Сифилис - Лечение кожи

Третичный сифилис

Что такое Третичный сифилис —

Третичный сифилис

Третичный сифилис

развивается у небольшого числа больных, которые недостаточно лечились по поводу сифилиса или совсем не лечились. Развитию третичного сифилиса способствуют старческий и детский возраст, травмы (физические, психические, медикаментозные), хронические заболевания и интоксикации, алкоголизм. Обычно третичный сифилис начинается через 4-5 лет, однако в последние десятилетия он чаще проявляется через 8-10, а иногда и через десятки лет после заражения. В Украине больные третичным сифилисом в настоящее время встречаются редко.

В отличие от вторичного сифилиса клинические проявления при третичном сифилисе имеют преимущественно локальный характер. Они сопровождаются деструкцией органов и тканей, в которых локализуются, и оставляют после своего разрешения рубцы.

Морфологически третичные сифилиды представляют собой инфекционные гранулемы.

В отличие от вторичного сифилиса клинические проявления при третичном сифилисе имеют преимущественно локальный характер. Они сопровождаются деструкцией органов и тканей, в которых локализуются, и оставляют после своего разрешения рубцы.

Морфологически третичные сифилиды представляют собой инфекционные гранулемы.

Патогенез (что происходит?) во время Третичного сифилиса:

Третичный сифилис

Фото: третичный сифилис

Третичный сифилис - Третичный сифилис - Сифилис - Каталог статей ...

Единственным возбудителем болезни считается бледная трепонема, которая уже через 10 часов после заражения может быть обнаружена в лимфатических узлах больного, а спустя 5 дней и в его крови.

Это инфекционный микроорганизм спиралевидной формы, который покрыт защитной мембраной, обеспечивающей надёжный барьер от лекарств. Он способен существовать также в форме цисты и L-форме, что и определяет различные типы течения сифилиса.

Причины и развитие заболевания

Причиной сифилиса является внедрение в организм бледной трепонемы. Этот микроорганизм передается от человека к человеку преимущественно во время половых контактов.

Кроме того, большое количество возбудителя содержится в крови больных людей, поэтому сифилис может передаваться через кровь во время переливания, среди наркоманов при использовании общего шприца.

Высок риск передачи возбудителя от матери к ребенку при кормлении грудью, также имеются подтвержденные случаи заражения трепонемой бытовым путем (через общие гигиенические принадлежности).

Третичный сифилис - причины, симптомы, диагностика и лечение

Статья в тему: Вторичный сифилис: лечение, симптомы, признаки

Третичный сифилис развивается после вторичного при неполноценности лечения или его отсутствии. При длительной циркуляции бледной трепонемы резко ослабевает иммунитет, что предрасполагает к развитию сифилитических гумм на коже и органах пациента (нейросифилис, сифилис сердца, почек).

Болезнь протекает циклично с фазами обострения и ремиссии. Обострение процесса наблюдается при снижении иммунитета: травмах, инфекционных заболеваниях, гиповитаминозе, недостаточном питании, стрессах.

Третичный период сифилиса развивается через несколько лет после инфицирования. Заражение человека происходит следующими путями:

  • половым;
  • артифициальным;
  • инъекционным;
  • контактно-бытовым.

Бледные трепонемы обладают высокой патогенностью. Заражение человека происходит при попадании в организм всего нескольких микробных клеток. Долгое время заболевание протекает бессимптомно. Предрасполагающими факторами развития третичного сифилиса являются:

  • хронические интоксикации;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • иммунодефицит;
  • истощение;
  • несоблюдение дозировки лекарства во время лечения;
  • самолечение;
  • незащищенные половые связи во время терапии;
  • старческий возраст.

На третьей стадии заболевания трепонемы распространяются по организму, приводя к образованию гранулем во внутренних органах и на коже. Развивается специфическое воспаление, которое может привести к разрушению тканей.

Признаки и виды

Разные сифилиды имеют и разные особенности: они выглядят, располагаются и развиваются с некоторыми отличиями. Рассмотрим кратко каждый вид третичных сифилитических образований.

Бугорковый сифилид


Это внутрикожное узловое воспалительное образование — самое частое проявление третичного сифилиса.

Описание: на фото бугорковый сифилид выглядит как гладкая блестящая горошина темно-красного цвета с желтоватым или синеватым оттенком.

  1. единичные (солитарные),
  2. сгруппированные,
  3. в виде диффузного гуммозного инфильтрата размером до 6-8 см иногда и более.

Третичный сифилис. Гумма и бугорковый сифилид. Много фото

Гуммы, располагающиеся вблизи от разгибательных поверхностей крупных суставов (коленных, локтевых и др. ), в редких случаях могут подвергаться фиброзу.

Эти фиброзные гуммы, или околосуставные узловатости, представляют собой безболезненные, плотные (консистенции хряща) узлы величиной 1,5-2 см в диаметре, цвет кожи над ними не изменен.

Поражения слизистых оболочек в третичном периоде сифилиса попадаются на мягком и твердом небе, слизистой носа, реже — на задней стенке глотки и языке. Здесь могут образовываться гуммы, гуммозная диффузная инфильтрация и бугорки.

Поражения сопровождаются деструкцией тканей, образованием язв и рубцов. Гуммозные поражения слизистой оболочки твердого неба обычно развиваются вторично при переходе на нее воспалительного процесса с кости и надкостницы.

В конечном итоге отделение костного секвестра приводит к перфорации твердого нёба. Круглой формы перфорационное отверстие соединяет полость рта с полостью носа.

Слизистая оболочка носа обычно поражается вторично при распространении патологического процесса с костной и в меньшей степени с хрящевой части носовой перегородки.

В носовой перегородке может образовываться перфорация, При значительном разрушении костной части перегородки и особенно верхней части происходит деформация носа — он становится седловидным.

Болезнь характеризуется длительными периодами латентности. Третичные сифилиды (гуммы, бугорки, розеолы) развиваются многие годы. Больной не испытывает дискомфорта. Клинические признаки третичного сифилиса следующие:

У каждого вида есть своё лечение, ведь проявления заболевания разные, и у каждого вида нужно лечить определённый орган или систему.

  1. Активная форма: распространяется по организму очень быстро, нужно срочно обратиться к врачу, в противном случае вы можете попасть в реанимацию с осложнениями.
  2. Скрытый сифилис: этот вид может появиться у людей, которые переболели активной формой.

Эти два вида могут проявляться только в 3 степени.

Как часто доходит до третичной стадии?

Третичный период сифилиса — это последняя, 3 стадия заболевания, которая развивается всегда и неизбежно, если сифилис не лечить. Однако время развития третичной стадии сифилиса для всех разное.

  • В 10-20 % случаях первые признаки третичного сифилиса проявляются через 3-5 лет после заражения;
  • в 65-85% – через 10 лет и более;
  • и где-то в 5-10% – уже через 2 года после заражения.

Если симптомы сифилиса игнорируются, то возможны следующие осложнения:

Третичный сифилис: диагностика, признаки и классификация

Грозным осложнением 3 периода заболевания является поздний нейросифилис. Он протекает по типу спинной сухотки, гуммы головного мозга или прогрессивного паралича. При сухотке наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в спине по типу радикулита;
  • язвы;
  • боль в суставах;
  • потеря чувствительности;
  • угнетение рефлексов;
  • снижение потенции;
  • сужение зрачков;
  • нарушение координации движений.

Опасным осложнением является прогрессивный паралич. Он характеризуется слабоумием, ухудшением памяти, снижением интеллекта, дизартрией, эпилептическими приступами, бредовыми идеями и безразличием к происходящему.

Признаки третичного сифилиса

Как мы уже знаем, третья (или третичная) стадия сифилиса может проявляться не только на коже, но и внутри тела. При таком развитии болезни шишки и бугры формируются непредсказуемо в самых разных областях.

Например, непосредственно внутри органов, в пространстве между ними, в тканях нервной системы, на стенках крупных сосудов и так далее.
.


Рассмотрим заболевания, которые вызывает третичный сифилис, более подробно.

Третичный нейросифилис

Это заболевание нервной системы — оболочек, сосудов и вещества головного и спинного мозга. Нейросифилис развивается в 30% случаев третичного периода. Это очень опасное состояние, которое может привести к слабоумию, сумасшествию, параличу и инвалидности.

Начальный нейросифилис может проявляться головными болями, повышенной утомляемостью, рассеянностью, нарушениями памяти и сна, онемением конечностей, нарушением мочеиспускания и так далее. В каждом конкретном случае набор симптомов будет разным. Подробнее о нейросифилисе можно узнать в материале «Сифилис нервной системы».

Сифилис нервной системы может привести к параличу, сумасшествию и инвалидности

Третичный сифилис сердечно-сосудистой системы.

Это поражение сердца и сосудов — менее распространенное, чем нейросифилис. Чаще всего на поздней стадии сифилиса поражается аорта. В этом случае может развиться недостаточность аортального клапана, стеноз коронарных артерий и аневризма аорты.

Аневризма аорты — самое опасное осложнение сердечно-сосудистого сифилиса. Она может привести к разрыву стенки аорты и мгновенной смерти больного

Третичный сифилис костей и суставов

Если сифилис поражает кости и суставы человека, то постепенно они деформируются — изменяются их форма и размер, разрушается хрящевая и костная ткань в тех участках, где произошло разрушение гумм. В результате суставы перестают нормально выполнять свою работу.

Кроме этого, могут разрушаться хрящи лицевой области. Так, известными на весь мир осложнениями сифилиса являются седловидный нос и отверстие в твердом нёбе.

Третичный сифилис внутренних органов

Кроме сердца и сосудов, сифилис в третичном периоде может поражать практически любые внутренние органы. Это осложнение называется «поздний висцеральный сифилис» (поздний сифилис внутренних органов).

Висцеральный сифилис может затронуть печень, почки, пищеварительную систему, внутренние половые органы, легкие и так далее.
.

В каждом из этих случаев у больных появляются разные симптомы. При этом внутренний механизм нарушений сходный: внутри органа сначала формируются, а через время начинают разрешаться один или несколько сифилидов.

Симптомы болезни сопровождаются наиболее выраженным, часто неизгладимым обезображиванием внешнего вида больного, тяжелыми нарушениями в различных органах и системах, приводят к инвалидности, а нередко и к летальному исходу.

Третичный сифилис. Признаки и особенности течения.

Внешние признаки третичного сифилиса. Иногда наблюдается иррадиация гуммы – распространение гуммозного инфильтрата на соседние ткани (с кожи на надкостницу, кость, кровеносные сосуды), что может не только усугубить обезображивание внешности больного, но и привести к летальному исходу. Гуммы слизистых оболочек встречаются довольно часто. Прежде всего поражается слизистая оболочка носовой полости, затем зева. Гуммозные поражения языка, твердого и мягкого неба, носа, глотки, гортани приводят к тяжелым и часто неустранимым расстройствам речи, глотания, дыхания, изменяют внешний вид больного («седловидный» нос, полное разрушение носа, перфорации твердого неба).

Последствия сифилиса

Ломота в костях — один из симптомов

Как уже упоминалось ранее, третичный период сифилиса – это один из этапов поражения возбудителем бледная трепонема организма человека. Наступает он в результате того, что лечение этой инфекции либо не проводится вообще и болезнь плавно проходит все свои клинические формы и проявления на коже, либо  в связи с тем, что назначенная терапия была неполной или проводилась неправильно.

Основные симптомы третичного сифилиса:

  1. На коже и на слизистых оболочках больного появляются характерные для этого периода поражения организма бугорки, которые часто группируются между собой, и гуммы, которые представляют собой крупные узлы
  2. Часто гуммы и бугорки при данной болезни появляются в области травм кожного покрова
  3. Элементы располагаются достаточно глубоко в коже, нередко достигая и костной ткани
  4. Порою выявляется и поражения непосредственно внутренних органов больного с формированием этих образований, например, в области печени, мозга, лёгких, сердца
  5. Как правило, гуммы и бугорки при таком диагнозе, как третичный сифилис, развиваются и протекают довольно медленно, разрешаются рубцами

Важно отметить, что третичный диагностируемый сифилис характеризуется не заразностью появляющихся на коже элементов. К тому же больные не заразны и при половых контактах в период этой формы заболевания.

Симптомы болезни сопровождаются наиболее выраженным, часто неизгладимым обезображиванием внешнего вида больного, тяжелыми нарушениями в различных органах и системах, приводят к инвалидности, а нередко и к летальному исходу.

Третья степень сифилиса поражает внутренние органы и слизистую.

Яркими признаками являются сильное недомогание, головная боль, которая может сопровождаться кашлем. Эти признаки можно спутать с обычной простудой. Но самое главное отличие — температура обычная, невысокая, но при этом может сильно «кидать в жар».

В основном болезнь выявляют, максимум, на второй стадии, а третья стадия появляется при некачественном лечении.

Третичная форма сифилиса может развиться при чрезмерном употреблении алкоголя. Может передаться по наследству или при заражении от другого человека. У пожилых людей обычно очень ослаблен иммунитет, поэтому среди них наиболее большой процент случаев заражения.

Симптомы

Заболевание развивается примерно у 40% больных на 3–4-м году заболевания и продолжается неопределенно долго. Переходу болезни в третичный период способствует неполноценное лечение или его отсутствие в предшествующих стадиях сифилиса, тяжелые сопутствующие заболевания, плохие бытовые условия и т/д

Третичный сифилис: симптомы, лечение, причины

К симптомам болезни относятся:

Инфекционные гранулемы при третичном сифилисе. Так называются образования в виде крупных узлов или бугорков, которые постепенно переходят в язвы и далее в рубцы. Обычно у больного можно одновременно наблюдать гранулемы в различных стадиях развития.

Гуммы. Это крупные узлы, появляющиеся под кожей. Развиваясь, гумма вскрывается и появляется язва. Гуммы наблюдаются на слизистой оболочке и на кости носа, твердого и мягкого неба и т/п

Клинические проявления третичного сифилиса локализованные, органные. Им свойственны не пролиферативные, а деструктивные изменения.

Они оставляют после себя рубцы или рубцовую атрофию. Поражения третичного сифилиса в виде бугорков и гумм могут развиваться в любых органах и тканях, но чаще всего поражаются кожа, слизистые оболочки, кости, сосудистая и нервная системы, внутренние органы.

На этом этапе страдают практически все органы и системы организма. Это почки, желудок, печень, кости, спиной мозг, сердце, головной мозг, нервная система.

Болезнь может продолжаться десятки лет. За этот период может наступить глухота и слепота. Такие больные обычно агрессивны, склонны к паранойе и депрессиям.

Характерные признаки третичного сифилиса:

Все третичные аффекты на кожных покровах подразделяются на две большие группы: так называемые третичные сифилиды и гуммы (обычно более крупные по размеру).

Признаки третичного сифилиса очень специфичны. Заболевание протекает с продолжительными бессимптомными периодами.

Основные признаки — гуммы и бугорки. Это виды третичных сифилид, которые медленно регрессируют и захватывают ограниченные участки тканей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сифилис rw

После исчезновения сифилид остаются рубцы. Чаще всего третья стадия сифилиса проявляется бугорковыми подкожными высыпаниями.

Они имеют следующие особенности:

Узелки появляются волнообразно. Со временем они исчезают, а на их месте появляются язвенные дефекты с ровными краями.

Они долго заживают, нередко приводя к атрофии тканей. Вместо бугорков могут появляться гуммы.

Это единичные, безболезненные образования, которые локализуются в области лба, конечностей и суставов.

При этой форме заболевания поражаются практически все системы и органы человека.

Болезнь может развиваться десятки лет. За этот период пациент может потерять слух, зрение и даже лишиться рассудка.

Третичный сифилис может быть активным или скрытым.

Основные характерные признаки заболевания:

На этом эта­пе стра­да­ют прак­ти­че­ски все орга­ны и систе­мы орга­низ­ма. Это поч­ки, желу­док, печень, кости, спи­ной мозг, серд­це, голов­ной мозг, нерв­ная систе­ма.

Болезнь может про­дол­жать­ся десят­ки лет. За этот пери­од может насту­пить глу­хо­та и сле­по­та. Такие боль­ные обыч­но агрес­сив­ны, склон­ны к пара­нойе и депрес­си­ям.

Харак­тер­ные при­зна­ки тре­тич­но­го сифи­ли­са:

Самой распространенной формой болезни становится кожный сифилис. Для него характерно образование сифилидов, которые залегают под кожей. Выделяют следующие виды таких образований:

  • Бугорковые.
  • Гуммозные.
  • Эритемы.

Каждый из таких образований имеет свои особенности и локализованы в различных частях тела. В зависимости от этого будут определяться и симптомы третичного сифилиса.

Бугорковые сифилиды

Они представляют собой небольшие узелки, которые располагаются под кожей. Их диаметр не превышает 7 мм.

Наибольшее число таких образований наблюдается в области конечностей, поясницы, лица, головы или спины. Такие сифилиды имеют красно-бурый оттенок.

После заживления одних сифилид на их месте могут образовываться новые.

В самом начале болезни появляются крошечные узелки, диаметр которых не превышает 3 мм. Постепенно они начинают увеличиваться в размерах. Со временем на их месте появятся язвы. После излечения остаются рубцы.

Специалисты выделяют несколько разновидностей бугорковых сифилидов:

Третичный период сифилиса характеризуется инфекционными гранулемами, крупными очагами воспаления, которые оставляют после себя грубые рубцы. Внутри гранулем можно найти единичные бледные трепонемы, за их пределами микроорганизм в этот период уже не выявляется.

Первичный сифилис начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных спирохет появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр. Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная.

Шанкр не увеличивается в размерах, имеет скудное серозное содержимое или покрыт пленкой, корочкой, в основании его ощущается плотный безболезненный инфильтрат.

Твердый шанкр не поддается местной антисептической терапии.

Вторичный сифилис начинается через 2—4 месяца после инфицирования и может длиться от 2 до 5 лет. Храктеризуется генерализацией инфекции.

На этой стадии поражаются все системы и органы больного: суставы, кости, нервная система, органы кроветворения, пищеварения, зрения, слуха. Клиническим симптомом вторичного сифилиса являются – высыпания на коже и слизистых, которые носят повсеместный характер (вторичные сифилиды).

Высыпания могут сопровождаться ломотой в теле, головной болью, лихорадкой и напоминать простуду.

Высыпания проявляются приступообразно: продлившись 1,5 – 2 месяца, без лечения исчезают (вторичный латентный сифилис), затем появляются снова. Первое высыпание характеризуется обильностью и яркостью окраски (вторичный свежий сифилис), последующие повторные высыпания — бледнее окрашены, менее обильные, но крупнее размерами и склонны к слиянию (вторичный рецидивный сифилис). Частота рецидивов и длительность латентных периодов вторичного сифилиса бывают различными и зависят от иммунологических реакций организма в ответ на размножение бледных спирохет.

Сифилиды вторичного периода исчезают без рубцов и имеют разнообразие форм — розеолы, папулы, пустулы.

Сифилитические розеолы представляют собой мелкие округлые пятна розового (бледно-розового) цвета, не поднимающиеся над поверхностью кожи и эпителия слизистых, которые не шелушатся и не вызывают зуд, при надавливании на них бледнеют и ненадолго исчезают. Розеолезная сыпь при вторичном сифилисе наблюдается у 75-80% больных. Образование розеол вызвано нарушениями в кровеносных сосудах, располагаются они по всему телу, в основном на туловище и конечностях, в области лица — чаще всего на лбу.

Если больной сифилисом не лечился или лечение было неполноценным, то через несколько лет после заражения у него появляются симптомы третичного сифилиса.

Происходят серьезные нарушения органов и систем, внешность больного обезображивается, он становится инвалидом, в тяжелых случаях вероятен летальный исход.

В последнее время частота развития третичного сифилиса уменьшилась в связи с лечением его пенициллином, редкими стали тяжелые формы инвалидизации.

Выделяют третичный активный (при наличии проявлений) и третичный латентный сифилис.

Проявлениями третичного сифилиса являются немногочисленные инфильтраты (бугорки и гуммы), склонные к распаду, и деструктивные изменения в органах и тканях. Инфильтраты на коже и слизистых развиваются без изменения общего состояния больных, они содержат очень мало бледных спирохет и практически не заразны. Бугорки и гуммы на слизистых мягкого и твёрдого нёба, гортани, носа изъязвляясь, приводят к расстройству глотания, речи, дыхания, (перфорации твёрдого нёба, «провал» носа). Гуммозные сифилиды, распространяясь на кости и суставы, кровеносные сосуды, внутренние органы вызывают кровотечения, перфорации, рубцовые деформации, нарушают их функции, что может привести к смертельному исходу.

Все стадии сифилиса вызывают многочисленные прогрессирующие поражения внутренних органов и нервной системы, наиболее тяжёлая форма их развивается при третичном (позднем) сифилисе:

  • нейросифилис (менингит, менинговаскулит, сифилитические невриты, невралгии, парезы, эпилептические припадки, спинная сухотка и прогрессивный паралич);
  • сифилитический остеопериостит, остеоартрит, синовит;
  • сифилитический миокардит, аортит;
  • сифилитический гепатит;
  • сифилитический гастрит;
  • сифилитический нефрит, нефронекроз;
  • сифилитическое поражение глаз, слепота и т. д.

Заболевание развивается примерно у 40% больных на 3–4-м году заболевания и продолжается неопределенно долго. Переходу болезни в третичный период способствует неполноценное лечение или его отсутствие в предшествующих стадиях сифилиса, тяжелые сопутствующие заболевания, плохие бытовые условия и т/д

К симптомам болезни относятся:

Инфекционные гранулемы при третичном сифилисе. Так называются образования в виде крупных узлов или бугорков, которые постепенно переходят в язвы и далее в рубцы. Обычно у больного можно одновременно наблюдать гранулемы в различных стадиях развития.

Гуммы. Это крупные узлы, появляющиеся под кожей. Развиваясь, гумма вскрывается и появляется язва. Гуммы наблюдаются на слизистой оболочке и на кости носа, твердого и мягкого неба и т/п

Первичный сифилис начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных спирохет появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр. Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная.

Шанкр не увеличивается в размерах, имеет скудное серозное содержимое или покрыт пленкой, корочкой, в основании его ощущается плотный безболезненный инфильтрат.

Твердый шанкр не поддается местной антисептической терапии.

Вторичный сифилис начинается через 2—4 месяца после инфицирования и может длиться от 2 до 5 лет. Храктеризуется генерализацией инфекции.

На этой стадии поражаются все системы и органы больного: суставы, кости, нервная система, органы кроветворения, пищеварения, зрения, слуха. Клиническим симптомом вторичного сифилиса являются – высыпания на коже и слизистых, которые носят повсеместный характер (вторичные сифилиды).

Высыпания могут сопровождаться ломотой в теле, головной болью, лихорадкой и напоминать простуду.

Высыпания проявляются приступообразно: продлившись 1,5 – 2 месяца, без лечения исчезают (вторичный латентный сифилис), затем появляются снова. Первое высыпание характеризуется обильностью и яркостью окраски (вторичный свежий сифилис), последующие повторные высыпания — бледнее окрашены, менее обильные, но крупнее размерами и склонны к слиянию (вторичный рецидивный сифилис). Частота рецидивов и длительность латентных периодов вторичного сифилиса бывают различными и зависят от иммунологических реакций организма в ответ на размножение бледных спирохет.

Сифилиды вторичного периода исчезают без рубцов и имеют разнообразие форм — розеолы, папулы, пустулы.

Сифилитические розеолы представляют собой мелкие округлые пятна розового (бледно-розового) цвета, не поднимающиеся над поверхностью кожи и эпителия слизистых, которые не шелушатся и не вызывают зуд, при надавливании на них бледнеют и ненадолго исчезают. Розеолезная сыпь при вторичном сифилисе наблюдается у 75-80% больных. Образование розеол вызвано нарушениями в кровеносных сосудах, располагаются они по всему телу, в основном на туловище и конечностях, в области лица — чаще всего на лбу.

Если больной сифилисом не лечился или лечение было неполноценным, то через несколько лет после заражения у него появляются симптомы третичного сифилиса.

Происходят серьезные нарушения органов и систем, внешность больного обезображивается, он становится инвалидом, в тяжелых случаях вероятен летальный исход.

В последнее время частота развития третичного сифилиса уменьшилась в связи с лечением его пенициллином, редкими стали тяжелые формы инвалидизации.

Выделяют третичный активный (при наличии проявлений) и третичный латентный сифилис.

Проявлениями третичного сифилиса являются немногочисленные инфильтраты (бугорки и гуммы), склонные к распаду, и деструктивные изменения в органах и тканях. Инфильтраты на коже и слизистых развиваются без изменения общего состояния больных, они содержат очень мало бледных спирохет и практически не заразны. Бугорки и гуммы на слизистых мягкого и твёрдого нёба, гортани, носа изъязвляясь, приводят к расстройству глотания, речи, дыхания, (перфорации твёрдого нёба, «провал» носа). Гуммозные сифилиды, распространяясь на кости и суставы, кровеносные сосуды, внутренние органы вызывают кровотечения, перфорации, рубцовые деформации, нарушают их функции, что может привести к смертельному исходу.

Все стадии сифилиса вызывают многочисленные прогрессирующие поражения внутренних органов и нервной системы, наиболее тяжёлая форма их развивается при третичном (позднем) сифилисе:

Третичный период сифилиса характеризуется инфекционными гранулемами, крупными очагами воспаления, которые оставляют после себя грубые рубцы. Внутри гранулем можно найти единичные бледные трепонемы, за их пределами микроорганизм в этот период уже не выявляется.

Единый симптом третьей степени — это поражение основных органов, таких как:

Течение сифилиса и его характерные симптомы будут зависеть от стадии развития, на которой он находится. При этом симптомы у женщин и мужчин могут быть очень разнообразны.

Всего принято выделять 4 стадии заболевания — начиная от инкубационного периода, и заканчивая третичным сифилисом.

Первые признаки сифилиса дают о себе знать после окончания инкубационного периода (он протекает без симптомов), и начала первой стадии. Она носит название первичный сифилис, о которой мы расскажем чуть ниже.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить третичный сифилис, врачу необходимо тщательно опросить пациента, осмотреть его тело и оценить результаты лабораторных анализов больного.

Диагностировать заболевание помогает клиническая картина и лабораторные анализы:

Третичный сифилис: симптомы, лечение, причины

  • ПЦР (полимерная цепная реакция. Поиск ДНК бактерии в организме пациента.
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Определяется наличие бледной трепонемы.
  • Бактериоскопическое исследование. Применяется с целью выявление бледных трепонем в жидкостях человека.
  • Исследование спинномозговой жидкости при нейросифилисе. Определяется содержание белка, числа лимфоцитов и моноцитов.
  • Биопсия сифилидов.
  • Серологический метод. Определяет наличие иммуноглобулинов к бледной трепонеме в крови.

Также делают ЭКГ (электрокардиографию), УЗИ различных органов. Проводят консультации разных специалистов: окулист, невролог, отоларинголог, кардиолог, гастроэнтеролог.

Пациенты с признаками третичного сифилиса обследуются серологически. При положительной реакции назначают анализ спинномозговой жидкости, рентген головного мозга и обследование аорты. У большинства больных серологический тест показывает отрицательный результат, поэтому большое значение придаётся исследованиям крови при помощи РИБТ и РИФ.

Для определения степени поражения органов и соматической системы проводят ЭКГ и УЗИ сердца, печени, почек, аортографию, гастроскопию, исследование печёночных проб, рентгенографию костей, рентгенографию легких.

Также пациенты направляются на дополнительные консультации невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, окулиста.
.

Заболевание диагностируют, опираясь на клиническую картину и результаты лабораторных исследований:

Также назначают УЗИ различных органов и ЭКГ. При необходимости проводят консультации окулиста, гастроэнтеролога, невролога, кардиолога и отоларинголога.

Диа­гно­сти­ро­вать забо­ле­ва­ние помо­га­ет кли­ни­че­ская кар­ти­на и лабо­ра­тор­ные ана­ли­зы:

  • ПЦР (поли­мер­ная цеп­ная реак­ция. Поиск ДНК бак­те­рии в орга­низ­ме паци­ен­та.
  • РИФ (реак­ция имму­но­флю­о­рес­цен­ции). Опре­де­ля­ет­ся нали­чие блед­ной тре­по­не­мы.
  • Бак­те­риоско­пи­че­ское иссле­до­ва­ние. При­ме­ня­ет­ся с целью выяв­ле­ние блед­ных тре­по­нем в жид­ко­стях чело­ве­ка.
  • Иссле­до­ва­ние спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти при ней­ро­си­фи­ли­се. Опре­де­ля­ет­ся содер­жа­ние бел­ка, чис­ла лим­фо­ци­тов и моно­ци­тов.
  • Биоп­сия сифи­ли­дов.
  • Серо­ло­ги­че­ский метод. Опре­де­ля­ет нали­чие имму­но­гло­бу­ли­нов к блед­ной тре­по­не­ме в кро­ви.

Так­же дела­ют ЭКГ (элек­тро­кар­дио­гра­фию), УЗИ раз­лич­ных орга­нов. Про­во­дят кон­суль­та­ции раз­ных спе­ци­а­ли­стов: оку­лист, нев­ро­лог, ото­ла­рин­го­лог, кар­дио­лог, гастро­эн­те­ро­лог.

Диагноз третичный сифилис ставится на основании характерной клинической картины и серологических методов диагностики, позволяющих выявить антитела к бледной трепонеме. Дополнительно назначается биопсия содержимого гуммы, в котором можно обнаружить трепонему.

Пациенты с признаками третичного сифилиса обследуются серологически. При положительной реакции назначают анализ спинномозговой жидкости, рентген головного мозга и обследование аорты.

У большинства больных серологический тест показывает отрицательный результат, поэтому большое значение придаётся исследованиям крови при помощи РИБТ и РИФ.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Герпес опоясывающий является. Опоясывающий герпес: фото, симптомы и лечение у взрослых, препараты. Способы лечения опоясывающего герпеса в домашних условиях

Для определения степени поражения органов и соматической системы проводят ЭКГ и УЗИ сердца, печени, почек, аортографию, гастроскопию, исследование печёночных проб, рентгенографию костей, рентгенографию легких.

Также пациенты направляются на дополнительные консультации невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, окулиста..

Диагноз ставиться на основании клинической картины и лабораторного подтверждения любым из нижеперечисленных методов:— Исследование в темном поле— МР— РИФ, ИФА, РПГАНеобходимо учитывать, что хотя в современной классификации нет деления первичного сифилиса на серонегативный и серопозитивный, в течении 7-14 дней серологические тесты могут быть отрицательными.

Третичная стадия

Проводите диагностику вовремя

Несмотря на явные клинические признаки заболевания, типичные поражения внутренних органов, расположение воспалительных элементов и на коже, и на слизистых оболочках для выставления и подтверждения диагноза сифилиса необходимо его лабораторное подтверждение.

Третичный диагностируемый сифилис чаще всего подразумевает под собой положительные серологические реакции практически у 70% больных.

Важно помнить, что третичный период болезни сифилис характеризуется отсутствием выявления возбудителя бледная трепонема в области поражения на коже и на слизистых оболочках.

А, как известно, наиболее достоверным лабораторным исследованием считается именно прямой тест, который основывается на выявлении патогенного организма из полученного от больного материала.

Но при данном клиническом течении сифилиса выявление микроорганизма бледная трепонема утрачивает своё определяющее значение.

Диагностические мероприятия при сифилисе включают в себя тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза и проведение клинических исследований:

  1. Обнаружение и идентификация возбудителя сифилиса при микроскопии серозного отделяемого кожных высыпаний. Но при отсутствии признаков на коже и слизистых и при наличии «сухой» сыпи применение этого метода невозможно.
  2. Серологические реакции (неспецифические, специфические) ставятся с сывороткой, плазмой крови и ликвором – наиболее надежный метод диагностики сифилиса.

Диагностические мероприятия при сифилисе включают в себя тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза и проведение клинических исследований:

Диагностика третичного сифилиса основывается на получении клинических и лабораторных результатов исследования. Для выявления стадии заболевания производится РИФ (иммунофлюоресцентная реакция) и РИБТ анализ крови.

С целью выявления степени поражения отдельных внутренних органов, больных направляют на УЗИ сердца, ЭКГ-исследование, аортографию, рентген костей.

Лечение третичного сифилиса начинается с приема эритромицина, либо тетрапциклина. По завершению двухнедельного курса приема антибиотиков, больному назначается пенициллиновая терапия, совмещаемая с внутривенным введением «Висмута».

Если к данному лекарственному средству имеются противопоказания, назначается дополнительный прием пеницилиносодержащих средств. Длительность и схема лечения зависят от формы третичного сифилиса и степени запущенности заболевания. Одновременно с лечением регулярно измеряются показатели крови, изучаются данные ЭКГ и УЗИ,

Третичный период сифилиса крайне опасен, характеризуется множественными осложнениями, но к счастью, встречается редко, современные средства диагностики позволяют выявить первые признаки болезни на ранней стадии.

Диагноз третичный сифилис ставится на основании характерной клинической картины и серологических методов диагностики, позволяющих выявить антитела к бледной трепонеме. Дополнительно назначается биопсия содержимого гуммы, в котором можно обнаружить трепонему.

Для качественной диагностики врач подробно расспросит о состоянии пациента, жалобах, проведет подробный осмотр сыпи на коже (если она есть), слизистой оболочки. В обязательном порядке берутся специальные анализы крови, которые покажут пораженные клетки.

Процедура, которая подтвердит или отвергнет плохой диагноз — это биопсия поражённых тканей. Благодаря результатам биопсии и других анализов, осмотра состояния врач установит точный диагноз.

Если результаты окажутся положительными — присутствует наличие заболевания в организме. После положительных результатов необходимо пройти осмотр у других специалистов.

Невролог определит, поражена ли нервная система. Психотерапевт после наблюдения за состоянием определит, насколько сильно поражены клетки мозга.

Если заболевание находится на третьей стадии, инфицированного могут положить в больницу или отправить на дневной стационар. При заболевании первой или второй стадией сифилиса лечение можно проводить в домашних условиях, проводя нужные процедуры и принимая необходимые препараты.

Диагноз ставиться на основании клинической картины и лабораторного подтверждения любым из нижеперечисленных методов:
— Исследование в темном поле
— МР
— РИФ, ИФА, РПГА
Необходимо учитывать, что хотя в современной классификации нет деления первичного сифилиса на серонегативный и серопозитивный, в течении 7-14 дней серологические тесты могут быть отрицательными.

Диагностика сифилиса будет напрямую зависеть от стадии на которой он находится. Она будет основываться на симптомах больного и полученных анализах.

В случае первичной стадии обследованию подвержены твердые шанкры и лимфатические узлы. На следующей стадии обследуются пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек.

 В целом для диагностирования инфекции используются бактериологические, иммунологические, серологические и другие методы исследования. Следует учитывать, что на определенных стадиях заболевания результаты анализов на сифилис могут быть отрицательными при наличии заболевания, что затрудняет диагностику инфекции.

Для подтверждения диагноза проводят специфическую реакцию Вассермана, но она часто даёт ложные результаты анализа. Поэтому для диагностики сифилиса необходимо одновременно использовать несколько видов анализов — РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

Лечение сифилиса

Пациентов часто беспокоит вопрос: «Можно ли вылечиться от третичного сифилиса?».


Да, в третичном периоде вылечить сам сифилис возможно, но вот его осложнения в большинстве случаев бывают уже необратимы.

Чем лечить третичный сифилис?

Чтобы уничтожить оставшиеся бледные трепонемы, больному назначают антимикробные лекарства (антибиотики). Как правило, это препараты пенициллиновой группы.

Проблема в том, что, хотя антимикробное лечение и избавляет организм от сифилитических бактерий, но не может восстановить структуру и функции пострадавших органов.

Лечение осложненного гуммозного сифилиса часто проводится двумя врачами сразу: дерматовенерологом и либо терапевтом, либо — неврологом. После или одновременно с антибиотиками больному назначают специальные лекарства и процедуры, чтобы уменьшить последствия сифилиса. Что это за препараты, зависит от того, какие осложнения обнаружили у больного. Специалисты могут назначить антиаритмические, диуретические, стероидные противовоспалительные и другие лекарства.

Нередко пациенты с поздним третичным сифилисом нуждаются и в хирургических операциях. Также госпитализация ожидает беременных и детей с любыми формами третичного сифилиса.

Больных с нейросифилисом, сердечно-сосудистым сифилисом, нарушениями внутренних органов или костной системы обязательно кладут в больницу

Как быстро лечится третичный сифилис?

Лечение может растянуться от 2 месяцев до нескольких лет. Длительность зависит от характера осложнений и от того, насколько эффективно на больного действуют лекарства. Бывает, что пациенту требуется пребывание в больнице и наблюдение врачей на протяжении многих месяцев.

Наверх

Третичный сифилис — самая серьезная стадия болезни, которая может закончиться гибелью человека. Без лечения у больного могут наступить необратимые изменения органов. Лечить запущенный сифилис можно, но это долго и не всегда помогает наладить работу организма. Поэтому сифилис нужно диагностировать и лечить как можно раньше.

Заподозрить третичный сифилис можно по бугоркам под кожей, а точно диагностировать — по анализам крови. После лечения человек наблюдается и состоит на учете по сифилису еще несколько лет.

Подробнее о том, как лечится сифилис на разных стадиях, можно узнать в статье «Лечение сифилиса: все, что важно знать».

В этом периоде устранить заболевание и всю его симптоматику практически не возможно, поэтому лечение направлено на улучшение жизни больного.

Третичный сифилис, симптомы

Обязательно назначают антибактериальные лекарства и прочие средства, влияющие на возбудителя болезни. Длительность лечения, объем выбранных медикаментов и количество курсов определяет лечащий доктор.

Очень важно, чтобы организм находился в хорошем состоянии. С этой целью стараются увеличить сопротивляемость его к инфекциям.

Доктор, используя данные о степени заражения и стадии, состояния органов и систем, возрастной категории и физических параметров тела, высчитывает необходимые дозы витаминных, ферментных и иммуностимулирующих препаратов.

Лечение заболевания на этом этапе проводится исключительно в стационаре. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Учитывая симптоматику в третичном периоде сифилиса терапия направлена не на полное устранение болезни и её симптомов, а на остановку прогрессирования инфекции и улучшение качества жизни пациента. Для лечения используются антибиотические и антибактериальные препараты нескольких групп и последних поколений, медикаменты, содержащие висмут, лекарства от сифилиса, включающие в состав йод. Подготовительный этап состоит из двухнедельного курса тетрациклина и эритромицина. После чего приступают к пенициллинотерапии. Продолжительность, количество курсов и дозировки соответствуют выбранным препаратам. Смена лекарств и перерывы в лечении строго контролируются врачом. При лечении третичной формы время между терапиями составляет полтора месяца. Удлинять перерывы разрешается только между последними курсами. Всего рекомендуется проводить до 8 курсов лечения. Шестой и седьмой включают осарсол в комбинации с висмутовыми и ртутными препаратами. При поражении печени и почек больному противопоказан висмут. Его заменяют пенициллином. Восьмой проводится только биохинолом. Большое значение имеет состояние организма заболевшего, поэтому следует повышать сопротивляемость к инфекциям. Для этого врач, опираясь на данные о стадии сифилиса, осложнений со стороны других органов, наличия аллергии, возраста и массы тела, рассчитывает дозы медикаментов, иммуномодуляторов, витаминов и минералов, ферментов. Важно соблюдение режима труда, отдыха и питания, отказаться от употребления алкоголя, придерживаться назначенного интервала между курсами лечения. Дополнительно могут проводиться физиотерапевтические процедуры для устранения поражений кожи. Образование гумм не причиняет сильных болезненных ощущений, однако если не будет начато своевременное лечение, данный процесс может привести к выпадению перегородки между ротовой полостью и носом. Для профилактики и лечения поражений глаз и нейросифилиса также используют водный раствор пенициллина. Пациентам с тяжелой аллергией на пенициллин, назначают цефтриаксон. Необходима и терапия бессимптомного нейросифилиса во избежание новых неврологических поражений. Пациенты с поражёнными суставными хрящами, болевыми синдромами при спинной сухотке принимают анальгетики и карбамазепин.

В период лечения проводится контроль за состоянием поражённых органов: анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ, биохимические пробы. Если есть необходимость проводится симптоматическое лечение.

Стоит коснуться и негативных тенденций, которые часто наблюдаются в государственных кожно—венерических диспансерах. Врачи, имеющие бюджетный оклад и работающие в переполненных отделениях, не имеют возможности заниматься каждым больным. Часто пациентам не назначается иммуностимуляция. Это чревато появлением в организме больного не чувствительных к антибиотикам бактерий.

Для лечения детей применяются те же препараты, что и для взрослых: инъекции ртутных препаратов и сальварсана. Малыши хорошо переносят одномоментный метод лечения: инъекции миарсенола или вливание новарсенола, а через полчаса биохинол или ртуть в полуторной дозировке.

Подобную терапию следует проводить раз в неделю. Детям необходимо проводить от 6 до 8 курсов лечения.

Если реакция Вассермана по-прежнему положительная, назначают дополнительный курс лечения.
.

По окончанию последней терапии больные наблюдаются в диспансере ещё пять лет. Если лечение проходит эффективно, то в течение этого времени у пациента не наблюдается симптомов, он считается вылеченным окончательно. Однако третичный сифилис — это стадия запущенности заболевания, на которой можно временно приостановить разрушение организма и продлить жизненный цикл пациента. Полное излечение на этом этапе невозможно. Каждый день для заражённого человека считается маленькой победой над смертельным недугом.

Отсутствие лечения в третичной стадии сифилиса сокращает жизнь больного почти на половину, превращает человека в покрытое язвенными струпьями существо, лишённое возможности видеть окружающий мир, слышать его звуки и приводит к мучительному летальному исходу.

Интернет пестрит жуткими фотографиями пациентов с третичным сифилисом, показывая важность своевременной диагностики и лечения.
.

После того, как проведено полное обследование, назначаются лекарства. При сифилисе эффективны полусинтетические антибиотики. Наиболее часто назначаются:

  • Пенициллин G;
  • Бензилпенициллина натриевая соль;
  • Бициллин-3;
  • Бициллин-5.

Препаратами второй линии являются:

  • тетрациклин (Доксал);
  • макролиды (Азитромицин Экомед);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон Каби).

Курс лечения состоит из 2 этапов. Вначале на 2 недели назначаются препараты второй линии, а затем применяются пенициллины.

Необходимо 2 курса с небольшим промежутком. В схему лечения третичного сифилиса включают препараты висмута.

Дополнительно назначаются симптоматические медикаменты. Для повышения иммунитета могут применяться иммуностимуляторы и витамины.

После окончания лечения проводятся контрольные лабораторные исследования.

Прогноз при третичном сифилисе зависит от наличия осложнений. При развитии нейросифилиса возможны опасные последствия.

В этом случае имеется риск летального исхода. Таким образом, третья стадия заболевания наиболее опасна ввиду тотального поражения органов трепонемами. Своевременное лечение позволяет избежать подобных осложнений и вылечить сифилис на ранних этапах развития.

Поздний сифилис лечат исключительно в медицинском учреждении. Самолечение может привести к самым печальным последствиям.

Устранить заболевание и его симптомы на этом периоде практически невозможно. В основном лечение направлено на предотвращение развития инфицирования и улучшения качества жизни пациента.

В обязательном порядке назначают антибактериальные лекарства последних поколений и разных групп, а также йодосодержащие препараты.

Первым делом пациенту назначают двухнедельных курс эритромицина и тетрациклина. Затем начинает принимать пенициллиновый препарат.

Обычно назначают восемь курсов. Висмутовые, ртутные препараты и осарсол принимают между шестым и седьмым курсами. При поражении печени и почек висмут заменяют пенициллином. На восьмом курсе используют только бийохинол.

Обратите внимание

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли есть перед анализом крови на rw, rw анализ крови что это кровь на рв натощак или нет

Количество курсов, дозировку и длительность терапии назначает лечащий врач. В основном, при третичном сифилисе интервал между курсами составляет полтора месяца.

Вместе с этим проводят терапию, направленную на повышение сопротивляемости организма к инфекциям. Опираясь на степень заражения, стадию заболевания, состояние систем и органов, возраст и физическое состояние, специалист назначает дозу иммуностимулирующих и ферментных препаратов, витаминов.

Проводятся дополнительные меры для заживления поражений кожных покровов. Если гуммы и другие образования своевременно не лечить, может выпасть перегородка между ртом и носом.

Для лечения поражений глазного яблока и нейросифилиса применяют водный раствор пенициллина. Если у пациента на него аллергия, препарат заменяют цефтриаксоном.

Больным с пораженными хрящами и суставами, сильной болью из-за спинной сухотки назначают финлепсин и анальгетики.

На протяжении лечения специалисты ведут контроль за состоянием организма больного. Регулярно делают биохимические пробы, анализы мочи и крови, ЭКГ и УЗИ.

После окончания курса лечения пациент наблюдается еще пять лет. Если в этот период у больного отсутствуют симптомы заболевания, считается, что человек полностью здоров.

Важно

Третичный сифилис – очень запущенная стадия. Лечение поможет лишь затормозить влияние на организм и увеличить продолжительность жизни. Полное выздоровление на этой стадии практически невозможно.

Без лечения третичного сифилиса, жизнь зараженного человека сокращается вдвое и заканчивается мучительной смертью.

В этом пери­о­де устра­нить забо­ле­ва­ние и всю его симп­то­ма­ти­ку прак­ти­че­ски не воз­мож­но, поэто­му лече­ние направ­ле­но на улуч­ше­ние жиз­ни боль­но­го.

Обя­за­тель­но назна­ча­ют анти­бак­те­ри­аль­ные лекар­ства и про­чие сред­ства, вли­я­ю­щие на воз­бу­ди­те­ля болез­ни. Дли­тель­ность лече­ния, объ­ем выбран­ных меди­ка­мен­тов и коли­че­ство кур­сов опре­де­ля­ет леча­щий док­тор.

Очень важ­но, что­бы орга­низм нахо­дил­ся в хоро­шем состо­я­нии. С этой целью ста­ра­ют­ся уве­ли­чить сопро­тив­ля­е­мость его к инфек­ци­ям.

Док­тор, исполь­зуя дан­ные о сте­пе­ни зара­же­ния и ста­дии, состо­я­ния орга­нов и систем, воз­раст­ной кате­го­рии и физи­че­ских пара­мет­ров тела, высчи­ты­ва­ет необ­хо­ди­мые дозы вита­мин­ных, фер­мент­ных и имму­но­сти­му­ли­ру­ю­щих пре­па­ра­тов.

Лечение заболевания на этом этапе проводится исключительно в стационаре. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Учитывая симптоматику в третичном периоде сифилиса терапия направлена не на полное устранение болезни и её симптомов, а на остановку прогрессирования инфекции и улучшение качества жизни пациента.

Для лечения используются антибиотические и антибактериальные препараты нескольких групп и последних поколений, медикаменты, содержащие висмут, лекарства от сифилиса, включающие в состав йод.

Подготовительный этап состоит из двухнедельного курса тетрациклина и эритромицина. После чего приступают к пенициллинотерапии.

Продолжительность, количество курсов и дозировки соответствуют выбранным препаратам. Смена лекарств и перерывы в лечении строго контролируются врачом.

При лечении третичной формы время между терапиями составляет полтора месяца. Удлинять перерывы разрешается только между последними курсами.

Всего рекомендуется проводить до 8 курсов лечения. Шестой и седьмой включают осарсол в комбинации с висмутовыми и ртутными препаратами.

При поражении печени и почек больному противопоказан висмут. Его заменяют пенициллином.

Восьмой проводится только биохинолом. Большое значение имеет состояние организма заболевшего, поэтому следует повышать сопротивляемость к инфекциям.

Для этого врач, опираясь на данные о стадии сифилиса, осложнений со стороны других органов, наличия аллергии, возраста и массы тела, рассчитывает дозы медикаментов, иммуномодуляторов, витаминов и минералов, ферментов.

Важно соблюдение режима труда, отдыха и питания, отказаться от употребления алкоголя, придерживаться назначенного интервала между курсами лечения. Дополнительно могут проводиться физиотерапевтические процедуры для устранения поражений кожи.

Образование гумм не причиняет сильных болезненных ощущений, однако если не будет начато своевременное лечение, данный процесс может привести к выпадению перегородки между ротовой полостью и носом.

Для профилактики и лечения поражений глаз и нейросифилиса также используют водный раствор пенициллина. Пациентам с тяжелой аллергией на пенициллин, назначают цефтриаксон.

Необходима и терапия бессимптомного нейросифилиса во избежание новых неврологических поражений. Пациенты с поражёнными суставными хрящами, болевыми синдромами при спинной сухотке принимают анальгетики и карбамазепин.

В период лечения проводится контроль за состоянием поражённых органов: анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ, биохимические пробы. Если есть необходимость проводится симптоматическое лечение.

Стоит коснуться и негативных тенденций, которые часто наблюдаются в государственных кожно—венерических диспансерах. Врачи, имеющие бюджетный оклад и работающие в переполненных отделениях, не имеют возможности заниматься каждым больным.

Часто пациентам не назначается иммуностимуляция. Это чревато появлением в организме больного не чувствительных к антибиотикам бактерий.

Для лечения детей применяются те же препараты, что и для взрослых: инъекции ртутных препаратов и сальварсана. Малыши хорошо переносят одномоментный метод лечения: инъекции миарсенола или вливание новарсенола, а через полчаса биохинол или ртуть в полуторной дозировке.

Подобную терапию следует проводить раз в неделю. Детям необходимо проводить от 6 до 8 курсов лечения.

Если реакция Вассермана по-прежнему положительная, назначают дополнительный курс лечения..

По окончанию последней терапии больные наблюдаются в диспансере ещё пять лет. Если лечение проходит эффективно, то в течение этого времени у пациента не наблюдается симптомов, он считается вылеченным окончательно.

Однако третичный сифилис — это стадия запущенности заболевания, на которой можно временно приостановить разрушение организма и продлить жизненный цикл пациента.

Полное излечение на этом этапе невозможно. Каждый день для заражённого человека считается маленькой победой над смертельным недугом.

Осложнения сифилиса

Примерно в двадцати пяти процентах случаев на фоне осложнений происходит смерть пациента. У больного сифилисом в третий стадии начинают разрушаться практически все основные органы. Человек может умереть, стать инвалидом или приобрести дефекты внешности.

Третичный сифилис

  • Чаще всего летальным исходом заканчивается сифилитический аортит, аневризма аорты, бронхоэктазия и пневмосклероз.
  • Слабоумие, седловидный нос, перфорация твердого неба, остит и периостит делают человека инвалидом.
  • Сухотка спинного мозга, поздний менинговаскулярный сифилис, прогрессивный паралич вызывают серьезные психоневрологические расстройства.
  • Некрасивые рубцы после гнойных язв и седловидный нос дают явный дефект косметического характера.
  • В период беременности сифилис может привести к выкидышу и преждевременным родам, к смерти плода или новорожденного.

Приблизительно в 25% случаев, на фоне осложнений, наступает летальный исход. На третьей стадии разрушаются практически все жизненно важные органы.

Осложнения могут привести к инвалидности, либо дефектам внешности:

  • Чаще всего смертью заканчивается пневмосклероз, бронхоэктазия, аневризма аорты и сифилитический аортрит.
  • Перфорация твердого неба, слабоумие, остит, периостит и седловидный нос. Эти осложнения приводят к инвалидности.
  • Серьезные психоневрологические расстройства вызывают: поздний менинговаскулярный сифилис, сухотка спинного мозга и прогрессивный паралич.
  • Седловидный нос и рубцы после гнойных язв – дефекты косметического характера.
  • Сифилис в период беременности может стать причиной преждевременных родов и выкидыша, смерти ребенка или его инвалидности.

Стоит помнить, что третичный сифилис – это не смертный приговор, поэтому крайне важно как можно раньше диагностировать заболевание и пройти полное лечение, чтобы улучшить качество жизни.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

При­мер­но в два­дца­ти пяти про­цен­тах слу­ча­ев на фоне ослож­не­ний про­ис­хо­дит смерть паци­ен­та. У боль­но­го сифи­ли­сом в тре­тий ста­дии начи­на­ют раз­ру­шать­ся прак­ти­че­ски все основ­ные орга­ны. Чело­век может уме­реть, стать инва­ли­дом или при­об­ре­сти дефек­ты внеш­но­сти.

  • Чаще все­го леталь­ным исхо­дом закан­чи­ва­ет­ся сифи­ли­ти­че­ский аор­тит, ане­вриз­ма аор­ты, брон­хо­эк­та­зия и пнев­москле­роз.
  • Сла­бо­умие, сед­ло­вид­ный нос, пер­фо­ра­ция твер­до­го неба, остит и пери­остит дела­ют чело­ве­ка инва­ли­дом.
  • Сухот­ка спин­но­го моз­га, позд­ний менин­го­вас­ку­ляр­ный сифи­лис, про­грес­сив­ный пара­лич вызы­ва­ют серьез­ные пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ские рас­строй­ства.
  • Некра­си­вые руб­цы после гной­ных язв и сед­ло­вид­ный нос дают явный дефект кос­ме­ти­че­ско­го харак­те­ра.
  • В пери­од бере­мен­но­сти сифи­лис может при­ве­сти к выки­ды­шу и преж­де­вре­мен­ным родам, к смер­ти пло­да или ново­рож­ден­но­го.

При игнорировании лечения, ткани и организм будут постепенно замедлять свою работу и начнут ухудшаться. Если внешние признаки пропали на какое-то время, не следует радоваться и думать, что заболевание прошло самостоятельно.

Именно таким образом в основном и протекает заболевание третичным сифилисом. Поэтому исчезновение симптомов означает, что при повторном проявлении симптомы будут намного страшнее и сильнее.

  1. Начнутся частые кровотечения, так как кровь из-за накапливающихся в ней бактерий начинает разрывать сосуды, а из этого следует разрыв всех связок и кровеносных систем.
  2. Если болезнь поразила костную систему, то возможны частые переломы.
  3. Внутренние органы при осложнении прекращают свою деятельность. Все микроорганизмы будут отмирать. А клетки не будут способны защитить организм, и в итоге вирус будет распространяться по организму быстрее.
  4. Наступает поражение тканей в области лица и шеи.

В обострённой форме происходит массовое отмирание клеток во всем организме.

При злокачественном сифилисе в обострённой форме, больной может потерять память или получить развитие склероза. Человек может стать раздражительными – к этому приводит разрушение нервной системы.

А также паралич, который проявляется в самом последнем случае, когда почти все органы снижают свою работу до 2%, когда при нормальном функционировании наш организм работает на 75,8%.

Последствиями пролеченного сифилиса обычно заключаются в снижении иммунитета, проблемах с эндокринной системой, поражениях хромосомного ряда различной тяжести. К тому же, после лечения бледной трепонемы, в крови остаётся следовая реакция, которая может не исчезнуть до конца жизни.

Если сифилис не обнаружен и не вылечен, он может прогрессировать в третичную (позднюю) стадию, которая является наиболее разрушительной.

Осложнения поздней стадии включают:

  1. Гуммы, большие язвы внутри тела или на коже. Некоторые из этих гумм «рассасываются», не оставляя следов, на месте остальных образуются сифилисные язвы, приводящие к размягчению и разрушению тканей, в том числе костей черепа. Получается, что человек попросту заживо гниет.
  2. Поражения нервной системы (скрытый, острый генерализованный, подострый (базальный) менингит, сифилитическая гидроцефалия, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, неврит, сухотка спинного мозга, паралич и т.д.);
  3. Нейросифилис, который поражает мозг или оболочку, покрывающую мозг.

Если заражение трепонемой протекало в период беременности, то последствия заболевания инфекцией могут проявиться у ребёнка, который получает бледную трепонему через плаценту мамы.

Профилактика

Профилактика третичного сифилиса заключается в своевременном и правильном лечении его более ранних форм. В обществе бытует мнение, что сифилис лечится одним уколом.

На самом деле это не так, ведь любой курс лечения антибиотиками должен длиться не менее пяти дней, и на его протяжении нужно поддерживать постоянно высокую концентрацию препарата в крови, чтобы полностью уничтожить возбудитель.

Обязательно вместе с антибиотикотерапией проводить и общеукрепляющее лечение, чтобы иммунная система пациента могла бороться с инфекцией.

Во избежание врожденного сифилиса, который очень быстро переходит в третичную форму, важно планирование семьи — если женщина обнаружила у себя признаки первичного или вторичного сифилиса, то планировать беременность нужно после лечения и лабораторного подтверждения его эффективности.

Сифилис матери может стать причиной тяжелых врожденных уродств ребенка, в том числе несовместимых с жизнью, потому при сифилитическом поражении плода врач может предложить прервать беременность.

Антибиотики, применяемые для лечения сифилиса, также опасны для плода, поэтому при обнаружении сифилиса у беременной женщины решается вопрос о прерывании беременности и прохождении курса лечения.

Профилактика третичного сифилиса заключается в своевременном и правильном лечении его более ранних форм. В обществе бытует мнение, что сифилис лечится одним уколом.

На самом деле это не так, ведь любой курс лечения антибиотиками должен длиться не менее пяти дней, и на его протяжении нужно поддерживать постоянно высокую концентрацию препарата в крови, чтобы полностью уничтожить возбудитель.

Обязательно вместе с антибиотикотерапией проводить и общеукрепляющее лечение, чтобы иммунная система пациента могла бороться с инфекцией.

Во избежание врожденного сифилиса, который очень быстро переходит в третичную форму, важно планирование семьи — если женщина обнаружила у себя признаки первичного или вторичного сифилиса, то планировать беременность нужно после лечения и лабораторного подтверждения его эффективности.

Сифилис матери может стать причиной тяжелых врожденных уродств ребенка, в том числе несовместимых с жизнью, потому при сифилитическом поражении плода врач может предложить прервать беременность.

Антибиотики, применяемые для лечения сифилиса, также опасны для плода, поэтому при обнаружении сифилиса у беременной женщины решается вопрос о прерывании беременности и прохождении курса лечения.

Если вы заметили недомогание, у вас пошла странная сыпь по всему телу, то следует незамедлительно обратиться к специалисту. Ведь своевременное обращение к врачу позволит не допустить дальнейшего поражения вашего организма этой болезнью.

Также рекомендуется ходить на осмотр к специалисту каждый год, дабы своевременно можно было заметить развивающуюся болезнь в организме.

Adblock
detector