Сифилис - Лечение кожи

Что значит скрытый сифилис — Советы медиков

  1. стресс перелом крестца лечение
  2. экзодерил капать в ухо
  3. средство от аллергии для детей

Скрытый сифилис

Ранний скрытый сифилис соответствует периоду от первичного сифилиса до рецидивного вторичного сифилиса (примерно в течение 2-х лет со времени заражения). Хотя у пациентов отсутствуют проявления сифилиса, в эпидемиологическом отношении они являются потенциально опасными для окружающих. Это связано с тем, что в любой момент ранний скрытый сифилис может перейти в активную форму заболевания с различными кожными высыпаниями, содержащими большое число бледных трепонем и являющимися источником заражения. Установка диагноза раннего скрытого сифилиса требует проведения противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление бытовых и половых контактов пациента, его изоляцию и лечение до полной санации организма.

Поздний скрытый сифилис диагностируется при давности возможного заражения более 2-х лет. Пациенты с поздним скрытым сифилисом не считаются опасными в инфекционном плане, поскольку при переходе заболевания в активную фазу его проявления соответствуют клинике третичного сифилиса с поражением внутренних органов и нервной системы (нейросифилис), кожными проявлениями в виде малозаразных гумм и бугорков (третичных сифилидов).

Неуточненный (неведомый) скрытый сифилис включает случаи заболевания, когда пациент не располагает никакой информацией о давности своего заражения и врач не может установить сроки заболевания.

В установлении вида скрытого сифилиса и давности заболевания врачу-венерологу помогают тщательно собранные анамнестические данные. Они могут содержать указание не только на подозрительный в отношении сифилиса половой контакт, но и на отмечавшиеся в прошлом у пациента единичные эрозии в области половых органов или на слизистой ротовой полости, высыпания на коже, прием антибиотиков в связи с каким-либо заболеванием, схожим с проявлениями сифилиса. Также принимается во внимание возраст пациента и его половое поведение. При осмотре пациента с подозрением на скрытый сифилис нередко обнаруживается рубец или остаточное уплотнение, сформировавшиеся после разрешения первичной сифиломы (твердого шанкра). Могут быть выявлены увеличенные и фиброзированные после перенесенного лимфаденита лимфатические узлы.

Большую помощь в диагностике скрытого сифилиса может оказать конфронтация — выявление и обследование на сифилис лиц, находящихся в половом контакте с пациентом. Выявление у полового партнера ранней формы заболевания свидетельствует в пользу раннего скрытого сифилиса. У половых партнеров пациентов с поздней формой скрытого сифилиса чаще не выявляются никакие признаки этого заболевания, реже наблюдается поздний скрытый сифилис.

Диагноз скрытого сифилиса обязательно должен быть подтвержден результатами серологических реакций. Как правило, у таких пациентов отмечается высокий титр реагинов. Однако у лиц, получавших антибактериальную терапию, он может быть и низким. Проведение RPR-теста должно быть дополнено РИФ, РИБТ и ПЦР-диагностикой. Обычно при раннем скрытом сифилисе результат РИФ резко положительный, в то время как РИБТ у некоторых пациентов может быть и отрицательной.

Диагностика скрытого сифилиса представляет для врача сложную задачу, поскольку нельзя исключить ложноположительный характер реакций на сифилис. Такая реакция может быть обусловлена перенесенной ранее малярией, наличием у пациента инфекционного очага (хронический синусит, тонзиллит, бронхит, хронический цистит или пиелонефрит и др.), хронических поражений печени (алкогольная болезнь печени, хронический гепатит или цирроз), ревматизма, туберкулеза легких. Поэтому исследования на сифилис проводят несколько раз с перерывом, повторяют их после лечения соматических заболеваний и ликвидации очагов хронической инфекции.

Дополнительно производят исследование на сифилис цереброспинальной жидкости, взятой у пациента путем люмбальной пункции. Патология в цереброспинальной жидкости свидетельствует о скрытом сифилитическом менингите и чаще наблюдается при позднем скрытом сифилисе.

Пациенты со скрытым сифилисом в обязательном порядке консультируются терапевтом (гастроэнтерологом) и неврологом для выявления или исключения интеркурентных заболеваний, сифилитических поражений соматических органов и нервной системы.

Лечение раннего скрытого сифилиса направлено на предупреждение его перехода в активную форму, представляющую собой эпидемиологическую опасность для окружающих. Основной целью лечения позднего скрытого сифилиса является профилактика нейросифилиса и поражений соматических органов.

Терапия скрытого сифилиса, как и других форм заболевания, проводится в основном системной пенициллинотерапией. При этом у пациентов с ранним скрытым сифилисом в начале лечения может наблюдаться температурная реакция обострения, что является дополнительным подтверждением правильно установленного диагноза.

Эффективность лечения скрытого сифилиса оценивается по снижению титров в результатах серологических реакций и нормализации показателей цереброспинальной жидкости. В ходе лечения раннего скрытого сифилиса к концу 1-2 курса пенициллинотерапии обычно отмечается негативация серологических реакций и быстрая санация ликвора. При позднем скрытом сифилисе негативация серологических реакций происходит лишь к концу лечения или вообще не происходит, несмотря на проводимую терапию; изменения в ликворе сохраняются длительное время и регрессируют медленно. Поэтому терапию поздней формы скрытого сифилиса предпочтительно начинать с подготовительного лечения препаратами висмута.

Согласно существующим инструкциям и схемам лечения сифилиса, все больные ранним скрытым сифилисом подвергаются одинаковому лечению. В тех случаях, когда путем анамнеза или по данным конфронтации удается установить давность существования инфекции, исход заболевания можно прогнозировать (естественно, чем меньше срок заболевания, тем благоприятнее прогноз и исход терапии).

Опубликовано 8 Декабрь, 2008

К скрытому сифилису относят патологию организма человека, вызываемую бледной трепонемой и характеризующуюся только наличием положительных серологических реакций крови без клинических проявлений заболевания на коже и слизистых и без поражений внутренних органов, нервной и костной систем.

В последние годы во всех странах увеличилась заболеваемость скрытыми формами сифилиса (по данным отдельных авторов, в 2—5 раз). У больных скрытым сифилисом поражаются внутренние органы, нервная система, опорно-двигательный аппарат, потомство. Поэтому эти больные представляют эпидемиологическую опасность.

Более частое выявление скрытого сифилиса связано с истинным увеличением числа больных, совершенствованием серологической диагностики (РИБТ, РИФ), широким применением антибиотиков по поводу интеркуррентных заболеваний и самолечением.

Кроме того, признается возможность клинически бессимптомного течения сифилитической инфекции. Согласно международной классификации болезней, травм и причин смерти, различают ранний, поздний и неуточненный (неведомый, игноратный) скрытый сифилис.

К раннему скрытому сифилису относятся приобретенные формы заболевания с давностью инфекции до 2 лет, без клинических проявлений, с положительными серологическими реакциями в крови. Ранний скрытый сифилис является одной из форм инфекционного, он охватывает по времени период от первичного серопозитивного до вторичного рецидивного сифилиса включительно, но без активных клинических проявлений на коже и слизистых.

В 47 % случаев ранний скрытый сифилис выявляется у половых партнеров больных с манифестными проявлениями заразного или раннего скрытого сифилиса либо среди лиц, обследованных после лечения гонореи (в случае, когда они заразились одновременно гонореей и сифилисом), в 7 % — у больных, самостоятельно обратившихся в дермато-венерологические учреждения, в 46 % — при серологических обследованиях различных слоев населения.

Контингент больных ранним скрытым сифилисом — обычно лица в возрасте до 40 лет, легко вступающие в половые связи с малоизвестными и незнакомыми лицами. При опросе у некоторых из них можно установить (в течение последних 1—2 лет) наличие ранее эрозивно-язвенных эфлоресценции на гениталиях, слизистых рта, сыпь на коже, внезапное выпадение волос на голове, бровях, пигментацию кожи шеи, прием антибиотиков по поводу гонореи или интеркуррентных заболеваний и др.

ПОДРОБНЕЕ:  Бытовой сифилис - передается ли сифилис бытовым путем

У некоторых больных ранним скрытым сифилисом при клиническом осмотре выявляются рубец или уплотнение на месте бывшей первичной сифиломы, остатки увеличенных регионарных лимфатических узлов, а у их партнеров можно обнаружить раннюю (активную) форму заболевания.

Стандартные серологические реакции у этих больных положительные (высокий титр—1:160 у 75 % обследованных, низкий титр— 1:5:20 у 20 % больных), а также положительные РИФ (у 100 % больных) и РИБТ (у 30—40 % больных).

Диагноз подтверждается появлением в начале лечения реакции обострения Герксгеймера и Яриша-Лукашевича (у 30 % больных) и относительно быстрой негативацией серологических реакций, как это всегда бывает при первичном и вторичном периодах сифилиса.

Ликвор обычно нормальный, а в случае патологии, при которой преобладает воспалительный компонент (повышение содержания белка, цитоз, положительные реакции на глобулиновые фракции), происходит его быстрая санация под влиянием специфической терапии.

Поздний скрытый сифилис обнаруживают у больных с приобретенным сифилисом при давности инфекции свыше 2 лет, без клинических проявлений, с положительными серологическими реакциями крови и нормальной спинномозговой жидкостью.

Больные в эпидемиологическом отношении практически не опасны. Обычно они больны в течение многих лет и выявляются, как правило, случайно при профилактическом обследовании (99% больных) и лишь 1 % — семейные контакты больных поздними формами сифилиса.

Чем опасен?

При скрытом течении сифилиса больной может заразить партнера во время половых контактов. Опасность кроется в высоком риске инфицирования окружающих при использовании посуды и столовых приборов, полотенец и других гигиенических средств, на которых могут быть оставлены биологические жидкости. Не вовремя выявленный сифилис становится причиной заражения всех членов семьи больного.

При прогрессировании инфекции возбудитель распространяется через лимфатическую систему в ткани печени, головного мозга, пищеварительный тракт, вызывая серьезные повреждения органов. Выраженные признаки нарушений развиваются при переходе скрытой фазы в активную.

Во врачебной практике принято классифицировать заболевание на следующие формы:

  1. Ранняя. Ее диагностируют при заражении, произошедшем не более двух лет назад.
  2. Поздняя. Устанавливается в случае инфицирования, имеющем срок давности — десять лет.
  3. Неуточненная. Ставится при невозможности выявить время заражения.
  4. Врожденная. Эту форму заболевания определяют в том случае, если ребенок был инфицирован от матери, имеющей в медицинском анамнезе диагностированный сифилис, протекающий бессимптомно.

Латентный характер инфекции может иметь следующие формы:

  • первичную, развивающуюся без определенной симптоматики у пациентов, терапия которых проходила своевременно, но неэффективно;
  • вторичную, возникающую при повторном заражении и не имеющую специфических признаков;
  • третичную, которая ставится пациентам, перенесшим активную форму третьей фазы сифилиса.

Ранний период

Бледная спирохета может попасть в организм здорового человека не только половым путем, но и бытовым.

Обнаружить раннюю форму скрытого сифилиса возможно при проведении профилактического обследования. Анализ крови (реакция Вассермана) проводится не только во время медосмотров, но при госпитализации по поводу различных патологий.

Такие исследования позволяют определить скрытую форму сифилиса. Серологическая реакция не во всех случаях показывает верные результаты, и возникает необходимость в проведении других лабораторных анализов.

Что значит скрытый сифилис — Советы медиков

В ходе осмотра пациентов при подозрении на раннюю форму заболевания врачом выявляются увеличенные лимфатические узлы с характерными уплотнениями, сыпь на кожных покровах, оставшаяся незамеченной больными из-за ее кратковременности.

Эти признаки могут говорить об инфицировании бледной трепонемой. Присутствие в организме патогенного возбудителя часто сопровождается изменением со стороны щитовидной железы, печени, суставов, пищеварительного тракта.

Поздний период

О позднем скрытом сифилисе говорят при заражении бледной трепонемой, произошедшем более двух лет назад. На этой стадии заболевание считается безопасным для окружающих пациента людей. В позднем периоде не обнаруживаются высыпания на кожных покровах, при этом инфекция приводит к разрушению внутренних органов, нервной системы.

О заболевании свидетельствует сыпь, похожая на язвы, признаки остеомиелита, нарушение функционирования головного мозга, изменения в желудочно-кишечном тракте и легких. Больные могут жаловаться на боли в суставах. «Нейросифилис» ставится при поражении нервной системы.

Сифилис — классификация и стадии

Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, относящееся к антропонозам, вызываемое бледной спирохетой (трепонемой), которая, обладая большой подвижностью, довольно легко и быстро проникает в различные ткани и органы человека через малейшие ссадины и царапины на кожных покровах и слизистых оболочках, поражающее все органы и ткани организма человека, продолжающееся у не леченых больных многие годы.

Характеризуется первичным аффектом, вторичными высыпаниями на коже и слизистых с последующим поражением различных органов и систем организма. Сифилис является одним из главных ужасов человечества на протяжении веков, получившим еще одно название — “любовная чума”, он все еще остается среди нас: 50 тыс.

только зарегистрированных случаев в год плюс достаточно много незарегистрированных. До начала эры антибиотиков сифилис сеял среди людей такую же панику, как в наши дни СПИД, и многие тогда тоже заявляли, что жертвы сифилиса платят за свое аморальное поведение — еще одна параллель с современностью.

В нашей стране с целью точного учета отдельных форм сифилиса введена классификация этого заболевания, основанная на Международной классификации болезней 9-го пересмотра. В основу классификации положен принцип первой обращаемости, эффективности лечения и периодизации сифилиса. На ее основе составляют отчеты о работе лечебно-профилактических учреждений страны.

Что значит скрытый сифилис — Советы медиков

1) сифилис первичный серонегативный — Syphilis primaria seronegativa;

2) сифилис первичный серопозитивный — Syphilis primaria seropоsitiva;

3) сифилис первичный скрытый (в эту группу включают больных, у которых в течение всего первого курса лечения стойко сохранялись отрицательные стандартные серологические реакции);

4) вторичный свежий сифилис — Syphilis secundaria recens;

5) вторичный рецидивный сифилис;

6) вторичный скрытый сифилис (в эту группу объединяют больных, имеющих положительные серологические реакции в течение не менее 6 месяцев при отсутствии клинических проявлений, а также больных, недостаточно леченных в первичном периоде);

7) третичный активный сифилис;

8) третичный скрытый сифилис (в эту группу включают больных, не имеющих клинических симптомов сифилиса, но перенесших в прошлом активные проявления третичного периода и сохранивших стойкие положительные серореакции);

9) скрытый сифилис (ранний, поздний и неуточненный). К этой группе относят больных с положительными серореакциями без клинических проявлений болезни;

10) сифилис плода;

11) ранний врожденный сифилис активный;

12) ранний врожденный сифилис скрытый;

13) поздний врожденный сифилис активный;

14) поздний врожденный сифилис скрытый;

15) висцеральный сифилис (с указанием пораженного органа);

ПОДРОБНЕЕ:  Сифилис симптомы, признаки и пути передачи.

16) сифилис нервной системы;

Скрытый сифилис

17) прогрессивный паралич.

После инфицирования чаще всего (90—95 %) наблюдается классическое течение инфекции, реже (5—10 %) — первично-латентное (с первыми клиническими проявлениями в виде поздних форм инфекции спустя годы и десятилетия).

инкубационный, первичный, вторичный, третичный. Периоды отличаются друг от друга набором сифилидов — различных морфологических элементов сыпи, возникающих в ответ на проникновение в кожу и слизистые оболочки бледных трепонем.

Инкубационный период длится от момента заражения до появления на месте внедрения трепонемы небольшой эрозии или язвы, так называемого твердого шанкра. Длительность в среднем составляет 3—4 недели, иногда он укорочен до 9—11 или удлинен до 92 суток.

Лечение сифилиса, начатое в инкубационном периоде, может предупредить развитие клинической картины заболевания и сравнительно быстро обеспечить полное выздоровление. Вот почему очень важно, узнав, что половой партнер болен сифилисом, немедленно обратиться к врачу.

Первичный период сифилиса длится в среднем 6—7 недель. Характеризуется появлением на месте внедрения возбудителя в организм человека красного пятна, затем уплотнения, на поверхности которого вскоре образуется поверхностный (эрозия) или глубокий (язва) дефект.

Образовавшаяся эрозия или язва имеет правильную округлую или овальную форму, цвет свежего мяса, поверхность ее выглядит лакированной из-за скудного количества выделяющейся серозной жидкости.

Наличие уплотнения и послужило основанием для обозначения проявления первичного сифилиса термином “твердый шанкр”. Появление твердого шанкра — начало первичного периода. Расположение шанкров может быть самым различным, но чаще всего их обнаруживают на половых органах (более чем у 90 % больных), в полости рта, в области лобка, на внутренней поверхности бедер, у входа в прямую кишку, на молочных железах.

1) шанкр-панариций. Внешне и по субъективным ощущениям напоминает обычный панариций. Чаще поражается дистальная фаланга указательного пальца: она припухает, становится бордово-красной, мягкие ткани вплоть до надкостницы плотно инфильтрированы.

Шанкр-панариций нередко имеет вид глубокой, с неровными краями и дном язвы, покрытой грязно-серым налетом. Сходство с панарицием усиливают резкие боли. Процесс затягивается на многие недели, ноготь нередко при этом отторгается;

2) шанкр-амигдалит. Его следует отличать от типичных шанкров на миндалинах. Миндалина распухает, краснеет, становится плотной. Глотание безболезненное, появляются общее недомогание и головные боли, особенно в области затылка.

Сопутствующий бубон нередко болезненный. Односторонность поражения, резкая плотность миндалины, порой характерный вид сопутствующих бубонов. Длительность течения и неэффективность лечения, применяемого при обычных ангинах, — все это позволяет правильно распознать данную форму шанкра.

Индуративный отек локализуется у мужчин на препуциальном мешке, у женщин — на больших половых губах. Кожа уплотняется и изменяется ее цвет (от синюшнокрасного до белесоватобурого). Боль отсутствует.

Смешанный шанкр развивается чаще при одновременном заражении сифилисом и мягким шанкром. Вследствие разницы в длительности инкубационных периодов обеих инфекций вначале развивается язва мягкого шанкра, которая, начиная с 4—5-й недели постепенно уплотняется, очищается, края ее выравниваются и принимают вид, свойственный твердому шанкру, а через неделю появляются и характерные сопутствующие бубоны.

Величина шанкров колеблется в размерах от чечевицы до 10-копеечной монеты, иногда крупнее, количество — от 1 до 3—5, редко — больше. Как правило, твердый шанкр развивается безболезненно, без выраженных признаков острого воспаления вокруг дефекта, вследствие чего больные нередко принимают его за “пустяковую царапину”, не обращаются к врачу, а занимаются самолечением, применяют различные присыпки и мази.

Осложнениями твердого шанкра являются баланит и баланопостит, обусловленные присоединением бактериальной или трихомонадной инфекции с развитием островоспалительных явлений в окружности сифиломы, которые, в свою очередь, могут завершаться развитием фимоза и парафимоза с увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов.

Реже наблюдаются гангренизация — язвенно-некротический процесс в области твердого шанкра и фагеденизм — прогрессирующий язвенно-некротический процесс, развивающийся в тканях, окружающих первичную сифилому, и сопровождающийся кровотечениями.

Как и гангренизация, наблюдается у ослабленных лиц — хронических алкоголиков, ВИЧ-инфицированных и т.п. Регионарный лимфаденит (регионарный склераденит) — второй обязательный клинический симптом первичного сифилиса.

Кожа над ними не изменена. Характерно увеличение лимфатических узлов (“плеяды”), один из которых наиболее крупный. Лимфаденит может быть двусторонним и односторонним. Он никогда не нагнаивается и не вскрывается.

Специфический регионарный лимфангиит — третий, менее постоянный признак первичного сифилиса. Поражается лимфатический сосуд на протяжении от твердого шанкра до близлежащих лимфатических узлов.

Тяж его в виде плотноэластического безболезненного шнура, иногда с утолщениями по своему ходу, обычно прощупывается на дорсальной поверхности полового члена. Примерно с 3—4-й недели существования твердого шанкра возникает специфический полиаденит — важный сопутствующий симптом массовой гематогенной диссеминации бледных трепонем.

В конце первичного периода примерно у 5 % больных появляются общие симптомы (головные боли, ночные боли в костях и суставах, бессонница, раздражительность, общая слабость, повышение температуры тела, иногда до 39—40 °С), а также изменения в крови с нерезкой гипохромной анемией, лейкоцитозом, повышением скорости оседания эритроцитов (до 30—60 мм/ч).

Диагностика скрытого сифилиса

В диагностировании скрытой формы сифилиса врачам помогает анамнестический метод. При сборе данных учитываются:

  • подозрительные половые контакты;
  • наличие в прошлом единичных эрозий в области половых органов или полости рта;
  • сыпь на кожных покровах;
  • применение антибактериальных препаратов, связанное с выявлением какого-либо заболевания, похожим на сифилис;
  • возраст больного.

При постановке диагноза возможно появление сложностей. Иногда пациенты скрывают и дезинформируют врача по причине скрытности. Нередко симптоматика имеет схожесть с другими заболеваниями. Получение ложноположительных результатов также может вызвать трудности в диагностировании скрытого сифилиса. Подробный анамнез играет большую роль в определении формы болезни.

Проведение специфических тестов, получение показателей иммуноферментного анализа, реакции иммунофлюоресценции помогают определить присутствие в организме пациента возбудителей сифилиса.

Обследование включает консультацию у гастроэнтеролога, невролога и проктолога. Она необходима для подтверждения или исключения поражения органов и систем.

Причина возникновения сифилиса — подвижный спиралевидный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема) из семейства Spirochaetaceae рода Treponema.

Бледная трепонема имеет спиралевидную форму, напоминающую длинный тонкий штопор. Длина спиралевидного тела клетки колеблется от 6 до 20 мкм при диаметре 0,13—0,15 мкм.

Является факультативным анаэробом. В связи с этим условия существования в крови для нее малоблагоприятны, и высокая концентрация возбудителя в крови обычно бывает при наиболее выраженных клинических проявлениях (вторичный сифилис). Т.

pallidum плохо воспринимает анилиновые красители из-за малого количества нуклеопротеидов в клетке. Только при длительном окрашивании по методу Романовского-Гимзы приобретает слабо-розовый цвет. Ядра как такового нет — ядерная мембрана отсутствует, ДНК не разделена на хромосомы.

Размножается поперечным делением через каждые 30—33 ч.

При действии неблагоприятных факторов, в частности лечебных препаратов, трепонемы могут переходить в L-форму, а также образовывать цисты — свернутые в шар спирохеты, покрытые непроницаемой муциновой оболочкой.

ПОДРОБНЕЕ:  Хронический сифилис

Цисты могут длительное время находиться в организме больного, не проявляя патогенности. При благоприятных условиях цисты спирохет становятся спиралевидными, размножаются и восстанавливают свою патогенность.

Бледная трепонема так и называется, потому что крайне плохо окрашивается традиционно используемыми в диагностике ИППП красителями. Методом выбора (т.е. лучшим методом) считается исследование нативного препарата в темном поле. При этом мерцающая, плавно изгибающаяся сифилитическая трепонема хорошо различима.

Исследование на обнаружение бледной трепонемы проводится в основном в начале заболевания — материал берут из язв, эрозий, папул, на коже и слизистых оболочках половых органов, в области заднего прохода и полости рта, проводят пункцию лимфоузлов.

По Романовскому—Гимзе окрашивают трепонему в бледно-розовый цвет.

Наиболее изучены 3 антигена: кардиолипиновый, групповой и специфический. Растет на средах, содержащих почечную или мозговую ткань в строго анаэробных условиях при температуре 35 °С. Культивирование трепонем в течение длительного времени приводит к потере вирулентности и изменениям других биологических свойств (биохимических, физиологических).

Оптимальные условия для размножения спирохета находит в лимфатических путях, постоянно присутствуя в лимфатических узлах. Во влажных выделениях выживает до 4 суток, в трупе — до 2 суток, при нагревании до 60 °С погибает в течение 10—20 мин, при 100 °С — мгновенно.

Наиболее распространенный путь заражения сифилисом — это прямая передача бледных спирохет от больного здоровому, в большинстве случаев — при половых сношениях, реже — при поцелуях. Второй (опосредованный) путь заражения — инфицирование через любой предмет (ложка, стакан, зубная щетка, губная помада, сигарета и т.п.

Еще один путь — возможна вертикальная передача возбудителя от матери к плоду во второй половине беременности. Реакция человеческого организма на внедрение бледной спирохеты сложна и многообразна.

Экспериментальное заражение трепонемами лабораторных животных (крыс, мышей, морских свинок) создает бессимптомную инфекцию. Заражение кроликов в кожу или яичко позволяет размножить, накопить необходимое количество трепонем.

Эта модель дала возможность, кроме сохранения исходных биологических свойств культур, выделенных от больных людей, изучить их отношение к лечебным препаратам и другие вопросы инфекционной патологии.

Бледные трепонемы могут содержаться в крови людей, даже находящихся в инкубационном периоде. Если такая кровь по каким-либо причинам будет перелита здоровому, то произойдет заражение и возникнет так называемый трансфузионный сифилис.

Если случайно, в экстренной ситуации, при прямом переливании взята кровь от больного сифилисом, то человеку, получившему ее, проводят предупредительное лечение. На бледную трепонему губительно действуют 0,5%-ный раствор едкой щелочи, а также растворы кислот.

Моча с резко выраженной кислой реакцией, а также некоторые пищевые продукты — кислое молоко, квас, уксус и даже лимонад — могут уничтожить возбудителя. Сразу же гибнет он в мыльной пене, а потому мытье рук с мылом надежно предохраняет от заражения.

Как контролируется эффективность терапии?

По окончании курса антибактериальных препаратов проводятся специфические тесты. Обследования осуществляются неоднократно до получения нормальных результатов. В последующем контроль производится еще два раза через 90 дней.

Если заболевание имеет позднюю форму и тесты показали положительные результаты, период врачебного наблюдения составляет не менее трех лет. Анализы пациент сдает раз в шесть месяцев. Снятие с учета производится после получения нормальных показателей лабораторного исследования.

При поздней скрытой форме заболевания результаты становятся нормальными в течение длительного срока. Завершается наблюдение пациента полным его обследованием, включающим не только сдачу анализов, но и консультацию невролога, окулиста, терапевта, гинеколога.

Допуск к работе в детском учреждении и предприятии общественного питания дается только при полном исчезновении всех симптомов и клинических признаков заболевания.

Сифилис скрытой формы — опасное заболевание, приводящее к нарушению работы многих систем и органов. При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Для избежания заражения сифилисом и другими венерическими болезнями важно соблюдать правила профилактики.

Восприимчивость человека к сифилису высока. Приобретенный иммунитет характеризуется защитными клеточными реакциями, способствующими фиксации трепонем и образованию гранулем, но не элиминации возбудителя из организма.

Развивается и инфекционная аллергия, которую можно выявить внутрикожным введением убитой взвеси тканевых трепонем. На высоте иммунного ответа трепонемы образуют цисты, которые локализуются обычно в стенке кровеносных сосудов, — болезнь переходит в стадию ремиссии.

Снижение напряженности иммунитета при сифилисе сопровождается возвратом возбудителя в вегетативную стадию, его размножением, следствием чего являются рецидивы болезни. Образующиеся на антигенные комплексы микробной клетки антитела не обладают защитными свойствами.

Перенесенное заболевание не оставляет невосприимчивости. После излечения возможно повторное заболевание при реинфекции. Естественная восприимчивость людей относительно невысокая: заболевает около 30 % лиц, имевших контакт с больным. ВИЧ-инфекция снижает естественную резистентность человека к сифилису.

Территориальное распространение болезни имеет повсеместный характер. Заболеваемость преобладает в городах, среди лиц активных в сексуальном отношении возрастов (20—35 лет). Мужчины заболевают чаще, чем женщины.

Профилактика висцерального сифилиса предусматривает своевременную его диагностику и раннее полноценное лечение, поскольку висцеральные формы являются следствием неполноценной терапии активных форм сифилиса или полного отсутствия ее.

Так как строго патогномоничных признаков, характерных для сифилитических висцеральных поражений, нет, при диагностике следует руководствоваться комплексом клинико-лабораторных данных, динамикой клинических изменений под влиянием специфической терапии, широко используя комплекс серологических реакций: РИТ, РИФ, РПГА, ИФА, ПЦР.

Исследования в стационарах терапевтического, хирургического, акушерско-гинекологического, неврологического профиля целесообразно проводить с постановкой серологических реакций. Комплексное обследование лиц, болевших сифилисом, по окончании лечения и при снятии с учета служит профилактике висцерального сифилиса.

Оно складывается из углубленного клинического обследования с проведением рентгенологического, по показаниям ликворологического и ЭКГ-исследований с целью оценки полноценности проведенного лечения.

Для своевременной диагностики висцерального сифилиса очень важно активное выявление скрытых форм сифилиса, которые в 50—70 % случаев влекут за собой возможность поздних специфических поражений внутренних органов.

С целью своевременного выявления ранних форм висцерального сифилиса используется 100%-ное обследование больных в терапевтических, неврологических, психоневрологических, хирургических стационарах, ЛОР-отделениях с постановкой РВ. По данным М.В. Милича, В.А.

Блохина (1985), положительные серологические реакции обнаруживаются у 0,01 % обследуемых в соматических стационарах, причем у них чаще встречаются поздние формы сифилиса: скрытый поздний — в 31 %, скрытый не уточненный — в 11,5 %, поздний нейросифилис — в 3,6 %, поздний висцеральный — в 0,7 %.

  1. феназепам от головной боли
  2. болит желудок после виски
  3. после чеснока болит голова
  4. после наркоза панические атаки
  5. мигрень и тройничный нерв
  6. прием пробиотиков с антибиотиками
  7. после турника болит голова
Adblock
detector