Сифилис - Лечение кожи

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

  1. отличие сифилиса от герпеса
  2. перечень таблеток от аллергии
  3. заболевание гонартроз

Методы диагностики

Разобравшись с тем, что такое сифилис, как он проявляется, необходимо выяснить, каким способом можно диагностировать заболевание. Выявить патологию самостоятельно сложно – часто болезнь протекает в скрытой форме, обнаруживается при случайном профилактическом осмотре.

Основу диагностики составляют лабораторные методы. Совершенствование существующих методик позволяет выявить наличие возбудителя в организме при отсутствии внешних проявлений. В качестве материала для исследования выступает кровь. Анализ на сифилис может проводиться по одной из методик:

  • RPR;
  • RW (проба Вассермана);
  • РИФ (иммуноферментный анализ);
  • реакции пассивной агглютинации;
  • ПЦР.

Подтверждение диагноза требует полноценного обследования пациента.

В диагностическую схему включают такие пункты:

  • Консультация врачи и опрос. Гинеколог, венеролог или уролог собирает тщательный анамнез, чтобы выяснить источник болезни и путь заражения. Важно выяснить, когда появилась первая сыпь и язвы на коже, есть ли нарушения общего самочувствия, какие жалобы еще беспокоят пациента, когда был последний секс без использования барьерных контрацептивов.
  • Объективный осмотр. Врач оценивает характер, тип высыпаний, а также их цвет и особенности локализации.
  • Лабораторная диагностика: инструментальные методы обследования – рентгенография, МРТ, КТ, УЗДС. К ним прибегают с целью обнаружения гумм во внутренних органах, что бывает при третичном сифилисе.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • Анализ на сифилис. Во взятом биоматериале (кровь, спинномозговая жидкость, выделения из кожных элементов) под микроскопом обнаруживают бледную трепонему.
  • Реакция Вассермана, тестирование на быстрые плазменные реагины. Пациент сдает кровь на сифилис, где у больного обнаруживают антитела, которые вырабатываются против определённых частей трепонемы и тканей, разрушающихся возбудителем. Следует учитывать, что эти способы исследования могут давать ложноположительный результат.
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция – метод лабораторной диагностики, которая также позволяет определить трепонему во взятом у пациента материале.
  • Разного рода серологические реакции: РПГА, РИБТ, РИФ, ИФА. Они позволяют выявить антитела и антигены к возбудителю, а также его самого.

Лабораторная диагностика сифилиса проводится с использованием двух типов исследований: прямых и непрямых.

Прямые методы направлены на обнаружение самой трепонемы или ее хромосомных участков в биологических жидкостях и тканях.

С помощью непрямых методов можно обнаружить антитела к возбудителю сифилиса в плазме и ликворе. Они образуются в организме в ответ на внедрение бледной трепонемы.

Прямыми методами можно достоверно определить диагноз. К ним относятся следующие тесты:

  • обнаружение возбудителя при микроскопии на темном фоне или при прямой иммунофлюоресценции (своеобразной «подсветке» трепонем с помощью флуоресцирующих веществ);
  • полимеразная цепная реакция, определяющая наличие ДНК или РНК возбудителя болезни, то есть участки его хромосом и других носителей генетической информации.

Как определить, болен ли человек, исследуя сыворотку его крови? Для этого используются непрямые методы. Они включают две разновидности: нетрепонемные и трепонемные.

Нетрепонемные тесты

Принцип заключается во взаимодействии антител, имеющихся в крови больного человека, с кардиолипиновым антигеном, схожим с антигенами трепонемы. Этот тест на сифилис способен обнаружить антитела через 2 недели после формирования первичного элемента, например, твердого шанкра.

Недостатком нетрепонемных тестов является довольно большое число ложноположительных реакций. Преимущества – дешевые реактивы, несложная техника выполнения, быстрый результат.

Нетрепонемные тесты используются при массовом обследовании населения, а также для диагностики активности заболевания и эффективности лечения. В двух последних случаях ориентируются на титры антител – проще говоря, на их количество.

К этим реакциям относятся:

  • реакция микропреципитации (РМП) или ее аналоги (например, устаревшая реакция Вассермана);
  • экспресс-тест на реагины плазмы (RPR);
  • тест Исследовательской лаборатории венерических заболеваний (VDRL);
  • тест с толуидиновым красным и непрогретой сывороткой (TRUST);
  • тест скрининга реагинов (RST);
  • тест на реагины с непрогретой сывороткой (USR).

Трепонемные тесты

Используется трепонемный антиген. Чувствительность таких тестов выше, чем нетрепонемных, они позволяют поставить диагноз в 70-100% случаев. Высока и специфичность, то есть количество ложноположительных результатов меньше.

Все это связано с антигенной идентичностью трепонем и реактивов, используемых для анализов. Трепонемные тесты применяют чаще всего в сомнительных и спорных случаях, а также при обследовании отдельных групп пациентов (беременные, ВИЧ-инфицированные и некоторые другие).

Трепонемные тесты не используются для подтверждения излеченности больного, поскольку антитела к бледной трепонеме обнаруживаются в крови еще долго после выздоровления. Эти реакции положительны не только при сифилисе, но и при других заболеваниях, вызванных похожими микроорганизмами (невенерических трепонематозах и спирохетозах).

Виды трепонемных реакций:

  • иммуноферментный анализ (ИФА) – высокоточный метод диагностики;
  • иммуноблоттинг – разновидность ИФА, обладающая еще большей, практически 100% чувствительностью и специфичностью;
  • иммунохемилюминесценция (ИХЛ) – точный метод, позволяющий количественно оценить антитела в крови больного;
  • иммунохроматография (ИХГ) – так называемые простые быстрые тесты, проводимые без сложного оборудования, могут использоваться при оказании первичной медпомощи;
  • реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – положительна у всех больных вторичным сифилисом;
  • реакция иммунофлуоресценции (РИФ) – высокоточный метод на всех стадиях, позволяет выявить скрытое течение болезни;
  • реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) – довольно дорогой и сложный тест, применяемый в основном для дифференциальной диагностики скрытого течения болезни и ложноположительных результатов других анализов.

Иногда у людей, не болевших сифилисом, лабораторные тесты показывают наличие антител к трепонеме в крови. В таких случаях говорят о ложноположительной реакции. Существуют две основных причины такого состояния: неправильно выполненный анализ и особенность организма.

С большой долей условности ложноположительные реакции делят на острые (до полугода) и хронические.

Острые могут возникать в следующих ситуациях:

  • беременность;
  • менструальное кровотечение;
  • в течение некоторого времени после любой прививки;
  • острый инфаркт миокарда;
  • инфекционные болезни: грипп, респираторные инфекции, ветряная оспа, гепатит, ВИЧ-инфекция;
  • дерматоз (экзема, нейродермит и многие другие).

Хронические ложноположительные тесты могут регистрироваться при следующих состояниях:

  • аутоиммунные болезни (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа);
  • системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, системная красная волчанка);
  • злокачественные новообразования;
  • болезни печени и желчного пузыря (желчно-каменная болезнь, холестатический гепатит, первичный билиарный цирроз);
  • заболевания сердца, сосудов, эндокринных желез, крови, легких;
  • наркомания;
  • старческий возраст;
  • эндемические трепонематозы, распространенные в южных странах.

Изредка при вторичном сифилисе возможна ложноотрицательная реакция – при ВИЧ-инфекции, погрешностях лаборатории.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

Сифилис лечат с обязательным применением специфической антибиотикотерапии. При назначении лечения приоритетным препаратом является пенициллин. Если у больного имеется аллергия на пенициллиновые антибиотики, терапию проводят с использованием антибактериальных средств из ряда цефалоспоринов или макролидов.

В зависимости от этапа протекания болезни препараты могут назначаться в таблетированной форме или в виде инъекций. Активные формы сифилиса лечат в условиях стационара. Длительность терапии может занимать от нескольких недель или месяцев до нескольких лет.

Залог полного излечения от сифилиса и отсутствия последствий болезни, это своевременное выявление заболевания.

На сегодняшний день, значительно вырос уровень жизни людей, что привело к повышению уровня иммунитета.

Высоко доступны антибактериальные препараты, что часто приводит к их бессистемному применению. Все это затрудняет диагностику сифилиса на основе внешних проявлений – они могут быть смазаны или вообще отсутствовать.

Поэтому основной метод диагностики болезни – анализы. Люди, живущие активной половой жизнью, должны сдавать профилактические анализы не реже, чем раз в полгода. Чаще всего для профилактического анализа используется RPR, скрининговый метод.

RPR не является критерием, для окончательной постановки диагноза. Положительный тест требует дополнительных обследований из-за возможности ложноположительной реакции. Для этого назначаются уже трепонемные тесты – РИФ, РИБТ и прочие, на усмотрение лечащего врача.

Вероятность заражения через медицинские инструменты

Если к врачу обращается пациент с выраженными характерными признаками сифилиса, то постановка диагноза не вызывает практически никаких сомнений. Для подтверждения болезни и назначения эффективного лечения проводится тщательное обследование больного, а также изучение анализов в лабораторных условиях. В диагностическую схему входят:

  • Опрос и консультация специалистов. Уролог либо гинеколог, а также венеролог собирают сведения о недуге, а также о его источниках и возможном пути заражения. Важно точно выявить, когда появились самые первые проявления на коже и слизистых, какие симптомы мучают пациента. Врачи в обязательном порядке уточняют, когда был последний половой акт без использования презерватива;
  • Осмотр. Медики оценивают тип, цвет, особенности сыпи, место локализации кожных образований;
  • Лабораторные исследования. Применяется МРТ, рентгенография, УЗДС, КТ. Методики помогают выявить возможные проявления сифилиса во внутренних органах, что характерно для 3 стадии сифилиса.

Симптоматика заболевания

«Виновником» сифилиса признана спирохета Treponema pallidum (бледная трепонема). В человеческом теле трепонемы размножаются быстро, что приводит к поражению внутренних органов. Среди всего прочего их множество на слизистых оболочках, поэтому они легко передаются при половом или тесном бытовом контакте, например, через общую посуду, некоторые предметы личной гигиены (бытовой сифилис).

Трепонема не переносит высыхания и высоких температур (гибнет практически моментально при кипячении, а повышение температуры до 550С уничтожает трепонемы за 15 минут). Однако низкие температуры и влажная среда способствуют «живучести» этой спирохеты:

  • сохранение жизнеспособности в течение года при замораживании до минус 78С,
  • выживание на посуде с остатками влаги до нескольких часов,
  • даже труп сифилитического больного способен заразить окружающих людей на протяжении 4–х суток.

Кожные сифилиды — Вторичным сифилидам присуще разнообразие элементов сыпи, однако они все схожи:

  • доброкачественное течение и скорое исчезновение при соответствующем лечении сифилиса
  • высыпания продолжаются несколько недель и не приводят к лихорадке
  • разные элементы сыпи появляются в разные сроки
  • сыпь не чешется и не болит

Варианты сифилидов:

  • сифилитическая розеола — округлое или неправильной формы бледно–розовое пятно, которое чаще замечается по бокам туловища;
  • папулезный — множество влажных и сухих папул, часто сочетается с сифилитической розеолой;
  • милиарный — бледно–розовый, плотный, конусообразный, исчезающий гораздо позже, чем другие элементы сыпи и оставляющий впоследствии пятнистую пигментацию:
  • себорейный — покрытые чешуйками или жирными корками образования в тех областях, где повышена активность сальных желез (кожа лба, носогубные складки и т.п.), если такие папулы располагаются по краю роста волос, то их называют «корона Венеры»;
  • пустулезный — множественные гнойники, которые затем изъязвляются и рубцуются;
  • пигментный — лейкодерма на шее (белые пятна), получившая название «ожерелье Венеры».

Сифилиды слизистых оболочек — Прежде всего это ангины и фарингиты. Сифилиды могут распространяться на голосовые связки, область зева, миндалины, языки слизистую ротовой полости. Наиболее часто встречаются:

  • Эритематозная ангина. Сифилиды расположены на мягком небе, миндалинах в виде синюшно–красной эритемы.
  • Папулезная ангина. В области зева множество папул, которые сливаются между собой, изъязвляются и покрываются эрозиями.
  • Пустулезная ангина. Гнойничковое поражение слизистой оболочки области зева.
  • Фарингит. При развитии сифилида в области голосовых складок может быть осиплость или полное исчезновение голоса.

Облысение —  оно может быть очаговое, наблюдается в виде небольших округлых участков на голове, бороде, усах и даже бровях. Или диффузное, в этом случае волосы выпадают обильно по всей голове. После начала лечения через 2–3 месяца опять волосы отрастают.

Осложнения вторичного сифилиса — Наиболее тяжелое осложнение вторичного сифилиса — это переход заболевания в третичный период, когда развивается нейросифилис и связанные с ним осложнения.

Во втором и третьем периоде различий практически нет. Разница симптомов заболевания сифилисом может наблюдаться только при первичном сифилисе, когда твердый шанкр располагается на половых органах:

  • Шанкр в уретре — первыми признаками сифилиса у мужчин становятся кровавые выделения из мочеиспускательного канала, паховый бубон и плотный пенис.
  • Гангренозный шанкр на пенисе — вероятна самоампутация дистальной части полового члена.
  • Шанкр на шейке матки. При заражении сифилисом признаки у женщин с твердым шанкром на матке — практически отсутствуют (обнаруживает гинеколог во время осмотра).

Когда бактерия, провоцирующая сифилис попадает в организм – бледная трепонема в своей стадии развития проходит, прежде всего, инкубационный период. Продолжительность данного периода скрытого, инкубационного периода составляет от 1 недели и до полутора месяцев.

На данном этапе течения патологического в организме процесса пациент не знает о своем заражении, поскольку болезнь, сифилис не проявляет себя характерными и присущими ему симптомами.

Характерные симптомы сифилиса показывают себя в виде твердого, шарообразного шанкра, множественными по своей численности и наличии на кожных покровах специфической сыпи.

Также показывают себя и высыпания на слизистых покровах и облысения – так называемые кожные у пациента сифилиды.

После течения инкубационного периода, чаще всего он протекает 3-4 недели после заражения – в месте проникновения инфекции образуется твердое и характерное шарообразное уплотнение, шанкр.

Именно его на коже появление и дает самый первый отсчет первичному течению заболевания – таким образом иммунитет реагирует на проникновение в организм бледной трепонемы, ее развитие и размножение.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

Чаще всего врачи диагностируют твердое новообразование в ротовой полости и в области наружных гениталий, внутренних половых органов и анального отверстия.

Шанкр представляет собой твердое уплотнение, воспалительной природы происхождения нарост, имеющий округлую форму и плоское свое основание.

Самым первым и характерным для сифилиса у мужчин есть образование в месте проникновения патогенного микроорганизма плотного, округлой формы шанкра.

Чаще всего образуется именно на половом члене – его головке и в области основания, несколько реже показывает себя в области мошонки и анального отверстия.

Но многие симптомы и их проявление зависит от стадии течения патологического процесса.

С момента инфицирования сифилитической инфекцией 1 месяц может не быть явных признаков. Этот период называют инкубационным, ведь за это время вирус распространяется по всему организму, но еще не дает о себе знать.

Нет определенных симптомов, они могут быть разными, это зависит от того, на какой стадии больной обратился за помощью к специалисту. Чем раньше он это сделает, тем меньше будут выражены симптомы.

Первые признаки бытового сифилиса часто путают с другими, менее опасными дерматологическими заболеваниями.

Его принимают за дерматит или аллергию, что ведет за собой неправильное лечение и как следствие более запущенные формы сифилиса.

На это есть несколько причин, во-первых, они не подозревали о возможности заразиться бытовым путем. Во-вторых, эта сыпь не причиняет никаких неудобств и кажется только эстетическим дефектом.

К тому же эти пятна быстро проходят и больной о них попросту забывает.

Во время инкубационного периода и месяц после, у больного может подниматься температура без видимых на то причин.

Это часто воспринимается как признак гриппа или ОРВИ. Также у инфицированных появляется усталость, пассивность и вялость.

Многие обращаются за помощь уже тогда, когда находят на теле твердые шанкры. Шанкры – это безболезненная, небольшая язва, которая появляется на месте занесения бактерии.

Их еще называют первичными сифиломами, так как они есть только у больных с первой стадией. Несмотря на то что шанкр представляет собой эрозию или язву, он не доставляет дискомфорта, поэтому его часто игнорируют.

К тому же он исчезает через 3-6 недель, даже без соответствующего лечения. Первичная сифилома обычно появляется в месте, куда изначально попала инфекция – слизистая носа или рота, лицо, руки, живот, ноги, губы и т. д.

Шанкр очень заразен, любой контакт с ним может привести к инфицированию. На нем расположено большего всего бактерий возбудителя. Патологические выделения способны заразить каждого, кто будет к ним прикасаться.

Поэтому врачам, которые проводят осмотр следует тщательно следить за целостностью перчаток. Потому что даже незначительные трещины на пальцах могут стать местом заражения.

Если шанкр уже в процессе закрытия, на нем все еще собрано большое количество бледной трепонемы. После рубцевания язв кожа покрывается бледно-розовыми пятнами, нарывами и гнойниками.

Также могут быть плоские папулы, своеобразные узелки, которые пустые внутри, а в месте их проявления кожа меняет цвет.

Спустя время они превращаются в язвы и именно в этот период проходят необратимые процессы в организме человека. Начинают вырабатываться антитела к бледной трепонеме и начинается первая стадия сифилиса.

Сифилитический дерматит распространяется на руки и ноги в виде мелкой сыпи розового цвета. Чем больше проходит времени, тем больше участок поражает бледная трепонема.

Если это проявляется в месте роста волос, то возможно, даже облысение.

Спустя время, при пальпации доктор может обнаружить лимфаденопатию. Это патологическое изменение в лимфоузлах, которые увеличиваются в несколько раз и доставляют сильный дискомфорт.

Это свидетельствует о том, что в организме прогрессируют тяжелые заболевания. Лимфаденопатия может поражать лимфатические узлы по всему телу и даже внутренние органы.

Поэтому больные сифилисом страдают от повышенной потливости, особенно в ночное время суток. Отмечается также резкая потеря веса, увеличение размеров печени и селезенки.

I стадия

Несмотря на то что об этой болезни знают все, но мало кто знает, как проявляется бытовой сифилис.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

Поэтому часто пускают на самотек и узнают о проблеме уже после инкубационного периода на теле появляются шанкры и язвы размером до одного сантиметра с ровными, приподнятыми краями, само новообразование имеет темно-красный цвет.

Посредине может быть заметен инфильтрат с тонкой оболочкой. Сначала они проявляются на:

  • губах;
  • слизистых оболочках носа и рта;
  • миндалинах;
  • языке;
  • деснах.
Фото проявления сифилиса

Фото проявления сифилиса

Бытовой сифилис: условия заражения и опасные ситуации

Выделяют четыре стадии этого заболевания, и на каждой из них вероятность и механизмы передачи сифилиса различаются.

  • Инкубационный период. Время между заражением и первыми видимыми проявлениями. На этой стадии трепонемы уже фиксируются во влагалищном секрете женщин и сперме мужчин. Через контакт с ними возможно заражение.
  • Первичный сифилис. На месте заражения появляется первичная язва – твердый шанкр. На это стадии возбудители локализуются непосредственно в районе этого образования. Инфицирование происходит при контакте с шанкром, к примеру, во время полового акта. Если же шанкр появился на слизистой ротовой полости, то и через поцелуй можно получить достаточное количество возбудителей. Как и ранее, заразными остаются сперма и влагалищный секрет.
  • Вторичный сифилис. Вторая стадия – мягкий шанкр. На этом этапе появляются многочисленные мокнущие высыпания по всему телу. В этот период больной считается наиболее заразным, ведь в отделимом этих высыпаний содержится большое количество трепонем. При контакте с поврежденной кожей, возможно заражение.
  • Третичный сифилис. В настоящий момент эта форма крайне редка, поскольку возникает только при длительном (несколько лет) течении вторичного сифилиса без лечения. На коже образуются характерные выступы – гуммы, но они слабо заразны, за исключением поздней стадии разложения гумм.

Важно условие заражения! Передача возможна только в том случае, если возбудители попадают на кожу или слизистую с микротравмами! Мелкие трещины, расчесы, укусы, порезы и любые другие нарушения целостности кожи становятся входными воротами для бледной трепонемы. Идеально ровная и здоровая кожа – надежная защита.

Микротравмы присутствуют почти у всех людей, что и делает возможным заражение. Особенно склонна к появлению микротравм слизистая влагалища, прямой кишки и головки полового члена.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис
Механизмы передачи сифилиса отличаются взависимости от стадии заболевания

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.

ПОДРОБНЕЕ:  Сифилис шанкр - фото сифилитических шанкров на теле

Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот». Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций.

Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.

Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают  сифилис:

  1. Первичный. На этом этапе появляются ранние симптомы заболевания.
  2. Вторичный. Для него характерны чередование заразных и неактивных периодов.
  3. Третичный, при котором происходит поражение органов и систем. В настоящее время он встречается крайне редко.

Первичный период сифилиса. Генитальный эрозивный твердый шанкр.

Развивается после окончания инкубационного периода. Его главным признаком является развитие дефекта тканей, или сифиломы (шанкра), на коже или на слизистой оболочке, на губах, миндалинах, языке.

Язва или эрозия имеют округлые очертания, блюдцеобразную форму, ровные края, диаметр от 2 мм (карликовый шанкр) до 15 и больше мм (гигантский шанкр). Дно первичного дефекта гладкое и блестящее, имеет красную или розовую окраску, реже — серовато-желтую.

Особенностями такой язвы являются отсутствие болезненности и наличие плотного эластичного  инфильтрата (отека) в ее основании. При развитии эрозии или неглубокой язвы уплотнение выражено  несколько меньше.

В случае присоединения вторичной инфекции возможно образования струпьев или некроза. На слизистой оболочке полости рта формируются безболезненные язвы ярко-красной окраски с влажной поверхностью.

В типичных вариантах течения бытового сифилиса через 5-7 дней после появления шанкра увеличиваются соответствующие этой области регионарные лимфатические узлы (лимфаденит). Они очень плотные, при прощупывании — безболезненные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями.

В более редких случаях возможно развитие лимфангита — воспалительная реакция лимфатических сосудов, которые определяются под кожей в виде плотных жгутов. Лимфаденит и лимфангит не сопровождаются повышением температуры тела или покраснением кожных покровов в этой области.

К концу первичного периода концентрация возбудителя сифилиса в лимфатической системе достигает своего максимального показателя. Происходит активное проникновение его в кровь и диссеминация (распространение) бледной трепонемы по всему организму.

Эрозия или неглубокая язва без выраженного инфильтрата, расположенная вне половых органов, у многих больных бытовым сифилисом не вызывают особого беспокойства и подвергаются обратному развитию в течение 1 – 2-х недель с формированием рубчика или небольшого уплотнения, в связи с чем обращение в медицинское учреждение многие не считают необходимым. Крупные первичные очаги с выраженным твердым инфильтратом могут сохраняться до 2-3 месяцев.

Вторичный период

Вторичный период сифилиса. Розеолезная сыпь.

Момент массированного попадания возбудителя в кровь у 95% больных протекает без каких-либо субъективных ощущений, у остальных 5% сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, головными болями и недомоганием. Этот этап является началом второго периода и называется вторичным сифилисом.

Для последнего характерны типичные множественные, даже обильные полиморфные  розеолезные высыпания на коже и слизистых оболочках.  Розеолы представляют собой бледно-розовые пятна с округлыми очертаниями.

Вторичный период сифилиса. Псориазиформный сифилид.

Вторичный бытовой сифилис протекает с периодами рецидивов, во время которых больной заразен. При втором и последующих обострениях, которые могут возникать через 3-4 месяца, появляются множественные, округлой формы плотные папулы (узелки), возможны везикулы (пузырьки), реже — пустулы с гнойным содержимым.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

Эти элементы появляются на туловище, конечностях, включая ладонную и подошвенную поверхности, в области волосистой части головы, на лице, на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, вокруг заднепроходного отверстия в складках кожи, где могут появляться также и широкие мокнущие кондиломы с неприятным запахом. На слизистых оболочках розеолы и папулы бывают в виде отдельных элементов и сливные.

Для туловища и конечностей характерными являются лентикулярные (плоские) плотно-эластичные папулы диаметром 3-5 мм синевато-красной или розовато-красной окраски, имеющие четкие контуры и не склонные к слиянию.

Особенности этой сыпи на ладонях и подошвах — это симметричность, буровато-коричневая окраска, наличие в основании элементов плотного отека, образование кожных трещин. В результате развития папулы роговой слой эпителия в ее центре начинает постепенно отделяться, формируя на периферии элемента характерный “воротничок Биета”.

Общими характеристиками для всех вторичных проявлений бытового сифилиса являются:

  • отсутствие признаков острого воспалительного процесса;
  • ложный (один тип элементов, но на разных стадиях развития) и истинный (элементы различных типов) полиморфизм;
  • округлость формы элементов, резко выраженные границы, отсутствие склонности к слиянию и периферическому росту;
  • как правило, отсутствие ухудшения общего состояния больного и отсутствие негативных субъективных ощущений на фоне появления и развития высыпаний;
  • содержание большого числа возбудителей заболевания в любых элементах сыпи (поэтому в период рецидива больной человек является заразным);
  • самостоятельный (без лечения) регресс и исчезновение всех элементов за 2-3 месяца.

Кроме высыпаний, при втором обострении отмечаются также нарушения пигментации и диффузное или очаговое выпадение волос на голове, в области бровей, усов, бороды, осиплость голоса, ангина, «заеда» в углах губ, общая слабость и недомогание.

Эта симптоматика исчезает через 30-60 дней. В дальнейшем заболевание на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно. Во время ремиссии, при которой отсутствуют визуальные симптомы, диагностика возможна только посредством проведения серологических (иммунологических) анализов.

Уже не одно десятилетие применяются различные схемы терапии — превентивная, лечение первичного и вторичного сифилиса, терапия нейросифилиса. В третичном периоде используется преимущественно неспецифическое лечение пораженных органов и систем.

Как лечить бытовой сифилис, какие дозировки препаратов и схемы лечения применять зависит от стадии болезни. Основными препаратами, воздействующими непосредственно на бледную трепонему, являются пенициллиновые антибиотики.

Лечение вторичного сифилиса осуществляется бензатинбензилпенициллином (Ретарпен). Он вводится тоже только внутримышечно по 2,4 миллиона единиц три раза. Интервал между введениями составляет 1 неделю.

Только к производным пенициллина бледная спирохета не выработала устойчивость, в отличие от других патогенных микроорганизмов. В случае непереносимости вышеназванных препаратов используются один из видов бициллина (1 или 5).

Что такое сифилис и как он передается?

Сифилис передается через:

  • половой контакт (например, вагинальный, оральный, анальный секс)
  • через кровь (общие шприцы у наркоманов, при гемотрансфузии, совместные зубные щетки или бритвенные принадлежности в быту)
  • через материнское молоко (приобретенный сифилис у детей)
  • внутриутробно (врожденный сифилис ребенка)
  • через предметы общего обихода, если у больного имеются открытые язвы, распадающиеся гуммы (например, общее полотенце, посуда)
  • через слюну (этим путем заражение происходит редко и преимущественно среди врачей–стоматологов, если те не работают в защитных перчатках)
  • Более подробно о способах передачи инфекции читайте в нашей статье Как передается сифилис.

Однако, этот метод снижает риск заражения только на 70% и не может применяться постоянно, презервативы являются лучшим способом защиты и даже после их использования с ненадежным партнером, следует обработать половые органы антисептиком.

После случайного полового контакта следует обследоваться у венеролога на другие инфекции, а чтобы исключить сифилис следует пройти обследование спустя несколько недель, раньше не имеет смысла

Все наружные папулы, эрозии, язвы со скудным отделяемым чрезвычайно заразны. При наличии микротравм на слизистой или коже у здорового человека — соприкосновение с больным ведет к заражению. С первого и до последнего дня болезни, кровь больного сифилисом заразна, причем передача возможна как при гемотрансфузии, так и при травмировании кожных покровов или слизистой медицинскими, косметологическими, инструментами в педикюрных и маникюрных салонах, на которые попала кровь больного сифилисом.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

Данная болезнь распространяется такими путями:

  • половым (95%) после контакта с больным партнёром;
  • бытовым способом заболеть сифилисом можно очень редко (это связано с тем, что бактерия погибает без необходимых ей условий при высыхании);
  • внутриутробно – так заражаются дети в утробе матери
  • через грудное молоко от больной матери к ребенку;
  • во время родов в период прохождения ребенка по родовым путям;
  • через кровь, которую используют для переливания.

Обратите внимание: после контакта с больным сифилисом только 20% людей им не заражаются. Это обусловлено обычно недостаточным количеством трепонем в биоматериале и отсутствие раневой поверхности, которая служит «входными вратами» для инфекции.

Если же имеется достаточно количество бактерий и дефект слизистой на половых органах, то в месте проникновения образуется сыпь и эрозии.

Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой  микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения — поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.

Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма. Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист).

При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 °С, при высыхании или нагревании до 55 °С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.

Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.

От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования — влажной среды и соответствующей температуры.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.

Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные).

Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.

Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.

Половым

Заражение сифилисом может произойти при незащищенном половом контакте. Возбудитель заболевания присутствует не только в крови, но и в некоторых жидких субстанциях организма, таких как сперма или влагалищные выделения.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

По этой причине риск заражения очень высок даже после одного полового акта. При этом сифилис способен передаваться при любых видах секса – традиционном, оральном или анальном, при которых партнеры не использовали презерватив.

Бытовым

Бледные трепонемы не отличаются высокой жизнеспособностью при нахождении вне организма и быстро погибают, поэтому бытовой путь заражения сифилисом является относительно редким способом заражения.

Он возможен при близком контакте с носителем инфекции, имеющим открытые язвы на теле. Как передается заболевание сифилис в этом случае? Возбудитель инфекции может находиться на посуде, полотенце или белье, которыми пользовался зараженный, а при несоблюдении гигиенических норм он способен перейти к здоровому человеку.

Многие интересуются, как передается болезнь сифилис при таких контактах с больным, как поцелуй или рукопожатие. Передача инфекции через слюну может произойти только тогда, когда на слизистой рта у носителя имеются сифилитические высыпания.

Что касается телесного контакта, то такие случаи заражения хоть и очень редки, но случаются при наличии ран или микротравм на руках либо других частях тела, соприкоснувшихся с инфицированными поверхностями тела больного. Воздушно-капельным путем сифилис не передается.

Через кровь

Гемотрансфузионная передача венерической инфекции возможна при переливании крови от инфицированного человека или использовании общих шприцев для инъекций. В быту к подобному виду инфицирования может привести совместное применение предметов личной гигиены, на которых способна оставаться кровь больного, например, бритвенных принадлежностей или зубной щетки.

От матери к ребенку

Передача сифилиса ребенку может произойти непосредственно во время беременности. Плацентарный барьер способен защищать плод от некоторых возбудителей инфекционных заболеваний, но бледная трепонема в их число не входит.

При данном пути заражения болезнь является врожденной. Подвергшийся инфицированию плод нередко погибает или появляется на свет мертвым. Если заражение не приводит к смерти, у новорожденного очень высок риск тяжелых поражений всех систем организма.

Кроме трансплацентарного пути, инфекция может передаться ребенку при родах или кормлении вместе с материнским молоком. Знания о том, как передается заболевание сифилис, помогают предотвратить заражение ребенка, если только оно не произошло еще в период беременности.

Дополнительная информация об особенностях заражения сифилисом содержится в видеоматериалах ниже. В них эксперты рассказывают, как происходит передача инфекции через поцелуй, какие внешние проявления могут служить признаками заражения и сколько длится инкубационный период болезни.

Через поцелуй

Сифилис от поцелуя

Сифилис — определение, причины, пути передачи, инкубационный период

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

Есть два вида сифилиса – бытовой и половой, первый вид передается через предметы быта. Не зря врачи говорят, что вещами личной гигиены нельзя делиться ни с кем, даже с самыми близкими.

Бактерия проникает в организм через слизистые оболочки, ранки, микротравмы и даже небольшие трещины на коже, которые незаметны без увеличительных приборов.

Самыми заразными считаются люди с 1 и 2 стадией заболевания, твердыми шанкрами и сыпью. Бытовое заражение сифилисом от больного 3 формой сифилиса практически невозможно.

Из-за того, что трепонема хорошо развивается во влажной среде, очень легко заразиться через предметы, что сохраняют влагу.

Не зря врачи рекомендуют не пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками, бритвенными станками и мочалками.

Даже самая маленькая царапина на теле может стать большими вратами для инфекции.

Больной человек потенциально опасен для своего окружения, ему следует выделить персональный набор посуды, который каждый раз необходимо тщательно дезинфицировать.

Первые признаки болезни

Важно: в среднем первые признаки сифилиса начинают проявляться по истечению 21 дня с момента заражения. До этого у больного не будет никаких симптомов, жалоб, а также позитивных анализов на сифилис, но он будет заразным, а точнее его кровь.

Симптомы сифилиса многообразны и зависят от его стадии. При каждой из них проявляется типическая клиническая картина, на основе которой врачи могут заподозрить болезнь.

В своем течении заболевание проходит закономерные стадии. После заражения заболевший чувствует себя абсолютно здоровым. Однако это время мнимого благополучия длится лишь 4-5 недель. Это так называемый инкубационный период, в течение которого микроорганизмы проникают в тело и размножаются в месте внедрения.

Через сколько проявляется заболевание при нетипичном течении: у ослабленных больных, страдающих алкоголизмом, наркоманией, туберкулезом, синдромом приобретенного иммунодефицита, онкологическими заболеваниями период без клинических проявлений может сократиться до 2 недель.

Если же человек во время инкубации лечился антибактериальными препаратами по поводу иных болезней — сопутствующей гонореи (у мужчин, у женщин), хламидиоза, то первые признаки сифилиса у него могут появиться лишь через несколько месяцев. Все это время возбудитель размножается в организме, но больной об этом не подозревает.

Симптомы сифилиса появляются волнообразно, эпизоды обострений чередуются со стадиями латентного (скрытого) течения. С каждой новой волной обострения болезнь течет все тяжелее, поражая все большее количество органов.

Симптомы болезни отличаются в зависимости от периода. Существуют первичный, вторичный и третичный виды сифилиса, или его периоды.

Начальные симптомы болезни появляются на том месте, через которое трепонема внедрилась в тело человека. Там формируется безболезненная язва с плотными краями – твердый шанкр. Чаще всего он возникает в области половых органов – на коже или слизистой оболочке.

В течение первого месяца после развития первых симптомов стандартные серологические реакции еще отрицательные, то есть не подтверждают диагноз, хотя человек уже является источником заражения. Именно в этот период лечение сифилиса наиболее эффективно.

К концу первичного периода могут появиться слабость, плохое самочувствие, боли в конечностях, головная боль.

ПОДРОБНЕЕ:  Сифилис рпга 4

Затем начинается вторичный период, который длится до 3-4 лет. Для него характерны кожные проявления – сифилиды в виде различной сыпи. У всех больных имеются сифилитические пятна (розеолы). Одновременно появляются узелки (папулы), содержащие большое количество трепонем.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

Если свежий вторичный сифилис не лечить, он перейдет в скрытый, при котором проявления болезни исчезают, но диагностические тесты остаются положительными. Затем возникает рецидив вторичного сифилиса, проявляющийся необильной сыпью, лейкодермой, нарушением общего состояния больного.

Третичный период наступает через 3-4 года при отсутствии лечения. Он сопровождается изменением кожи в виде бугорков, склонных к образованию язв. Такие же бугорки образуются и во внутренних органах, а также костях.

При их распаде возможны тяжелые осложнения, приводящие к смерти больного. Последствия сифилиса — поражение аорты (сифилитический аортит), тканей носоглотки. Через 8-10 лет после попадания в организм бледная трепонема разрушает нервную систему, вызывая прогрессивный паралич, или спинную сухотку.

Профилактика сифилиса основана на трех принципах.

  1. Санитарное просвещение.
  2. Скрининговое обследование населения.
  3. Своевременное лечение больных и контактных лиц.

Предупреждение врожденного сифилиса включает следующие меры:

  • информирование женщин о необходимости ранней постановки на учет по беременности;
  • трехкратное обследование беременных на сифилис;
  • при выявлении болезни – своевременное полноценное лечение;
  • при необходимости – профилактическое лечение новорожденных.

Основа личной безопасности каждого человека – соблюдение правил интимной и бытовой гигиены:

  • отсутствие случайных половых связей;
  • использование презервативов с новым партнером (о применении барьерной контрацепции читайте в нашей предыдущей статье);
  • при незащищенном половом акте – применение специальных средств (мирамистин и другие).

I стадия

В таком случае состояние кожи резко ухудшается, место высыпания стает ярко алым и влажным.

Лимфоузлы начинают доставлять дискомфорт – вызывают температуру, потливость, лихорадку. Они стают плотные и сильно болят при проведении осмотра, в частности, при пальпации.

Эта стадия считается самой опасной, ведь больной еще не знает о своем состоянии и заражает людей из своего окружения. Перед переходом на вторую стадию больные отмечают слабость во всем теле.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

Они мучаются от бессонницы и стают еще более пассивные, появляются частые головные боли, начинают болеть кости и мышцы. Инфицированные сильно теряют в весе, ведь аппетит у них практически отсутствует.

II стадия развития

Вторичный период характеризуется более явными симптомами, ведь количество высыпаний на теле значительно увеличивается и появляются сифилиды. Именно в этом периоде чаще всего диагностируют сифилис.

Сыпь меняет свой цвет и стает бледно-розовой, как и шанкр они очень заразны и не следует контактировать с пораженными участками кожи без должных защитных приспособлений.

Эти сифилиды имеют круглую форму, расположены близко друг к другу, но не сливаются. Без лечения они самостоятельно исчезают через 3-4 недели.

На второй стадии сифилиса часто происходят ремиссии, болезнь время от времени прогрессирует и на тебе снова появляется заразная сыпь.

С каждым разом характер высыпаний меняется и стает все более опасным, это могут быть папулы, везикулы и гнойные пустулы. Проявиться они могут на:

  • всем теле;
  • поражаются не только руки и ноги, но и ладони со ступнями;
  • голова и лицо;
  • слизистая влагалища, мочеиспускательный канал и даже анальное отверстие.

Если человек страдает от лишнего веса, то сыпь образовывается в жировых складках.

Из-за недостатка воздуха в таких местах появляются мокнущие кондиломы, они издают резкие, отталкивающие запахи. Шанкры, которые образовались на слизистых оболочках сливаются в одну сплошную эрозийную язву.

Лечение бытового сифилиса

Вторичный сифилис не так остро проявляется, температура, бессонница, потеря аппетита – все это исчезает.

Иногда может ощущаться легкое недомогание, но оно быстро проходит. Вторая стадия отличается от первой тем, что на разных участках тела появляются пигментные пятна.

В местах, где была сыпь начинают диффузно или очагово выпадать волосы. Голос стает хриплым, а уголки губ трескаются.

Третичная форма сифилиса практически не опасна для окружающих, ведь он очень редко передается. Но тем не менее трепонема наносит непоправимый вред здоровью больного.

На этой стадии деструктивному влиянию поддается не только кожный покров, но и внутренние органы и даже кости.

К счастью, сегодня она встречается редко, так как при должном лечении болезнь не прогрессирует.

Сифилиды способны попасть глубоко в эпидермис и поражать подкожную клетчатку. Для третей стадии характерно появление гумм.

Гуммы – это новообразование в жировой клетчатке, которое стремительно растет и может достигать размера грецкого ореха. Посредине он мягкий и имеет небольшое отверстие, из которого выделяется вязкая жидкость.

Это отверстие со временем увеличивается и выглядящий как кратер. Гуммы появляются в головном и спинном мозге, постепенно разрушая их. Это способно привести больного к слабоумию, параличу.

Гуммы вызывают сильную отечность, если они образуются на костях, то те вскоре распадаются.

Сифилис 3 стадии вызывает хронический гастрит и гепатит, который со временем дополняется печеночной недостаточностью. Клетки головного мозга и ЦНС прекращают функционировать и постепенно отмирают.

Больные третичной формой долго не живут, почти все внутренние органы перестают полноценно работать, они увеличиваются в размерах и отказывают.

Длиться он может от двух недель до нескольких месяцев в зависимости от дополнительных условий:

  • 1-2 недели — при заражении от разных источников.
  • 3-4 недели — при отсутствии дополнительных факторов, влияющих на течение болезни.
  • до полугода — при длительном курсе лечения антибиотиками от других болезней.

В инкубационный период риску подвергаются и члены семьи, так как бледная трепонема может передаваться и бытовым путем.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

Диагностирование сифилиса по характерным признакам чаще всего происходит во время первичной и вторичной стадий заболевания.

Основной и самый характерный ранний признак болезни – первичная сифилома, или твердый шанкр.

Типичная его форма – небольшая округлая язвочка, которая не зудит, не болит и не причиняет человеку дискомфорта.

Чаще всего шанкр располагается в области гениталий, но это происходит только при заражении во время полового акта.

Место образования шанкра всегда связано с местом проникновения трепонем в организм. То есть его локализация четко указывает на способ заражения. Поэтому при передаче оральным сексом шанкр будет располагаться в ротовой полости или гортани. Шанкры после анального секса локализуются в области заднего прохода.

Если заражение произошло во время контакта биологических жидкостей с кожей, первичная сифилома может располагаться в довольно неожиданных местах. Локализация в этих случаях чаще встречается на внутренней стороне бедер, кистях рук, на животе и лице.

На первичной стадии, сифилис часто не доставляет пациентам никакого дискомфорта, но это не значит, что болезнь незаразна.

1 стадия

Инкубационный период

После попадания в организм бледная трепонема направляется в кровеносную и лимфатическую систему, распространяясь по всему телу. Однако внешне заразившийся человек по–прежнему чувствует себя здоровым.

Продолжительность инкубационного периода удлиняют:

  • старческий возраст
  • состояния, сопровождающиеся высокой температурой
  • принимаемое лечение антибиотиками, кортикостероидами, другими препаратами

Инкубационный период сокращается при массивном заражении, когда одномоментно в организм поступает огромное количество трепонем.

Осложнения

Независимо от того, как передается бытовой сифилис, патология требует своевременного правильного лечения. В противном случае инфекция распространится по всему организму, поражая здоровые клетки и внутренние органы.

К последствиям первичного сифилиса относят осложнения первичного очага шанкра:

  • Сужение крайней плоти или открывание головки полового органа, вызывающее болезненные ощущения (фимоз);
  • Ущемление крайней плоти, которое провоцирует внезапную отечность головки (парафимоз). Если больному не оказывается медицинская помощь, данный процесс приводит к развитию серьезных нарушений мужского здоровья;
  • Некроз клеток в местах локализации сифилом;
  • Воспаление головки (баланит).

Осложнения вторичного сифилиса:

  • поражение костной системы;
  • губительное воздействие на внутренние органы;
  • разрушение нервной системы.

При третичном бытовом сифилисе появляются следующие осложнения:

  • переломы костей, ослабленных распространением недуга;
  • поражение головного мозга и внутренних органов;
  • разрушение тканей на шее и лице;
  • кровотечения, вызванные разрывом сосудов.

Статистика сифилиса

Статистика числа умерших от сифилиса

На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, но несмотря на это он занимает уверенное 3 место, уступая трихомониазу и хламидиозу, среди заболеваний, передающихся половым путем.

По данным официальной статистики в мире каждый год регистрируются 12 млн. новых больных, однако эти цифры занижены, поскольку часть людей, лечатся сами, о чем нет статистических данных.

Сифилисом чаще заражаются люди 15-40 лет, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет. Женщины имеют более высокий риск заражения (микротрещины влагалища по половом акте), чем мужчины, однако, рост числа гомосексуалистов в крупных городах США и ЕС приводит к более высокому уровню инфицирования в этих странах у мужчин, нежели женщин.

Министерство здравоохранения России сообщает, что единого учета больных сифилисом в нашей стране нет. В 2008 году зарегистрировано 60 случаев возникновения заболевания на 100 тысяч человек. Среди инфицированных часто встречаются лица без постоянного места жительства, не имеющих постоянного дохода или имеющие низкооплачиваемую работу, а также много представителей мелкого бизнеса и работников сферы обслуживания.

Больше всего случаев регистрируется в Сибирском, Дальневосточном и Приволжском округах. В некоторых регионах учащаются случаи нейросифилиса, не поддающегося лечению, число которых возросло с 0,12% до 1,1%.

Первые признаки болезни

Такой большой разбег в сроках связан с индивидуальными особенностями организма и факторами, воздействующими на него. Например, заболевания с гипертермической реакцией и прием антибактериальных средств значительно увеличивают инкубацию заболевания, а при ослабленном иммунитете и в результате попадания в организм большого количества возбудителей инкубация снижается до минимальных сроков.

Но, в большинстве случаев, первые признаки заражения сифилисом проявляются спустя 20-45 суток.

На фото сифилитическое поражение кожи.

На фото сифилитическое поражение кожи.

Стадии заболевания

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

Отличительная особенность заболевания – наличие нескольких стадий для которых характерны определенные симптомы.

Стадия Временные рамки Клиническая картина
Первичный сифилис От 10 до 90 дней в зависимости от состояния организма. Среднестатистические сроки 20-45 дней Первичные признаки заражения сифилисом – твердое новообразование в месте проникновения инфекции – шанкр. Внешние признаки твердого шанкра – размер до 10 мм, красный или синюшный оттенок. В некоторых случаях при механическом воздействии может вызывать боль, но чаще не беспокоит.

После образования шанкра в течение двух недель начинается воспаление близь лежащих лимфоузлов. Если образование на половых органах беспокоят паховые, при локализации шанкра в ротовой полости воспаляются подчелюстные лимфоузлы.

Вторичный сифилис 70 дней после проявления первичных симптомов (начало первой стадии) Клиническая симптоматика:

  • Возникновение сифилид на кожных покровах в виде папул, розеол или гнойных язв, которые по истечении определенного периода исчезают.
  • Увеличение лимфоузлов по всему телу.
  • Гипертермическая реакция в пределах 37,5°С.
  • Симптомы интоксикации – общая слабость, недомогания (в редких случаях).
Третичный сифилис 5-6 лет с момента инфицирования На этом этапе течения болезни заражению бледной трепонемой подвергается весь организм и начинается поражение систем организма и всех внутренних органов. Симптомы на кожном покрове – сифилитические гуммы в виде бугров.

Они возникают в результате патологического изменения структуры хрящевой ткани. постепенно гуммы образуются на всех внутренних органах, приводя к недостаточности и летальному исходу.

Проявляются сифилиды слизистых, которые разрушают хрящи и ткани, вызывая необратимые деформации. Например, гумма носа приводит к проваливанию носа.

Четвертая стадия 10-15 лет с момента инфицирования Официально медицина не выделяет четвертую стадию заболевания, но существет клиническая картина характерная для многолетнего течения сифилиса при которой поражаются все системы:

  • Поражение ЦНС – сосуды головного мозга, образование в головном мозге гумм, паралич.
  • Поражение опорно двигательного аппарата — остеомиелит, артрит.
  • Сердечно-сосудистая система – миокардит аортит.
  • Печень – гепатит.

Первичные признаки сифилиса проявляются в виде единичных кожных образований, возникающих в месте контакта. В медицине такое образование носит название твердый шанкр. Оно представляет собой плотную округлую язву, которая отличается безболезненностью и может иметь диаметр от 0,5 до 2 см.

В течение недели после ее появления происходит увеличение лимфоузлов. В некоторых случаях внешних признаков болезни не наблюдается, поскольку твердый шанкр может образовываться в невидимых для глаза местах (на внутренних половых органах) или не возникать совсем.

Вторичная стадия заболевания наступает через 2–3 месяца после инфицирования. Первичные очаги сифилиса к тому времени исчезают, а на коже и слизистых возникает сыпь. Она может локализоваться на лице, туловище, ногах и руках, ладонях и подошвах.

При отсутствии лечения сифилис приобретает хроническое течение, которое отличается полным отсутствием симптомов. Эта стадия способна длиться месяцы или долгие годы, а в ряде случаев скрытое течение болезни затягивается до 10–20 лет.

Последняя стадия болезни характеризуется множественными прогрессирующими поражениями, которые способны затрагивать целый ряд систем и органов: кожу, слизистые, крупные сосуды, костно-мышечную систему, головной и спинной мозг.

У мужчин

Первичные проявления сифилиса у мужчин могут располагаться на головке и теле пениса, крайней плоти или мошонке. Иногда образование локализуется внутри мочеиспускательного канала, однако стоит заметить, что его расположение не зависит от пола.

У женщин

У женской части населения первичным признаком сифилиса иногда является не твердый шанкр, а его атипичная форма – индуративный отек. Он проявляется в виде увеличения и заметного изменения цвета половых губ и клитора.

Отек способен сохраняться от 1–2 недель до месяца. Такое явление сопровождает многие половые инфекции у женщин, а отличить его от других заболеваний помогают такие характерные проявления, как увеличение лимфоузлов и отсутствие признаков воспалительного процесса в анализе крови.

Какие первые признаки при сифилисе? В случае классического варианта течения льюиса это твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы. К концу первичного периода пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • головная боль
  • общее недомогание
  • боли в мышцах, костях, артралгии
  • высокая температура
  • снижение гемоглобина (анемия)
  • увеличение лейкоцитов в крови

Шанкр твердый- Типичный твердый шанкр — это гладкая язва или эрозия с округлыми и чуть приподнятыми краями в диаметре до 1 см. синюшно–красного цвета, которая может быть болезненной, а может не болеть.

При пальпации в основании шанкра находится плотный инфильтрат, благодаря чему шанкр и получил название «твердый». Твердый шанкр у мужчин обнаруживается в области головки или на крайней плоти, у женщин на шейке матки или на половых губах.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

Шанкр может быть как одиночным, так множественным дефектом на слизистой или коже, и в основном появляется в месте внедрения инфекции. Как правило, через неделю после его возникновения увеличиваются лимфоузлы, но иногда больные замечают лимфоузлы раньше, чем шанкр.

После орального секса шанкр и увеличенные лимфоузлы могут напоминать симптомы обострения хронического тонзиллита или лакунарную ангину, что может приводить к назначению неадекватного лечения.

Даже без терапии твердый шанкр через 4–6 недель исчезает, а плотный инфильтрат рассасывается. Часто изменений на коже шанкр после себя не оставляет, хотя гигантские формы могут давать пигментные пятна темно–бурого или черного цвета, а язвенные шанкры оставляют округлые рубцы, окруженные пигментным кольцом.

Стадии сифилиса — нажмите для увеличения

Атипичные шанкры — Кроме классического шанкра существуют и другие его разновидности, что делает распознавание сифилиса затруднительным:

  • Индуративный отек. На нижней губе, крайней плоти или больших половых губах возникает большое уплотнение бледно–розового или синюшно–красного оттенка, распространяющееся за границы эрозии или язвы. Без адекватного лечения такой шанкр сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
  • Панариций. Шанкр в виде обычного воспаления ногтевого ложа внешне почти не отличается от обычного панариция: палец припухший, багрово–красный, болезненный. Часто происходит отторжение ногтя. В отличие от классического панариция не заживает несколько недель.
  • Амигдалит. Это не просто твердый шанкр на миндалине, а распухшая, покрасневшая, плотная миндалина, которая делает глотание болезненным и затруднительным. Обычно, как и типичная ангина, амигдалит сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Также могут наблюдаться головные боли (преимущественно в области затылка). На сифилис может указывать одностороннее поражение миндалины и низкая эффективность от получаемого лечения.
  • Смешанный шанкр. Это смесь твердого и мягкого шанкра при параллельном заражении данными возбудителями. В этом случае сначала появляется язва мягкого шанкра, так как у него более короткий инкубационный период, а затем возникает уплотнение, и развивается картина типичного твердого шанкра. Смешанному шанкру присуще запаздывание на 3–4 месяца данных лабораторных тестов (например, реакции Вассермана) и появление признаков вторичного сифилиса.

Лимфоузлы — При первичном сифилисе наблюдаются увеличенные лимфатические узлы (см. паховый лимфаденит). При локализации шанкра на шейке матки или в прямой кишке — увеличенные лимфаузлы остаются не замеченными, так как они увеличиваются в малом тазу, а если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подбородочные и подчелюстные узлы, шейные или затылочные, когда шанкр обнаружен на пальцах увеличиваются лимфаузлы в области локтевого сгиба.

  • Бубон (регионарный лимфаденит). Он представляет собой плотный, безболезненный, подвижный лимфоузел, который является близлежащим к твердому шанкру, например:
    • в паху — шанкр на гениталиях
    • на шее — шанкр на миндалинах
    • под мышкой — шанкр на соске молочной железы
  • Регионарный лимфангоит. Это плотный, безболезненный и подвижный тяж под кожей между твердым шанкром и увеличенным лимфоузлом. Средняя толщина данного образования 1–5 мм.
  • Полиаденит. К концу первичного периода льюиса происходит увеличение и уплотнение всех лимфоузлов. Фактически с этого момента можно говорить о начале вторичного сифилиса.

Современное лечение бытового сифилиса

  1. Для начала нужно сдать анализ на сифилис. До того, пока не будет подтвержден или же опровергнут результатами лабораторных анализов предварительный диагноз – сифилис, пациенту не стоит принимать никаких таблеток, антибиотиков. Это может исказить течение симптомов, характерных для сифилиса, клинической картины и результаты анализов будут отрицательны – патология не будет выявлена, время упущено и как следствие необратимые процессы и летальный исход.
  2. На данный момент сифилис успешно лечиться при помощи курса антибиотиков – допускается как стационарное, так и амбулаторное лечение. Лечение проводиться под контролем врача, а эффективность выбранного курса терапии контролируется результатами регулярно сдаваемых анализов. Анализы пациент сдает как на протяжении курса лечения, так и после – интервал сдачи анализов составляет 3, 6 и 12 месяцев.
  3. Длительность курса лечения – с учетом стадии течения патологии составляет от 1 и до 3 месяцев при первичной форме течения патологии и порядка 2 лет лечить – при вторичной форме течения патологического процесса.
  4. Пока проходит лечение – стоит исключить любые сексуальные отношения, проводится полноценная профилактика с родственниками и сексуальными партнерами, во избежание и недопущение распространения сифилиса.
  5. На время лечения – пациент должен иметь свою посуду и белье, средства гигиены, свести к минимуму контакты со здоровыми людьми.
ПОДРОБНЕЕ:  Сифилис: что это за болезнь и как передается, признаки проявления и методы лечения

Антибиотики

Самый эффективный курс лечения сифилиса – назначение определенных антибиотиков ряда медикаментозных групп:

  1. Пенициллины и фторхинолоны.
  2. Макролиды и терациклины.

Основными препаратами – антибиотики пенициллинового ряда и при их неэффективности или же аллергии на данные медикаменты подбирают другие, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Курс лечения предусматривает применение помимо курса антибиотиков и такие препараты:

  1. Иммуномодуляторы – помогают иммунитету собственными силами бороться с патогенной микрофлорой и восстанавливать пораженные органы и системы.
  2. Витамины – комбинированные препараты с преобладанием витамина В и антиоксидантами.
  3. Пробиотики – именно их назначают с самых первых дней лечения сифилиса.

На время лечения – исключают любой половой контакт и прием алкоголя, а лечение заболевания у беременной женщины проводят до 32-й недели срока и продолжают после появления ребенка на свет.

По мере необходимости – проводят местную обработку кожных высыпаний и язвенных новообразований, если необходимо – удаляют омертвевшие ткани. Так же проводят лечение и всех осложнений, которые спровоцированы течением сифилиса, восстанавливая работу ЦНС и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и костной ткани, суставов.

Важно: лечение сифилиса вправе проводить исключительно врач, самолечение и использование методов народной медицины в данном случае может стать причиной тяжелых осложнений!

До подтверждения диагноза запрещается использовать какие-либо местные препараты и антибиотикотерапию, так как это может стереть клиническую картину и анализы на сифилис будут негативными, при его наличии.

До открытия антибиотиков сифилис в 100% ставал причиной летального исхода. Сегодня его успешно лечат, но важно находиться под врачебным присмотром. Допускается амбулаторное лечение, но важно посещать лечащего врача и сдавать анализы.

Длительность лечения – не менее 3 месяцев при первичном сифилисе и около 24 месяцев – при вторичном. В этот период запрещено иметь любые половые контакты.

Важно: во время лечения больного сифилисом профилактическая терапия должна проводиться всем его родственникам и половым партнерам во избежание заражения и с целью профилактики. Именно поэтому, чтобы свести к минимуму риск бытовой передачи сифилиса, пациент должен использовать только личные предметы быта, посуду, средства гигиены. Важно избегать любых контактов больного со здоровыми.

Наиболее эффективный метод лечения сифилиса – это введение определённых групп антибиотиков:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • терациклины.

Основная группа – это пенициллины, но если они не эффективны или у больного аллергия, то используют представители других групп. Стационарное лечение подразумевает введение антибиотиков 8 раз в сути через каждые 3 часа.

Обратите внимание: эффективность лечения определяется исключительно на основе лабораторных показателей. Даже после исчезновения симптоматики, бледная трепонема может дальше продолжать циркулировать в крови.

При необходимости обрабатывают высыпания, изъязвления, удаляют омертвевшие ткани.

Проводят лечение осложнений, восстанавливают работу нервной ткани, мозга, внутренних органов, костей и суставов.

Нужно немедленно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам и ни в коем случае не следует прибегать к самолечению или народной медицине. Потому что недуг может перейти в скрытую форму, а это чрезвычайно опасно.

Также это может вызвать привыкание бактерии к препарату, что грозит хронической формой сифилиса. В зависимости от локации и стадии развития, врач назначает план лечения. Универсального метода излечения не существует!

Если обнаружить болезнь в первые два года, то у инфицированного есть все шансы на полное выздоровление. Для каждого персонально побираются препараты в соответствии с особенностями организма.

Схема терапии примерно одинакова для всех:

  1. устранение возбудителя;
  2. лечение осложнений;
  3. профилактические меры.

Для людей, страдающих, на бытовойсифилис чаще всего выбирают антибактериальные средства с группы пенициллиновых.

Потому что бактерия спирохеты очень восприимчива к этим компонентам и быстрее погибнет в таких условиях.

Если у больного аллергия на один из элементов препарата, его заменяют на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорин.

Лечение происходит в стенах больницы, где инфицированный будет под присмотром медперсонала, ведь часто медикаменты вызывают сильные побочные реакции.

Стационарное лечение длится около 14 недель, после этого необходимо проводить все процедуры дома.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

До окончания курса лечения больным запрещено вступать в половые связи или даже целоваться.

В комнате регулярно проводиться уборка щелочными растворами, а все вещи стираются только при высоких температурах. Лечение будет продолжаться до тех пор, пока тест на сифилис не станет отрицательным.

Могут назначить курс профилактической терапии для тех, с кем общался больной. Это делается с целью прекращения дальнейшего развития сифилиса.

На последней стадии можно только снимать симптомы и поддерживать организм, ведь третичная форма не поддается лечению.

После подтверждения болезни и перед назначением терапии врач назначает индивидуальную схему лечения для каждого пациента.

Она и комплекс входящих в нее мер будет зависеть от:

  • возрастной категории больного;
  • половой принадлежности;
  • стадии в которой находится заболевание;
  • клинической симптоматики;
  • от наличия сопутствующих и хронических заболеваний;
  • от общего состояния организма и иммунитета.

Основное направление в терапии сифилиса – прием антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, которые наиболее активны против бледной трепонемы и цена на препараты не высокая в отличии от аналогов.

Они имеют хорошую всасываемость, но быстро выводятся. Поэтому лечение пенициллинами требует постоянного поддержания терапевтической дозы в крови, их вводят каждые три часа.

Лекарства пенициллиновой группы:

  • Бензилпенциллин;
  • Оксацикллин;
  • Доксациллин;
  • Ампициллин;
  • Карбенициллин.
Препараты на основе пенициллина наиболее эффективны против бледной трепонемы.

Препараты на основе пенициллина наиболее эффективны против бледной трепонемы.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

При индивидуальной непереносимости лекарств из группы пенициллинов применяют замещающие препараты из других групп.

Наиболее распространенные:

  1. Доксициклин вводят внутримышечно. Инструкция к препарату рекомендует на период приема лекарственного средства исключить нахождение на солнце. Медикамент повышает чувствительность кожного покрова к ультрафиолету.
  2. Тетрациклин альтернатива пенициллину, но запрещен пациентам с нарушением работы почек и слуха.

Видео в этой статье – стадии заражения бледной трепонемой.

Лечение сифилиса проводится в условиях стационара. Курс терапии подбирается индивидуально и определяется стадией болезни, наличием сопутствующих патологий, состоянием пациента. Основу лечения составляют антибактериальные препараты.

  • макролиды (Азитромицин, Эритромицин);
  • тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин);
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин).

В составе комплексного лечения сифилиса нередко используются и другие группы препаратов:

  • иммуностимуляторы (Иммунал, Иммуномакс);
  • противовоспалительные (Напроксен, Сургам);
  • витамины (В6, В12, аскорбиновая кислота).

Данный вопрос нередко задают те плаценты, у которых сифилис после лечения развился заново. Как было отмечено выше, иммунитет к этому возбудителю в организме человека не вырабатывается, в результате через некоторое время после окончания курса лечения симптомы сифилиса могут появиться снова.

Однако своевременно начатая терапия, полное соблюдение врачебных назначений и рекомендаций со стороны пациента являются гарантией полного выздоровления. Статистические данные, касающиеся того, как сифилис лечится, приведены в таблице ниже.

Сифилис – препараты

В каждом отдельном случае, как лечить сифилис – определяет венеролог. Терапия полностью зависит от формы, стадии заболевания. При этом эффект от лечения во многом зависит от правильного подбора схемы терапии.

Существует несколько общепринятых схем, которыми руководствуются медики при терапии сифилиса. Основные международные стандарты лечения этого венерического заболевания с указанием лекарственных средств и дозировок приведены в таблице ниже.

Режим питания

Лечение бытового сифилиса не предусматривает какой-то определенной диеты, однако, стоит руководствоваться правилами здорового питания. Это поможет укрепить иммунитет, обогатить организм полезными микроэлементами и предотвратить побочное действие приема антибиотиков. К наиболее полезным продуктам относятся:

  • супы и бульоны невысокой концентрации;
  • овощи: салат, капуста;
  • кисломолочная продукция, насыщенная бифидо – и лактобактериями;
  • тыквенные семечки – содержат цинк, необходимый для борьбы с инфекциями;
  • квашеная капуста – восстанавливает микрофлору кишечника;
  • укроп, петрушка, курага, отруби, свекла – продукты с пищевыми волокнами;
  • овес, артишоки, геркулес – способствуют формированию пробиотиков;
  • свежие плоды голубики и сок из ягод – способствуют выведению антибиотиков из организма.

Третичный сифилис

Спустя годы или десятилетия после вторичного периода льюиса, трепонемы преобразуются в L–формы и цисты и постепенно начинают разрушать внутренние органы и системы.

Сифилиды кожи третьего периода — Бугорковый — это безболезненный и плотный бугорок бордового цвета, залегающий в коже. Иногда такие бугорки группируются вместе и образуют гирлянды, напоминающие разбросанную дробь.

После их исчезновения остаются рубцы. Гуммозный — это малоподвижный узел размером с орех или голубиное яйцо, располагающийся глубоко под кожей. По мере роста гумма изъязвляется и постепенно заживает, оставляя рубец. Без адекватного лечения такие гуммы могут существовать несколько лет.

Сифилиды слизистых оболочек третьего периода — В первую очередь это разнообразные гуммы, которые, изъязвляясь, разрушают кости, хрящи, мягкие ткани и приводят к стойким деформациям и уродствам.

  • Гумма носа. Разрушает переносицу, вызывая деформацию носа (он просто проваливается) или твердого неба с последующим забросом в носовую полость пищи.
  • Гумма мягкого неба. В толщине неба образуется гумма, что делает его неподвижным, темно–красным и плотным. Затем гумма прорывает сразу в нескольких местах, образуя длительно незаживающие язвы.
  • Гумма языка. Существуют 2 основные формы поражения языка при третичном сифилисе: гуммозный глоссит — мелкие изъязвления на языке склерозирующий глоссит — язык становится плотным и теряет свою подвижность, затем сморщивается и атрофируется (страдает речь, способность пережевывать и глотать пищу).
  • Гумма глотки. Затрудняет глотание, сопровождается тягостными ощущениями и расстройствами.

Осложнением третьего периода льюиса являются:

  • Появление гумм во внутренних органах (печени, аорте, желудке и т.д.) с развитием их тяжелой недостаточности и даже внезапной смерти.
  • Нейросифилис, который сопровождается параличами, слабоумием и парезами.

Профилактика

Врожденный сифилис – тяжелая и опасная патология. Инфекция не только угрожает жизни малыша, она может спровоцировать внутриутробные пороки развития. Трепонема способна проникать через плацентарный барьер и вредить формированию плода. Поэтому женщины в течение беременности не менее трех раз сдают анализы крови на сифилис.

Выявление сифилиса у беременных требует незамедлительного начала терапии.

Лечение беременных проходит под строгим наблюдением врача и с регулярным контролем эффективности заболевания. Состояние плода также требует постоянного мониторинга.

Обнаружение сифилиса у женщины не является стопроцентной гарантией необходимости аборта. Дальнейшие действия зависят от результатов лечения и наблюдений за развитием плода.

Ребенок, рожденный от зараженной матери, подлежит внимательному и тщательному обследованию. Основным моментом, в первые дни жизни, является тщательный визуальный осмотр новорожденного.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис

Серологические анализы не назначаются – в крови ребенка могут циркулировать антитела матери.

Дальнейшая тактика зависит от того, как протекало лечение матери. Если женщина получала полноценное лечение, у нее отсутствуют симптомы сифилиса и серологические анализы отрицательны, ребенку не требуется профилактическая терапия. Тем не менее, такие дети должны наблюдаться врачом до возраста половой зрелости.

Если мать новорожденного проходила лечение, но остается серопозитивной, новорожденному проводят профилактическую терапию антибиотиками. В случае, когда лечение матери было недостаточным, ребенку, даже при отсутствии клинических признаков, показано полноценное профилактическое лечение.

Важно помнить, что в случае опасного контакта с зараженным человеком, существует возможность медикаментозной профилактики сифилиса.

Принцип такого лечения заключается в приеме «ударных» доз антибиотиков.

В зависимости от вида препаратов это может быть как однократный прием, так и лечение в течение нескольких дней. При этом лекарство борется с возбудителем еще до его полноценного внедрения в ткани организме.

Не следует, однако, забывать, что любая антибактериальная терапия вредит и самому организму. Поэтому, без достаточно веских оснований, она не проводится. По показаниям, терапию назначает венеролог.

При наличии симптомов или подозрительного полового контакта, обратитесь к врачу!

Тысячи людей заражаются сифилисом, страдают от негативных симптомов и проходят сложное длительное лечение. Чтобы защитить себя от бледной трепонемы, необходимо постоянно придерживаться правил профилактики:

  • нельзя контактировать с зараженными людьми;
  • запрещено пользоваться чужими бытовыми предметами и гигиеническими принадлежностями;
  • если в семье есть инфицированный, его одежду и личные вещи необходимо регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами;
  • нельзя пользоваться одноразовыми шприцами повторно;
  • при любых половых контактах следует применять барьерную контрацепцию (презервативы);
  • не стоит мыться в сомнительных местах и пользоваться чужими гигиеническими средствами;
  • доверяйте только проверенным маникюрным салонам, косметологам, тату-мастерам;
  • все раны на теле необходимо обрабатывать антисептическими препаратами;
  • люди, входящие в группу профессионального риска, обязаны четко следовать всем правилам индивидуальной безопасности.

Регулярные медицинские осмотры и исследование анализов на наличие инфекций помогут своевременно выявить возбудителя болезни. Сифилис передается разными путями, если заражения не удалось избежать, следует срочно обратиться в медучреждение.

Сифилис – серьезная коварная патология. Она может развиваться без симптомов, при этом инфицированный будет представлять опасность для окружающих людей. Передается ли сифилис бытовым путем? Данный вид заражения хоть и не распространен, но порой встречается. Соблюдение мер предосторожности поможет предотвратить попадание опасного вируса в организм.

Профилактика венерических инфекций направлена на исключение передачи заболевания.

Она заключается в предупреждении распространении заражении сифилисом в принципе:

  • избегание случайных половых контактов,
  • незащищенных половых актов,
  • соблюдение личной гигиены и
  • санитарии помещений, в которых происходят половые контакты,
  • вторичная личная профилактика после незащищенного полового акта.

При малейших подозрениях на инфицирование необходимо обращаться к врачам – специалистам, поскольку любое самолечение может привести к негативным результатам.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

Наш организм не вырабатывает иммунитет против сифилиса, он наоборот, сильно страдает от него, поэтому риск повторно заболеть очень велик.

Первым и самым главным правилом является соблюдение личной гигиены, у вас должны быть собственные предметы личной гигиены.

Их нужно регулярно стирать, если это полотенца или белья, а зубные щетки и мочалки необходимо время от времени выбрасывать и покупать новые.

Следует избегать любых контактов с больными людьми, даже простое рукопожатие может стать опасным. Тем более не стоит вступать с ними в интимную связь.

Ну и конечно же, вовремя проходите медицинские обследования, они помогут выявить болезнь раньше, чем вы начнете чувствовать симптомы.

Соблюдение каждым человеком элементарных норм личной безопасности позволит если не исключить, то свести к минимуму риск заражения сифилисом:

  1. Использование в качестве средства защиты при любом половом контакте презерватива, а также использование местных антисептических растворов для обработки не только полости рта, но и половых органов, прямой кишки после оральных, анальных или же вагинальных половых актов.
  2. Если секс был незащищен – в течение нескольких часов обратиться к гинекологу и пройти курс профилактического лечения.
  3. Если у матери, зараженной родился здоровый малыш – практикуют искусственное вскармливание.
  4. Использование исключительно собственных предметов, средств личной гигиены.
  5. При любой инъекции – использование одноразовых шприцов.
  6. Соблюдение всех правил личной безопасности лицами, входящими в группу риска и своевременное обследование у гинеколога, сдача анализов на ЗППП.

Как видим, правила просты, но именно они помогут сохранить свое здоровье и здоровье близких вам людей.

Атипичный сифилис

Сегодня венерологи сталкиваются с ростом числа случаев скрытого сифилиса, это обусловлено широким использованием антибиотиков, когда у человека начальные признаки сифилиса остались не диагностируемыми, и пациент начинает самостоятельное лечение или назначенными врачом антибиотиками по поводу прочих заболеваний — ангины, ОРВИ, стоматита, а также трихомониазом, гонореей, хламидиозом. В результате чего сифилис не вылечивается, а приобретает скрытое течение.

  • Трансфузионный. Характеризуется отсутствием твердого шанкра и первичного периода сифилиса, сразу начинаясь с вторичного спустя 2–2,5 месяца с момента трансфузии зараженной крови.
  • Стертый. «Выпадают» симптомы вторичного периода, которые в этом случае практически незаметны, а далее — асимптомный менингит и нейросифилис.
  • Злокачественный. Бурное течение, сопровождающееся гангреной шанкра, снижением гемоглобина и сильнейшим истощением.

Врожденный сифилис

Это заболевание возникает у детей, родившихся у больных женщин.

При попадании возбудителя через плаценту на 5-6 месяце беременности плод гибнет. Если мать заразилась позднее этого срока, то признаки заболевания у ребенка появятся спустя 1-2 месяца после появления на свет, а положительная микрореакция на сифилис начнет регистрироваться с 3 месяца жизни.

Сифилис грудных детей проявляется беспокойством, отказом от груди, задержкой роста и развития, поражением кожи. Характерен сифилитический насморк – слизистые, гнойные или сукровичные выделения из носа, образующие корки. Поражается костная система, печень, селезенка, легкие и другие органы.

В раннем детском возрасте основным признаком болезни служат кондиломы заднего прохода. Также у ребенка не растут волосы, поражается нервная система, наблюдается задержка роста.

Поздний врожденный вариант – это рецидив невылеченного в раннем детстве заболевания. Его достоверными признаками являются специфическое изменение зубов, воспаление роговицы и глухота.

Зараженная сифилисом женщина способна передать его по наследству даже своим внукам и правнукам.

  • Ранний сифилис — деформация черепа, непрерывный плач, сильное истощение, землистый цвет кожи малыша.
  • Поздний сифилис — триада Гетчинсона: полулунные края зубов, симптомы лабиринтита (глухота, головокружения и т.п.), кератит.
  1. аллергия на касторовое масло
  2. причины возникновения катаракты глаза
  3. сколько лечится грибок кожи
  4. грибок стопы инкубационный период
  5. аллергия на касторовое масло
  6. камни снимающие головную боль
  7. править голову после сотрясения
Adblock
detector