Сифилис - Лечение кожи

Анализ на сифилис в Перми — цены, рейтинг, отзывы на PROFI.RU

Все виды исследований на сифилис

Чаще всего проводят серологические исследования крови пациента на сифилис. Такие анализы основаны на механизме образования в человеческом организме антител и взаимодействии их со специфическим антигеном.

Серологические анализы крови применяются для первичной диагностики и контроля результатов лечения.

Где сдать анализы на сифилис

1. Реакция Вассермана (RW), экспресс-диагностика сифилиса.

Материал для исследования – венозная кровь пациента. Во время проведения исследования в образец крови пациента вводят антиген кардиолипин.

Сифилис-неспецифические антитела реагируют с липидом. На серьезность поражения указывает интенсивность реакции (1, 2, 3, 4).

Положительный анализ на сифилис на 6–8 неделе течения болезни при первичном сифилисе ставится в 90% исследований, при вторичном сифилисе – в 98–100% исследований.

Положительные проявления реакции Вассермана возможны в некоторых случаях у здоровых людей, например, при болезнях крови, системной красной волчанке, туберкулезе, малярии, проказе.

Кроме того, положительный ответ иногда получают во время менструации, беременности, после родов, наркоза, употребления алкоголя или некоторых лекарств, вакцинации.

Во всех этих случаях для уточнения диагноза применяют другие методы исследования на сифилис.

2. Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR).

Принцип действия данного скринингового метода диагностики сифилиса основан на определении антител IgG и IgM (реагины), которые образуются при появлении антигенов бледной трепонемы и повреждении клеток органов и тканей.

Данный метод в наше время постепенно заменяет анализ на реакцию Вассермана при диагностике сифилиса.

Положительный анализ на сифилис при проведении RPR-теста при первичном сифилисе составляет 78% случаев, при вторичном сифилисе – 97% случаев. Ложноположительная реакция иногда наблюдается при склеродермии, системной красной волчанке, некоторых вирусных и бактериальных инфекциях.

3. Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).

Данный метод анализа заключается в выявлении в сыворотке крови пациента специфических антител к возбудителю бледной трепонеме. При наличии возбудителя в сыворотке крови происходит склеивание и осаждение (агглютинация) эритроцитов.

Результат реакции оценивают по окрашиванию. Высокая специфичность метода РПГА позволяет использовать его как подтверждающий тест после положительного результата некоторых других методов исследования на сифилис.

Обычно положительный результат данного метода анализа остается даже после лечения заболевания, кроме ситуаций, когда лечение было проведено в самом начале болезни.

4. Иммуноферментный анализ (ИФА).

Является одним из самых перспективных методов в лабораторной диагностике сифилиса. Принцип действия данного метода основан на определении специфического комплекса антиген-антитело.

Такой комплекс образуется в результате соединения сифилитических антигенов с антителами сыворотки крови. Во время проведения исследования определяется окрашивание конечных продуктов реакции, зависящей от количества связанных антител сыворотки крови.

Тест ИФА в диагностике сифилиса эффективен после третьей недели с момента инфицирования. Даже после лечения может оказываться положительный анализ на сифилис по данному методу.

5. Реакция иммунофлуоресценции (РИФ).

Данный метод относится к основным специфическим реакциям на возбудителя сифилиса. В ходе данного исследования определяют интенсивность свечения возбудителя (бледной трепонемы) в специальном препарате.

Свечение появляется только при наличии антитрепонемных антител в сыворотке крови. Такую реакцию проводят с сывороткой разного разведения – в 10 раз, 200 раз.

Метод РИФ используется для ранней диагностики сифилиса. В достаточно редких случаях проведения РИФ-диагностики могут проявляться ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

6. Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).

Данный метод относится к наиболее специфичным диагностическим тестам на сифилис. В основу РИБТ положена способность сыворотки инфицированного сифилисом человека обездвиживать возбудителя заболевания.

Сыворотка здоровых людей такой способности не имеет. Данный метод диагностики незаменим при распознавании скрытой формы сифилиса.

Кроме того, его часто используют для установления факта излечения пациента от сифилиса. Ложноположительные результаты данного метода анализа бывают очень редко.

Существует много анализов на определение сифилиса у человека. Какой именно метод исследования необходим в каждом конкретном случае и где сдать анализ на сифилис, пациенту порекомендует лечащий врач.

Часто после сдачи одного вида анализа бывают необходимы другие дополнительные исследования, назначить которые может только специалист.

Сифилис относят к заболеваниям, передающимся от человека к человеку половым путем и при непосредственном контакте с кровью или другими выделениями больного.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сопр сифилис

Средства массовой информации часто преуменьшают опасность патологии, выставляя ее в шуточном свете в фильмах или книгах. Нужно понимать, что сифилис — смертельно опасная болезнь.

На поздних стадиях он приводит к необратимым изменениям нервной системы и жизненно важных внутренних органов.

Лабораторный анализ на сифилис не занимает много времени. Сдача крови относится к простым медицинским манипуляциям, но нередко именно эти действия позволяют врачам начать лечение вовремя и полностью подавить сифилис на раннем этапе.

Несмотря на доступность информации о важности проведения систематических диагностических процедур, на анализ крови люди решаются только после выявления первых признаков сифилиса. Поводами для посещения медицинского учреждения становятся:

  • кожные высыпания (сыпь);
  • появление болезненной язвы на половом органе;
  • увеличение лимфатических узлов.

Существует 2 основные группы методов исследования на сифилис: прямые и непрямые.

  • Прямой метод — это исследование, при котором в биоматериале ищут саму инфекцию — отдельных представителей возбудителя целиком, или их куски — ДНК.
  • Непрямые методы (серологические реакции) — это исследование, при котором в крови пытаются выявить антитела к возбудителю сифилиса. Логика такова: если найден иммунный ответ, характерный для какой-то инфекции — значит, есть и сама инфекция, этот иммунный ответ вызвавшая.

Прямые методы, — самые достоверные: если бактерия «поймана с поличным», то наличие болезни считается доказанным. Но бледную трепонему поймать сложно, и отрицательные результаты тестов наличие инфекции не исключают.

Эти исследования имеет смысл проводить только при наличии высыпаний и только при ранней форме сифилиса — до двух лет болезни. Т.

е. определить скрытый сифилис или поздние его формы этими методами нельзя, поэтому в клинической практике они используются редко и только для подтверждения других анализов.

К прямым методам относятся: Темнопольная микроскопия, Заражение лабораторных животных, ПЦР.

  1. Темнопольная микроскопия (ТПМ) — исследование бледных трепонем под микроскопом. Материал берется из твердого шанкра или высыпаний. Метод дешевый и быстрый, и выявляет сифилис уже в самом начале первичного периода, когда анализы крови на сифилис еще отрицательны. Но бактерии, в высыпаниях находящиеся в небольшом количестве, могут легко не попасть в соскоб. Плюс бледные трепонемы можно легко перепутать с другими обитателями ротовой полости, анального канала и пр.
  2. Заражение лабораторных животных — это очень дорогой и кропотливый метод, применяется только в исследовательской практике.
  3. ПЦР — относительно новый метод, в нем ищут ДНК инфекции. Для исследования годится любая ткань или жидкость, в которой могут содержаться бледные трепонемы: кровь, моча, секрет простаты, эякулят, соскоб с высыпаний на коже, из мочеполового тракта, ротоглотки или конъюнктивы. Анализ очень чувствительный и специфичный. Но сложный и дорогой. Назначают его в случае сомнительных результатов других анализов.

Непрямые методы, они же серологические реакции, — основа лабораторного исследования сифилиса. Именно эти методы используют для массового скрининга населения, для утверждения диагноза и контроля лечения. Непрямые методы исследования разделяются на нетрепонемные и трепонемные тесты.

Нетрепонемные Трепонемные
Дешевле Дороже
Частые ложноположительные результаты Частые ложноположительные результаты
Высокочувствительные (даже слишком) Высокоспецифичные (если положительные — значит трепонема наверняка в организме присутствует или была раньше)
Лучшее применение: скрининг населения и оценка эффективности лечения Лучшее применение: проверка положительных результатов нетрепонемных тестов

Нетрепонемные тесты заметно дешевле. Для их проведения используют не сам белок-антиген, специфичный для сифилитической трепонемы, а его замену — кардиолипиновый антиген.

Эти тесты являются высочувствительными, но слабоспецифичными. Это означает, что такие тесты укажут всех, у кого имеется и сифилис и даже больше: у здоровых людей также могут быть ложноположительные результаты.

Используются для массового скриннинга населения, но в случае положительного результата обязательно требуют подтверждения более специфичными тестами — трепонемными.

Еще нетрепонемные тесты очень полезны в оценке эффективности лечения: при эффективном лечении объем антител в крови снижается, и соответственно снижается их титр (об этих титрах чуть дальше расскажем подробнее).

Наиболее достоверным результат этих нетрепонемных тестов будет во время раннего сифилиса, особенно во вторичный период.

К нетрепонемным тестам относятся:

  • Реакция Вассермана (RW, она же РВ, или РСК) — уже устарела и не используется, но из-за прочной ассоциации с болезнью так часто называют любые тесты для скрининга населения на сифилис. Если видите в направлении от врача запись «анализ РВ» — не смущайтесь, в лаборатории наверняка все поймут правильно и будут делать RPR.
  • Реакция микропреципитации (МР, она же РМП) — это простой и дешевый тест на определение сифилиса. Ранее использовался в качестве основного нетрепонемного теста, но сейчас уступил место более удобному и объективному RPR-тесту.
  • Быстрый плазмареагиновый тест (RPR-тест) — быстрый простой и удобный тест для массового обследования населения и контроля лечения. Является основным нетрепонемным тестом, применяющимся в России и за рубежом.
  • TRUST — это более современная модификация RPR-теста. По-другому его обозначают, как RPR-тест с толудиновым красным. В России используется лишь в небольшом количестве лабораторий.
  • VDRL — этот анализ по достоверности результатов аналогичен РМП, и также уступает RPR. В России он не нашел широкого применения.
  • USR-тест (или его модификация — RST-тест) — более усовершенствованный VDRL тест, однако в России также применяется крайне редко.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Где и как можно сдать кровь на сифилис

Трепонемные тесты проводятся с трепонемными антигенами. Они более специфичны, и потому тщательнее отсеивают здоровых от больных.

Но чувствительность их ниже, и такие анализы могут пропустить больного человека, особенно на ранней стадии болезни. Еще одна особенность — трепонемные тесты проявляются позже нетрепонемных, только спустя три-четыре недели после появления твердого шанкра.

Поэтому их нельзя использовать в качестве скрининговых. Главное предназначение трепонемных анализов — подтвердить или опровергнуть результаты нетрепонемных тестов.

Еще результаты трепонемных анализов будут оставаться положительными в течение нескольких лет после успешного лечения. Из-за этого их не используют для контроля эффективности лечения, и также не опираются на результаты этих анализов, если они не подтверждены нетрепонемными тестами.

К трепонемным тестам относят:

  • РПГА (или ее более современная модификация —ТРРА,ТРНА) — реакция пассивной гемагглютинации. Основная трепонемная реакция, применяемая сейчас за рубежом и в России. Простой и удобный тест для определения антител сифилиса в организме.
  • ИФА (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) — иммуноферментный анализ, он же ELISA с английской аббревиатуры. Этот тест возможно проводить и с кардиолипиновым антигеном, так и с трепонемным. Он может использоваться как скрининговый, так и как подтверждающий. По достоверности он не уступает РПГА и так же является рекомендуемым трепонемным тестом для подтверждения диагноза сифилиса.
  • Иммуноблоттинг — это более дорогой усовершенствованный ИФА-тест. Используется только в сомнительных случаях.
  • РИФ — реакция иммунофлуоресценции. Технически трудный и недешевый анализ. Является второстепенным, применяется для утверждения диагноза в сомнительных случаях.
  • РИБТ (РИТ) — реакция обездвиживания (иммобилизации) бледных трепонем. Это реакция сложна, длительна в исполнении и трудна в интерпретации результата. Кое-где еще используется, но постепенно отходит на второй план, уступая место РПГА и ИФА.

Расшифровка серологических анализов на сифилис:

Нетрепонемные тесты Трепонемные тесты Вероятная интерпретация
+ + Сифилис, фрамбезия или пинта
+ Ложноположительный результат (сифилиса нет)
+ Первичный или скрытый сифилис; ранее леченный или нелеченный сифилис; фрамбезия или пинта
Сифилис не обнаружен; инкубационный период сифилиса

Как проводится анализ

Обследование назначается в следующих ситуациях:

Ложноположительный результат анализа крови на сифилис - запись ...

  1. Если существуют подозрения либо уверенность, что у партнера есть сифилис.
  2. Если ваши признаки подходят под описание симптомов сифилиса: язвочки, эрозии, сыпь и так далее.
  3. Планирование беременности, так как есть опасность передачи болезни плоду.
  4. Зависимость от употребления наркотиков.
  5. Увеличение регионарных лимфатических узлов, которые остаются наощупь безболезненными.
  6. Поступление в больницу, психиатрический и неврологический стационар на лечение.
  7. Донорство физиологических жидкостей организма: крови, спермы, тканевой жидкости и так далее.
  8. Устройство на работу в медицинской, социальной, образовательной, торговой сферах.
  9. После прохождения курса лечения от этой болезни

Если вам назначили сдачу анализов, следующим этапом является подготовка к сдаче крови на сифилис.

Инструкция: как правильно сдать анализ на сифилис

Прежде всего следует помнить, что кровь на сифилис сдается натощак. Последнее употребление пищи должно быть минимум за шесть часов до сдачи анализа, при этом рекомендуется не употреблять жирную пищу.

От спиртных напитков категорически стоит отказаться за сутки, также советуют воздержаться от курения.

Перед сдачей анализов запрещается употребление еды и напитков, кроме воды!

Перед сдачей анализов запрещается употребление еды и напитков, кроме воды!

Сдавать кровь на анализ, наверное, приходилось всем взрослым людям на Земле. Такие патологии, как сифилис, могут передаваться при контакте, поэтому исследования обязательны при работе с людьми (торговая деятельность, школьные, медицинские учреждения).

Распространенность подобных исследований сделало анализ на сифилис довольно обыденной процедурой, не пугающей большинство людей.

Что нужно знать об анализах крови на сифилис? В первую очередь следует обратить внимание на сроки проведения исследований. Одна из наиболее частых ошибок — это сдача анализов сразу после полового акта с возможным носителем сифилиса.

Действительно, затягивать с обследованием нельзя, но только на консультации с врачом можно получить точную информацию о необходимости и времени забора крови.

Обычно такой анализ назначается через несколько дней после возможного заражения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Обзор мазей от бурсита локтевого сустава

Для того чтобы получить максимально точный результат (подтверждение сифилиса), следует соблюдать некоторые ограничения в еде. Перед сдачей анализа необходимо временно отказаться от жареной пищи — повышение уровня холестерина провоцирует опалесценцию сыворотки крови и искажает результат.

Сдавать кровь на анализ придется несколько раз. Важно понимать, что отрицательный результат не всегда гарантирует отсутствие сифилиса. Погрешность составляет не менее 10%. На точность анализа могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы.

Основные причины ложноположительного или ложноотрицательного результата анализа на сифилис:

  • сопутствующие заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой системы (эндокардит, сахарный диабет могут исказить показатели анализа);
  • инфекционные патологии (кровь при вирусном гепатите, туберкулезе, мононуклеозе перенасыщена антителами).

Расшифровкой анализов занимаются профильные специалисты медицинских лабораторий. Сифилис считается доказанным при определенной концентрации антител. В современной медицине используют несколько видов проведения анализов.

Серологические неспецифические тесты. Такой анализ на сифилис показан при слабой симптоматике недуга или полной ее отсутствии.

Сифилис выявлен, если при:

  • (МР) микрореакции преципитации антитела варьируются в диапазоне от 1:2 до 1:320. Для подтверждения диагноза берут кровь из пальца по истечении месяца после возможного заражения;
  • (РВ) реакции Вассермана титры достигли показателей в 1:2 — 1:800. Анализ выполняется не ранее 5-6 недели после контакта с больным сифилисом.

Не каждый задается вопросом, как сдается анализ на сифилис. И все же есть определенные группы людей, которые обязательно должны пройти подобное тестирование:

  • Женщины, планирующие беременность или уже имеющие ее.
  • Лица, выявившие у себя на половых органах, а нередко и в других местах (рот, глотка, анус), наличие твердых шанкров.
  • Пациенты, направленные на обязательный медицинский осмотр, который требует профессиональная деятельность.
  • Больные, которые проходят предоперационную подготовку.
  • Лица, имеющие неупорядоченную половую жизнь со всевозможными партнерами.
  • Доноры.

Кроме того, можно отметить группу совершенно здоровых людей, планирующих зарегистрировать брак с гражданами других стран. Например, предъявить результат анализа крови на сифилис потребуют уже в большинстве европейских держав.

Исследование назначают с целью:

  • выявления заболевания (исключения или подтверждения диагноза);
  • диагностики скрытого сифилиса;
  • обследования доноров;
  • отслеживания эффективности проводимого лечения.

Основные показания:

В клинической практике различают такие методы анализа крови на сифилис:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Метод позволяет с точностью определить возбудителя болезни, антигены и антитела, которые продуцируются иммунной системой в борьбе с этим возбудителем.
  • Флокуляционный тест. Эта количественная методика применяется для определения количества антител в образце исследуемой сыворотки во время и после терапии.

Сдача анализа крови на сифилис осуществляется утром натощак и в соответствии с рекомендациями лечащего специалиста. Подготовка к исследованию включает отказ за день до манипуляции от жирной, острой и перченой пищи, алкоголя, а также отмену приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты анализа.

Результаты выдаются с расшифровкой «положительно», «отрицательно» и «сомнительно».

Положительный результат свидетельствует о том, что заболевание может находиться в различных клинических стадиях. У больных, которые уже прошли курс терапии, может сохраняться на протяжении определенного времени положительный результат.

Отрицательный результат может означать: ранний первичный сифилис или полное отсутствие инфекции.

Сомнительный результат означает, что наличие антител к возбудителю болезни под вопросом. В этом случае необходимо выполнить повторное исследование через 2 недели.

Стоимость анализа зависит от ценовой политики медучреждения и используемого набора химреактивов. Средняя цена составляет 1100 рублей.

Adblock
detector