллины;
  • макролиты (азитромицин, эритромицин);
  • тетрациклины (доксициклин, тетрациклин);
  • аминогликозиды (гентамицин, канамицин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон).

Совместно с антибиотиками назначают:

  • противогрибковые препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины (В1, В6, В12);
  • пробиотики.

Первичный сифилис лечение необходимо начинать с антибиотиков:

  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки;
  • Эритромицин — по 0,5 мг 4 раза за сутки;
  • Доксициклин — по 0,5 мг 4 раза за сутки;
  • Экстенциллин — внутримышечные уколы, достаточно двух уколов;
  • Бициллин — уколы, два укола, через промежуток 5 дней.

Применение антибиотиков при сифилисе осуществляется эмпирическим путем, чувствительность бледных трепонем к антибактериальным препаратам не оценивается.

В связи с этим существует проблема с формированием устойчивости возбудителей к некоторым препаратам, в частности к макролидам, с образованием Л-форм и цист.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Витамины для глаз

А также от чувствительности к антибиотикам зависит частота развития феномена серорезистентности. Серорезистентностью называется такое состояние, при котором после лечения сифилиса нетрепонемные серологические реакции остаются положительными, а титр антител не снижается в значимых цифрах.

При этом следует отдельно выделять клинические ситуации поздних форм сифилиса, после лечения которых серология остается положительной на многие годы. Серорезистентность в переводе на более простой язык свидетельствует о том, что в организме человека остаются трепонемы в неактивном Л-состоянии, а также о специфическом индивидуальном иммунном ответе.

Противопоказанием к применению препаратов пенициллина для лечения сифилиса может служить их индивидуальная непереносимость.

При наличии противопоказаний к использованию препаратов пенициллина, назначаются альтернативные лекарственные средства, указанные в соответствующем разделе методических указаний, и проводится десенсибилизирующая терапия.

А. Н. Poдиoнoв

Сифилис, подробнее…

Дополнительная информация из раздела

1. Доксилан используется как оральное лекарственное средство, разрушает белок в чувствительных клетках.

2. Мурамистин является лучшим антисептическим лекарственным препаратом, с помощью его можно увеличить клеточную проницаемость. Он воздействует на грибок. Использовать как местное лекарственное средство, впрыскивается в область уретры, постоянно обрабатывать им лобок, наружные половые органы, бедра.

3. Ретарпен относится к антибактериальному лекарственному препарату, не дает развиваться микробам, они начинают гибнуть. Используют в виде внутримышечной инъекции.

4. Ровамицин относится к макролидному антибиотику. Назначается внутривенно, можно использовать только для взрослых.

5. Цефобид может использоваться как для взрослых, так и для детей, внутривенно, внутримышечно. Нельзя пить алкогольные напитки во время лечения.

6. Внутримышечно используется Цефривид, Цефотаксим. Иногда капают внутривенно.

7. Глубоко внутримышечно используют Экстенциллин, предварительно растворяется в воде порошок и делается инъекция.

8. Солютаб юнидокс используется внутрь во время приема пищи, таблетка глотается целой, можно развести в сиропе.

9. Обратите внимание при лечении нельзя цефалоспорины комбинировать с пенициллином, также лекарственными препаратами, в состав которых входят металлы – антациды, препараты с железом.

10. Пациенты, у которых серьезные проблемы с кожей, нужно антибиотики использовать в небольших дозах, когда препарат попадает с кровью в органы, он долгое время находится в них и начинает раздражать их.

11. Одним с популярных лекарственных препаратов является Бойохинол, перед тем как его использовать, подогревают, взбалтывают. Комбинированным препаратом является Бисмоверол. Обратите внимание, что он приводит к разным осложнениям – стоматиту, анемии, желтухе, нефропатии.

12. Йод входит в состав Натрия, Йодид калия, нужно пить по три столовых ложки, запивать молоком. Настойку йода сначала необходимо употреблять в небольшом количестве – растворять 50 капель в молоке трижды в день после приема пищи.

Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

Лечение сифилиса пенициллином

Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

Лечение сифилиса дюрантными препаратами

Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель

. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1.

Лечение сифилиса комбинированными препаратами

К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5. Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией.

Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

Эндолимфатическая пенициллинотерапия

  • Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия.
  • Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.
  • Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

Ответить на вопрос: «какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?» однозначно нельзя. Это зависит от восприимчивости организма к антибиотикам, а также чувствительности возбудителя.

С целью лечения применяются препараты: «Пенициллин», «Цефтриаксон», «Доксициклин» и «Тетрациклин». Все эти медикаменты являются эффективными.

Тем не менее подобрать необходимый препарат можно лишь после анализа на определение чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам. В некоторых случаях у пациентов обнаруживается аллергическая реакция на какой-то медикамент, тогда его заменяют другим лекарственным средством.

Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды. Все эти группы лекарственных средств эффективны в борьбе с бледной трепонемой.

Таблетки от сифилиса, которые назначают в первую очередь уже на протяжении многих лет, это препарат «Пенициллин». Несмотря на длительную практику использования этого медикамента, возбудитель не утратил чувствительности к нему и по сей день.

Введение лекарственного средства в организм производится внутримышечно по 400 тысяч единиц каждые 3 часа. Длительность терапии зависит от стадии заболевания.

Препарат «Пенициллин» от сифилиса первичной формы вводят на протяжении 14 дней. Такая схема лечения назначается при серонегативном варианте течения.

Если же возбудитель активно выявляется или сифилис уже перешёл во вторичную форму, то терапия длится 16 дней. После прохождения курса лечения, необходимо ввести медикамент «Бициллин-5» в разовой дозировке – 3 миллиона единиц.

Возможные осложнения

С течением времени сифилис может приводить к появлению сопутствующих заболеваний:

Лечение сифилиса – результативные схемы

  1. Сифилитический мезоаортит.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Гепатит.
  4. Амилоидный нефроз.
  5. Нефросклероз.
  6. Фиброз легких.
  7. Остеомиелит.
  8. Артрит.
  9. Менингит.
  10. Неврит.
  11. Гуммозные инфильтрации в тканях органов.

Узнайте, каковы истинные причины эректильной дисфункции и как побороть недуг.О симптомах симптомах приапизма вы можете подробно прочесть из этой статьи.

Окончательное излечение наступит тогда, когда три анализа методом ПЦР, через три равных промежутка времени дадут отрицательный результат. Метод ИФА недостаточно информативен. Его титры могут показывать болезнь, даже после выздоровления.

Меры профилактики сифилиса

Исходя из наиболее вероятных способов передачи сифилиса, можно дать всего две рекомендации, которые существенно снизят риск инфицирования:

Лечение сифилиса

  1. Используйте отдельную посуду и индивидуальные предметы личной гигиены;
  2. Избегайте беспорядочных половых связей, пользуйтесь презервативом.

При малейшем подозрении на возможность заражения сифилисом следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, где обработают антисептиками возможные места внедрения бледной трепонемы и назначат профилактический курс антибиотикотерапии (обычно это 1-2 инъекции пролонгированных форм пенициллина).

Сифилис — это такая болезнь, которую проще избежать, чем впоследствии вылечить. Лечение сифилиса — это долгий и болезненный процесс.

Профилактическими методами сифилиса, являются:

  • постоянный половой партнер;
  • пользование презервативом при сексуальных контактах;
  • при планировании беременности, обязательное обследование обоих партнеров;
  • здоровый образ жизни;
  • правильно сбалансированное питание;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • регулярное обследование у гинеколога, уролога и венеролога.

Это очень заразная болезнь, заболеть которой можно при половом контакте с зараженным носителем. Если недуг выражается в виде экземы, сыпи, язв, то вероятность заразиться поднимется в пару раз.

Вследствие этого, если в вашем окружении присутствует больной сифилисом, то стоит предоставить ему отдельные средства личной гигиены, посуду, а также избегать с ним любых контактов на заразной стадии. Даже дотрагиваться до него нельзя.

Врачи выделили три общих правила, которых нужно придерживаться, чтобы не заразиться:

  • иметь одного постоянного и проверенного полового партнера;
  • при половом акте пользоваться презервативами;
  • избегать любых сомнительных связей.

Если необходима экстренная профилактика, то ее нужно провести сразу после непосредственного контакта (максимум через пару часов). Для этого вымойте половые органы с очищающим средством, после чего мужчине следует ввести антисептик в уретру, а женщине во влагалище.

Однако это не будет значить, что вы в безопасности. Советую вам через несколько недель сдать анализы в местном КВД. Раньше этого срока идти к доктору бесполезно, поскольку на протяжении инкубационного периода все ваши анализы покажут отрицательный результат.

Это очень заразная болезнь, заболеть которой можно при половом контакте с зараженным носителем. Если недуг выражается в виде экземы, сыпи, язв, то вероятность заразиться поднимется в пару раз.

Вследствие этого, если в вашем окружении присутствует больной сифилисом, то стоит предоставить ему отдельные средства личной гигиены, посуду, а также избегать с ним любых контактов на заразной стадии. Даже дотрагиваться до него нельзя.

Врачи выделили три общих правила, которых нужно придерживаться, чтобы не заразиться:

Если необходима экстренная профилактика, то ее нужно провести сразу после непосредственного контакта (максимум через пару часов). Для этого вымойте половые органы с очищающим средством, после чего мужчине следует ввести антисептик в уретру, а женщине во влагалище.

Однако это не будет значить, что вы в безопасности. Советую вам через несколько недель сдать анализы в местном КВД. Раньше этого срока идти к доктору бесполезно, поскольку на протяжении инкубационного периода все ваши анализы покажут отрицательный результат.

Adblock
detector