Сифилис - Лечение кожи

Импетиго стрептококковое

  1. золотой ус от папиллом
  2. секс после сотрясения мозга
  3. сифилис сыпь

Причины и механизмы

Поскольку болезнь импетиго имеет инфекционное происхождение, то ее причина кроется в патогенной флоре, представленной стрепто- и стафилококками. Это микробы, которые и так населяют кожные покровы, но в обычных условиях безвредны.

  • Повреждения (травмы и мацерация).
  • Дисфункция сальных или потовых желез.
  • Пренебрежение гигиеническими правилами.
  • Иммунодефицитные состояния.

Сопротивляемость организма может падать при недостаточном питании и авитаминозах, злоупотреблении алкоголем, желудочно-кишечных расстройствах, гормональной дисфункции, инфекционной патологии.

При внедрении микробов и их усиленном размножении в поверхностных слоях кожи развивается воспалительный ответ. В результате формируется специфический полосной элемент – фликтена, представляющая собой пузырь с вялой покрышкой. Заполняется он прозрачным содержимым, а со временем ссыхается в корочку.

Способствует заражению стрептодермией разрушение поверхностного слоя кожи, нарушение ее целостности. Стрептококки легко передаются при мацерации кожного покрова – разбухании поверхностного рогового слоя под действием воды, опрелостях, травмах.

Основной причиной инфицирования стрептококковым импетиго является контакт с больным человеком. Факторами, способствующими заболеванию, служат:

  • жаркий климат;
  • высокая влажность;
  • нарушение личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • кожные заболевания;
  • нарушение обмена веществ.

Увеличение площади очага поражения происходит за счет самозаражения при расчесывании. Гной из лопнувших пузырей, содержащий огромное количество стрептококков, вытекает из лопнувших пустул, и при расчесывании распространяется по телу.

Очаги поражения чаще всего отмечаются на открытых участках тела – лице, конечностях, кистях рук, стопах. Высыпания фликтен при запущенных формах импетиго могут занимать обширные площади, обнаруживаться на туловище, ягодицах, бедрах, лице.

Основные причины, в результате воздействия которых начинает прогрессировать импетиго:

  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • ослабленная иммунная система;
  • сахарный диабет;
  • образование ссадин, укусов, микротрещин на коже;
  • знойный климат (жаркий или же влажный);
  • наличие очагов инфекции у члена семьи.

К основной группе риска можно отнести людей таких категорий:

  • людей, которые часто посещают места общего пользования – сауны, бассейны, душевые;
  • дети до 6 лет;
  • перенесшие тяжёлые инфекционные или дерматологические заболевания.

Следует отметить, что развитие патологического процесса возможно только в том случае, если у человека будет слишком ослаблена иммунная система.

Особенности болезни

Болезнь часто встречается у детей, в детских учреждениях принимает форму эпидемии. Возбудители такого вида импетиго – стрептококки, относятся к обитателям нормальной микрофлоры у людей, передаются при контакте, через игрушки, предметы обихода, личные вещи.

Во взрослом возрасте чаще заболевают женщины, обладающие более нежной кожей, чем мужчины. Больше шансов заболеть стрептококковым импетиго имеют также светлокожие блондины, рыжеволосые. Поверхностный слой кожи у этих людей тонкий, легче преодолевается бактериями.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 стрептококковое импетиго находится в разделе «Инфекции кожи», код L 01.

Мокнущее контагиозное импетиго (фото)

Классификация

Импетиго – это не отдельное кожное заболевание, а совокупность схожих состояний. В дерматологии выделяют различные виды подобного процесса. Согласно клинической классификации, импетиго бывает:

  • Стрептококковым.
  • Стафилококковым.
  • Вульгарным (смешанным).

Как видим, критериями принадлежности того или иного состояния являются причины (характер возбудителя). В свою очередь, стрептококковое импетиго имеет несколько клинических форм: щелевидное, буллезное, простой лишай, интертригинозная пиодермия, хейлит.

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго.

Включает в себя несколько разновидностей:

  1. Кольцевидное импетиго – является разновидностью стрептококкового типа и характеризуется появлением крупных группирующихся фликтен. Центральная их часть подсыхает, образуя корку, а на периферии возникают новые фликтены, образующие кольцевидные фигуры. Данный вид заболевания чаще всего поражает стопы, голени, тыльную часть кистей и область ногтевого валика.
  2. Простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
  3. Щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
  4. Буллезное импетиго — проявляется в виде двухсантиметровых пузырей с плотной покрышкой, наполненных мутным экссудатом с примесью крови. Процесс осложняется появление отёков вокруг поражённой области, а также повышением температуры, возникновением головной боли, разбитости. Особенно тяжёлое течение болезни наблюдается при уже существующих кожных заболеваниях.
  5. Сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
  6. Вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
  7. Импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза;
  8. Интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту.

2) Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности.

  1. Небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.
  2. Буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик.

3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции.

Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах. Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.

Формы

Импетиго подразделяют на:

  • первичное – развившееся при внедрении стрептококковой инфекции;
  • вторичное – стрептококки занесены при расчесывании, которое вызывает зуд при дерматитах, чесотке.

Заболевание отличается разнообразием форм. Наиболее часто у детей приходится иметь дело со следующими видами стрептококкового импетиго:

  • щелевидным (заедой);
  • буллезным;
  • ногтевой заедой;
  • сифилоподобным;
  • кольцевидным;
  • стрептококковой опрелостью.

На
всем протяжении курса терапии лечение
требует постоянной коррекции в зависимости
от изменения клинической картины
(например, прекращение мокнутия), от
того, как переносится препарат,
«привыкания» к нему, от индивидуальной
восприимчивости к лекарству.

К
наиболее употребляемым наружным
средствам в дерматологии относятся
растворы, пудры, взвеси, аэрозоли, мази,
кремы, пасты, лаки, пластыри.

Следует
подчеркнуть, что лекарственная форма,
её выбор и особенности применения
зависит не только от того, какой установлен
диагноз и какова этиология заболевания,
но, в основном, от того, какой характер
носит воспалительная реакция в данный
момент.

Если
присутствует острый воспалительный
процесс, который сопровождает активная
гиперемия, отёчность и мокнутие,
применяется только примочка или
влажновысыхающая повязка («мокрое
лечат мокрым»), в случае, если мокнутие
отсутствует — кольдкрем, болтушки, пудры.

Подострое
воспаление (слабовыраженная активная
гиперемия, незначительная инфильтрация)
служит показанием для назначения паст.

Хроническое
воспаление, которому свойственны
пассивная (застойная) гиперемия,
инфильтрация, требует назначения мази,
реже применяются лаки и пластырь.

Гиперкератоз
служит показанием для назначения
кератолических средств; торпидность
течения эрозивных и язвенных поражений
— средств, стимулирующих регенеративные
процессы; зуд — противозудных средств
и т. д.

Противовоспалительное
действие, которые оказывают примочка
и влажновысыхающая повязка усиливается
вяжущими средствами, пасты — нафталаном,
мази — разрешающими средствами.

Импетиго у детей

Проявляется импетиго у детей в образовании красных пятнышек, переходящих в струпья в виде корочек. В первую очередь они становятся заметны в области рта, носа, за ушами, на тыльной стороне ладони.

Импетиго стрептококковое

Пузыри с тонкой кожицей лопаются, образуя щелевидную эрозию. На ее месте быстро образуется корочка. Долгое заживление ранок у детей – результат привычки облизывать уголки рта. Палочки стафилококка и стрептококка проникают в организм ребенка через укусы насекомых, ссадины и другие повреждения кожного покрова, при контакте с другими детьми. Это больше всего касается детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Способ лечения зависит от разновидности импетиго, агрессивности штамма бактерий, вызвавших болезнь, своевременности обращения. При заболевании грудничков и детей до года нельзя лечить ребенка самостоятельно, обязательно нужно вызвать педиатра на дом.

ПОДРОБНЕЕ:  Импетиго лица лечение — Болезни кожи

На ранних этапах, при незначительном поражении кожного покрова, ограничиваются местным лечением. Запущенные случаи распространенной кожной инфекции, глубоко поразившей крупные кожные складки, вызвавшей длительно незаживающие трещины, прибегают к назначению антибиотиков, проводят обработку кожи, вскрывают фликтены.

При стрептококковой инфекции, сопровождающейся изменением формулы крови, ухудшением самочувствия, назначают антибиотики в уколах или таблетках для приема внутрь.

Терапевтическое

Наружно высыпания мелких фликтен обрабатывают антисептиками. Применяют растворы салицилового, камфорного спирта, 40% раствор медицинского спирта. Наружно обрабатывают высыпания мазями, содержащими антибактериальные средства – Бактробан, левомицетина линимент, эритромициновую мазь.

Обрабатывать гнойнички нужно 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. А по окончании курса лечения очаг поражения еще 10 дней не моют водой, а протирают спиртовым раствором.

Условием быстрого выздоровления является соблюдение рекомендаций врача:

  • выполнение правил гигиены;
  • исключение обработки поврежденной кожи водой, кожу протирают для поддержания чистоты раствором салицилового спирта.

Медикаментозное

Импетиго стрептококковое

При отсутствии результата наружной терапии с помощью растворов антисептиков, мазей, назначают лекарственные препараты в таблетках. Важным компонентом лечения являются антибактериальные средства, чувствительные к стрептококкам.

К таким лекарствам относят антибиотики:

  • пенициллиновой группы;
  • цефалоспоринового ряда;
  • фторхинолоны.

Препаратом, действенным против стрептококков, служат антибиотики пенициллинового ряда, но из-за способности вызывать аллергию у детей, их заменяют цефалоспоринами. Преимуществом антибиотиков этой группы является их высокая эффективность, широкий спектр активности.

Лечение антибиотиками обязательно сопровождается витаминотерапией и назначением иммуностимуляторов. При распространенном заболевании назначают курс аутогемотерапии — делают уколы подкожно или вводят в мышцу собственную кровь, взятую из вены, для стимуляции иммунитета.

Лечение импетиго стрептококкового в домашних условиях рассмотрено ниже.

Народные методы

В случае заболевания стрептококковым импетиго народная медицина способна эффективно помочь избавиться от болезни с помощью действенных несложных рецептов. Особенно полезны народные рецепты на ранних этапах инфекции в простых случаях, не осложненных обширными высыпаниями, нагноениями, образованием глубоких трещин, эрозий.

  • Противовоспалительными свойствами обладают ромашка, шалфей, календула. Смеси этих трав в любых пропорциях можно заваривать по столовой ложке на стакан воды и выпивать в течение дня 3 раза по половине стакана.
  • Свежий сок календулы, спиртовой настой цветков этого растения используют для протираний пораженных участков кожи.

Поможет справиться со стрептококковым импетиго рецепт лечения с использованием березового дегтя. Для изготовления мази потребуется:

  • крем детский – 100 г;
  • березовый деготь – 10-20 г.

Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане до 60 градусов, сливают в приготовленную чистую емкость. Мазь наносят 2 раза в день после обработки раствором питьевой соды, нагретым до 40 градусов.

Клинические проявления

Симптомы импетиго (см. фото ниже) преимущественно связаны с инфекционным возбудителем. Однако характерным для них всех является поверхностно расположенный первичный элемент — фликтена, который представляет собой пустулу, сформировавшуюся под эпидермисом и заполненную светлым мутноватым или гнойным содержимым, иногда с примесью крови.

При гистологическом исследовании во фликтене обнаруживаются лейкоциты, незначительное количество лимфоцитов и элементы фибрина. Отмечается также скопление воспалительной жидкости в межклеточном пространстве шиповатого слоя кожи, а в верхних слоях дермы — незначительный инфильтрат воспалительного характера с лейкоцитами и лимфоцитами.

В зависимости от причинного фактора различают следующие типы импетиго:

  1. Стрептококковое, или поверхностная стрептодермия, контагиозное импетиго, импетиго Ядассона, импетиго Фокса.
  2. Стафилококковое, или поверхностный стафилококковый остиофолликулит, импетиго Бокхарта, фолликулярное импетиго.
  3. Смешанное, или вульгарное, стрепто-стафилококковое.

Симптомы

Любому импетиго присущ поверхностный характер поражения – оно не распространяется на глубокие слои кожи. Однако фликтены способны показывать периферический рост, охватывая соседние участки. В большинстве случаев заболеванию подвержены дети и женщины, кожа которых более нежная, по сравнению с мужчинами.

Стрептококковое

Наиболее распространенной формой болезни считается стрептококковое импетиго. Оно начинается с маленького пятнышка красного цвета, на котором за пару часов формируется пузырек диаметром до 3 мм.

Сначала его покрышка напряжена, но вскоре становится дряблой, а содержимое превращается из серозного в гнойное. Наиболее часто в процесс вовлечена кожа лица, конечностей или туловища (боковые поверхности).

Между отдельными фликтенами есть очаги здоровой кожи, однако за счет периферического роста элементы склонны сливаться друг с другом. В этих случаях стрептококковое импетиго принимает кольцевидную форму.

Пузырьки подсыхают в сероватые корочки, в дальнейшем отторгающиеся без образования рубцов, но с пигментацией. Заболевание продолжается до месяца, в детских коллективах оно способно очень быстро распространяться, поэтому получило еще одно название – контагиозное импетиго.

Буллезное

Характерные признаки, отличающие буллезное импетиго от других разновидностей – это образование пузырей диаметром до 30 мм и более. После их вскрытия на коже образуется эрозивная поверхность, медленно увеличивающаяся в размерах.

Щелевидное

Локализуясь в уголках рта в виде заеды, импетиго получило название щелевидного. Также в патологический процесс могут вовлекаться зоны около крыльев носа или рядом с глазами. На месте вялых пузырьков образуются линейные трещины, покрывающиеся желтоватыми корочками.

  • Слюнотечением.
  • Болезненностью.
  • Зудом.

Неприятные ощущения усиливаются во время еды, когда происходит растяжение пораженных участков в уголках рта. Ситуация усугубляется при постоянном облизывании губ, ринитах, ношении зубных протезов. Без соответствующего лечения болезнь характеризуется длительным течением.

Простой лишай

Еще одна форма, в которой может протекать стрептококковое импетиго – это простой лишай, чаще всего поражающий детей. Он характеризуется образованием у ребенка сухих беловато-розовых шелушащихся очагов.

Из субъективных симптомов характерен лишь легкий зуд. Под влиянием ультрафиолета пораженные места загорают хуже, поэтому более выделяются на фоне потемневшей кожи. Для простого лишая типичны очаговые вспышки в детских коллективах.

Если признаки патологического процесса наблюдают в кожных складках с поражением соприкасающиеся участков кожи, то идет речь об интертригинозной форме. На поверхности образуются множественные мелкие пузырьки, быстро вскрывающиеся с обнажением мокнущих и сливающихся эрозий.

Стафилококковое

И если стрептококковые состояния не имеют связи с волосяными фолликулами, то стафилококковое импетиго (остиофолликулит) имеет свои особенности. Основным элементом кожного заболевания становится мелкая конусовидная пустула, окруженная венчиком покраснения и расположенная у основания волоса.

Пустулы образуются на гиперемированном фоне, развиваясь из болезненного бугорка, в центре которого быстро образуется желтое просветление. Спустя несколько дней гнойное содержимое подсыхает, и элементы покрываются корочками. Это ведет к стиханию воспалительного процесса и исчезновению красноты.

Единичные остиофолликулиты иногда достигают 10 мм в диаметре, обычно возникая в результате осложнившейся микробным воспалением чесотки. Тогда констатируют патологию, известную как стафилококковое импетиго Бокхарта.

Вульгарное

Отдельная разновидность болезни – вульгарное импетиго, которое вызывается смешанной стрепто-стафилококковой флорой. Сначала на покрасневшем фоне образуется типичная фликтена. Но вскоре ее содержимое мутнеет и приобретает гнойный характер. А в дальнейшем экссудат пустул ссыхается в желтые или зеленоватые корочки.

Вульгарное импетиго обычно локализуется вокруг рта, глаз, носа, реже поражая кожу туловища и конечностей. В основном его наблюдают у детей и женщин молодого возраста. Воспалительный процесс зачастую сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов.

Импетиго стрептококковое

Болезнь начинается с покраснения, отека кожи и высыпания на ней фликтен – небольших образование, размером с просяное зернышко, пузырей (везикул, пустул), наполненных прозрачной или гнойной жидкостью.

В среднем диаметр фликтен составляет от 2 до 10 мм, но при некоторых формах стрептококкового импетиго фликтены могут достигать размеров горошины, диаметра 2 см, превращаясь в пузыри (буллы), наполненные гноем.

Фликтены через неделю лопаются, а на их месте образуется светлая корочка желтоватого цвета. Еще через 2 дня корочка подсыхает, отпадает, а на ее месте остается влажное эрозивное пятно. Фликтена может не вскрываться, а через 5-7 дней подсохнуть и исчезнуть, после ее исчезновения останется лишь покраснение, депигментация кожи – светлое пятнышко на коже, лишенное пигмента.

Что такое Стрептококковое импетиго

Народные методы

Этим видом заболевания чаще поражаются молодые женщины, подростки и дети. Оно характеризуется возникновением красных пятнышек, трансформирующихся через несколько часов в рассеянные или сгруппированные элементы, которые склонны к периферическому росту и способны сливаться между собой. При отсутствии лечения они занимают достаточно обширные по площади кожные участки.

При вскрытии первичных элементов обнажается сочная ярко-розовая эрозивная поверхность. В результате эволюции или вскрытия фликтен их содержимое или отделяемое ссыхается в тонкие корочки светло-желтого или сероватого цвета.

Последние в течение 3-7 дней отпадают, а на их месте остается розоватый или временно депигментированный участок, покрытый тонким слоем эпителия. Этот очаг окружен отслаивающимся роговым эпителием в виде узкого «воротничка».

Главным элементом этого заболевания является фликтена, которая располагается на отечном основании красного цвета.

В большинстве случаев этиологическим фактором являются стрептококки, но у некоторых больных высеваются стафилококки, хотя и в небольшом количестве. Стрептококковое импетиго является заразным заболеванием.

ПОДРОБНЕЕ:  Стрептококковая инфекция лечение антибиотиками - Антибиотики

Пусковым механизмом, который способствует развитию болезни, является повреждение кожи и слизистых оболочек. Это происходит вследствие расчесов при зуде различного происхождения и мацерации поверхностного слоя кожи при насморке, отите с выделениями из уха. Имеет значение pH кожи, несоблюдение правил гигиены, общая сопротивляемость организма.

Сначала на коже появляется маленькое красное пятнышко, которое уже через несколько часов преобразуется во фликтену (пузырек) небольших размеров. На начальном этапе фликтена напряжена, но очень быстро она становится дряблой, а ее содержимое мутнеет из-за образования в ней гноя.

Заканчивается воспалительный процесс образованием серой корки, которая со временем отпадает. Пузырьки располагаются отдельно друг от друга, но имеют склонность к периферическому росту и слиянию.

В случае слияния образуется кольцевидное (цирцинарное) импетиго. В среднем болезнь длится 3-4 недели. На месте фликтены после отпадания корочки остается сиреневато-розовое пятнышко, которое постепенно исчезает бесследно.

Рубцов и атрофий кожи после перенесения этого заболевания не бывает. Местами расположения пузырьков являются лицо, боковые поверхности туловища и конечностей. Стрептококковое импетиго называют еще контагиозным импетиго из-за его способности быстро распространяться на детей при контактах с больным ребенком.

Стрептококковое импетиго имеет много клинических разновидностей: буллезное импетиго, щелевидное импетиго, стрептококковый хейлит, простой лишай, поверхностный панариций, интерригинозная стрептодермия, или стрептококковая опрелость, послеэрозивный сифилоид, или сифилоподобное папулезное импетиго.

При этом заболевании фликтены достигают размера лесного ореха, на их краях имеются остатки покрышки пузыря. Располагаются фликтены на тыле кистей, реже — на стопах и голенях.

Это заболевание называется еще ангулярным стоматитом, или заедой, которая располагается в одном или обоих углах рта. При заеде фликтена быстро вскрывается. Также может поражаться кожа у крыльев носа и наружного края глазной щели.

Вначале в уголках рта образуются вялые пузырьки, которые вскрываются и обнажают щелевидные трещины. Эти трещины со временем заживают с образованием желтых корочек. Больных беспокоят зуд, слюнотечение, боли в области поражения при еде.

Заболевание может протекать довольно длительно, если у больных имеются кариозные зубы, насморк, воспаление слизистой оболочки глаз, недостаток поступления с пищей витаминов группы В. У детей заболеванию способствует привычка облизывать губы и углы рта.

Массовость заболевания характерна для семей. Заеду необходимо отличать от поверхностного кандидоза углов рта, от эрозивных папул в углах рта во вторичном периоде сифилиса.

Это сухая разновидность стрептококкового импетиго. Наиболее часто развивается у детей и проявляется в виде круглых или овальных очагов белого или розового цвета, имеющих хорошо выраженные границы и с обильными мелкими чешуйками.

Солнечные лучи губительно действуют на очаги простого лишая, но они загорают слабее, поэтому кожа у заболевшего имеет подострый вид. Основными местами расположения лишая являются: кожа вокруг рта, щек, нижней челюсти и иногда туловища и конечностей.

Для болезни характерна сезонность, она появляется весной или осенью. Заболевание может принимать эпидемический характер, особенно в детских коллективах.

  • Импетиго ногтевых валиков, или турниоль

Название заболевания турниоль переводится как «окружность». В основном возникает у взрослых.

Проявляется образованием вокруг ногтевых пластинок на руках фликтен, которые вначале имеют серозный секрет, а затем он становится мутно-гнойным. Способствуют развитию болезни травмы пальцев, заусенцы, которые образуют входные ворота для проникновения стрептококков.

Фаланга пальца отекает, становится болезненной. Фликтена вскрывается с образованием эрозии, которая в виде подковы охватывает ногтевой валик. Нередко может происходить отторжение ногтевой пластинки.

  • Интерригинозная стрептодермия, или стрептококковая опрелость

Развивается у неопрятных людей с избыточным весом, под молочными железами у женщин, в складках живота, в пахе, в межъягодичной складке, подмышечных впадинах, за ушными раковинами. У детей чаще возникает на фоне экссудативного диатеза, сахарного диабета.

Первичным элементом является фликтена (мокнутие) небольших размеров. Фликтен обычно появляется много, они сливаются между собой, быстро вскрываются и образуют сплошные мокнущие эрозии ярко-розового цвета.

Границы этих эрозий фестончатые, с бордюром из отслаивающегося эпидермиса. Основные очаги поражения сочетаются с отсевами в виде пустул, которые находятся в разных стадиях развития. Часто в глубине складок образуются болезненные трещины. Заболевание протекает длительно и сопровождается зудом и болью.

  • Послеэрозивный сифилид, или сифилоподобное папулезное импетиго

Встречается у детей грудного возраста. Поражается кожа ягодиц, половых органов, бедер. Образуются фликтены, которые быстро вскрываются и обнажают эрозии, у которых в основании имеется инфильтрат.

Эти элементы похожи на папуло-эрозивный сифилид. Но сифилитическая пузырчатка не имеет островоспалительной реакции у детей грудного возраста. Дифференцировать эти заболевания между собой помогает проведение серологических реакций крови, а также исследование на наличие бледной трепонемы.

Диагноз всех разновидностей стрептококкового импетиго при хорошо выраженных клинических симптомах больших трудностей не вызывает. Необходимо различать импетиго как первичное заболевание или являющееся осложнением зудящих дерматозов.

Основные методы лечения — это дезинфицирующие растворы и мази. Анилиновые красители применяются при небольших единичных очагах без обильного отделяемого и корок. Если есть корки, то накладывают повязки с 1-2%-ной белой ртутной, 5%-ной стрептоцидовой или 5%-ной борно-нафталановой мазью.

Импетиго стрептококковое

Хороший эффект дает применение мазей с антибиотиками, например 1%-ной эритромициновой мази, а также мазей «Оксикорт», «Локакортен с неомицином», «Лоринден С», «Дермазолон». Если имеются обширные поражения, которые сопровождаются выраженными воспалительными явлениями, то применяют примочки с 1%-ным раствором резорцина, раствором этакридина лактата 1 : 1000.

Простой лишай лечат 2-3%-ной белой ртутной мазью с добавлением 1-2%-ной салициловой кислоты. При импетиго ногтевых валиков используют антибиотики, в отдельных случаях — хирургическое вмешательство.

Частые рецидивы заболевания и очень остро протекающие процессы являются показанием к назначению антибиотиков в качестве общего лечения. В таких случаях показана витаминотерапия, особенно витаминами А, С, группы В.

Прогноз при импетиго всегда благоприятный.

Основой является соблюдение правил гигиены, частая смена нательного и постельного белья, разобщение детей, страдающих импетиго, со здоровыми детьми. Мелкие травмированные участки кожи необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами.

Акции и специальные предложения

 

  • Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендацииКак сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
  • От фруктов и овощей можно «загореть От фруктов и овощей можно «загореть
  • Симптомы болезней от А до ЯСимптомы болезней от А до Я
  • Плавающие ворсинки перед глазами, что это?Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
  • Список водительских медкомиссийСписок водительских медкомиссий
  • С зубным налетом будут бороться нанороботыС зубным налетом будут бороться нанороботы
  • Список заболеваний от А до ЯСписок заболеваний от А до Я
  • Вредны ли гаджеты для детского развития?Вредны ли гаджеты для детского развития?

Диагностика

В типичных случаях стрептококкового и смешанного стрепто-стафилококкового импетиго диагноз затруднений не представляет. Следует только всегда помнить о том, что часто импетигинозный процесс является вторичным, наслаивающимся на основное кожное заболевание непиодермического характера.

Простой питириаз лица, или «сухую пиодермию», следует уметь отличать от себореи и себорейной экземы («себореидов»). Для последней характерна желтая окраска высыпаний, большие воспалительные явления, нередко чувство зуда;

Заеду трудно смешать с каким-либо другим заболеванием, но при этом нужно иметь в виду, что одна и та же клиническая картина заеды может быть обусловлена как стрептококками, так и дрожжевыми грибками и гипорибофлавинозом, а также, естественно, и различным сочетанием этих факторов.

От сифилитической слизистой бляшки, локализующейся также иногда в углах рта, заеда отличается начальной фликтеной, болезненностью, отсутствием опаловидной окраски и воспалительного венчика по периферии;

Пузырчатку новорожденных чаще всего приходится дифференцировать с сифилитической пузырчаткой, от которой она отличается: отсутствием пузырей на ладонях и подошвах (локализация, весьма характерная для сифилитического пемфигуса), отсутствием каких-либо других признаков врожденного сифилиса, часто наличием более или менее тяжелых общих явлений и др.;

в сомнительных случаях можно прибегнуть к исследованию содержимого пузырей на бледную спирохету, при этом важное значение могут иметь соответствующее тщательное обследование матери и серологические исследования.

Серпигинозную форму стрептококкового импетиго в некоторых случаях, особенно при локализации на туловище и конечностях, можно спутать с герпетиформным дерматитом Дюринга, при котором иногда высыпания также имеют серпигинозный характер.

Отсутствие высыпаний, типичных для герпетиформного дерматита, ограниченный характер поражения (случаи ограниченного дерматита Дюринга бывают очень редко), отсутствие общих явлений, а также эозинофилии в крови позволяют отвергнуть диагноз герпетиформного дерматита.

Статьи по теме:

Импетиго диагностируют на основании анамнестической информации (контакт с заболевшим) и клинической картины. В затруднительных случаях приходится проводить дополнительные исследования:

  • Микроскопию с цитологией.
  • Посев на питательные среды.
  • Дерматоскопию.

Дифференцировать вульгарное импетиго (или иные разновидности) приходится с кожными заболеваниями схожей симптоматики – герпетической инфекцией, дерматомикозами, контактным дерматитом, сикозом.

Диагноз может быть заподозрен уже при первичном осмотре. Врач уточняет характер первичных высыпаний, особенности течения болезни. Из дополнительных методов исследования используют дерматоскопию.

При рецидивирующем импетиго для диагностики этого заболевания пациенту рекомендовано исследование иммунного статуса, помогающего определить нарушения в иммунной системе.

Со схожими симптомам протекают и другие кожные заболевания: дерматит Дюринга, пузырчатка новорожденных, простой контактный дерматит. Поможет отличить эти заболевания друг от друга врач дерматолог.

ПОДРОБНЕЕ:  Антибиотики против стрептококковой инфекции

Диагностика заболевания основывается:

  • на внешнем осмотре;
  • данных микроскопических исследований, позволяющих дифференцировать стрептококковое импетиго от других заразных кожных заболеваний;
  • исследовании характера повреждений кожи, предшествовавших заражению.

Стрептококковое импетиго дифференцируют от сифилитической пузырчатки, эритемы, буллезного эпидермолиза, экземы, грибкового поражения.

О том, как лечить импетиго у ребенка и взрослого, расскажем ниже.

Стафилококковое импетиго

Стафилококковое импетиго (буллезное), известное под названием фолликулит, развивается с проникновения бактерий в поры на коже и в места, откуда растут волоски. В этих местах сразу образовывается гной.

Во втором случае, если инфекция проникла глубоко, то на коже появляются гнойные образования. Они могут достигать одного сантиметра в диаметре, кожа вокруг нарыва краснеет, а гнойник лопается через пару дней.

Вульгарное импетиго

Обычно встречается у детей. Отличается высокой степенью контагиозности. Характерно появлением пузырей стрептококковой причины. В результате присоединения стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря приобретает густую консистенцию и желтую окраску.

Импетиго стрептококковое

При быстром течении процесса с распространением высыпаний по всему телу и наличии большого числа элементов с эрозивной поверхностью и папулезным инфильтратом отмечаются симптомы общей интоксикации в виде незначительного повышения температуры, головной боли, слабости, общего недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сна.

При более тяжелом течении возможны осложнения — выраженная интоксикация, высокая температура тела, очаговая эритродермия, лимфадениты и лимфангиты, абсцессы и флегмоны, поражение почек в виде острого гломерулонефрита.

Профилактика

Нужно соблюдать определенные правила:

  1. Мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Активный образ жизни, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе – все это снижает риск не только импетиго, но и любых инфекций.
  2. Тщательное соблюдение личной гигиены. Загрязнение кожи – один из факторов, который повышает риск развития стрептококковой и стафилококковой инфекции.
  3. Полноценное питание. Организм человека должен ежедневно получать все вещества, необходимые для нормальной работы иммунитета.
  4. Соблюдение правил трудовой гигиены. Особенно в тех организациях, где у рабочих часто происходят травмы кожи рук (царапины и порезы), где они постоянно контактируют с различными горюче-смазочными материалами.
  5. Изоляция больного, частые влажные уборки с дезинфицирующими средствами. Это поможет избежать заражения. Особенно высок риск среди людей, имеющих сниженный иммунитет: детей, пожилых людей, беременных женщин.

Ребенок, заболевший импетиго, находится ли он в семье или в детском учреждении, должен быть изолирован от здоровых детей, иметь отдельное белье, полотенце и одежду; при стирке белье необходимо кипятить с содой.

В родильных домах источником заражения новорожденных и развития у них пузырчатки довольно часто является обслуживающий персонал, особенно акушерки, няни, болеющие пиодермией (даже закрытых частей тела), реже мать, больная пиодермией.

При этом надо иметь в виду, что лица, переболевшие пиодермией, могут быть носителями золотистого стафилококка в течение 2-3 месяцев. При появлении первых случаев пузырчатки новорожденных в родильном доме необходимо в целях предупреждения вспышки заболевания срочно провести осмотр всего медицинского персонала с отстранением от работы лиц, у которых обнаружены явления пиодермии.

Надо изолировать всех заболевших детей вместе с матерями и выделить специальный персонал для их обслуживания. Кроме того, следует провести полную дезинфекцию в родильном отделении, в котором наблюдались случаи заболевания, или же во всем родильном доме.

В профилактике пузырчатки новорожденных огромное значение имеет строгое соблюдение правил асептики и антисептики в родильном доме, а также прием родов у матерей с явлениями пиодермии в изоляторе со специальным обслуживающим персоналом; дети этих матерей до выписки должны находиться в изоляторе.

Профилактикой служат меры санитарно-эпидемического надзора в детских учреждениях, а также соблюдение личной гигиены. Заболевших детей во время лечения не моют, а для поддержания кожи в чистоте пораженные участки протирают водкой или салициловым спиртом.

Стрептококковое импетиго (фото)

Как лечить импетиго?

Основное лечение импетиго сводится к местному. Это антибактериальные мази (тетрациклиновая, эритромициновая), анилиновы красители (раствор бриллиантового зеленого, фукарцин), спиртовые растворы (салициловый спирт), витаминотерапия. В тяжелых случаях прибегают к антибиотикам внутрь.

Рекомендации для больных импетиго:

  • У больного должно быть свое отдельное полотенце, посуда, предметы личной гигиены.
  • Запрещается мыться: во время мытья под душем или в ванной, особенно если тереть тело мочалкой, инфекция распространяется по коже.
  • В квартире, где находится больной, нужно ежедневно делать влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
  • Если заболел ребенок, то необходимо изолировать его из группы в детском саду: ввиду незрелости иммунной защиты инфекция среди детей распространяется быстрее.
  • Рекомендуется употреблять больше пищи, содержащей витамин C: лимоны, квашеную капусту, клюкву и др.
  • Необходимо избегать употребления в пищу сладкого. Сахар является питательной средой, на которой хорошо размножаются стрептококки и стафилококки.

Широко используются лечение и народными средствами. Например и в данный период времени продается спиртовая настойка календулы, которой протираются очаги импетиго. Сам спирт и сама календула обладают антибактериальными своиствами.

Народные рецепты при терапии патологии

Импетиго стрептококковое

Вполне допустимо проводить лечение импетиго при помощи рецептов народной медицины. Чаще всего терапия методами народной медицины включает:

  • В произвольных пропорциях можно смешивать цветы ромашки, календулу, шалфей. Все эти травы являются противовоспалительными. Заваривать смесь следует в пропорции: большая ложка на 200 мл кипятка. Пить средство необходимо трижды за сутки, разовая порция должна составлять 100 мл.
  • Для протирания пораженных участков можно использовать свежевыжатый сок календулы либо спиртовую настойку этого растения, приобретенную в аптеке.
  • Эффективным средством является березовый деготь. Необходимо смешать порядка 20 грамм дегтя и 100 грамм детского крема. После этого средство помещают на водяную баню, нагревают смесь до 60ºС, переливают в стерильную емкость. Наносить средство необходимо в утренние и вечерние часы, предварительно обработав кожу содовым раствором, подогретым до 40ºС. После протирания содой кожа должна высохнуть самостоятельно. Нанесенную мазь не следует втирать или смывать.
  • Рекомендуют смешать 20 грамм ягод шиповника с таким же количеством родиолы, заманихи. К полученной смеси добавить 15 грамм ягод боярышника, столько же крапивных листьев, 10 грамм зверобоя. Травяной сбор следует заварить литром кипятка и настаивать его 30 минут. Принимать напиток следует трижды за сутки, разовая порция составляет 0,5 стакана.
  • Можно смешать 20 грамм зверобоя с 15 граммами череды, добавить 15 грамм цветков календулы и столько же шалфея, 10 грамм ромашкового цвета. Сбор заваривают в литре кипятка на протяжении 30 минут. После фильтрации принимают средство трижды за сутки. Разовая порция составляет половину стакана.
  • Для компрессов подходит окопник. Большую ложку растения следует заварить 200 мл кипятка в течение получаса и профильтровать. Остудить жидкость до теплого состояния и накладывать на поражения.

Однако, лечение заболевания с использованием растительных компонентов возможно исключительно в качестве дополнительного средства и только после согласования с лечащим специалистом.

Некоторые пациенты активно пользуются народной медициной для избавления от неприятных симптомов кожных заболеваний, среди которых наиболее известны следующие рецепты:

  • трава окопника измельчается и заваривается кипятком, после чего оставляется на 7-10 минут для настаивания. После остывания раствором рекомендуется обрабатывать воспаленные участки кожи;
  • необходимо взять в равных количествах ромашку аптечную, корень хвоща полевого и девясила, календулу, подорожник и зверобой. Подготовленную смесь лекарственных трав нужно залить кипятком (1 л) и прокипятить в течение 10-15 минут. После остывания раствор процеживают и принимают по ¼ стакана до приема пищи;
  • для подсушивания пузырей можно использовать порошок из спор булавовидного плауна, которым присыпается область поражения;
  • льняные семена заливаются холодной водой и кипятятся на огне в течение 5-7 минут, после чего раствор остужается, процеживается и применяется в виде примочек на пораженные места;
  • для внутреннего употребления рекомендуется приготовить отвар из ольховых шишек, цветов ромашки, корней аралии, солодки, левзеи и копеечника. Все ингредиенты измельчаются, заливаются водой и выдерживаются в течение 5 минут на огне, после чего процеживаются и принимаются внутрь по 1/3 стакана до еды;

Несмотря на широкое распространение использования рецептов народной медицины в лечении импетиго, врачи неоднозначно относятся к такому способу избавления от негативных проявлений, утверждая, что основную роль играет, именно профилактика.

  1. молочница трещины
  2. чувство тревоги перед месячными
  3. править голову после сотрясения
  4. мексидол шум в ушах
  5. болит голова после подтягиваний
  6. пятна на голове болят
  7. ночью чешется задний проход
Adblock
detector