Сифилис - Лечение кожи

Сифилис | Заболевания: С — Х

Причины заболевания

Вызывает сифилис бледная трепонема, которая во внешней среде живет лишь 3 минуты. Поэтому основной путь передачи заболевания – половой. Возможно заражение плода внутриутробно (вертикальный путь) или интранатально, при прохождении ребенка через родовые пути матери.

Сифилис

Бытовой путь передачи встречается нечасто, заражение возможно от лиц с третичной стадией сифилиса, когда бледная трепонема попадает на посуду, белье, полотенца и прочее из распадающихся гумм. Не исключается передача сифилиса гематогенным путем при переливании крови.

Другие виды сифилиса

Среди венерологов принята следующая классификация:

Сифилис – симптомы, признаки, лечение сифилиса у женщин и мужчин ...

  • первичный серонегативный сифилис;
  • первичный серопозитивный сифилис;
  • вторичный свежий сифилис;
  • вторичный скрытый сифилис;
  • вторичный рецидивный сифилис;
  • третичный активный сифилис;
  • третичный скрытый сифилис;
  • ранний врожденный сифилис;
  • поздний врожденный сифилис;
  • скрытый врожденный сифилис;
  • висцеральный сифилис;
  • сифилис нервной системы.

На сегодняшний день в медицине выделяют несколько форм данного заболевания. Классическую разновидность заболевания легко заметить и, соответственно, излечить. Но существуют и более опасные типы сифилиса, о которых также обязательно нужно знать.

Сифилис бывает двух типов: врожденный и приобретенный. Далее, в соответствии с симптоматикой, классифицируется:

  • Первичный сифилис (syphilis I primaria);
  • Вторичный свежий сифилис (syphilis II recens);
  • Ранняя скрытая форма;
  • Вторичный рецидивный сифилис;
  • Вторичный рецидивный;
  • Поздняя скрытая форма;
  • Третичный сифилис;
  • Сифилис плода;
  • Ранний врожденный сифилис;
  • Поздний врожденный сифилис;
  • Скрытый врожденный сифилис;
  • Висцеральный сифилис;
  • Нейросифилис.

Стадии сифилиса

Существует

Заразившиеся сифилисом мужчина длительное время воздерживался от ...

первичный, вторичный и третичный сифилис. Подобная классификация проводится на основе данных о времени, прошедшем с момента заражения, и стадии заболевания. Каждая стадия развития сифилиса отделена от другой длящимся достаточно долгое время латентным периодом, характеризующемся практически полным отсутствием симптомов заболевания. Заразны для окружающих носители первой и второй стадии сифилиса.

Как уже было сказано выше, сифилис передается половым путем (в том числе через оральный, вагинальный и анальный секс), однако существует вероятность и неполовой передачи сифилиса – от зараженной матери к плоду (трансплацентарно) и через кожные покровы.

При единичном контакте с больным риск передачи инфекции составляет на первой стадии болезни 30 %, при передаче от больной матери к плоду – до 80 %. Иммунитет после перенесенной болезни не развивается, поэтому есть вероятность повторного заражения (т.

н. реинфекции).

В наше время каждый человек, заразившись бледной трепонемой, может быстро и оперативно получить адекватное и эффективное лечение. По всем стадиям сифилиса проходят только единицы. Без лечения человек живет в страшных мучениях 10 или даже 20 лет, после чего умирает.Ниже приводится краткое описание стадий сифилиса.Стадия инкубационного периода

Название стадии Временные границы Описание симптоматики
Инкубационный период С момента заражения до 189 дней. В этот период объективно отсутствуют какие-либо проявления в организме больного.
Если инфекция попадает сразу в несколько мест в организме, то это укорачивает инкубационный период до 1-2 недель. Если зараженный человек принимает антибиотики, например, от гриппа или от ангины, то инкубационный период может затянуться даже на полгода. Окончание данного периода происходит с появлением первого симптома – твердого шанкра и воспалением лимфоузлов. Если возбудитель попал непосредственно в кровь, тогда стадия первичного сифилиса не проявляется и болезнь переходит сразу на вторичную стадию.

Стадия первичного сифилиса

Нередко к основным осложнениям течения болезни присоединяются дополнительные бактериальные поражения. В большинстве случаев у мужчин они проявляются:

  • отёками тканей и их воспалением;
  • фимозом (сужение крайней плоти полового члена);
  • парафимозом (ущемление головки, вызывающее некроз);
  • гангреной мужских гениталий.

К признакам вторичного этапа болезни, способным привести к серьёзным ухудшениям здоровья, относят гнойничковые высыпания. Оставленные без должного внимания, они могут сопровождаться головными болями, повышением температуры тела, общей слабостью и утомляемостью.

Также мужчины могут обнаружить интенсивное облысение, потерю голоса.

Современные дюрантные препараты не нуждаются в особых рекомендациях по применению. Однако при доскональном тщательном обследовании больного и предварительном уточнении стадии болезни приём подобных препаратов оказывает положительное влияние на последствия после сифилиса.

Дюрантные медикаменты вводятся инъекционно не чаще одного раза в неделю и назначают их в случае проявления свежего сифилиса или скрытого второго этапа заболевания.

Максимальная длительность курса составляет до 3 инъекций. Эффективность таких лекарств доказана при их приёме с профилактической целью.

Достаточно лишь однократного ввода препарата, чтобы минимизировать риск заражения при недавнем контакте с больным.

При этом вылечить рецидивное проявление недуга, как считает большинство докторов, используя подобные формы пенициллина, практически невозможно, так как они не дают полной гарантии в плане удаления инфекции из жидкости спинного мозга.

Признаки сифилиса

Классические первые проявления болезни – появление твердого шанкра (первичной сифиломы) и увеличение лимфатических узлов.

Статьи по патологии :: Сифилис. Отвечаем на вопросы наших пациентов

Твердый шанкр представляет собой язву или очаг эрозии круглой или овальной формы с четкими краями. Он обычно красного цвет (цвета сырого мяса) и выделяет серозную жидкость, из-за чего приобретает «лакированный вид».

Выделения твердого шанкра при сифилисе содержат множество возбудителей сифилиса, там их можно обнаружить даже в период, когда анализ крови не показывает наличия возбудителя в организме.

Основание первичной сифиломы твердое, края слегка приподняты («блюдцеобразная форма»). Твердый шанкр, как правило, не вызывает боли или каких-либо других беспокоящих симптомов.

Симптомы

Инкубационный период

Сифилис у детей: симптомы и лечение, последствия для ребенка

Клинические проявления будут зависеть от стадии инфекционного процесса, компенсаторных реакций организма и состояния иммунной системы как на момент заражения, так и на момент течения. Сифилис имеет 3 периода течения.

Инкубационный период — отсутствие симптомов от момента заражения до первых проявлений. Этот период может продолжаться от 15 дней до 2 мес (длительность будет зависеть от иммунного фона и приёма антибиотиков).

Эта стадия заболевания длится около 2 – 5 лет. Для нее характерно волнообразное течение — симптомы сифилиса то появляются, то исчезают.

К основным признакам на данном этапе можно отнести появление сыпи. Высыпания могут образовываться на различных участках кожи, включая область туловища, ног, рук и даже лица.

К слову, сыпь в данном случае может быть разной. Чаще всего она выглядит как маленькие пятнышки красного или розового цвета с четкими краями.

Возможно также образование папул или пустул. Иногда к сифилису присоединяется и другая бактериальная инфекция — в таких случаях на коже могут образовываться гнойнички.

В любом случае высыпания, как правило, не вызывают физического дискомфорта — нет ни зуда, ни болезненности, ни повышения температуры. Поэтому больные люди редко обращаются за помощью к специалисту, что, естественно, дает возможность заболеванию прогрессировать и дальше.

Что же касается остальных признаков, то при появлении сыпи на волосистой части головы развивается частичная алопеция — волосы в этих участках выпадают. Кроме того, у пациента можно заметить увеличение тех или иных лимфатических узлов.

Симптомы первичного сифилиса

При приобретенном сифилисе средняя продолжительность инкубационного периода составляет порядка 30 дней (реже 15-20 дней или несколько месяцев).

Примечание: причиной более длительного скрытого периода является прием после заражения бледной трепонемой незначительных доз медикаментозных препаратов, ингибирующих возбудителя.

Проявление сифилиса имеет огромный симптоматический ряд, который зависит от стадии развития болезни, возраста, пола, а также индивидуальных особенностей организма человека.

Диагностика

Первичный сифилис необходимо отличать от эрозии шейки матки (у женщин), генитального герпеса, трихомонадных изъязвлений, мягкого шанкра. Вторичный сифилис имеет сходные признаки с токсикодермией, сыпью при других инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, краснуха), остроконечными кондиломами, алопецией, псориазом и грибковыми поражениями кожи.

Поэтому важна дифференциальная диагностика.

Первичный сифилис: причины, симптомы, диагностика и лечение

Из лабораторных методов используют серологические реакции (кровь из вены):

  • реакция Вассермана (RW);
  • микрореакция преципитации;
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);

Также проводится микроскопия мазков, взятых с твердого шанкра или с элементов сыпи.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение 2-х разных серологических реакций.

Диагностировать сифилис помогает анализ на сифилис. Есть несколько разновидностей анализа на сифилис, в целом они разделены на две группы:нетрепонемные (RW с кардиолипиновым антигеном, RPR);трепонемные (РИБТ, RW c трепонемным антигеном, РИФ).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что значит скрытый сифилис — Советы медиков

Диагностика сифилиса проводится на основании характерных симптомов и результатах анализов. Затрудняет выявление болезни то, что на определенных стадиях болезни результаты исследований могут быть отрицательными.

До недавнего времени чаще всего для выявления болезни применяли реакцию Вассермана (RW). Ее выполнение не составит труда, но метод порой дает неправильные результаты.

Именно по этой причине сейчас для диагностики сифилиса используют одновременно несколько видов анализов.
.

Лабораторная диагностика сифилиса проводится с использованием двух типов исследований: прямых и непрямых.

Прямые методы направлены на обнаружение самой трепонемы или ее хромосомных участков в биологических жидкостях и тканях.

С помощью непрямых методов можно обнаружить антитела к возбудителю сифилиса в плазме и ликворе. Они образуются в организме в ответ на внедрение бледной трепонемы.

Прямыми методами можно достоверно определить диагноз. К ним относятся следующие тесты:

  • обнаружение возбудителя при микроскопии на темном фоне или при прямой иммунофлюоресценции (своеобразной «подсветке» трепонем с помощью флуоресцирующих веществ);
  • полимеразная цепная реакция, определяющая наличие ДНК или РНК возбудителя болезни, то есть участки его хромосом и других носителей генетической информации.

Как определить, болен ли человек, исследуя сыворотку его крови? Для этого используются непрямые методы. Они включают две разновидности: нетрепонемные и трепонемные.

Нетрепонемные тесты

Принцип заключается во взаимодействии антител, имеющихся в крови больного человека, с кардиолипиновым антигеном, схожим с антигенами трепонемы. Этот тест на сифилис способен обнаружить антитела через 2 недели после формирования первичного элемента, например, твердого шанкра.

Такие реакции определяют заболевание не у всех заразившихся, а лишь у 7-9 человек из 10. На поздних стадиях чувствительность снижается, и болезнь выявляется лишь у 30% пациентов.

На сегодняшний день существует множество исследований, в процессе которых можно определить наличие трепонемы в организме человека. При появлении первых же симптомов необходимо отправиться к врачу. После визуального осмотра венеролог решит, какие именно тестирования понадобятся.

При первичной сифилисе, как правило, информативными оказываются бактериоскопические методы, для которых в качестве исследуемого образца используется жидкость из шанкра или биоптат, полученный из лимфатического узла.

Не менее точным считается серологический анализ на сифилис, во время которого можно обнаружить присутствие в организме специфического иммуноглобулина IgM.

Но стоит учесть, что данные тесты проводятся только на первичной стадии болезни.

Имея малейшее подозрение на потенциальное заражение, врачи назначают простой и надёжный метод, позволяющий наверняка диагностировать наличие заболевания. Это реакция Вассермана. Её использование для выявления инфекции получило широкое распространение в клинических исследованиях.

Но не стоит забывать, что отрицательная реакция на наличие заболевания спустя короткий срок после заражения вполне имеет вероятность оказаться мнимой. В этом случае большей точности в анализах можно добиться путём взятия соскоба с поверхности шанкра с целью обнаружения бледной спирохеты.

Положительный результат на RW характерен для второй половины начальной стадии болезни, именно поэтому однократное прохождение RW-теста не гарантирует стопроцентной достоверности проводимых анализов и нуждается в повторении.

Заживающий шанкр сменяется появлением папул – розовых пятен на кожных покровах. Этот самый распространённый симптом вторичного этапа сифилиса безболезненно наступает через месяц после прохождения язв.

Папулы нередко принимают за аллергическую реакцию из-за отсутствия каких-либо неприятных ощущений (зуда, жжения, воспаления кожи).

В постановке диагноза позволяет минимизировать огромный риск именно реакция Вассермана на сифилис. Последствия вероятных необратимых осложнений можно исключить путём своевременной диагностики.

Существует множество анализов крови, позволяющих выявить сифилис. Все они основаны на выявлении специфических антител и делятся на две группы нетрепонемные и трепонемные.

Для массового обследования применяют так называемую нетрепонемную качественную реакцию Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном. При определенных условиях результат этого анализа может быть ложноположительным.

В этом случае требуется подтверждение с помощью трепонемных исследований (RW с трепонемным антигеном, РИБТ), результаты которых остаются положительными после перенесенного заболевания пожизненно.

Для оценки эффективности лечения используют количественную реакцию Вассермана с трепонемным антигеном.

Постановка точного диагноза может занять некоторое время. Однако ускорить диагностику и лечение может открытость и готовность пациента говорить о своих проблемах.

На первом амбулаторном приеме дерматовенеролог должен собрать всю возможную информацию для постановки диагноза. Кроме интервью с больным, врач также осмотрит кожные покровы на наличие шанкров и сыпи.

Однако даже такие видимые проявления сифилиса не могут служить основанием для постановки диагноза и назначения лечения. Поэтому больному будет предложено пройти лабораторное исследование биоматериала.

Сдача анализов на сифилис позволит предметно говорить о наличии и стадии заболевания. Для уточнения клинической картины пациенту необходимо сдать кровь на анализ.

Лабораторное исследование крови можно условно разделить на две состовляющие: непосредственное обнаружение в крови больного бледных трепонем и исследование иммунологических нарушений, которые уже могли произойти в организме больного.

 Выявление возбудителей сифилиса может быть осуществленно тремя способами: темнопольное микроскопическое исследование, прямая флюорисентная реакция и ПЦР-диагностика.

ПЦР

Выявить сифилис можно при помощи ПЦР-диагностики

В первых двух случаях в анализ крови пациента подмешивают специальные красящие вещества, которые при попадании на оболочку бактерии придают ей более насыщенный цвет или вовсе заставляют светиться в лучах света.

 ПЦР-диагностика направлена на выявление ДНК бледной трепонемы. Такое исследование может обнаружить присутствие чужеродного агента даже при наличии минимального количества его ДНК.

 Диагностику врожденного сифилиса логичнее проводить еще в утробе матери.

Анализы на сифилис:

К основным методам диагностики относят:

Первый признак сифилиса, фото, симптомы и лечение

1. Бактериоскопический метод (он направлен на обнаружение возбудителя в мазке-отпечатке шанкра или биоптате лимфоузла) – этот метод проводят в первые 4 недели от момента заражения.

2. Серологический метод (метод определения IgM – говорит о фазе острой реакции, и определяется только с помощью РИФ-абс и ИФА – только они определяют иммуноглобулины М, использование других серологических методов будет давать ошибочные результаты серонегативной реакции, т.

к они направлены на обнаружение IgG – он говорит о хронизации процесса).

Первые 2 метода используют при первичном сифилисе; При вторичном и третичном – используют серологические методы на обнаружение IgG (RW, РНГА, РИФ). При диагностике врождённого сифилиса используют ИФА и РИФ-абс (в первые 3 месяца), а уже после – RW, РНГА, РИФ.

То есть на ранних стадиях сифилиса появляются  иммуноглобулины класса М (IgM) трепонемного происхождения – в лабораториях так и пишут. А на поздних стадиях пишут о наличии IgG трепонемного происхождения.

И в зависимости от того, какие Ig (иммуноглобулины) определяются, говорят об остром или уже длительно протекающем процессе. Но на какой именно серологический тест отправить больного, решает дерматовенеролог определяя при этом клиническую стадию.

Лечение

Лечение сифилиса проводится только в стационаре врачом-венерологом.

Первый признак сифилиса, фото, симптомы и лечение

С этой целью используют антибиотики:

  • пенициллинового ряда (бициллин, бензилпенициллина прокаин):
  • эритромицинового ряда (сумамед);
  • тетрациклин;
  • оксациллин;
  • доксициклин;
  • цефтриаксон.

Продолжительность лечения первичного сифилиса составляет в среднем 10-15 дней, вторичного и скрытого третичного сифилиса – 20-28 дней.

Профилактику врожденного сифилиса (если женщина переболела и пролечилась в первом триместре беременности) проводят с 16-ти недель. Ранний врожденный сифилис лечат пенициллинами в течение двух недель, поздний врожденный сифилис – в течение 28 дней.

Превентивное лечение (лицам, контактировавшим с больным, но еще не зараженным) проводят лечение бициллином двукратно в течение недели.

Все больные сифилисом должны знать об уголовной ответственности в случае умышленного заражения партнера, а также обязаны предоставить все сведения о лицах, с которыми имели половые контакты.

В случае отказа от лечения больного принудительно (при необходимости с помощью полиции) госпитализируют в стационар.

Контрольные анализы после терапии первичного, вторичного, раннего скрытого и врожденного сифилиса сдают через 1, 3, 6, 12, 24 месяца. После терапии позднего скрытого и третичного сифилиса контроль необходим через 12 и 24 месяца.

Только после того как диагноз «сифилис» будет поставлен и подтвержден лабораторно, можно приступать к лечению сифилиса. Лечение сифилиса должно проводиться индивидуально и комплексно. В основе лечения – прием антибиотиков. В определенных случаях прописывают лечение, дополняющее прием антибиотиков (физио- и иммунотерапия, общеукрепляющие препараты и т.п.).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Анализ на сифилис: результаты диагностики

Лечиться от сифилиса должны все половые партнеры больного. Если у пациента выявлен первичный сифилис, то обследование и при необходимости лечение проводится у всех партнеров, вступавших с ним в половой контакт в течение предыдущих трех месяцев.

Если у пациента вторичный сифилис, то обследуют и лечат всех его половых партнеров за год.

Важно помнить: попытки вылечить сифилис самостоятельно опасны! Только лабораторные методы могут гарантировать выздоровление.

Лечение следует начинать при первых признаках сифилиса. Так процесс выздоровления будет проходить максимально быстро.

 Начиная с 50-х годов XX века, в лечении сифилиса применяются антибиотики. Использовались лекарства на основе пенициллина.

В наше время также используются препараты на его основе, так как бледная трепонема не умеет приспосабливаться к данному виду антибиотиков. Достаточные дозы пенициллина эффективно борются с болезнью.

Для лечения сифилиса у больных с аллергическими реакциями на пенициллин, используют эритромицин или тетрациклин. Если течение болезни дошло до нейросифилиса, то лечение усложняется.

Добавляют пиротерапию (искусственное повышение температуры тела) и внутримышечное введение антибактериальных препаратов.
.

При третичном сифилисе наряду с антибиотиками применяют высокотоксичные препараты на основе висмута. Лечение происходит строго в стационаре с многоуровневой поддерживающей терапией.

Если у больного диагностирован первичный сифилис, необходимо принудительно лечить всех его половых партнеров, с которыми был контакт в течение последнего триместра.

Если диагностирован вторичный сифилис, необходимо принудительно лечить всех его половых партнеров, с которыми был контакт в течение прошедшего года.
.

Лечение сифилиса в обязательном порядке должно быть комплексным и учитывать индивидуальные особенности каждого больного. До того как люди открыли для себя антибиотик пенициллин, болезнь считалась смертельно опасной.

На протяжении четырех с лишним сотен лет ее лечили препаратами ртути, которые из-за своей токсичности часто приводили к серьезным осложнениям. В начале XIX века в практику лечения этого заболевания начали активно внедряться препараты йода (их иногда применяют и сейчас).

С течением времени и развитием медицины эффективность лечения сифилиса вплотную приблизилаь к отметке в 100%. В наше время, как и раньше, основным методом борьбы с этим заболеванием является применение антибиотиков. Также могут назначаться витамины, физиотерапия, иммунотерапия.

Лечение сифилиса – прерогатива только врача. Следует помнить, что самолечение может привести к самым печальным для больного последствиям. Под контролем же специалиста лечиться можно и амбулаторно. Обязательно через определенные промежутки времени сдавать контрольные анализы крови, проходить комплексное обследование.

Самым эффективным методом профилактики сифилиса и других венерических заболеваний является отсутствие случайных половых связей. Если же такого контакта не избежать, необходимо использовать презерватив.

После незащищенного случайного контакта рекомендуется обратиться к врачу для обследования и профилактического лечения.
.

Ответ на вопрос, как лечить сифилис, зависит от целей такого лечения:

  • специфическая терапия назначается больным с целью избавления их от возбудителя;
  • превентивное лечение назначается половым партнерам больного, если с момента контакта прошло не больше 2 месяцев;
  • профилактический прием медикаментов назначается больным беременным женщинам, а в случае невыполнения этих рекомендаций – новорожденным детям;
  • пробное назначение терапии используется при подозрении на сифилис, когда диагноз не удается подтвердить лабораторно.

Лечение сифилиса проводится чаще всего амбулаторно. Госпитализируются в венерологический стационар больные с третичным сифилисом, больные беременные женщины и дети, лица с осложненным течением болезни, в том числе с аллергией на антибиотики.

Препараты

Основное лекарство против сифилиса – бензилпенициллин в формах продленного действия (Бициллин-1, Бициллин-5 и другие).

Эффективны также полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Оксациллин), макролиды (Эритромицин), тетрациклины (Доксициклин), цефалоспорины (Цефтриаксон).

При нейросифилисе назначают таблетки преднизолона, при поражении сердца и других внутренних органов – соответствующие препараты.

Лечится ли сифилис? Безусловно, в современных условиях это излечимое заболевание. В ранних стадиях достаточно всего нескольких инъекций пенициллинов, чтобы уничтожить возбудителя в организме.

Для превентивного лечения половых партнеров требуется всего одна инъекция бензилпенициллина продленного действия.

Нежелательные эффекты

После лечения антибиотиками нередко развиваются так называемые ожидаемые осложнения. Они связаны с массовой гибелью трепонем в организме и выбросом в кровь продуктов их распада. Кроме того, кратковременное токсическое действие на организм оказывают и сами препараты пенициллина.

Лечение не является специфическим и проводится большими дозами антибиотиков, чувствительных к возбудителю сифилиса, к этим группам относят: тетрациклины (доксицеклин), эритромицин, азитромицин (сумамед), цефтриаксон.

Лечение проводят под контролем биохимических показателей и ОАК,ОАМ – для наблюдения за компенсаторными реакциями со стороны органов и систем.

Лечение продолжается в среднем 2 месяца, и лечение при беременности не имеет принципиальных отличий от обычного стационарного. Лечение партнёра обязательно, это называется превентивная терапия (лечение для лиц, находящимся в тесном контакте с заражённым).

В целях личной гигиены используют отдельную посуду, полотенце и другие личные предметы обихода. Также после полового акта или другого контакта нужно использовать 0,05% хлоргикседина биглюконат, раствор альбуцида (его можно и нужно иметь в личной аптечке) – использование для любых частей тела, с которым произошёл контакт.

Истина, утверждающая, что побороть любую болезнь проще в самом её начале, описывает и особенности лечения сифилиса. В настоящее время подход к методике выздоровления проходит путь совершенствования, направленный на раннее распознание проблемы.

Последствия лечения сифилиса при этом должны быть максимально безвредными для пациента.

Как и раньше, основополагающим компонентом лечебного плана неизменно остались медикаменты, содержащие пенициллин пролонгированного действия. Это дюрантные препараты, имеющие в своём составе бензатин бензилпенициллины.

Основной методикой лечения сифилиса является антибактериальная терапия. В настоящий момент, как и прежде, используются антибиотики пенициллинового ряда (короткие и пролонгированные пенициллины или дюрантные пенициллиновые медикаментозные средства).

В том случае, когда такой вид лечения оказывается неэффективным, или у пациента отмечается индивидуальная непереносимость к данной группе препаратов, ему назначаются препараты группы резерва (макролиды, фторхинолоны, азитромицины, тетрациклины, стрептомицины и пр.

) Следует отметить, что на ранней стадии сифилиса антибактериальное лечение является наиболее эффективным и приводит к полному излечению.
.

Лечащий врач в процессе лечения может корректировать его схему, а также, при необходимости, назначить повторный курс антибиотической терапии.

Важным критерием излеченности пациента является проведение контрольных серологических реакций.

Параллельно с антибактериальной больному назначается иммуностимулирующая терапия. Также в обязательном порядке проводится неспецифическое лечение (витаминотерапия, инъекции биогенных стимуляторов, пиротерапия и облучения ультрафиолетом).

В процессе лечения запрещены любые сексуальные контакты, так как это может привести к инфицированию полового партнера или к повторному инфицированию пациента.

Примечание: если произошел незапланированный половой контакт без использования средств индивидуальной защиты (или с нарушением целостности презерватива в процессе полового акта), специалисты рекомендуют сделать профилактическую инъекцию, практически на 100% предотвращающую развитие сифилиса.

Первыми препаратами, которые применялись для лечения сифилиса, были изобретены еще Парацельсом в 1553 году. Основу мазей, которые втирались в тело больного, составляли соединения ртути.

Позже стали использовать соединения мышьяка, йода и висмута, которые вместе с бактериями трепонемы поражали и здоровые клетки организма. Такое токсическое лечение применялось во всем мире на протяжении 450 лет.

Отказались от него только в 1963 году, заменив ртутные препараты более щадящими на основе йода.

В настоящее время выбор терапии и длительность лечения зависят от стадии заболевания, а также ее этиологии.  Первичный сифилис можно излечить за 1-2 месяца, строго придерживаясь всех рекомендаций врача.

Основу терапии составляют антибиотики пенницилиновой, тетрациклиновой, эритромициновой групп. Применяют таблетки строго под контролем врача, находясь на стационарном лечении.

Для лечения сифилиса применяют антибиотик сумамед, который выпускается в виде таблеток и капсул. Кроме того, лечение антибиотиками обязательно дополняют иммуномодулирующими препаратами, которые положительно действуют на укрепление иммунитета.

лечение сифилиса

Лечение сифилиса основано на приеме антибиотиков

Лечение вторичного и третичного сифилисов также основано на введении инъекционно или оральном применении антибиотиков. Минимальный курс такого лечения 24 дня.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем лечить сифилис

Особого контроля со стороны врача и пациента требует лечение сифилиса, сочетанного с другими половыми заболеваниями (гонореей, хламидиозом или ВИЧем). В таком случае, применяются лекарства как для непосредственного подавления бледной трепонемы, так и для лечения сопуствующего заболевания.

 Для лечения больных скрытым, поздним или врожденным сифилисом используются внутримышечные инъекции бийохинола. Через 30 дней терапию висмутовыми препаратами продолжают.

Если же у больного есть непереносимость к препаратам, то их заменяют антибиотиками пенницилиновой группы.  Наравне с лечением больного сифилисом, необходимо провести диагностику и лечение предыдущих партнеров.

Необходимое специфическое лечение должны получать и беременные женщины, которым был поставлен диагноз «сифилис». Начать его стоит до 32-й недели беременности, чтобы максимально снизить риск поражения плода.

Для лечения заболевания беременным женщинам назначают инъекции пенницилина и новокаиновой соли пенницилина.  Лечение сифилиса у детей, рожденных от инфицированной матери, проводится с помощью внутривенных и внутримышечных инъекций препаратов новарсенол, миарсенол, соварсен.

При позднем сифилисе для лечения детей можно применять йодистый калий.

Больные заразными формами и ранним скрытым Сифилисом по эпидемиологическим показаниям должны быть госпитализированы в венерологический стационар (диспансер) в первые 24 ч после установления диагноза.

Лечение больных поздними формами Сифилиса проводится в венерологическом, кардиологическом, терапевтическом, неврологическом или психиатрическом стационаре в соответствии с характером преобладающих поражений.

Однако во всех случаях больные должны быть взяты на учет.

Разовые и суточные дозы бензилпенициллина, других антибиотиков и препаратов висмута и общая продолжительность лечения зависят от формы Сифилиса, переносимости препаратов, физического состояния больного и регламентируются инструкциями по лечению Сифилиса и его профилактике, которые обязательны для всех лечебно-профилактических учреждений нашей страны.

Кроме противосифилитической (специфической) терапии назначают также превентивное лечение лиц, имевших половой или тесный бытовой контакт с больными заразными формами Сифилиса; профилактическое лечение беременных, перенесших Сифилис, и детей, рожденных матерями, ранее болевшими Сифилисом.

Народные средства

Основная терапия, направленная на подавление бактерии бледной трепонемы, должна состоять из применения антибиотиков, которые способны влиять на разрушение ДНК инородного агента.

Однако наравне с медикаментозной терапией можно применять народные средства, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Врожденный сифилис (фото)

Основными народными методами лечения сифилиса является применение препаратов на основе чеснока и вина.  Приготовить винные настойки довольно просто.

Они обладают иммуностимулирующим действием, оказывают лечебный эффект, а также не вызывают привыкания. Для приготовления винно-чесночной эссенции понабодится стакан клубничного варенья, несколько зубчиков чеснока, красное вино (2 стакана), по стакану воды и яблочного сока.

Клубничное варенье необходимо залить кипятком и довести до кипения. После влить в получившийся клубничный сироп теплое вино, яблочный сок и толченный чеснок.

Получившуюся смесь необходимо настоять 3 часа и после процедить. Ежедневно применять по 100 мл.

смеси.

Для приготовления следующего лекарственного средства понадобятся 7-8 зубчиков чеснока, 2 стакана вина, клюквенный и лимонный сок по 5 и 8 столовых ложек соответственно.

В начале приготовления смеси вино подогревают и смешивают с соками. После чего снова подогревают и добавляют толченый чеснок.

После винный настой оставляют на 3-4 часа, процеживают и пьют по стакану на ночь.

Прекрасным лечебным средством обладает кофейно-винный настой. Смешайте 6 ст.

ложек меда с третью стакана молотого натурального кофе и несколькими предварительно толчеными зубчиками чеснока. Подогрейте вино, добавьте кофе и корицу и снова подогрейте.

Оставьте настаиваться полученную смесь на несколько часов.

Для приготовления травяных настоев народная медицина предлагает хмель и лопух. Для приготовления отвара достаточно залить 2 ст.

ложки хмеля стаканом кипятка и настоять. Таким же образом заваривают корень лопуха.

Однако его проваривают на небольшом огне в течение 20 мин. , чтобы усилить выход полезных веществ из растения.

Последствия заболевания

К грозным осложнениям сифилиса относят поражения центральной нервной системы:

Сифилис. Фото.

  • менингит;
  • гидроцефалия;
  • невриты;
  • глухота;
  • слепота;
  • инсульт.

Также возможно развитие:

Первые осложнения болезни проявляются на слизистых оболочках женских половых органов. Влагалище, шейка матки и наружные половые губы покрываются шанкром. Приспособившаяся в новом организме, трепонема продолжает разрушать его, поражая кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Если вовремя обратится за квалифицированной медицинской помощью, последствия пролеченного сифилиса у женщин будут все же довольно серьезны. Заболевание может быть опасным не только для носителя.

Даже после полноценного курса лечения нельзя исключить риск появления на свет больного малыша у матери, перенёсшей заболевание. Но всё же это несравнимо с опасностью и вредом, который наносит плоду больная сифилисом мать.

Около четверти таких беременностей заканчиваются естественным прерыванием на сроке 12-16 недель. Ещё столько же больных малышей погибает, не прожив и трёх дней.

Вследствие данных фактов каждую беременную женщину обязывают сдавать анализы на сифилис, последствия которого могут поставить под угрозу две жизни.

Особенностью указанного этапа течения болезни является неизбежность ведущих к гибели организма изменений, к которым относят нейросифилис и висцеральный сифилис.

Сифилитический менингит (нейросифилис) представляет собой стадию:

  • отмирания клеток головного мозга;
  • значительного снижения интеллектуальных способностей;
  • ухудшения памяти;
  • паралича конечностей;
  • атрофии зрительного нерва.

При висцеральном сифилисе расширяется аорта, развивается сердечная недостаточность, что ведёт к воспалительному процессу артерий. Также ухудшается состояние лёгких, функционирование почек и сердечного клапана.

При своевременном и правильно подобранном лечении сифилис практически не оказывает вредного воздействия на организм, не оставляет рубцов и шрамов на месте бывших шанкров. Однако игнорирование терапии может привести к довольно серьезным и зачастую необратимым последствиям.

Профилактика сифилиса

К сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины, способной навсегда обезопасить от подобного заболевания. Люди, переболевшие сифилисом, могут заразиться им вновь.

Поэтому единственной эффективной мерой профилактики является предупреждение заражения. Это значит, что стоит избегать беспорядочных половых актов, особенно без использования презервативов.

Если же незащищенный секс все-таки имел место, стоит обработать половые органы антисептическим раствором и записаться на осмотр к врачу.

Следует понимать, что далеко не все носители инфекции знают о собственной проблеме. Поэтому врачи рекомендуют людям, ведущим половую жизнь, регулярно сдавать анализы на ЗППП, так как это помогает выявить заболевание на ранних стадиях и, соответственно, исключить вероятность распространения инфекции.

Кроме того, болезнь гораздо легче вылечить на начальных этапах.

После прохождения лечения больные обязаны находиться на диспансерном наблюдении (для каждой формы сифилиса имеется соответствующий срок, определенный инструкцией). Такие методы обеспечивают четкий контроль над успешным проведением противосифилитической терапии. В обязательном порядке все половые и бытовые контакты больного должны быть выявлены, обследованы и санированы, дабы предотвратить возможность распространения инфекции среди населения.

В течение всего срока диспансерного наблюдения пациенты, перенесшие сифилис, обязаны воздерживаться от половых контактов, а также им запрещено быть донорами крови.

Общественными мерами профилактики принято считать:

  • Ежегодную диспансеризацию населения (старше 14 лет) предусматривающую сдачу крови на РМП.
  • Регулярное обследование на сифилис лиц, находящихся в группе риске (наркоманов, гомосексуалистов и проституток).
  • Обследование беременных в целях профилактики врожденного сифилиса.

Беременным женщинам, которые ранее переболели сифилисом и уже сняты с учета, назначается дополнительное профилактическое лечение.

Так как сифилис является венерическим заболеванием, его профилактику необходимо начинать с полного прекращения половых контактов с малоизвестными людьми.

Даже использование презерватива не может гарантировать 100 % защиту от сифилиса. Если безбарьерный половой акт все же состоялся, необходимо обработать половые органы антисептическими средствами.

Через 3-4 недели лучше посетить врача и сдать кровь на анализ. Не пытайтесь лечиться самостоятельно. Это лишь завуалирует течение инкубационного периода.

Adblock
detector