Сифилис - Лечение кожи

Сифилис полости рта — причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины возникновения

Развитие сифилиса ротовой полости происходит на фоне жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Выделяют следующие пути заражения:

  • Попадание бактерии в кровь во время проведения медицинских процедур, например, инъекций или оперативного вмешательства.
  • Использование нестерильных медицинских инструментов во время проведения стоматологических процедур.
  • Во время переливания крови.
  • Использование вилки, кружки, зубной щетки и других предметов больного человека.
  • Поцелуй с зараженным человеком.
  • Врожденная форма заболевания передается от матери к ребенку на стадии внутриутробного развития.

В группу риска попадают врачи, которые часто контактируют с зараженными пациентами. Чаще всего страдают стоматологи, гинекологи и венерологи. Они могут подхватить инфекцию во время проведения обследования, оперативного вмешательства, вскрытие абсцессов и так далее.

Нестерильный инструмент

Сифилис во рту

Однако половой акт — не самая распространенная причина развития сифилиса в полости рта, так как путей попадания инфекции в организм человека множество.

Сифилис представляет собой инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Выделяется большое количество ситуаций зависящих и не зависящих от человека, при которых возможно заражение.

Однако, отмечаются случаи, когда происходило заражение и без видимых повреждений на теле. К самым распространенным ситуациям, при которых может распространиться инфекция относятся:

  • Заражение половым путем – это самое распространенное явление. Как правило, заражение происходит при оральном сексе, без использования презерватива. Несмотря на то, что оральный секс считается наиболее безопасным относительно других венерических заболеваний, сифилис в этот список не входит. Большая проблема заключается в том, что инкубационный период сифилиса долгий и может затянуться вплоть до одного месяца, а на ранних стадиях болезни наиболее опасна. Страшнее всего то, что партнер может и не знать, что заражен вирусом. Стоит отметить, что человек, которых уведомлен о том, что заражен сифилисом, обязан предупредить полового партнера об этом еще до полового акта;
    сифилис на губе фото

    Сифилитический шанкр

  • Заражение бытовым путем также является довольно распространенным. Оно происходит путем использования средств личной гигиены зараженного человека: полотенца, зубная щетка, бритвы. Не менее опасно и использование косметики и посуды, которыми до этого пользовался переносчик болезни. Как правило, подобное заражение происходит по причине невнимательности или в ситуациях, когда люди относятся к личной гигиене с недостаточной серьезностью;
  • Есть вероятность заражения сифилисом и при посещении врача стоматолога или гинеколога. Это происходит по причине использования врачом нестерильных инструментов или при попадании в кровь инфекции через инъекции;
  • Известен факт, что заражение возможно от матери к ребенку, еще в период его вынашивания. Как правило, при условии, что у матери болезнь находиться в активном состоянии, на небольших сроках беременности происходит выкидыш.

Нестерильный инструмент

Причины заражения:

  • при прямом контакте с зараженным человеком, обычно половым путем или при поцелуе;
  • посредством контакта с недостаточно хорошо простерилизованными медицинскими инструментами, часто стоматологическими;
  • через кровь — при переливании, инъекциях и пр.

Локализация – слизистые оболочки, преимущественно проявляется на слизистой оболочке ротовой полости.

Атипичные виды шанкр и их диагностика

Существует два вида твердых шанкров:

Сифилис во рту и горле: сифилитическая ангина, сифилис языка ...

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Статистические данные свидетельствую о значительном росте количества нетипичных форм шанкр, которые важно знать и правильно диагностировать. Если раньше более 80% гнойных образований на коже можно было с легкостью причислить к одному из нескольких существующих видов, то сегодня на теле зараженных можно встретить комбинации несколько видов шанкр.

В мировой практике используется следующая классификация сифилиса:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • врожденный.

У каждой из этих форм наблюдаются свои симптомы сифилиса языка.

Чаще используется более простая классификация:

  • сифилис ранний (легче диагностируется, более контагиозный, симптомы могут исчезать, не оставляя следов);
  • сифилис поздний (распространен на все органы, хотя мог начаться в ротовой полости).

В медицине существует несколько иная классификация сифилиса:

  • первичный (серонегативный и серопозитивный);
  • вторичный (свежий, скрытый, рецидивный);
  • третичный (открытый, скрытый);
  • врожденный (ранний и поздний);
  • висцеральный.

Процесс протекания заболевания подразделяется на четыре этапа:

  • инкубационный;
  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Рассмотрим их подробнее.

Первичная стадия

Сифилис на языке протекает в несколько стадий, которые характеризуются различной симптоматикой. Выделяют:

  • Инкубационный период. Продолжается с момента заражения и до появления первых симптомов проблемы. Длительность этого периода может достигать 30 дней. В особых случаях признаки заболевания проявляются уже на 8 день. Все будет зависеть от возраста человека, состояния его здоровья и количества попавшей в организм инфекции. Инкубационный период протекает бессимптомно.
  • Первичный сифилис. Эта стадия характеризуется формированием шанкра во рту. Это небольшое изъявление, размер которого не превышает 1 см. Оно имеет круглую форму.
  • Вторичный сифилис. На этом этапе страдает лимфатическая система, лимфоузлы становятся твердыми. На коже появляются высыпания.
  • Третичный сифилис. Поражается не только кожа, но и внутренние органы.

Отдельно выделяют врожденный сифилис, так как картина его течения несколько отличается от остальных разновидностей. Заболевание условно делится на два периода: до пяти лет и после.

Первый характеризуется образованием единичных папул, которые локализуются на красной кайме губ. Между ними могут образовываться трещины.

После того как они затягиваются, происходит образование рубцовой ткани. В результате на всю жизнь кожа на губах напоминает поверхность наперстка.

Сифилис после пяти лет сопровождается появлением гумм, которые имеют схожие характеристики с теми, что формируются при приобретенном сифилисе.

Чем раньше диагностировано заболевание и начата терапия, тем больше шансов на успешное излечение. При обнаружении первых же тревожных симптомов необходимо обращаться к специалистам.

Первичный сифилис

На первой стадии болезни в ротовой полости появляются язвы, которые не приносят болезненных ощущений. В начале на слизистой поверхности появляется легкое покраснение.

Оно постепенно начинает прогрессировать. Образуется инфильтрат.

По мере развития болезни область воспаления увеличивается в размерах, формируется эрозия.

Постепенно шанкр приобретает вид плотного эрозивного образования, которое возвышается над поверхностью слизистой. Если его травмировать, появляются болезненные ощущения. Происходит формирование крупной язвы.

Как правило, твердый шанкр располагается около губ, в области щек, на мягком или твердом небе. Чаще появляется один шанкр, но иногда их появляется два или три.

Он может быть различной формы:

  • Удлиненной. Формируется на поверхности десны. Он имеет яркий красный цвет. Прилегает сразу к нескольким зубам.
  • Округлой. Образуется на поверхности языка или губах.
  • В форме небольших трещинок, которые локализуются в уголках рта.
  • Проявление первой стадии сифилиса может быть заметно и на миндалинах. В этом случае шанкр может быть язвенным, ангиноподобным или комбинированным. Как правило, поражается только одна сторона миндалин. Она окрашивается в неестественный красный цвет с медным отливом, увеличивается в размерах, становится плотно. При этом болезненность не появляется. Язвенная разновидность болезни сопровождается формированием небольших язв мясокостного цвета. Они имеют ровно очерченные края. При этом слизистая поверхность вокруг них гиперпигментирована. В этом случае чувствуется боль.

Продолжительность формирования шанкра около 7 дней. После этого появляется склераденит.

Наблюдается увеличение лимфатических узлов в размерах. При этом болезненных ощущений нет.

На ощупь узлы плотные и эластичные. Состояние кожи над ними не изменяется.

Увеличение лимфоузлов может наблюдаться гораздо дольше, чем язвы.

При несоблюдении правил личной гигиены возможно появление вторичной инфекции, например, фузоспирохетоза или стафилококка. В результате клиническая картина болезни смазывается.

Могут появляться болевые ощущения, формирование  некротического налета, значительное увеличение глубины язв. Общая продолжительность первой стадии болезни может достигать семи недель.

Вторичный сифилис

Спустя два-три месяца после инфицирования при отсутствии должного лечения  заболевание переходит во вторую стадию. Она характеризуется образованием различных высыпаний на слизистой рта, поверхности языка и даже коже.  На этой стадии проявляются и другие симптомы заболевания:

  • Быстрая утомляемость, слабость.
  • Приступы головных болей.
  • Артралгия.
  • Субфебрильная температура.

Сыпь в определенный момент может исчезать. Но позже наблюдается рецидив. Заболевание носит волнообразный характер. Вторая стадия может иметь две разновидности: пятнистый и папулезный сифилис.

Пятнистый сифилис характеризуется формированием розеол. Это небольшие по размеру пятна, которые имеют четкие границы.

При надавливании граница стирается. Розеолы формируются на миндалинах и небе.

Отдельные пятна могут сливаться в эритему. Они могут распространяться на кожу лица, шеи и конечностей.

Болезненными ощущениями их появление не сопровождается.

Иногда розеолы путают с проявлением катарального стоматита. Но во втором случае должно появляться чувство жжения и болезненности слизистой поверхности. Такая проблема вызывается применением определенных лекарственных препаратов и после их отмены симптоматика пропадает.

Папулезный сифилис. Чаще всего вторая стадия заболевания сопровождается формированием папул – это высыпания округлой формы.

Они локализуются в области миндалин, языка, неба. Могут сливаться и образовывать бляшки внушительных размеров.

  Папулы имеют плотную текстуру и покрыты белесым налетом. Если этот налет соскоблить, то под ним будет видна эрозия красного цвета.

Имеют четкие очертания. Цвет может варьироваться от красно-розового до красного с медным отливом.

Папулы болезненны. При постоянном их травмировании сильно разрастаются.

Образующиеся бляшки могут значительно возвышаться над поверхностью слизистой. Нередко наблюдается присоединение вторичной инфекции.

В этом случае они покрываются гнойным налетом с примесью крови. По клинической картине заболевание напоминает стоматит Венсана.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Обзор 10 видов лучших столов-трансформеров: как выбрать, плюсы, рейтинг

Если папулы сосредоточены в уголках рта, то со временем они могут распространяться на кожу. При этом образуются глубокие трещины, которые могут кровоточить. Позже они покрываются плотными корками.

Папулы на языке локализуются на боковых поверхностях. В результате травмы и воздействия слюны они перерастают в обширные эрозивные образования. Покрываются бело-серым налетом.

Вторичный сифилис может исчезнуть, не оставив следа. При этом периодически будет наблюдать рецидив.

Вторичный сифилис – самая заразная стадия заболевания. В это время необходимо соблюдать особую предосторожность, чтобы не заразить близких.

Третичный сифилис

Этот период характеризуется формированием бугорковых высыпаний или гумм. При этом наблюдается поражение нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Образующиеся гуммы покрывают всю слизистую оболочку рта. Локализоваться могут на поверхности языка и в области губ. При этом формируются узелки, которые достаточно болезненны. Диаметр такого образования около 1,5 см.

Постепенно центральная часть гуммы начинает разрушаться. На ее месте формируется язва.

Вокруг нее образуется плотное кольцо, которое возвышается над слизистой. Со временем она покрывается грануляциями.

После заживления язвы остается плотный рубец. В редких случаях после рассасывания язвы формируется фиброзный узел.

Различают четыре этапа развития сифилиса, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями и морфологическими признаками. Течение болезни отличается тем, что активная фаза периодически сменяется состоянием пассивности, когда инфекция «замирает» и не дает выраженной внешней симптоматики. Основные стадии сифилиса во рту:

Сифилис во рту - фото, которые помогут распознать инфекцию

  • инкубационная;
  • первичная;
  • вторичная;
  • третичная.

Длительность I стадии сифилиса варьируется в пределах 6-7 недель. Признаками перехода заболевания в активную фазу являются:

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами).

Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные. Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Пятнистые сифилиды

Чаще всего представлены сифилитической розеолой, имеющей вид ярко-красного ореола с округлыми краями. Средний диаметр — 5-10 мм.

Визуально четко отличаются от непораженных слизистых тканей и при надавливании исчезает. Розеолы могут сливаться между собой, образуя широкие воспаленные очаги.

При отсутствии лечения способны «жить» около 1 месяца, не меняя своих очертаний и расцветки. Наиболее распространенные места локации — небо и небные дужки, миндалины.

Не вызывают болезненных ощущений.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

  • катаральный стоматит;
  • краснуха;
  • ангина;
  • корь;
  • брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры.

При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Папулезные сифилиды

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т.д. Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера.

Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм.

Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой. В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета.

На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку. При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Уголки рта. Из-за непрерывного открытия/закрытия рта папулы трансформируются в стабильно кровоточащие болезненные разрывы. Края трещин покрываются корками и уплотняются.
  • Язык. Под воздействием слюноотделения папулы превращаются в обширные язвы, обычно сосредотачиваясь на боковых поверхностях языка. Постепенно покрываются сероватым налетом и «спаиваются» с окружающими тканями, образуя плотные наросты.
  • Небные дужки, миндалины, глотка. Появляется эффект присутствия инородного тела во рту, сопровождающийся осиплостью голоса.

Проявления сифилиса на этой стадии заключаются в образовании на слизистой рта типичных тканевых узлов (гуммозных сифилидов) и бугорковой сыпи. Параллельно продолжается дегенерация внутренних органов, а также дестабилизация нервной системы и разрушение костей.

Гуммозные сифилиды

Представлены плотным узлом, образующимся на языке или мягком небе в единичном экземпляре. Затем он начинает разрастаться, достигая в среднем размера 10-15 мм в диаметре.

Посредине гуммы образуется язва, по форме напоминающая кратер и содержащая в центре некротический стержень. Окружность язвы сильно уплотнена, а поверхность близлежащих тканей окрашена в синевато-бурый цвет.

Края гуммы усыпаны мелкими грануляциями, которые при прикосновении начинают кровоточить. Сам язвенный узел болезненный, но в процессе заживления ощущение боли проходит.

В течение 3-4 недель кратер постепенно затягивается, и на месте воспаленного углубления появляется рубец втянутой формы.

В случае локализации гуммы на языке, клиническая картина может иметь некоторые характерные особенности:

  • Начинается процесс диффузной инфильтрации, в результате чего язык уплотняется и увеличивается в размерах, становится «деревянным», но без присутствия видимых узелков.
  • Происходит трансформация инфильтрата в рубцовую ткань, в результате чего язык теряет подвижность, на спинке появляются борозды и трещины, а поверхность приобретает бугристую фактуру. Как следствие: нарушение дикции, затрудненный прием пищи, частые травмирования слизистой и возможные заражения сопряженными инфекциями.
  • Цвет языка меняется в зависимости от стадии склерозирования: от ярко-красного до грязно-серого с перламутровым отливом.

При поражении гуммами неба происходят необратимые изменения костной ткани и надкостницы. Развивается некроз кости, сопровождаемый вскрытием язвы в области твердого неба.

Бугорковые сифилиды

Как уже отмечалось выше, через месяц после того, как человек заражается, образовывается язва, которая может привести к воспалительному процессу в лимфатических узлах.

При этом нет болезненных ощущений. У некоторых в полости рта появляется большое количество язвочек.

Чаще всего, кроме полости рта, шанкры поражают окологубную область, слизистую языка, небо, миндалины.

Очень редко язвы образовываются на щеках, деснах, твердом и мягком небе. Немаловажное значение имеет состояние иммунной системы. В случае слабого иммунитета, сифилис прогрессирует, а язвы достигают 20 мм.

При типичном развитии сифилиса появляется небольшое уплотнение, которое похоже на хрящевую ткань. А вот дно язвы чистое, немного красноватое, в тяжелых случаях покрывается желтым налетом.

На месте папул, твердого шанкра образовываются гуммы, бугорчатые высыпания. Иногда появляется одна гумма на небе, языке.

Все начинается с образования безболезненного узелка, который постепенно увеличивается. После вскрытия гуммы образовывается язва, которая очень болит.

К сожалению, она заживает около 4 месяцев, затем на ее месте появляется рубец.

Как уже отмечалось выше, через месяц после того, как человек заражается, образовывается язва, которая может привести к воспалительному процессу в лимфатических узлах.

При этом нет болезненных ощущений. У некоторых в полости рта появляется большое количество язвочек.

Чаще всего, кроме полости рта, шанкры поражают окологубную область, слизистую языка, небо, миндалины.

Очень редко язвы образовываются на щеках, деснах, твердом и мягком небе. Немаловажное значение имеет состояние иммунной системы. В случае слабого иммунитета, сифилис прогрессирует, а язвы достигают 20 мм.

При типичном развитии сифилиса появляется небольшое уплотнение, которое похоже на хрящевую ткань. А вот дно язвы чистое, немного красноватое, в тяжелых случаях покрывается желтым налетом.

На месте папул, твердого шанкра образовываются гуммы, бугорчатые высыпания. Иногда появляется одна гумма на небе, языке.

Все начинается с образования безболезненного узелка, который постепенно увеличивается. После вскрытия гуммы образовывается язва, которая очень болит.

К сожалению, она заживает около 4 месяцев, затем на ее месте появляется рубец.

Как и при поражении половых органов, развитие заболевания включает 3 стадии. Первый этап характеризуется долгим ожиданием появления первых признаков, которые развиваются спустя месяц после прикрепления бледной трепонему к телу.

На второй месяц появляется шанкр (у 95 % заразившихся), хотя уже через 1-недельный срок наблюдается воспаление лимфоузлов — признак, которому редко придают особое значение.

Признаки бытового сифилиса

Диагноз сифилис горла ставится при обнаружении бледной трепонемы в тканях сифилида или в близлежащих лимфатических узлах. Серологические тесты дают положительные результаты только через несколько недель после заражения.

Первые признаки сифилиса обнаруживаются при осмотре полости рта и кожи пациента. В дальнейшем применяется:.

Сифилис во рту - фото, которые помогут распознать инфекцию

  • реакция Вассермана;
  • ИФА;
  • тест на наличие ДНК бледной трепонемы.

Симптомы сифилиса на первой стадии будут следующими:

  • общая слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • лейкоцитоз.

Первичный шанкр следует уметь отличать от травматической раны, не имеющей плотного основания. От обычной ангины сифилитическая отличается односторонним поражением и отсутствием неприятных ощущений на ранних этапах.

Шанкр на губах можно спутать с герпетическими высыпаниями, которые сопровождаются отечностью. Дифференциальная диагностика проводится с тяжелой формой афтозного стоматита, при котором образуются язвы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Фото больных, симптомы и первые признаки, диагностика и способы лечения

Шанкр во рту похож на проявления злокачественной опухоли на стадии распада, однако она поражает более глубокие ткани, чем сифилид. Раковая язва имеет неровные кровоточащие края.

Выявить вторичный сифилис полости рта достаточно сложно. Важным признаком считается отсутствие боли, невозможность устранения сыпи с помощью лекарственных средств.

Подтверждают диагноз путем проведения серологических тестов.

Папулезные сифилитические высыпания нужно уметь отличать от лейкоплакии и кандидоза. При сифилисе на поверхности язв обнаруживаются бледные трепонемы.

Болезнь можно спутать с аллергическим стоматитом и эритемой, при которых существенно ухудшается общее состояние. Сифилис языка отличают от неспецифического глоссита, при котором отсутствуют уплотнения и имеются красные пятна.

В третичном периоде бледная трепонема на поверхности язв не обнаруживается.

Диагностика подразумевает проведение серологических исследований. Гуммозные инфильтраты нужно уметь отличать от туберкулезных и травматических язв, раковых опухолей, афтозного стоматита. Бугорковый сифилид схож с волчанкой, отличающейся более медленным развитием.

Особенно опасными считаются высыпания при сифилисе, которые поражают волосяной покров, поскольку в этих местах кожные повреждения не всегда удается сразу обнаружить.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Стоит сказать, что на фото симптомы бытового сифилиса ничем не отличаются от симптомов сифилиса, который передается половым путем. Инфекция поражает кожные покровы и на начальной стадии сложно диагностируется, поскольку напоминает скорее кожный грибок, чем венерическое заболевание.

Особенно опасными считаются высыпания при сифилисе, которые поражают волосяной покров, поскольку в этих местах кожные повреждения не всегда удается сразу обнаружить.

Симптомы сифилиса полости рта

Основное проявление третичного льюиса — гуммы на кожных покровах и слизистой оболочке. При этом наблюдается серьезное нарушение костной ткани, нервной системы и внутренних органов.

Сифилис во рту - фото инфекции в ротовой полости человека

Гуммы образуются на слизистой ротовой полости в любом месте, обычно формируется на языке или небе. Чаще формируется одна язва.

Сначала в оболочке образуется узел, при этом данный процесс проходит безболезненно. Постепенно этот узел начинает разрастаться и достигает 10-15 мм.

Затем в центр гуммы «разрывается», и в этой области появляется язва, в центре которой расположен некротический стержень.

Таким образом, формируется язва с гладкими круглыми краями, окруженная плотным инфильтратом. При очищении язвы на дне образуются грануляции. Гумма становится очень болезненной.

Диагностика и признаки

Если в ротовой полости появились язвочки, пустулы, папулы, пятна, то следует обратиться к врачу. Специалист на основании внешнего осмотра и результатов нескольких исследований, сможет дифференцировать сифилитические проявления от других заболеваний.

Сифилис во рту - фото инфекции в ротовой полости человека

Признаки первичного сифилиса визуально напоминают ранки от механического повреждения слизистой. Однако такие язвы не содержат в основании уплотнения, характерного для шанкра. Также травматические новообразования во рту достаточно болезненны и легко поддаются лечению антисептическими средствами.

Папулы на миндалинах при ангине также схожи на твердые шанкры, однако они совершенно безболезненны, что должно настораживать больного при обнаружении у себя таких образований.

Все точки в постановке диагноза поставит факт обнаружения бледной трепонемы. Для проведения анализа берут инфильтрат с поверхности шанкра, который показывается при первичной стадии, или пункцию из близлежащих лимфатических узлов.

Если исследования показали отсутствие возбудителя, анализ проводят повторно спустя некоторое время, так как обнаружение спирохеты является решающим и ответственным моментом в диагностике вируса.

Важно не запускать болезнь. Чем раньше будут приняты меры, тем эффективнее будет результат. Первичный сифилис лечится 2 месяца, а вот вторичный – до 2 лет.

В случае подозрения заболевания человек сдает некоторые анализы. Обязательно включается:

  • Реакция Вассермана.
  • Тест на трепонему.
  • Исследование шанкра.

Немаловажное значение имеет RW, с помощью которого можно узнать о наличии сифилиса.

Для терапии используются некоторые бактерицидные вещества. Также важно придерживаться определенного режима, так лечение будет более эффективным.

Прежде всего венеролог подбирает необходимую дозу медикаментов, назначает иммуномодуляторы, витаминные, ферментные вещества, физиотерапевтические процедуры.

После лечения сифилиса необходимо постоянно сдавать анализ крови, чтобы контролировать течение инфекции.

Таким образом, сифилис – это опасная инфекция. Если своевременно не принять меры, последствия могут быть необратимыми. В случае подозрения опасного заболевания сразу же проконсультируйтесь с венерологом. Будьте предельно осторожны!

Третичная стадия

Проводите диагностику

Сифилис горла помогают выявить специфические серологические реакции, так как внешне его проявления могут быть сходны с симптомами других заболеваний глотки.

Для этого у пациентов берут кровь на анализ, чтобы выявить в образцах бледные трепонемы. Перед забором крови для подтверждения или опровержения сифилиса гортани пациентам не разрешается пить чай, кофе и другие напитки, а можно употреблять только чистую воду.

Некоторые затруднения с постановкой диагноза могут быть только в самом начале болезни, когда сифилис находится в серонегативном периоде. В это время болезнь протекает бессимптомно, поэтому часто остается незамеченной. Сифилитические высыпания при вторичном периоде можно спутать с:

  • герпесом;
  • пузырчаткой;
  • герпесом;
  • афтами.

В третичной стадии язвочки гумм часто очень похожи на туберкулезные или раковые, потому и в этих случаях проведение стандартных серологических реакций, а также биопсии является неизбежным. По результатам положительных анализов назначают необходимое лечение сифилиса глотки.

О течении сифилиса может свидетельствовать обнаружение микроорганизмов-возбудителей заболевания на сифиломе или в лимфоузлах. Если результат исследования отрицательный, исследования материала с поверхности шанкра необходимо проводить регулярно.

Положительные результаты от специфических исследований, таких как реакция Вассермана или осадочные реакции, обычно дают точный результат только примерно через 3 недели после появления шанкра.

Диагностические мероприятия имеют различные цели в зависимости от стадии заболевания. Первичный сифилис необходимо отличать от некоторых болезней: ангины или травматической язвы.

В отличие от ангины, для первичного сифилиса характерно одностороннее поражение, не сопровождающееся болью. При трофической язве не появляется уплотнения, образование сопровождается резкой болью.

Трофическая язва быстро излечивается при традиционном лечении.

Для подтверждения вторичного льюиса с поверхности язвы берут соскоб. При сифилисе в соскобе обнаруживают бледные трепонемы, а серологическая реакция бывает положительной.

Диагностические исследования третичного сифилиса нужно проводить, чтобы различить гуммы от осложнений стоматита, опухолей, травматической или туберкулезной язвы.

Лечение любых видов заболевания, в том числе сифилис в ротовой полости, проводится только под постоянным медицинским наблюдением в медицинских учреждениях.

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания. Так, первичный льюис поддается лечению достаточно легко — для полного излечения понадобится около 2 месяцев.

Но обнаружить заболевание на I стадии иногда бывает сложно, видимые симптомы появляются уже после перехода заболевания на более тяжелую стадию. Для полного излечения от вторичного льюиса понадобится уже около 2 лет.

Для лечения сифилиса в первую очередь применяются лекарства, обладающие антибактериальным действием.

Постановка диагноза «сифилис полости рта» базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, клинического осмотра, результатов дополнительных методов исследования. При первичном сифилисе полости рта врач-стоматолог выявляет, как правило, один твердый шанкр. При пальпации образовавшаяся язвенная поверхность безболезненная правильной округлой формы красного цвета с ровными возвышающимися краями и инфильтрированным сальным дном. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, безболезненны, не спаяны с кожей и окружающими тканями. При вторичном сифилисе полости рта обнаруживают остаточные сифиломы, а также розеолезно-папулезную сыпь на небе, дужках, миндалинах. Поскабливание папул приводит к обнажению эрозивных поверхностей. В случае рецидива вторичного сифилиса полости рта элементов сыпи образуется меньше, папулы и розеолы имеют бледный окрас, группируются, образуя фигуры, по форме напоминающие гирлянды, кружево. Диагностика сифилиса ротовой полости требует лабораторных исследований по выявлению бледной трепонемы на язвах либо пункции из лимфоузлов. На первой стадии болезни с трудом удается поставить окончательный диагноз, полностью подтверждающий либо опровергающий наличие сифилитической инфекции в организме.

Когда болезнь, прогрессируя, спустя месяц-полтора переходит ко второй стадии, диагностическая реакция по Вассерману, считающаяся «контрольным выстрелом» при определении сифилиса, дает положительные результаты, не оставляющие сомнений в наличии инфекции.

Твердый шанкр имеет внешнее сходство с раскрывающейся раковой опухолью. Отличие составляет лишь глубина лунки сифилитической язвы и раковой опухоли. Последним этапом в постановке диагноза становится в данном случае биохимическое исследование мазка инфильтрата раскрывшейся язвы.

В случае подозрения заболевания человек сдает некоторые анализы. Обязательно включается:

Немаловажное значение имеет RW, с помощью которого можно узнать о наличии сифилиса.

Для терапии используются некоторые бактерицидные вещества. Также важно придерживаться определенного режима, так лечение будет более эффективным.

Прежде всего венеролог подбирает необходимую дозу медикаментов, назначает иммуномодуляторы, витаминные, ферментные вещества, физиотерапевтические процедуры.

После лечения сифилиса необходимо постоянно сдавать анализ крови, чтобы контролировать течение инфекции.

Таким образом, сифилис – это опасная инфекция. Если своевременно не принять меры, последствия могут быть необратимыми. В случае подозрения опасного заболевания сразу же проконсультируйтесь с венерологом. Будьте предельно осторожны!

После лечения сифилиса необходимо постоянно сдавать анализ крови, чтобы контролировать течение инфекции.

Сифилис на языке опытный врач может определить по внешним проявлениям, но чаще всего больному назначают ряд анализов. Самый распространенный, но и самый неточный – это RW. На серологическом этапе он может дать отрицательный результат у больного человека, а у здорового положительный при таких состояниях, как:

  • беременность;
  • туберкулез;
  • малярия;
  • болезни крови;
  • после наркоза;
  • во время менструации.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Когда они бывают и что с этим делать

Более точными является анализ ПЦР, но он дает правильный ответ только на первичном и вторичном этапах развития сифилиса. Кроме того, используются такие реакции для выявления трепонемы: РИБТ, РИФ, РПГА, РИТ, РПР, КСР.

Ни один из этих методов не является точным на все 100%, поэтому для получения верного результата обычно выполняется два анализа. Для их проведения пациент сдает натощак кровь из вены.

Вторым видом анализов на сифилис является соскоб из твердого шанкра, папул и узелков сыпи, но он результативен только на первичном и вторичном этапах болезни.

Положительный результат обозначается «++++» или «+++». При этом требуется еще один подтверждающий анализ.

Сомнительный результат обозначается «++» или «+». В этом случае диагностику повторяют через 10-12 дней.

Лечение

Сифилис гортани подлежит лечению на любой стадии развития. Проще и быстрее всего бороться с первичной стадией, но и во вторичном и третичном периоде с болезнью можно бороться. Терапия люэса гортани заключается в назначении больным антибиотиков в виде инъекций:

Сифилис на языке - фото симптомов во рту инфицированного

  • водорастворимых пенициллинов;
  • пенициллинов пролонгированого действия.

При непереносимости основного лечения, пациентам прописывают препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинов, или макролидов. Дополнительно им дают антигистаминные средства для снятия аллергических реакций, пробиотики, витаминные комплексы.

Язвочки во рту, гортани или горле смазывают раствором йода или Люголя.

На время терапии больные сифилисом горла должны отказаться от любых половых контактов, использовать только личную посуду, исключить тесные телесные контакты.

Лечение сифилиса полости рта проводят в специализированном венерологическом диспансере. Местно показаны промывания сифилитических поражений антисептиками. С этой целью в стоматологии чаще используют средства на основе хлорамина. Выбухающие грануляции прижигают растворами хромовой кислоты. При выявлении признаков нежизнеспособности пульпы проводят эндодонтическое лечение, соответствующее принципам терапии хронического периодонтита. В большинстве случаев после пломбирования каналов подвижность зубов снижается.

В фазе выраженной симптоматики хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров, не выполняют. Секвестрэктомия при сифилисе полости рта показана только после стихания клинических проявлений заболевания.

В периоде ремиссии осуществляют санирующие мероприятия, заключающиеся в удалении зубных отложений, лечении кариеса и его осложнений. При раннем обращении, полноценном комплексном лечении прогноз при сифилисе полости рта благоприятный.

После выздоровления и снятия с учета образовавшиеся дефекты подлежат хирургической пластике.

Лечением сифилиса занимается врач-инфекционист в специализированных венерических диспансерах. Важно застать первую стадию болезни, чтобы предотвратить необратимые осложнения, которые приведут к разрушению слизистой носоглотки.

На бледную трепонему очень сложно воздействовать, однако антибиотики пенициллиновой группы имеют повышенную способность угнетать ее активность.

На поздних стадиях сифилиса применяют препараты висмута.

В тех случаях, когда инфекция переходит на носовую полость, эффективны промывания слизистой носоглотки с применением 0,1% раствора марганца, гидрокарбоната натрия, пищевой соды, 0,5% хлоргексидина, хлорофиллипта.

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

В фазе выраженной симптоматики хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров, не выполняют. Секвестрэктомия при сифилисе полости рта показана только после стихания клинических проявлений заболевания.

В периоде ремиссии осуществляют санирующие мероприятия, заключающиеся в удалении зубных отложений, лечении кариеса и его осложнений. При раннем обращении, полноценном комплексном лечении прогноз при сифилисе полости рта благоприятный.

После выздоровления и снятия с учета образовавшиеся дефекты подлежат хирургической пластике.

Проявления заболевания на слизистой оболочке в ротовой полости во многом схожи с десятком заболеваний, что значительно осложняет его диагностику. Назначать лечение должен обязательно профильный специалист.

В зависимости от стадии и проявлений, лечение может длиться от двух месяцев до нескольких лет, например, при вторичной стадии проявления болезни на слизистой оболочке лечение может занять до двух лет непрерывной терапии.

При этом обязательно назначается профилактическое лечение всех членов семьи пациента, а также его половых партнеров.

Чем лечить сифилис во рту?

Самые распространенные назначения – лечение антибиотиками, пенициллинами. В некоторых случаях назначаются тетрациклины, макролиды или фторхинолоны.

Это зависит от реакции организма пациента, стадии и проявления болезни. При поражении слизистой оболочки рта могут дополнительно назначаться препараты местного применения, также с участием некоторых групп антибиотиков.

Но в любом варианте лечение должен назначить врач, и весь курс должен проходить под его наблюдением.

Рекомендуем: при первом проявлении похожих симптомов незамедлительно обращаться к врачу венерологу, чтобы исключить риск заражения сифилисом во рту.

Терапия устранения первичных поражений под языком и рядом с ним предполагает длительный прием медикаментов (до 2 месяцев). Главным средством, убивающим инфекцию, являются антибиотики (чаще пенициллиновой группы), которые назначаются на 1 и 2 стадиях.

Заменители — Тетрациклин, Эритромицин, Цефалоспорин. Если диагностирована поздняя стадия, то принимается висмут.

Недостатком последнего средства является окрашивание зубов в серый цвет. Учитывая симптомы поражения десен, венерологи отправляют пациентов также на прием к стоматологу. Врач занимается лечением развившегося хронического периодонтита, кариеса и удалением зубного камня.

Поскольку трепонема очень чувствительна к ртути, раньше от сифилиса избавлялись препаратами на ее основе. С открытием пенициллина, к которому трепонема тоже очень чувствительна, эта практика ушла в прошлое.

Уже несколько десятилетий для лечения сифилиса используют препараты пенициллинового ряда. Только если у пациента имеется на них аллергия, их заменяют на «Эритромицин», «Цефалоспорин», «Тетрациклин».

Иногда применяются и аминогликозиты, которые тоже способны подавлять рост трепонем, но принимать их нужно в слишком высоких дозах, что небезопасно для больного.

Помимо лечения человека, у которого диагностирован сифилис, пройти диагностику и при необходимости курс терапии должны все, кто был с ним в контакте.

Какие бывают осложнения твердого шанкра?

Полное излечение возможно только, если заболевание было выявлено на ранних стадиях. В остальных случаях возможно развитие серьезных осложнений:

  • Некроз мягких тканей.
  • Нарушение в функционировании кровеносной системы, появление кровотечений.
  • Поражение нервной и опорно-двигательной систем.
  • Выраженная асимметрия лица, поражение кожи.
  • Развитие склеротического глоссита. Для него характерно видоизменение языка. Сосочки на нем разглаживаются. Он изменяется в форме и размерах, что приводит к нарушению речи.
  • Постепенное отмирание клеток головного мозга.
  • При отсутствии лечения болезнь распространяется на все внутренние органы. Самочувствие человека резко ухудшается.

Избавиться от болезни на второй и третьей стадии невозможно. Врачам удается лишь снимать симптоматику и переводить заболевание в стадию ремиссии. При этом постоянно необходимо наблюдаться у специалиста, сдавать анализы и проводить самостоятельный осмотр полости рта на предмет образования новых ран.

Организм человека не способен вырабатывать иммунитет к сифилису. Поэтому вероятность повторного заражения велика. Чтобы этого избежать, необходимо помнить правила профилактики. Среди них особенно можно выделить:

  • Соблюдение правил личной гигиены. С детства необходимо приучать ребенка тщательно мыть руки после туалета, избегать контакта грязных рук с лицом.
  • Постарайтесь исключить общение с носителями инфекции. Не пользуйтесь с больным человеком одной посудой и предметами быта. Категорически запрещено пользование чужой зубной щеткой.
  • Придерживайтесь принципов здорового образа жизни. Правильно питайтесь, больше времени проводите на свежем воздухе, не пренебрегайте физическими нагрузками. Все это поможет укрепить иммунную систему и повысить защитные функции организма.
  • Исключите беспорядочные половые связи. Всегда пользуйтесь средствами контрацепции.

К наиболее распространенным видам осложнений твердого шанкра, которые сегодня диагностируются у больных, можно отнести:

Как выглядит сифилис во рту: фото и диагностика

  • баланит;
  • баланопостит;
  • фимоз;
  • парафимоз;
  • гангренизацию;
  • фагеденизм.

Наиболее распространенными среди осложнений являются баланит и баланопостит. Они происходят в случае смешения бактериальной инфекции и трихомонады.

Осложнение характеризуется отечностью пораженной области, покраснением кожи вокруг гнойного образования, большим количеством потемневших выделений, деформацией эпителия.

Важно сказать, что наличие совмещений бактериальных инфекций значительно усложняет процесс диагностики наличия в шанкре спирохеты и определение стадии сифилиса.

Повреждения осложненного типа стоит обрабатывать натрием хлорида за несколько дней до взятия мазка, чтобы уничтожить побочные бактерии и более точно поставить диагноз.

Баланопостит характеризуется тем, что приводит к сужению крайней плоти, из-за чего головку члена становится невозможно открыть. Фимоз тканей при сифилисе является прямым признаком заболевания и поводом для срочного обращения к доктору.

Попытки самостоятельно сорвать основание шанкра в таких случаях недопустимы. Подобные действия могут вызвать резкое ухудшение состояния язвы и отмирание поврежденных тканей на члене.

Adblock
detector