Сифилис - Лечение кожи

Возможно ли повторное заражение сифилисом

Почему после лечения антитела не уходят?

Сколько живет сифилис и почему кровь после лечения не очищается? Для того чтобы понять это нужно разобраться, что такое антитела.

Возможно ли повторное заражение сифилисом

Антитела – это защитные белки человека. Они вырабатываются организмом в ответ на инфекцию, для того чтобы успешно побороть ее. Они могут быть общего профиля, то есть неспецифичные – выступают против различных заболеваний.

Могут также быть и специалисты, то есть специфичные – организм вырабатывает их для борьбы с инфекцией. Так, например, при сифилисе начинают вырабатываться именно те антитела, которые способны уничтожить трепоными.

Выпадение волос – последствие сифилиса

Выпадение волос – последствие сифилиса

Антитела общего профиля начинают появляться при развитии первичного сифилиса, после полного излечения они быстро покидают организм. Что касается антител – специалистов, то их особенности немного иные: появляются на позднем сроке заболевания, а после лечения вырабатываются еще какое-то время.

Важно! Какое количество времени антитела будут циркулировать, зависит от того, какое количество времени человек болел.

После полного излечения раннего сифилиса кровь полностью очистится за один-два года. Именно этого времени хватит для того, чтобы все неспецифические антитела ушли. Большинство проводимых анализов будут показывать отрицательный результат.

Таким образом, можно сказать, что после терапии еще 1,5 года или чуть больше анализы будут говорить о том, что заболевание есть. После лечения поздней стадии сифилиса только у 30% больных антитела полностью исчезают, у других они продолжат оставаться на всю жизнь.

На это влияет несколько факторов:

  • некоторые фрагменты погибших бактерий будут какое-то время присутствовать в организме: все это время антитела будут вырабатываться;
  • важно состояние иммунитета пациента: у одних антитела прекращают вырабатываться раньше, а у других чуть позже.
Не всегда беременность при развитии заболевания проходит без последствий

Не всегда беременность при развитии заболевания проходит без последствий

Половой сифилис и бытовой – это одна и та же болезнь, отличающаяся методом передачи. В медицинской терминологии под этим заболеванием понимают хроническое инфекционное венерическое, которое поражает все органы и ткани человека, очень быстро прогрессирует.

При тесном бытовом контакте можно заразиться сифилисом, который имеет сходные признаки с половым.

Патогенез

Бледная трепонема распространяется по организму кровеносными и лимфатическими путями, первые сутки после внедрения в организм бледные трепонемы накапливаются в лимфатических щелях и периваскулярных лимфатических пространствах. В первый месяц заболевания бледная трепонема имеет спиралевидную форму, при других формах заболевания трепонема переходит в L-формы и цисты, чем объясняется чередование латентных периодов с манифестацией заболевания.

Может ли возобновиться перенесенный сифилис, - повторный, рецидив ...

Классификация

Первичный сифилис:

Может ли возобновиться перенесенный сифилис, - повторный, рецидив ...

— серонегативный;
— серопозитивный;
— первичный скрытый период.

Вторичный сифилис:- свежий сифилис;- рецидивный сифилис;- скрытый сифилис.

Третичный сифилис:- активный третичный сифилис;- скрытый третичный сифилис.

Скрытый сифилис:- ранний скрытый сифилис;- поздний скрытый сифилис;- неуточненный скрытый сифилис.

Врожденный сифилис:- ранний врожденный;- поздний врожденный;- скрытый врожденный.

Другие формы сифилиса:- сифилис нервной системы;- сифилис висцеральный;- бытовой;- обезглавленный;- трансфузионный;- злокачественный.

Клиническое течение заболевания чередуется активными и скрытыми проявлениями. Выделяют следующие периоды:

Инкубационный период — от момента заражения до образования твердого шанкра (до 2-х месяцев).

Первичный сифилисХарактеризуется появлением твердого шанкра на месте внедрения возбудителя. Наиболее типичное место формирования твердого шанкра на слизистых покровах половых органов или экстрагенитальное расположение.

Как правило, это единичная (в последнее время увеличивается количество больных с несколькими шанкрами) округлая эрозия, блюдцеобразной формы с четкими границами, до 1 см в диаметре, мясно-красной окраски, края возвышены над кожей.

Отделяемое незначительное, серозного характера, придает «лакированный» вид, основание эрозии плотноэластическое при пальпации. Регионарный лимфаденит появляется через неделю после формирования твердого шанкра, регионарные лимфоузлы могут увеличиваться до 3-х см, безболезненные при пальпации, кожные покровы над лимфоузлами обычные.

Сифилитический лимфангит имеет вид плотного безболезненного тяжа, направленного к региональным лимфоузлам.

Дифференциальную диагностику твердого шанкра проводят с герпетическими поражениями, шанкроформной пиодермией.

Вторичный период сифилисаРазвивается через 10 дней. Больных беспокоит общее недомогание; мышечно-суставные боли, преимущественно ночью; гипертермия до 38 градусов Цельсия.

Наиболее распространенной формой поражения кожи является сифилитическая розеола, которые имеют розовую окраску, а затем они бледнеют, приобретая нечеткие, округлые очертания диаметром до 1 см, не сливающиеся между собой пятна с гладкой поверхностью, не распространяющиеся по периферии и находящиеся на уровне кожного покрова.

Очень редко наблюдаются розеолы с шелушением.

Дифференциальную диагностику сифилитической розеолы проводят с краснухой, корью, брюшным и сыпным тифом.

Папулезный сифилид является распространенным проявлением вторичного рецидивного сифилиса. Различают крупнопапулезные и мелкопапулезные сифилиды.

Папулезные сифилиды появляются постепенно, толчкообразно, достигая своего полного развития в течение 2-х недель. Папулы держатся до 8-ми недель, с длительным сохранением пигментации после разрешения.

Бактерии, вызывающие заражение сифилисом, и стадии развития болезни

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Ее различные формы вызывают разные формы течения заболевания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пластырь для смены цвета дает раннее предупреждение о заражении

Так, появление в организме наиболее распространенной, спиралевидной бледной трепонемы вызывает классический тип течения заболевания, а L-форма и цистная форма способствуют латентному развитию сифилиса.

Вопреки существующему мнению, первичный, вторичный и редко встречающийся в современном мире третичный сифилис не связаны с тем, сколько раз был инфицирован организм.

Это – формы болезни, характеризующие время, в течение которого организм существует под действием инфекции, а также степень этого воздействия.

Алгоритмы консультирования пациентов с рискованным сексуальным ...

Первичный сифилис

На разных стадиях болезни заразность больного изменяется.

Инкубационный период сифилиса и признаки появления заболевания

С момента заражения сифилисом до того, как появляются первые признаки заражения сифилисом, в среднем проходит 21 день. Часто именно этот срок указывается в агитационных брошюрах и плакатах, однако следует помнить, что эта цифра не является показательной и длительность инкубационного периода сифилиса находится в пределах (от 8 дней до нескольких месяцев).

На скорость развития заболевания может влиять целый ряд факторов. Так, сократить инкубационный период может ослабление иммунитета или образование двух шанкров на значительном удалении друг от друга.

В последнем случае шанкры насыщают организм возбудителями заболевания намного быстрее, действуя с разных сторон. Такие удаленные шанкры называют биполярными.

Иммунитет при сифилисе: как борется организм, повторное заражение

Увеличить инкубационный срок может прием лекарственных препаратов в ходе лечения какого-либо заболевания на момент инфицирования, а также одновременное с заражением наличие тяжелой формы иного заболевания.

Во время инкубационного периода больной, сам еще не подозревая о наличии у себя заболевания, уже представляет опасность для окружающих и вероятность заражения сифилисом при контакте с ним появляется практически с первых дней после инфицирования.

Основными признаками первичного сифилиса является появление шанкров, характерных плоских папиллом, через некоторое время может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Если первичный сифилис проходил в латентной форме, проявления вторичной стадии заболевания могут появиться через 2-4 года после инфицирования. При этом количество таких проявлений достаточно велико и включает в себя появление высыпаний, изменение пигментации, изменение общего состояния организма, деструкцию тканей внутренних органов.

Чаще всего признаки вторичного сифилиса появляются волнообразно и могут исчезать через несколько недель, давая ложное представление об излечении, после чего обнаруживаются вновь.

Симптомы третичного сифилиса появляются через три и более (до 10) лет после инфицирования и представляют собой многочисленные внешние изменения (язвы, шанкры, сочащиеся воспаления вплоть до изменения внешности больного) и интенсивную деструкцию внутренних органов.

Сроки проявления сифилиса различны. Классический инкубационный период длится от 20–40 дней, затем на коже появляются первые признаки заражения сифилисом: твёрдый шанкр, лимфангит и лимфаденит (воспаления лимфатических узлов).

В некоторых случаях твёрдый шанкр может и не проявиться вовсе, и тогда первыми признаками сифилиса будут кожные высыпания.

О том, как проявляет себя болезнь на разных этапах, читайте в статье «Симптомы сифилиса в разные периоды».

Сроки «затишья» от 20 до 40 дней довольно условны. Иногда инкубационный период может длиться всего неделю, если человек уже болен другими половыми инфекциями, страдает хроническими кожными заболеваниями или его иммунитет ослаблен по другой причине.

Или, напротив, инкубационный период сифилиса затягивается до 3–5 месяцев. Это возможно, если человек принимает антибиотики для лечения других инфекций (гонореи, ангины и так далее).

В этом случае дозы антибиотика может быть недостаточно, чтобы вылечить еще не обнаруженный сифилис, но при этом ее хватает, чтобы замедлить размножение бледной трепонемы.

К сожалению, это совпадение не остановит развитие заболевания. Важно понимать: независимо от того, как давно произошел половой контакт, если человек подозревает у себя сифилис, нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы

В соответствии со стадиями развития различаются и симптомы бытового сифилиса. Инкубационный период длится 3-4 недели, во время которых болезнь протекает бессимптомно.

Только на первичной и вторичной стадии начинаются разрушительные признаки, которые к третьей стадии становятся очень заметными, и игнорировать их не получается.

На первых двух стадиях болезнь реально вылечить, но запущенные случаи – нет.

Иммунитет при сифилисе: как борется организм, повторное заражение

Первичный этап бытового сифилиса

Признаки бытового сифилиса на первичной стадии начинаются с появления небольшого пятна красноватой окраски на месте внедрения в тело бледной трепонемы.

Через несколько дней на этом месте появляется твердый округлый шанкр – язва с твердыми краями диаметром несколько миллиметров, которая не болит. Постепенно увеличиваются все лимфатические узлы.

Шанкр появляется на губах, языке, миндалинах, деснах, тогда как при половом сифилисе место его локализации – гениталии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем лечить сифилис

Редко шанкр может появиться на подбородке, слизистой века, глазном яблоке, на сосках молочных желез, пальцах рук. Встречаются бессимптомные начальные случаи.

Длительность периода 6-7 недель. Дополнительными признаками заболевания являются общее недомогание, головные боли, боли в костях, бессонница, малокровие.

Переход ко второй стадии характеризуется слабостью, утомляемостью, редкими болями в мышцах, суставах, бессонницей, нарушениями аппетита.

Вторичный период

По мере распространения инфекции и вируса по организму начинается вторичный сифилис, который без лечения может продолжаться до четырех лет, сопровождаться несколькими рецидивами.

На этой стадии появляются высыпания разнообразной формы, величины, цвета на коже или слизистых оболочках. Часто их можно встретить в местах, подверженных трению.

Без лечения высыпания мощно разрастаются, образуют очаги и ссадины с сочащейся тканевой жидкостью. При вторичном периоде на шее появляются беловатые пятна – свидетельство поражения нервной системы.

Кроме того, заражаются кровеносные сосуды, сердце, глаза, уши, суставы, кости, внутренние органы, кости, выпадают волосы. Пятна и папулы склонны к самопроизвольному исчезновению или появлению вновь.

Третичный сифилис

После вторичного периода наступает третичный, характеризующийся сыпью на коже и слизистых. Появляются бугорки, а в подкожной клетчатке, костях и внутренних органах – гуммы, содержащие возбудитель болезни.

Они представляют собой плотные образования в форме шара, по виду напоминающие узлы размером до ядра фундука. Образования перерастают в рубцы и язвы, нарушения тканей являются необратимыми.

Период длится десятилетиями. Если гуммы поражают лицо, разрушается скелет – у больного проваливается нос, как на фото, появляются обезображивающие уродства.

Лабораторная диагностика

1. Бактериоскопическое исследование — с помощью темнопольной микроскопии;

Сифилис: лечение, симптомы и диагностика в Москве в клинике ...

2. Серологические исследования крови:
— реакции флокуляции (обнаружение IgG- и IgM-антител к липидам клеточной стенки трепонем (нетрепонемные тесты);
— реакции Вассермана, иммунофлюоресценции, иммуноприлипания, иммобилизации бледных трепонем, иммунофлюоресценции-абсорбции с бледной трепонемой (трепонемные тесты);
— иммуноферментный анализ, метод иммуноблотинга, полимеразная цепная реакция.

Для выявления сифилиса нужно обратиться к венерологу или дерматовенерологу. После осмотра проводят анализ крови на RW.

Если выявлена положительная реакция, проводят дополнительные исследования. Используют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и трепонемный антиген (ТРНА).

В особых случаях проводят компьютерную томографию для выявления поражения центральной нервной системы. Берут мазки с сыпи на коже для проверки на наличие бледных трепонем.

На первых двух стадиях проводят ПЦР-диагностику.

Лечение

Высокая вероятность передачи заболевания, риск перехода его во вторичную и даже третичную форму являются причинами того, что сифилис любой стадии рекомендуют лечить в условиях стационара.

Госпитализацию в большинстве случаев производят сразу же после того, признаки заражения сифилисом получают подтверждение при лабораторном исследовании мазка или соскоба с шанкра.

Лечение же начинают до получения подтверждения, чтобы как можно быстрее подавить размножение и распространение по организму возбудителей заболевания.

Сифилис симптомы, признаки и пути передачи.

Одновременно с лечением больного обследуются не только его половые партнеры, но и проживающие с ним в одной квартире или доме близкие люди. Учитывая вероятность длительного инкубационного периода, количество контактировавших за это время с больным человек может быть значительным.

Возможно ли определить время заражения сифилисом, чтобы сократить количество «подозреваемых»? Косвенно указать на давность заражения может ИФА (иммуноферментный анализ).

ИФА – трепонемный тест, который применяют не только для подтверждения заражения, но и для определения стадии заболевания. Точных результатов (определение времени инфицирования) ИФА дать не может, но по наличию и концентрации антител в крови специалист может с достаточной долей вероятности определить время, прошедшее с момента инфицирования.

Раннее назначение лечения дает наиболее благоприятный результат.
Специфическое лечение проводят больным с подтвержденным заболеванием.
Превентивное лечение применяют для лиц, имеющих контакт с больным.
Профилактическое лечение применяют для беременных, ранее страдающих сифилисом.
Препаратом основного ряда для лечения сифилиса остается пенициллин и его соли.
ВОЗ рекомендует применять антибиотики цефалоспоринового ряда.

«Неизлечимые формы» сифилиса — понятие относительное. Самих возбудителей сифилиса (бледных трепонем) можно уничтожить на любой стадии болезни. Но есть последствия сифилиса, которые остаются надолго после лечения, а некоторые — насовсем.

Тяжелые последствия встречаются при поздних формах сифилиса. Они связаны с необратимыми повреждениями нервной системы, внутренних органов или опорно-двигательного аппарата.

Если бледные трепонемы находятся в организме достаточно долго (от двух лет и более), то иммунная система человека перестраивается и начинает «агрессивно» реагировать на них: пытаясь уничтожить трепонем, иммунные клетки заодно разрушают органы и ткани, в которых находятся эти бактерии. В результате, в теле больного формируется множество бугорков и шишек (сифилитических гумм). Через пару месяцев после появления они разрушаются, образуя большие язвы, свищи и костные дефекты. А тем временем в других местах появляются новые гуммы…

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Заражение мужчины от женщины молочницей

Если на этой стадии больной получает качественное лечение, то все бактерии сифилиса погибают. Но вот повреждения, нанесенные ими, — остаются. Поэтому важно как можно раньше начать лечение сифилиса, чтобы избежать необратимых осложнений.

Подробнее о позднем сифилисе и его последствиях можно прочитать в статье «Третичный сифилис».

Наверх

Каждый пациент, прошедший лечение, состоит на учете в диспансере. Сколько времени это нужно, решает врач, индивидуально для каждого больного. Срок наблюдения зависит от стадии заболевания, на которой было начато лечение, а также от особенностей человека.

Спустя три месяца после пройденного лечения пациенты приходят в больницу и сдают первые анализы. Данный срок является минимальным из всевозможных когда придется стоять на учете.

Через три месяца с учета будут сняты только те, что прошли профилактическое лечение, то есть развития сифилиса у них не было, но был контакт с больным человеком. Во всех остальных случаях срок учета значительно выше. Ниже мы рассмотрим, как он строится исходя из лечения на разных этапах.

Возбудитель заболевания – бледные трепонемы

Возбудитель заболевания – бледные трепонемы

Пациенты с ранним сифилисом

Длительность раннего сифилиса около двух с половиной лет. Существуют определенные признаки, на основании которых можно установить стадию развития заболевания.

После пройденного курса лечения пациенты приходят на обследование раз в три месяца в течение первого года, и раз в полгода в течение последующих лет. Так будет продолжаться до тех пор, пока анализы не будут показывать стабильно отрицательный результат.

По результатам анализа крови можно подтвердить или опровергнуть диагноз

По результатам анализа крови можно подтвердить или опровергнуть диагноз

Последствия перенесенного заболевания

Как мы уже сказали, иногда полное излечение от сифилиса не помогает вернуть человеку здоровье. При каких же условиях после сифилиса остаются тяжелые последствия, а когда жизнь продолжается без проблем?

Центр Простатологии - Как нас найти

Пролеченный ранний сифилис редко дает осложнения, а вот поздний — может обернуться крупными потерями для организма

При позднем сифилисе часто нарушается работа костной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Нередко эти нарушения остаются на всю жизнь.

Кроме поражений систем и органов, к последствиям излеченного сифилиса можно отнести длительное сохранение положительных анализов на трепонему. Хотя это не является, болезнью как таковой, но вынуждает пациента многие годы состоять на учете в КВД, а после снятия — пожизненно хранить документы о пройденном лечении.

Конечно, это усложняет жизнь человека после сифилиса.

Жизнь после сифилиса зависит от того, как заболевание успело навредить пациенту. Ниже мы рассмотрим возможные последствия для каждого периода.

Период твердого шанкра или первичный сифилис – это самое благоприятное время для лечения. Трепонемы за это время не успевают нанести сильно вреда здоровью. Заболевание на этой стадии легко поддается лечению, а последствия остаются крайне редко.

Способ заражения сифилисом – отсутствие презерватива при половом контакте

Способ заражения сифилисом – отсутствие презерватива при половом контакте

Вторичный сифилис

С начальном вторичного сифилиса появляется сыпь на теле, но время также считается благоприятным для того, чтобы проходить лечение.

Помимо высыпаний в этот период возможно следующее:

  • ресницы, волосы или брови выпадают;
  • на шее появляются пятна белого цвета, в медицине их называют ожерельем Венеры;
  • заболевания, касающиеся внутренних органов: гепатит, нефрит, гастрит и прочее;
  • поражение ЦНС.

После полноценного лечения большинство проявлений заболеваний быстро проходят. Спустя несколько месяцев восстанавливаются волосы в том месте, где образовывалось облысение.

Что касается ожерелья Венеры, то оно может сохраняться еще на протяжении нескольких лет. Чаще всего это связано с развитием нейросифилиса. Лечение в этом случае будет проходить долго, но при правильном подходе последствий не останется.

Люди, ведущие асоциальный образ жизни, страдают от сифилиса гораздо чаще

Люди, ведущие асоциальный образ жизни, страдают от сифилиса гораздо чаще

С развитием третичного сифилиса появляются гуммы и бугорки. Заболевание трудно поддается лечению, последствий остается больше.

Итак, к чему же может привести патология:

  1. Остаются рубцы на коже – видимые изъяны после перенесенного сифилиса. Внешне они сильно бросаются в глаза. Не проходят бесследно и бугорки с гуммами, после них остаются шрамы.
  2. В результате поражения хрящей и костей они становятся хрупкими. В будущем это может вызывать развитие остеохондроза или переломов. Помимо этого в твердом небе образуется отверстие, появляется седловидный нос.
  3. Развитие нейросифилиса. Симптомы могут быть сохранены в течение всей жизни даже после перенесенного лечения.
  4. Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Важно помнить, что назначаемые антибиотики убивают трепонемы, но не устраняют последствия, которые они успевают оставить после себя.

Профилактика

Прежде всего, проводится работа со здоровыми людьми. Она заключается в предоставлении информации о заболевании, основных путях передачи инфекции. Основной задачей является изменения поведения людей в сторону исключения риска инфицирования сифилисом.

Сифилис :: Kvels, г. Курган

Профилактика врожденного сифилиса осуществляется антенатально и постнатально.
Индивидуальная профилактика обеспечивается применением барьерных методов контрацепции.

Adblock
detector