Сифилис - Лечение кожи

Как проявляется сифилис разных стадий у мужчин и женщин

Описание заболевания

Что такое сифилис? Это смертельно опасное венерологическое заболевание. Его возбудитель – бледная трепонема.

Для бактерии губительна внешняя среда, там микроорганизмы быстро погибают. Инкубационный период – от 3-х до 4-х недель.

За это время трепонема активно размножается, часто процесс происходит бессимптомно. Внешне заболевание ничем не проявляется, однако человек уже является носителем вируса.

Как проявляется сифилис у мужчин

Бледная трепонема очень чувствительна к колебаниям температуры и высыханию. Микроорганизмы погибают от дезинфицирующих растворов, мыльной воды.

Слизистые оболочки и неповрежденные участки кожи для трепонем непроницаемы. Бактерии попадают в организм через повреждения (раны, царапины) и открытые полости (рот, половые органы).

Чаще всего сифилисом заражаются мужчины 17-25 лет или после 40-летнего рубежа.

Причины заболевания

Инфицирование бледной трепонемой в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем. Возможен также контактно-бытовой путь передачи, т.е. через предметы общего пользования, личные вещи, тесные контакты несексуального характера.

Существует вероятность заразиться сифилисом при переливании инфицированной крови. Ребенок может получить инфекцию от больной матери в период внутриутробного развития, в процессе родов, а также при грудном вскармливании.

Как можно заразиться сифилисом? Обычно трепонема передается во время секса, переливания крови, через ротовую полость. Иные способы заражения встречаются намного реже. Пути передачи сифилиса:

Первые внешние проявления сифилиса: как быстро, на какой день ...

  1. Половой контакт – основной способ заражения. К этому может привести беспорядочный и незащищенный секс. Возбудитель передается и в латентной стадии. Заражение может произойти также во время орального или анального секса.
  2. Во время переливания крови (гемотрансфузионный способ). Вероятность заражения низкая, так как доноры тщательно проверяются.
  3. Передача сифилиса через уколы. Чаще всего таким способом заражаются наркоманы, пользующиеся одной иглой.
  4. Бледная трепонема может передаться через поцелуй. Это наиболее вероятно, если в ротовой области уже имеются шанкры.
  5. Профессиональному пути инфицирования подвергаются люди (медперсонал), работающие с больными. Заразиться могут и патологоанатомы, вскрывающие тело.
  6. В стоматологии также встречаются случаи инфицирования. Трепонема может быть передана через инструменты, с кровью или через слюну больного. Тогда под угрозой оказывается не только стоматолог, но и его пациенты. Вирус может передаться через плохо обработанные инструменты.
  7. Трансплацентарный путь заражения – от больной матери к плоду. Трепонема может «прицепиться» к малышу во время родов. Инфицирование происходит и во время грудного вскармливания.

Как передается сифилис бытовым путем? Инфицирование происходит при использовании одной зубной щетки, посуды, помады. Заразиться можно в бассейне. Иногда причиной становится нарушение правил личной гигиены или пользование общественными унитазами.

Однако в окружающей среде трепонема быстро гибнет, поэтому бытовой сифилис встречается крайне редко. В большинстве случаев инфицирование передается во время полового акта. Предотвратить 100-процентное заражение может презерватив. Однако и в этом случае остается вероятность инфицирования.

Возбудителем патологии признается Treponema pallidum (бледная спирохета), она находит оптимальные условия для размножения в зоне лимфоузлов, лимфатических сосудов, в крови – на этапе вторичного сифилиса.

Данная бактерия способна долго находиться в теплой, влажной сфере, устойчива к пониженным температурным показателям.

Заболевший данной патологией заразен при любом периоде протекания нарушения, особенно в процессе развития первичной, вторичной формы заболевания. Передается болезнь разными способами:

  • В процессе контакта – через сперму во время секса, молоко у кормящей представительницы женского пола, слюни;
  • Кровь – в процессе оперативного вмешательства, при переливании, использовании общей бритвы, у наркоманов – через общий шприц и т.д.

До 95% ситуаций – основной способ передачи патологии является половой. Редко выявляется бытовой вариант заражения.

Возможна внутриутробная передача болезни от больной матери к малышу. Необходимые обстоятельства для заражения – присутствие у больного нужного объема бактерий, нарушение целостности кожных тканей, слизистой у партнера (раны).

Классификация сифилиса

Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:

Сифилис у мужчин и женщин: фото больных, симптомы и первые ...

  • Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
  • Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
  • Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).

По другой классификации сифилис делится на такие группы:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • третичный;
  • врожденный.

Заболевание имеет несколько разновидностей. Они не всегда обладают яркой симптоматикой, из-за чего зараженные вовремя не обращаются к врачу и лечение начинается на поздних стадиях. Всего различается восемь видов сифилиса.

Ранняя форма

Начальная стадия (инкубационная) проходит бессимптомно, но заболевание активно развивается. Больной, сам об этом не зная, передает инфекцию своим половым партнерам. На ранней стадии сифилис можно распознать только с помощью анализов. Стоит знать, что при плановом обследовании заболевание не выявляется. Оно обнаруживается только при сдаче специфических анализов:

  1. Полимеразная реакция выявляет наличие ДНК трепонемы.
  2. Микрореакция преципитации или тесты VDRL и реагенов. Они проводятся через пять недель после инфицирования.
  3. Реакция Вассермана. У больного берется на анализ кровь либо спинномозговая жидкость. Тест делается через 7 или 8 недель после предполагаемого заражения.
  4. РИФ может определить заболевание на ранних стадиях. Тест делается после 7-й недели инфицирования.
  5. РПГА – анализ, подтверждающий заболевание.
  6. ИФА – тест для уточнения диагноза.
  7. РИБТ – высокочувствительный анализ, который делается лишь в спорных случаях.
  8. Иммуноблотинг – очень эффективный тест для определения инфицирования новорожденных.

Основные пути заражения сифилисом – во время половых контактов. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, поэтому этот период считается очень коварным. При этом данная степень заражения легко поддается лечению.

Первичная форма

С момента инфицирования и до первых симптомов сифилиса проходит от 3-х до 5-ти недель. Обычно первый твердый шанкр появляется на месте контакта с бледной трепонемой.

В 90 процентов случаев это область половых органов. Первичную форму не всегда можно определить с помощью специфических тестов.

Внешних проявлений эта стадия не имеет, лечится просто.

Вторичная форма

Вторичная форма заболевания диагностируется, если не была своевременно выявлена первичная степень. Основной признак 2-й стадии – сыпь при сифилисе, которая появляется и пропадает.

Высыпания принимаются за аллергические реакции. Вторичная степень заболевания относится к периодам, когда обнаружить трепонему можно безошибочно с помощью любого анализа крови.

Третичная форма

Третичная форма – это последняя стадия сифилиса. Она характеризуется как внешними, так и внутренними поражениями.

В этот период далеко не все анализы смогут выявить заболевание, хотя сам человек уже передает вирус другим людям. Третичная форма считается самой опасной.

Ее внутренние проявления легко спутать с признаками других заболеваний.

Из-за этого может быть назначено неправильное лечение. Ему плохо поддается третичная форма. Полное излечение становится практически невозможным. Внутри организма происходят необратимые изменения. Лечение направляется на остановку прогрессирования болезни и уменьшения ее последствий.

Скрытая форма

Деление патологии на виды происходит на основе давности его течения, также важны периоды сифилиса.

Виды сифилиса исходя из давности протекания патологии:

  • Ранний – первичный + вторичный вид заболевания;
  • Поздний – третичный тип нарушения.

Виды сифилиса исходя из периодов протекания патологии:

  • Активный – период обострения нарушения;
  • Скрытый – ремиссия без внешних проявлений.

Скрытые формы подразделяются на следующие виды сифилиса:

  • Ранний скрытый – после появления нарушения протекло менее 2 лет, нет поражения ЦНС;
  • Поздний скрытый – более года-двух с начала распространения заболевания, наблюдается наличие бактерий в спинномозговом жидком составе;
  • Неуточненный – невозможность точно определить момент заражения болезнью.

Классификация патологии по способу инфицирования:

  • Врожденная форма;
  • Приобретенный тип.

Врожденный вид болезни подразделяется:

  • На раннюю форму заболевания – наличие патологии у детей до 2 лет;
  • Поздний тип болезни – установление патологий у детей старше 3 лет.

Приобретенный вид нарушения делится на следующие виды сифилиса:

  • Половая форма патологии – заражение через половой контакт;
  • Бытовой тип болезни – заражение посредством бытового контакта;
  • Трансфузионный – заражение через переливание крови;
  • Обезглавленный – непосредственное попадание инфекции в состав крови (порезы).

Специалисты выделяют еще один тип данной болезни – злокачественный сифилис, часто встречается у пациентов с ВИЧ, сахарным диабетом.

Существуют другие деления данного заболевания:

  • Нейросифилис – поражение ЦНС сифилитическими бактериями;
  • Висцеральный сифилис – делится по структурам органов, на которые распространилась патология, сперва страдает костная, сердечно-сосудистая структура.

Формы и стадии заболевания

Сифилис бывает врожденным (ранним и поздним) и приобретенным. Кроме того, сифилис бывает атипичным, что в большинстве случаев обусловлено самолечением с применением антибиотиков (стертая форма), заражением в ходе гемотрансфузии (в этом случае отсутствуют признаки первичного сифилиса) или низким иммунитетом (злокачественная форма).

Заболевание протекает с определенными четко выраженными периодами.

  1. Первичный сифилис – характеризуется появлением твердого шанкра.
  2. Вторичный сифилис – проявляется кожными высыпаниями, так называемыми вторичными сифилидами. Имеет следующие формы: свежая, латентная, рецидивная.
  3. Третичный сифилис – поздняя, запущенная стадия болезни, на которой происходит разрушение организма. Может протекать в форме нейросифилиса (преимущественное поражение нервной системы) или висцерального сифилиса (преимущественное поражение внутренних органов).

В наше время каждый человек, заразившись бледной трепонемой, может быстро и оперативно получить адекватное и эффективное лечение. По всем стадиям сифилиса проходят только единицы. Без лечения человек живет в страшных мучениях 10 или даже 20 лет, после чего умирает.Ниже приводится краткое описание стадий сифилиса.Стадия инкубационного периода

Сифилис у женщин — симптомы и признаки сифилиса у женщин

Название стадии Временные границы Описание симптоматики
Инкубационный период С момента заражения до 189 дней. В этот период объективно отсутствуют какие-либо проявления в организме больного.
Если инфекция попадает сразу в несколько мест в организме, то это укорачивает инкубационный период до 1-2 недель. Если зараженный человек принимает антибиотики, например, от гриппа или от ангины, то инкубационный период может затянуться даже на полгода. Окончание данного периода происходит с появлением первого симптома – твердого шанкра и воспалением лимфоузлов. Если возбудитель попал непосредственно в кровь, тогда стадия первичного сифилиса не проявляется и болезнь переходит сразу на вторичную стадию.

Стадия первичного сифилиса

На первой стадии заражения появляется язва правильной формы и очень твёрдая, как хрящ или картон. Если посмотреть сифилис фотографии на разных этапах болезни, то он имеет различные высыпания.

На первой стадии поражается только область заражения. Вот почему самым эффективным считается лечение на начальном этапе болезни.

Если мужчина заразился половым путём во время генитального контакта с больной женщиной или при анальном сексе, то признаки болезни появляются на головке полового члена или у его основания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как делать массаж лица от морщин? Массаж лица в домашних условиях

У гомосексуалистов, которые увлекаются оральным сексом, местом заражения может стать рот. Очень часто первые появления сифилиса в этих местах появляются в уголках рта и напоминают заеды.

Однако, в отличие от трещинок, вызванных дефицитом витаминов, сифилитические язвы не вызывают шелушения, безболезненны и отличаются очень твёрдым дном.

Через несколько дней они проходят и болезнь переходит на новый этап.

Первые признаки сифилиса у мужчин

Какие первые признаки при сифилисе? В случае классического варианта течения льюиса это твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы. К концу первичного периода пациентов беспокоят следующие симптомы:

Как проявляется сифилис у мужчин - подробная информация

  • головная боль
  • общее недомогание
  • боли в мышцах, костях, артралгии
  • высокая температура
  • снижение гемоглобина (анемия)
  • увеличение лейкоцитов в крови

Длинное, волнообразное развитие патологии чередуется согласно определенным периодам. В протекании нарушения определяют следующие периоды, с наличием признаков:

Первые симптомы сифилиса, прошедшего первичный этап, наблюдаются через 4-10 недель после появления язвы. Таким образом, получается, что вторичный сифилис развивается через 2-4 месяца после заражения человека бледной трепонемой.

Симптомы вторичного сифилиса выражены более отчетливо. У большинства мужчин эта фаза развития болезни характеризуется появлением сыпи по всем телу.

Сыпь имеет белый оттенок и распространяется даже на кожу ладоней и ступней. Помимо сыпи существует множество более общих симптомов, которые нередко наблюдаются и при обычной простуде.

Можно выделить целый ряд симптомов, которые наиболее часто встречаются у больных вторичным сифилисом.

  1. Общее недомогание и слабость.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Сильные головные боли.

Стоит сказать, что вторичный сифилис может протекать на протяжении очень долгого времени с явным чередованием периодов активных фаз болезни и ремиссий.

Если во время вторичного сифилиса не были проведены меры, направленные на лечение заболевания, у больного могут наблюдаться дополнительные симптомы, в том числе выпадение волос на голове и широкие кондиломы в области половых органов и заднего прохода.

Кондиломы — это патологические наросты телесного цвета, которые могут разрастаться до значительных размеров, доставляя при этом огромный дискомфорт мужчине.

Третичный сифилис развивается при условии отсутствия лечения на протяжения многих лет. Этот период течения болезни характеризуется появлением явных признаков поражения нервной системы, включая спинной и головной мозг.

Кроме того, наблюдается поражение внутренних органов и костей. В некоторых случаях наблюдается появление обширных язв на коже, хриплый кашель из-за развития язв в легких, а кроме того, проблемы с суставами.

Третичный сифилис крайне опасен, так как может привести к летальному исходу. Процент смертности у больных третичным сифилисом крайне высок.

http://www.youtube.com/watch?v=RpF3rg-bEag

Самый первый симптом сифилиса у мужчин – это появление безболезненной язвы, которая называется твердый шанкр. Ее расположение практически во всех случаях приходится на половые органы. Шанкр может появиться на головке, на крайней плоти, на самом пенисе, а может появиться даже на мошонке.

В случае орального контакта с партнершей первые признаки сифилиса обычно появляются вв рту: на деснах, языке, твердом небе, щеках.

Сам шанкр круглый и твердый на ощупь, сверху покрыт белым сальным налетом. По своей консистенции он хрящеподобен.

Почти во всех случаях он один, только изредка может появиться несколько мелких язв недалеко друг от друга. Человек не связанный с медициной может спутать данные язвочки с многими заболеваниями, например с генитальным герпесом, подробнее читайте тут.

Следует отметить, что вторичный сифилис может быть нескольких разновидностей:

При отсутствии лечения третичный сифилис развивается у 30% людей, страдающих вторичным сифилисом. От третичного сифилиса погибает одна четвертая зараженных. Крайне важно распознать признаки сифилиса у женщин и мужчин хотя бы на данном этапе.

Признаки третичного сифилиса:

  • У мужчин третичный сифилис диагностируется через появление бугорков и гумм. Бугорки по размеру достаточно мелкие и их на теле образуется довольно много. Гуммы единичны, довольно крупные и в тканях находятся глубоко. Внутри этих образований содержится не такое большое количество трепонем, поэтому риск заразить другого человека значительно ниже, чем при вторичном сифилисе.
  • В третичной форме первые признаки сифилиса у женщин — бугорки и гуммы как у мужчин. И бугорки, и гуммы со временем превращаются в язвы, от которых после заживания останутся рубцы. Эти рубцы пагубно влияют на состояние органов и тканей, сильно их деформируя. Постепенно функции органов нарушаются, что в итоге может привести к летальному исходу. Если заражение сифилисом произошло от партнера половым путем, то высыпания прежде всего будут в зоне половых органов (на влагалище и т.д.).
  • У детей третичный сифилис поражает кожный покров, внутренние органы и нервную систему особыми бугорками — сифилидами. Сифилиды образуются из-за развития повышенной чувствительности тела ребенка к трепонемам, которые в избытке содержатся в теле ребенка.

Третичный сифилис может длиться не одно десятилетие. Больной может страдать от развития умственных помешательств, глухоты, потери зрения, паралича различных внутренних органов. Один из важнейших признаков сифилиса третичной формы — это существенные перемены в психике больного.

Это одна из самых опасных венерических болезней, которая, к счастью, довольно редко встречается и редко проходит бессимптомно у мужчин. Чаще всего она передаётся половым путём и только в редких случаях может передаваться бытовым.

Например, если на лавочке сидел человек с последней стадией заболевания или он пользовался общественным транспортом. Поэтому специалисты не рекомендуют сидеть на пляже на скамейках и лежаках, если их не обрабатывают.

Так же, как и СПИД, сифилис передаётся и через кровь заражённого человека. Например, когда наркоманы пользуются одним шприцом на несколько человек, а так же от больной матери к ребёнку через кровь.

Чаще всего это случается при незащищённом половом акте, через любые естественные выделения тела. Даже если партнёрша внешне кажется здоровой, на её внутренних половых органах могут образовываться шанкры, при соприкосновении с которыми мужчина и подхватывает инфекцию.

Симптомы заболевания

Инкубационный период сифилиса у мужчин в среднем составляет 2–6 недель от момента заражения, однако может удлиняться, например, при проведении антибактериальной терапии в ходе лечения другой патологии.

Первичный сифилис у мужчин

Стадия первичного сифилиса начинается с формирования первичной сифиломы, или твердого шанкра, который образуется в месте внедрения в организм инфекционного агента.

Твердый шанкр может появляться как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках (наружных половых органов, перианальной области, ротовой полости, губах, углах рта, нижней части живота, пальцах рук и т.д.), может быть единичным или принимать множественную форму в случае многочисленных микроповреждений кожных покровов и/или слизистой оболочки в момент инфицирования бледной трепонемой.

Обычно при сифилисе у мужчин твердый шанкр формируется на головке полового члена, крайней плоти, стволе пениса или на слизистой оболочке мочеиспускательного канала.

Твердый шанкр представляет собой безболезненное округлое изъязвление с ровными краями и блестящим дном красного цвета с цианотичным оттенком. В основании твердого шанкра имеется плотный инфильтрат, которым и обусловлено его название.

Размер варьирует от нескольких миллиметров до 5 см, но обычно составляет около 1 см в диаметре. Первичная сифилома не увеличивается в размерах, может иметь скудное серозное отделяемое, как правило, безболезненна, и эта безболезненность может становиться причиной того, что она остается незамеченной.

Однако в некоторых случаях твердый шанкр бывает болезненным. Как правило, это происходит при его образовании на ногтевой фаланге пальцев рук, а также в складке анального отверстия (в этом случае шанкр принимает вид не округлой язвы, а узкого щелевидного дефекта, из-за чего может ошибочно диагностироваться как анальная трещина).

Твердый шанкр не поддается местной терапии антисептиками, но постепенно заживает самостоятельно в течение полутора-двух месяцев.

Спустя 5-7 дней с момента образования первичной сифиломы у пациента наблюдается неравномерное увеличение, а также уплотнение ближайших к твердому шанкру лимфатических узлов.

Увеличенные лимфоузлы безболезненны, могут увеличиваться с одной или с обеих сторон, какие-либо другие признаки их воспаления, кроме увеличения, отсутствуют.

В тех случаях, когда твердый шанкр не образуется (гемотрансфузионная форма сифилиса) или развивается, оставаясь незамеченным пациентом (например, при расположении внутри уретры), увеличение лимфоузлов становится манифестом, т.е. первым обращающим на себя проявлением заболевания.

Симптомы общей интоксикации обычно не выражены, но иногда пациенты предъявляют жалобы на ухудшение общего самочувствия, головную боль, незначительное повышение температуры тела, ломоту в суставах и/или мышцах, бессонницу и другие расстройства невротического характера.

Вторичный сифлис

Выделяют несколько последовательных стадий развития болезни:

Как проявляется сифилис разных стадий у мужчин и женщин

Первичный сифилис

Как проявляется сифилис? К основным симптомам относится появление на теле шанкров, язв, уплотнение и увеличение лимфаузлов. Сифилис делится на четыре основных стадии. Для каждой из них характерны свои внешние признаки инфицирования.

Вторичный сифилис начинает развиваться спустя 3 месяца после заражения, в среднем длительность вторичного периода сифилиса — от 2 до 5 лет. Для нго характерны волнообразные высыпания, которые самостоятельно проходят через месяц-два, не оставляя следов на коже.

Больного не беспокоит ни зуд кожи, ни повышение температуры. В начале симптомы вторичного сифилиса следующие:.

Кожные сифилиды — Вторичным сифилидам присуще разнообразие элементов сыпи, однако они все схожи:

  • доброкачественное течение и скорое исчезновение при соответствующем лечении сифилиса
  • высыпания продолжаются несколько недель и не приводят к лихорадке
  • разные элементы сыпи появляются в разные сроки
  • сыпь не чешется и не болит

Варианты сифилидов:

Во втором и третьем периоде различий практически нет. Разница симптомов заболевания сифилисом может наблюдаться только при первичном сифилисе, когда твердый шанкр располагается на половых органах:

  • Шанкр в уретре — первыми признаками сифилиса у мужчин становятся кровавые выделения из мочеиспускательного канала, паховый бубон и плотный пенис.
  • Гангренозный шанкр на пенисе — вероятна самоампутация дистальной части полового члена.
  • Шанкр на шейке матки. При заражении сифилисом признаки у женщин с твердым шанкром на матке — практически отсутствуют (обнаруживает гинеколог во время осмотра).

Диагностика

Основой диагностики сифилиса у мужчин является лабораторное обследование. Данные объективного осмотра важны, но играют второстепенную роль, поскольку проявления первичного и вторичного сифилиса имеют сходство со многими другими патологиями, а кроме того, могут отсутствовать в определенные периоды или при нетипичных формах заболевания.

С целью обнаружения возбудителя применяются серологические исследования (специфические и неспецифические) крови и ликвора: реакция Вассермана (несколько устаревший и неточный метод), реакции иммунофлюоресценции и пассивной гемагглютинации, а также метод полимеразной цепной реакции.

Помимо этого, инфекционный агент может быть обнаружен путем микроскопии серозного отделяемого твердого шанкра и вторичных сифилидов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сифилис рпга 4

Для выявления сифилиса проводятся исследования, позволяющие выявить антитела к бледной трепонеме:

Первый признак сифилиса, фото, симптомы и лечение

  • РМП – реакция микропреципитации.
  • РПГА – реакция прямой гемагглютинации.
  • РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
  • ИФА – иммуноферментный анализ (и иммуноблоттинг – его разновидность).

В первую очередь для диагностики используются нетрепонемные тесты (РМП и другие). Это достаточно недорогие методики, позволяющие выявить болезнь спустя 7-14 дней после появления первых симптомов.

Не обладают высокой чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты (до 3%). Применяются в качестве скрининговых методов для выявления сифилиса у населения, а также с целью контроля эффективности проведенной терапии.

Diagnostika-sifilisa

Особочувствительные тесты позволяют определить заражение на 7-10 день

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и др. ) основаны на использовании специфических антител.

Это высокочувствительные исследования, позволяющие точно выставить диагноз с 7-10 дня после заражения. Не применяются для контроля терапии, поскольку особые антитрепонемные антитела долгое время сохраняются в организме пациента.

В клинической практике также применяются прямые методы, позволяющие выявить ДНК или саму бледную трепонему. Это прежде всего ПЦР и бактериологический посев на питательные среды. Не пользуются большой популярностью в связи с наличием более удобных и быстрых непрямых серологических методов.

Диагноз такого серьезного заболевания нельзя ставить самому себе «по интернету», прочитав про сифилис и его симптомы. Дело в том, что сыпь и прочие изменения визуально могут копировать таковые при абсолютно других заболеваниях, что даже доктора периодически вводятся в заблуждение. По этой причине сифилис врачи диагностируют с помощью осмотра, характерных признаков и лабораторных исследований:

  • Осмотр дерматовенерологом. Он детально расспрашивает пациента о течении заболевания, осматривает кожу, половые органы, лимфоузлы.
  • Обнаружение трепонемы или ее ДНК в содержимом гумм, шанкре, сифилидах методами темнопольной микроскопии, прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
  • Проведение различных серологических тестов: Нетрепонемных — поиск антител против липидов мембраны трепонемы и фосфолипидов тканей, разрушающихся возбудителем (реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагинов). Полученный результат может быть ложноположительным, т.е. показывать сифилис там, где его нет. Трепонемных — поиск антител к бледной трепонеме (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг, РИБТ).
  • Инструментальные исследования: поиск гумм с помощью УЗИ, МРТ, КТ, рентгеновских снимков и т.п.

Современные средства диагностики позволяют выявить сифилис даже на ранних стадиях его развития. Для постановки диагноза проводят анализ крови на сифилис.

В основном анализы назначаются для подтверждения диагноза, так как появление язвы считается малоинформативным симптомом и может вводить в заблуждение даже опытных врачей, ведь схожий симптом имеют и другие заболевания мочеполовой системы у мужчин.

Анализы крови позволяют выявить определенные антигены, которые присутствуют в случае наличия этой инфекции у человека. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной диагностикой и проводить лечение сифилиса в домашних условиях, так как это приведет к тому, что явные признаки заболевания исчезнут, а само оно перейдет в ремиссию и проявится снова через определенное время.

Лечится сифилис довольно просто, причем так, чтобы заболевание прошло без последствия для организма. В случае если имеет место третичный сифилис, то полностью избавиться от всех симптомов поражения внутренних органов и нервной системы не всегда возможно.

Медикаментозные средства назначаются на основе клинической картины и степени поражения органов и тканей. Основу лечения составляют антибиотики, однако в некоторых случаях может быть назначены иммуномодулирующие препараты, а также физиотерапия для улучшения общего состояния организма.

Очень важно пройти полный курс лечения, назначенный врачом, так как недолеченный сифилис рано или поздно проявит себя. После прохождения полного курса лечения необходимо сделать ряд специфических анализов, позволяющих определить, насколько эффективным было лечение.

В случае отсутствия положительной динамики назначается повторный курс препаратов.

Диагностику и лечение заболевания проводит врач-венеролог.

Как определить и подтвердить заболевание можно с помощью комплексной диагностики, которая включает ряд процедур:

  1. Внешний осмотр пациента на наличие кожных проявлений (твердый шанкр, сифилитические папулы, розеолы).
  2. RW – реакция Вассермана.
  3. Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.
  4. ИФА – иммуноферментный анализ.
  5. РПГА – реакция пассивной агглютинации.
  6. ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Каждая из диагностик может давать ложные ответы (ложноположительные и ложноотрицательные), поэтому всегда назначают несколько диагностик одновременно и сопоставляют результаты.

Правильная диагностика залог успеха при лечении.

Правильная диагностика залог успеха при лечении.

Таблица № 2. Трактовка результатов на сифилис:

Метод исследования Что означает сочетание результатов
RW РИФ РПГА
+ Ложноположительный результат RW, заболевание не подтверждено.
+ + Возможна начальная стадия заболевания. Для подтверждения назначаются дополнительные исследования РИБТ, ИФА
+ + + Подтверждает заболевание сифилисом.
+ + Первая стадия заболевания.
+ + Стадия позднего сифилиса или пролеченное давно заболевание.

Важно. Ложноположительные результаты при диагностике сифилиса могут быть из-за наличия других заболеваний, например, туберкулез, гепатит, волчанка.

Лечение

Медикаментозное лечение сифилиса у мужчин на всех стадиях состоит, в первую очередь, в применении антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия на поздних стадиях заболевания может дополняться применением йодо- и висмутсодержащих препаратов, стимуляторов биологического происхождения.

В качестве дополнительных методов используется физиотерапия и иммунотерапии. Для оценки эффективности проведенной терапии применяются неспецифические серологические реакции.

После завершения лечения устанавливается диспансерное наблюдение над пациентом.

При выявлении сифилиса у мужчины требуется проведение превентивной терапии всем его сексуальным партнерам.

В основе терапии сифилиса лежит применение антибактериальных препаратов. Избавиться от бледной трепонемы помогают такие группы лекарственных средств:

Сифилис у взрослых мужчин и женщин, детей

  • пенициллины (бензилпенициллин – препарат выбора);
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Выбор конкретного антибиотика, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из тяжести заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов не допускается.

Терапия сифилиса проводится амбулаторно. Госпитализация показана при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов, а также при развитии реакции на выбранные антибактериальные средства.

Lechenie-sifilisa

Лечение заболевания кроме нейросифилиса проводится амбулаторно

Важные аспекты:

  1. У 30% пациентов после введения антибиотика развивается реакция обострения (реакция Яриша — Герксгеймера). Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается озноб и повышение температуры тела. Высыпания становятся более яркими, элементы сыпи могу сливаться между собой. Максимальная выраженность симптомов отмечается спустя 6 часов. Через сутки состояние больного нормализуется. Для профилактики подобной реакции могут назначаться дополнительно кортикостероиды.
  2. У некоторых пациентов после введения пролонгированного пенициллина отмечается синдром Хайна. Повышается артериальное давление, отмечается нарушение зрения, галлюцинации, потеря сознания. Подобное состояние длится около 20 минут, после чего все симптомы исчезают.
  3. У части больных на фоне применения препаратов отмечаются судороги.
  4. В ответ на введение пенициллинов и других антибиотиков могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Наиболее распространенный путь заражения – через половые контакты. Вероятность заражения партнеров составляет 50 процентов. Если с момента контакта прошло не больше двух месяцев, то показана превентивная терапия. Принимаются меры, направленные на профилактику инфицирования здоровых людей.

Назначается «Бинициллин»-1, 3 или 5. Курс профилактики – 4 инъекции.

Если берется импортное лекарство «Ретерпен», «Экстенциллин», то достаточно одного укола. При стационарном лечении применяется пенициллиновая калиевая или натриевая соль.

Инъекции делаются каждые три часа в течение двух недель. Таким же курсом показана новокаиновая соль, но дважды в сутки.

Если после контакта с инфицированным прошло 2-4 месяца, проводится два серологических обследования. Между ними делается перерыв в 60 дней. Если контакт с больным состоялся более 4 месяцев назад, то показано лишь однократное обследование.

В лечение сифилиса у мужчин всегда включаются антибиотики. Трепонема очень чувствительна к пенициллину, поэтому назначаются антибиотики. Специфическая терапия начинается после постановки конечного диагноза.

Терапия 1-й и 2-й формы сифилиса проходит по установленным схемам лечения. Препараты подбираются в зависимости от условий, где будет пребывать больной – в стационаре или дома.

Методы лечения обязательно включают в схемы антибиотики. Чаще всего используются «Ампициллин», «Тетрациклин» широкого спектра действия и др.

Препараты могут быть выписаны в виде таблеток, уколов, мазей.

Лечение в условиях стационара

Схема № 1

Лучшее лекарство от сифилиса – это пенициллин. Каждые три часа делаются внутримышечные инъекции по 400 единиц. Курс лечения – две недели. При непереносимости пенициллина больным назначается «Азитромицин».

Схема № 2

Больной находится на стационарно-амбулаторном лечении. В первую неделю пациент лежит в больнице, получая каждые три часа по 500 ЕД пенициллина в виде инъекций.

Со второго дня больному делаются уколы иммунных или биогенных стимуляторов. После стационара продолжается лечение сифилиса в домашних условиях.

Домашнее лечение

Подбор препаратов и длительность курса лечения зависят от возраста мужчины, его веса, дополнительных заболеваний и особенностей организма. В амбулаторное лечение включается «Бициллин 5» (или «3») в дозировке по 1,5 млн ЕД (2,4 млн ЕД), дважды в неделю. Курс лечения – 14 дней.

При третичной форме сифилиса назначаются таблетки от сифилиса («Эритромицин», «Тетрациклин»). Они принимаются в течение двух недель. Затем начинается ввод пенициллина. Схемы лечения и дозировка подбираются индивидуально.

Во время терапии показаны средства, повышающие иммунитет, стабилизирующие кишечную микрофлору, так как она нарушается после приема больших доз антибиотиков.

Для сохранения функций работы почек и печени выписываются препараты висмута. Мужчины, проходящие лечение, находятся под наблюдением еще несколько лет.

Какой врач лечит сифилис?

Дерматовенеролог занимается лечением больных сифилисом, обращаться следует в кожно-венерологический диспансер.

Сколько лечить сифилис?

Сифилис лечится достаточно длительное время, при обнаружении его на первичной стадии в течении 2-3 месяцев назначается непрерывное лечение, при развитии вторичного сифилиса терапия может продолжаться свыше 2 лет.

В период лечения запрещены любые половые контакты, пока длится заразный период, а всем членам семьи и половым партнерам показано профилактическое лечение.

Существуют ли народные средства для лечения сифилиса?

Ни народные средства, ни самолечение при сифилисе не допустимы, это не эффективно и опасно тем, что затрудняет диагностику в дальнейшем и смазывает клиническую картину у пациента.

Более того, излеченность и эффективность терапии определяется не исчезновением симптомов и признаков сифилиса, а результатами лабораторных данных, а также во многих случаях показано лечение в стационаре, а не дома.

Какими препаратами лечат сифилис?

Самый лучший и эффективный способ лечения — введение водорастворимых пенициллинов в условиях стационара, производится это каждые 3 часа в течении 24 дней.

Возбудитель сифилиса достаточно чувствителен к антибиотикам-  пенициллинам, однако при неэффективности терапии этими препаратами или при аллергии пациента на них могут быть назначены препараты — фторхинолоны, макролиды или терациклины.

Кроме антибиотиков при сифилисе показаны иммуностимуляторы, витамины, натуральные стимуляторы иммунитета.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Фемостон при планировании беременности

Что делать членам семьи больного для профилактики сифилиса?

Сифилис — высококонтагиозная инфекция, при половом контакте риск заражения очень высок, а при наличии признаков сифилиса у мужчины или женщины на коже — этот риск увеличивается в разы.

Поэтому при наличии в доме больного сифилисом, следует минимизировать риск бытового заражения —  больной должен иметь личные предметы посуды, средства гигиены (полотенца, постельное белье, мыло и пр), необходимо избегать любых телесных контактов с членами семьи на стадии, когда человек еще заразен.

Как планировать беременность женщине, переболевшей сифилисом?

Чтобы избежать врожденного сифилиса, беременные женщины несколько раз обследуются во время беременности. Если женщина переболела сифилисом, пролечилась и уже снята с учета, только в этом случае можно планировать беременность, однако даже при этом следует обследоваться и провести профилактическую терапию.

Лечение следует начинать при первых признаках сифилиса. Так процесс выздоровления будет проходить максимально быстро.

 Начиная с 50-х годов XX века, в лечении сифилиса применяются антибиотики. Использовались лекарства на основе пенициллина.

В наше время также используются препараты на его основе, так как бледная трепонема не умеет приспосабливаться к данному виду антибиотиков. Достаточные дозы пенициллина эффективно борются с болезнью.

Для лечения сифилиса у больных с аллергическими реакциями на пенициллин, используют эритромицин или тетрациклин. Если течение болезни дошло до нейросифилиса, то лечение усложняется.

Добавляют пиротерапию (искусственное повышение температуры тела) и внутримышечное введение антибактериальных препаратов.
.

При третичном сифилисе наряду с антибиотиками применяют высокотоксичные препараты на основе висмута. Лечение происходит строго в стационаре с многоуровневой поддерживающей терапией.

Если у больного диагностирован первичный сифилис, необходимо принудительно лечить всех его половых партнеров, с которыми был контакт в течение последнего триместра.

Если диагностирован вторичный сифилис, необходимо принудительно лечить всех его половых партнеров, с которыми был контакт в течение прошедшего года.
.

Диагностика заболевания включает опрос пациента, микроскопическое исследование отделяемого элементов сыпи и серологическое исследование (выявление антител). Лечение сифилиса должно проводиться на ранних стадиях. Третичный период болезни плохо поддается терапии.

Лечение предполагает применение антибиотиков (пенициллинов).

Третичный сифилис у лиц мужского пола лечится антибиотиками, препаратами йода, иммуномодуляторами, препаратами висмута.

Дополнительно проводится физиотерапия. При непереносимости пенициллинов показаны другие антибиотики, которые губительно действуют на бледную трепонему.

Лечение проводится и в отношении половых партнерш. После курса лечения обязательно проводится контрольное лабораторное исследование.

На ранних стадиях продолжительность терапии составляет 1-2 месяца.

При третичном сифилисе лечение может затянуться надолго. Для исключения заражения других членов семьи нужно изолировать больного (выделить ему отдельную посуду, белье, полотенца, мочалки).Нельзя прикасаться к больному. Сифилис является очень опасным венерическим заболеванием.

Диагностика нарушения заключается в следующих мероприятиях:

  • Осмотр заболевшего;
  • Сбор анамнеза;
  • Осуществление исследований – идентификация возбудителя патологии при микроскопии материала кожного высыпания, а также серологические реакции.

Лечебный процесс проходит в стационаре, применяются:

  • Медикаменты пенициллина – круглосуточно вводятся посредством инъекций;
  • Если у пациента непереносимость – то используется эритромицин, тетрациклин, азитромицин, доксициклин.

Поздние стадии сифилиса лечатся также при помощи препаратов висмута.

Лечебный процесс может быть дополнен:

  • Средствами пиротерапии;
  • Биогенными стимуляторами;
  • Иммуномодуляторами.

На первых этапах заражения сифилис полностью излечим. Поздние стадии болезни – стабилизируется заболевание, не допускается его прогрессирование.

Терапия заболевания начинается только после диагностических исследований и подтверждения диагноза. Курс лечения и его длительность зависит от степени поражения организма вирусом.

На первой стадии длительность лечения до трех месяцев, при запущенной форме заболевания курс может затянуться до двух лет. В большей части случаев терапия проводится в стационарных условиях.

Как лечить сифилис зависит от запущенности заболевания:

  1. Первичный сифилис лечится с помощью обычных антибактериальных препаратов.
  2. При второй стадии с проявлением нейросифилиса добавляется процедура искусственного повышения температуры – пиротерапия.
  3. Третичный сифилис лечится с использованием препаратов на основе висмута. Эти средства очень токсичны и требуют специфической поддерживающей терапии.

Важно. При лечении запущенных стадий сифилиса в комбинации с медикаментами применяют пиротерапию. Эта процедура позволяет усиливать теплопродукцию в органах, улучшая движение крови и лимфы.

Лекарственные препараты, используемые при терапии сифилиса

Лечение сифилиса у мужчин проводят с применением антибактериальных препаратов, в основном это группа пенициллинов. Именно к препаратам на основе пенициллина наиболее чувствительна бледная трепонема.

При непереносимости данной группы препаратов назначают другие – макролиды, цефалоспорины и тетрациклины.

Таблица №3. Препараты выбора для лечения заболевания:

Препарат Описание
Пенициллин

Пенициллин

Наиболее активен против возбудителя сифилиса, но наравне со своей эффективность вызывает частые аллергические реакции. При назначении препарата обязательно проводят аллергическую пробу на его переносимость. Пенициллин быстро всасывается, но и быстро выводится из организма, поэтому его вводят с коротким интервалом, не более трех часов. Даже при начальной стадии, когда допустимо амбулаторное лечение пенициллином лечат в условиях стационара. Доступная цена на Пенициллин и его эффективность делают лекарство препаратом выбора при лечении сифилиса.
Ампициллин

Ампициллин

Полусинтетический препарат активного действия на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. По структуре ампициллин схож с пенициллином, но с меньшими побочными эффектами. Это позволяет его использование на этапе, когда есть симптоматика и подозрение на сифилис, но заболевание еще не подтверждено лабораторно.
Бициллин

Бициллин

Один из основных средств для лечения сифилиса. Препарат выпускается с разной концентрацией, которая влияет на частоту его введения. Например, Бициллин 5 – одного укола достаточно для поддержания в организме терапевтической дозы на протяжении 4 дней, а Бициллин 1 вводят ежесуточно. Препарат подбирается согласно клинической картине и состоянию организма.
Цефтриаксон

Цефтриаксон

Препаратом заменяют пенициллин при аллергических реакциях, для лечения первичного и вторичного сифилиса. Средство широкого спектра действия, в том числе активен против бледной трепонемы. Вводится один раз в сутки.
Доксициклин

Доксициклин

Широко применяется для лечения заболевания, но не удобен для амбулаторного лечения, так как вводится не менее двух раз в день. Инструкция к препарату рекомендует исключить нахождение на солнце в период лечения, так как препарат делает чувствительными к ультрафиолету кожные покровы.
Сумамед

Сумамед

Препарат воздействует на синтез белка в клетках возбудителей, останавливая их размножение. На ранних стадиях заболевания используется как основное лекарство, при запущенных формах заболевания, как вспомогательное.
Азитромицин

Азитромицин

Препарат последнего поколения. Эффективен при большинстве бактериальных возбудителей, в том числе и при трепонеме. Обладает минимумом побочных действий.

Важно. При лечении запущенных стадий сифилиса в комбинации с медикаментами применяют пиротерапию.

Эта процедура позволяет усиливать теплопродукцию в органах, улучшая движение крови и лимфы. Важно.

Симптомы и лечение сифилиса зависят от стадии заболевания, а успешное излечение от болезни от своевременно начатой терапии. При малейших подозрениях на сифилис или неуверенности в своем половом партнере обратитесь за консультацией к врачу.

Видео в этой статье – как пройти обследование на сифилис.

Последствия после сифилиса

На фоне длительно протекающего сифилиса у мужчин могут развиваться тяжелые нарушения со стороны практически всех систем организма, которые становятся причиной инвалидизации или смерти больного.

Последствия после сифилиса могут угрожать жизни и значительно усложнить ее качество. Заболевание чревато серьезными осложнениями.

Бледная трепонема поражает все внутренние органы, разрушая здоровые ткани. На отдельных участках появляется некроз.

Чаще всего происходит омертвление полового члена. Это тяжелое осложнение, которое заканчивается появлением гнойно-воспалительного процесса.

В итоге происходит ампутация органа.

Сифилис у мужчин фото, симптомы, лечение

Трепонема негативно отражается на мужской иммунной системе. Значительно возрастает риск повторного заражения.

Организм сильно ослабевает и не может самостоятельно бороться с вредоносными микроорганизмами. В результате к уже имеющейся присоединяются и другие инфекции, в том числе трипперное заражение.

Недолеченный сифилис переходит в запущенную форму. Она характеризуется поражением и разрушением клеток головного и спинного мозга.

Это чревато слабоумием и параличом. У каждого третьего мужчины наблюдается отекание полового члена и крайней плоти.

Это очень болезненно, мешает заниматься повседневными делами. Во время передвижения мужчина испытывает постоянный дискомфорт.

Сифилис – серьезное заболевание, его лечение необходимо начинать при первых признаках. Некоторые формы недуга проходят бессимптомно, поэтому мужчине желательно ежегодно проверяться.

Сдавать анализы необходимо и при первых подозрениях на заболевание, если существует неуверенность в здоровье половых партнеров.

Профилактика

Основными мерами профилактики сифилиса у мужчин являются:

  • регулярные профилактические осмотры лиц, относящихся к группе риска;
  • незамедлительное обращение к врачу при появлении любых подозрительных признаков, отказ от самолечения;
  • отказ от случайных половых связей, в сомнительных случаях применение презерватива;
  • соблюдение правил личной гигиены, отказ от совместного пользования бельем, полотенцами, бритвами, зубными щетками и т. д.;
  • здоровый образ жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Profilaktika-sifilisa

Использование презервативов

симптомы у женщин и мужчин фото и видео

Предупредить заражение сифилисом помогут следующие рекомендации:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Использование презерватива.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Регулярное обследование на сифилис (при наличии факторов риска).

К профилактическим мероприятиям данной патологии относятся следующие моменты:

  • Воздерживаться от секса, поцелуев с зараженным сифилисом;
  • Пользоваться своей посудой, индивидуальными предметами гигиены.

Общественные профилактические варианты — обследование на наличие полового инфицирования, серологическое исследование беременных женщин, чтобы не допустить развития врожденной формы патологии.

Симптомы сифилиса у мужчин известны многим людям, поэтому предупредить развитие болезни не составит большого труда, главное – своевременно обратиться за врачебной помощью.

Профилактика сифилиса не является сложной, поэтому ей ни в коем случае не нужно пренебрегать. Можно выделить следующие пункты профилактики:

  1. Пользование больным индивидуальными средствами гигиены, отдельной посудой, отсутствие половых контактов и поцелуев.
  2. Помнить о том, что презервативы не являются стопроцентным гарантом безопасности.
  3. Стараться избегать случайных половых контактов с малознакомыми людьми.
  4. Если Вы считаете, что половой контакт был рискованным, то лучше в ближайшие пару часов после него воспользоваться пенициллинами, которые убьют возможных возбудителей болезни.
  5. Если Вы считаете, что могли заразиться, то сразу же обратитесь к венерологу и не проводите самостоятельного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=U7-yKJ5LTl0

Adblock
detector