Сифилис - Лечение кожи

Синдром Лайелла — симптомы и лечение детей и взрослых

  1. пимафукорт молочница у мужчин
  2. клотримазол при месячных можно
  3. протаргол в мочевой пузырь

Что такое синдром Лайелла?

Само заболевание прогрессирует крайне редко, но при своем появлении считается в жизни пациента хроническим диагнозом. Токсический эпидермальный некролиз относится к группе буллезных дерматитов, чаще становится осложнением медикаментозной аллергии.

В патологический процесс вовлечены дерма и эпидермис, причем верхний слой сходит, а на его месте формируются рубцы, пузырчатка, выраженные очаги некроза.

Обширными зонами патологии становится кожа и слизистые оболочки, а характерные наросты распространяются даже на гениталии, ротовую полость, другие кожные участки.

Патогенез синдрома Лайелла

Патогенез синдрома Лайелла изучен недостаточно. Вероятно, в основе медикаментозного варианта лежат аллергические механизмы (IV и, возможно, I типы иммунологического повреждения по Джеллу и Кумбсу), где лекарственный препарат выполняет роль антигена или гаптена. Иммунологический характер синдрома Лайелла предполагается на основании данных, полученных в эксперименте на животных: повторные внутрикожные инъекции штамма иммунных лимфоцитов, полученных от больных людей, вызывает у животных картину синдрома Лайелла. В базальном слое эпидермиса при синдроме Лайелла лекарственной этиологии выявлены депозиты иммуноглобулинов, что, возможно, свидетельствует об аллергической природе патологического процесса с участием антител.При бактериальном варианте синдрома Лайелла патогенез связывается с экзотоксинами золотистого стафилококка. Экзотоксин атакует зону связи между зернистым и шиловидным слоями, вызывая деструкцию эпидермиса и образование пузырей. Считается, что синдром Лайелла — патология аллергической природы, полиэтиологического характера с монопатогенетическим механизмом развития.

Другое название болезни, токсический эпидермальный некролиз, в краткой форме отражает ее сущность – омертвение и отслоение поверхностного слоя кожи (эпидермиса) и слизистых оболочек под действием токсических веществ.

Антиген, поступивший в организм извне (обычно это лекарственный препарат) или имеющий внутреннюю природу (продукт микробного распада), не выводится по причине дефекта обезвреживающих систем. Вместо этого происходит соединение (фиксация) антигена с белками эпидермальных клеток.

Иммунная система формирует защитную реакцию, направленную на антиген, – атаку антителами. Поскольку он фиксирован на клетках эпидермиса, воздействию подвергается весь комплекс антиген–эпидермис.

Следствие реакции – некроз (омертвение) клеток эпидермиса. В какой-то мере механизм заболевания можно сравнить с отторжением пересаженного органа (трансплантата) при плохо подобранной совместимости, только в роли чужеродной ткани выступает собственная кожа пациента.

Синдром Стивенса-Джонсона / Лайелла, симптомы, лечение, фото

Другое название болезни, токсический эпидермальный некролиз, в краткой форме отражает ее сущность – омертвение и отслоение поверхностного слоя кожи (эпидермиса) и слизистых оболочек под действием токсических веществ.

Антиген, поступивший в организм извне (обычно это лекарственный препарат) или имеющий внутреннюю природу (продукт микробного распада), не выводится по причине дефекта обезвреживающих систем. Вместо этого происходит соединение (фиксация) антигена с белками эпидермальных клеток.

Иммунная система формирует защитную реакцию, направленную на антиген, – атаку антителами. Поскольку он фиксирован на клетках эпидермиса, воздействию подвергается весь комплекс антиген–эпидермис.

Следствие реакции – некроз (омертвение) клеток эпидермиса. В какой-то мере механизм заболевания можно сравнить с отторжением пересаженного органа (трансплантата) при плохо подобранной совместимости, только в роли чужеродной ткани выступает собственная кожа пациента.

Большая роль в развитии синдрома Лайелла отводится генетически обусловленной предрасположенности организма к различным аллергическим реакциям. В анамнезе многих пациентов есть указания на аллергические заболевания: аллергический ринит, поллиноз, аллергический контактный дерматит, экзему, бронхиальную астму и др.

У таких лиц из-за нарушения механизмов обезвреживания токсических продуктов обмена веществ происходит соединение введенного в организм лекарственного вещества с белком, который содержится в клетках эпидермиса.

Это вновь образовавшееся вещество и является антигеном при синдроме Лайелла. Таким образом, иммунный ответ организма направлен не только на введенное лекарство, но и на кожу больного.

Процесс напоминает реакцию отторжения трансплантата, в которой за трансплантат иммунная система принимает собственную кожу пациента.

В основе синдрома Лайелла лежит феномен Шварцмана-Санарелли — иммунологическая реакция, приводящая к нарушению регуляции распада белковых веществ и накоплению продуктов этого распада в организме.

В результате происходит токсическое поражение органов и систем. Это нарушает работу обезвреживающих и выводящих токсины органов, что усугубляет интоксикацию, приводит к выраженным изменениям водно-солевого и электролитного баланса в организме.

Данные процессы приводят к быстрому ухудшению состояния пациента при синдроме Лайелла и могут стать причиной летального исхода.

Заболевание развивается очень медленно, при этом имеет аллергическую природу. Длительное воздействие провоцирующего фактора приводит к накоплению токсинов в крови, в результате чего процесс усваивания белков патологически нарушается.

Белковые вещества тормозят выведение продуктов распада, после чего риск общей интоксикации особенно велик. Присутствие и масштабное распространение токсинов вызывает нарушения в гомеостазе, остановить которые весьма проблематично даже клиническими методами.

В основе патологии Синдром Лайелла лежит феномен Шварцмана-Санарелли, который характеризуется распадом белков в организме и скоплением продуктов их распада.

Эта иммунологическая реакция организма приводит к обширным токсическим поражениям, и пациента можно не спасти. Так в медицинской практике наблюдается патогенез синдрома Лайелла, угрожающий отмиранием организма.

Так, при отсутствии своевременного лечения каждый третий пациент погибает от смертельного недуга.

Большая роль в развитии синдрома Лайелла отводится генетически обусловленной предрасположенности организма к различным аллергическим реакциям. В анамнезе многих пациентов есть указания на аллергические заболевания: аллергический ринит, поллиноз, аллергический контактный дерматит, экзему, бронхиальную астму и др. У таких лиц из-за нарушения механизмов обезвреживания токсических продуктов обмена веществ происходит соединение введенного в организм лекарственного вещества с белком, который содержится в клетках эпидермиса.

Это вновь образовавшееся вещество и является антигеном при синдроме Лайелла. Таким образом, иммунный ответ организма направлен не только на введенное лекарство, но и на кожу больного.

Процесс напоминает реакцию отторжения трансплантата, в которой за трансплантат иммунная система принимает собственную кожу пациента.

В основе синдрома Лайелла лежит феномен Шварцмана-Санарелли — иммунологическая реакция, приводящая к нарушению регуляции распада белковых веществ и накоплению продуктов этого распада в организме.

В результате происходит токсическое поражение органов и систем. Это нарушает работу обезвреживающих и выводящих токсины органов, что усугубляет интоксикацию, приводит к выраженным изменениям водно-солевого и электролитного баланса в организме.

Данные процессы приводят к быстрому ухудшению состояния пациента при синдроме Лайелла и могут стать причиной летального исхода.

https://www.youtube.com/watch?v=UFcoMijp5Gk

Описываемая патология проявляет себя довольно быстро: от нескольких часов до 1 недели. Есть случаи ее развития и в более поздние сроки.

Как проявляет себя синдром Лайелла у детей? В организме нарушается процесс обезвреживания продуктов обмена веществ. Таким образом, лекарство соединяется с белком, входящим в состав поверхностных слоев кожи.

В итоге в структуре последней образуется чужеродное вещество, на которое и следует острая иммунная реакция. Получается, что сама кожа становится сильнейшим аллергеном.

Это может быть приравнено к реакциям организма на инородный трансплантат. Только в данном случае ничего чужого нет.

Интересно, что для всех пациентов с синдромами и Лайелла, и Джонсона характерно присутствие в организме иммунологических реакций, известных как феномен Шварцмана-Санарелли.

В основе патогенеза данного заболевания лежит аллергическая реакция 3 и 4 типа. Не исключается роль и аутоиммунного компонента.

Начинается развитие синдрома Лайелла с поступления антигена (лекарственного препарата, бактерии) в организм человека. С током крови он попадает в печень, где в норме благодаря ряду химических реакций обезвреживается и в неактивной форме выводится.

При развитии синдрома острого эпидермального некролиза данный процесс нарушается. В печени вместо инактивации антиген связывается с белками, входящими в состав кожи, и в виде такого комплекса попадает в кровоток.

Иммунные клетки организма реагируют на поступление чужеродного компонента в кровь выработкой антител. / Однако при атаке данных клеток разрушается не только лекарственный препарат, но и белки кожи, связанные с ним.

Причины

Сегодня ученые всего мира продолжают активно изучать синдром Лайелла. Причины такого патологического состояния чаще всего кроются в применении некоторых групп лекарственных препаратов теми людьми, которые имеют предрасположенность к развитию аллергических реакций.

В качестве потенциально опасных медикаментов первое место занимают антибиотики. Это такие препараты, как «Бисептол», «Сульфален», «Стрептоцид».

Они, как правило, используются для лечения заболеваний ЖКТ, мочевыводящих путей и дыхательной системы. Затем по убывающей можно назвать следующие препараты:

  • противосудорожные («Фенобарбитал», «Карбамазепин», «Фенитоин»);
  • противовоспалительные («Аспирин», «Амидопирин», «Бутадион»);
  • некоторые витамины;
  • контрастные средства, использующиеся при рентгенографии;
  • различного рода БАДы.

Кроме того, специалисты полагают, что синдром Лайелла может развиваться в предрасположенном к инфекционным процессам организме.

В науке зафиксированы и такие случаи, когда причины формирования патологии остались неустановленными, то есть не было ни инфекции, не использовались какие-либо медикаментозные препараты, однако синдром все же медленно развивался.

В основе патологии лежит иммунная реакция (которая в данном случае носит не защитный, а извращенный характер), направленная на собственные ткани организма.

Потеря больших объемов жидкости вместе с солями (электролитами) и белками ведет к сильному обезвоживанию и сгущению крови. Это, в свою очередь, обусловливает нарушение кровоснабжения всех внутренних органов.

Ухудшается работа сердца, легких и почек. Нарастает сердечная и дыхательная недостаточность, снижение и прекращение почечной фильтрации приводит к остановке образования мочи и выведения токсинов.

Так как токсический эпидермальный некролиз является заболеванием с возможным летальным исходом, необходимо понимать, что провоцирует патологию. Сегодня медицина обладает недостаточными данными для обнаружения всех причин, способствующих развитию болезни.

Однако имеется список причин, которые зачастую приводят к появлению синдрома.

В основе патологии лежит иммунная реакция (которая в данном случае носит не защитный, а извращенный характер), направленная на собственные ткани организма.

Потеря больших объемов жидкости вместе с солями (электролитами) и белками ведет к сильному обезвоживанию и сгущению крови. Это, в свою очередь, обусловливает нарушение кровоснабжения всех внутренних органов.

Ухудшается работа сердца, легких и почек. Нарастает сердечная и дыхательная недостаточность, снижение и прекращение почечной фильтрации приводит к остановке образования мочи и выведения токсинов.

С чем связано негативное воздействие медпрепаратов? Учёные выяснили, что беда не в фармакологических свойствах лекарств, а в способности повышать чувствительность организма, образовывать комплексные антигены.

Провоцирующие факторы:

  • бесконтрольный приём лекарств;
  • самолечение, замена по своей инициативе одних препаратов другими;
  • расширение перечня лекарственных средств, БАДов (биологически активных добавок), которые можно приобрести без рецепта;
  • использование медпрепаратов дольше положенного периода (например, многие капают нос не 7–10 дней, а по неделе, месяцу и более);
  • неоправданно широкое использование сульфаниламидных препаратов, сильных антибиотиков.

Отдельная группа факторов:

  • ухудшение экологической обстановки;
  • ослабление иммунитета;
  • назначение врачами сильнодействующих препаратов без учёта состояния здоровья, индивидуальных особенностей больного;
  • халатность пациентов, не сообщивших вовремя доктору о наличии негативных реакций на определённые лекарства.

Препараты, чаще всего вызывающие аллергические реакции со стороны организма:

  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • сыворотки, вакцины. Причина – содержание чужеродного белка;
  • барбитураты (сильнодействующие снотворные);
  • йодосодержащие препараты;
  • аспирин, его аналоги – анальгин, индометацин, ортофен;
  • нередко провоцируют проявления аллергии вспомогательные вещества, содержащиеся в каждом медпрепарате.

Важно! Опасно, что даже микроскопические дозы аллергенов способны нарушить хрупкое равновесие. Чем чаще человек употребляет различные препараты, тем выше вероятность отторжения со стороны организма.

В зависимости от причины развития синдрома Лайелла современная дерматология выделяет 4 варианта заболевания. Первый представляет собой аллергическую реакцию на инфекционный процесс и чаще всего обусловлен золотистым стафилококком II группы. Как правило, он развивается у детей и отличается наиболее тяжелым течением.

Второй — синдром Лайелла, который наблюдается в связи с применением лекарственных препаратов (сульфаниламидов, антибиотиков, противосудорожных лекарств, ацетилсалициловой кислоты, обезболивающих, противовоспалительных и противотуберкулезных средств).

Наиболее часто развитие синдрома обусловлено одновременным приемом нескольких препаратов, одним из которых был сульфаниламид. В последние годы описаны случаи развития синдрома Лайелла на применение биологически активных добавок, витаминов, контрастных веществ для проведения рентгенографии и др..

Относительно причин развития синдрома Лайелла в современной дерматологии определяют 4 варианта недуга.

Первый вариант

Часть известных патологических случаев вызвана острыми аллергическими реакциями на лекарственные препараты. Чаще всего причиной становятся сульфаниламиды.

Реже – антибиотики тетрациклинового ряда, эритромицины, противосудорожные средства, некоторые обезболивающие, противотуберкулезные и противовоспалительные препараты. Есть также единичные случаи индивидуальных аллергических реакций на БАДы, витаминные препараты, а также противостолбнячную сыворотку и рентгеноконтрастирующие средства.

В качестве другой группы случаев можно выделить реакции на инфекционные процессы, чаще всего обусловленные золотистым стафилококком II группы. Такая сильнейшая аллергия (синдром Лайелла, а не Джонсона) обычно наблюдается в детском возрасте и имеет крайне тяжелое течение.

Есть еще ряд идиопатических случаев, причины которых так и остаются неустановленными.

Также наблюдалось развитие синдрома на фоне терапии тяжелых форм различных патологий. Имеется предположение, что именно совокупность факторов, инфекционных и лекарственных, является причиной развития данного заболевания.

Эпидемиология

С 70‑х годов ведется ежегодный учет распространенности синдрома Лайелла. По данным разных авторов, показатели колеблются в пределах 0,4–1,3 случая на 1 млн населения в год.

Показатели смертности составляют 20–60 % от числа заболевших, в зависимости от состояния системы здравоохранения региона. Таким образом число смертей от данной патологии по всему миру за год исчисляется тысячами.

Среди аллергических реакций немедленного типа по показателю смертности синдром Лайелла уступает лишь анафилактическому шоку. В общей структуре лекарственных аллергий доля синдрома Лайелла составляет 0,3 %.

Чаще болеют женщины: соотношение с пациентами-мужчинами 1,5:1. Прямой зависимости риска заболевания от возраста не выявлено.

Группой риска считаются пациенты, ранее перенесшие синдром Лайелла, особенно в детском ­возрасте.

Самая распространенная форма синдрома — лекарственная, до 80 % всех ­случаев.
После лекарственной, второй по частоте причиной выступают злокачественные новообразования (особенно лимфомы). Частота идиопатических случаев синдрома Лайелла составляет 5–10 %.

У детей синдром чаще — до 60 % случаев — имеет инфекционную этиологию. Особая группа риска среди детей — это перенесшие в раннем возрасте ОРВИ и прошедшие в связи с этим курс лечения ­НПВП.

Этиология

Дискуссии об этиологии и патогенезе синдрома Лайелла продолжаются. Наиболее изучена лекарственная форма заболевания, которая развивается из‑за нарушения способности организма к обезвреживанию реактивных промежуточных лекарственных метаболитов.

Данные метаболиты взаимодействуют с тканями, в результате формируется антигенный комплекс, иммунный ответ на который и инициирует развитие ­болезни.

Фактически доказана и генетическая предрасположенность к данной патологии, в частности у лиц с рядом антигенов комплекса гистологической совместимости HLA: A2, А29, В12, В27, DR7. Наличие в организме хронических очагов инфекции (синусит, тонзиллит, холецистит и т.

 п.), приводящих к снижению иммунитета, — увеличивает риск заболевания. Особую группу риска составляют ВИЧ-инфицированные пациенты: у них риск развития синдрома Лайелла в 1000 раз выше, чем в общей ­популяции.

Определение заболевания указывает на его токсико-аллергическую этиологию. Что все это означает? Воспалительные процессы на фоне проявления аллергии вызывают поражение организма токсинами. Происходит отслойка поверхностного слоя кожи с дельнейшей некротизацией.

Синдром считается разновидностью буллезного дерматита. Назван в честь врача Лайелла, который в 1956 году впервые описал его как тяжелую форму токсикодермии. Клиническую картину можно сравнить с ожогом кожи 2 степени. Еще одним распространенным названием синдрома является «злокачественная пузырчатка».

Наряду с анафилактическим шоком данный недуг считается самой тяжелой аллергической реакцией. И следует отметить, что кроме этой смертельно опасной патологии, существует иная, несколько схожая с ней болезнь, которая получила название синдрома Стивенса-Джонсона (сокращенно, ССД). Их часто путают, но в компетенции опытных специалистов распознание этих недугов.

Отличительные особенности болезни

Синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла – принципиально разные болезни. Несмотря на то, что они являются проявлением острых аллергических заболеваний, для их диагностики и последующего лечения используются совсем разные методы и подходы.

Различать эти заболевания должен профессиональный дерматолог или аллерголог. Отличие синдрома Лайелла от Стивенса-Джонсона в том, что второй начинается с признаков острого респираторного заболевания с частыми осложнениями в виде пневмонии.

Тело покрывается сыпью после того, как поражены легкие и дыхательные пути.

При таком заболевании также поражаются внутренние органы (не менее двух). Кожный синдром Лайелла характеризуется сыпью, которая начинает распространяться с лица и по всему телу.

Есть различия и в подходах к лечению. Если для синдрома Стивенса-Джонса рекомендует избегать аллергенов, которые могут быть в еде, с помощью специальной системы питания, то для больных синдромом Лайелла таких ограничений нет.

Хотя и в том, и в другом случае необходимо придерживаться кое-какое время щадящего режима после того, как организм слишком перемучался.

Синдром Лайелла – это сложное заболевание не только с точки зрения его влияния на организм определенного человека, но и сточки зрения его диагностики на ранних этапах.

Лечение такого заболевания нельзя оставлять на потом, ведь синдром быстро поражает не только кожу, но и другие жизненно необходимые органы, пониженная функциональность которых причиняет ужасный дискомфорт жизни больного.

Важно помнить, первое, что необходимо при борьбе с этим синдромом, — избавится от аллергена, который стал причиной столь опасной реакции организма. С первых недомоганий стоит обратиться к специалисту, который будет ориентироваться среди таких нераспространенных, но опасных болезней.

От правильной постановки диагноза может зависеть дальнейшая полноценная жизнь.Главное, даже если заболевание кажется неизлечимым, не опускайте руки. Вам всегда помогут в специальных медицинских заведениях. Не бойтесь туда обращаться!

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Виды аллергических реакций

Запомните основные симптомы:

  • кожные. Высыпания различного размера, формы, цвета нередко зудят, мокнут, вызывают болезненные ощущения;
  • дыхательные. Проявления напоминают приступ удушья при бронхиальной астме. Появляются хрипы, свисты, лицо синеет;
  • отёчность, покраснение эпидермиса. Веки, слизистые, лицо, туловище отекает, глаза краснеют, часто текут слёзы, из носа выделяется прозрачная жидкость;
  • поражение кровеносных сосудов. Тяжёлые случаи вовлекают в аллергические реакции крупные сосуды, капилляры. Снижается тонус, нарушается процесс кровообращения;
  • синдром Лайелла. Очень тяжёлая форма медикаментозной аллергии встречается у 0,3% пациентов, страдающих повышенной чувствительностью к медпрепаратам. Симптомы напоминают ожоги II степени, на коже появляются раны, трещины, пузыри. Человек сильно страдает. Признаки появляются через час – два или в течение недели после введения определённого препарата. Смертность – 30–70% пациентов;
  • анафилактический шок. Самое опасное проявление медикаментозной аллергии. Высыпания на коже в сочетании с сосудистыми реакциями, отёчностью слизистых, мягких тканей при неоказании своевременной помощи вызывают летальный исход.
ПОДРОБНЕЕ:  Астено-невротический синдром у детей и взрослых: симптомы, лечение и прогноз

Отличие от других видов аллергии

Оказывается:

  • реакция на многие лекарства имеет приступообразное начало, нередко ухудшается общее состояние;
  • один препарат вызывает несколько негативных проявлений;
  • несколько различных лекарственных средств провоцируют схожие признаки.

Симптомы

Синдром Лайелла в первую очередь проявляется в виде повышения температуры до 39-40 градусов, причем без видимой на то причины. Затем начинают появляться высыпания буквально по всему телу. Они представляют собой прыщи красноватого оттенка, которые со временем увеличиваются в размерах и отекают.

Приблизительно через двое суток высыпания у пациента замещаются пузырями, которые могут иметь довольно внушительные размеры. Кожа над ними очень легко рвется. Именно на этом этапе и диагностируется синдром Лайелла. Симптомы в целом похожи на признаки ожогов II степени.

Симптомы токсического эпидермального некролиза нарастают в течение 1-3 дней. Изначально поднимается температура до 39-40 ºС.

Спустя несколько часов все тело пациента покрывается сливающимися между собой красными эритематозными пятнами, которые напоминают сыпь при скарлатине или кори. Как правило, патологический процесс начинается с лица, а затем распространяется на остальные участки.

Болезнь Лейла проявляется в зависимости от вида и стадии поражения кожи, тяжести патологии. Поэтому в медицине классифицируют токсический эпидермальный некролиз по следующим признакам.

Расстройство может быть вызвано реакцией на прием сильнодействующих лекарственных препаратов: противосудорожных, нестероидных противовоспалительных средств или некоторых антибиотиков.

Поражение всей поверхности эпидермиса – лишь один из признаков проблемы. Другие симптомы токсического эпидермального некролиза включают:.

  • повышение температуры до 38-40°C;
  • отечность горла;
  • зуд;
  • недомогание,
  • появление пузырьков на коже, слизистых оболочках;
  • папулезную сыпь;
  • поражение половых органов (вагинит, баланопостит)
  • эрозию кожи;
  • гипотонию, тахикардию;
  • препятствование нормальной деятельности внутренних органов (печени, почек, сердца).

Симптомы синдрома Лайелла выражается достаточно характерно. Кроме того, первые и ключевые признаки наличия синдрома у человека проявляются очень быстро.

Иногда для появления симптома болезни достаточно всего двух-трех часов, иногда требуется около недели (в редких случаях – больше, чем недели). На скорость развития болезни и, соответственно, проявления у человека симптомов влияет общее состояние организма до болезни, его индивидуальные особенности и уровень предрасположенности к аллергии.

Последний пункт, в свою очередь, почти полностью зависит от наследственности.

Синдром Лайелла у детей и молодых людей проявляется намного чаще, чем у людей другого возраста. Чем младше человек, тем быстрей развивается болезнь у пациента. Опасность болезни в том, что буквально за 2-3 дня она может развиться до осложненной стадии и тать причиной летального исхода.

Во время обострения следует обратить внимание на температуру больного. Часто она достигает почти предельных показателей в 39 или 40 градусов, часто случается, что температура может быть и выше.

Следующий этап – это дерматит в виде сыпи по всему телу. Не узнать ее при предыдущей симптоматике невозможно: это множественных плашки на руках, руках, туловищу красного цвета.

Часто места поражения имеют некоторую отечность. Их главная особенность в том, что они могут меняться в форме и внешнем виде, значительно увеличиваться, объединятся в большие участки повреждения кожи.

Тело больного может быть поражено более чем на 50% всей кожи и больше. Если в таком положении человеку не оказать помощь, то язвы на кожи преобразуются в пузыри – большие и поменьше.

Такие испытания кожа человека не способна выносить, поэтому ее состояние будет соответствовать тому, что ей приходится переживать. Кожа, даже на непораженных участках становится дряблой, серой, слишком тонкой.

Язвы по всему телу делают больного похожим на человека с ожогами. Из пузырей течет жидкость, в многих местах кожа слазит целыми участками.

Особые поражения наблюдаются вблизи каких-либо слизистых, в частности – рта. Зона возле губ становится очень чувствительной, болезненной, часто кровоточит.

Все повреждения в дальнейшем превращаются в раны и покрываются соответствующей корочкой. Прогрессирующий синдром окажет пагубное влияние и на состояние внутренних органов пищеварения и дыхания (гортань, бронхи, пищевод, желудок и прочее), появляются деформации и в мочевом пузыре.

Страдают также и глаза, они часто имеют воспалительные процессы разной сложности.

Состояние больного ухудшается с прогрессом болезни. За неделю острого заболевания оно достигает пика кризиса и соответствующих последствий.

Температура не спадает, человека мучают страшные боли головы, больной выпадает из реальности, может видеть галлюцинации, он постоянно хочет спать, испытывает недостаток воды в организме.

Анализы крови показывают сильное ее загустение и наличие чрезмерного количества в ней лейкоцитов. Последнее – прямое доказательство того, что в организме идет активный воспалительный процесс, а тело пытается бороться с проблемой своими силами.

К сожалению, на такой стадии справиться с заболеванием человек самостоятельно не может.

Больной должен получить немедленную помощь с того момента, как началась болезнь. Если симптомы были замечены слишком поздно, то есть вероятность, что лечение будет еще более радикальным.

Если на таком этапе все еще нет помощи извне, то симптомы будут проявляться с максимальной агрессивностью к организму. Такими симптомами могут стать отек легких, отмирание тканей внутренних органов (почки, легкие), появление сложных инфекционных осложнений.

Затрудняется работа всего организма, процесс притока крови к жизненно необходимым органам. При такой клинической картине шанс на выздоровление настолько мал, что врачи не озвучиваю вслух вероятность того, что пациент выживет.

После первой недели пациент нуждается в особом уходе, на 2-3 – (скорее всего) настанет кризисный момент.

Синдром Лайелла начинается с внезапного и беспричинного повышения температуры тела до 39-40°С. За несколько часов на коже туловища, конечностей, лица, слизистой ротовой полости и гениталий появляются слегка отечные и болезненные эритематозные пятна различного размера. Они могут частично сливаться.

Через некоторое время (в среднем 12 часов) на участках внешне здоровой кожи начинает происходить отслаивание эпидермиса. При этом образуются тонкостенные вялые пузыри неправильной формы, величина которых варьирует от размеров лесного ореха до 10-15 см в диаметре.

После вскрытия пузырей остаются большие эрозии, по периферии они покрыты обрывками покрышек пузырей. Эрозии окружены отечной и гиперемированной кожей.

Они выделяют обильный серозно-кровянистый экссудат, что является причиной быстрого обезвоживания пациента.

Несколько фактов:

  • лекарственная аллергия многообразна. После первого контакта с неподходящим медпрепаратом осложнения не проявляются. Период сенсибилизации тянется 5–7 дней;
  • иногда негативный ответ бывает молниеносным, спустя 5– 10 минут, полчаса – час. Чаще такая активная реакция бывает на сильнодействующие антибиотики, препараты в виде инъекций;
  • при последующем введении лекарственных средств-аллергенов реакция организма такая же, как на другие виды раздражителей.

Клинические проявления различают по скорости реакции организма:

  • первая группа. Острый тип. Резкая реакция проявляется почти мгновенно или на протяжении часа после введения или приёма препарата. Это – острая крапивница, анафилактический шок, острая гемолитическая анемия, отёк Квинке, приступы бронхиальной астмы;
  • вторая группа. Подострый тип. Организм реагирует в течение первых суток после контакта с аллергеном. Это – патологические изменения состава, качества крови;
  • третья группа. Затяжной тип. Ответ следует на протяжении нескольких суток. Это – воспаление лимфатических узлов, суставов, внутренних органов, сывороточная болезнь, отдельные аллергические заболевания кровеносной системы.

Как вылечить заеду в уголках губ? Узнайте лучшие методы и рецепты после перехода по ссылке.Лучшие способы лечения узловатой эритемы на ногах описаны на этой странице.

Симптомы синдрома Лайелла выражается достаточно характерно. Кроме того, первые и ключевые признаки наличия синдрома у человека проявляются очень быстро.

Иногда для появления симптома болезни достаточно всего двух-трех часов, иногда требуется около недели (в редких случаях – больше, чем недели). На скорость развития болезни и, соответственно, проявления у человека симптомов влияет общее состояние организма до болезни, его индивидуальные особенности и уровень предрасположенности к аллергии.

Последний пункт, в свою очередь, почти полностью зависит от наследственности.

Синдром Лайелла у детей и молодых людей проявляется намного чаще, чем у людей другого возраста. Чем младше человек, тем быстрей развивается болезнь у пациента. Опасность болезни в том, что буквально за 2-3 дня она может развиться до осложненной стадии и тать причиной летального исхода.

Во время обострения следует обратить внимание на температуру больного. Часто она достигает почти предельных показателей в 39 или 40 градусов, часто случается, что температура может быть и выше.

Следующий этап – это дерматит в виде сыпи по всему телу. Не узнать ее при предыдущей симптоматике невозможно: это множественных плашки на руках, руках, туловищу красного цвета.

Часто места поражения имеют некоторую отечность. Их главная особенность в том, что они могут меняться в форме и внешнем виде, значительно увеличиваться, объединятся в большие участки повреждения кожи.

Тело больного может быть поражено более чем на 50% всей кожи и больше. Если в таком положении человеку не оказать помощь, то язвы на кожи преобразуются в пузыри – большие и поменьше.

Такие испытания кожа человека не способна выносить, поэтому ее состояние будет соответствовать тому, что ей приходится переживать. Кожа, даже на непораженных участках становится дряблой, серой, слишком тонкой.

Язвы по всему телу делают больного похожим на человека с ожогами. Из пузырей течет жидкость, в многих местах кожа слазит целыми участками.

Особые поражения наблюдаются вблизи каких-либо слизистых, в частности – рта. Зона возле губ становится очень чувствительной, болезненной, часто кровоточит.

Все повреждения в дальнейшем превращаются в раны и покрываются соответствующей корочкой. Прогрессирующий синдром окажет пагубное влияние и на состояние внутренних органов пищеварения и дыхания (гортань, бронхи, пищевод, желудок и прочее), появляются деформации и в мочевом пузыре.

Страдают также и глаза, они часто имеют воспалительные процессы разной сложности.

Состояние больного ухудшается с прогрессом болезни. За неделю острого заболевания оно достигает пика кризиса и соответствующих последствий. Температура не спадает, человека мучают страшные боли головы, больной выпадает из реальности, может видеть галлюцинации, он постоянно хочет спать, испытывает недостаток воды в организме.

Анализы крови показывают сильное ее загустение и наличие чрезмерного количества в ней лейкоцитов. Последнее – прямое доказательство того, что в организме идет активный воспалительный процесс, а тело пытается бороться с проблемой своими силами. К сожалению, на такой стадии справиться с заболеванием человек самостоятельно не может.

Больной должен получить немедленную помощь с того момента, как началась болезнь. Если симптомы были замечены слишком поздно, то есть вероятность, что лечение будет еще более радикальным.

Если на таком этапе все еще нет помощи извне, то симптомы будут проявляться с максимальной агрессивностью к организму. Такими симптомами могут стать отек легких, отмирание тканей внутренних органов (почки, легкие), появление сложных инфекционных осложнений.

Затрудняется работа всего организма, процесс притока крови к жизненно необходимым органам. При такой клинической картине шанс на выздоровление настолько мал, что врачи не озвучиваю вслух вероятность того, что пациент выживет.

После первой недели пациент нуждается в особом уходе, на 2-3 – (скорее всего) настанет кризисный момент.

Синдром Лайелла начинается с внезапного и беспричинного повышения температуры тела до 39-40°С. За несколько часов на коже туловища, конечностей, лица, слизистой ротовой полости и гениталий появляются слегка отечные и болезненные эритематозные пятна различного размера. Они могут частично сливаться.

Через некоторое время (в среднем 12 часов) на участках внешне здоровой кожи начинает происходить отслаивание эпидермиса. При этом образуются тонкостенные вялые пузыри неправильной формы, величина которых варьирует от размеров лесного ореха до 10-15 см в диаметре.

После вскрытия пузырей остаются большие эрозии, по периферии они покрыты обрывками покрышек пузырей. Эрозии окружены отечной и гиперемированной кожей.

Они выделяют обильный серозно-кровянистый экссудат, что является причиной быстрого обезвоживания пациента.

Заболеванию подвержены, в основном, люди молодого возраста и дети. Обычно диагностика не составляет труда, поскольку симптомы и простые лабораторные показатели в этом случае явно выражены.

Выше мы отметили, что для недуга характерно развитие в течение короткого времени. Состояние резко ухудшается, больной может даже погибнуть до начала лечения.

Все начинается с резкого подъема температуры, иногда до критических значений, тело покрывается обильными высыпаниями в виде красных пятен с отеками небольшого размера. Диагностика синдрома Лайелла должна проводиться очень быстро.

Реакция организма на чужеродное вещество при синдроме Лайелла развивается достаточно быстро, в течение нескольких дней. Отмечается резкий подъем температуры до высоких цифр, затем появляются высыпания, которые покрывают все тело.

Спустя всего несколько дней на коже образуются пузыри, напоминающие клиническую картину после обширного ожога. Эпидермис местами отслаивается, на туловище появляются многочисленные кровоизлияния.

Кроме кожных покровов, при синдроме Лайелла повреждаются также слизистые оболочки. При этом не только наружные – губы, конъюнктивы глаз, половые органы, но и оболочки внутренних органов. Высыпания на слизистых приводят к развитию воспалительных процессов в местах поражения.

Явления интоксикации при синдроме Лайелла нарастают стремительно. На фоне высокой температуры быстро наступает обезвоживание организма, которое характеризуется слабостью, сонливостью, нарушением ориентации. Кровь сгущается, что ведет к затруднению ее движения по сосудам и нарушению работы внутренних органов, в первую очередь – сердца, почек, печени.

Диагностика

При появлении первичных внешних клинических признаков необходимо без промедлений обратиться за квалифицированной помощью. Только врач может подтвердить синдром Лайелла.

Лечение назначается исключительно после полного диагностического обследования. Оно подразумевает визуальный осмотр, сбор анамнеза.

Последний необходим для того, чтобы у врача было полное представление об имеющихся аллергических реакциях, возможной лекарственной непереносимости.

Что касается визуального осмотра, то в данном случае специалист обращает внимание на цвет кожного покрова, количество высыпаний и пузырей, наличие припухлостей.

Диагностика также подразумевает общий и биохимический анализы крови. Так, повышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса, уменьшение количества белка и высокий уровень билирубина говорят о нарушениях функции печени.

Кроме того, на приеме врач измеряет артериальное давление (его снижение свидетельствует об ухудшении состояния пациента), назначает электрокардиограмму. При необходимости может потребоваться дополнительная консультация дерматолога.

Крайне важно своевременно провести дифференциальную диагностику, чтобы окончательно подтвердить синдром Лайелла. Синдром Стивенса-Джонсона, к примеру, имеет множество общих признаков с этим недугом (повышение температуры до 40 градусов, поражение кожных покровов и т.

д.).

Только после полного обследования пациента врач может назначить грамотное лечение.

Синдром Лайелла диагностируется на основании сбора анамнеза, внешнего осмотра пациента и лабораторных анализов.

Исследования включают:

  • анализ крови – показывает повышение свертываемости, уровня лейкоцитов, билирубина, мочевины, азота и СОЭ, снижение белка с одновременным ростом белковых антител и отсутствие или небольшое число эозинофилов;
  • анализ мочи – обнаруживаются примеси крови и белок;
  • гистология отслоившихся тканей – демонстрирует отмирание клеток.

Имеют значение характерные жалобы больных и картина отслоения эпидермиса на большой площади тела.

Стандартное лабораторное обследование показывает наличие воспалительной реакции. По сравнению с другими аллергическими заболеваниями, при которых количество эозинофилов в крови увеличивается, при синдроме Лайелла оно снижено вплоть до нулевых значений.

Большое значение для диагностики имеет биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием. Выявляется тотальный некроз (полная гибель) клеток эпидермиса.

Для дифференциальной и лабораторной диагностики провокационные пробы не проводятся, поскольку высок риск неконтролируемых осложнений. Наиболее распространены внеорганизменные диагностические пробы, основанные на реакциях клеток крови пациента на сенсибилизировавшее организм вещество.

К ним относятся: тест дегрануляции базофилов по Шелли, реакция агломерации лейкоцитов по Флеку, реакция бластной трансформации лимфоцитов, гемолитические ­тесты.

У ВИЧ-инфицированных пациентов риск развития синдрома Лайелла в 1000 раз выше, чем в общей ­популяции.

Апоптоз кератиноцитов — один из первых тканевых морфологических признаков синдрома Лайелла. Всё большее распространение приобретает пункционная биопсия с использованием замороженных срезов кожи. При этом выявляются отсутствие типичных акантолитических клеток, тотальный эпидермальный некролиз, под- и внутриэпидермальные ­пузыри.

Диагноз синдром Лайелла основывается на клинической картине, анамнезе и лабораторных данных. С целью установления роли того или иного лекарственного препарата или вещества в развитии данного процесса, проводятся иммунологические тесты (реакция бласттрансформации и пр.

).   Также в обязательном порядке необходимо проведение дифференцированного диагноза с пузырчаткой, многоформной эритемой и прочими видами токсидермий.

Диагностируется токсический эпидермальный некролиз в несколько этапов. Изначально специалист проводит сбор анамнеза, чтобы получить полную картину по симптоматике.

Так же устанавливается наличие или отсутствие пищевых, медикаментозных аллергических реакций, которые могли быть у ребёнка за весь жизненный период..

ПОДРОБНЕЕ:  Синдром лечения от бесплодия

Имеют значение характерные жалобы больных и картина отслоения эпидермиса на большой площади тела.

Стандартное лабораторное обследование показывает наличие воспалительной реакции. По сравнению с другими аллергическими заболеваниями, при которых количество эозинофилов в крови увеличивается, при синдроме Лайелла оно снижено вплоть до нулевых значений.

Большое значение для диагностики имеет биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием. Выявляется тотальный некроз (полная гибель) клеток эпидермиса.

Женщины страдают этой болезнью чаще, чем мужчины (в соотношении 1,5:1). В группе повышенного риска находятся маленькие дети и пациенты с вирусом иммунодефицита (ВИЧ), из-за слабой иммунной системы.

Чтобы повысить шансы на выживание, лучше начать борьбу с синдромом Лайелла на ранней стадии. Отличить болезнь от схожих патологий может только врач, ввиду особенностей ее проявления.

Диагностика токсического эпидермального некролиза включает:

  • гистологию пораженных участков;
  • назначение иммунологических тестов;
  • биопсию кожи;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • проверку мочи.

Биохимия крови и иммунологические тесты помогают не только выявить токсическую эпидермальную болезнь, но и определить препарат, вызвавший аллергическую реакцию.

После получения результатов, пациенту следует рекомендовать лекарства, позволяющие контролировать уровень общего белка или альбумина. Для выявления поражений внутренних органов назначают следующие методики диагностики:.

  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Несмотря на то, что медицина делает колоссальные успехи в разных сферах, «темная лошадка» — синдром Лайелла – до сих пор убивает заболевших в трети всех случаев.

Это огромная цифра от всего количества больных. Причиной смерти называют позднюю диагностику заболевания, ошибочный диагноз, неправильное лечение.

Но это не причина отказываться от лечения синдрома.

Врач, который имеет подозрения на наличие синдрома Лайелла, должен не только собрать анализы, осмотреть его, но и опросить больного на предмет важных вопросов.

Клинический анализ крови при синдроме Лайелла указывает на воспалительный процесс. Наблюдается повышение СОЭ, лейкоцитоз с появлением незрелых форм.

Снижение или полное отсутствие эозинофилов в анализе крови является диагностическим признаком, позволяющим отличить синдром Лайелла от других аллергических состояний.

Данные коагулограммы указывают на повышенную свертываемость крови. Анализ мочи и биохимический анализ крови позволяют выявить нарушения, происходящие со стороны почек, и осуществлять мониторинг состояния организма в процессе лечения.

Название недуга известно не всем пациентам, однако при появлении тревожной симптоматики требуется срочно обратиться к врачу за помощью, пройти полное медицинское обследование.

Диагностика синдрома Лайелла начинается с выполнения анализа крови, в котором врач обнаруживает признаки воспалительного процесса в виде повышенной концентрации СОЭ.

Биохимическое исследование этой биологической жидкости определяет наличие проблем в работе мочевыделительной системе, почках.

  1. Для острой стадии недуга под названием синдром Лайелла предусмотрены следующие методы клинического обследования, обязательные для немедленного выполнения:
  2. Коагулограмма контролирует степень свертываемости крови. Сгущение крови – явный признак, когда в организме развивается синдром Лайелла.
  3. Гистология и биопсия кожи помогают определить состояние кожных покровов на клеточном уровне, выявить численность очагов некроза.
  4. Дифференциация диагноза синдром Лайелла с другими разновидностями дерматита, которые не приносят клиническому больному (взрослому или ребенку) скорую смерть.

Несмотря на то, что медицина делает колоссальные успехи в разных сферах, «темная лошадка» — синдром Лайелла – до сих пор убивает заболевших в трети всех случаев. Это огромная цифра от всего количества больных. Причиной смерти называют позднюю диагностику заболевания, ошибочный диагноз, неправильное лечение. Но это не причина отказываться от лечения синдрома.

Врач, который имеет подозрения на наличие синдрома Лайелла, должен не только собрать анализы, осмотреть его, но и опросить больного на предмет важных вопросов.

Клинический анализ крови при синдроме Лайелла указывает на воспалительный процесс. Наблюдается повышение СОЭ, лейкоцитоз с появлением незрелых форм.

Снижение или полное отсутствие эозинофилов в анализе крови является диагностическим признаком, позволяющим отличить синдром Лайелла от других аллергических состояний. Данные коагулограммы указывают на повышенную свертываемость крови.

Анализ мочи и биохимический анализ крови позволяют выявить нарушения, происходящие со стороны почек, и осуществлять мониторинг состояния организма в процессе лечения.

Для диагностики необходимы:

  • Сбор анамнеза (какие лекарственные препараты принимались в последнее время, имеется ли аллергия и т.д.).
  • Проведение общего анализа крови (наблюдается лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, повышение СОЭ, синдром сгущения крови).
  • Общий анализ мочи (лейкоцитурия, протеинурия).
  • Биохимический анализ крови (электролитные нарушения).
  • ЭКГ.
  • Бактериологический посев содержимого пузырей.
  • Биопсия участков поврежденной кожи.

Лечение

Синдром Лайелла лечат так же, как ожог: дезинтоксикационная терапия, инфузии жидкостей (плазма, плазмозаменители, электролиты). На начальных стадиях показаны большие дозы глюкокортикостероидных препаратов — до 80 мг преднизолона. При инфицировании эрозированных поверхностей применяются антибиотики. Проводится симптоматическая терапия.

Учитывая тяжесть состояния, лечение больных должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии и носить неотложный характер. Возможно помещение пациента в стерильный бокс и ведение его как ожогового больного.

При назначении лекарственных средств необходимо учитывать, что болезнь могла быть вызвана определенными препаратами.

Основные направления терапии синдрома Лайелла:

  • Выявление и отмена препарата, вызвавшего токсическую реакцию.
  • Глюкокортикостероиды в больших дозировках в качестве мощного противошокового и антиаллергического средства.
  • Компенсация потерь жидкости, солей и белков путем внутривенного введения больших доз солевых растворов и альбумина, питательных смесей.
  • Антикоагулянты для профилактики образования тромбов.
  • Антибиотики для профилактики гнойных осложнений и сепсиса.
  • Обезболивающие препараты (вплоть до наркотических анальгетиков).
  • Обработка пораженных участков кожи – удаление мертвых пластов эпидермиса, мазевые повязки с антибиотиками, стероидами и обезболивающими средствами. Перевязки, при необходимости, выполняются под кратковременным наркозом.
  • Уход за слизистой глаз, рта и половых органов.

Своевременно начатое адекватное лечение позволяет добиться положительного результата.

Профилактикой синдрома Лайелла является отказ от бесконтрольного применения медикаментов, особенно при наличии аллергических заболеваний.

При появлении характерных для синдрома Лайелла симптомов, необходима незамедлительная госпитализация больного в блок интенсивной терапии или в реанимационное отделение.

Больных с данным заболеванием ведут как ожоговых, с применением специальной «ожоговой палатки» (для создания максимально стерильных условий и недопущению экзогенного инфицирования).

Все без исключения лекарства, применяемые до развития данного синдрома, подлежат немедленной отмене. Внутрь и парентерально назначают глюкокортикостероиды.

Обширные эрозивные поверхности лечат открытым способом, обрабатывая их витамином А и растительными маслами. Для восполнения потери жидкости и для снятия интоксикации проводится инфузионная терапия коллоидными и солевыми растворами.

При присоединении вторичной инфекции возможно применение антибиотиков и антисептиков. Достаточно хорошо себя зарекомендовали в лечении синдрома Лайелла иммуномодуляторы и плазмаферез.

Прогноз дальнейшей жизни в случаях легких клинических форм синдрома Лайелла и при адекватной терапевтической тактике вполне благоприятен. У детей с тяжелым течением этой болезни существует серьезная угроза жизни.

                1.Синдром Марфана     2. Синдром Жильбера

Из-за серьёзности заболевания многие люди думают, что только скорая помощь может справитьяс с недугом. На самом деле до приезда скорой помощи или посещении врача любой родитель в силах самостоятельно оказать помощь своему ребёнку.

Для этого необходимо понимать основные действия специалистов при подозрении на синдром Лайелла.

  • экстренная отмена медикаментов, которые принимал ребёнок до развития недуга;
  • при помощи мочегонных, слабительных средств и клизм удаляется в максимальном количестве вещество, которое привело к поражению кожи;
  • вызов скорой помощи при подозрении на токсический эпидермальный некролиз.

Врачи при поступлении больного ребёнка оказывают дальнейшую помощь, которая заключается в двух видах терапевтического воздействия:

  • проводятся специальное обследование, которое помогает выявить медикамент, причинивший вред ребёнку и принимаются экстренные меры по его максимальному удалению из организма;
  • лечение сводится к воздействию на различные стадии и этапы аллергических реакций, учитывается каждый вид.

При выявлении и установлении диагноза специалисты применяют, как правило, схему лечения, состоящую из препаратов сорбентов, антигистаминных средств, инъекций, помогающих снять отёчность и интоксикацию организма.

В первые сутки все действия направлены на то, чтобы снизить вероятность наступления осложнения. Если удаётся преодолеть состояние токсического эпидермального некролиза в течении 2-3 дней, больной в 90% случаев идёт на поправку.

Учитывая тяжесть состояния, лечение больных должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии и носить неотложный характер. Возможно помещение пациента в стерильный бокс и ведение его как ожогового больного.

При назначении лекарственных средств необходимо учитывать, что болезнь могла быть вызвана определенными препаратами.

Своевременно начатое адекватное лечение позволяет добиться положительного результата.

Профилактикой синдрома Лайелла является отказ от бесконтрольного применения медикаментов, особенно при наличии аллергических заболеваний.

Первое, что нужно сделать – исключить лекарства, вызвавшие аллергию. При обнаружении симптомов некролиза и ухудшении самочувствия, следует вызвать скорую помощь. Оперативная госпитализация является ключом к выздоровлению, поскольку прогрессирование эпидермального некроза кожи может вызывать сильнейшие негативные проявления. Купирование заболевания включает три основные цели:

  1. гемодинамическую стабильность;
  2. устранение болей;
  3. грамотную борьбу с токсическим некролизом.

Своевременная изоляция больного в отдельную палату интенсивной терапии улучшает контроль над течением эпидермального заболевания. Проверяются:

  • частота пульса;
  • артериальное давление;
  • температура тела;
  • центральное венозное давление;
  • процент насыщения кислородом/гемоглобином;
  • возможность выхода мочи.

Лечение синдрома Лайелла включает применение успокоительных, антигистаминных, обезболивающих препаратов, витаминов. Проводится процедура детоксикации организма, назначается особая терапия с помощью антибиограмм при условии отсутствия аллергии на лекарства.

Пузыри удаляются и покрываются специальной защитой. Иногда врачи используют глазные капли с цинком для облегчения боли.

Лекарственная терапия

Первые 5-7 дней проводится активное лечение токсического эпидермального некролиза с последующим снижением дозы. Назначается процедура детоксикации и регидратации.

Для поддержания водно-солевого баланса и уровня белков назначается введение пациенту до 2 литров жидкости в день вместе с альбумином. Лекарственная терапия включает следующие препараты против некролиза:.

  • глюкокортикоидные аэрозоли, мази;
  • раствор хлорида кальция 10%;
  • Ибупрофен;
  • внутривенные иммуноглобулины;
  • раствор Рингера;
  • Фуросемид;
  • Фенобарбитал;
  • раствор глюкозы 5%;
  • ингибиторы протеаз (Апротинин).

Первая помощь синдрома Лайелла состоит в том, чтобы обратиться за помощью к специалисту. Кроме того, очень важно не дать человеку дойти до крайней стадии обезвоживания.

Для этого рекомендуется давать больному обильное количество питья. Другой вектор деятельности по уходу за больным – следить за его стерильностью и тем, чтобы раны не раздирались, а также чтобы в них не могла попасть инфекция. За помощью необходимо обращаться к аллергологу или дерматологу.

Первоочередная роль врача – определить аллерген, который вызвал такую сильную негативную реакцию организма. Для этого моно использовать пробы и анализы.

Но если времени очень мало, так как человек находится в критическом состоянии, следует позаботиться о моментальном очищении тела от наличия в нем аллергена. Если все дело в препарате, то его немедля отменяют.

Для дальнейшего выздоровления применяют интенсивную терапию. Немного о лечении синдрома Лайелла:

    • Гемосорбция. Это распространенный способ очистки организма, который приобрел популярность благодаря своей эффективности. Его применяют в том случае, если интоксикация организма была относительно недавно – 2-3 дня назад. После полной очистки организма с помощью этой процедуры организм приходит в норму довольно быстро: улучшается состояние кожи, внутренних органов, отсутствуют и другие признаки ослабленности организма. Если от нескольких процедур результата нет, то назначают дополнительные процедуры.
    • Плазмафарез. Эта процедура имеет двойное действие и не только чистит организм от токсических отравителей, но и приводит в норму иммунную систему организма. Это также неплохой способ для быстрого восстановления организма.
  • Комплексная терапия, в основе которой восстановление водного баланса организма и наличия в нем витаминов, минералов, солей. Такие растворы вливаются в организм человека в огромных количествах – от 2 литров за один день. Такой способ часто является вспомогательным к основному лечению, хотя и сам неплохо помогает очищать организм от вредного воздействия токсических элементов.
  • Дерматологические действия, направленные на улучшение состояния кожи по всему телу. Специалист должен осмотреть кожу и назначить соответствующее лечение, которое будет учитывать специфику поражения кожи, районы, степень повреждения и прочие факторы. Для этого применяются мази, кремы, дополнительные витаминные вещества.
  • Восстановление внутренних органов. Врачи часто прописывают гормоны, которые не будут вызывать аллергию и дискомфортные ощущения больного. От правильности дозировки и правильного подбора препарата будет зависеть длительности восстановления органов.
  • Медикаменты для оптимальной работы внутренних органов после стрессового состояния. Такие медикаменты восстанавливают внутренности изнутри и заботятся о том, чтобы в них не было ничего подобного.
  • Витаминизированные добавки, минеральные компоненты для лучшей работы организма, укрепления иммунной системы.
  • Оксигенация. Это процедура, основанная на воздействии на больного специальной камеры с кислородом. Оксигенацию применяют относительно недавно, но ее эффективность уже зарекомендовала о методике как об отличном средстве из подобных ситуаций.

Во время стационарного лечения уделяется особое внимание не только очищению организма, но и восстановлению всем органам, которые очень сильно пострадали от синдрома. Огромное внимание врачи уделяют сердцу и его функциональности.

В связи с тем, что по характеру язв на теле, раны напоминают ожоги, то к ним должен быть определенный подход. В палатах соблюдается совершенная чистота, а медперсонал следит за выполнением всех правил гигиены.

Это позволяет избежать заражения крови через множественные открытые раны. При общей ослабленности организма заращение и инфекция могут стать фатальными для пациента.

Именно поэтому в палатах часто устанавливаются специальные лампы, которые убивают нежелательных бактерий и микробов. Для того чтобы процесс реабилитации был максимально успешным, врачи советуют придерживаться их указаний относительно системы питания: жидкая пища и огромное количество воды и других нейтральных напитков.

Для восстановления внутренней полости рта можно использовать стандартные народные методы – травы и их отвары.

  • Синдром Лайелла – очень опасное заболевание, поэтому при обнаружении его симптомов необходимо в срочном порядке госпитализировать больного в отделение интенсивной терапии.
  • В стационаре больному обеспечиваются условия, максимально приближенные к стерильным. Это необходимо для того, чтобы избежать инфекционного заражения поврежденных участков кожи и слизистых.
  • Врач отменяет все лекарственные препараты, которые больной принимал до обнаружения симптомов.
  • Назначается внутренний прием глюкокортикостероидов.
  • Повреждения кожного покрова обрабатывают витамином А, стерилизованными растительными маслами, способствующими заживлению.
  • Проводится интенсивная терапия солевым раствором, восполняющим потерю организмом жидкости.
  • Если синдром Лайелла сопровождается вторичным заболеванием, назначаются лекарственные препараты для его лечения.
  • Лечение синдрома Лайелла включает в себя и иммунную терапию с применением средств-иммуномодуляторов.
  1. Обязательно проводится в стационаре, в отделении интенсивной терапии или в ожоговом отделении, где имеется блок интенсивной терапии. Все те лекарства, которые могли потенциально вызвать синдром Лайелла, сразу же отменяют.
  2. Больного надо раздеть, поместить в «ожоговую палатку» (кровать типа «Клинитрон»), поддерживающие нормальную температуру тела, когда оно еще и обдувается теплым стерильным воздухом.
  3. Поверхности с эрозиями при синдроме Лайелла ведутся открытым способом, на пузыри накладываются стерильные повязки. Кожа обрабатывается кремами с гормонами и антибиотиками, чтобы максимально не допускать присоединения инфекции.
  4. Если человек в сознании и может пить, ему дают воду и растворы для оральной регидратации («Регидрон», «Оралит») с учетом уровня электролитов в крови. Питье должно быть теплым, еда – жидкой и теплой. Если больной сам не ест, ему ставят зонд и поят и дают питательные смеси через него.
  5. В вену при синдроме Лайелла вводится основное количество жидкости, нужной для организма (расчет потребности проводится, как у ожогового больного). Инфузия необходимого количества солевых и коллоидных растворов проводится под контролем количества мочи, гематокрита и других показателей. С целью уменьшения скорости и интенсивности распада собственных тканей вводят такие препараты как кортикостероиды («Метилпреднизолон», «Преднизолон») и ингибиторы протеолиза («Контрикал», «Гордокс»). С особой осторожностью, выяснив из анамнеза, какие антибиотики нормально применялись у данного больного, их назначают, так как гнойные осложнения – это такие, от которых человек может умереть, и местно их не вылечить.
  6. Для того, чтобы избавиться от токсичных продуктов разрушения своих тканей, проводятся такие процедуры как:
    • гемосорбция (кровь пропускается через фильтр, возвращается человеку в очищенном виде),
    • плазмаферез: производится забор небольшого количества крови, плазму убирают, а эритроциты возвращают человеку. Забранную плазму заменяют растворами, одногруппной плазмой (именно в этой фракции крови задерживаются опасные токсины).

    Если проводить такие процедуры в первые двое суток, это более благоприятно влияет на состояние человека (проводимые на 3-5 сутки такие процедуры требуют более длительного применения).

  7. Народными средствами синдром Лайелла не лечится, можно только для облегчения состояния применять полоскания рта и горла отварами ромашки, шалфея. Места, которые выглядят как ошпаренная кожа, народная медицина рекомендует обрабатывать белком яйца или витамином А (если на него раньше не было аллергии), чтобы кожа меньше трескалась.

Представленное заболевание необходимо обязательно лечить. В противном случае больного может ждать сепсис и летальный исход.

Если у пациента присутствует вышеописанная симптоматика, то его необходимо быстро доставить в условия стационара. Если течение болезни тяжелое, то пострадавшего помещают в реанимацию, где медперсонал может обеспечить ему надлежащий уход.

Палата, в которую попадет больной, должна быть стерильной, что позволит исключить возможность присоединения других инфекций. Лечение патологии предусматривает устранение того фактора, который спровоцировал болезнь.

Что касается медикаментозной терапии, то тут на помощь придут кортикостероиды и антигистаминные средства. Кроме того, должна быть организована инфузионная терапия. Антибиотики могут применяться только в том случае, если у пациента наблюдается присоединение вторичной инфекции.

ПОДРОБНЕЕ:  Синдром Мюнхгаузена по доверенности Википедия

Токсический эпидермальный некролиз (что это такое, вам уже известно) необходимо также лечить при помощи местных средств, которые помогут восстановить нормальную регенерацию кожи: анестетиков (обезболивающих препаратов), мазей, антисептиков.

Кроме того, вам нужно будет придерживаться таких принципов терапии:

  1. Следует максимально быстро очистить организм от принимаемых ранее препаратов. Для этого используются клизмы.
  2. Желательно принимать препараты, способствующие восстановлению нормального водно-солевого обмена, например «Регидрон».
  3. Врач назначит лекарства для защиты печени, в частности «Гепабене».
  4. Прием веществ, которые снижают уровень свертываемости крови.

При появлении симптомов синдрома Лайелла требуется срочная госпитализация больного. Назначаются средства для выведения ядов (детоксицирующие), глюко-кортикоиды, противоаллергические средства.

Как избавиться от опасных симптомов, если они вызваны лекарственными средствами?

При высыпаниях, зуде, жжении эффективны следующие действия:

  • протрите отёкшие, воспалённые места ромашковым отваром, раствором Димедрола;
  • при тяжёлых признаках назначают гормональные мази – Преднизолон, Дексаметазон.

Возьмите на заметку:

  • если вы до сих пор не изучили правила первой помощи при отёке Квинке, других тяжёлых проявлениях аллергических реакций, вызывайте «скорую»;
  • при средней тяжести состояния пациента сразу отправляйтесь к врачу;
  • по окончании часов приёма, вечером вы можете обратиться на приёмный покой ближайшего медучреждения – вам непременно окажут помощь, посоветуют, как действовать дальше.

Что делать при необходимости приёма определённых видов лекарств при выявлении аллергии на них?

К сожалению, некоторые пациенты сталкиваются с такой, на первый взгляд, безвыходной ситуацией. Врач рекомендует десенсибилизацию организма. Задача – снизить чувствительность к определённому медпрепарату, предотвратить опасные реакции.

Суть метода:

  • организм привыкает к постоянному «присутствию» нежелательного ранее лекарства;
  • для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема приёма;
  • первые дни – минимальное количество лекарственного средства;
  • постепенно дозировку увеличивают, доводя к окончанию курса терапии до лечебной дозы.

Обратите внимание! Тяжёлые случаи требуют назначения гормональных препаратов. При опасных проявлениях, риске развития синдрома Лайелла, анафилактическом шоке, отёке Квинке больного госпитализируют.

О других видах аллергии вы можете также узнать у нас на сайте. Например, о пищевой аллергии у детей написано здесь; про аллергию на укусы комаров прочтите тут; про аллергию на лице — по этому адресу. Про аллергическую сыпь у детей прочтите здесь; про крапивницу у детей — на этой странице; про аллергический дерматит — в этой статье.

Первая помощь синдрома Лайелла состоит в том, чтобы обратиться за помощью к специалисту. Кроме того, очень важно не дать человеку дойти до крайней стадии обезвоживания.

Для этого рекомендуется давать больному обильное количество питья. Другой вектор деятельности по уходу за больным – следить за его стерильностью и тем, чтобы раны не раздирались, а также чтобы в них не могла попасть инфекция. За помощью необходимо обращаться к аллергологу или дерматологу.

Во время стационарного лечения уделяется особое внимание не только очищению организма, но и восстановлению всем органам, которые очень сильно пострадали от синдрома. Огромное внимание врачи уделяют сердцу и его функциональности.

В связи с тем, что по характеру язв на теле, раны напоминают ожоги, то к ним должен быть определенный подход. В палатах соблюдается совершенная чистота, а медперсонал следит за выполнением всех правил гигиены.

Это позволяет избежать заражения крови через множественные открытые раны. При общей ослабленности организма заращение и инфекция могут стать фатальными для пациента.

Именно поэтому в палатах часто устанавливаются специальные лампы, которые убивают нежелательных бактерий и микробов. Для того чтобы процесс реабилитации был максимально успешным, врачи советуют придерживаться их указаний относительно системы питания: жидкая пища и огромное количество воды и других нейтральных напитков.

Для восстановления внутренней полости рта можно использовать стандартные народные методы – травы и их отвары.

При появлении симптомов синдрома Лайелла требуется срочная госпитализация больного. Назначаются средства для выведения ядов (детоксицирующие), глюко-кортикоиды, противоаллергические средства.

Тактика ведения

— Больные подлежат обязательной госпитализации в реанимационное отделение или блок интенсивной терапии- Больных ведут как ожоговых (желательна «ожоговая палатка») в максимально стерильных условиях, чтобы не допустить экзогенного инфицирования- Применяемые до развития синдрома ЛС подлежат немедленной отмене.

Лечение пациентов с синдромом Лайелла проводится в реанимационном отделении и включает целый комплекс неотложных мероприятий. При этом, учитывая токсико-аллергический характер заболевания, применение лекарственных препаратов должно проводиться со строгим учетом показаний и противопоказаний.

Терапия синдрома Лайелла осуществляется инъекционным введением больших доз кортикостероидов (преднизолон). При улучшении пациент переводится на прием препарата в таблетированной форме с постепенным понижением его дозы.

Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции (плазмаферез, гемосорбция) позволяет производить очищение крови от образующихся при синдроме Лайелла токсических веществ. Постоянная инфузионная терапия (физ.

раствор, декстран, солевые растворы) направлена на борьбу с обезвоживанием и нормализацию водно-солевого баланса. Она проводится при строгом контроле объема выделяемой пациентом мочи.

В комплексной терапии синдрома Лайелла применяют медикаменты, поддерживающие работоспособность почек и печени; ингибиторы ферментов, участвующих в разрушении тканей; минеральные вещества (калий, кальций и магний); препараты, снижающие свертываемость; мочегонные средства; антибиотики широкого спектра.

Местное лечение синдрома Лайелла включает применение аэрозолей с кортикостероидами, влажно-высыхающих повязок, антибактериальных примочек. Она проводится в соответствии с принципами обработки ожогов.

Для профилактики инфицирования при синдроме Лайелла необходимо несколько раз в сутки проводить смену нательного белья на стерильное, осуществлять обработку не только кожи, но и слизистых. Учитывая выраженную болезненность, местная терапия должна проводиться при соответствующем обезболивании.

При необходимости проведение перевязок осуществляется под наркозом.

Лечение больных с синдромом Лайелла проводят в реанимационном отделении. Лечение включает целый комплекс различных мероприятий неотложной медицины. Врачи учитывают токсико-аллергический характер самого заболевания, прием лекарств должен проводиться строго по учету клинических показаний или противопоказаний.

Очень важным является своевременное выявление признаков описываемого недуга, оказание экстренной медицинской помощи больному и помещение его в стационар, желательно сразу в отделение интенсивной терапии. Мы уже отметили, насколько сильно ухудшается состояние пациента, и к каким генерализованным последствиям и осложнениям приводит данный патологический процесс.

Как ни странно, но самым критическим периодом заболевания является 2-3 неделя, когда развиваются вышеуказанные осложнения. Именно в это время важно оказать максимальную помощь.

Лечение синдрома Лайелла проводится в ожоговом отделении стационара. Состоит из местной терапии и общей (неотложной).

Цель местного ухода за участками поражения — не допустить наслоения вторичной бактериальной инфекции. Для обработки этих участков применяются кожные антисептики, а также (для ускорения процессов регенерации) мази и аэрозоли с глюкокортикостероидами.

Для полоскания слизистых применяют отвар ромашки, раствор перманганата калия.

Неотложная помощь при синдроме Лайелла включает в себя:

  • экстракорпоральную гемосорбцию;
  • плазмаферез;
  • инфузионную терапию;
  • антибиотикотерапию;
  • введение антистафилококковой сыворотки (при необходимости);
  • терапию глюкокортикостероидами;
  • применение антикоагулянтов;
  • гипербарическую оксигенацию.

Примечание. При своевременно поставленном диагнозе и полноценном комплексном лечении вероятность выздоровления составляет до 65%.

Появление первых же признаков синдрома Лайелла требует немедленной госпитализации больного. При данном заболевании своевременность оказания медицинской помощи играет исключительно важную роль для сохранения жизни пациента.

Лечебные мероприятия направлены, в первую очередь, на борьбу с интоксикацией. Кроме того, необходимо нормализовать водно-солевой баланс, кровоснабжение и функционирование жизненно важных внутренних органов.

При синдроме Лайелла лечение обязательно включает в себя местное воздействие на пораженную кожу. В этих целях применяются специальные лекарственные средства в виде аэрозолей, которые способствуют заживлению кожных дефектов.

Для слизистой рта используют также полоскания или орошения отварами лекарственных трав. Очень большое значение имеет уход за пациентами с синдромом Лайелла.

Он осуществляется по принципу ведения ожоговых больных. Для них требуются только стерильные перевязочные материалы и белье, в палате, оборудованной бактерицидными лампами, должна поддерживаться определенная температура.

При очень тяжелом течении синдрома Лайелла лечению заболевания способствует использование плазмафереза. Данная процедура имеет два направления воздействия на организм. Первое – выведение из него токсических веществ, а второе – нормализация деятельности иммунной системы, что, в совокупности, способствует выздоровлению.

Лекарственная терапия

Вскрытие пузырей не рекомендовано . Орошение эрозий глюкокортикоидными аэрозолями (окситетрациклин гидрокортизон, оксициклозоль и др.

). Смазывание эрозий водными р-рами аналиновых красителей; на мокнущие эрозии назначают примочки с дезинфицирующими средствами (1–2% р-р борной кислоты, р-ра Кастеллани).

Применяют кремы, масляные болтушки, ксероформную, солкосериловую мази, мази с ГК (бетаметазон салициловая кислота, метилпреднизолона ацепонат). При поражении слизистой оболочки полости рта показаны вяжущие, дезинфицирующие р-ры: настой ромашки, р-р борной кислоты, буры, калия перманганата для полосканий.

Также применяют водные р-ры анилиновых красителей, р-р буры в глицирине, яичный белок. При поражении глаз используют цинковые или гидрокортизоновые капли.

Системная терапия

ГК: предпочтительно в/в метилпреднизолон от 0,25–0,5 г/сут до 1 г/сут в наиболее тяжёлых случаях в течение первых 5–7 дней с последующим снижением дозы.

Дезинтоксикационная и регидратационная терапияю. С целью поддержания водного, электролитного и белкового баланса — инфузии до 2 л жидкости в сутки: реополиглюкин или гемодез, плазму и/или альбумин, изотонический р-р натрия хлорида, 10% р-р хлорида кальция, р-р Рингера.

При гипокалиемии применяют ингибиторы протеаз (апротинин) . Системное назначение антибиотиков показано при вторичном инфицировании под контролем чувствительности к ним микрофлоры.

Вскрытие пузырей не рекомендовано . Орошение эрозий глюкокортикоидными аэрозолями (окситетрациклин гидрокортизон, оксициклозоль и др.).

Смазывание эрозий водными р-рами аналиновых красителей; на мокнущие эрозии назначают примочки с дезинфицирующими средствами (1–2% р-р борной кислоты, р-ра Кастеллани). Применяют кремы, масляные болтушки, ксероформную, солкосериловую мази, мази с ГК (бетаметазон салициловая кислота, метилпреднизолона ацепонат).

При поражении слизистой оболочки полости рта показаны вяжущие, дезинфицирующие р-ры: настой ромашки, р-р борной кислоты, буры, калия перманганата для полосканий. Также применяют водные р-ры анилиновых красителей, р-р буры в глицирине, яичный белок.

При поражении глаз используют цинковые или гидрокортизоновые капли.

ГК: предпочтительно в/в метилпреднизолон от 0,25–0,5 г.сут до 1 г.сут в наиболее тяжёлых случаях в течение первых 5–7 дней с последующим снижением дозы. Дезинтоксикационная и регидратационная терапияю.

С целью поддержания водного, электролитного и белкового баланса — инфузии до 2 л жидкости в сутки: реополиглюкин или гемодез, плазму и/или альбумин, изотонический р-р натрия хлорида, 10% р-р хлорида кальция, р-р Рингера.

При гипокалиемии применяют ингибиторы протеаз (апротинин) . Системное назначение антибиотиков показано при вторичном инфицировании под контролем чувствительности к ним микрофлоры.

Какие осложнения могут проявиться?

Если у вас диагностирован токсический эпидермальный некролиз, осложнения могут быть такими:

  • Развитие серьезной бактериальной инфекции.
  • Сильное обезвоживание организма, которое может вызвать смерть пациента.
  • Потеря значительного количества кожного покрова. Если человек теряет более половины эпидермиса, его ожидает верная смерть.
  • Высыхание кожного покрова, появление рубцов на нем, изменение пигментации.
  • Хронические эрозии слизистых оболочек.

Профилактика

Лица, имеющие предрасположенность к аллергической реакции, не должны заниматься самолечением, в частности это касается приема антибактериальных препаратов. Перед лечением того или иного заболевания очень важно провести пробу на чувствительность к медикаментам. Делать это рекомендуется в стационарных условиях и под контролем врача.

Также важно исключить контакт с раздражителями извне (химическими веществами, табачным дымом и т. д.). Все дело в том, что у людей, склонных к аллергическим реакциям, они могут лишь усугубить клиническую картину.

Профилактика синдрома Лайелла заключается в разумном приеме лекарственных средств:

  • перед употреблением любого медикамента следует проконсультироваться с врачом;
  • нельзя лечиться одновременно более чем пятью препаратами.

Особенно важно соблюдать эти правила людям, имеющим склонность к аллергии.

Каждый родитель должен знать меры по профилактики для предупреждения появления аллергических реакций в организме у ребёнка и тем более синдрома Лайелла. Необходимо выполнять простые правила, они помогут сохранить здоровье малыша:

  • не заниматься самолечением ребёнка, принимать только медикаменты, прописанные врачом;
  • укреплять защитные силы организма малыша с рождения;
  • при появлении странных реакций на коже не ждать развития болезни, а обращаться за помощью к специалистам;
  • каждый родитель должен знать и помнить, на какие лекарственные препараты у ребёнка аллергия, особенно на антибиотический ряд;
  • всегда при назначении медикаментов педиатром проговаривать название аллергического вещества, не дожидаясь вопроса от доктора;
  • не использовать в лечение ребёнка медикаменты, у которых вышел срок годности или были подвергнуты неправильному хранению;
  • в домашней аптечке всегда должно находиться антигистаминное средство.

Простые меры профилактики помогут избежать синдрома Лайелла и сохранить здоровье не только детей, но и всей семьи. Не стоит рассматривать синдром Лайелла как приговор.

Если человек вовремя предпринял меры по оказанию первой помощи и в кратчайшее время обратился к специалистам, шансы на полное восстановление организма велики.

Синдром Лайелла – опасная болезнь, которая приводит к негативным последствиям. К ним относятся: потеря эпителия, уязвимость к бактериальным, грибковым инфекциям.

Тяжелая форма эпидермального недуга сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями, нарушением зрения, мочеполовой патологией. Значительная потеря жидкости при обширной отслойке кожи и неспособность принимать пищу внутрь быстро приводят к гиповолемии, острому некрозу, шоку.

Причинами летального исхода могут являться сепсис и многосистемная органная недостаточность.

Чтобы улучшить прогноз, следует сдать анализ крови на выявление препаратов, способных вызывать аллергию. Профилактика токсического эпидермального некролиза включает отказ от этих лекарственных средств.

Также следует ограничить пребывание на солнце, всячески закалять организм. Пациенты, которые выжили после перенесенной болезни Лайелла, должны избегать приема препаратов, которые вызывали осложнения.

Профилактика синдрома Лайелла не должна стать полноценным лечением от этого заболевания. Для того чтобы уберечь себя от синдрома, нужно знать точные наименования лекарственных препаратов, на которые у Вас есть аллергия.

Это поможет спасти Вам жизнь в критических ситуаций. Лучше всего носить с собой определенный документ, в котором будет подобный перечень нежелательных Вам медикаментов.

Прежде всего, необходимо исключить контакт человека с веществами-аллергенами, на которые у организма проявляется соответствующая реакция. Кроме того, необходимо оградить его от воздействия негативных факторов (табачного дыма, агрессивных химических веществ).

Можно ознакомиться с материалом о диагностике и лечении аллергического дерматита.

Так как синдром Лайелла является заболеванием, опасным для жизни человека, необходимо при появлении первых его симптомов сразу же обращаться в медицинское учреждение.

Это позволит вовремя распознать заболевание и начать лечение, что существенно увеличит шансы пациента на благоприятный исход. Рекомендуем прочесть статью о дерматомиозите.

Она заключается в назначении препаратов строго по показаниям и только врачом, которому нужно обязательно описать не только имевшиеся ранее аллергии на медикаменты, но и реакции гиперчувствительности на любое вещество. Также важно не принимать более 5-7 разных лекарств одновременно.

Самолечение людей, имеющих аллергические реакции, запрещено в виду возможного развития данного заболевания.

Другое название такой патологии, как токсический эпидермальный некролиз, — синдром Лайелла. Фото этого заболевания лучше не смотреть впечатлительным людям. Это сложная патология, которой можно избежать, если соблюдать профилактические меры:

  • Лекарства необходимо принимать только в том случае, если они назначены врачом.
  • Специалист должен знать, если у вас наблюдаются какие-либо аллергические реакции.
  • Какая бы патология у вас ни была, не следует принимать более 7 препаратов одновременно.
  • Не занимайтесь самолечением стафилококковых и воспалительных заболеваний кожи.
  • Исключите контакт с любым раздражителем, который может вызвать аллергию.

Что касается лечения, то тут все зависит от особенностей организма и желания больного бороться с нарушением. Будьте здоровы!

Назначение лекарственных средств с учетом их переносимости в прошлом, отказ от применения лекарственных коктейлей. Рекомендуется немедленная госпитализация больных токсидермиями, сопровождающимися общими явлениями, повышением температуры тела, и лечение их глюкокортикоидами в больших дозах.

Лицам, перенесшим синдром Лайелла, в течение 1-2 лет необходимо ограничить проведение профилактических прививок, пребывание на солнце, применение закаливающих процедур.

Post Views: 274

Предупредить приступы медикаментозной аллергии поможет:

  • употребление лекарств только по назначению врача;
  • укрепление иммунной системы;
  • своевременное обращение за помощью при странных волдырях, сыпи, отёчности, появившихся после приёма медпрепаратов.

Профилактика синдрома Лайелла не должна стать полноценным лечением от этого заболевания. Для того чтобы уберечь себя от синдрома, нужно знать точные наименования лекарственных препаратов, на которые у Вас есть аллергия.

Это поможет спасти Вам жизнь в критических ситуаций. Лучше всего носить с собой определенный документ, в котором будет подобный перечень нежелательных Вам медикаментов.

Назначение лекарственных средств с учетом их переносимости в прошлом, отказ от применения лекарственных коктейлей. Рекомендуется немедленная госпитализация больных токсидермиями, сопровождающимися общими явлениями, повышением температуры тела, и лечение их глюкокортикоидами в больших дозах.

Лицам, перенесшим синдром Лайелла, в течение 1-2 лет необходимо ограничить проведение профилактических прививок, пребывание на солнце, применение закаливающих процедур.

Прогноз

Прогноз при токсическом эпидермальном некролизе (синдроме Лайелла) зависит от этапа, на котором была начата комплексная терапия. Применение современных методик на ранней стадии позволяет купировать симптомы на 5-10 день, после чего наступает полное выздоровление. При стремительном развитии патологии или позднем обращении за помощью смертность составляет 30-60%.

С 2011 года на Западе распространена SCORTEN шкала оценки тяжести синдрома Лайелла. В ней учитываются следующие прогностические ­факторы:

Adblock
detector