Сифилис - Лечение кожи

Сифилис anti tr pallidum igg igm

Простое описание

Анализ на сифилис RPR, также называется антикардиолипиновым тестом и относится к нетрепонемным тестам, поскольку выявляет антитела (классов IgG и IgM) к составным элементам тканей трепонемы. Однако данное исследование определяет не только антитела к Treponema pallidum (бледной трепонеме), но также к другим разновидностям трепонем, или к некоторым собственным тканям организма (при аутоиммунных болезнях, хронических инфекциях).

Сифилис anti tr pallidum igg igm

Анализ на сифилис RPR это удобный и доступный тест, который отлично подходит для скрининга и для наблюдения за результативностью лечения болезни, за её течением.

Сифилис ранний (А51) — это венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой, характеризующееся медленным прогрессирующим течением.

Распространенность: около 20% в популяции. Предрасполагающие факторы: нарушение иммунитета, стрессы, длительное переутомление, переохлаждение. Инкубационный период — 3–4 недели.

Сифилис — это венерическое хроническое заболевание, которое передается половым путем. Инкубационный период организма составляет около трех недель.

После этого в месте, где возбудитель был внедрен, появляется первичный аффект в виде твердого шанкра или безболезненной язвы. При отсутствии лечения инфекции развивается вторичный и третичный сифилис.

Сифилис (Syphilis, lues) заболевание, передающееся половым, контактно-бытовым, трансфузионным и трансплацентарным путем. Обилие путей передачи и огромный вред, наносимый организму, делает его чрезвычайно опасным, как для человека, так и общества в целом.

Возбудителем заболевания является Treponema pallidum. Следы ее присутствия в организме можно очень четко увидеть в анализе крови. Ранняя диагностика позволяет прервать путь передачи, обезопасить окружающих и вернуть здоровье больному человеку.

Какие виды диагностики сифилиса применяются в нашей клинике?

Медицинский центр «Аспирин» в своей работе использует как классические, так и инновационные методики, поднявшие диагностику заболевания на совершенно новый качественный уровень. Среди применяемых методик:

расшифровка результата анализа на сифилис | 2 ответов, 415 ...

  • диагностика сифилиса (RPR);
  • диагностика сифилиса (РПГА);
  • АТ к возбудителю сифилиса IgM (anti-Treponema Pallidum IgM);
  • АТ к возбудителю сифилиса, IgG суммарные (anti-Treponema Pallidum -суммарные);
  • диагностика сифилиса (РИФ).

Рассмотрим особенности каждой диагностической методики.

Лабораторная диагностика

Диагноз ставится на основании дерматовенерологической симптоматики и лабораторной диагностики: нетрепонемные (реакция Вассермана с кардиолипиновым антигеном) и трепонемные анализы крови (ИФА, реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации бледных трепонем, RW с трепонемным антигеном).

расшифровка результата анализа на сифилис | 2 ответов, 415 ...

Теперь нам более-менее понятно, что это такое — Treponema Pallidum. В лаборатории диагностировать сифилис можно двумя методами:

  1. Выявление возбудителя заболевания с помощью биологических препаратов.
  2. Серологические реакции.

Последний способ диагностики может быть использован для постановки диагноза и для оценки эффективности лечения. Особенность серологии заключается в том, что положительные результаты на ранних этапах заболевания могут вообще отсутствовать, хотя симптомы у больного будут.

Это объясняется легко: инкубационный период сифилиса составляет 3-5 недель. Однако у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками, болеют туберкулезом или ВИЧ-инфекцией, инкубационный период может длиться около двух недель.

При приеме антибактериальных препаратов инкубационный период может возрасти до 6 месяцев. В течение всего этого времени концентрация антител достаточного мала и не достигает диагностического титра.

Но у человека все равно могут наблюдаться клинические симптомы сифилиса. Такое заболевание называется серонегативным сифилисом.

Серопозитивный сифилис отличается ярко выраженными симптомами и клинической картиной. В крови сразу обнаруживаются антитела treponema pallidum.

Положительный результат предполагает немедленное лечение заболевания. В противном случае серопозитивный сифилис перетекает во вторичный, и он может длиться годами.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бутадион мазь Гедеон Рихтер аналоги. Цены на аналоги в аптеках

Первые клинические признаки заболевания (кроме появления твердого шанкра) — это суммарные treponema pallidum антитела, то есть IgM и IgG. В дополнение проводится антикардиолипиновый тест — RPR.

Данные тесты являются взаимодополняющими и при совместном применении помогут точно диагностировать или исключить заболевание сифилиса.

Этот анализ относится к категории неспецифических тестов и представляет собой модифицированную реакцию RW. Он основан на антителах не к самому антигену, а жироподобному веществу, высвобождающемуся из погибших от заражения клеток.

Диагностический метод достаточно прост и применяется широко — в основном в профилактических целях, для массовой диагностики первичного сифилиса. Однако у него есть несколько недостатков:

  • чувствительность при первичной форме — 70-80% (для массовой диагностики вполне достаточно);
  • реакция становится позитивной только через 3-5 недель (к моменту появления проявлений);
  • пониженная информативность при вторичной стадии (1/3 анализов — «отрицательные»);
  • вероятность ложноотрицательных реакций, особенно при аутоиммунных процессах, когда клетки организма разрушаются.

Из плюсов — простота и быстрота проведения в лаборатории, возможность организации массовой диагностики, 100-процентная эффективность при вторичной и латентной форме. Положительная реакция нуждается в проверке одним из нижеприведенных специфических тестов.

В основе данного анализа лежит реакция пассивной гемагглютинации. Это простой и информативный анализ, с помощью которого можно выявить «зараженные» антигенами возбудителя эритроциты человеческой крови уже на 4 неделе с момента инфицирования.

При проведении анализа используется специальное вещество (антиген) — сыворотка больного. В ее присутствии происходит бурная реакция, и эритроциты склеиваются, что хорошо видно невооруженным взглядом.

Преимущества анализа:

  • выявление всех форм заболевания (латентной, скрытой);
  • высокая специфичность и беспрецедентная чувствительность.

Анализ не требует много времени и часто назначается врачами в комплексе с другими видами диагностики сифилиса для получения максимально достоверного результата.

Анализ, в основе которого лежит реакция иммунофлюоресценции и ее аналоги. Для проведения диагностики применяются антигены, выделенные из бактериальных культур, и специальные антитела, помеченные флюоресцирующими веществами.

При обнаружении возбудителей в крови образующиеся конгломераты «антиген+антитело» под микроскопом видны в виде желто-зеленых ярких пятен.

  • возможность ранней диагностики (положительный результат проявляется раньше, чем, к примеру, при реакции Вассермана);
  • 100% достоверность при латентном и вторичном сифилисе;
  • 95-100% при третичной и врожденной формах.

Основной принцип диагностики сифилиса заключается в комплексном подходе:

1 Этап. Массовая диагностика RPR. Если «+», сдается дополнительно один из специфичных тестов, например, РПГА или ИФА.

2. Этап. Сдача неспецифического анализа RPR после лечения. По результатам оценивают терапевтическую эффективность, а также развитие заболевания в динамике. Хорошим результатом считается понижение титра в четыре раза в течение 12 мес.

3. Этап. Решающий анализ (через год после окончания лечения). Используется метод РПГА, ИФА. Нужно учитывать, что некое количество антител будет оставаться у человека пожизненно или, как минимум, пару лет.

Табл.1 Интерпретация результатов

  RPR,VDRL РИФ (FTA) РПГА (TPHA)
Интерпретация
нет сифилиса или инкубационный период или очень ранняя стадия + + +
нелеченный или недавно леченный сифилис + +
первичный сифилис или ложноположительные РПР и РИФ + +
ложноположительные РПР и РПГА или ложноотрицательная РИФ + +
леченный сифилис или нелеченный поздний сифилис +
биологическая ложноположительная реакция +
ранний первичный сифилис или недавно леченный сифилис или ложноположительная РИФ +
пролеченный сифилис или ложноположительная РПГ +
пролеченный сифилис или ложноположительная РПГА +
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сдать анализы на гепатит, сифилис и вич — proinfekcii.ru

Результаты диагностики таковы:

«-» — отсутствие сифилиса/ранняя первичная/поздняя третичная форма.

«+» — первичная/вторичная/третичная форма/ложноположительный результат/первые 12 месяцев с момента окончания терапии.

Расшифровка анализа на сифилис RPR

Положительная реакция теста появляется обычно на 3-5 неделе после заражения или спустя неделю после появления первичного шанкра на теле.

расшифровка результата анализа на сифилис | 2 ответов, 415 ...

Анализ бывает положительным также в течение года после излечения сифилиса и при некоторых других заболеваниях (антифосфолипидный синдром). При проведении анализа в динамике титр антител  RPR уменьшается. При полном излечении сифилиса RPR-анализ в 98% случаев становится отрицательным.

Если анализ на сифилис RPR впервые оказался положительным, то следующим шагом для подтверждения инфекции будет анализ на суммарные антитела к Treponema pallidum.

Ложноположительный результат анализа можно встретить при беременности, туберкулёзе, онкологии, сахарном диабете, подагре, пневмонии и аутоиммунных заболеваниях, а также при наличии в организме других видов трепонем, наркомании, вирусном гепатите и др.

Отрицательный результат анализа не может исключить полностью поздний третичный и ранний первичный сифилис.

С101 Диагностика сифилиса (RPR) 250
С105 Диагностика сифилиса (РПГА) 300
С111 АТ к возбудителю сифилиса IgM (anti-Treponema Pallidum IgM) 550
С112 АТ к возбудителю сифилиса, суммарные (anti-Treponema Pallidum -суммарные) 360
С110 Диагностика сифилиса (РИФ) 4900

Анализ на сифилис имеет важную диагностическую ценность. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, выявить скрытую форму течения болезни, оценить эффективность назначенной схемы лечения и определить, когда наступает выздоровление.

Диагностика обязательна для профилактики, при трудоустройстве, подготовке к операциям и в ряде других случаев — при:

  • наличии характерных признаков поражения половых путей, кожных проявлений или другой симптоматики;
  • увеличении лимфатических узлов, болях в костях;
  • диагностике после случайных половых актов или при ведении активной половой жизни;
  • подготовке к донорству, беременности и родам;
  • выявлении заболеваний, передающихся половым путем.

Благодаря своевременному обследованию удается выявить наличие антител к возбудителю и принять соответствующие меры.

Чтобы получить достоверный результат, важно правильно подготовиться к анализу. Особых сложностей не предвидится. Главное, при:

  • первичной диагностике — не начинать лечения противосифилитическими препаратами;
  • определении эффективности лечения — проводить обследование, спустя 10-14 дней после их отмены.

Если прекратить терапию не представляется возможным, нужно отметить, что и в какой дозировке принимает пациент.

Основные требования относятся к соблюдению определенного режима повседневной деятельности и принятия пищи. Диагностика подразумевает сдачу венозной крови строго натощак!

За сутки не стоит кушать жареное и жирное, заниматься спортом или другими видами деятельности, подразумевающими тяжелую физическую нагрузку. За 8 часов до исследования категорически нельзя есть и нужно отказаться от ряда напитков: любого алкоголя, соков, чая, какао и кофе.

Лечение заболевания

  • Антибиотикотерапия.
  • Иммунотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Обследование половых партнеров, в случае необходимости — лечение.
  • Методы барьерной контрацепции.

Сифилис - Центр гендерной медицины МУЖЧИНА + ЖЕНЩИНА

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Половой сифилис: на половом члене (головке), вагинальный, как выглядит: симптомы и лечение

Дифференциальный диагноз: другие инфекции, передаваемые половым путем.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Самолечение опасно!

  • Антибиотики пенициллинового ряда (бициллин-1, бициллин-3, бензилпенициллин, бензилпенициллин прокаин, бензатин бензилпенициллин, ампициллин, оксациллин). Режим дозирования: зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.
  • Антибиотики группы тетрациклина (Доксициклин, Тетрациклин). Режим дозирования: зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.
  • Эритромицин (антибиотик-макролид). Режим дозирования: зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.
  • Антибиотики цефалоспориновой группы (Цефазолин, Цефтриаксон). Режим дозирования: зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.
  • Препараты висмута (Бийохинол, Бисмоверол). Режим дозирования: зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.
  • Препараты мышьяка (Новарсенол, Миарсенол). Режим дозирования: зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.
  • Иммуностимуляторы (Пирогенал). Режим дозирования: Зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.

Как уже было сказано, если тест на антитела положительный, то прибегают к лечению заболевания. Оно должно быть направлено на уничтожение возбудителя.

Причем показано даже превентивное лечение людям, у которых клиническая картина отсутствует, но которые имели половой контакт с человеком, болеющим ранней формой сифилиса.

Профилактическое лечение также получают беременные женщины с положительным и серологическими тестами. В РФ есть схемы лечения этого заболевания, которые систематически обновляются. Последний раз они были пересмотрены в 1999 году.

Первичный сифилис лечится путем назначения «Бензатина бензилпенициллина» по 2.4 млн ЕД внутримышечно (2 инъекции 1 раз в неделю). Также возможно назначение бициллина-5 по 1.5 млн ЕД внутримышечно (2 раза в неделю, 5 инъекций).

В качестве альтернативного лечения назначается «Ампициллин», «Цефтриаксон», «Доксициклин» и другие препараты. В любом случае лечение назначает врач на основании полученных результатов тестов.

После полного цикла лечения пациенты также должны проходить серологические исследования в течение следующих двух лет. Если титры АТ (нетрепонемные тесты) будут снижены в 4 раза в течение года после лечения, то это считается хорошим результатом, позволяющим сделать вывод, что лечение было произведено эффективно.

Также лечению должны подвергаться все половые партнеры пациента вне зависимости от результатов серологического теста. Как уже описано выше, серологический тест может быть отрицательным в инкубационный период, даже несмотря на присутствии в организме человека treponema pallidum.

Что это такое, вы уже знаете.

Профилактика и прогноз

Самое лучшее предупреждение заболевания — избегание случайных половых связей и использование защитных средств (презервативов или химических средств) при половых контактах. Также уместно обращаться в круглосуточные пункты профилактики ИППП.

сифилис anti tr pallidum igg igm положительный

При обнаружении сифилиса на первичной или вторичной стадии прогноз благоприятный. Однако поздние стадии заболевания приведут к тяжелым последствиям: заболеваниям сердечно-сосудистой системы, слепоте, психическому расстройству и заболеванию нервной системы. Были также зафиксированы случаи смерти.

Теперь вы знаете, что это такое — treponema pallidum, и насколько опасен сифилис.

Adblock
detector