Сифилис - Лечение кожи

Анализ на сифилис: результаты диагностики

  1. мексидол шум в ушах
  2. озноб слабость
  3. свечи ливарол при кормлении

Как подготовиться к исследованию крови на сифилис?

Само собой, что чаще всего необходимость в таком обследовании возникает при подозрении на болезнь. Симптоматика этого недуга размыта, часто никак не проявляет себя на протяжении длительного времени.

Мгновенно поставить такой диагноз можно лишь на запущенных стадиях, когда признаки становятся явными (выделения из половых органов, размягчение хрящей). Впрочем, для предварительного диагноза достаточно наблюдения сыпи в области наружных половых органов.

Другие причины, которые служат поводом для анализа крови на сифилис:

  • незащищенный половой контакт с носителем инфекции (врачи рекомендуют сдавать анализы после каждой случайной связи, а еще лучше — вовсе избегать таких отношений);
  • при желании сдать донорскую сперму;
  • перед операцией или госпитализацией в некоторые инфекционные отделения;
  • в тюрьмах;
  • трижды во время беременности (при постановке на учет в родильном отделении, на тридцатой неделе и при поступлении в стационар перед родами);
  • трудоустройство в организации, связанные с общепитом или работой с детьми;
  • наркомания;
  • установленный сифилис у матери новорожденного ребенка (в такой ситуации кровь берется у малыша).

Также анализ на сифилис периодически делается у тех пациентов, чей диагноз установлен точно и которые проходят курс лечения. Каких-либо четких графиков обследования в таком случае нет, врач все назначает индивидуально.

Анализ на сифилис: результаты диагностики
При подозрении на заражение пациента бледной трепонемой врач назначает ему анализ крови на сифилис.

Обычно выполнение этого лабораторного метода диагностики назначается тем больным, у которых присутствует вероятность заражения бледной трепонемой. Однако в ряде случаев подобный анализ проводится и другим категориям пациентов.

Причины для назначения анализа крови на сифилис таковы:

  • наличие симптомов, схожих с признаками сифилиса (появление язв на пенисе или женских половых органах, обильных выделений из половых путей, сыпи, увеличения лимфоузлов и пр.);
  • присутствие данных о незащищенном половом акте в анамнезе;
  • перед проведением хирургического вмешательства или госпитализацией;
  • планирование зачатия ребенка;
  • беременность (анализ проводится трижды: в момент постановки на учет, на 13-й неделе, перед поступлением в стационар на роды);
  • лихорадка невыясненного происхождения (особенно если у больного увеличены лимфатические узлы);
  • присутствие желания сдать донорскую кровь или сперму;
  • выявление сифилиса у матери новорожденного;
  • трудоустройство в организации, работа которых связана с общепитом или детьми;
  • наркомания;
  • при отбывании наказания в тюрьме;
  • во время курса лечения сифилиса (для мониторинга эффективности терапии);
  • профилактическое обследование.

Диагноз «сифилис» может ставиться на основании данных анализа, который выявляет бледных трепонем или антитела к ним. Эти анализы могут быть:

  • трепонемными – на выявление трепонемы;
  • нетрепонемными – определение косвенных следов ее присутствия.

Широко распространенный в клинической практике российских клиник анализ крови на RW (реакция Вассермана) является нетрепонемным исследованием. А современными аналогами такого способа диагностики являются такие методики, как VDRL (определение антител к кардиолипиновому антигену) и RPR (быстрый плазмореагиновый тест).

Экспресс-тест на сифилис, который продается в аптеках и может проводиться в домашних условиях (результаты будут готовы уже через 20 минут), не дает четкого ответа на вопрос о наличии заболевания.

Такая методика также относится к нетрепонемным. Если тест дает позитивный результат, то человеку необходимо пройти еще ряд исследований (ИФА, РИФ, РПГА и пр.) для точного подтверждения диагноза.

Трепонемные анализы представляют собой специфические тесты (FTA-ABS, TPHA, MHA-TP и TPPA), которые выявляют лишь присутствие антител к бледной трепонеме. У такого метода обследования больных есть один весомый минус – антитела к возбудителю сифилиса остаются в крови перенесшего это заболевание человека до конца жизни. И такие клинические случаи требуют выполнения другого способа обследования пациента.

Еще одним наиболее точным исследованием крови на сифилис является иммуноблот. Этот способ применяется для углубленного обследования пациента в сомнительных случаях. В отличие от других исследований, итоги которых могут быть готовы за 1-2 суток, результата иммуноблота необходимо ожидать около 7 дней.

Многие задаются вопросом о достоверности результатов анализов крови на сифилис. При правильной подготовке пациента к исследованию точность достаточно высокая. Например, по некоторым данным статистики достоверность экспресс-тестов, которые можно купить в аптеке, составляет около 95 %.

Однако во время беременности или при наличии проблем с иммунитетом эти показатели существенно ухудшаются. В таких случаях исследование лучше провести в больничных условиях – такой анализ будет более достоверным, и врач сможет поставить правильный диагноз.

В некоторых клинических случаях результаты анализа крови на сифилис могут быть ложноположительными. Обычно такие ошибки возникают при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:

  • острые инфекционные процессы;
  • лихорадочное состояние;
  • бронхит или пневмония;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • язвенная болезнь;
  • онкологические заболевания;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез;
  • мононуклеоз;
  • беременность (2 недели до родов и 10 дней после родоразрешения);
  • первые 10 дней жизни новорожденного;
  • менструация;
  • наркомания;
  • состояние после проведенной вакцинации;
  • возраст старше 60 лет;
  • менее чем 24 часа после употребления алкогольных напитков;
  • после физиотерапевтических процедур и ректального исследования.

Скорость получения результатов анализа зависит от метода его проведения. Обычно итоги исследования могут получаться уже через сутки. Однако в некоторых случаях пациенту приходится ждать дольше.

Анализ на сифилис: результаты диагностики
Для исследования чаще используют венозную кровь.

Кровь для анализа, в зависимости от методики, может забираться из пальца или из вены (выполняется пункция локтевой вены и для исследования забирается 5-10 мл крови). Ряд методик обследования требуют, чтобы забор биоматериала проводился только натощак (последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов), а для других достаточно отказаться от приема еды за 4 часа до анализа.

За сутки перед исследованием пациенту следует воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков, жирных блюд, соков, чая и кофе. Допускается прием обычной воды.

Негативный результат указывает на отсутствие инфекции. Однако в таких случаях нельзя исключать наличие раннего и позднего третичного сифилиса.

Позитивный результат указывает на присутствие первичного, вторичного или третичного серопозитивного сифилиса. Кроме этого, такой итог анализа возможен в первый год после излечения рассматриваемой в рамках этой статьи инфекции.

Анализ на сифилис: результаты диагностики

Чтобы сдать анализ на сифилис, лучше всего обратиться к дерматологу или венерологу в кожно-венерологический диспансер. Это позволит быстро и бесплатно пройти обследование и получить консультацию врача по его результатам.

Кроме того, на такие анализы направляют врачи многих специальностей: терапевты, хирурги, гинекологи, урологи и другие. Однако в этом случае для обследования должны быть соответствующие показания.


Посмотрите популярные статьи

Для выявления бледной трепонемы доктор проводит визуальное, а также лабораторное обследование крови на сифилис. Это дает возможность определить специфические (IgG) и неспецифические антитела (IgM).

Тест на сифилис называется «трепонемным». Неспецифические антитела проявляют себя к продуктам распада, освобождающимся из разрушенных клеток возбудителя. Такой анализ на сифилис называется неспецифическим антифосфолипидным тестом, RPR-тестом или реагиновым тестом. Это эффективная альтернатива для реакции Вассермана.

Оба теста на сифилис проводятся при первичной диагностике. Доктор на основании полученных данных ведет наблюдение за реакциями трепонемы на терапию.

У RPR-теста и анализа на трепонему есть отличие – результат теста у выздоровевшего пациента. Спустя некоторое время после удачной терапии пациенты еще раз сдают кровь на выявление бледной трепонемы. При этом показатели RPR-теста окажутся отрицательными, а «трепонемного» — положительными.

Их успешно применяют для диагностики и сбора информации по ходу болезни. При подозрении на сифилис анализ берут натощак. Нередки ситуации, когда после эффективного лечения повторный анализ крови на сифилис показывает положительный результат.

Анализ на сифилис вв

Доктора характеризуют такое явление как «сомнительный анализ». Это вовсе не означает, что заболевание прогрессирует, и в крови присутствуют трепонемы. Лабораторное исследование указывает на присутствие липидного компонента.

Для выявления болезни используют различные методики и биоматериалы. На ранних этапах сифилис определяют с помощью бактериоскопического теста. Образцы исследуют под микроскопом. Прибор позволяет обнаружить штаммы возбудителя.

Способы определения половой инфекции поделены на 2 категории:

  • Прямые, выявляющие патогенный микроорганизм. К ним относят: темнопольная микроскопия, RIT-анализ (инфицирование кроликов биоматериалом для исследования), метод ПЦР – полимеразной цепной реакции (с его помощью находят генетические элементы возбудителя).
  • Непрямые (серологические) позволяют обнаружить антитела к патогену. Они продуцируются иммунной системой, как ответная реакция на заражение.

Основные методы диагностики сифилиса и расшифровка показателей

Сифилис причисляют к венерическим заболеваниям, главным «виновником» которого является бледная трепонема. Указанная бактерия может проникнуть в организм после полового контакта, либо бытовым путем.

Диагностические мероприятия, нацеленные на выявление данной болезни, имеют комплексный характер. На результаты тестирования могут повлиять различные антибиотики, беременность, иные факторы, которые будут описаны в статье.

Некоторые пациенты, приходя на обследование к гинекологу или андрологу, не предоставляют объективную информацию о качестве своей половой жизни.

Возможно, причина — в обычном смущении, а может, виной тому является недостаток информации в области венерических заболеваний.

Доктор может направить на обследование даже в том случае, если сифилис никак себя не проявляет, а пациент на 100% уверен, что заразиться данным недугом он не мог. Дело в том, что рассматриваемая патология может передаваться посредством бытового контакта, либо же протекать бессимптомно.

Тестирование на сифилис назначается в случае, если:

  • Нужно становиться на учет при беременности.
  • Пациент желает сдать кровь как донор.
  • Существует перспектива занять определенную должность (военнослужащий, медработник, повар и т.д.), что требует прохождения специальной медицинской комиссии.
  • Человек пребывает в местах лишения свободы.
  • Имел место быть половой акт с больным на сифилис.
  • Мама новорожденного малыша болеет сифилисом.
  • У пациента появились признаки указанного недуга. Зачастую это высыпания в зоне половых органов.
  • Первый анализ подтвердил наличие рассматриваемой болезни.

Анализ на сифилис: результаты диагностики

Регулярное тестирование крови производиться при наличии сифилиса. Это необходимо для контроля над качеством лечебных мероприятий.

После терапии у пациента также берут кровь для исследований.

Для исследовательских манипуляций зачастую используют кровь из вены. При определенных ситуациях лаборант может взять нужный образец для диагностики из пальца, либо из спинного мозга.

Промежуток от момента сдачи до получения результатов может быть различным: от одного дня до двух недель. Все будет определяться видом тестирования.

  • Жирную пищу за сутки до сдачи анализов необходимо исключить из рациона. Она спровоцирует опалесценцию сыворотки крови, что будет искажать полученные результаты.
  • От еды стоит воздержаться хотя бы в течение 8 часов перед тестированием на сифилис.
  • Алкоголь, никотин могут помешать оцениванию реакции. Специалисты советуют не употреблять напитки, содержащие спирт за 24 часа до сдачи анализов, а с сигаретами стоит повременить хотя бы за час до обследования.
  • Если пациент принимает антибиотики, указанный анализ стоит осуществлять минимум через неделю после окончания лечения.

В наши дни ни один из способов диагностики данного заболевания не способен гарантировать точность полученных сведений. В любом случае присутствуют погрешности, и они могут достигать 10%.

В связи с этим применяют комплекс методов исследования.

Анализ на сифилис: результаты диагностики

Данный тип диагностики показан при ограниченной симптоматике заболевания либо при ее полном отсутствии.

1.Неспецифические тесты

Актуальны, когда нужно проверить на сифилис большую группу людей, однако данная методика не подходит, когда нужно подтвердить диагноз.

Проводить тестирование несложно, но окончательную оценку должен давать доктор.

А) Микрореакция преципитации (МР)

Подобное исследование показательно по истечению одного месяца после заражения. Обследованию подлежит кровь из пальца, но иногда могут использовать спинномозговую жидкость.

Анализ на сифилис: результаты диагностики

Положительный результат анализа (антитела в титре варьируют от 1:2 до 1:320) еще не означает, что пациент болен сифилисом: окончательно подтвердить диагноз возможно посредством сдачи дополнительных тестов.

Отрицательная реакция может быть следствием двух вариантов:

  • У пациента сифилиса нет.
  • Сифилис есть, но — на начальной стадии развития.

Б) Реакция Вассермана (PB, RW)

Материал для тестирования здесь используют такой же, как и вышеописанном анализе.

Данный метод обследования способен предоставить объективную информацию минимум на 6-й неделе после заражения. Говорить о наличии указанной венерической патологии можно, если титры антител составляют 1:2 — 1:800.

Результаты анализов при РВ оцениваются следующими математическими знаками:

  • «» сифилиса нет.
  • « » или» » — констатируется слабоположительная реакция.
  • « » — положительная реакция.
  • « » — у пациента выявлена резко положительная реакция на сифилис.

2. Специфические тесты

Существует множество различных анализов этого типа обследования, которые ориентированы на конкретные антитела. Они возникают в крови не сразу, а примерно через месяц после заражения и могут сохраняться там несколько лет (при отсутствии лечения).

Анализ на сифилис: результаты диагностики

Доктор должен обосновано выбирать тот или иной вид анализа, знать о каждом из них в деталях, ориентироваться в полученных результатах, и уметь дифференцировать диагноз после получения ответа.

А) Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Актуальна на очень ранних стадиях сифилиса, но оптимальным периодом для проведения тестирования является 6-8 неделя после заражения.

Для исследования нужна капиллярная/венозная кровь.

  • Беременность, дефекты соединительной ткани могут стать причиной ложной реакции, что оценивается знаком ««.
  • Положительные результаты выражаются плюсами (« «) от одного до четырех.

Б) Реакция пассивной агглютинации (РПГА)

забор крови для анализа на сифилис

В ходе данного анализа изымают небольшое количество крови из пальца/вены, которое потом смешивают с эритроцитами барана/петуха. При наличии в кровотоке возбудителя указанного недуга происходит склеивание микротел, с последующим их оседанием.

Данный тип тестирования обладает высокой чувствительностью: он может подтверждать положительную реакцию на сифилис в течение длительного срока после лечения.

Мононуклеоз и погрешности в структуре соединительной ткани также могут быть причиной ложноположительной реакции.

На получение ответа уходит максимум 1 час, а проверить себя пациенты могут через 4 недели после заражения: на более ранних сроках антитела не будут вырабатываться в достаточном объеме.

Судить о том, насколько долго находится инфекция в крови, можно по титрам:

  • Если их значение не превышает 1:320, — заражение произошло недавно.
  • Чем выше титры, тем дольше трепонема находится в организме.

В) Иммуноферментный анализ (ИФА)

Один из самых надежных методов диагностики указанного недуга, который начали использовать еще в конце прошлого века.

Он весьма показателен уже через 21 день после заражения, а положительный результат на 98-99% будет свидетельствовать о наличии сифилиса.

ИФА зачастую применяют после проведения неспецифических тестов, либо в комплексе с некоторыми специфическими анализами.

ИФА-тест посредством выявления той или иной группы антител в крови (IgA, IgM, IgG) дает возможность выяснить стадию заболевания:

  • Если во взятом образце крови присутствуют IgA, но отсутствуют IgM, IgG: от момента попадания бледных трепонем в организм прошло не более 14 дней.
  • Если выявлены IgA, IgM, но нету IgG: заражение произошло около 28 дней назад.
  • Наличие в крови всех перечисленных выше антител говорит о том, что после заражения прошло больше месяца.
  • Если реакция крови на наличие IgA отрицательная, а на IgM, IgG положительная: от момента заражения прошел огромный промежуток времени или лечение заболевания было успешным.

Г) Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

Один из самых популярных методов диагностики сифилиса.

ПОДРОБНЕЕ:  Какое лечение назначают при бесплодии

Его нет смысла применять на ранних стадиях заражения, однако после 12-й недели результаты РИБТ-теста на 99% достоверны.

Применяют данный метод диагностики при подозрениях на нейросифилис, сифилис внутренних органов, либо в комплексе с неспецифичными анализами.

При приеме дюрантных антибиотиков пациенту нужно ждать минимум 25 дней после окончания терапии. Водорастворимые антибиотики требуют меньше времени для выведения из организма: 7-8 дней.

Анализ на сифилис

Кровь берут из вены, натощак, а результаты интерпретируются в процентах иммобилизации:

  • Если уровень иммобилизации не превышает 20%, анализ на сифилис считается отрицательным.
  • При превышении 50% реакция на указанную патологию положительная.

В остальных случаях назначают повторное исследование.

Д) Иммуноблотинг

Один из новейших методов исследования, к которому обращаются, когда иные тесты дают сомнительный результат.

При указанном диагностической манипуляции возможно обнаружить даже минимальное количество антител в крови: она имеет практически 100-процентную точность.

Не все клиники осуществляют подобное тестирование: оно не из дешевых.

Экспресс-тесты на сифилис

Себестоимость рассматриваемого анализа весьма низкая, а о результате можно узнать уже через 30 минут.

1.Для осуществления подобного исследования у пациента берут образец из язвенных/эрозивных дефектов, которые расположены в зоне половых органов. Микроскопическое изучение взятого образца зачастую осуществляют в лаборатории.

2.Далее при помощи специальной петли раздражают поверхность несколько минут до тех пор, пока не появляется бело-прозрачная жидкость. С этой манипуляцией следует быть аккуратнее: нельзя, чтобы примеси крови попали во взятый образец.

3.Извлеченную жидкость переносят на прозрачное стекло. Иногда ее смешивают с физраствором.

О положительной реакции можно говорить при выявлении типичных трепонем, которые будут иметь минимум 8 завитков. При отрицательном результате процедуру проводят повторно (иногда несколько раз).

Наиболее благоприятными материалами для подобного анализа являются:

  • Грудное молоко.
  • Сперма человека.
  • Образец, взятый посредством пункции из лимфоузлов, селезенки.

Начинать исследование организма на выявление рассматриваемого недуга следует с неспецифических тестов.

В большинстве случаев врач выписывает направление на МР. Даже, если результат слабоположительный (« »), пациент продолжает обследование — но на этот раз он будет сдавать специфические анализы (зачастую это РИФ и РПГА).

Ни один тест не может дать 100% гарантии того, что человек заражен сифилисом.

Виды исследований и биоматериалов для анализа

Syphilis

В этом видеоролике вы можете почерпнуть полезную информацию о некоторых методах, которые используются для обнаружения возбудителя сифилиса.

Обычно для выявления присутствия в организме бледной трепонемы исследуется кровь (вернее – ее сыворотка). Из нее лабораторным путем выделяются антитела к возбудителю. Сама же бледная трепонема обычно выделяется из соскобов, взятых из высыпаний на коже больного.

Кроме этого, для выявления инфекции могут исследоваться такие биологические среды, как сперма, моча, клетки конъюнктивы или кожи, материал соскоба со слизистых, спинномозговая жидкость.

Лабораторные тесты позволили значительно расширить возможности современной медицины. Особенно ценными они считаются в диагностике инфекционных заболеваний.

Наверное, каждый человек, ведущий активную сексуальную жизнь, сталкивался с анализом на сифилис: а как он называется, какой подготовки требует, по каким правилам проводится? Об особенностях лабораторной диагностики этой распространенной венерической патологии поговорим в нашем обзоре.

Несмотря на то, что в эпоху Средневековья сифилис (прежнее название инфекции – люэс, от латинского «зараза») наводил на города и села ужас, становясь причиной смерти десятков тысяч людей, сегодня это болячка считается хоть и неприятной, но совсем не опасной. Так ли это на самом деле?

. Первое официальное упоминание сифилиса в трактатах европейских учёных датируется 1495 годом. Уже спустя 5 лет, к началу XVI века эта инфекция распространится по всему миру и станет причиной гибели пяти миллионов человек.

Сифилис – специфическое венерическое заболевание, вызываемое патогенными спирохетами Tr. pallidum (бледными трепонемами). Заражение им происходит при тесном контакте с больным, лидирующие позиции по распространению инфекции занимают незащищённые сексуальные контакты.

Ещё несколько десятилетий назад распространенными оставались вертикальный и гемотрансфузионный пути передачи. Первый связан с инфицированием плода, находящегося в утробе, от больной матери.

Второй – с переливанием реципиенту инфицированной донорской крови.

В настоящее время такие пути заражения – редкость, поскольку и беременным женщинам и лицам, решившим стать донорами, нужно неоднократно сдавать скрининговые анализы на сифилис.

С момента заражения до появления первых признаков инфекции может пройти от 10 дней до полугода (в среднем 1 месяц). Клиническое проявление первичной формы заболевания – сифилома — небольшое безболезненное уплотнение или язвочка в месте проникновения трепонем в организм. Чаще оно развивается на коже наружных половых органов.

Через несколько недель сифилома полностью рассасывается, а человек чувствует себя абсолютно здоровым. Однако спустя 1-2 месяца появляется основной симптом вторичного сифилиса – полиморфная сыпь на коже в виде неярких розовых пятен.

Если не было проведено лечение вторичного сифилиса, развивается конечная, третичная форма инфекции. Трепонема активно поражает все органы и ткани, на них появляются гуммы – плотные узлы, которые со временем разрушаются и оставляют грубые соединительнотканные рубцы.

Успешность терапии этого хронического инфекционного заболевания во многом зависит от своевременной диагностики. Какие анализы сдают на сифилис, и что они могут показать: давайте разбираться.

Лабораторные анализы на сифилис сегодня можно сдать в любой частной или государственной лаборатории. Среди показаний к проведению теста:

  • скрининговое обследование всех беременных женщин (анализ обязательно сдается дважды: при постановке на учёт и на сроке 30-32 недели);
  • обследование лиц, желающих стать донорами крови;
  • диспансерное обследование некоторых категорий работающих лиц (например, госслужащих, военных, медиков, работников общепита);
  • комплексная диагностика пациентов перед проведением плановой операции или госпитализацией на стационарное лечение;
  • указание в анамнезе на незащищённый сексуальный контакт;
  • наличие клинических проявлений сифилиса.

Обратите внимание! Сегодня проверить состояние своего здоровья в домашних условиях может любой желающий. Для этого достаточно приобрести экспресс-тест на определение сифилиса в аптеке.

В зависимости от типа обследования пациенту нужно сдавать венозную или капиллярную кровь.

Для проведения экспресс-тест достаточно одной капли биологической жидкости из пальца. Особая подготовка для таких анализов не требуется, единственная рекомендация – не курить 30-40 минут перед забором крови и не употреблять алкоголь в течение суток.

Диагностика тест

Требования при выполнении анализа с использованием венозной крови несколько шире. Помимо ограничения вредных привычек пациентам рекомендуется:

  • отказаться от интенсивных физических нагрузок за 2-3 дня до исследования;
  • накануне теста употреблять легкоусвояемую пищу;
  • соблюдать правила полноценного сна;
  • в день обследования можно пить только негазированную воду: кровь из вены сдается строго натощак.

Основу лабораторной диагностики венерической патологии составляют не только методы непосредственного обнаружения возбудителя, но и тесты, направленные на выявление специфических антител, синтезируемых костным мозгом в ответ на повреждающее действие бледных трепонем.

Важно! Поскольку основным биологическим субстратом для диагностики сифилиса является сыворотка (реже – плазма), все анализы объединяются под общим названием серологических тестов.

Серологическая диагностика заболевания подразумевает проведение:

  • Нетрепонемных анализов – используются для скринингового обследования и оценки эффективности проводимого венерологом лечения:
    • тест БПР (RPR);
    • РПР с кардиолипиновым антигеном;
    • МР – химическая реакция, основанная на оседании комплекса химических веществ, переведенных в нерастворимое состояние;
    • RST (тест отбора реагинов);
    • TRUST – анализ, во время проведения которого используется специальный химический реагент — толуидиновый красный;
    • USR – тест, основаннй на опрнеделении активных плазменных реагинов.
  • Трепонемных анализов – применяются для углубленной диагностики венерической инфекции:
    • РИФ (анализ, основанный на применении метода флюоресценции);
    • РИТ (реакция оценки обездвиживания живых Tr. pallidum);
    • ИФА (иммуноферментный анализ);
    • РСК (реакция, при которой происходит связывание иммунной системы комплемента);
    • РПГА (реакция пассивного «склеивания» форменных элементов);
    • метод иммуноблота.

Нетрепонемные анализы основаны на взаимодействии не с возбудителем сифилитической инфекции, а с липидными комплексами, возникающими при разрушении его клеток. Во время химической реакции специфического реагента с находящимися в организме антителами формируются комплексы АГ-АТ, которые выпадают в осадок и доступны для оценки невооружённым глазом. Реакция считается:

  • отрицательной (-) – хлопьев и любых видов осадка нет;
  • слабоположительной/сомнительной ( , ) – обнаружение хлопьев небольшого размера;
  • положительной ( , ) – крупные хлопья в осадке.

Важно знать, что нетрепонемные тесты сохраняют ложноотрицательные значения на протяжении 1-1,5 месяцев после инфицирования. Первичная сифилома – первый признак классического течения сифилиса – обычно опережает положительные итоги теста на 7-28 дней.

Несмотря на высокую скорость получения результатов обследования и дешевизну многих нетрепонемных тестов, результативность их остаётся невысока.

Так, РПР способна диагностировать первичный сифилис в 75-90%, вторичный – в 100%, а третичный – не более чем в 30-50% случаев. Положительная РПР (или ее аналог – микрореакция) не является конечным этапом обследования.

Для подтверждения диагноза «сифилис» необходимо проведение специфических тестов, называемых в медицине трепонемными.

Специфические и высокочувствительные методы серодиагностики получили название трепонемных. Они позволяют выявить антитела (иммуноглобулины) непосредственно к антигенным структурам возбудителя.

Анализ при беременности

Реакция Вассермана (RW) – известный и проверенный временем тест для определения возбудителя сифилиса в крови. Он основан на получении сыворотки крови с инактивированным собственным комплементом.

Оценка результатов происходит по скорости гемолиза (разрыва мембраны и полного разрушения) эритроцитов:

  • полный (-) – отрицательный результат;
  • непродолжительная задержка ( ) – сомнительный результат;
  • частичная задержка ( ) – слабоположительный результат;
  • продолжительная/абсолютная задержка гемолиза ( , ) – положительный результат.

Положительной RW становится через 2-3 недели после появления первичной сифиломы. Результативность теста при вторичной форме заболевания – 100%, при третичной –75%.

РПГА имеет схожий механизм действия. Специфический препарат для обследования готовят на основе эритроцитов животных, сенсибилизированных антигеном бледной трепонемы. Его добавляют к сыворотке пациента и спустя 1 час оценивают результаты:

  • точка в центре (-) – отрицательная реакция;
  • незавершенное кольцо ( ) – сомнительная;
  • кольцо из клеток, подвергшихся агглютинации ( , , ) – положительный результат.

Иммуноферментный анализ – высокочувствительный и специфичный метод серодиагностики сифилиса. Основан на взаимодействии антител человека, меченных энзимов, и лабораторного реагента.

Позволяет с высокой точностью определить наличие IgM (маркер острого воспаления), IgG (маркер хронического воспаления) и IgA (иммуноглобулина, содержащегося в жидкостях – грудном молоке, слюне).

Помимо обследования пациентов, используется для контроля терапии.

Иммунофлюоресцентные анализы позволяют с высокой чувствительностью диагностировать сифилис ещё до появления его первых симптомов. Они показывают положительные результаты уже спустя 5-7 дней после инфицирования.

  • фоновое окрашивание (-) – отрицательный результат;
  • слегка заметное свечение ( ) – слабоположительный реакция;
  • свечение бледно-зеленого цвета — ;
  • зелёное свечение — ;
  • яркое зелено-желтое свечение — .
  • Нетрепонемные, включающие: тест с толуидиновым красным, анализ РСК, RPR- тест, исследование крови экспресс-методом РМП.
  • Трепонемные, включающие: иммуноблоттинг, РСК-тест, РИТ-анализ, исследование РИФ, РПГА-тест, ИФА-анализ.

Информативность тестов на инфекцию различна. Чаще делают основные виды анализов на сифилис, к которым отнесены серологические методики.

Сколько делается анализ на сифилис: особенности подготовки и сдачи

Сифилис — одно из распространенных венерических заболеваний, возбудителем которого является трепонема.

Болезнь, передаваемая половым путём, часто является предметом шуток, но диагностика и лечение сифилиса требует серьёзного подхода.

Это одно из заболеваний, способных после излечения негативно влиять на наследственность. По крайней мере, среди ряда исследователей существует такая гипотеза.

Есть риск передачи сифилиса не только половым путём. Это может произойти в результате непосредственного контакта с язвами сифилиса больного человека.

Поэтому поцелуи с больным человеком вполне способны привести к заражению.

Сифилис — коварная болезнь, которая может маскироваться под множетво других. Есть три стадии сифилиса, для определения которых существуют специальные анализы.

Анализы на сифилис

Анализ крови

Все анализы для диагностики сифилиса принято называть реакцией Вассермана.

Это обобщенное определение, но современная диагностика имеет более широкую классификацию тестов на сифилис: РСКт, РИБТ, РИФ, РПГА, ИФА.

Эти, ничего не значащие для пациента, аббривиатуры имеют ряд отличий не только в буквенном выражении.

РСКт — это та самая реакция Вассермана, про которую вы наслышаны.

С течением времени она утратила свою актуальность и не является популярным тестом на выявление сифилиса и выполняется дольше остальных методов.

РИБТ можно назвать самым используемым тестом среди всех существующих. Эти анализы способны определить заражение сифилисом почти со 100% достоверностью.

Но это накладывает на тест ряд ограничений — проведение анализов не может проводиться на ранних стадиях возможного заражения сифилисом.

Анализ на сифилис: результаты диагностики

Приходится долго ожидать проведения РИБТ-теста, а это может занимать до трёх месяцев после возможного заражения.

РИФ — анализы позволяют диагностировать сифилис на ранней стадии. В отличие от РИБТ, РИФ можно использовать уже через полтора месяца после возможного заражения.

Вместе с быстротой диагностики теряется и её точность.

РПГА — это один из самых «быстрых» анализов, который проводится спустя месяц после возможного заражения трепонемой.

Такая быстрота диагностики сифилиса повышает возможность получения ложноположительного результата.

ИФА — ещё один «быстрый» тест, который возможно проводить ещё до месяца после заражения. Несмотря на это, верная сифилитическая реакция с помощью ИФА определяется достаточно точно.

Распространено ошибочное мнение, что в случае ведения половой жизни с одним партнёром, сдача анализов на сифилис не нужна.

Ниже приведены случаи, когда анализ на сифилис обязателен:

  • беременным женщинам для поступления в роддом;
  • донорам;
  • детям, которые рождены женщинами больными сифилисом;
  • в случае хирургического вмешательства;
  • работникам сферы общественного питания.

Кроме выше перечисленных случаев, врачом назначаются анализы на сифилис пациентам с симптомами болезни.

Готовиться к анализу на сифилис необходимо не менее, чем за двое суток.

  1. В первую очередь, это связано с запретом на употребление алкоголя перед сдачей крови. Следы алкоголя остаются в крови до нескольких суток, а это отрицательно сказывается на точности проводимого анализа.
  2. Следующий важный пункт подготовки — исключение употребления жирной пищи. Этот фактор может стать причиной ложноположительного результата.
  3. Сдавать кровь на сифилис необходимо натощак, а это означает (в идеальных условиях) исключение какой-либо пищи за 6 — 8 часов до процедуры.

Пациентов, предположительно больных на сифилис, интересует вопрос: сколько по времени делается анализ на сифилис? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов.

Быстрые методы дают предварительный анализ крови уже на следующий день. Такой экспресс метод не способен дать качественный анализ.

Полноценный анализ крови на сифилис может длиться от нескольких дней до недели.

Дополнительно на время анализа может повлиять медицинское учреждение, в котором осуществляется это лабораторное мероприятие.

Существует зависимость как от загруженности, так и от внутренней организации работы учреждения. Поэтому уточнять сколько дней делается анализ необходимо непосредственно у своего лечащего врача.

Тесты на основе микрореакции длятся вдвое больше и достигают пяти дней. Еще более точный анализ основанный на выращивании инфекции может готовиться целую неделю.

Анализ на сифилис: результаты диагностики

Хорошим ответом на этот вопрос будет пример с женщинами, которые подготавливаются к рождению ребёнка.

ПОДРОБНЕЕ:  Как проявляется аллергия на йод

В течении всего периода беременности женщины сдают анализ на сифилис трижды. Анализы, сделанные при постановке на учёт, уже не действительны в период перед родами.

Это связано с риском получения ложноположительного результата и необходимостью диагностики возможной болезни ребёнка на ранней стадии.

К тому же, никто не может гарантировать заражения на следующий день после проведения анализа.

Поэтому анализ годен ровно до того момента, пока не возникнет необходимость сделать повторное исследование.

Что же касается категории людей, которые делают анализ на сифилис для ведения профессиональной деятельности (повара, продавцы и другие специальности, которые связаны с питанием), то результаты действительны на протяжении года.

Сдача анализа на наличие бледной трепонемы является ответственным моментом, т.к. от полученных результатов в непосредственной зависимости находится жизнь пациента. Время подготовки для данного мероприятия измеряется не сутками, а неделями. Необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Исключите жирную пищу за 24 часа до сдачи анализа. Так пациент предотвратит ложноположительный результат из-за оптического явления, связанного с жирами.
  • Исследование на сифилис действительно только на голодный желудок, поэтому специалисты рекомендуют не кушать около 7 часов перед прохождением обследования.
  • Категорически запрещается за сутки до похода к врачу курить и употреблять спиртные напитки. Это может помешать специалистам оценить реакцию.
  • Нельзя принимать антибиотики за неделю до сдачи крови.

Обнаруживается бледная трепонема довольно сложно даже при анализе крови, так что с целью получения максимально достоверных результатов следует соблюдать некоторые правила:

  • забор крови производится строго натощак;
  • за час до анализа следует отказаться от употребления табачных изделий;
  • в течение нескольких дней перед забором крови нельзя употреблять спиртные напитки;
  • никакой жирной пищи за двое суток до анализа;
  • за два дня до забора нельзя подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам.

Если вы принимаете какие-либо препараты, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Также нужно довести до него информацию о беременности и недавно сделанных прививках. Эти обстоятельства могут исказить результат анализа, сделав его ложноположительным или ложноотрицательным.

Существует ряд болезней, которые зачастую приводят к искажению показателей. К ним относится:

  • сахарный диабет;
  • васкулит;
  • красная волчанка.

Кроме того, показать ложный результат может любая вирусная инфекция, развивающаяся в организме. Поэтому одним из дополнительных, но не обязательных условий проведения анализа на сифилис служит обследование общего состояния организма.

Некоторых пациентов волнует вопрос о том, сколько длится исследование полученной крови. На самом деле вся процедура может занять всего одни сутки. Но некоторые клиники несколько затягивают этот процесс.

Причина не в сложности самой технологии, а в загруженности лаборатории — если ее специалисты исследуют пробы сразу большого количества пациентов, то и времени им потребуется больше. Кроме того, некоторую роль в скорости получения результатов играет оборудование клиники.

При сдаче анализа очень важно соблюдать определенные правила, чтобы ничто не могло исказить результаты. А такие случаи иногда бывают, в итоге есть риск получить ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Анализ на сифилис: результаты диагностики

Итак, выделим главные факторы, которые нужно постараться соблюсти, чтобы избежать возможных погрешностей:

  • Анализ сдается строго натощак.
  • За пару дней до его сдачи нужно воздержаться от жирных продуктов, спиртных напитков, излишней физической нагрузки.
  • Если вы курите, нужно отказаться от сигарет как минимум за один час до сбора анализа.
  • Уведомить врача о принимаемых лекарствах (антибиотики), недавних прививках, наличии каких-либо заболеваний (сахарный диабет, системная красная волчанка, васкулит и другие), беременности и других важных обстоятельствах, если они есть.

Дополнительная информация. Сколько по времени выполняется анализ, будет зависеть от оборудования медицинского учреждения, в котором вы обследуетесь. А также от того, насколько загружена лаборатория и какой конкретно вид анализа проводится.

В каких случаях результаты исследований крови на сифилис могут быть ложноположительными?

Исследование делают на первичном и вторичном этапе (стадии) заболевания, для которых характерно появление высыпаний на коже и сифилом (изъязвлений) на эпителиальных тканях или слизистых оболочках. В отделяемом из очагов поражения находят патогены, вызывающие венерическое заболевание.

Точнее с определением трепонем справляется сложный тест, обозначающийся как РИФ – реакция иммунофлуоресценции. Образец для исследования предварительно обрабатывают флуоресцентными антителами.

Тест используют для раннего диагностирования болезни. Чем дольше длится заболевание, тем ниже чувствительность исследовательских способов. Кроме того, она падает после обрабатывания высыпаний и язв антисептическими средствами и у пациентов, прошедших лечение. Изредка исследование дает ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

RIT-анализ – высокоточный способ обнаружения сифилиса. При проведении теста результаты приходится ждать долго. До тех пор, пока у инфицированного кролика не проявятся признаки инфекции. Тест применяют очень редко, несмотря на то, что он сверхточен.

Анализ на сифилис: результаты диагностики

С помощью полимеразной цепной реакции на сифилис определяют генетические элементы патогенов. Единственный недостаток ПЦР – дороговизна.

  • получен положительный результат при методе РМП;
  • необходимо распознать ошибочные данные, возникающие при скрининговых тестах;
  • подозревают развитие сифилиса;
  • нужно диагностировать скрытно текущую инфекцию;
  • надо провести ретроспективную диагностику.

Тесты РИФ и РИТ

У множества пролеченных больных трепонемные исследования проб дают положительные результаты долгое время. По ним нельзя судить о степени эффективности лечения. РИТ и РИФ – сверхчувствительные тесты.

Благодаря им получают достоверные данные. Эти анализы трудоемки, они требуют приличных временных затрат, наличия прогрессивного оборудования. Их способны проводить квалифицированные медработники.

Выполняя РИФ анализ на сифилис, положительные данные получают спустя 2 месяца после инфицирования. Отрицательные параметры подтверждают, что обследуемый здоров. Положительные – позволяют предположить, что человек инфицирован.

РИТ проводят, когда реакция микропреципитации положительна. Такой анализ крови на сифилис помогает опровергнуть или удостоверить наличие инфекции. Тест сверхчувствителен, он точно указывает заражен пациент или здоров.

К сверхточным тестам относят иммуноблоттинг. Такой анализ крови при сифилисе делают редко. Его применяют при обследовании новорожденных детей. Он не пригоден для экспресс-тестирования. Положительные результаты получают с опозданием. Их гораздо раньше дает метод микропреципитации.

ИФА и РПГА

К информативным сверхточным методам исследования относят тесты ИФА и РПГА. С их помощью проводят экспресс-диагностирование. Лаборанты делают огромное количество таких анализов. Благодаря им удается установить точный диагноз.

РПГА анализ на сифилис положителен через 30 дней после проникновения возбудителя в организм. С его помощью диагностируют первичную инфекцию, когда появляются язвы и сыпь. Благодаря ему удается выявить запущенные, скрытно текущие, а также врожденные формы патологии.

Но проводят его совместно с нетрепонемными и трепонемными тестами. Комплексное диагностирование гарантирует достоверность результатов. Тройное тестирование точно доказывает наличие или отсутствие венерической инфекции.

ИФА анализ положителен спустя 21 день с момента заражения. Тест иногда дает ошибочные результаты. Они появляются при системных патологиях, нарушенных обменных процессах. Их результативность сомнительна у ребенка, родившегося от инфицированной матери.

Погрешности, получаемые при серологических способах исследования, стали причиной открытия прогрессивных методик диагностики. Газовая хроматография и масс-спектрометрия не дают ложных результатов. Единственное препятствие для их массового использования – дороговизна.

Как берут анализ на сифилис

Общий анализ крови для определения этого венерического заболевания считается бессмысленным – чтобы распознать сифилис, пациентам необходимо пройти комплексное клинико-лабораторное обследование. Для проведения исследования могут браться следующие образцы:

  • кровь из вены и пальца;
  • отделяемое твердого шанкра (язвы);
  • участки регионарных лимфоузлов;
  • ликвор (спинномозговая жидкость).

Чтобы исключить или подтвердить диагноз сифилиса, анализ выбирается непосредственно специалистом – его предпочтение будет основываться на периоде развития заболевания. Результат при этом можно получить через сутки, а в некоторых случаях даже через несколько недель.

Конкретные сроки зависят от выбранного метода диагностики, оборудования медучреждения и того, насколько загружена его лаборатория. В целом, неважно, сколько времени занимает выяснение результатов исследования, главное, какой результат оно покажет.

Сифилис является заразным и самым распространенным венерическим заболеванием. У больного наблюдаются высыпания, язвочки и последующее поражение спинномозговой жидкости и внутренних органов.

При первых симптомах болезни следует немедленно обратить к врачу и сдать кровь на анализ.

Как и сколько делается анализ на сифилис, зависит от типа исследования, оснащенности лаборатории специальным оборудованием и квалификации медработников.

Сдавать анализ на сифилис приходится, практически каждому человеку, вне зависимости от насыщенности сексуальной жизни. Тест является обязательным при медицинских обследованиях, затрагивающих различные стороны общественной жизни. Направление от врача не следует рассматривать, как подозрение на болезнь.

Когда следует сдавать кровь на сифилис:

  • При планировании беременности или постановке на учет
  • Перед хирургическим вмешательством
  • Перед сдачей донорской крови
  • Для допуска к работе в некоторых профессиях (общепит, военнослужащие, медработники и пр.)
  • Разрешение на заселение в общежитие
  • Исследование крови детей, рожденных от больных матерей
  • Случайные сексуальные связи
  • При наличии клинических симптомов (высыпания, язвочки на поверхности рта и губ или половых органов)
  • В качестве повторного теста после положительного первого анализа
  • После окончания медикаментозного лечения

Лаборант проводит исследование

Обнаружить сифилис в пробе крови обычно можно спустя 1 месяц после возможного заражения. При обнаружении симптомов сифилиса, анонимное исследование образца крови может выдать гинеколог, уролог, дерматолог, стоматолог, проктолог или терапевт. При своевременном обнаружении сифилис, как правило, полностью излечивается.

Анализы направлены на определение в крови специфических антител, вырабатываемых при заражении сифилисом.

Существует несколько способов тестирования: реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт), реакция иммобилизации трепонем (РИБТ), реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблоттинг. Анализы крови сдаются натощак.

РСКт-тест проводится на основе связывания трепонемного антигена (реакция Вассермана). Чувствительность метода составляет около 80%. Сегодня РСКт-тест слабо распространен и применяется лишь в некоторых лабораториях.

Перед процедурой нельзя есть в течение 8 часов и употреблять алкоголь в течение 24 часов. Для анализа используется венозная кровь, а результат представляется в процентах иммобилизации.

Показатель выше 50% считается положительным на сифилис.

Забор крови из вены

РИФ-тест особенно актуален для выявления болезни на ранних стадиях. Исследование проводится спустя 1,5-2 месяца после предполагаемого заражения. Для проведения теста разрешается использовать кровь из пальца или вены.

РПГА-тест проводится уже через 4 недели после предполагаемого заражения. В зависимости от того, какой способ используется в лаборатории, для анализа подходит венозная или капиллярная кровь.

РПГА-тест может быть ложноположительным при мононуклеозе, повреждениях соединительных тканей или после длительного лечения сифилиса. Лабораторное исследование проводится довольно быстро, и результат может быть известен уже через час.

Однако немногие лаборатории проводят срочные анализы.

ИФА-тест широко распространен и может применяться для определения сифилиса спустя 3 недели после предполагаемого заражения. Часто используется для подтверждения диагноза после проведения неспецифического анализа.

Иммуноблоттинг современный способ исследования крови на возможное заражение сифилисом. По точности Иммуноблоттинг уступает РПГА-тесту. Используется, как правило, для определения заболевания у новорожденных.

Анализ на сифилис по клиническим показаниям начинается, как правило, с неспецифических исследований: реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк), реакция микропреципитации (РМП), тест быстрых плазменных реагинов (RPR) и проба с толуидиновым красным.

Достоверность таких исследований невысока, положительные результаты часто рекомендуется подтверждать специфическим анализом.

РСКк, также известна как реакция Вассермана, проводится спустя 6 недель после предполагаемого заражения. Можно ли с уверенностью ставить диагноз по РСКк, зависит от наличия антител. Слабоположительная реакция (« » или « ») может расцениваться как ложноположительная.

РМП или МР-тест может выявить болезнь спустя 4 недели после контакта с больным. Для проведения теста используется капиллярная кровь. Готовый положительный анализ не является точным подтверждением диагноза. В случае положительной реакции назначают дополнительные исследования.

Медик с пробиркой крови в руке

Проба с толуидиновым красным часто применяется для определения эффективности назначенного лечения. Для первичного диагностирования применяется редко.

Тест показывает насколько уменьшилось или увеличилось в результате рецидива количество антител.

После окончания медикаментозного курса лечения тест может проводиться несколько раз, но не ранее, чем через 3 месяца после окончания приема препаратов.

Для получения максимально достоверного результата исследований, следует знать, как сдать анализ на сифилис. Независимо от того, откуда берут кровь, пациенту следует подготовиться. Может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь. Врачи рекомендуют придерживаться некоторых общих рекомендаций перед сдачей анализа.

  • Кровь сдают натощак, рекомендуется воздерживаться от приема пищи следует не менее 8 часов до сдачи крови.
  • В течение часа до забора крови не следует курить.
  • За сутки до исследования исключают жирные блюда и алкогольные напитки.
  • После приема антибиотиков должно пройти не менее недели.

Кровь из пальца или вены должна браться в лабораторных условиях квалифицированным специалистом. Ошибки в процессе забора или проведения исследований могут повлиять на правдивость результатов. В таком случае необходимо сделать повторное исследование.

Полимеразная цепная реакция или ПЦР-тест, является новейшим, точным и дорогостоящим способом исследования крови. Во время исследования в образце определяется наличие ДНК возбудителя заболевания. Результат ПЦР-теста может быть готов уже через 5 часов после забора крови.

При использовании молекулярной диагностики, пациенту не приходится гадать, сколько будет делаться анализ на сифилис, и достоверен ли результат. ПЦР-тест позволяет выявить наличие всего нескольких молекул ДНК возбудителя. При правильном проведении процедуры достоверность результата приближается к 100%.

Ввиду высокой стоимости анализа и сложности теста не все лаборатории могут предоставить услуги молекулярной диагностики.

Ложноположительная или ложноотрицательная реакция на сифилис возможна при определенных условиях. Как правило, неточные результаты составляют 5% от общего количества анализов, проводимых лабораториями.

Ложноотрицательная реакция возможна, когда в крови содержится слишком мало антител (ранний или поздний сифилис). Возможно, назначение дополнительных исследований.

Ложноположительную реакцию может вызвать ряд факторов.

  • Сахарный диабет
  • Алкогольная или наркотическая зависимость
  • Заболевания сердечнососудистой системы (инсульт и пр.)
  • Инфекционные болезни (туберкулез, гепатит и пр.)
  • Наличие опухолей, в том числе доброкачественных
  • Недавняя вакцинация или прием антибиотиков
  • Беременность
  • Аутоиммунные системные заболевания (артрит, волчанка и пр.)

В некоторых случаях при наличии явных клинических симптомов сифилиса, но получении нескольких отрицательных анализов крови, врач может назначить исследование спинномозговой жидкости.

Для получения максимально достоверного результата следует сообщить лечащему врачу о перенесенных заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах.

В этом случае врач сможет рассчитать, сколько дней следует подождать перед анализом.

В первую очередь пациентов интересует, сколько делают анализ на сифилис и когда можно поучить результат. В зависимости от типа исследования, лаборатории, оснащенные современным оборудованием, выдают результаты анализа достаточно быстро.

РИФ-проба может быть готова уже через сутки, другие исследования крови занимают от 2-х до 4-х дней. При большой загруженности лаборатории время на проведение диагностики увеличивается на несколько дней.

Районные поликлиники, как правило, предоставляют результаты анализов через 1-2 недели.

ПОДРОБНЕЕ:  Через какое время после заражения проявляется молочница у мужчин

Расшифровка анализа на сифилис

Название методики

Описание

Расшифровка результатов

Микрореакция преципитации

Это исследование показательно по истечению 1 месяца после инфицирования. Исследуется кровь из пальца, но иногда применяется спинномозговая жидкость.

Положительный результат (антитела в титре составляют от 1:2 до 1:320) еще не говорит, что пациент болен – окончательный итог подтверждается сдачей дополнительных тестов. Отрицательная реакция бывает следствием того, что:

обследуемый не болен;

пациент болен, но заболевание находится на начальной стадии развития.

Реакция Вассермана (PB, RW)

С помощью этого метода можно получить объективную информацию минимум на 6-й неделе после инфицирования. Говорить о наличии патологии можно, если титры антител колеблются в пределах 1:2-1:800.

Результаты при РВ оцениваются математическими знаками:

«—» – заболевания нет;

« » или « » – слабоположительная реакция;

« » – положительная;

« » – резко положительная.

РИФ

Эта методика является актуальной на очень ранних стадиях развития заболевания, но оптимальный период для осуществления тестирования – 6-8 недель после инфицирования. Для исследования необходима венозная или капиллярная кровь.

Положительный итог исследования выражается плюсами от одного до четырех (« »-« »).

Дефекты соединительной ткани и беременность нередко становятся причиной ложного результата, что выражается знаком «—».

РПГА

В ходе проведения этого исследования у обследуемого изымают немного крови из вены или пальца, затем ее смешивают с эритроцитами петуха или барана. Такой тип тестирования имеет более высокую чувствительность, т.к. он способен подтвердить наличие возбудителя в течение длительного срока после проведенного лечения. На получение ответа уходит не больше 1 часа. Проверить себя пациенты с помощью РПГА могут через 4 недели после возможного инфицирования: на более ранних сроках антитела не вырабатываются в необходимом объеме.

Насколько долго инфекция находится в крови, можно судить по титрам:

если их значение не больше 1:320, то заражение произошло относительно недавно;

чем выше титры, тем дольше бледная трепонема находится в организме пациента.

ИФА

Считается одним из самых надежных способов диагностики описанного заболевания. Использовать ИФА начали еще в конце прошлого столетия. Он будет показателен уже спустя 21 сутки после инфицирования. Положительный результат на 98-99% свидетельствует о наличии венерологического заболевания. Зачастую ИФА используют после выполнения неспецифического тестирования или в комплексе с некоторыми специфическими тестами.

ИФА-тест предоставляет возможность выяснить стадию недуга посредством выявления конкретной группы антител в крови обследуемого:

Если во взятом образце присутствуют антитела IgA, но отсутствуют IgG, IgM, то с момента попадания в организм трепонемы прошло не больше 14 суток.

При выявлении IgM и IgA, но отсутствии IgG, инфицирование произошло примерно 28 суток назад.

Если в образце имеются все перечисленные антитела, то это свидетельствует о том, что после инфицирования прошло больше 1 месяца.

В случае, если в образце отсутствует IgA, но присутствуют IgG и IgM, то после заражения прошел большой промежуток времени или терапия недуга была успешной.

РИБТ

Является одним из популярных типов диагностики заболевания. Нет смысла использовать его на ранних этапах инфицирования, но после 12-й недели итоги РИБТ-тестирования будут достоверными на 99%. Он применяется при подозрениях на сифилис внутренних органов, нейросифилис, или в комплексе с неспецифичными методиками. Если пациент принимал дюрантные (длительного действия) антибиотики, то ему придется подождать не меньше 25 суток после окончания лечения. Антибиотики из категории водорастворимых требуют меньше времени для выведения из организма – около 7-8 суток.

Кровь для исследования берется из вены (натощак), а итог интерпретируется в процентах иммобилизации:

При превышении уровня иммобилизации 50%, проведенное тестирование считается положительным.

Если уровень иммобилизации не выше 20%, то тестирование – отрицательное.

Во всех остальных случаях проводится повторное тестирование.

Иммуноблотинг

Эта методика выявления недуга является одной из новейших в настоящее время. К ней обращаются в случае, если другие способы дали сомнительный итог. При этом не все клиники проводят такое тестирование, т.к. оно дорогое.

При проведении иммуноблотинга специалист способен обнаружить даже минимальное содержание антител во взятом образце. Диагноз в итоге будет иметь точность почти в 100%.

Лабораторный анализ

Себестоимость этого исследования самая низкая. Итог можно узнать уже спустя полчаса. Для его проведения у обследуемого берут образец из эрозивных и язвенных дефектов, расположенных в области половых органов. Пораженные участки изначально протираются физиологическим раствором, чтобы обезопасить область с повреждениями от попадания вредоносных микроорганизмов. Затем с помощью специальной петли поверхность раздражается несколько минут до получения бело-прозрачной жидкости, которую затем переносят на прозрачное стекло – иногда смешивают с физраствором.

О положительном результате говорится при выявлении типичных трепонем, имеющих от 8 завитков и более. Если итог окажется отрицательным, то проводят повторную процедуру – иногда несколько раз.

При первичной стадии болезни кровь берут для проведения бактериоскопического исследования, где возбудитель виден под микроскопом. Сегодня набирает популярность серологическое тестирование, позволяющее выделить микробные антигены и антитела, продуцирующиеся организмом в тканях и органах.

В принципе, доктора не доверяют результатам общего анализа крови, поскольку в искусственных материалах возбудитель может не проявлять активности.

Существует два способа выявления бледной трепонемы в организме.

Непосредственный способ исследования ориентирован на выявление самого возбудителя при помощи:

  • темнопольной микроскопии, дающей возможность разглядеть его на темном фоне;
  • RIT-тестирования с введением материала в подопытное животное;
  • полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить фрагменты генетического материала возбудителя; на этот анализ уходит больше всего времени.

Непрямой способ исследования, серологический, заключен в детальном распознавании антител к возбудителю, продуцирующихся в ответной реакции организма на инфицирование.

Тест на заболевание

Тест на заболевание

Соответственно, серологический способ делится на подгруппы:

  • Нетрепонемную. Представлен реакцией на кардиолипиновый антиген, тестом быстрого плазменного реагина и пробой с толудиновым красным.
  • Трепонемную. Объединяет в себе реакцию на комплимент с трепонемными антигенами, реакцию на иммобилизацию возбудителя, реакцию иммунофлюоресценций, реакцию на пассивную гемагглютинацию, выявление низкомолекулярных соединений, определение специфических белков.

title

В большинстве случаев доктора прибегают к диагностике сифилиса при помощи серологического способа.

Наиболее распространенной методикой при диагностике сифилиса считается тест Вассермана, позволяющий получить результаты анализов в кратчайшие сроки. Однако при получении отрицательного результата не стоит расслабляться.

При получении положительного результата и проведении дополнительных необходимых исследований применяется специфический экспресс-анализ на сифилис. Точность результата подтвердит интенсивность реакции.

Могут быть и ложноположительные результаты, если накануне анализов имело место употребление алкоголя или жирной пищи.

При положительном результате нужно провести дополнительные обследования, используя специфические тесты. Серьезность заболевания отражается интенсивностью реакции.

« » или « » – слабоположительный;

« » – положительный;

« » – резко положительный;

«-» – отрицательный.

Оценка полученного титра антител: результат от 1:2 до 1: 800 свидетельствует о присутствии заболевания.

. На сегодняшний день этот метод потихоньку вытесняет немного устаревшую реакцию Вассермана. В случае положительного результата, есть большой процент вероятности заражения.

Оценка результата:

  • положительный ответ – наличие вероятности заболевания;
  • отрицательный ответ – говорит об отсутствии болезни, либо о самой ранней ее стадии.

Важно! Нередко могут быть ложноположительные результаты. Причины этого самые разные: период беременности, наличие сахарного диабета, эндокардиты, миокардиты, заболевания инфекционного характера, болезни с патологией соединительной ткани, туберкулез, пневмония, бруцеллез. Также дело может быть в употреблении наркотических веществ или алкоголя.

Представляет собой один из наиболее перспективных способов для диагностики сифилиса. Положительные результаты свидетельствуют о наличии заболевания на данный момент или его перенесении раньше.

  • Иммуноглобулины G – заболевание было в прошлом, либо излечено.
  • Иммуноглобулины всех видов – заболевание началось более четырех недель назад.
  • Иммуноглобулины A и M – заражение сифилисом произошло недавно.
  • Иммуноглобулины A – заражение произошло меньше, чем две недели назад.

Положительные результаты могут быть указателем на болезнь или на перенесенное заболевание раньше. Оценка полученного титра антител: уровень титра антител зависит от давности заражения.

Реакция иммунофлюоресценции. Если анализ дает отрицательный результат, значит, антител не выявлено, и заражения нет. В случае положительных результатов – это указатель заражения. Результат выдается в виде плюсов (от 1 до 4) или минуса.

Взятие крови на сифилис

Ложноположительные результаты крайне редки.

Иммуноблоттинг используется для диагностики болезни у новорожденных и при сомнительных результатах. Это достаточно дорогое исследование, выполняется не во всех клиниках.

Цена

Название клиники в Москве

Стоимость в рублях

Первый Доктор

400

Инвитро

От 365 до 1630

Евро-Мед

500

Lab4U

180

Центр Женского Здоровья

650-800

Медицинский центр МедКлуб

200

Клиника Сесиль

550

Медицинский центр ВИТА

От 333

Хирургическая Клиника (Семейная)

470

Лаборатория «ДиаЛаб»

От 200

Venclinica

1200 (экспресс-анализ)

Как сдать анализ

Кровь для проведения анализа можно сдать в любой поликлинике или лаборатории (частной или государственной). В поликлиниках или государственных лабораториях пациенту, возможно, придется потратить некоторое время на ожидание результатов.

Если пациент рассчитывает на быстрое получение итогов анализа и строгую конфиденциальность, то ему лучше обратиться в частную лабораторию. В таких учреждениях результат будет готов уже через 1-2 суток.

Большинство специалистов рекомендуют проводить не устаревшую реакцию Вассермана, а отдать предпочтение выполнению таких современных и заменяющих ее методик, как РМП или RPR и их аналоги.

Отправляет пациентов на анализ врач-венеролог. Частные лаборатории делают анонимные исследования на сифилис по желанию клиента. Для сдачи теста в них не нужно направление врача.

Правила проведения исследования:

  • Кровь в лаборатории берут утром на пустой желудок (едят после процедуры). До анализа разрешено пить только воду.
  • За 2 суток до обследования запрещено: питаться жирной едой и употреблять спиртное.
  • Кровь берут из пальца или вены.
  • Сколько длится исследование? Обычно не больше суток. Расшифровку анализов на сифилис получают у лаборантов либо лечащего врача.
  • Сколько действителен тест? По прошествии 3 месяцев результаты анализов теряют силу. Их сдают снова.

Если расшифровка анализа показывает, что тест положителен, необходимо посетить венеролога, который назначит дополнительное обследование для точного подтверждения диагноза и подберет схему необходимого лечения.

Анализ крови для подтверждения или опровержения наличия бледных трепонем назначается когда:

  • есть подозрения на инфицирование, вызванные характерным высыпанием на наружных гениталиях;
  • первый анализ крови выдал положительный результат;
  • был сексуальный контакт с инфицированным человеком;
  • планируется сдача крови или спермы в донорские банки;
  • человек находился в местах заключения;
  • при приеме на работу требуется прохождение медосмотра;
  • имеется наркотическая зависимость;
  • отмечается лихорадка неизвестного происхождения или набухание лимфатических узлов.

Беременных женщин обязывают сдавать развернутый анализ на выявление бледной трепонемы трижды на протяжении периода гестации. Первый сдается при постановке на учет, второй – на 31 неделе, а третий – накануне родоразрешения.

Для определения трепонемы в организме кровь берут из вены. Хотя в некоторых случаях берут кровь из пальца или спинного мозга.

По времени для проведения анализа на сифилис требуются одни сутки, а иногда и несколько недель. В конкретном случае всё решает способ диагностики. Самое главное – получить достоверный результат.

Для получения достоверных результатов анализа пациенту нужно тщательно подготовиться накануне, и это может занять по времени несколько недель.

Придется придерживаться следующих условий:

  • Исключить прием жирной пищи за сутки до сдачи анализа. Таким способом можно очистить кровь.
  • За 7 часов до забора крови прием пищи запрещен. Анализ на сифилис считается достоверным только натощак.
  • В течение суток перед забором крови следует полностью отказаться от курения и исключить алкогольные напитки во избежание влияния на оцениваемую реакцию.
  • За неделю до забора крови не допускается прием антибиотиков.

Как только анализ подтверждает присутствие трепонемы в крови, назначается терапия от сифилиса. После проведения лечения придется повторно пройти анализ крови для выяснения, очищена ли кровь от патогенного возбудителя.

Поскольку сифилис часто протекает бессимптомно и наделен множеством клинических проявлений, для постановки точного диагноза придется пройти комплексные лабораторные обследования. Общий анализ крови на сифилис ничего не даст. Вряд ли он покажет истинную картину течения болезни.

Люди, подозревающие у себя заболевание, часто задают вопрос: «Какие анализы необходимо сдать, чтобы удостовериться в наличии (отсутствии) сифилиса?»

Для окончательного опровержения или подтверждения диагноза необходимо сдать:

  • кровь из пальца или вены;
  • ликвор (спинномозговая жидкость);
  • фрагмент из шанкра;
  • фрагменты из региональных лимфатических узлов.

Выбор анализа крови основан доктором относительно периода течения болезни.

Анализ на сифилис назначают в следующих случаях:

  • У пациента есть подозрения на этот недуг. Как правило, это высыпные элементы в области половых органов.
  • Уже есть на руках анализ, который подтвердил рассматриваемую болезнь.
  • Имел место половой акт с больным сифилисом.
  • В случае беременности. Причем анализ сдается три раза (при постановке на учет во время беременности, на сроке 30 недель и накануне поступления в родильный дом).
  • В случае если человек желает сдать кровь или сперму в качестве донора.
  • В ситуации, когда мать грудного ребенка больна сифилисом. Тогда новорожденного ребенка обязательно обследуют на предмет наличия врожденного сифилиса.
  • В тюрьмах.
  • При прохождении медицинской комиссии на некоторых видах работ. Например, такой анализ обязателен для тех, кто трудится в детских и медицинских учреждениях, ресторанах, кафе, продуктовых магазинах.
  • У наркоманов.
  • У больных с длительной лихорадкой неясного генеза и увеличенными регионарными лимфатическими узлами.
  • Перед оперативным вмешательством.
  • Перед госпитализацией.

Сдать данный анализ можно практически в любом медицинском учреждении. Это могут быть: районные поликлиники, частные медицинские центры, кожно-венерологические диспансеры, клинико-диагностические центры и так далее. В государственных поликлиниках анализ на сифилис можно сдать абсолютно бесплатно.

Важно! Если есть желание сделать это анонимно, то тогда лучше обратиться в частный медицинский центр. Там есть такая услуга, она достаточно востребована. Дополнительным положительным моментом будет отсутствие очередей и то, что результаты будут готовы гораздо быстрее.

Чтобы получить максимально точный результат, следует сдавать кровь натощак, лучше всего – из локтевой вены. Знайте, даже если результаты анализа на сифилис оказались положительными – это не повод для отчаяния.

На сегодняшний день эта болезнь прекрасно поддается терапии. Поэтому, чем раньше ее обнаружить, тем более высока вероятность благополучного излечения без серьезных последствий для организма.

0 комментариев

  1. мази от гнойных ран
  2. можно дрочить при молочнице
  3. эритромицин таблетки при сифилисе
  4. ливарол свечи при лактации
  5. отличие герпеса от сифилиса
  6. прием пробиотиков с антибиотиками
  7. пимафукорт молочница у мужчин
Adblock
detector