Сифилис - Лечение кожи

Как берут анализ на сифилис

Что такое RW

Многим пациентам врачи назначают сдачу крови на RW. Анализ входит в число обязательных, поэтому его назначают здоровым пациентам, обратившимся в медицинское учреждение с симптомами инфекционного заболевания, поступающим в стационар на лечение.

Годность результатов составляет не более 30 дней, если у человека нет признаков заражения. Данный вид диагностики используется больше века с тех пор, как известный немецкий иммунолог предложил его для выявления сифилиса.

Как берут анализ на сифилис

Современные медики берут кровь на RW, чтобы выявить инфекцию у человека, причем это не зависит от причины обращения пациента в больницу. Что такое реакция Вассермана? Это экспресс-анализ крови, при котором взятый у пациента материал проверяют специальным антигеном.

Положительный результат RW тест дает при вступлении неспецифических антител в микрореакцию с липидами.

Анализ крови на сифилис (RPR, реакция Вассермана (RW) – лабораторное исследование, позволяющее выявить антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum) – возбудителю инфекции.

Обычно анализ крови на сифилис сдают не только те, кто ведет активную половую жизнь, но также будущие матери, пациенты, которых готовят к хирургическому вмешательству или такие пациенты, для уточнения диагноза которым требуется исключить подозрения на все известные инфекции.

Сифилис — это заболевание, относящееся к венерологическим. Вызывается он специфической бактерией, которая носит название бледной трепонемы.

Она имеет спиралевидную форму. У бактерии есть несколько антигенов, в диагностике используется обычно один — кардиолипиновый.

Заселяет бактерия слизистые оболочки половых путей, влагалищный секрет, сперму. Поэтому заболевание передается в основном половым путём — при незащищённых контактах.

Крайне редко может встречаться контактный путь передачи. Также болезнь переходит от матери к плоду через плаценту, но не всегда.

Заболевание имеет несколько периодов течения.

Причины ложноположительного анализа на сифилис

Так называется наличие положительной реакции на сифилис по данным серологического обследования при фактическом отсутствии заболевания. Причины появления реакции организма на тест узнайте в этой статье. Очень важно отличать ложноположительный сифилис от серорезистентности и серопозитивности.

Как делают анализ на сифилис: натощак, как берут кровь, подготовка

Возможна ли положительная реакция в анализе крови при отсутствии сифилиса?

Да, ложноположительную реакцию можно получить, если у вас:

сахарный диабет;

беременность;

онкологические заболевания;

туберкулез;

пневмония;

алкоголизм или наркомания;

вы недавно были вакцинированы.

Если вы получили положительную реакции при анализе крови на сифилис, вам необходимо немедленно пройти детальное обследование у врача-венеролога, чтобы как можно скорее приступить к лечению.

Виды проводимых исследований

Существует 2 основные группы методов исследования на сифилис: прямые и непрямые.

Как берут анализ на сифилис: у мужчин, женщин, расшифровка данных

  • Прямой метод — это исследование, при котором в биоматериале ищут саму инфекцию — отдельных представителей возбудителя целиком, или их куски — ДНК.
  • Непрямые методы (серологические реакции) — это исследование, при котором в крови пытаются выявить антитела к возбудителю сифилиса. Логика такова: если найден иммунный ответ, характерный для какой-то инфекции — значит, есть и сама инфекция, этот иммунный ответ вызвавшая.

Прямые методы, — самые достоверные: если бактерия «поймана с поличным», то наличие болезни считается доказанным. Но бледную трепонему поймать сложно, и отрицательные результаты тестов наличие инфекции не исключают.

Эти исследования имеет смысл проводить только при наличии высыпаний и только при ранней форме сифилиса — до двух лет болезни. Т.

е. определить скрытый сифилис или поздние его формы этими методами нельзя, поэтому в клинической практике они используются редко и только для подтверждения других анализов.

К прямым методам относятся: Темнопольная микроскопия, Заражение лабораторных животных, ПЦР.

  1. Темнопольная микроскопия (ТПМ) — исследование бледных трепонем под микроскопом. Материал берется из твердого шанкра или высыпаний. Метод дешевый и быстрый, и выявляет сифилис уже в самом начале первичного периода, когда анализы крови на сифилис еще отрицательны. Но бактерии, в высыпаниях находящиеся в небольшом количестве, могут легко не попасть в соскоб. Плюс бледные трепонемы можно легко перепутать с другими обитателями ротовой полости, анального канала и пр.
  2. Заражение лабораторных животных — это очень дорогой и кропотливый метод, применяется только в исследовательской практике.
  3. ПЦР — относительно новый метод, в нем ищут ДНК инфекции. Для исследования годится любая ткань или жидкость, в которой могут содержаться бледные трепонемы: кровь, моча, секрет простаты, эякулят, соскоб с высыпаний на коже, из мочеполового тракта, ротоглотки или конъюнктивы. Анализ очень чувствительный и специфичный. Но сложный и дорогой. Назначают его в случае сомнительных результатов других анализов.

Непрямые методы, они же серологические реакции, — основа лабораторного исследования сифилиса. Именно эти методы используют для массового скрининга населения, для утверждения диагноза и контроля лечения. Непрямые методы исследования разделяются на нетрепонемные и трепонемные тесты.

Нетрепонемные Трепонемные
Дешевле Дороже
Частые ложноположительные результаты Частые ложноположительные результаты
Высокочувствительные (даже слишком) Высокоспецифичные (если положительные — значит трепонема наверняка в организме присутствует или была раньше)
Лучшее применение: скрининг населения и оценка эффективности лечения Лучшее применение: проверка положительных результатов нетрепонемных тестов

Нетрепонемные тесты заметно дешевле. Для их проведения используют не сам белок-антиген, специфичный для сифилитической трепонемы, а его замену — кардиолипиновый антиген.

Эти тесты являются высочувствительными, но слабоспецифичными. Это означает, что такие тесты укажут всех, у кого имеется и сифилис и даже больше: у здоровых людей также могут быть ложноположительные результаты.

Используются для массового скриннинга населения, но в случае положительного результата обязательно требуют подтверждения более специфичными тестами — трепонемными.

Еще нетрепонемные тесты очень полезны в оценке эффективности лечения: при эффективном лечении объем антител в крови снижается, и соответственно снижается их титр (об этих титрах чуть дальше расскажем подробнее).

Наиболее достоверным результат этих нетрепонемных тестов будет во время раннего сифилиса, особенно во вторичный период.

К нетрепонемным тестам относятся:

  • Реакция Вассермана (RW, она же РВ, или РСК) — уже устарела и не используется, но из-за прочной ассоциации с болезнью так часто называют любые тесты для скрининга населения на сифилис. Если видите в направлении от врача запись «анализ РВ» — не смущайтесь, в лаборатории наверняка все поймут правильно и будут делать RPR.
  • Реакция микропреципитации (МР, она же РМП) — это простой и дешевый тест на определение сифилиса. Ранее использовался в качестве основного нетрепонемного теста, но сейчас уступил место более удобному и объективному RPR-тесту.
  • Быстрый плазмареагиновый тест (RPR-тест) — быстрый простой и удобный тест для массового обследования населения и контроля лечения. Является основным нетрепонемным тестом, применяющимся в России и за рубежом.
  • TRUST — это более современная модификация RPR-теста. По-другому его обозначают, как RPR-тест с толудиновым красным. В России используется лишь в небольшом количестве лабораторий.
  • VDRL — этот анализ по достоверности результатов аналогичен РМП, и также уступает RPR. В России он не нашел широкого применения.
  • USR-тест (или его модификация — RST-тест) — более усовершенствованный VDRL тест, однако в России также применяется крайне редко.

Трепонемные тесты проводятся с трепонемными антигенами. Они более специфичны, и потому тщательнее отсеивают здоровых от больных.

Но чувствительность их ниже, и такие анализы могут пропустить больного человека, особенно на ранней стадии болезни. Еще одна особенность — трепонемные тесты проявляются позже нетрепонемных, только спустя три-четыре недели после появления твердого шанкра.

Поэтому их нельзя использовать в качестве скрининговых. Главное предназначение трепонемных анализов — подтвердить или опровергнуть результаты нетрепонемных тестов.

Еще результаты трепонемных анализов будут оставаться положительными в течение нескольких лет после успешного лечения. Из-за этого их не используют для контроля эффективности лечения, и также не опираются на результаты этих анализов, если они не подтверждены нетрепонемными тестами.

К трепонемным тестам относят:

  • РПГА (или ее более современная модификация —ТРРА,ТРНА) — реакция пассивной гемагглютинации. Основная трепонемная реакция, применяемая сейчас за рубежом и в России. Простой и удобный тест для определения антител сифилиса в организме.
  • ИФА (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) — иммуноферментный анализ, он же ELISA с английской аббревиатуры. Этот тест возможно проводить и с кардиолипиновым антигеном, так и с трепонемным. Он может использоваться как скрининговый, так и как подтверждающий. По достоверности он не уступает РПГА и так же является рекомендуемым трепонемным тестом для подтверждения диагноза сифилиса.
  • Иммуноблоттинг — это более дорогой усовершенствованный ИФА-тест. Используется только в сомнительных случаях.
  • РИФ — реакция иммунофлуоресценции. Технически трудный и недешевый анализ. Является второстепенным, применяется для утверждения диагноза в сомнительных случаях.
  • РИБТ (РИТ) — реакция обездвиживания (иммобилизации) бледных трепонем. Это реакция сложна, длительна в исполнении и трудна в интерпретации результата. Кое-где еще используется, но постепенно отходит на второй план, уступая место РПГА и ИФА.

Расшифровка серологических анализов на сифилис:

Нетрепонемные тесты Трепонемные тесты Вероятная интерпретация
+ + Сифилис, фрамбезия или пинта
+ Ложноположительный результат (сифилиса нет)
+ Первичный или скрытый сифилис; ранее леченный или нелеченный сифилис; фрамбезия или пинта
Сифилис не обнаружен; инкубационный период сифилиса

Для определения антител к бледной трепонеме в крови применяются следующие тесты:

  • РИФ или FTA (реакция иммунофлюоресценции) – определяется реакция поглощения флюоресцирующих антител.
  • РПГА или TPHA (реакция пассивной гемагглютинации) – анализ на сифилис, выявляющий антитела IgM и IgG.
  • ИФА или ELISA – название расшифровывается как иммуноферментный анализ, определяет количественное содержание антител IgG и IgM.

Сифилис позволяют обнаружить трепонемные и нетрепонемные анализы. Первый тест на сифилис обнаруживает в крови антитела против антигенов к Treponema pallidum. Второй выявляет антитела против тканей, что разрушила бактерия.

ИФА является эффективным тестовым методом, который делается не только, чтобы определить наличие инфекции, но и определить стадию болезни. Кроме того, ИФА способен дать ответ на вопрос, болел ли данный человек когда-нибудь сифилисом. Чувствительность ИФА может достигать 90%.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Анализ крови урология расшифровка

Анализ ИФА позволяет определить антитела к Бледной трепонеме: иммуноглобулины – G, M, A. Их концентрация позволяет проследить процесс заболевания в его динамике.

Сразу после инфицирования иммунитет для борьбы с бактерией вырабатывают антитела IgA, через две недели – IgM. Через месяц появляются IgG . Когда начинают проявляться клинические симптомы недуга, кровь на сифилис показывает достаточное количество антител всех трех видов.

Исследования показывают, что специфические к сифилису антитела IgM резко уменьшаются после эффективного лечения. Особенность антител IgG состоит в том, что тест на сифилис выявляет их даже через большое время после излечения и на протяжении всей жизни пациента.

Поэтому положительный результат ИФА не всегда значит наличие возбудителя сифилиса. Положительный тест может определить как стадию развития заболевания, так и то, что недавно было проведено эффективное лечение, а потому антитела еще циркулируют в крови.

Отрицательный результат ИФА может означать как отсутствие заболевания, так и его раннюю стадию.

Анализ на сифилис – понятие обширное, т.к. современная диагностика этого заболевания предполагает несколько методов. Так, анализы на инфекции проводят методом забора крови и взятия мазков со слизистых тех органов тела, которые обычно поражает данная болезнь.

Какие методы более информативны? Это зависит от стадии недуга и общего состояния здоровья пациента. Не последнюю роль играет и наличие современного лабораторного оборудования и реактивов, квалификация персонала.

Какие части тела чаще всего подвергаются атаке сифилиса? Это ротовая полость, уретра у мужчин и влагалище у женщин, анальное отверстие. Поэтому анализ на сифилис предполагает взятие мазков из этих органов для дальнейшей диагностики специфических изъявлений их этих выделений (шанкр). Сегодня диагностика проводится при помощи таких методик, как:

  • реакция Вассермана;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • иммобилизация бледных трепонем (РИБТ) и др.

Различают следующие варианты исследований:

  • неспецифические тесты (МР, RW): определяют наличие в крови неспецифичных к возбудителю сифилиса антител-реагинов;
  • специфические тесты (РИФ,ИФА, РИБТ, РПГА): выявляют наличие специфичных антител против бледной трепонемы;
  • ПЦР-тест, определяющий в исследуемом материале ДНК возбудителя.

При массовом скрининге делается только неспецифический тест, так как это наиболее быстрый и простой метод диагностики. И только если при расшифровке анализа на сифилис он оказывается положительным или слабоположительным, делают развернутый специфичный тест.

Обычно для постановки окончательного диагноза требуется три анализа: один неспецифичный и два специфичных.

При беременности анализы сдаются трижды для профилактики, при этом всегда используются неспецифичные тесты.

Нетрепонемные тесты

Хотя неспецифичные, или нетрепонемные, как их еще называют, тесты доступны каждому, их нельзя считать достаточно точными. Это всего лишь экспресс-методика, при которой отрицательный результат не гарантирует отсутствия инфекции, а положительный также часто оказывается ложным.

МР-тест используется повсеместно в странах Европы. Реакция Вассермана (RW), которая называется в честь немецкого иммунолога, больше распространена на постсоветском пространстве.

В основе данных реакций лежит феномен преципитации (образования осадка) при смешивании лабораторного реактива с сывороткой крови. Если осадок образуется, тест считают положительным.

В этом случае проводится еще и количественная оценка результата. Сыворотку пациента разводят физраствором в несколько раз.

Максимальное разведение, при котором осадок все еще образуется, и считают титром антител в крови.

Для МР-теста положительным считается результат в титре от 1:2 до 1:320 и выше. Этот тест считается информативным через 4-5 недель после инфицирования.

Несмотря на малую точность, это основной экспресс-анализ, проводимый для оценки результатов лечения. При полном излечении от сифилиса он почти в 100% случаев отрицателен, тогда как специфичные тесты остаются положительными.

Трепонемные тесты

Таким образом, нетрепонемные тесты выявляют наличие в крови антител, образующихся при разрушении собственных клеток организма. Поэтому они могут быть позитивными при многих заболеваниях.

В отличие от них специфичные трепонемные тесты реагируют на антитела именно против возбудителя сифилиса, бледной трепонемы. А потому выдают ложноположительные результаты намного реже.

Наиболее точным из специфичных тестов считают ИФА (иммуноферментный анализ). Он становится информативен уже через 2-3 недели после инфицирования, когда вообще нет клинических признаков болезни.

Помимо собственно наличия инфекции в организме, ИФА может показать, как давно она в нем присутствует. Так, выявление антител класса М говорит о недавнем заражении, а антител класса G – о старой инфекции.

И чем выше оказывается их титр, тем дольше человек болеет сифилисом.

Другие методы диагностики

Если же анализы показали положительный итог, пациенту рекомендуют пересдать кровь и провести исследование другим методом: ПЦР, ИФА и т.д. Также методика ПЦР предпочтительна в том случае, если диагностика важна в инкубационный период заболевания.

Например, если был контакт с носителем инфекции, но положенный срок для определения антител реакцией Вассермана еще не прошел.

Откуда берут кровь на сифилис — Lady Citytile

В этом случае ПЦР выступает в качестве экспресс-метода, позволяющего получить предварительные результаты, которые позже будут подтверждены или опровергнуты дополнительными анализами.

ПЦР считается вторым по популярности исследованием крови . В зависимости от того, какие биологические жидкости организма взяты для анализа, будет варьироваться и чувствительность методики.

Так, анализы на инфекции по методу ПЦР можно проводить с кровью, жидкостью спинного мозга, слюной, влагалищным секретом и т.д. Хотя методика ПЦР относится к специфическим методам диагностики, применять ее в качестве лучшего метода исследования неправильно.

Точность показателей составляет от 80 до 95%, а потому ПЦР используется только как дополнительная методика, контролирующая другие исследования.

Все иные виды диагностики крови на сифилис выступают в качестве дополнительных, редко применяемых методов исследования. При проведении каждого из этих обследований можно выявить антигены бактерии, провоцирующей болезнь, но точность этих исследований, по сравнению с диагностикой RW и ПЦР, ниже.

Также эти исследования более длительны по времени, стоимость их высока, а потому применять их только для обнаружения патогенной микрофлоры конкретного недуга нецелесообразно.

В случае первичного сифилиса для микроскопического исследования берутся выделения эрозивно-язвенных элементов (первичной сифиломы), а также пункции регионарных лимфатических узлов.

В ходе диагностике вторичного периода сифилиса под микроскопом исследуется биологический материал, взятый из мест поражения слизистой оболочки или кожи.

Врожденный сифилис диагностируется с помощью исследования околоплодных вод (амниотической жидкости). Под микроскопом бледная трепонема выглядит как тонкая спираль, имеющая от 8 до 12 завитков.

В средней части спирали наблюдается излом, характерный только для возбудителя сифилиса и отличающий его от прочих трепонем.

Как сдать анализ на сифилис?

Реакция Вассермана – это лабораторное исследование, имеющее своей целью определить наличие в крови человека антител к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum, бледная трепонема). Тема этой статьи — анализ крови на сифилис. Интерпретация результатов поможет правильно диагностировать заболевание.

Реакция Вассермана как таковая считается устаревшим методом и с конца 20 столетия в клинической практике не применяется. Сейчас для диагностики широко используется реакция микропреципитации. Однако традиционно все лабораторные методы диагностики сифилиса медики называют реакцией Вассермана или RW.

Врач предложит вам пройти анализ крови на сифилис, если:

вы практикуете случайные половые связи;

вы готовитесь к операции;

или планируете беременность;

если у вас наблюдаются язвочки на гениталиях или выделения из половых путей;

если вас беспокоят боли в костях.

Даже если ни один их этих пунктов не имеет к вам отношения, вас могут направить на анализ крови на сифилис в профилактических целях.

Кровь для анализа у вас возьмут утром. За 8, а еще лучше за 12 часов до анализа не следует принимать пищу. Нужно также воздержаться от чая, кофе, соков и тем более от алкоголя. Простую воду пить можно.

Результат анализа крови на сифилис будет готов через день.

Интерпретация результатов анализов на сифилис

В случае получения отрицательного результата вы, скорее всего, можете вздохнуть свободно. Инфекции у вас не выявлено.

Правда,и в этом случае лучше пройти более детальное обследование, так как при раннем первичном и позднем третичном сифилисе анализ крови на сифилис тоже может дать отрицательный результат.

Если ваш анализ дал положительный результат, вам придется настроиться на длительное лечение. У вас выявлен первичный, вторичный или серопозитивный третичный сифилис. Положительный результат возможен также в течение первого года после излечения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем опасен сифилис

Серологические исследования крови в диагностике сифилиса

Применяемые сегодня лабораторные серологические исследования делятся на два типа:

нетрепонемные (для отбора);

трепонемные (подтверждающие).

Какие анализы обычно сдают на сифилис? Человек может сдать мазок в кабинете венеролога. При этом берется отделяемое уретры — у мужчин, или влагалища — у женщин. Самый точный анализ — это исследование крови. При этом может требоваться сыворотка или сама кровь.

Самая ранняя диагностика возможна через полтора-два месяца после заражения. При этом ещё может не быть ярких клинических проявлений, а диагноз ставится на основании появления антител к бледной трепонеме в сыворотке крови или к фосфолипидам из разрушенных клеток.

Самым первым анализом на сифилис, которым пользовались для выявления заболевания, была реакция микропреципитации, или реакция Вассермана. Придуман он был в 1906 году врачом-венерологом Вассерманом.

 Этот анализ не потерял своей актуальности и сейчас, но появились и новые методики. Все виды анализов на сифилис можно разделить на трепонемные и нетрепонемные.

Какой из этих тестов точнее?

  1. Одной из таких методик является нетрепонемный антифосфолипидный тест. Он используется для скрининга инфекции. Суть его состоит в обнаружении антител к липопротеидам, которые выходят в кровь из поврежденных трепонемой клеток. Брать на исследование при этом нужно сыворотку. В первичном периоде его точность составляет от 80 до 90%, во вторичном — 100%. Третичный период может уже совсем не обнаруживаться этим анализом.
  2. Более специфичным является трепонемный тест, который позволяет выявить антитела к самому возбудителю заболевания. Это тест является подтверждающим диагноз, положительным он становится спустя два месяца после заражения. Он относится к реакциям иммуноферментного анализа. При этом в сыворотке крови пациента обнаруживают антитела к трепонеме с помощью антигенов.

Реакция Вассермана относится к реакциям связывания комплемента. Для её проведения требуется кровь пациента и специальная сыворотка, которая называется гемолитической.

Также в проведении реакции участвует специфический комплемент. Кровь пациента смешивается с комплементом и помещается на некоторое время в термостат.

Затем к ней добавляют гемолитическую сыворотку. При отрицательном результате, то есть отсутствии антител к трепонеме, происходит гемолиз эритроцитов.

Если гемолиза нет, то это свидетельствует о наличии антител — положительном результате.

Тесты должны выявить основного возбудителя болезни – treponema pallidum она же бледная трепонема. Для этого натощак делают забор крови для проведения серологического анализа.

Такое исследование принято считать основным видом лабораторной диагностики для выявления сифилиса. Самыми распространёнными методами исследования являются:.

  • анализ крови на РВ (RW) – анализ Вассермана;
  • РПГА – реакция пассивной гемагглютинации;
  • ИФА – иммуноферментный анализ крови;
  • РИФ – реакция иммунофлюоресценции;
  • RPR – реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном;
  • РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.

Подготовка к анализу

Как сдать анализ на сифилис бесплатно?

Лечение при беременности молочницы во рту у

Как берут анализ на сифилис

Какие анализы проводят

Следует знать, что в каждых отдельных случаях применяют определённый вид анализа, а не все перечисленные выше.

Например, когда проводится профилактическое обследование населения на предмет выявления заболевания сифилис, то предложено выполнять такие реакции, как ИФА или тест для постановки  гемолиза (РПГА), а также РМП.

Однако, опять же очень многое зависит от возможности организации здравоохранения, в которой проходит обследование человек. По возможности рекомендуется применять сочетанное обследование и постановку нескольких тестов, особенно это касается больных психоневрологических, кардиологических диспансеров, например, реакция гемолиза и РМП.

При беременности анализ крови на сифилис надо сдавать 3 раза: при постановке пациентки на учёт, в срок от 18 до 20 недель, а также при установлении 32 недель беременности.

О чём необходимо знать, если вам предстоит сдать кровь на сифилис?

Любая реакция должна проводиться лишь натощак и утром. Накануне нельзя употреблять алкоголь и слишком жирную и тяжёлую пищу, так как может развиться ложная положительная реакция.

Для получения максимально точных результатов лабораторной диагностики венерического заболевания сифилиса рекомендуется использовать сразу несколько тестов, правда продолжительность такого исследования занимает немного больше времени, однако это того стоит.

Чаще всего сданный анализ крови на сифилис после исследований выдается в виде цифр, расшифровка которых имеет следующее обозначение:

  • «4+»- говорит о резко положительном результате;
  • «3+» — просто положительный результат;
  • «2+» — слабоположительный результат;
  • «1+» — сомнительный результат;
  • «-» — отрицательный результат.

Однако получив результаты анализов с положительными данными, не стоит сразу отчаиваться, как уже было отмечено выше, не все тесты способны дать полную информацию о наличии именно сифилиса.

К примеру, клинический анализ RW в силу своей недостаточной специфичности, может давать ложноположительные результаты в том случае если пациент страдает другими заболеваниями. Такими как:

  • красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • склеродермия;
  • мононуклеоз;
  • корь;
  • гепатит;
  • инфаркт;
  • злокачественное образование на каком-либо органе.

Также ложноположительные результаты могу быть выявлены у полностью здоровых людей или людей злоупотребляющих алкоголем и наркотиками.

Именно поэтому хочется подчеркнуть сказанное ранее, о том, что необходимо проводить анализ крови на сифилис сразу несколькими методами и желательно с помощью трепонемного тестирования.

Не маловажную роль в достоверности результатов полученного анализа сыворотки крови на сифилис играет и правильная подготовка к его сдаче, а также выбор лаборатории для диагностики. Сегодня подобный анализ проводится как в государственных, так и частных медицинских лабораториях.

Безусловно, в частных учреждениях такая диагностика будет иметь определенную стоимость, как правило, цена анализов зависит от выбранного метода и срочности исследования. Также здесь вы сможете сделать это анонимно.

Чтобы анализ крови на сифилис был максимально точным, следует соблюсти несколько простых правил:

  1. Во-первых, сдавать кровь исключительно натощак и лучше в первой половине дня.
  2. Во-вторых, накануне сдачи анализов категорически запрещается употреблять какие-либо алкогольные напитки, даже с самым низким составом.
  3. В-третьих, кроме сыворотки крови, которую обычно берут из локтевой вены, в качестве материала для лабораторных исследований на предмет наличия у вас сифилиса могут стать отделяемое шанкра (характерных сифилитических высыпаний) или пункция лимфоузлов.

Если у вас есть подозрение на то, что вы или кто-то из ваших близких инфицировались сифилисом, но по каким-либо причинам сделать лабораторный анализ крови больного на сифилис не представляется возможным, то для первичной диагностики можно воспользоваться специальным экспресс-тестом в домашних условиях.

Приобрести подобный тест можно в любой аптечной сети и проводить его строго соблюдая прилагаемую инструкцию. Только в этом случае вам удастся получить достоверный результат.

Как правило, экспресс-диагностика сифилиса в домашних условиях проводится на основе крови. Потребуется буквально одна капля, чтобы получить ожидаемый результат, который, не заставит себя ждать (буквально несколько минут).

Также существуют наборы для диагностики сифилиса в домашних условиях с дальнейшей отправкой взятого биологического материала в специализированное учреждение.

При этом не следует пренебрегать консультацией специалиста, и, проведя самостоятельное диагностирование, заниматься самолечением, или напротив, отказаться от него, полагая, что болезни у вас нет. В любом случае, для прояснения полной картины, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Следует учитывать тот факт, что метод RW исследования требует соблюдения правил, в противном случае анализ на сифилис даст ложный результат. Как готовятся к процедуре:

  1. За неделю до нее прекращают прием лекарств.
  2. Не едят жирное за сутки до забора крови.
  3. Не употребляют алкоголь, кофе или чай в день сдачи анализа.
  4. Сдают кровь строго натощак.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Сифилис – болезнь коварная и опасная, а потому выявить ее вовремя очень важно для успешного лечения. Современные методы исследования часто показывают ложные результаты, важно сделать все, чтобы данные анализа отражали истинную картину состояния здоровья пациента.

Для этого нужно соблюсти все правила подготовки к анализу.

Для того чтобы анализ на наличие антигенов бледной трепонемы был максимально точным, нужно тщательно к нему подготовиться. Первое, на что стоит обратить внимание – питание.

На протяжении трех суток, предшествующих анализу, нужно соблюдать диету. Отказаться придется от жирной, соленой и пряной пищи, сладостей, сдобных изделий.

Под категорический запрет попадают спиртные напитки и наркотические вещества.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Протез синовиальной жидкости для коленного сустава: препараты

Также рекомендовано воздержание от сексуальных отношений и временный отказ от физических нагрузок. Сдавать кровь следует утром, строго натощак.

Последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 8 часов до похода в лабораторию. Пить что-либо, кроме чистой воды, и курить, строго запрещено.

У взрослых забор крови проводится из локтевой вены, у грудничков — из черепной или яремной вены.

После сдачи крови пациенту рекомендовано отдохнуть в течение 15-20 минут, если есть возможность – выпить крепкий чай или кофе, съесть кусочек черного шоколада. В течение дня не рекомендовано заниматься спортом. Ограничения в питании также желательно оставить еще на сутки.

Существует ряд состояний, при которых анализ не проводится, т.к. его данные будут ложными. Так, исследование на сифилис не проводится людям, температура тела которых превышает здоровую норму.

После перенесенных заболеваний инфекционного характера инкубационный период составляет не менее месяца, а потому любые исследования придется перенести.

Не назначают анализ женщинам во время месячных, на последнем месяце беременности и первые 10 суток после родоразрешения. Новорожденным также не проводят исследование в первые две недели их жизни.

Расшифровка полученных данных должна проводиться квалифицированным специалистом, или врачом, который выписывал направление на анализ. По результатам диагностики будет поставлен точный диагноз, установлена стадия заболевания и выбрана лечебная терапия.

  1. За 24 часа до сдачи не рекомендуется употреблять жирные продукты, морепродукты, алкоголь, орехи, семечки, ибо при этом результат может оказаться ложноположительным.
  2. Утром перед самой сдачей нельзя ничего есть, можно пить только воду.
  3. Курение нарушает процесс свертывания крови, из-за чего увеличивается ее вязкость. Поэтому иммунный ответ будет работать несколько иначе, что может исказить результаты анализов на сифилис.
  4. Физические и эмоциональные нагрузки в день сдачи могут также привести к недостоверному результату.
Сдача анализа должна производиться натощак!

Сдача анализа должна производиться натощак!

Виды анализов на сифилис:

Трепонемные
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)
  • Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  • Реакция иммобилизации трепонем (РИТ)
  • Реакция связывания комплемента (РСК)
  • Методом иммуноблота
Нетрепонемные
  • Реакция Вассермана (анализ сифилис RW)
  • Реакция микропреципитации

Далее разберемся, как берут анализы на сифилис и какие анализы на сифилис существуют. Анализ ИФА на сифилис: механизм реакции.

Используется планшет, который содержит около ста лунок:

  1. Собранный биологический материал размещается в пустые лунки. Если материал заражен, то он содержит антигены, которые в течение получаса прикрепляются к поверхности лунок.
  2. Потом добавляются в большом количестве антитела к антигену, который хотят выявить. В данном случае антитела против антигена сифилиса. Чтобы между ними образовался комплекс потребуется прождать некоторое время (до 5 часов). Так как антител много, то остаются лишние, которые остались без пары, — их следует смыть.
  3. Далее проводится ферментативная реакция, заключающая в том, чтобы добавленный фермент провел реакцию и окрасил вещество. Чем больше антител, тем более выраженной будет окраска.
На фото изображен планшет с лунками, который используется, когда производят анализ методом ИФА на сифилис.

На фото изображен планшет с лунками, который используется, когда производят анализ методом ИФА на сифилис.

Расшифровка анализа на сифилис при реакции ИФА

Этот метод позволяет определить:

  1. Наличие возбудителя (качественный анализ). Если окраска есть, следовательно, антитела прикрепились к антигенам, а значит анализ — сифилис положительный. В противном случае, анализ отрицательный. Количественное содержание антигенов находится в прямой зависимости от степени окраски.
  2. Количественное содержание возбудителя (количественный анализ). В данном случае определяют титр антител, то есть их степень активности. Если в крови присутствуют только IgM, это говорит о самом начале инфекционного процесса. По истечению времени количество названного иммуноглобулина уменьшается, но повышается количество IgG, что говорит о разгаре инфекции. Если инфекция долго не прекращается, то она приобретает хроническую форму, в этом случае IgM обнаруживается в больших концентрациях, а IgM отсутствует.

Важно! При положительном результате не стоит думать, что результат полностью достоверный. Необходимо провести анализ еще через какое-то время.

Анализ РПГА на сифилис: механизм реакции пассивной гемагглютинации. Прежде чем перейти к самой реакции, нужно узнать, что такое агглютинация.

Агглютинация означает склеивание некоторых веществ и их выпадение в осадок. В данном случае речь идет о гемагглютинации, в которой главную роль играют эритроциты – красные кровяные тельца. На них, в свою очередь, прикреплены антигены.

Сыворотка больного, содержащая антитела к этим антигенам, является агглютинином – веществом, благодаря которому и происходит склеивание эритроцитов друг с другом и их выпадение в осадок.

Пример гемагглютинации, где можно увидеть эритроциты, выпавшие в осадок (в виде зернистости).

Пример гемагглютинации, где можно увидеть эритроциты, выпавшие в осадок (в виде зернистости).

Этот метод также позволяет определить:

  • Качественный анализ
  • Количественный анализ

В этом случае количественным показателем является степень агглютинации, которая зависит от количества антител в сыворотки крови.

Результаты бывают:

  • Положительные
  • Отрицательные
  • Ложноположительные

Важно! Для уточнения положительного результата рекомендуется провести не этот же анализ повторный раз, а другие «трепонемные» тесты.

Часто люди, испробовавшие этот метод, задаются вопросом, почему после лечения сифилиса анализы положительные. При инфекции в организме образуются иммунные комплексы, которые остаются там на всю жизнь.

  Для того, чтобы уточнить, осталась ли инфекция в организме, следует провести «нетрепонемные» тесты.

Анализ РМП на сифилис – можно считать обновленной версией реакции Вассермана.

Механизм реакции микропреципитации:

  • Здесь используется кардиолипиновый антиген бледной трепонемы. Именно к нему вырабатываются антитела– IgM и IgG, являющиеся сифилис-неспецифическими (реагины).
  • РМП является отборочным методом. Если анализ показал положительный результат на сифилис, необходимо провести диагностический тесты (ИФА, РИФ, РПГА и т.д.), так как результат может быть ложноположительным.

Причины ложноположительного анализа и при каких заболеваниях положительный результат может быть обнаружен:

  1. Липидные молекулы бледной трепонемы сходны по строению с липидами тканей человека.
  2. Наличие аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, тиреоидит, ревматоидный артрит, полиартериит).
  3. Наличие аутоиммунных заболеваний, при которых антитела направленны на фосфолипиды (антифосфолипидный синдром).
  4. Частые инфекции бактериального и вирусного характера (ветряная оспа, корь, туберкулез).
  5. Беременность.
Беременность может вызвать ложноположительный результат.

Беременность может вызвать ложноположительный результат.

Анализ иммуноблот на сифилис

Является дополнительным уточняющим тестом, который даже достоверней чем ИФА. При этом метод совмещает ИФА и метод электрофореза. В иммуноблотинге работают с сывороткой, плазмой крови пациента и т/д

Главная цель: определить наличие в сыворотке IgG к антигенам бактерии.

Механизм реакции иммуноблота:

  1. Бледная трепонема измельчается
  2. Используются белки патогенной бактерии (антигены) и с помощью электрофореза распределяются в геле по разным местам в зависимости от их веса.
  3. Антигены переносятся на нитроцеллюлозу.
  4. На эту полоску наносится биоматериал.
  5. Если антитела есть, то они соединяются с антигенами и в результате на определенных участках образуются полосы.
Полосы на разных участках обозначают наличие антигенов, к которым присоединяются антитела.

Полосы на разных участках обозначают наличие антигенов, к которым присоединяются антитела.

Анализ ПЦР на сифилис

Суть полимеразной цепной реакции (ПЦР) заключается в том, что малую концентрацию ДНК можно увеличить во много раз. Реакцию проводят в амплификаторе, который способен охлаждать и нагревать пробирки.

  1. ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) состоит из двух соединенных друг с другом спиральных цепей. Эту кислоту нагревают почти до ста градусов на несколько минут, и при этом происходит отделение цепей друг от друга – процесс денатурации.
  2. Далее используются праймеры – короткие фрагменты нуклеиновой кислоты, которые могут легко соединиться с нужным фрагментом ДНК. Происходит отжиг, то есть температуру уменьшают и праймеры начинают активно соединяться с ДНК.
  3. Фермент ДНК-полимераза самостоятельно достраивает цепь ДНК с присоединенным праймером до двухцепочной.

ПЦР рекомендуется применять на ранних стадиях сифилиса и дополнительно к другим методам диагностики при подозрении на первичный и вторичный сифилис.

На фото изображен механизм ПЦР: три стадии и последующие циклы.

На фото изображен механизм ПЦР: три стадии и последующие циклы.

Фото и видео в этой статье показывают, что сдача анализа на сифилис и понимание методик не такая уж и сложная задача.  Цена зависит от того, в какое место вы соберетесь пойти.

Выше уже упоминалось, что на качество анализа влияет подготовка к нему. По оценке ВОЗ, на лабораторные исследования приходится до 80 процентов информации о больном.

При сопоставлении с клинической картиной и рядом других исследований можно поставить верный диагноз, подобрав соответствующее лечение. В медицине лабораторные анализы являются своего рода путеводителями для поиска истинной причины плохого самочувствия.

При этом постоянные профилактические исследования позволяют определить возбудителей в ранней стадии, когда они еще могут быть истреблены.

Adblock
detector