Сифилис - Лечение кожи

Кломид — отзывы врачей и пациентов, применение Кломида при беременности

  1. флуконазол от грибка стопы
  2. сколько лечится отрубевидный лишай
  3. болит желудок после виски

Описание препарата. Действие на организм

Цитрат кломифена – цвет препарата может быть белым или бледно-желтым, по существу без запаха. Вещество свободно растворяется в метаноле, этаноле. Он слаборастворим в ацетоне, воде и хлороформе. Не растворяется в эфире. Кломид представляет собой смесь двух геометрических изомеров [цис (зукломифен) и транс (энкломифен)], содержащий от 30 до 50% цис-изомера.

Не уснули еще? Едем дальше!

Благодаря способности связываться с рецепторами эстрогена в гипоталамусе, Кломифен Цитрат существенно повышает уровень гонадолиберина (ГнРГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), тем самым приводя к большей выработке тестостерона тестикулами у мужчин и эстрогена у женщин.

Но, согласно исследованиям, этот эффект кломида не превышает, а иногда оказывается ниже, чем у более дешевого и распространенного тамоксифена. Прямого воздействия на количество эстрогенов кломид не оказывает. Его механизм действия заключается в блокировании их доступа к гипофизу и следующему за этим повышению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что как эстрогенные, так и антиэстрогенные свойства кломифена могут участвовать в начале овуляции. Было обнаружено, что два изомера кломифена имеют смешанные эстрогенные и антиэстрогенные эффекты, которые могут варьироваться от одного вида к другому. Некоторые данные свидетельствуют о том, что цикломифен обладает большей эстрогенной активностью, чем анкломифен.

Цитрат кломифена не имеет явных прогестационных, андрогенных или антиандрогенных эффектов и, по-видимому, не мешает функции гипофизарно-надпочечниковой или гипофизарной щитовидной железы. Несмотря на отсутствие признаков «переносимого эффекта», у некоторых пациентов после терапии кломида отмечались спонтанные овуляторные менструации.

Фармакокинетика

Основываясь на ранних исследованиях с 14C-меченым кломифен цитратом, было показано, что препарат легко абсорбируется устно у пациентов и выводится преимущественно из фекалий. Кумулятивная экскреция с мочой и фекалиями 14С составляла в среднем около 50 % пероральной дозы и 37 % внутривенной дозы через 5 дней.

Некоторые  исследования показали, что вещество все еще присутствовало в фекалиях у пациентов даже через 6 недель после введения. Последующие однократные клинические исследования у обычных добровольцев показали, что цикломифен (цис) имеет более длительный период полувыведения, чем анкломифен (транс).

Обнаруженные уровни цикломифена сохранялись на протяжении более месяца. Это может свидетельствовать о стереоспецифической энтерогепатической рециркуляции или секвестрации зукломифена. Таким образом, возможно, что активное вещество может оставаться в организме во время ранней беременности у женщин.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Женщины не должны использовать кломифен, если есть: заболевание печени, аномальное вагинальное кровотечение, неконтролируемая надпочечниковая железа или расстройство щитовидной железы, киста яичника (не связанная с синдромом поликистозных яичников), или если девушка беременная.

Также, кломид нельзя принимать, если есть индивидуальная непереносимость препарата, опухоль гипофиза. Нельзя принимать вещество в период грудного вскармливания (ГВ), так как Кломифен способен проникать в грудное молоко и, тем самым, может нанести вред ребенку во время кормления грудью.

Использование кломифена в течение более 3 циклов лечения может увеличить риск развития опухоли яичников. Лечение данным препаратом может увеличить шанс иметь множественные роды (близнецы, трехплодная беременность). Это беременность с высоким риском, как для матери, так и для младенцев.

Иногда, благодаря своим свойствам, кломифен используется как мягкая альтернатива стероидам. Однако вызываемое повышение тестостерона оказывается не столь значительным в сравнении с привычными фармакологическими препаратами (сустанон, провирон, туринабол, омка и др.), посему окажется незамеченным для людей с богатым опытом применения спортивной фармакологии. Тем более, способ является малоизученным и по вреду здоровью превышающий многие стероиды.

Применение препарата мужской половиной ограничивается двумя сферами:

  • В составе комбинированной терапии или как самостоятельный препарат при снижении тестостерона (гипогонадизме), обусловленным пожилым возрастом. Его значительное преимущество перед гормонально-заместительной терапией эфирами тестостероном заключается в том, что он не подавляет секреторную функцию половых желез, а наоборот, стимулирует ее. Иногда может применяться в сочетании с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Однако следует учитывать, что при первичном гипогонадизме, характеризующимся прямым поражением тканей яичек, кломифен неэффективен.
  • Как ПКТ после приема анаболических стероидов. Ценится атлетами за редко встречающиеся побочные эффекты, избирательность действия и высокую эффективность. Также весомым аргументом в пользу его применения являются курсы из прогестагенных (вызывающих повышение пролактина) стероидов, таких как тренболон или нандролон. Кломид, в отличие от тамоксифена не оказывает влияние на уровни пролактина.
ПОДРОБНЕЕ:  Орис лечение бессонницы

Способ применения Кломида

Для стимуляции овуляции Кломид, по инструкции, назначают один раз в день по 50 мг. Рекомендованное время приема лекарства – перед сном, длительность – 5 дней. Начинать применение следует с пятого дня менструального цикла, при его отсутствии – в любое время.

Если в течение 30 дней овуляция не наступила, возможно увеличение дозировки в три раза или увеличение продолжительности терапии до 10 дней.

Максимальная курсовая дозировка Кломида – 1 г. Наступление овуляции определяется на основании различных факторов:

  • Роста сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации;
  • Среднего циклического повышения продукции ЛГ;
  • Наличия двухфазной базальной температуры;
  • Менструального кровотечения у женщин с аменореей.

Если овуляция была, а беременности не наступила, обычно прием повторяют в той же дозировке.

Стимуляция овуляции у женщин с бесплодием вследствие вторичной гипофункции яичников, преимущественно обусловленной гипоталамо-гипофизарными расстройствами.

Кломид применяется для лечения бесплодия у женщин и мужчин:

  • Ановуляторное бесплодие
  • Дисгонадотропная форма аменореи
  • Дисфункциональная метроррагия
  • Опухоль гипофиза, развившаяся на этом фоне галакторея
  • Синдром Штейна-Левенталя
  • Синдром Киари-Фроммеля
  • Олигоспермия
  • Андрогенная недостаточность

В качестве лечения бесплодия, стимуляции овуляции, Кломид назначают перед сном с пятого дня менструального цикла. Принимают препарат Кломид в течение пяти дней, если менструальный цикл отсутствует, то прием препарата проводится без учета менструального цикла. Если в течении месяца не произошли изменения, овуляция не наступила, врач увеличивает дозу препарата, количество дней курса лечения.

В течение курса лечения проводится постоянный контроль за действием препарата Кломид: как проходит процесс развития овуляции – измеряется базальная температура, проверяется изменение уровня лютеинизирующего гормона; при вычислениях средней фазы лютеинизации или у женщин с аменореей при менструации определяется рост сывороточного прогестерона.

Если установлено, что овуляция произошла, но не наступила беременность – врач назначает еще один курс лечения такими же дозами препарата Кломид. Если менструация не произошла, а овуляция по всем признакам была, то следует пройти обследование на беременность перед следующим курсом лечения.

Применение препарата мужчинам показано в течение нескольких месяцев под строгим систематическим контролем спермограммы. Кломид показал себя эффективным для стимуляции выработки гонадотропинов, но не проявляет свойств при гинекомастии в тканях молочной железы.

Кломид был разработан для:

  • Стимулирования овуляции у женщин, страдающих ановуляторным циклом
  • Устранения аменореи, вызванной недостаточной выработкой гонадотропина
  • Лечения андрогенного дефицита у мужчин и олигоспермии
  • Диагностики причин нарушения гонадотропной функции головного мозга (гипофиза).

Кроме того, активно используется Кломид в бодибилдинге и спорте для нормализации работы организма по выработке эндогенных гормонов после курса стероидов. Такое применение не предусмотрено производителями лекарства, а является результатом личного опыта мужчин, занимающимся построением тела. Поэтому мало кто из медиков сможет проконсультировать и прописать средство для этой цели.

Дозирование таблеток Кломида зависит от цели применения лекарственного препарата.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение болезни Альцгеймера в Израиле

Схема приема Кломида при проблемах бесплодия:

  • Чтобы стимулировать овуляцию, инструкция по применению рекомендует женщинам принимать ежесуточно 50 мг (перед сном). Терапию начинают на 5-й день месячного цикла. Курс – 5 суток. В случае отсутствия эффекта проводят повторный прием ЛС (до 3-6 курсов), увеличивая дозировку до 150 мг либо удлиняя продолжительность терапии, доводя курс до 10 суток. При этом важно не превышать суммарную дозу за весь цикл приема – 1 г действующего вещества.
  • Бесплодие у мужчин. Представителям сильного пола, испытывающим проблемы со сперматогенезом, рекомендуется принимать 1-2 раза в день по 50 мг. Во время курса для мужчин обязательно проверять спермограмму.

Схема восстановления препаратом Кломид после курса стероидов, зависит от его длительности и количества принятых стимуляторов. Чем сильнее была дозировка стероидов и дольше длился цикл, тем больше потребуется времени, чтобы вернуть функции организма в норму.

  • После сверхлегкого курса: 15 дней по 50 мг, затем следующие 15 дней по 25 мг
  • После легкого курса: 15 дн. Х 50 мг, 15 дн. Х 25 мг, 15 раз (1 раз в 2 суток) по 25 мг
  • После умеренного приема: 30 дн. Х 50 мг, 15 дн. Х 25 мг
  • После интенсивного приема: 15 дн. Х 100 мг, 15 дн. Х 50 мг, 15 дн. Х 25 мг
  • После сверхдоз: 3 дн. Х 150 мг, 12 дн. Х 100 мг, 15 дн. Х 50 мг, 15 дн. Х 25 мг.

Для восстановления выработки собственного тестостерона применяются и иные препараты-антиэстрогены. Что лучше подействует, зависит от множества факторов. В основном сравнивают несколько пар препаратов:

  • Кломид или Тамоксифен? Конкурирующие средства схожи по структуре, но последний препарат более сильный. Поэтому для восстановления тестостерона его требуется меньше. Вместе с тем, считается, что описываемое средство – лучший выбор для ПКТ после приема прогестинов.
  • Провирон или Кломид? Оба медпрепарата оказывают антиэстрогенное действие, но каждый из них по-своему. Разница заключается в следующем: Кломид стимулирует ткани на выброс гормонов, что способствует повышению уровня эндогенного тестостерона, а Провирон подавляет ферменты, отвечающие за трансформацию стероидных гормонов в эстрогены. Благодаря этому процесс замедляется, что приводит к накоплению тестостерона в плазме. Но эффект носит временный характер, поэтому по истечении некоторого времени уровень мужского гормона вновь понизится.

Во время приема анаболиков уровень андрогенов чрезвычайно высок, и потому организму нет необходимости синтезировать собственные вещества. Гипоталамус перестает давать команды гипофизу на выработку гормонов. До тех пор, пока концентрация в организме поступивших извне веществ будет максимальной, Кломид не сможет стимулировать работу организма. Препарат может приниматься во время цикла стероидов только в качестве антиэстрогенного средства.

Препарат запрещен для беременных и кормящих мам. Женщинам репродуктивного возраста в случае назначения Кломида следует удостовериться в отсутствии беременности.

От чего помогает Кломид? Согласно инструкции, препарат назначают для стимуляции овуляции при бесплодии на фоне вторичной гипофункции яичников, обусловленной главным образом нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы.

Дополнительно назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • ановуляторное бесплодие,
  • галакторея, образованная в результате развития опухоли гипофиза,
  • аменорея (продолжительном отсутствии менструации),
  • дисфункциональная метроррагия (маточном кровотечении),
  • андрогенная недостаточность,
  • поликистоз яичников,
  • олигоспермия – состояние, характеризующееся недостаточным для оплодотворения яйцеклетки количеством сперматозоидов в семенной жидкости.

Таблетки принимают внутрь, начиная с 5-го дня менструального цикла.

Рекомендуемая инструкцией по применению доза Кломид для первого цикла — 50 мг 1 раз в сутки курсом в 5 дней, начиная с 5-го дня менструального цикла. В случае возникновения овуляции нет необходимости увеличения дозировки на последующих циклах лечения.

ПОДРОБНЕЕ:  Ревматизм: причины, симптомы, диагностика и лечение

При отсутствии эффекта назначают 2-й цикл (не ранее чем через 30 дней после первого) в дозе 100 мг в течение 5 дней. Увеличение дозы или длительности применения Кломид не производиться.

Эффективный полный курс для большинства женщин — 3 цикла. При отсутствии эффекта дальнейшее продолжение лечения нецелесообразно.

В случаях, если овуляция, вероятнее всего, состоялась, но после не было менструального кровотечения, перед приемом следующего лечебного курса необходимо исключить беременность.

При применении препарата необходимо учитывать, что Кломид увеличивает вероятность развития многоплодной беременности.

Лечение следует проводить под наблюдением гинеколога, а также необходимо контролировать функции яичников и феномен «зрачка».

Кломид мужчинам

Мужчинам в течение 3-4 месяцев назначают от 1 до 2 раз в сутки по 50 мг, требуется систематический контроль сперматограммы.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кломид:

  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея.
  • Аллергические реакции на компоненты препарата: редко — сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
  • Со стороны мочеполовой системы: редко — полиурия, учащение мочеиспускания, боли в низу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное).
  • Прочие: увеличение массы тела, «приливы» крови к лицу, редко — снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез.

Противопоказания

Противопоказано назначать Кломид в следующих случаях:

  • Выраженная печеночно-почечная недостаточность,
  • Маточные кровотечения неясной этиологии,
  • Киста яичника,
  • Эндометриоз,
  • Гиперчувствительности к кломифену,
  • Опухоль или недостаточность функции гипофиза,
  • Беременность.

Передозировка

Симптомы передозировки — тошнота, рвота, «приливы» крови к лицу, нарушение зрения. Требуется отмена препарата, симптомы передозировки проходят самостоятельно.

Показания к применению

Противопоказаниями к применению Кломида являются:

  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к кломифену или вспомогательным компонентам лекарства;
  • Киста яичников;
  • Метроррагия неясной этиологии;
  • Новообразования половых органов;
  • Опухоль или гипофункция гипофиза;
  • Недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии;
  • Эндометриоз.

Применение препарата Кломид не рекомендовано при почечной или печеночной недостаточности, гиперчувствительности к препарату, при кисте яичников, новообразованиях в репродуктивных органах, эндометриозе, беременности, при опухолях гипофиза или его гипофункции, неясной этиологии метроррагии, при гиперпролактинемии с недостаточностью яичников на ее фоне.

Кломид не назначается женщинам при наличии хотя бы одного из нижеследующих факторов:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к составляющим ингредиентам
  • Недостаточная работа печени и почек
  • Межменструальные кровотечения невыясненного происхождения
  • Доброкачественное образование яичника (киста)
  • Опухоли половых органов
  • Новообразование или повышенная активность гипофиза
  • Избыточное разрастание эндометриальной ткани (эндометриоз)
  • Нарушение функционировния яичников из-за повышенного содержания в крови гормона пролактина
  • Беременность и ГВ.

Аналоги Кломид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Кломид можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Клостилбегит (от 524 рублей),
  2. Кломифен,
  3. Кломифена цитрат,
  4. Серофен,
  5. Серпафар.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Кломид, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей, сухом месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

  1. экзодерил раствор для ушей
  2. протаргол в мочевой пузырь
  3. воспаление папилломы на шее
  4. отделение неврозов
  5. гормональные причины головной боли
  6. стрептококковая инфекция лечение антибиотиками
  7. урологические прокладки при месячных
Adblock
detector