Сифилис - Лечение кожи

Круп — причины, симптомы, лечение

Причины

Есть целый ряд причин, которые могут спровоцировать развитие ложного крупа. К ним относятся:

  • Аденовирусная инфекция;
  • Вирус гриппа;
  • Вирус парагриппа;
  • Ряд детских болезней, вроде кори, скарлатины и коклюша.

Проблема чаще всего возникает из-за вирусной инфекции, но это не единственная её причина. Также заболевание может вызвать аллергический отёк, попадание инородного тела, ларингоспазм, дифтерия и ряд других проблем.

Воспаление дыхательных путей, осложняющееся сужением гортани (стенозом) называется крупом. Основным его проявлением является каркающий или лающий сухой кашель.

Ввиду особенности строения гортани, названной болезни более всего подвержены маленькие дети. Заболевание крупом у детей чаще проявляется в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и реже в более старшем возрасте.

Гортань у детей узкая. Она имеет конусообразную форму, а при отеке, развивающемся из-за кашля, происходит еще большее ее сужение. Из-за этого усложняется процесс дыхания. В особо тяжелых случаях отек в состоянии полностью перекрыть дыхание ребенку.

Так что такое круп? Какие виды его бывают? Различают два вида этого заболевания – истинный и ложный. Оба заболевания проявляют себя одинаково. Но причины крупа (истинного и ложного) различаются. И в том, и в другом случае развивается отек гортани и появляется характерный кашель.

Ложный круп возникает как следствие вирусно-респираторных заболеваний. Иногда он бывает вызван болезнетворными бактериями, такими как стрептококк или стафилококк. Гораздо реже его могут вызвать хламидии или микоплазмы, а также грибковые бактерии.

Причиной возникновения истинного крупа является тяжелая воздушно-капельная инфекция, дифтерия. Возбудителем же этой болезни является дифтерийная палочка.

Мы выяснили, что такое круп. А как его лечить? Какие лекарства используются? С целью снятия спазмов гортани, ребенку можно давать обезболивающий препарат «Но-шпу». Для уменьшения отека гортани показаны антигистаминные.

Круп - причины, симптомы, лечение

Нельзя давать ребенку противокашлевые препараты без назначения врача.

Так как ложный круп вызывает вирусная инфекция, то при его лечении не применяются антибиотики. Антибактериальные и противогрибковые препараты врач назначает в случае, если заболевание вызвано грибковой или бактериальной инфекцией.

При выраженном отеке гортани доктор прописывает такие лекарства:

  • «Преднизолон».
  • «Преднизон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Дексаметазон».
  • «Будесонид».

Применяются также антигистаминные препараты («Супрастин», «Димедрол», «Фенистил»), назначают и противокашлевые средства («Кодеин», «Термопсис», «Преноксдиазин», «Окселадин»).

По возможности, лучше принимать противокашлевые средства в виде сиропов. Облегчить состояние помогают пастилки и таблетки для рассасывания, аэрозольные препараты. Назначаются и седативные средства: настойка пустырника, валерианы, лекарства с бромом.

Такое заболевание как круп пугает родителей. Однако правильные действия их и своевременная помощь специалистов помогут избежать последствий недуга. Так как это, в основном, детское заболевание, родителей интересует такие вопросы:

  • до какого возраста следует быть настороже;
  • как передается ложный круп у детей.

Симптомы и лечение данного недуга также интересны мамам и папам.

Однозначного ответа на вопрос, до какого возраста у малыша может возникнуть такой недуг, нет. Так как все сугубо индивидуально. Синдрому крупа подвержены дети от 6 месяцев до двух лет. Со взрослением ребенка снижается и вероятность появления у него крупа. У детей после пятилетнего возраста синдром не проявляется.

Еще один насущный вопрос — как передается ложный круп у детей? Тут специалисты советуют изолировать ребенка на период лечения. Так как передается вирус воздушно-капельным путем.

Какие известны причины ложного крупа у детей? Чаще синдром проявляется у малышей с ослабленным иммунитетом. Также считается, что дети при естественном вскармливании менее подвержены заболеванию, чем малыши на искусственном.

Появлению крупа способствуют:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • избыточный вес у малыша;
  • рахит;
  • наличие диатеза.

Перенесение новорожденным родовой травмы или гипоксия плода увеличивает возможность у него проявления синдрома.

Ложный круп, диагностированный на первой стадии, быстро вылечивается и не имеет осложнений. После начала терапии на этой фазе заболевания ребенок быстро идет на поправку.

В случае диагностирования синдрома на второй и третьей стадии, без надлежащего лечения может добавиться бактериальная инфекция. В результате на гортани появляется гнойная пленка, инфекция распространяется дальше по дыхательным путям, поражая близлежащие органы. Может развиться:

  • пневмония;
  • синусит;
  • менингит;
  • отит;
  • острый трахеобронхит.

Мы выяснили, что такое круп, теперь поговорим про профилактику данного недуга. Описываемое заболевание является совокупностью симптомов, вызванных вирусными инфекциями. Профилактика синдрома заключается:

  • в общем закаливании ребенка;
  • витаминной терапии;
  • использовании природных фитонцидов (лук, чеснок).

Для того чтобы приступы не повторялись, следует следить за влажностью и чистотой в помещении, делая регулярную влажную уборку и проветривание.

Ребенка следует одевать по погоде, чтобы он не перегревался и не переохлаждался. Малышу необходимы частые прогулки на свежем воздухе и сбалансированный рацион питания.

Как видно из вышесказанного, ложный круп является очень опасным состоянием, вызывающим смерть ребёнка в считаные минуты. Поэтому при появлении первых признаков родителям следует позаботиться о том, чтобы замедлить выраженность симптомов до приезда врачей скорой помощи.

Сделать это можно, если ингалировать дыхательные пути ребёнка физраствором или дать ему возможность подышать над ванночкой с горячим паром. Кроме того, необходимо снять с него одежду, стесняющую дыхание, и открыть все форточки в жилище для обеспечения доступа свежего воздуха.

Именно в этом заключается первая помощь, но до приезда скорой помощи следует провести и ряд других мероприятий. В частности, желательно часто поить ребёнка жидкостью, дать ему употребить любой антигистаминный препарат, имеющийся в домашней аптечке, который позволит замедлить появление отёков.

Лечение ложного крупа проводится в стационаре под контролем врача. Маленьким пациентам назначают ингаляции с нафтизином, физраствором и другими противоотёчными препаратами. Также в обязательном порядке им показаны инъекции гормонов, позволяющие остановить отёк и повернуть его вспять.

Необходимо позаботиться и о лечении сопутствующей патологии, вызвавшей стеноз гортани. С этой целью используют либо противовирусные, либо антибактериальные препараты (в зависимости от возбудителя).

Чтобы успокоить ребёнка, который испытывает сильнейший стресс при нарушениях дыхания, показан приём седативных препаратов. В тяжёлых случаях ребёнку проводят интубацию трахеи или трахеостомию с установкой дыхательной трубки, которая извлекается после того, как противоотечная терапия подействует, и дыхательные пути будут вновь проходимыми.

Хотя при своевременном лечении прогноз данной патологии благоприятный, родителям следует помнить, что ложный круп склонен к рецидивам. Поэтому в домашней аптечке всегда должны быть средства оказания первой помощи в такой ситуации.

Круп у ребенка может возникнуть на фоне следующих инфекционных заболеваний:

  • Гриппа и парагриппа – в большинстве случаев.
  • Недугов, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом и аденовирусом.
  • Воспалительных болезней дыхательной системы бактериальной природы.

Чаще всего круп наблюдается у малышей – дошкольников. Меньшее число случаев крупа наблюдается у деток после шести лет и у крошек до полугодовалого возраста.

Появление крупа у деток-дошкольников обуславливается тем, что у них еще достаточно узкая щель гортани и трахеи, а также под слизистой толстый слой мягких соединительных волокон, которые очень быстро формируют отек.

Уже было сказано, что ложный круп наиболее часто развивается при острых респираторных заболеваниях. Но существуют заболевания, симптомы которых напоминают круп.

Дифтерия протекает с истинным крупом. В случае дифтерии самочувствие пациента медленно осложняется и становится очень плохим. Кроме этого, при данном заболевании на гландах откладывается толстый белый налет.

Аллергический отек гортани – появляется вдруг (за пару минут) и протекает только с симптомами крупа, в отсутствие иных признаков острых респираторных заболеваний. Если признаки указывают на аллергический отек гортани, следует тотчас вызвать неотложку. В качестве доврачебной помощи может подойти таблетка кларитина или супрастина сублингвально.

Попадание постороннего предмета в гортань – помимо признаков удушья наблюдается еще и обильный спазматический кашель.

Ларингоспазм – появляется чаще всего у малышей первого и второго года жизни в качестве одного из признаков рахита. Ларингоспазм характеризуется внезапным посинением лица, удушьем, пациент начинает кричать очень высоким голосом.

Особенности ложного вида

Круп - причины, симптомы, лечение

Наиболее подвержены развитию ложного крупа дети от 6 мес. до 3 лет, в более взрослом возрасте данный синдром встречается намного реже. Объясняется такая закономерность некоторыми анатомо-физиологические особенности дыхательных путей ребенка:

  • У маленьких детей гортань имеет воронкообразную форму, а трахея – узкий просвет, вследствие чего даже небольшой отек слизистой может привести к практически полному перекрытию этих органов. 
  • Склонностью тканей к развитию отека.
  • Гипервозбудимостью мышечного аппарата органов дыхания.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение бесплодие живой водой

В начале болезнь проявляется как обычная простуда, но через несколько дней у ребенка сипнет или даже пропадает голос, дыхание становится шумным, при даже небольших физических нагрузках у ребенка появляется одышка.

Во время кашля характерен свист, когда ребёнок хочет набрать в лёгкие воздух, который с трудом проходит, так как воспалённые каналы гортани и трахеи сужены. Такой свист носит название инспираторный стридор.

Приступы крупа чаще всего происходят в ночное время. Случается это потому, что у ребенка, долго находящегося в горизонтальном положении, происходит отток крови от тканей и усиливается отек гортани.

Во время приступа кашля ребенок может быть испуган, начинает капризничать и плакать. Очень важно его успокоить, не проявляя лишнего беспокойства. Так как ребенок может его почувствовать и еще больше разнервничаться. А такое его состояние усилит приступ.

При первых проявлениях симптомов крупа родителям необходимо вызвать скорую помощь. До того момента, пока приедет врач, можно облегчить проявление признаков.

В ванной комнате надо включить горячую воду и создать парилку, ребенок некоторое время должен находиться в комнате. Подвести малыша к открытому окну или вывести на балкон, предварительно тепло укутав. Прохладный влажный воздух поможет успокоить кашель.

Следует помнить, что при этом недуге ингаляции горячим паром, горячие растирания и ванны противопоказаны. Лечение крупа нельзя проводить самостоятельно, его может назначить только врач.

Симптомы крупа

Для крупа характерна триада симптомов:

  • лающий приступообразный кашель;
  • стридор (шумное дыхание), особенно когда ребенок плачет или волнуется;
  • осиплость голоса.

Помимо этого, появляются второстепенные признаки недуга – сильное беспокойство, учащенное дыхание и сердцебиение, тошнота, гипертермия.

С нарастанием дыхательной недостаточности все симптомы усугубляются, кожа ребенка становится серой или синеватой, усиливается слюноотделение, хрип становится слышен уже в спокойствии, а на смену беспокойству приходит заторможенность.

Признаки ложного крупа проявляются на второй-третий день вирусно-инфекционного заболевания верхних органов дыхания.

Основные признаки, характеризующие круп:

  • характерный лающий/каркающий кашель, постоянно повторяющийся;
  • отдышка и шумное дыхание, особенно в беспокойном состоянии;
  • осипший голос.

Во время приступов кашля ребенок проявляет сильное беспокойство. Вторичные симптомы крупа – сильное потоотделение, учащающиеся дыхание и пульс, повышение температуры тела, возможна тошнота.

Вследствие усиления дыхательной недостаточности, все признаки усиливаются, кожа ребенка на лице и теле синеет, на вдохе слышны хрипы, сильная возбужденность сменяется заторможенным состоянием, повышается температура тела.

Самыми частыми симптомами крупа становятся грубый лающий кашель, тошнота и повышенная температура тела. А в самых тяжелых случаях наблюдается затрудненное дыхание больного. Помимо этого, у больного присутствует заметный хрип, который особо проявляется во время плача больного ребенка.

Причем, хрип можно услышать и в нормальном спокойном состоянии, что указывает на то, что это уже критическое сужение дыхательных путей. Во время диагностики крупа следует убедиться в том, что отсутствуют возможные другие причины для затрудненного дыхания, например это может быть попадание в дыхательные пути какого-либо инородного тела.

Если произошло ухудшение состояния больного ребенка,  то у него могут наблюдаться посинение губ и кожи, постоянное обильное слюноотделение, учащенное дыхание. Безусловно, в такой ситуации необходимо незамедлительно вызывать врача, чтобы предпринимались меры для поступления необходимой дозы кислорода в дыхательные пути пациента.

Ложный круп проявляется несколькими стадиями и обычно его симптомы появляются в ночное время суток. Стадия первая характеризуется беспокойством ребёнка, появлением грубого «лающего» кашля, одышки и учащённого дыхания.

Круп - причины, симптомы, лечение

В этом состоянии можно оказать помощь малышу и предотвратить прогрессирование патологии, однако скорую помощь все же вызвать желательно, так как никогда нельзя предугадать, как отреагирует организм малыша на лечебные мероприятия.

Вторая стадия характеризуется появлением шумного дыхания, нарастанием одышки и участием в процессе вдоха и выдоха дополнительных дыхательных мышц. Ребёнок во время прогрессирования приступа становится бледным, покрывается холодным потом, у него нарастают признаки беспокойства.

Если в этот период не оказать неотложной помощи ребёнку, возникают более серьёзные симптомы, такие как:

  • беспокойство и страх, переходящие в апатию и заторможенность;
  • появление признаков дыхательной недостаточности и гипоксии тканей;
  • появление осиплости голоса;
  • выраженная одышка;
  • шумное дыхание с постепенным прекращением кашля (из-за стеноза просвета гортани);
  • развитие цианоза кожи и слизистых;
  • резкое падение давления;
  • обморок.

Последнюю, терминальную стадию, характеризуют такие симптомы, как кома, развитие судорожного синдрома, замедление кровообращения и остановка сердца.

Симптомы крупа идентичны симптомам, которые появляются при простуде. Вирус провоцирует отёк слизистой гортани, она становится узкой, дышать становится трудно, появляется лающий кашель. Эти симптомы усиливаются ночью, днём проявляясь реже.

Повышается температура тела (не всегда), голос становится хриплым, появляются хрипы при дыхании, особенно при вдохе, появляется кашель с хрипами, усиливаясь ночью. Дыхание у детей в начале болезни становится быстрым, глубоким.

Чаще всего развитие ложного крупа отмечается на 2-3-й день от начала острого заболевания верхних дыхательных путей. При этом можно выделить следующие основные признаки, которые будут говорить о наличии у ребенка ложного крупа:

  • лающий звонкий кашель;
  • охриплость голоса;
  • шумное дыхание, сопровождающееся одышкой.

Все это происходит на фоне повышения температуры тела, общего возбуждения и беспокойства ребенка. При осмотре можно заметить увеличение шейных лимфатических узлов, также выслушиваются сухие свистящие хрипы на вдохе.

Клинические проявления при ложном крупе могут различаться в зависимости от степени поражения гортани. При этом можно выделить 4 степени сужения гортани.

  • 1 степень. Затруднение дыхания и одышка имеются у ребенка только при физической нагрузке. Врач при аускультации может выслушать удлиненный вдох и единичные сухие хрипы, появляющиеся чаще на вдохе.
  • 2 степень. При ней одышка у ребенка наблюдается уже и в состоянии покоя. При вдохе можно заметить втяжение межреберных промежутков. Также появляется и незначительное кислородное голодание, о чем свидетельствует синюшность носогубного треугольника. На этой стадии ребенок возбужден, у него нарушается сон.
  • 3 степень. Одышка становится более выраженной, кашель более тяжелый и мучительный. Кислородное голодание нарастает и отмечается цианоз не только носогубного треугольника, но и общая бледность и синюшность кожных покровов. Наблюдается учащение пульса. Ребенок становится более заторможенным и вялым. При прослушивании обнаруживаются как сухие, так и влажные хрипы.
  • 4 степень. При ней практически пропадают характерные для ложного крупа лающий кашель и шумное дыхание. Ребенок начинает дышать поверхностно и неритмично. Пульс его замедляется, давление снижается. На фоне этого состояния могут появиться судороги. Тяжелым проявлением этой стадии может быть развитие асфиксии и летальный исход.

Говоря о симптомах ложного крупа, стоит отметить, что состояние ребенка может быть различным на протяжении суток, но наибольшее ухудшение его отмечается в ночное время, когда и развиваются приступы удушья.

Если вы заметили первые же признаки этого заболевания у ребёнка, то необходимо принимать как можно более срочные меры, потому что это заболевание, если оно будет оставлено без внимания, может напрямую угрожать не только лишь здоровью, но и жизни ребёнка. Так что как можно более внимательно следите за этими признаками:

  • Ребёнка в течение целого дня тревожит затруднённое дыхание. Оно часто игнорируется родителями, им кажется, что это просто слабая хрипота, но ночью начинаются выраженные приступы удушья.
  • Перед этим ребёнок подвергается одышке. Если обычно он делал около 30 дыхательных движений в минуту, то теперь их становится около 50. Эта одышка присутствует для того, чтобы компенсировать недостаток кислорода, который возникает при данном заболевании.
  • После этого начинается кашель, который носит лающий и надсадной характер. Он существует для удаления мокроты, которая в больших количествах образуется при прогрессировании этой болезни.
Признаки истинного и ложного крупа

Признаки истинного и ложного крупа

Но это лишь основная симптоматика. Если проблема развивается на фоне инфекционного заболевания, то дополнительно может повышаться температура. Если же развитие идёт на фоне аллергической реакции, то тогда на коже могут появляться зудящие высыпания.

Стадии стеноза гортани

Ложный круп делится не только на бактериальный и вирусный, но и по степени стеноза гортани:

  • 1 степень – компенсированный стеноз (отсутствие одышки, микроциркуляторных симптомов, афонии (хриплый голос или его полное отсутствие, респираторного эксикоза);
  • 2 степень – субкомпенсированный стеноз;
  • 3 степень – декомпенсированный стеноз или некомпенсированный круп (наличие одышки, лабораторных симптомов гипоксии, нет отхаркивания, есть все признаки, которых нет при компенсированной стенозе);
  • 4 степень – круп в терминальной стадии стеноза.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  ЛФК и массаж при ожогах и отморожениях

В медицине выделяют 4 стадии ложного крупа. Они классифицируются по степени стеноза (сужение) гортани:

  1. Компенсированный стеноз. На этой стадии состояние ребенка спокойное, дыхание слегка учащенное, сознание ясное, может наблюдаться легкое посинение вокруг рта. При дыхании возникает видимое втяжение яремной ямки и кожи на ребрах. Время от времени появляется характерный кашель.
  2. Скомпенсированный стеноз. Состояние больного ухудшается. Сознание остается ясным, но ребенок проявляет беспокойство, особенно во время приступов. Дыхание и пульс заметно учащаются, сильное натяжение кожи в области ребер, ключиц и гортани. При вдохе появляется свист, сиплые звуки, каркающий кашель, голос сипнет. Проявляется цианоз в носогубной области.
  3. Декомпенсированный стеноз. Дыхание поверхностное, сильно учащается пульс, спутанное сознание, синеет кожа. Приступы кашля становятся более частыми.
  4. Асфиксия. Очень тяжелое состояние. Больной находится без сознания, кожа синюшная из-за нехватки кислорода, пульс очень частый, перемежается с замедлениями. Дыхание поверхностное и редкое. В таком состоянии у ребенка могут быть судороги и потеря сознания, при сильной асфиксии возможен летальный исход.

Этиология крупа

Такое патологическое состояние, как ложный круп, является следствием других респираторно-вирусных поражений дыхательной системы. Болеют преимущественно маленькие дети (младше дошкольного возраста), что связано с анатомическими особенностями строения их гортани и трахеи. Причём мальчики в несколько раз чаще подвергаются такому заболеванию, чем девочки.

Взрослые люди могут столкнуться с такой патологией только в одном единственном случае – если отёк и стеноз гортани имеет выраженную аллергическую природу. То есть когда у человека есть аллергия на какие-либо раздражители, она может проявиться у него в виде сужения просвета дыхательных путей и удушья.

Вообще, в медицинской практике существует два таких понятия, как истинный и ложный круп. Истинный развивается на фоне дифтерийного поражения гортани и проходит с образованием плёнок и налёта.

В некоторых случаях причины развития патологического состояния у ребёнка заключаются в попадании в организм герпетической инфекции или вирусов ветряной оспы и кори.

Сравнение истинного и ложного крупа

Сравнение истинного и ложного крупа

В то же время далеко не каждый ребёнок, у которого в организме присутствуют вирусы или бактериальные агенты, заболевает этой патологией. Причины заключаются в том, что у них отсутствуют предрасполагающие факторы, такие как:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • частые респираторные заболевания;
  • период после прививок;
  • родовые травмы;
  • ожирение.

Следует разобраться и с тем вопросом, почему именно маленькие дети сталкиваются с таким явлением, как ложный круп. Причина в том, что их трахея и гортань ещё слишком мягкие, и поэтому окружающие отёчные ткани с лёгкостью могут сдавить их, перекрыв поступление воздуха.

Отметим, что чаще ложный круп у детей развивается в период межсезонья, когда снижается иммунитет и повышается вероятность заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Следует помнить, что ложный круп – состояние крайне тяжёлое, поэтому помощь такому ребёнку следует оказывать незамедлительно, при появлении первых симптомов.

Этиология (возникновение) крупа – инфекционная, вызывают эту болезнь вирусы и бактерии, редко – грибок. Инфекция попадает в гортань через нос, когда человек вдыхает заражённый воздух. Истинный круп появляется после заражения дифтерийной палочкой, ложный развивается на фоне ОРВИ, гриппа, кори, оспы.

Лечение

При возникновении ложного крупа у ребенка требуется немедленный вызов скорой помощи, врачи которой способны оказать медицинскую помощь. Но до приезда врачей не стоит сидеть сложа руки, а нужно предпринять некоторые меры для облегчения состояния ребенка.

Во-первых, при развитии приступа ребенка следует успокоить – взять его на руки, дать немного настойки пустырника или валерианы.

все о крупах

Во-вторых, требуется обеспечить в помещение, где находится ребенок, максимальный приток свежего воздуха. Для этого нужно открыть форточку или при теплой погоде вынести ребенка на балкон.

Также полезно дать возможность подышать ребенку воздухом высокой влажности. Это можно сделать несколькими способами. При наличии увлажнителя воздуха следует обязательно включить его. Если нет такого прибора, то можно отправиться с ребенком в ванную комнату и включить там горячую воду для повышения влажности.

Ребенок при этом не должен находиться непосредственно над паром, а держать его следует на руках рядом. Также для повышения влажности в помещении можно развесить в нем влажные простыни и полотенца.

Немаловажно и достаточное поступление жидкости в детский организм. Для этого нужно давать ребенку почаще пить небольшими глотками.

Если нет температуры, то можно сделать теплую ванночку для ног или рук.

Лечение ложного крупа должно проводиться в стационаре. Медикаментозную терапию проводят с учетом возбудителя заболевания. Если причиной являются бактерии, то назначаются антибактериальные препараты.

Круп - причины, симптомы, лечение

При остром состоянии может потребоваться введение кортикостероидов. Они обладают не только противовоспалительным действием, но и способны уменьшить отек гортани.

Также для лучшего отхождения мокроты при кашле могут быть назначены бронхолитические препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение.

При сильном возбуждении ребенка используются нейролептики, оказывающие тормозящее действие на нервную систему.

Оперативное лечение

Оно возможно при 4-й стадии развития отека гортани и неэффективности всех медикаментозных способов лечения. В этом случае основной задачей является не допустить асфиксии ребенка. Поэтому с этой целью может быть проведена трахеотомия с установкой специальной трубки для обеспечения дыхания.

При возникновении подозрений на круп на основе описанных выше симптомов, взрослым и детям необходимо непременно обратиться за помощью к врачу для назначения адекватного лечения. Своевременная и грамотная помощь при крупе сможет за короткое время вылечить любой тип этого заболевания с наименьшими последствиями для организма.

12.jpg

Квалифицированные, опытные врачи медицинского центра «Клиника К 31» на основе всестороннего обследования пациента, лабораторного исследования его анализов поставят верный диагноз и назначат правильное лечение, следуя которому и дети и взрослые избавятся от этой болезни в короткие сроки.

В большинстве случаев круп проходит самостоятельно. Больного ребенка следует успокоить, затем умыть его лицо прохладной водой, потом усадить его и дать подышать паром. А в той комнате, где был больной нужно создать прохладный температурный режим, например температура воздуха в помещении должна составлять всего 18 градусов и не больше.

Влажность воздуха в комнате должна быть оптимальной и для этого можно применить увлажнитель воздуха. Обязательно больному дают только теплое питье, это может быть теплое молоко или вода боржоми.

Помимо этого, назначают лечение с помощью антигистаминных препаратов, средств разжижающих мокроту и отхаркивающих средств. Если это истинный круп, то его лечат ранним введением антибиотиков и противодифтерийных средств.

При тяжелых стадиях заболевания назначают стероиды и психоседативные препараты, а в некоторых случаях больных интубируют. Когда у пациента развился заглоточный абсцесс, то ему потребуется хирургическое вмешательство.

Одним из самых доступных и простых способов лечения крупа, являются лечебные ингаляции. Однако следует помнить, что для лечения крупа ингаляции нужно проводить только физиораствором или обычным паром.

Категорически запрещается для ингаляций использовать средства растительного происхождения, которые способны вызывать раздражение слизистых оболочек. Если течение болезни более мягкое, то потребуется амбулаторное лечение, где дети находятся под наблюдением врача.

Если болезнь протекает тяжело, то ребенку потребуется срочная госпитализация. Если у ребенка ложный круп среднего течения, то врач назначает глюкокортикоидные гормоны перорально, а если отсутствует возможность глотания из-за отечности, то препарат назначают в виде инъекций или ингаляций.

При тяжелой форме крупа самым эффективным методом лечения являются ингаляции раствора адреналина с помощью небулайзера, который необходим для получения мелкодисперсного раствора в качестве действующего вещества.

Возможным осложнением ложного крупа при наиболее запущенных формах может быть остановка дыхания. потому его терапию нужно осуществлять грамотно.

Если вы увидели первые симптомы болезни, постарайтесь сразу обратиться к врачу, вызвать скорую. Чем быстрее – тем лучше.

Врач назначает лекарственные препараты и терапевтические меры, ориентируясь на то, насколько сильно развито состояние, насколько сильным является стеноз.

  1. Если стеноз находится пока ещё на первой стадии, то тогда осуществляют антиспастическую терапию (например, атропин), дают седативные препараты вроде димедрола и витамины. Если у ребёнка имеется лихорадка, дополнительно назначают антибиотики.
  2. Если стеноз перешёл на вторую стадию, то все предыдущие методы лечения сохраняются, но добавляются новые. В частности, дают гипертонические растворы, глюкозы и глюконата кальция. Также могут давать гормональные препараты, например, преднизолон, а также сердечные средства, такие как дигоксин, мочегонные препараты и нейролептики.
  3. Если стеноз уже перешёл на третью стадию, то меры принимаются более серьёзные. В частности, более широко применяются сердечные средства и антибиотики широкого спектра, а ещё применяют оксибутират натрия. Если эффекта не наблюдается, осуществляется лечебная ларингоскопия, при которой отсасывается слизь, удаляются сухие кровянистые корки и осуществляются другие терапевтические меры.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Реактивный бурсит коленного сустава - Все про суставы

Также рекомендуем более подробно ознакомиться с инструкцией по применению таблеток Глюконата Кальция детям.

Не нужно стараться осуществить самостоятельное лечение, особенно на серьёзных стадиях. Важно обязательно обратиться к специалисту, который разберётся с ситуацией и подберёт максимально корректное лечение, основывающееся на объективном состоянии здоровья ребёнка.

Народные средства

Лечение народными средствами при заболевании такого уровня серьёзности не осуществляется. Однако, если у ребёнка случается приступ, то необходимо обязательно отреагировать, пока не приехала скорая помощь.

  • Сначала успокойте ребёнка, чтобы не образовался замкнутый круг, который заключается в том, что чем больше он кричит, тем больше он кашляет, тем самым усиливая круп.
  • Начните проветривать помещение, чем больше там будет свежего воздуха – тем лучше. Ребёнку при этом необходимо придать полусидячую позицию и освободить его от стесняющей одежды.
  • Дайте ему тёплой жидкости – чем больше, тем лучше. Поите его постоянно – но лучше всего не молоком, а соками.
  • Осуществляйте постоянные ингаляции, а если имеется увлажнитель воздуха, то не будет лишним держать его включенным.
  • На область икроножных мышц малыша ставьте горчичники, которые позволят перераспределить кровь к ногам и, соответственно, ослабить отёк.
  • Если температура поднялась, то тогда дайте жаропонижающее, а если имеется аллергическая реакция, то дайте антигистаминные препараты.

Один из наиболее вероятных причин возникновения заболевания заключается в том, что в межсезонье родители не одевают своих детей достаточно корректным образом. Им кажется, что в начале весны уже достаточно тепло, но на деле воздух уже довольно холодным, а потому вероятность возникновения ОРВИ в разы возрастает.

Первое, что должны сделать родители при появлении у ребенка симптомов крупа, – взывать скорую помощь. Далее проделать следующее (до приезда врачей можно попытаться облегчить состояние малыша):

  • Взять ребенка на руки и успокоить. Как уже говорилось выше, испуг и беспокойство приводит к усилению спазма дыхательных путей.
  • Закутать больного в одеяло и поднести к открытому окну или вынести на балкон (ему необходим доступ холодного воздуха). Также можно занести ребенка в ванную, в которой включен кран с прохладной водой (не горячей!).
  • Если в доме есть небулайзер, дать подышать ребенку физраствором или минеральной водой.

Важно!Любые паровые ингаляции, растирания и прочие подобные процедуры при крупе противопоказаны.

Детям с симптомами крупа показана госпитализация. Первое, что должны сделать медики, – восстановить проходимость дыхательных путей. Для этого необходимо уменьшить отек и спазм гортани, а также освободить ее просвет от скопившейся слизи.

  • Вводятся глюкокортикоиды для уменьшения отека гортани. В последнее время педиатры отдают предпочтение ингаляционному введению подобных препаратов (через небулайзер).
  • Назначаются средства, снимающие спазм дыхательных путей (Сальбутамол, Атровент, а также такие спазмолитики, как Баралгин), при выраженном спазме дополнительно еще и седативные лекарства.
  • Проводятся ингаляции Амброксола или других препаратов, которые облегчают отхождение мокроты.
  • При необходимости вводятся антигистаминные лекарства.

Диагностирование

Диагноз заболевания устанавливает отоларинголог или педиатр.

Сначала врач осматривает ребенка, проводит аускультацию (прослушивание) легких. Для того чтобы установить, какая форма заболевания имеет место — истинный или ложный круп, — назначаются лабораторные исследования:

  • бактериальный посев слизистых гортани;
  • анализ крови ПЦР и ИФА, чтобы исключить наличие микоплазмы и хламидий;
  • рентгенография;
  • обследование гортани – микроларингоскопия;
  • посев на среду Сабуро, для того чтобы исключить грибковую инфекцию.

Характер течения

По характеру течения круп делят на неосложнённый и осложнённый (когда к крупу присоединяются другие болезни дыхательных путей). Ложный круп (острый ларингит) делят по типу протекания болезни в дыхательных путях на такие виды ларингита:

  • отёчный, когда горло краснеет и отекает. Там, где расположены складки миндалин видны маленькие валики серого цвета, которые сужают просвет голосовой щели;
  • геморрагический, когда на слизистой горла в области трахеи и гортани расположено много кровоизлияний, есть отёчные валики в подскладочной области, из-за которых просвет гортани становится очень узким, кровянистые корки;
  • катарально-отёчный – отёки горла сопровождаются хриплым голосом и ринитом;
  • язвенный, когда в подскладочной области есть отёк, просвет гортани очень узок и в нём накапливается много гноя.

Терапия в домашних условиях

Лечение крупа в домашних условиях заключается в облегчении и локализации приступов, снятии отека в гортани. Необходимо исключить факторы, которые провоцируют проявление приступов. Обеспечить доступ свежего воздуха и не давать ребенку пищу, которая может раздражать воспаленную гортань. Нельзя давать цитрусовые, мед, малиновое варенье. Показано обильное теплое питье.

Воздух в комнате, где находится больной ребенок, должен быть прохладным и влажным, не выше 19°С. Дополнительно можно использовать увлажнители.

Круп - причины, симптомы, лечение

Стоит давать ребенку теплое молоко с минеральной водой боржоми или содой. Такой напиток разжижает мокроту и увлажняет слизистую гортани. Для этого берется одна часть минеральной воды и две части молока.

Для облегчения приступов стоит делать горчичные ванночки для ног. Для этого необходимо в хорошо теплой воде растворить горчичный порошок (2 столовых ложки) и держать ноги в воде 5-10 минут. При наличии температуры выше 37,5°С прогревания ножек противопоказаны.

Полезны теплые компрессы на область груди и гортани, банки на спину. Проводить лечение в домашних условиях возможно только при проявлении ложного крупа на начальной стадии и детям от 3 лет. В остальных же случаях ребенку необходима госпитализация.

Если появляются признаки крупа, следует сразу вызывать неотложку. Если же самочувствие малыша не ухудшается, и крупа нет, можно обойтись без неотложки.

Пока не приехала неотложка, малыша следует держать в условиях, близких к тропическому климату: температура воздуха до восемнадцати градусов, но влажность нужно создать высокую. При невозможности создания подобных условий можно просто время от времени заносить пациента в душевую комнату, чтобы он подышал паром от текущей из крана горячей воды.

Если температура ребенка увеличивается более чем до тридцати восьми с половиной градусов, нужно использовать лекарственные средства для ее понижения.

Если в доме есть небулайзер, хорошо залить в него физраствор и поставить в помещении, где находится больной. Если же небулайзера нет, нужно делать ингаляции с подогретой соленой водой.

Малышу следует побольше пить теплого чая.

istinnyj-i-lozhnyj-krup

Если у малыша развился круп или ларингит, необходима консультация педиатра, который назначит лекарственные препараты для лечения заболевания.

У взрослых

У взрослых, как уже говорилось выше, круп встречается редко и имеет дифтерийную этимологию. Ложный круп проявляется крайне редко и имеет те же симптомы, что и у детей. А вот при истинном крупе, дифтерийном, температура тела больного повышается до 38,5 градусов, слизистая зёва краснеет, на ней появляются островки налёта – гладкие и серовато-белые.

Налёт этот с трудом снимается шпателем или чайной ложкой и если сделать это всё-таки удаётся – на их месте образуется кровоточащая рана. Миндалины отечные, поэтому практически смыкаются друг с другом.

Диагностика крупа

Диагностируют круп у ребенка по характерной клинической картине и наличию симптомов инфекционно-воспалительного заболевания респираторных органов. Проводить какие-то дополнительные исследования в подобных ситуациях просто нет времени, поскольку помощь больному должна быть оказана незамедлительно.

Похожие на круп симптомы могут иметь и другие патологические состояния: аспирация инородного тела (например, попадание в органы дыхания частей игрушек), аллергический отек дыхательных путей, травмы гортани, внезапный ларингоспазм, эпиглоттит и прочие.

Диагностируется ложный круп на основе осмотра гортани, прослушивания бронхов и лёгких. Дифтерийный круп диагностируется с помощью анализа соскоба с миндалин. Лабораторные и эндоскопические методы диагностики ложного и истинного крупа считаются самыми эффективными.

Adblock
detector