Сифилис - Лечение кожи

Сифилис симптомы, признаки и пути передачи.

  1. один укол от сифилиса
  2. шампунь против сухой себореи
  3. рожа свиней лечение сывороткой

Бытовой сифилис у детей

Возбудитель сифилиса, бледная трепонема, относится к группе анаэробных микроорганизмов, которым не нужен доступ кислорода. Для данных видов патогенов свежий воздух выступает одним из губительных факторов.

Также бледная трепонема чувствительна к воздействию высоких температур. Размножение и наибольшая активность данного патогена отмечается при температуре 37 градусов по Цельсию. При повышении температурного режима бледная спирохета быстро погибает.

Однако несмотря на эти факторы бледная трепонема по сравнению с другими патогенными микроорганизмами достаточно устойчива к воздействиям внешней среды, на влажных поверхностях она может сохранять активность до 12 часов. Это означает, что способы передачи сифилиса весьма разнообразны.

К основным путям передачи сифилиса относятся:

  • незащищенные половые контакты;
  • бытовой;
  • гемотрансфузионный;
  • трансплацентарный;
  • профессиональный.

Наибольшая вероятность заражения сифилисом отмечается после интимной близости с больным партнером. Вид полового контакта определяющего значения не имеет. При обычном вагинальном половом акте вероятность заражения составляет в среднем 45-50% при единичном контакте, при этом женщины в большей опасности, чем мужчины.

При оральном или анальном сексе риск заражения еще выше — около 60%. Механизм распространения и размножения бледной спирохеты прост — попадая в комфортную жидкостную среду, она размножается, через мельчайшие повреждения кожи или слизистых оболочек проникает в кровь и разносится по внутренним органам.

Сифилис симптомы, признаки и пути передачи.

Если в семье есть больной сифилисом, то заразиться рискуют все окружающие. Бытовое заражение сифилисом на втором месте после половых контактов. Устойчивость и живучесть бледной трепонемы приводит к тому, что заражением сифилисом в обыденной повседневной жизни возможно через обычные предметы:

  • постельное белье, полотенца, мочалки;
  • посуду, особенно столовые приборы и чашки;
  • губную помаду;
  • сигареты.

К бытовому пути относится заражение сифилисом через поцелуй или кожный контакт (рукопожатие). Опасность повышается при развитии у больного вторичной формы сифилиса, когда на губах, во рту и на коже появляются характерные язвенные поражения.

К данной категории относятся:

  • Гемотрансфузионный путь распространения инфекции — через прямое попадание в кровь человека. Это может произойти в процессе переливания крови, при пользовании одним шприцом для инъекций (распространен среди наркоманов), через инструменты для манипуляций при неправильной обработке и стерилизации.
  • Профессиональный путь — это угроза заражения, которой подвержены медицинские работники (врачи, медсестры, лаборанты), контактирующие с жидкостными субстанциями больных людей. Попадание инфекции может произойти во время хирургических вмешательств при попадании крови больного на кожу врача. Особенно рискует медперсонал родильных домов, так как принимая роды у больной сифилисом женщины, есть риск заражения через контакт с кровью или влагалищными/маточными выделениями.
  • Трансплацентарный путь — это прямое заражение плода от больной матери через плаценту. При таком положении будущий ребенок может погибнуть еще в утробе. Чаще всего беременность заканчивается на сроке 5-6 недель, высока вероятность мертворождения даже при вынашивании плода 9 месяцев. Если ребенок выживает, то инфицирование приводит к развитию тяжелых врожденных патологий. От матери к младенцу сифилис может передаваться также во время родов и в процессе кормления грудью.

Стоит отметить, что специфические пути передачи сифилиса выделены в отдельную группу именно потому, что они в настоящее время достаточно редки. Профилактика сифилиса в медицинских учреждениях находится на высоком уровне, даже при экстренных случаях вероятность заражения очень маловероятна.

Сифилис имеет волнообразное течение, подразделенное на три стадии — первичный, вторичный и третичный. На каждой из стадий заболевания механизм передачи имеет свои особенности:

  • Инкубационный период — отрезок времени (от 3-4 недель до нескольких месяцев), проходящий от момента заражения до появления первых явных признаков болезни. На этом этапе симптомы заражения сифилиса внешне еще никак не проявляются, но при этом в слизистой оболочке влагалища женщины и в сперме мужчины инфекция уже размножается. На этом этапе половой контакт с зараженным человеком уже опасен для его партнера.
  • Первичная стадия продолжается от 6 до 8 недель, характеризуется появлением первых симптомов болезни (сифилитических язв или твердого шанкра) в месте проникновения инфекции. Заражение возможно при непосредственном контакте с поражением кожного покрова или слизистой оболочки, через предметы и средства личной гигиены (половой, бытовой).
  • Вторичная стадия начинает проявляться при развитии заболевания в течение 2-5 лет от момента заражения. На данном этапе на теле больного могут появиться множественные язвенные поражения кожи (мягкий шанкр) и слизистых оболочек. Любые виды контактов с пораженными участками тела больного на данном этапе опасны. Если в семье есть такой больной, он должен иметь отдельные предметы личной гигиены и посуду, которые требуют специальной температурной обработки (кипячения).
  • Третичная стадия сифилиса — крайне редкое явление, так как предполагается многолетнее течение заболевания. Кроме того, такие больные либо становятся инвалидами из-за обширного поражения тканей внутренних органов и нервной системы, либо просто не выживают. Характерным признаком третичного сифилиса являются кожные выступы гуммы, которые слабо заразны на начальном этапе и опасны для окружающих на поздней стадии разложения.

В прежние времена сифилис был смертельно опасной и трудно излечимой болезнью. Современная клиническая медицина способна полностью вылечить человека от этого заболевания в течение нескольких недель при условии своевременного обращения к венерологу.

Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой  микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения — поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.

Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма. Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист).

При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 °С, при высыхании или нагревании до 55 °С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.

Сифилис симптомы, признаки и пути передачи.

Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.

От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования — влажной среды и соответствующей температуры.

Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.

Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные).

Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.

Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.

После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.

Вероятность заражения через медицинские инструменты

Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот». Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций.

Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.

Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают  сифилис:

  1. Первичный. На этом этапе появляются ранние симптомы заболевания.
  2. Вторичный. Для него характерны чередование заразных и неактивных периодов.
  3. Третичный, при котором происходит поражение органов и систем. В настоящее время он встречается крайне редко.

Первичный период сифилиса. Генитальный эрозивный твердый шанкр.

  • Инкубационный период. Время между заражением и первыми видимыми проявлениями. На этой стадии трепонемы уже фиксируются во влагалищном секрете женщин и сперме мужчин. Через контакт с ними возможно заражение.
  • Первичный сифилис. На месте заражения появляется первичная язва – твердый шанкр. На это стадии возбудители локализуются непосредственно в районе этого образования. Инфицирование происходит при контакте с шанкром, к примеру, во время полового акта. Если же шанкр появился на слизистой ротовой полости, то и через поцелуй можно получить достаточное количество возбудителей. Как и ранее, заразными остаются сперма и влагалищный секрет.
  • Вторичный сифилис. Вторая стадия – мягкий шанкр. На этом этапе появляются многочисленные мокнущие высыпания по всему телу. В этот период больной считается наиболее заразным, ведь в отделимом этих высыпаний содержится большое количество трепонем. При контакте с поврежденной кожей, возможно заражение.
  • Третичный сифилис. В настоящий момент эта форма крайне редка, поскольку возникает только при длительном (несколько лет) течении вторичного сифилиса без лечения. На коже образуются характерные выступы – гуммы, но они слабо заразны, за исключением поздней стадии разложения гумм.
  • Ребенку сифилис передается через пуповинную кровь матери. Это приобретенное заболевание. Возможно также заражение бытовым путем.
  • Опасность для ребенка представляют предметы личной гигиены больного (мочалка, полотенце, постельное белье, зубная щетка), а также использование посуды больного.
  • После распространения антибиотиков возбудитель сифилиса стал намного устойчивее. Появились новые штаммы, при которых заболевание протекает практически бессимптомно.
  • Возможна также «смазанная» симптоматика, которая нехарактерна для этого венерического заболевания. У больного заболевание обнаруживается уже на поздних стадиях, когда лечение не дает результатов.
  • Единственный способ передачи сифилиса по наследству — передача через пупочную вену от беременной матери к плоду.
  • Также возможна передача заболевания во время родов, потому больным сифилисом роженицам рекомендуют проводить кесарево сечение.
  • Наследственной передачи сифилиса, то есть такой, которая переходит к ребенку от родителей вместе с генами, нет. Есть врожденная.
Передается ли сифилис по наследству
Передается ли сифилис по наследству
  • У человека, переболевшего сифилисом, сохраняется еще на протяжении 2-3 лет положительная реакция на антитела к возбудителю заболевания.
  • Однако кровь заболевшего будет давать слабоположительную реакцию на протяжении всей его жизни.
  • Реакция на антитела к возбудителю сифилиса может быть положительной спустя 17-18 лет после проведения квалифицированного лечения.
  • В таком случае необходимо проконсультироваться у дерматовенеролога.
  • При правильном лечении рецидив невозможен.
  • Заражение сифилисом при половом контакте

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Это коварное заболевание некоторое время может никак не проявляться. Поэтому носитель бледной трепонемы мог и не знать, что заражает окружающих.

Особенно микроорганизм активизируется при приеме алкоголя, раскуривании сигар и сигарет, передаваемых «по кругу». Возможно, вы могли не заметить, что выпили из стакана больного друга, что часто бывает в состоянии сильного опьянения.

Застолье – передача бессимптомного сифилиса

Застолье – передача бессимптомного сифилиса

Передача трепонемы через чашки или тарелки, соприкосновения кожи рук

Передача трепонемы через чашки или тарелки, соприкосновения кожи рук

В братских или объятиях подружек и поцелуях также можно «подцепить» спирохету. Жену можно заразить во время секса после инфицирования на пикнике, а ребенка – во время родительского поцелуя и контакта с его руками.

У вас действительно могли проявиться симптомы:

  • усталость, ломота в суставах, повышенная температура;
  • пятна и твердые отдельные высыпания – твердые шанкры;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • отечность гениталий;
  • язвенные высыпания по всему телу и на слизистых.
ПОДРОБНЕЕ:  Сифилис полости рта - причины, симптомы, диагностика и лечение

Важно вовремя обратиться к врачу, потому что цена промедления – нарушение функций всех систем организма и летальный исход.

Общая посуда в столовых – источник заражения трепонемой

Общая посуда в столовых – источник заражения трепонемой

Здравствуйте. Руководство дешевых кафе и столовых не может гарантировать, что работники проводят стерилизацию или адекватную мойку многоразовой посуды: чашек, стаканов, тарелок и приборов: вилок и ложек.

Поэтому низкопробные заведения могут являться рассадником бледной трепонемы, поскольку их посещают не только местные жители, но и иногородние, приезжие студенты из других стран: африканских, восточных, где процент заболеваемости сифилисом достаточно велик.

Передача болезни в кафе через посуду

Передача болезни в кафе через посуду

Во всех этих случаях будут страдать от заболевания семьи тех студентов, что подцепили трепонему в таких пунктах питания. Ведь в семьях произойдет распространение бытового сифилиса из-за тесного контакта и не соблюдения строгих правил личной гигиены.

Передача трепонемы через маникюр

Передача трепонемы через маникюр

Передача заболевания через педикюр

Передача заболевания через педикюр

Выводы

В завершение полезно будет ещё раз повторить наиболее важные факты о том, как передается сифилис:

  • Абсолютное большинство случаев связано с половым контактом, вагинальным, оральным или анальным.
  • Для инфицирования необходим контакт с зараженными жидкостями – спермой, влагалищным секретом, выделениями из сифилитических высыпаний.
  • Заражение через слюну маловероятно, но поцелуй может быть опасен, если во рту больного есть язвы и высыпания.
  • Бытовой путь передачи сифилиса возможно, но для этого необходимо длительное совместное проживание и несоблюдение правил гигиены.
  • Заражение плода при беременности чаще всего заканчивается его гибелью, реже – врожденным сифилисом.

Запомните эти несложные факты, и вы будете хорошо представлять, как защитить от сифилиса себя и своих близких!

  • Абсолютное большинство случаев связано с половым контактом, вагинальным, оральным или анальным.
  • Для инфицирования необходим контакт с зараженными жидкостями – спермой, влагалищным секретом, выделениями из сифилитических высыпаний.
  • Заражение через слюну маловероятно, но поцелуй может быть опасен, если во рту больного есть язвы и высыпания.
  • Бытовой путь передачи сифилиса возможно, но для этого необходимо длительное совместное проживание и несоблюдение правил гигиены.
  • Заражение плода при беременности чаще всего заканчивается его гибелью, реже – врожденным сифилисом.

Сифилис симптомы, признаки и пути передачи.

При большом скоплении гостей дома или на лоне природы необходимо соблюдать правила гигиены и элементарную осторожность, не терять бдительность при употреблении алкоголя, не пить из чужих рюмок и не брать продукты с тарелки сидящих рядом.

Не нужно давать пробовать свое блюдо другу, причем своей или его вилкой или ложкой. В салонах красоты не мешает спросить у мастера о том, как он проводит дезинфекцию инструментов для маникюра или педикюра, а также для стрижек и причесок.

При появлении любых высыпаний нужно обратиться к врачу за обследованием и назначением лечения. Следует разобраться, где и как могло произойти заражение, чтобы в дальнейшем не повторять ошибок и подсказать родным и близким о такие методах передачи бытового сифилиса.

Руководство и персонал пунктов питания или салонов красоты, виновный в несоблюдении правил гигиены при обслуживании клиентов, можно привлечь к ответственности согласно законодательству РФ.

Вероятность заражения сифилисом на разных стадиях болезни

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки. Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

  • Заражение сифилисом через слюну

Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

  • Заражение через грудное молоко

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

  • Заражение сифилисом через кровь

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

  • Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей.

В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом. Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

  • Заражение сифилисом бытовым путем

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы).

  • Заражение трансплацентарно

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да.

Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему. Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

  • Заражение сифилисом во время родов

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется. Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно.

Несмотря на то, что уровень заболеваемости сифилисом всегда имел волнообразный характер, масштабы последней эпидемии в России, начиная с конца 90-х годов, потрясают. Заболеваемость сифилисом в 1997 году достигла максимальных значений за последние 70 лет и составила 277,3 на 100 тысяч населения.

Дальнейшее упрощение лечения, возможность его проведения в амбулаторных условиях и распространение самолечения привели к распространению инфекции, а погрешности в учете таких больных говорят о том, что действительные показатели заболеваемости превышают регистрируемые в 2 — 3 раза.

Последние пять лет сопровождаются снижением показателя заболеваемости сифилиса.

  • Только с 2004 по 2013 год показатель заболеваемости в РФ снизился на 64% и составил в 2013 году 28,9 на 100 тысяч населения.
  • На этом фоне растет число случаев скрытых и поздних форм заболевания, в том числе висцерального и нейросифилиса.
  • Отмечается рост заболеваемости среди лиц бомж, работников торговли, сферы обслуживания и бизнеса.
  • Увеличение числа случаев сифилиса отмечается в летнее-осенний период, когда активизируются половые контакты во время туристических поездок и летнего отдыха.

Максимум заболевших приходится на возраст 20 — 39 лет, несколько меньше — на возраст 15 — 19 и 30 — 39 лет. Ранние половые связи и распространение наркомании привели к тому, что сифилис стал регистрироваться у детей. Частота заболеваемости среди мужчин несколько выше, чем у женщин.

Иммунитет

К сифилитической инфекции восприимчивы люди всех возрастных групп. Врожденный и естественный иммунитет у человека к данному заболеванию отсутствует. Во время болезни вырабатывается нестерильный клеточный (тканевой) иммунитет, о наличии которого говорит тот факт, что при повторных заражениях новые первичные шанкры не образуются, а возбудители сразу распространяются по всему организму, повреждая кожные покровы, слизистые оболочки и внутренние органы.

Лечение большой массы населения не в государственных медицинских учреждениях значительно влияет на благополучие эпидемической обстановки, так как только высокое качество оказания медицинских услуг играет решающую роль в борьбе с распространением инфекций, передающихся половым путем.

Проявления сифилиса

Часть зараженных могут не иметь проявлений сифилиса годами, однако это не снижает риска поздних серьезных осложнений, если они не получали лечения. Хотя заражение происходит через сифилитические язвочки от больных с первичным и вторичным сифилисом, у многих из них поражения кожи и слизистых не обнаруживаются. Таким образом, большинство заражений происходит от лиц, которые не знают о своей болезни.

Первичный сифилис

Первичная стадия сифилиса обычно проявляется одной или несколькими язвочками (так называемые шанкры). Период от заражения до появления клинических симптомов от 10 до 90 дней (в среднем 21 день).

Сифилис симптомы, признаки и пути передачи.

Обычно, шанкр бывает небольших размеров, округлым, плотным, красного цвета и безболезненным. Шанкр появляется в месте, где возбудитель сифилиса проникает в организм человека. Он может перейти в язвочку, которая выделяет прозрачную жидкость.

Чаще шанкры находятся на половом члене, на анусе и в прямой кишке – у мужчин; во влагалище, на шейке матки, перианальной области – у женщин. Гораздо реже – на губах, во рту, на руках. Шанкры во влагалище и в прямой кишке могут не обнаруживаться при осмотрах врачом.

Происходит увеличение (уплотнение) лимфатических узлов на внутренней стороне бедра и в паху. Шанкр существует от 3 до 6 недель и заживает без лечения. Однако, если правильное лечение не было назначено инфекция переходит вовторичный сифилис.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис проявляется в основном сыпью на теле или на видимых слизистых оболочках. Как правило, высыпания не сопровождаются зудом. Высыпания при вторичном сифилисе могут появиться во время заживления шанкра или через несколько недель после него.

Высыпания обычно красные или красно-коричневые и появляются на ладонях рук и стопах. Однако, сыпь может проявлятся и на других частях тела, высыпания бывают похожи на сыпь, вызванную другими заболеваниями.

Высыпания проходят без лечения через 2 — 6 недели. Кроме высыпаний, клинические проявления следующие — незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, гнездное (частичное) облысение, боли в горле, головные боли, потеря веса, мышечные боли, боли в суставах и слабость.

Поздний сифилис

  • Половые акты.
  • Бытовые контакты.
  • Медицинские и косметические процедуры.
  • Заражение от матери к ребенку.
  • Первые симптомы болезни проявляются не сразу после фактического заражения. Поражение кожи, слизистых оболочек наступает только через несколько недель. Признаки заражения хроническим заболеванием у женщин и мужчин несколько отличаются . Заболевание опасно не только поражением кожи и слизистых. С внутренними органами происходят патологические изменения, страдают костная и нервная системы.
  • Вызывает заболевание бактерия бледная трипонема. Через слизистую, через ранки на коже или кровь бактерия проникает в организм человека. Заражение происходит как половым путем, так и бытовым (в редких случаях). Зараженный сифилисом человек представляет серьезную опасность для окружающих.
ПОДРОБНЕЕ:  Какой наиболее распространенный путь заражения сифилисом
Возбудитель сифилиса — бледная трипонема
  • Половой.
  • Бытовой.
  • Трансфузионный.
  • Медицинский.
  • От матери к ребенку.

Что такое половой, врожденный,  скрытый, хронический сифилис и как выглядит?

  • Половой сифилис передается половым путем.
  • Врожденный сифилис диагностируется при заражении младенца через плаценту матери во время беременности. Заражение происходит на разных стадиях развития плода.
  • Скрытый сифилис — заболевание, клинические проявления которого не выявляются. Обнаружить такую форму сифилиса можно после проведения тщательного осмотра больного и проведения различных тестов на сифилис.
Врожденный сифилис
Врожденный сифилис
  • Первые три-четыре недели после заражения бактерии с током крови распространяются по крови и лимфе больного. Это инкубационный период, во время которого происходит размножение бактерий.
  • После того, как в организме накопиться из достаточное количество, начинают проявляться первичные признаки заболевания. Происходит образование язвы красного цвета с плотным основанием.
  • Лимфатические узлы, которые расположены рядом с пораженным местом, увеличены.
  • Через некоторое время язва может исчезнуть. Однако не стоит думать, что возможно самоизлечение от сифилиса. В организме больного продолжают размножаться бактерии, перемещаясь по всему телу через лимфу. У больного может часто болеть голова.
Первичный сифилис
Первичный сифилис
  • Некоторые ощущают лихорадку или недомогание, которое по ошибке некоторые больные принимают за хроническую усталость.
Как выглядит шанкр при сифилисе
Как выглядит шанкр при сифилисе
  • Болезнь прогрессирует, переходя во вторую стадию. На этом этапе на кожных покровах больного появляется бледная сыпь, язвы. Лимфоузлы расширены. У больного повышается температура тела. Периоды обострения чередуются с безсимптомным протеканием болезни.
Вторая стадия сифилиса
Вторая стадия сифилиса
  • Третья стадия наступает в том случае, если лечение не проводится на протяжении длительного периода. Поражение внутренних органов, головного и спинного мозга, костных тканей на этой стадии наступает через несколько лет после фактического заражения. Возможен летальный исход.
  • От проникновения патогенного микроорганизма в тело здорового человека до появления первичных симптомов сифилиса проходит две-четыре недели. Самый первый признак наличия заболевания — это твердый шанкр (язва), который не беспокоит больного болевыми ощущениями.
  • Язва может появиться на половых органах, в области анального отверстия, на слизистой рта, губах, на любом другом участке кожного покрова, через который возбудитель внедрился в организм.
  • Шанкр из красноватого овального пятнышка превращается в папулу, из которой образуется через некоторое время язва. В течение первого месяца после заражения шанкр исчезает. Так проходят первичные признаки сифилиса и болезнь переходит в следующую стадию.
Третья стадия сифилиса
Третья стадия сифилиса

Первичная сифилома (шанкр) у мужчин:

  • появляется на крайней плоти
  • возможно появление шанкра на головке полового члена
  • При возникновении первичной сифиломы на шейке матки, на слизистой прямой кишки вторичный признак сифилиса проходит незаметно. Увеличиваются лимфоузлы, которые находятся в области малого таза.
  • Другой признак заболевания у мужчин — появление вдоль спинки и в области корня полового органа «шнура» с небольшим утолщением. Он не беспокоит больного болезненными ощущениями.

Первичные признаки сифилиса у женщин:

  • шанкр расположен на больших и малых половых губах
  • первичная сифилома может появиться на шейке матки, в области ануса
  • слизистая прямой кишки также может стать местом появления шанкра

Клиническая картина вторичного и третичного сифилиса размытая. Характерные симптомы заболевания отсутствуют. Твердые шанкры затягиваются, сыпь исчезает.

Между тем могут возникать серьезные осложнения:

  1. Осложнения на разных стадияхУхудшается зрение. Пациенты жалуются на пелену перед глазами, сужение поля зрения, резь в глазах. Нарушается восприятие цветов.
  2. Появляются хронические пищевые расстройства, развиваются хронический механический гепатит, гастрит, панкреатит, язвенная болезнь.
  3. Нарушается сердечная деятельность. При обследовании выявляются аневризма аорты, эндо- и периваскулиты. Может быть поставлен диагноз сифилитический миокардит.
  4. Поражаются ЛОР-органы. Нарушается костная проводимость, слух ухудшается. Деформируется форма носа.

Наиболее опасен сифилис для нервной системы. При поражении ЦНС ставят диагноз нейросифилис. При хроническом сифилисе нейросифилис диагностируют в 20% случаев. Последствия заболевания в этой форме — нарушение чувствительности в конечностях, прогрессирующие параличи, слабоумие.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

  • укорочение до 8—15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
  • удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

В соответствии со стадиями развития различаются и симптомы бытового сифилиса. Инкубационный период длится 3-4 недели, во время которых болезнь протекает бессимптомно. Только на первичной и вторичной стадии начинаются разрушительные признаки, которые к третьей стадии становятся очень заметными, и игнорировать их не получается. На первых двух стадиях болезнь реально вылечить, но запущенные случаи – нет.

Симптомы инфекции сильно различаются в зависимости от периода заболевания: так, проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр — плотный, безболезненный язвенный дефект с отделяемым при надавливании, впрочем он может проявляться атипично при присоединении сопутствующей инфекции (например хламидиоз).

Поражением кожи и слизистых оболочек проявляется вторичный сифилис, высыпания полиморфны и могут иметь пятнистый, папулезный, пустулезный характер в комбинации с другими проявлениями.

Сифилис симптомы, признаки и пути передачи.

Третичный сифилис возникает спустя 3-4 года и носит злокачественный характер, помимо патологии кожи и слизистых оболочек наблюдается поражение внутренних органов, нервной, эндокринной, опорно-двигательной системы.

Считается, что естественного и приобретенного иммунитета к сифилису не существует, т.е. им может заболеть каждый человек. При сифилисе имеется инфекционный (нестерильный) иммунитет, суть которого заключается в невосприимчивости к новому заражению, пока в организме («в достаточном количестве») находится возбудитель болезни, а иммунный отклик в отношении него значителен.

Как только наступает выздоровление, а следовательно, освобождение организма от возбудителя, он вновь становится восприимчивым к заражению (существует изречение: «чтобы не заразиться сифилисом, надо болеть им всю жизнь»).

Реинфекция — повторное заражение сифилисом человека (переболевшего им и излеченного). Наличие реинфекции принципиально важно, т.к. доказывает возможность полного выздоровления от этой болезни и эффективность современных методов лечения (см.

лечение сифилиса). Описаны случаи двух-, трехкратного и более заражения сифилисом. Для верификации реинфекции (кроме факта о прошлом заболевании и его излечении) необходимо: выявление нового источника заражения, обычное течение вновь приобретенной болезни и лабораторное подтверждение (обнаружение трепонемы, нарастание титра реагинов в КСР).

Под суперинфекцией понимают попадание новой «порции» бледных трепонем в организм неизлеченного от сифилиса человека. Проявления суперинфекции могут наблюдаться при попадании новой порции спирохет — в инкубационном периоде и в первые 10-14 сут первичного сифилиса (инфекционный иммунитет еще не развит);

при позднем сифилисе (закономерное падение иммунной «напряженности»); в любом периоде — при срыве иммунной реактивности (истощающие инфекции, алкоголизм, наркомания, недостаточное лечение сифилиса, плохое питание и др.).

Считают, что организм больного реагирует на суперинфекцию высыпаниями того периода, в котором он находится. Например, добавочное попадание спирохет в инкубационном и первые 10-14 сут первичного сифилиса (после укороченной инкубации) ведет к появлению нового (последовательного) твердого шанкра, имеющего меньшую величину, чем предыдущий.

Своеобразным вариантом «аутосуперинфекции» можно считать шанкры-отпечатки — результат попадания собственных спирохет с уже существующей сифиломы на соприкасающиеся с ней по­верхности кожи. Описаны розеолезные, папулезные сыпи при суперинфекции во вторичном сифилисе.

Признаки и стадии течения болезни, как проводят терапию

Сифилис симптомы, признаки и пути передачи.

Но, в большинстве случаев, первые признаки заражения сифилисом проявляются спустя 20-45 суток.

На фото сифилитическое поражение кожи.

На фото сифилитическое поражение кожи.

Стадии заболевания

Отличительная особенность заболевания – наличие нескольких стадий для которых характерны определенные симптомы.

Стадия Временные рамки Клиническая картина
Первичный сифилис От 10 до 90 дней в зависимости от состояния организма. Среднестатистические сроки 20-45 дней Первичные признаки заражения сифилисом – твердое новообразование в месте проникновения инфекции – шанкр. Внешние признаки твердого шанкра – размер до 10 мм, красный или синюшный оттенок. В некоторых случаях при механическом воздействии может вызывать боль, но чаще не беспокоит.

После образования шанкра в течение двух недель начинается воспаление близь лежащих лимфоузлов. Если образование на половых органах беспокоят паховые, при локализации шанкра в ротовой полости воспаляются подчелюстные лимфоузлы.

Вторичный сифилис 70 дней после проявления первичных симптомов (начало первой стадии) Клиническая симптоматика:

  • Возникновение сифилид на кожных покровах в виде папул, розеол или гнойных язв, которые по истечении определенного периода исчезают.
  • Увеличение лимфоузлов по всему телу.
  • Гипертермическая реакция в пределах 37,5°С.
  • Симптомы интоксикации – общая слабость, недомогания (в редких случаях).
Третичный сифилис 5-6 лет с момента инфицирования На этом этапе течения болезни заражению бледной трепонемой подвергается весь организм и начинается поражение систем организма и всех внутренних органов. Симптомы на кожном покрове – сифилитические гуммы в виде бугров.

Они возникают в результате патологического изменения структуры хрящевой ткани. постепенно гуммы образуются на всех внутренних органах, приводя к недостаточности и летальному исходу.

Проявляются сифилиды слизистых, которые разрушают хрящи и ткани, вызывая необратимые деформации. Например, гумма носа приводит к проваливанию носа.

Четвертая стадия 10-15 лет с момента инфицирования Официально медицина не выделяет четвертую стадию заболевания, но существет клиническая картина характерная для многолетнего течения сифилиса при которой поражаются все системы:

  • Поражение ЦНС – сосуды головного мозга, образование в головном мозге гумм, паралич.
  • Поражение опорно двигательного аппарата — остеомиелит, артрит.
  • Сердечно-сосудистая система – миокардит аортит.
  • Печень – гепатит.
Первичный сифилис
Первичный сифилис
  • передача венерической болезни от беременной матери к плоду через плаценту или во время родов
  • при тесном контакте с зараженным и использованием различных предметов (при поцелуях, через слюну больного, через посуду и при грудном кормлении)

Первичные признаки сифилиса у ребенка:

  • шанкр в области лба, головы
  • шанкр на слизистой рта, на губах, на миндалинах

Размер шанкра может варьироваться: от 5-7 мм до размера 5-ти копеечной монеты.

Первичные признаки сифилиса у ребенка

Вторичные признаки сифилиса у ребенка:

  • симметричная мелкая и обильная сыпь
  • сохранение твердого шанкра или пятна от него
  • увеличение лимфоузлов

Как лечат сифилис у детей:

  • проводится превентивное лечение после передачи заболевания бытовым путем
    назначается индивидуальный курса лечения
  • проводится профилактическое лечение при передаче заболевания от беременной матери к плоду
  • происходит поражение внутренних органов: кишечника, легких, селезенки, сердца, почек
  • поражается спинной и головной мозг
  • нарушается работа сердечно-сосудистой системы, нервной системы
  • происходят изменения с опорно-двигательным аппаратом
  • возможны умственные помешательства
  • ухудшаются зрение, слух, вкусовые качества
  • возможен паралич головного мозга и конечностей, что приводит к заключительной , четвертой стадии заболевания — смерти
Последняя стадия сифилиса: повреждения слизистой
Последняя стадия сифилиса: повреждения слизистой

Диагностика

Для выявления сифилиса нужно обратиться к венерологу или дерматовенерологу. После осмотра проводят анализ крови на RW. Если выявлена положительная реакция, проводят дополнительные исследования.

Используют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и трепонемный антиген (ТРНА). В особых случаях проводят компьютерную томографию для выявления поражения центральной нервной системы.

Вернуться к привычному жизненному ритму, даже полностью избавившись от инфекции, достаточно трудно.

Больные с первичным сифилисом обследуются каждые 3 месяца первый год после курса лечения и раз в полгода до тех пор, пока антитела в крови выявляться не будут. С учета пациента снимают, как только 5–6 результатов анализов станут стабильно отрицательными.

Анализы при обследовании, которые должны стать отрицательными:

  • РМП — микрореакция преципитации;
  • RPR — реакция быстрых плазменных реагинов.

Эти анализы называются нетрепонемными тестами.

Пациенты, которые вылечили запущенный сифилис, остаются на учете на 3–4 года дольше, чем после первичного. Показатели нетрепонемных тестов могут стать отрицательными еще на стадии лечения, но о выздоровлении судить рано.

Состояние пациентов оценивают по трепонемным тестам:

  • РВ — реакция Вассермана на антитела;
  • РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
  • РИТ — реакция иммобилизации бледных трепонем.
ПОДРОБНЕЕ:  Как сдавать кровь на сифилис ифа

После проведенного лечения на стадиях вторичного и третичного сифилиса, а у части пациентов после первичного, эти анализы могут оставаться положительными.

Современное лечение бытового сифилиса

После подтверждения болезни и перед назначением терапии врач назначает индивидуальную схему лечения для каждого пациента.

Она и комплекс входящих в нее мер будет зависеть от:

  • возрастной категории больного;
  • половой принадлежности;
  • стадии в которой находится заболевание;
  • клинической симптоматики;
  • от наличия сопутствующих и хронических заболеваний;
  • от общего состояния организма и иммунитета.

Основное направление в терапии сифилиса – прием антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, которые наиболее активны против бледной трепонемы и цена на препараты не высокая в отличии от аналогов.

Они имеют хорошую всасываемость, но быстро выводятся. Поэтому лечение пенициллинами требует постоянного поддержания терапевтической дозы в крови, их вводят каждые три часа.

Возбудитель сифилиса - бледная трипонема

Лекарства пенициллиновой группы:

  • Бензилпенциллин;
  • Оксацикллин;
  • Доксациллин;
  • Ампициллин;
  • Карбенициллин.
Препараты на основе пенициллина наиболее эффективны против бледной трепонемы.

Препараты на основе пенициллина наиболее эффективны против бледной трепонемы.

При индивидуальной непереносимости лекарств из группы пенициллинов применяют замещающие препараты из других групп.

Наиболее распространенные:

  1. Доксициклин вводят внутримышечно. Инструкция к препарату рекомендует на период приема лекарственного средства исключить нахождение на солнце. Медикамент повышает чувствительность кожного покрова к ультрафиолету.
  2. Тетрациклин альтернатива пенициллину, но запрещен пациентам с нарушением работы почек и слуха.

Видео в этой статье – стадии заражения бледной трепонемой.

При сифилисе бытового типа назначают амбулаторное лечение и домашний карантин. Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение, сочетающее специфическую и неспецифическую терапию. Это поможет только на первых двух стадиях болезни, на третичной нарушения тканей и органов необратимы. Вот некоторые популярные препараты для избавления от недуга:

  1. Антибиотики – пенициллиновые группы (Оксациллин, Ампициллин, Бензилпенициллин, Карбенициллин) быстро проникают в кровь и выводятся. Назначают использование каждые три часа в виде таблеток или инъекций. Могут назначать Бициллин, Эритромицин, Олететрин или Тетрациклин в комплексе с антигистаминными медикаментами. Курс длится две недели при первичном периоде и месяц при вторичном.
  2. Препараты с висмутом – содержат тяжелый металл, который борется со спиральным микроорганизмом и обладает противовоспалительным эффектом. Бийохинол – взвесь солей висмута в персиковом масле уничтожает бактерии, но имеет много противопоказаний. Его нельзя использовать грудничкам, людям с заболеваниями сердца и сосудов, туберкулезом, стоматитом. Инъекции назначаются раз в три дня по одной ампуле, могут применяться при позднем и рецидивирующем сифилисе. При индивидуальной непереносимости хинина, заболеваниях печени и почек используют Бисмоверол.
  3. Иммуностимуляторы – укрепляют защитные функции тела, снимают воспалительные процессы. К ним относятся Пирогенал, Торфот, препараты с алоэ.
  4. Витамины – для поддержки иммунитета рекомендовано пить витамины группы В, С, А, Е.

Препараты:

  • Доксилан
  • Ровамицин
  • Бициллин
  • Мирамистин
  • Ретарпен
  • Цефобид
  • Цефотаксим
  • Бийохинол
  • Бисмоверол
  • Пенициллин

Таблетки от сифилиса:

  • V-пенициллин
  • Вибрамицин
  • Вильпрафен
  • Доксал
  • Калия йодид
  • Минолексин
  • Моноклин

Что назначают беременным при заболевании сифилисом:

  • Пенициллин
  • Прокаин-бензилпенициллин
  • Натриевая соль бензилпенициллина
  • Ампициллин
  • Цефтриаксон
  • Новокаиновая соль пенициллина.
Медикаменты для лечения сифилиса
Медикаменты для лечения сифилиса

Диагностикой и лечением сифилиса занимается врач-венеролог. Это заболевание трудно поддается терапии, которая занимает длительное время. В схему лечения входят антибактериальные препараты на основе пенициллина, а в случае аллергии на это вещество применяют тетрациклин и эритромицин.

Лечение начальной стадии сифилиса можно проводить стационарно, 2-я и 3-я стадия требуют амбулаторной терапии. Средний период лечения – от 2 недель до нескольких лет (при третичном сифилисе).

При 1-ой стадии заболевания проводится принудительное лечение всех половых партнеров, с которыми была связь в последнем триместре. При вторичном сифилисе обязательно обследуют всех половых партнеров за прошедший год.

Как лечить бытовой сифилис, какие дозировки препаратов и схемы лечения применять зависит от стадии болезни. Основными препаратами, воздействующими непосредственно на бледную трепонему, являются пенициллиновые антибиотики.

Лечение вторичного сифилиса осуществляется бензатинбензилпенициллином (Ретарпен). Он вводится тоже только внутримышечно по 2,4 миллиона единиц три раза. Интервал между введениями составляет 1 неделю.

Только к производным пенициллина бледная спирохета не выработала устойчивость, в отличие от других патогенных микроорганизмов. В случае непереносимости вышеназванных препаратов используются один из видов бициллина (1 или 5).

В последние годы все чаще встречается скрытый сифилис в виде ранней или поздней формы — от момента заражения до менее двух лет или по истечению этого срока соответственно. Скрытые формы протекают без видимой симптоматики.

Как не заразиться сифилисом?

Они, как правило, диагностируются случайно при проведении серологических реакций на сифилис при обследовании пациентов по поводу других заболеваний. На начальных этапах бытовой и половой сифилис хорошо поддается полному излечению, но практически неизлечим при запущенных формах болезни.

Частые вопросы врачу

Венерическое заболевание сифилис лечит сифилидолог. Обычный венеролог также может проводить лечение, однако точно стадию болезни определит именно этот специалист. Бороться с осложнениями также лучше под его контролем.

Какой врач лечит сифилис
Какой врач лечит сифилис

Самостоятельное лечение сифилиса может привести к тому, что заболевание будет протекать в скрытой форме или приведет к необратимым последствиям. Однако использовать народные способы лечения можно в том случае, если больной лечиться под наблюдением врача.

Народные способы лечения сифилиса:

  • приготовление целебного напитка из вина с чесноком
  • приготовление напитка из красного вина и клюквенного сока
  • приготовление напитка из корня осоки
  • лечебный напиток из полевой якутки
  • лечебный напиток из хмеля
  • лечебный напиток из корня лопуха

О народных способах лечения сифилиса смотрите видео.

Заразно или нет

Здравствуйте, коварство болезни – это периодическая смена ремиссий и обострений, а также отрицательная выработка иммунитета. Не всегда, после лечения можно распознать рецидив заболевания, поэтому после лечения каждый пациент ставится на учет, при котором проходит периодическое обследование в течении трех лет.

первые симптомы

Здравствуйте, в течении двух часов после секса необходимо обратиться за помощью к врачу-венерологу. В таком случае назначается профилактическое лечение, которое заключается в приеме препаратов группы выбора – антибактериальных средств.

Также снизить вероятность заражения поможет самостоятельная местная обработка половых органов. При оральном и анальном сексе обрабатывается прямая кишка и ротовая полость. Для этой цели используют Мирамистин, Хлоргексидин.

Как не заразиться

Здравствуйте, самый распространённый – половой акт с инфицированным. 95% всех случаев заболеваний происходит именно так. Но существует вероятность заражения в быту, если вы контактируете с больным.

Во избежание этого соблюдайте правила личной гигиены (белье, полотенца, посуда), постоянную дезинфекцию предметов быта с помощью щелочных и кислых растворов. И помните, заразиться можно принимая ванну после больного (бактерия гибнет только, начиная с температуры 55°С), применяйте средства для нейтрализации возбудителя.

Добрый день, если вас сняли с учета после заболевания (по прошествии трех лет) и анализы МР И РВ показали отрицательный результат, риск минимален. Но для полной уверенности сдайте повторный анализ МР в период беременности.

Добрый день, при адекватно проведенной терапии и отрицательных анализах на сифилис риск заражения равен нулю.

Добрый день, сложность ситуации в том, что во время беременности заболевание может протекать в скрытой форме, т.е совершенно бессимптомно, либо проявляется, как и в других случаях. Но при любом заражении инкубационный период заболевания имеет неоднозначные сроки и зависит от многих факторов (возраст, состояние иммунитета). Вам лучше обратиться в поликлинику и пройти все необходимые тесты.

Уничтожить бледную трепонему без применения антибиотиков невозможно. Для полного излечения необходимо пройти один или несколько лечебных курсов. Под действием антибиотиков спирохета может перейти в состояние анабиоза, а затем вновь пробудиться. Поэтому терапевтическая схема корректируется для каждого пациента отдельно.

Используются антибактериальные средства в различных сочетаниях:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины.

Предпочтение отдают инъекциям.

Дополнительные лекарственные препараты: гепатопротекторы, пробиотики, иммуномодуляторы, пирогенные вещества, витамины, биогенные стимуляторы.

Если вместе с сифилисом обнаружили и другие венерические инфекции, лечение проводят одновременно.

Ложноположительный анализ на сифилис: что это значит?

Ложноположительный результат может показать тест на сифилис и в случае отсутствия болезни. Причины ложноположительного анализа на сифилис:

  • некоторые заболевания и состояния организма
  • тесты, проведенные с нарушениями
  • при кратковременном контакте организма с бледной трепонемой

Процент появления ложноположительных тестов:

  • проведение нетрепонемных тестов — 2-5 % случаев
  • редко при проведении трепонемных тестов
Ложноположительный анализ на сифилис: что это значит

Диагностика сифилиса, особенно скрытого — достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

  • на стадии инкубационного периода — отрицательными
  • так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
  • при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

при половом контакте

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

  • нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
  • трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
  • трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

Оценка результата  РПР/ VDRL  РИФ  РПГА
  • или инкубационный период
  • или ранняя стадия
  • или нет сифилиса
  • или сифилис есть и он нелеченный
  • или недавно леченый сифилис
  • или ложноположительный результат РИФ и РПР
  • или первичный сифилис
  • или ложноотрицательная РИФ
  • или ложноположительные РПР и РПГА
  • или поздний не леченный сифилис
  • или леченый сифилис
  • биологическая ложноположительная реакция
  • или ложноположит. анализ РИФ
  • или недавно пролеченный сифилис
  • или ранний первичный сифилис
  • или ложнополож. РПГА
  • или пролеченый сифилис

После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:

  • через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
  • IgG к трепонемным антигенам становится через 4 недели после начала сифилиса
  • специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
  • при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM IgG

В течении всего курса лечения результаты анализов могут изменяться, при адекватной терапии в анализах крови титры IgM быстро снижаются, а вот титры IgG очень долго сохраняются в крови, иногда до конца жизни пациента.

недели 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
инкубационный период твердый шанкр  первичная розеола
увеличение лимфоузлов полиаденит
Реагины (IgM IgG) положит. МР (RPR/VDRL)
Противотрепонемные IgM Ig M — ИФА/IgM -иммуноблотинг
Противотрепонемные IgG ИФА, РПГА, РИФ
РИБТ

Для массового обследования населения используются не дорогие, простые и очень быстрые тест системы — нетрепонемные тесты. Обязательному обследованию подлежат следующие категории граждан:

  • Военнослужащие
  • Беременные женщины
  • Отбывающие наказание в тюрьме
  • Перед любым хирургическим вмешательством и при поступлении на лечение в стационар
  • Доноры органов для трансплантации и доноры крови
  • Профессиональные обследования работников в сфере образования, медицины, работников сферы питания
  1. мидокалм головокружение
  2. после электрофореза болит голова
  3. средство от кашля курильщика
  4. после подтягиваний болит голова
  5. после электрофореза болит голова
  6. кандида крузеи чем лечить
  7. хлоргексидин свечи после родов
Adblock
detector