Сифилис - Лечение кожи

Лекарство от сифилиса

Основные виды терапии

Чтобы полностью избавить больного от сифилиса, недостаточно просто назначить ему подходящие антибиотики. Необходимо правильно продумать схему приема лекарств — когда, в каких дозах и в какой форме пациент будет принимать антибактериальные препараты.

Эти расчеты зависят от стадии сифилиса и особенностей зараженного — его состояния здоровья и условий жизни.
.

Лекарство от сифилиса

Специалисты выделяют не только разные антибиотики для борьбы с сифилисом, но и разные виды лечения, в зависимости от исходной ситуации каждого больного.

Виды лечения сифилиса в зависимости от условий заражения:

  • Специфическое лечение — полное и системное лечение, которое проводится больным с точным диагнозом «сифилис».
  • Превентивное (предупреждающее) лечение
  • Его назначают для лиц, имевших ранее или имеющих сейчас тесный контакт с больными сифилисом. Контакт может быть и бытовой, и половой. Превентивное лечение сифилиса также проводится больным гонореей и людям, ведущим асоциальный образ жизни.

    Превентивное лечение будет эффективно, если контакт с больным произошел не более 2 месяцев назад. Если же контакт был раньше 2 месяцев назад, то превентивное лечение уже не сработает. Еще одно важное правило для этого вида лечения: человек, который контактировал с носителем сифилиса, обязан сдавать контрольные анализы крови на сифилис еще в течение полугода.

  • Профилактическое лечение сифилиса при беременности
  • Оно проводится не только для безопасности матери, но и чтобы пресечь развитие болезни у ребенка. Этот вид лечения назначают всем беременным, которые в прошлом переболели сифилисом и получили полный курс лечения — независимо от того, сколько лет назад это было. Если беременная не успевает пройти полный курс профилактического лечения до родов, то оно назначается после родов — новорожденному.

  • Пробный курс лечения
  • Проводится людям, у которых есть признаки поздней (третичной) стадии заболевания — поражения нервной системы, внутренних органов, кожных покровов, костей и суставов. Лечение в таких случаях назначают независимо от того, подтверждают ли сифилис анализы крови. Это связано с тем, что поздний сифилис сложно установить по анализам, а время при этом упускать нельзя.

    Лечение называется пробным, потому что по анализам возбудитель точно неизвестен, но имеются все внешние признаки сифилиса. Задача пробного лечения — наблюдать за изменениями в организме пациента. Если лечение помогает, значит, у человека именно сифилис и тогда его переводят на специфическое лечение.

  • Эпидемиологическое лечение
  • Оно бывает необходимо при 3 условиях: если у пациента есть видимые проявления заболевания, до этого были случайные половые контакты, а нетрепонемные анализы крови на сифилис (RW, РМП) — положительные. Подробнее об анализах на сифилис читайте в отдельной статье.

Разница между эпидемиологическим и превентивным лечением — в том, что превентивное лечение назначают без анализов и не дожидаясь симптомов, — лишь на основании «подозрительного» полового акта. А эпидемиологическое назначают, если видят симптомы и при положительных нетрепонемных анализах.

Наверх

В зависимости от времени, прошедшего с начала заражения, бывает:

Существует несколько видов лечения сифилиса:

  • Специфическое. После установления диагноза лечение проводится при помощи антибиотиков. Но так как они убивают не только вредоносные, но и полезные микробы, то обязательно прописываются витамины и препараты, повышающие иммунную защиту организма.
  • Превентивное. Оно назначается лицам, контактировавшим с больным сифилисом во время заразной стадии болезни.
  • Профилактическое. Применяется к беременным женщинам, переболевшим сифилисом ранее или имеющим эту болезнь на данный момент. А также к детям, матери которых были инфицированы при беременности.
  • Пробное. Назначается при подозрении на специфическое поражение внутренних органов при отсутствии возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными.
  • Эпидемиологическое, или синдромное. Проводится на основе анамнеза и клинической картины при полном отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики.

Как лечится сифилис на ранних стадиях?

Какими лекарствами лечить сифилис на ранних стадиях? Лечение первичного и вторичного сифилиса проводится по одинаковым методикам. При терапии используется курс антибиотиков в течение 2-х недель.

После вводится большая доза пролонгированного пенициллина. За 30 минут до инъекции дается таблетка супрастина или тавегила.

Хламидиоз, сифилис, генитальный герпес, гонорея, трихомониаз ...

Есть и некоторые другие схемы лечения. Но все они подбираются индивидуально. Самая популярная схема лечения – назначение препаратов пенициллина длительного действия. Уколы делаются один раз в неделю. На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, поэтому достаточно от 1 до 3 инъекций.

Высыпания на коже, которые начинаются во второй стадии болезни, обрабатывают хлоргексидином с растворенным в физрастворе пенициллином. Повторяют примочки до полного исчезновения сыпи.

Для более быстрого рассасывания твердых шанкров, их смазывают гепариновой мазью или специальной смесью из подофиллина, диметилсульфоксида и глицерина.

Для более быстрого заживления язвочек на теле их облучают гелий-неоновым лазером. Прижигают им каждое высыпание по 10 минут ежедневно. Курс лечения – 14 дней.

Симптомы

Возбудителем сифилиса является бактерия, которую трудно рассмотреть в микроскоп даже при окрашивании исследуемых биологических образцов. Поэтому в медицине она получила название — бледная трепонема.

Эффективное лечение сифилиса Цефтриаксоном | Народная медицина

Различают сифилис врожденный (развивается при инфицировании у плода) во время беременности, бытовой (при заражении от предметов общего пользования), половой (при половом акте с инфицированным).

Как лечить сифилис?

Лечение сифилиса таблетками, как отдельная форма терапии, оправдана на начальных стадиях заболевания и только в том случае, если у больного не наблюдаются другие ВИЧ инфекции.

Также предпочтение препаратам против трепонем в таблетированной форме, отдаётся в том случае, если вследствие длительной терапии произошли изменения в структуре мышц, препятствующие нормальному рассасыванию вводимых с инъекциями медикаментов.

Многие современные средства, выпускаемые в форме таблеток, с успехом борются со столь трудной формой заболевания как нейросифилис. Как уже уминалось, такая форма выпуска медикаментов позволяет избежать деструктивных изменений ягодичных мышц и излишнего травматизма кровеносных сосудов, однако основному удару побочных действий подставляются органы ЖКТ.

При первых же проявлениях язвенной болезни, воспаления почек или печени от большинства подобных препаратов приходится отказываться.

Помимо основного терапевтического эффекта, таблетки при терапии трепонем используют как вспомогательное терапевтическое средство, иммуностимулирующее или против аллергенное. В последнем случае их назначают перед первой инъекций, ранее не принимаемого препарата, за полчаса до укола.

Подробнее читайте в статье:Какими таблетками нужно лечить сифилис?

Лечение сифилиса ртутью было одним из самых первых средств борьбы с данным заболеванием, которое начали использовать ещё в XVI веке. И хоть Hg во многих случаях и помогало бороться с заболеванием, неоправданно большие дозировки препаратов, содержащих ртуть, таблетки на её основе, уколы в вену и вдыхание паров, зачастую приводили к побочным результатам, справиться с которыми оказывалось намного труднее, чем с самим заболеванием.

Поэтому при лечении данным средством был очень высокий показатель смертности пациентов.

Несмотря на это, многие врачи продолжали травить своих пациентов неправильно рассчитанными дозами или предлагали постоянно носить с собой специальные мешочки, в которых находилась испаряющаяся ртуть.

И лишь в 1865 году российские учёные Коноплев и Соколов предложили использовать инъекции сулемы, позволяющие точнее рассчитать дозировку вводимого больному препарата.

Сегодня медикаментозное лечение сифилиса ртутью традиционная медицина назначает в отдельных случаях. Также продолжают использовать это средство и представители гомеопатии.

Что касается традиционной медицины, то оправдано введение малых доз Hg новорожденным и маленьким детям, в случае обнаружения у них поражения кожи или слизистых оболочек.

Обычно вещества вводятся в виде микстуры или порошка, поэтому врач, подозревая бледную трепонему, может назначить их скрытно, ожидая результатов обследования.

Иногда мази из ртути используют для втирания в кожу, но лишь в случаях безуспешного обычного лечения или плохого всасывании ягодичных мышц.

Ещё одним применяемым сегодня средством при терапии больных, являются инъекции из ртути, показания к которым такие же, как и к обычным уколам антибиотикам. При этом курс лечения — дольше, а побочных явлений — больше.

Подробнее читайте в статье:История лечения сифилиса ртутью

Комплексное лечение с включением иммуно- и ферментотерапии, адекватная местная терапия и лечение сопутствующих хронических заболеваний половых органов является существенным резервом повышения качества противосифилитической терапии, способствует негативации серологических реакций после окончания специфической терапии.

Таблетки от сифилиса: насколько эффективно такое лечение?

Кроме антибиотиков при лечении сифилиса применяется иммунотерапия. Система иммунитета подавляет развитие новых очагов, выводит из организма токсины и разрушенные бактерии, защищает организм от повторного заражения.

Иммунотерапия повышает эффективность лечения сифилиса, улучшает прогноз заболевания и качество жизни больного.

1. Пирогены

Для стимуляции иммунной системы при сифилисе используется биогенный препарат Пирогенал. Близким по действию к Пирогеналу является лекарственный препарат Продигиозан.

2. Препараты интерферонов

При ранних формах сифилиса у больных отмечаются нарушения выработки интерферонов. Их продукция снижается в 2 — 5 раз.

Коррекцию иммунной системы можно проводить отечественным препаратом Амиксином, который является пероральным индуктором эндогенного интерферона. При применении Амиксина быстрее наступает регресс сифилидов и негативация КСР (комплекса серологических реакций).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сифилис шанкр

3. Иммунокоррекция Т-клеточного звена иммунитета

Препараты этой группы стимулируют работу лимфоцитов и фагоцитов. К ним относятся Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан.

4. Стимуляторы фагоцитоза

Стимулируют фагоцитоз и антителообразования такие препараты, как Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Метилурацил, Левамизол и др.

5. Ферментотерапия

Под воздействием системных ферментов улучшается микроциркуляция и трофика тканей, выводятся токсины, повышается концентрация антибиотиков в очагах воспаления, стимулируется работа иммунной системы. Показано применение Вобензина, Флогензима,Вобе-Мугос Е.

6. Витаминотерапия

Больным сифилисом показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

7. Адаптогены

 Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

1. Индуктотермия

Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом. Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

2. Магнитотерапия

Твердые шанкры, гигантские язвенные шанкры, широкие кондиломы и пустулезно-язвенные сифилиды при сифилисе подлежат местному лечению. Показано использовать 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата или 50 — 70% раствор димексида в физиологическом растворе, содержащего в 1 миллилитре 100 тыс.

ед. пенициллина.

Примочки применяются до тех пор, пока не произойдет полная эпителизация или рубцевание сифилидов.

Плотные лимфоидные инфильтраты у основания сифилидов смазываются гепариновой мазью или смесью, содержащей подофиллин, раствор диметилсульфоксид и глицерин в соотношения 1:5:5.

Применение гелий-неонового лазера благотворно влияет на рассасывание лимфоидных инфильтратов, рубцевание твердых язв (шанкров) и широких кондилом, укорачиваются сроки санации сифилитических язв.

язвенные шанкры широкие кондиломы

Рис. 7. Язвенные шанкры и широкие кондиломы подлежат местному лечению.

пустулезно-язвенные сифилиды

Рис. 8. Пустулезно-язвенные сифилиды вторичного периода сифилиса.

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами заболевания, у которых не выявлены признаки сифилиса и с момента контакта прошло не более 3-х месяцев.

Превентивное лечение проводится лицам, которым была перелита инфицированная кровь.

Схемы лечения

Превентивное лечение проводится в течение 14 дней водорастворимым пенициллином или новокаиновой солью пенициллина. Чаще всего превентивное лечение проводится в амбулаторных условиях с применением дюрантных препаратов:

  • Экстенциллин или Ретарпен в разовой дозе 2,4 млн. ед. один раз в неделю. Курс лечения составляет 3 инъекции.
  • Бициллин-1, 3, 5. На курс достаточно 4 инъекции — по 2 инъекции в неделю. Бициллин-1 и 5 в разовой дозе 1,5млн. ед., Бициллин-3 — в разовой дозе 1,8 млн. ед.

Наблюдение и контроль

бициллин

Бициллин

Лечение сифилиса в домашних условиях дает положительные результаты только в том случае, если заболевание находится в начальных стадиях (первичной и ранней вторичной) и патологический процесс не запущен.

Главное условие успешной терапии — ранее начало и точный диагноз с верно определенной стадией болезни. Первичный сифилис отступает уже через 2 — 3 месяца, вторичный — только через 2 года и более.

Возбудителем сифилиса является бактерия бледная трепонема, поэтому основу домашнего лечения этого заболевания составляет прием антибиотиков разных групп.

Препаратом выбора для него по-прежнему остается пенициллин и его производные. Наиболее результативным считается водорастворимая форма лекарственного вещества.

Его назначают в виде внутримышечных инъекций по 8 раз в течение суток, до полного исчезновения бактерий из организма больного. Кроме того, применяют и другие пенициллиновые препараты:.

Это медпрепараты пролонгированного действия, поэтому их вводят только 1 раз в неделю. Для избавления от инфекции при первичном сифилисе достаточно 1 -3 уколов.

При второй стадии заболевания продолжительность курса лечения будет зависеть от тяжести состояния больного, ответа его иммунной системы и устойчивости возбудителя к лекарственному веществу.

Группа Тетрациклинов и Фторхинолонов

Группа Тетрациклинов и Фторхинолонов

При непереносимости или неэффективности пенициллина, его заменяют или дополняют препаратами из группы:

  • тетрациклинов;
  • фторхинолонов;
  • цефалоспоринов;
  • макролидов.
Народные методы при профилактике аденомы простаты

Народные методы при профилактике сифилиса

Лечение сифилиса в домашних условиях можно дополнить средствами народной медицины. Особенно эффективны целительные составы, включающие в себя красное вино и чеснок. Для приготовления лекарственного напитка для лечения сифилиса понадобятся:

  • клубничное варенье — 200 мл;
  • холодная вода — 100 мл;
  • вино — 400 мл;
  • яблочный сок — 400 мл;
  • чеснок — 1 крупная головка.

Сначала следует смешать варенье с водой и довести смесь до кипения, затем влить в нее красное вино и сок. Все ингредиенты размешать, снять с огня и остудить. Далее добавить в жидкость толченый чеснок и настаивать не менее 3 ч. Затем процедить и пить каждый день по 100 — 200 мл. В качестве альтернативного варианта можно использовать напиток, в состав которого входят:

  • красное вино — 200 мл;
  • лимонный или клюквенный сок — по 100 мл;
  • чеснок — 1 крупная головка.

Для приготовления лекарственного средства для лечения сифилиса сначала необходимо подогреть вино, а затем влить в него сок и снова подогреть. В остывшую смесь добавить измельченный чеснок, настоять смесь, поцедить ее и принимать перед сном ежедневно. Еще один рецепт напитка с вином и чесноком, который дает не менее стойкий результат:

  • красное вино — 0,5 л;
  • порошок кофе — 0,5 стакана;
  • мед — 0,5 л;
  • чеснок — 1 шт;
  • корица молотая — 0,5 ч. л.

Для приготовления целебной жидкости в подогретое вино следует добавить мед и корицу. Жидкость снова подогреть и всыпать в нее растворимый кофе, размешать и добавить растолченный чеснок. Снять с огня и дать смеси настояться 30 минут. Принимать по 0,5 стакана ежедневно перед сном.

Рецепты для лечения аденомы простаты чесноком

Рецепты для лечения чесноком

Хорошо помогают поддержать организм в борьбе с сифилисом следующая целебная смесь:

Именно потому, что формы и стадии сифилиса разнообразны, невозможно лечить его всегда одинаковыми способами. Наоборот — эффект лечения напрямую зависит от того, какой препарат и какую схему выбрал врач для конкретного больного.

Для эффективной борьбы с сифилисом были разработаны типовые схемы лечения, которые зависят от стадии и формы заболевания. Однако даже их врач не копирует «от и до» — он просто опирается на эти рекомендации, при этом учитывая и многие другие обстоятельства.

Международные стандарты лечения сифилиса в зависимости от стадии и формы болезни представлены в таблице:

Стадия сифилиса Лечение сифилиса пенициллином Таблетки от сифилиса при непереносимости пенициллина
Первичная и вторичная Бензатин-бензилпенициллин (ББП) 2,4 млн ЕД внутримышечно или 600 тыс ЕД прокаинбензилпенициллина 1 раз/сут в течение 10 дней Тетрациклин — внутрь по 500 мг 4 раза/сут 15 дней или эритромицин — по 500 мг 4 раза/сут 15 дней
Скрытая (более 2 лет) и поздняя, доброкачественная (т.е. без повреждения внутренних органов и нервной системы) ББП по 2,4 млн ЕД 1 раз/нед — всего 3 инъекции или прокаинбензилпенициллин по 600 тыс ЕД 1 раз/сут в течение 15 дней Тетрациклин — внутрь по 500 мг 4 раза/сут 30 дней или эритромицин — по 500 мг 4 раза/сут 30 дней
Поражение нервной и сердечно-сосудистой системы Прокаинбензилпенициллин по 600 тыс ЕД 1 раз/сут в течение 20 дней Тетрациклин — внутрь по 500 мг 4 раза/сут 30 дней или эритромицин — по 500 мг 4 раза/сут 30 дней
При беременности В зависимости от стадии заболевания Эритромицин — в зависимости от стадии заболевания

Самостоятельное назначать себе те или иные препараты — даже с соблюдением схемы — запрещено

Каждому пациенту доктор подбирает индивидуальную схему лечения, которая зависит от следующих условий:

  • стадия и форма заболевания;
  • возраст пациента;
  • физическое состояние больного;
  • наличие других заболеваний на момент обследования;
  • переносимость лекарственных средств;
  • особенности и условия жизни пациента.

Теперь расскажем о схемах лечения сифилиса подробнее.

Ультракороткая схема

Для лечения сифилиса в первые же дни после заражения разработана так называемая ультракороткая схема лечения. Она эффективна в первые два дня после попадания бледной трепонемы в организм.

Поэтому ее используют, не дожидаясь положительных анализов на сифилис — просто на основании рассказа о «сомнительном» половом акте.
.

Для лечения по ультракороткой схеме применяют бензатинпенициллин G (Франция) или ретарпен (Австрия). Препарат вводят внутримышечно только один раз в количестве 2 млн 400 тыс. ЕД. Надо сказать, что это дорогие и малодоступные преператы.

Схема для превентивного лечения

Ее применяют, если не было возможности вылечить пациента по ультракороткой схеме с применением импортных лекарств.

Для этой схемы, как правило, назначают два укола бициллина-1 в количестве 2 млн 400 тыс. ЕД.

Схема для специфического лечения

Ее используют, если сифилис уже «обосновался» в организме всерьез: при раннем проявленном, раннем скрытом, вторичном и вторичном рецидивном сифилисе.

  • Курсы лечения вторичного рецидивного и раннего скрытого сифилиса: назначают бициллин-1 или бензатинпенициллин G или Ретарпен в дозе 2 млн 400 тыс ЕД в количестве 6 инъекций.
  • Лечение первичного и вторичного свежего сифилиса: проводится при помощи тех же препаратов — внутримышечно по 2 млн 400 тыс.  один раз в 5 дней.
  • Курсы лечения вторичного рецидивного и раннего скрытого сифилиса: назначают один из тех же препаратов — в той же дозе, в количестве 6 инъекций.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечится ли сифилис полностью и что для этого нужно

Схема для профилактического лечения при беременности

В этом случае лечение проводят бициллином-1: внутримышечно, по 1 млн 200 тыс. ЕД 2 раза в неделю. На курс — 7 инъекций.

схемы лечения сифилисаСхемы для пробного курса лечения

Для пробного лечения применяется натриевая или калиевая соль пенициллина — по 400 000 ЕД внутримышечно, 8 раз в сутки (через каждые 3 ч), на протяжении 14 дней. Если врачи видят, что лечение помогает, это говорит о том, что у пациента действительно сифилис. Тогда проводят дополнительные анализы и по их результатам переходят на схему лечения в зависимости от стадии заболевания.

Об особенностях препарата бициллин-1

Антибиотик могут вводить через лимфатический сосуд

Сифилис, пролеченный пенициллином по правильной схеме, вылечивается окончательно. Но, если болезнь приняла осложненную форму (нейросифилис, сифилис сердца, желудка и т/д), тогда обычные уколы антибиотика не помогут.

При осложненных формах врачи переходят на эндолимфатическое (через лимфатический сосуд) введение пенициллина. Для этого на тыльной области стопы хирургическим путем выделяют лимфатический сосуд, а затем в него, как и в обычную вену, вводят антибиотик.

Лекарства от сифилиса

Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

Цефтриаксон при сифилисе: схема лечения

Наиболее эффективное лекарство против сифилиса при амбулаторном лечении – пенициллиновая группа антибиотиков. Это могут быть:

  • Оксациллин;
  • Ампициллин;
  • Бензилпенициллин;
  • Карбенициллин.

Лекарство против сифилиса на основе висмута (тяжелый металл) используется при комплексном амбулаторном лечении инфекции. Наиболее часто используют Бийохинол, препарат, активно борющийся с микроорганизмами спиральной формы и обладающий противовоспалительным действием.

По сути, это взвесь солей висмута в персиковом масле. Препарат препятствует развитию и размножению бактерий бледной трепонемы.

Внутримышечные инъекции назначаются при позднем и рецидивирующем сифилисе.

К сожалению, он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Эти препараты действуют медленнее и эффективность их немного ниже, чем у антибиотиков.

Бийохинол не назначают грудничкам до 6 месяцев, людям, имеющим серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек, при тяжелых формах туберкулеза, стоматитах.

Не подойдет он людям с индивидуальной непереносимостью хинина. Схема лечения: 1 инъекция раз в три дня.

Вместо него могут назначить Бисмоверол.

После подтверждения диагноза нужно сразу же настроиться на длительную терапию, особенно если больной проигнорировал начавшиеся симптомы и обратился за медицинской помощью несвоевременно.

В этом случае терапия может длиться около 2 лет. Лечение на ранних стадиях осуществляется на протяжении года с преимущественным введением антибиотиков пенициллинового ряда.

При наличии индивидуальной гиперчувствительности к пенициллиновым препаратам назначаются другие группы антибиотиков:

  • азитромицины;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины.

При беременности или же для лечения маленьких деток выбирают чаще всего цефтриаксон или же эритромицин, т.к. за время пользования этими лекарствами не было замечено негативного воздействия.

Все лекарственные препараты должны назначаться врачом, это очень важно, т.к. самолечение может привести к самым худшим осложнениям.

Название препаратов Группа Можно ли при беременности Противопоказания
Бензилпенициллин Пенициллины С осторожностью Эпилепсия, гиперкалиемия, аритмия, гиперчувсвительность
Лифаксон Цефалоспорины С осторожностью Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и цефтриаксону
Мегион Цефалоспорины 3 поколения С осторожностью Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и цефтриаксону
Прокаин пенициллин g 3 мега Пенициллины да Повышенная чувствительность к прокаину, пенициллинам. Также не рекомендуется тем людям, у кого есть коагулопатия
Оксациллин Полусинтетические пенициллины С осторожностью Гиперчувствительность, бронхиальная астма, почечные нарушения, энтероколит
Лендацин Цефалоспорины 3 поколения С осторожностью Гиперчувствительность, заболевания желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря, почечно-печеночная недостаточность, аллергия на пенициллины, гипербилирубинемия у новорожденных
Ровамицин Макролиды Да Лактация, детский возраст до 6 лет, гиперчувствительность, печеночная недостаточность
Азаран Цефалоспорины 3 поколения С осторожностью Гиперчувствительность, нарушения работы печени или почек, колит и энтероколит, гипербилирубинемия у новорожденных
Бициллин Пенициллины С острожностью Гипертония, нарушения в желудочно-кишечном тракте, болезни желез внутренней секреции, туберкулез, патологии кроветворения, гиперчувствительность, бронхиальная астма,

Уколы для лечения сифилиса позволяют избавиться от заболевания даже при тяжелых формах, однако нужно подготовиться к длительной терапии. В случае выздоровления такой пациент обязательно наблюдается у врача еще 5 лет.

Если за это время больной не заметит неприятных симптомов, а в серологических исследованиях будут отрицательные результаты, можно говорить об удачной терапии и полном излечении.

Однако это не означает, что на этом все. Сдавать анализы, предохраняться, и избегать частой смены половых партнеров – вот что необходимо делать для дальнейшей профилактики и защиты своего здоровья.

Лечение сифилиса пенициллином

Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

Лечение сифилиса дюрантными препаратами

Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель

. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1.

Лечение сифилиса комбинированными препаратами

К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5. Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией.

Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

Эндолимфатическая пенициллинотерапия

  • Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия.
  • Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.
  • Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

Когда проведена диагностика сифилиса, сданы все анализы, многие пациенты задаются вопросами: заболевание сифилис чем лечат? Могут ли помочь народные средства от сифилиса и какое средство от сифилиса действительно эффективно? Чтобы ответить на все эти вопросы, необходимо понимать, на какой стадии диагностировано заболевание у пациента, получал ли ранее пациент какое-либо лечение, принимал ли антибиотики, а если принимал, то какие и насколько долго.

В настоящее время все современные схемы лечения включают в себя перечень антибиотиков первой линии – пенициллинов, и второй линии – аналогов, которые используются при наличии аллергии на пенициллиновый ряд, при отсутствии чувствительности или при неэффективности антибиотиков, которые принимались до этого.

Наиболее часто используемые препараты от сифилиса из пенициллинового ряда – это соли пенициллина. Прежде всего к ним относятся натриевая и новокаиновая соль.

  Также часто используется отечественный Бициллин при сифилисе, который вводится инъекционно. Среди всех пенициллинов Бициллин является дюрантным, то есть длительно действующим препаратом с ярко выраженным антибактериальным действием.

Бициллин при сифилисе

В настоящее время существуют препараты под разными номерами. Бициллин под номером 1, 2, 3, и 5, 4-го номера препарата не существует.

Показаны данные антибиотики при первично выявленном сифилисе и при остром периоде сифилиса вторичной стадии. При тяжелых поздних стадиях болезни препарат может использоваться в комбинациях с другими медикаментозными средствами.

Помимо рекомендаций лечащего врача использовать антибиотики в форме таблеток, определенные препараты могут быть показаны при аллергии на пенициллины. Тогда препаратом выбора может стать Азитромицин при сифилисе, разрешенный всем пациентам, кроме случаев сопутствующей ВИЧ инфекции.

Также при лечении из тетрациклиновых антибиотиков может быть рекомендован Доксициклин при сифилисе. Данный препарат разрешен всем пациентам старше 10 лет, а противопоказан только в период беременности или при заболеваниях костной ткани.

Помимо основных антибактериальных средств, среди таблетированных антибиотиков часто применяются препараты макролидов, Эритромицин и Кларитромицин, стрептомицины, третье поколение цефалоспоринов, и фторхинолоновые антибиотики.

При приеме препаратов в таблетированной форме лечение может понадобиться более длительное, однако из-за исключения постоянных внутримышечных и внутривенных инъекций все пациенты переносят такую терапию легче.

Сколько лечат сифилис антибиотиками в форме таблеток, зависит в первую очередь от конкретного клинического случая и выраженности специфической симптоматики при трепонемной инфекции.

При отсутствии чувствительности к получаемому препарату в указанный срок, антибиотик должен быть заменен другим. В тяжелых случаях терапия комбинируется из нескольких антибиотиков — инъекционного из одной группы, и таблетированного — из другой.

Опытные врачи-венерологи на всем протяжении лечения проводят обязательные контрольные анализы пациентам. Это обязательно, так как только по титру антител и их количеству можно судить об эффективности применяемых антибиотиков, стадии и течения болезни.

В первую очередь важны анализы, которые позволяют определить иммуноглобулин М и иммуноглобулин G при сифилисе, так как по нарастанию или убыванию их титров можно с уверенностью оценить прогноз для пациента.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Средства от облысения у мужчин

После выздоровления также показаны данные анализы для скрининга и точного подтверждения устранения инфекции.

Помимо анализов на определение иммуноглобулинов, венеролог может назначать пациенту общий, биохимический или специфический анализ крови на сифилис, обследования у смежных специалистов для исключения патологии органов дыхания, кровообращения, нервной системы.

Также не реже 1 раза в год пациент должен проходить кардиограмму и рентген-обследование легких. Именно поэтому лечение в специализированном медицинском учреждении намного безопаснее, а терапия в домашних условиях без консультации врача может быть очень рискованной и фатальной.

Хорошо зарекомендовали себя пенициллины пролонгированного действия, представленные препаратами «Ретарпен», «Бициллин», «Экстенциллин». Обладающие отличным антибактериальным действием, позволяющим быстро справиться с инфекционным процессом, они в то же самое время способны стать причиной серьезной аллергической реакции.

Больным, страдающим непереносимостью препаратов пенициллинового ряда, назначают альтернативные антибиотики, принадлежащие к классу:

  • макролидов (представленных «Кларитромицином», «Мидекамицином», «Эритромицином»);
  • тетрациклинов (их ярким представителем является «Доксициклин»);
  • стрептомицинов и фторхинолонов (лекарства «Ципрофлоксацин» и «Офлоксацин»);
  • аминогликозидов («Гентамицин», «Стрептомицин»);
  • ципрофлоксацинов третьего поколения («Цефтриаксон»).

Из широчайшего спектра АБП для можно использовать  относящиеся к классу пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и тетрациклинов.

Пенициллинотерапия

Самыми сильными антибиотиками от сифилиса, оказывающими губительное воздействие на бледную трепонему, являются препараты пенициллинового ряда, представленные:

  • бензилпенициллина натриевой солью;
  • новокаиновой солью пенициллина;
  • прокаин-бензилпенициллином;
  • бициллином-3;
  • бициллином-5;
  • бензатина бензилпенициллином.

Все препараты из данного списка относятся к категории инъекционных средств, разводимых в новокаине и предназначенных для внутримышечного введения. Три лекарственных средства, возглавляющие список, чаще всего применяются для ранних (особенно скрытых) форм.

Для лечения вторичного сифилиса чаще всего используют бициллин-5 и прокаин-бензилпенициллин.

Препараты пенициллинового ряда, обладающие хорошей переносимостью и незначительным количеством побочных эффектов (случаи антибиотико-ассоциированной диареи, относящиеся к их числу, довольно редки), незаменимы при:

  • ранних формах нейросифилиса;
  • врожденном сифилисе.

Пенициллинотерапию, применяемую по отношению к пациентам, страдающим поздними формами третичного сифилиса (далее ТС), предваряют двухнедельным курсом приема эритромицина (макролид) или тетрациклинами.

В качестве альтернативных препаратов для осуществления пенициллинотерапии больных могут быть использованы полусинтетические аналоги пенициллинов – лекарственные средства ампициллин и оксациллин.

Длительность применения пенициллинов при сифилисе, зависящая от стадии заболевания и эффективности воздействия антибиотика в каждом конкретном случае, может составлять от двух недель до шести месяцев.

Если у пациента есть аллергия на пенициллины, ему назначают антибиотики других групп, причем цефалоспорины, способные вызвать перекрестную аллергическую реакцию, исключаются из этого списка.

Макролиды

Азитромицин при сифилисе является одним из наиболее востребованных препаратов класса макролидов.

Читайте далее: Инструкция по применению азитромицина простым языком

Антибиотики этой группы, представленные клиндамицином, олеандомицином, спирамицином, эритромицином, рокситромицином:

Лечение часто осуществляют антибиотиками в форме таблеток, применяемых на всех стадиях инфекционного процесса.

Самые эффективные из них представлены в данном списке:

  • «V-пенициллин» – антибиотик бактерицидного действия, состоящего в ингибировании (задержке) синтеза бактериальных клеточных стенок. Побочные эффекты, преимущественно состоящие в развитии аллергических реакций (кожного зуда, крапивницы, гиперемии кожных покровов), наблюдаются у 5% больных. У некоторых пациентов возможно появление лихорадки, ангионевротических отеков, повышенной кровоточивости тканей и лейкопении. Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов.
    Пенициллин
  • «Вибрамицин» – препарат тетрациклинового ряда, бактериостатическое действие которого обеспечивает действующее вещество – доксициклин. Суточная дозировка вибрамицина – 300 мг; продолжительность – 10 дней. В случае недостаточной успешности терапии курс может быть повторен.
    Вибрамицин фото
  • «Эритромицин» или «Сумамед» – макролиды – принимают по 0,5 г четыре раза в день. Курс лечения таблетками эритромицина больных ПС – двадцать дней; свежим вторичным – двадцать пять; вторичным рецидивным – сорок дней.
    Сумамед 3 таблетки
  • Назначать АБП должен только квалифицированный врач. Собственные умозаключения и советы людей, не имеющих медицинского образования, не являются основанием для их приема.
  • Нельзя корректировать дозировку антибиотика по собственному усмотрению, а тем более самовольно прерывать курс. Не соблюдая предписания лечащего врача, можно не только спровоцировать развитие серьезных осложнений, но и сделать бактерии невосприимчивыми к воздействию принимаемых лекарственных средств.
  • Необходимо строго соблюдать время и кратность приема АБП, поскольку таким образом поддерживается постоянная концентрация активного вещества в составе кровяной плазмы. При несоблюдении этого правила терапевтический эффект от воздействия лекарства снижается.
  • Для запивания подходит только негазированная питьевая вода. Все прочие жидкости и напитки затрудняют их всасывание в кровь.
  • Антибиотики несовместимы с любыми алкогольными напитками по причине высокого риска интоксикации организма. Так же нежелательно принимать их одновременно с целым рядом лекарств (антигистаминных, жаропонижающих и снотворных).

Профилактика сифилиса

Как заражаются сифилисом

Как заражаются сифилисом

Лекарство от сифилиса: что выбрать?

В течение всего периода терапии сифилиса в домашних условиях больному следует воздержаться от любых половых контактов, даже с постоянным партнером, мужем или женой. Также не допускаются поцелуи и тесные объятия. Тем более не стоит заниматься сексом с малознакомыми и незнакомыми людьми.

В быту больной сифилисом должен пользоваться индивидуальной посудой:

  • тарелками;
  • ложками;
  • вилками;
  • чашками

и средствами гигиены (мылом, зубными щетками, губками и т.д.). Личной должна быть одежда и постельные принадлежности, которыми нельзя делиться ни с кем из членов семьи.

 Стирать вещи больного следует в стиральных машинках при t 60 — 90°C как минимум 1, 5 — 2  ч. В период лечения сифилиса половые партнеры больного, близкие люди  и все, кто часто контактирует с ним, должны пройти обследование и при необходимости пройти курс профилактического лечения.

Это очень заразная болезнь, заболеть которой можно при половом контакте с зараженным носителем. Если недуг выражается в виде экземы, сыпи, язв, то вероятность заразиться поднимется в пару раз.

Вследствие этого, если в вашем окружении присутствует больной сифилисом, то стоит предоставить ему отдельные средства личной гигиены, посуду, а также избегать с ним любых контактов на заразной стадии. Даже дотрагиваться до него нельзя.

Врачи выделили три общих правила, которых нужно придерживаться, чтобы не заразиться:

  • иметь одного постоянного и проверенного полового партнера;
  • при половом акте пользоваться презервативами;
  • избегать любых сомнительных связей.

Если необходима экстренная профилактика, то ее нужно провести сразу после непосредственного контакта (максимум через пару часов). Для этого вымойте половые органы с очищающим средством, после чего мужчине следует ввести антисептик в уретру, а женщине во влагалище.

Однако это не будет значить, что вы в безопасности. Советую вам через несколько недель сдать анализы в местном КВД. Раньше этого срока идти к доктору бесполезно, поскольку на протяжении инкубационного периода все ваши анализы покажут отрицательный результат.

Сифилис – очень заразная инфекция, и при половом контакте с носителем этого вируса риск заражения крайне высок. А если болезнь проявляется на коже в виде сыпи, экзем и т/д, то вероятность заразиться увеличивается в несколько раз.

Поэтому если в доме есть больной сифилисом, то для предотвращения заражения здоровых членов семьи бытовым путем необходимо принять следующие меры:

  • предоставить для больного отдельную посуду и средства личной гигиены (постельное белье, полотенце, мыло и т. д.);
  • избегать любых контактов (даже простых прикосновений) на заразной стадии.

Существуют и общие правила профилактики сифилиса:

  • иметь только одного проверенного полового партнера;
  • избегать кратковременных связей, особенно с лицами из группы риска;
  • во время полового акта использовать презервативы.

Если потребовалась экстренная профилактика, то она должна быть проведена сразу, не позднее двух часов после контакта с больным. В этом случае необходимо тщательно вымыть с мылом половые органы, после этого воспользоваться антисептиками. Мужчины должны ввести их в уретру, а женщины – во влагалище.

Но и это не гарантирует полную безопасность. Поэтому через 2-3 недели необходимо обследоваться у венеролога и сдать анализы в КВД. Ранее указанного срока проверка на наличие сифилиса бесполезна, так как в течение инкубационного периода анализы покажут отрицательные результаты.

Adblock
detector