Сифилис - Лечение кожи

Ангулярный стоматит и ангулярный хейлит, что это такое, как выявить и как лечить?

Почему проявляется ангулит?

Ангулит нельзя назвать редким заболеванием. Это воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке уголков рта, который приводит к тому, что формируются болезненные язвочки.

Чаще всего этот недуг вызывается кандидозными грибками или стрептококковой инфекцией, но иногда причиной может стать смешанная инфекция. Как правило, ангулит появляется весной, поскольку в это время организм человека наиболее уязвим к различным инфекциям по причине нехватки витаминов.

Справка! Некоторые путают это заболевание с герпесной инфекцией, однако это совершенно разные недуги, которые вызывают различные возбудители, а следовательно, терапия их тоже будет различаться. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше доверить назначение медикаментов специалисту.

Заеда (лат. angulus infectiosus) – патологический процесс, заболевание или симптом, характеризующийся нарушением целостности слизистой оболочки губ или кожи, преимущественно в уголках рта. Если говорить проще, то трещинки по краям губ, которые затем преобразовываются в ранки, часто не заживающие в течение длительного периода времени и являются заедами.

Термин «заеда» является разговорным, если же говорить о научном обозначении рассматриваемой сегодня патологии, то заеда называется – ангулярный хейлит, ангулит, ангулярный стоматит, угловой стоматит, щелевидное импетиго.

Заеды и трещины в уголках рта (ангулит, ангулярный хейлит ...

Заеды на губах могут быть как самостоятельное, первичное заболевание, так и симптомом иных заболеваний. Все зависит от конкретной ситуации, причины ангулита.

Основная причина заеды – инфекция, которая при ослабленном иммунитете и малейшем нарушении целостности слизистой оболочки губ или кожи, попадая под верхние их ткани, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса и раны в данном месте. Наиболее частыми возбудителями заеды являются – стрептококки, грибок кандида.

Стоит отметить, что стрептококковая, стафилококковая и другие виды инфекции практически всегда присутствуют на поверхности кожи любого человека, но дать «разыграться» им может позволить только пониженный иммунитет, одной из основных функций которого является защита организма от различных опасностей – инфекции и др.

Повреждение губ или кожи наиболее часто вызывают гиповитаминозы, особенно недостаточность в организме витамина В2 (рибофлавина), постоянное нахождение в уголках рта слюны, наличие сахарного диабета, физическое ранение и т.д.

Опасности в себе заеда не несет, однако эти раны могут вызывать в некоторых случаях боль, в частности при открытии рта и эстетический дискомфорт.

От чего появляются заеды? Развитие заеды

1. Наличие на поверхности губ и кожи инфекции;2. Нарушение целостности слизистой оболочки губ или кожи возле губ;3. Снижение реактивности иммунной системы.

Когда инфекция попадает под верхний слой слизистой губ или кожи, она оседает в том месте, начинает активно размножатся, провоцируя развитие воспалительного процесса. При этом, в данном месте образовывается небольшая ранка (язвочка), пузырьки или узелки (папулы), часто содержащие в себе прозрачную или мутноватую жидкость.

Со временем, поверхность раны покрывается жесткой коркой, несколько стягивая поверхность губ или кожи. Когда человек приоткрывает рот – при приеме пищи, смехе, разговоре, из-за отсутствия эластичности раны, она трескается, наружу вытекает жидкость, содержащая в себе инфекцию, которая снова подсыхает и укрепляет поверхность корки новым шаром.

Вместе с жидкостью может вытекать и кровь. Таким образом, с каждым разрывом корки и вытеканием содержимого, рана постоянно увеличивается в размере.

Заеды – статистика

Наиболее часто заеды образовываются в холодное время года – с поздней осени до средины весны, когда организм наиболее сильно подвержен переохлаждению, гиповитаминозам, атаке со стороны различного вида инфекции, т.е. в период активности острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Заеды – МКБ

МКБ-10: K13.0;МКБ-9: 528.5.

Заеда (лат. angulus infectiosus) – патологический процесс, заболевание или симптом, характеризующийся нарушением целостности слизистой оболочки губ или кожи, преимущественно в уголках рта.

Если говорить проще, то трещинки по краям губ, которые затем преобразовываются в ранки, часто не заживающие в течение длительного периода времени и являются заедами.

Термин «заеда» является разговорным, если же говорить о научном обозначении рассматриваемой сегодня патологии, то заеда называется – ангулярный хейлит, ангулит, ангулярный стоматит, угловой стоматит, щелевидное импетиго.

Заеды на губах могут быть как самостоятельное, первичное заболевание, так и симптомом иных заболеваний. Все зависит от конкретной ситуации, причины ангулита.

Основная причина заеды – инфекция, которая при ослабленном иммунитете и малейшем нарушении целостности слизистой оболочки губ или кожи, попадая под верхние их ткани, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса и раны в данном месте.

Наиболее частыми возбудителями заеды являются – стрептококки, грибок кандида.

Стоит отметить, что стрептококковая, стафилококковая и другие виды инфекции практически всегда присутствуют на поверхности кожи любого человека, но дать «разыграться» им может позволить только пониженный иммунитет, одной из основных функций которого является защита организма от различных опасностей – инфекции и др.

Повреждение губ или кожи наиболее часто вызывают гиповитаминозы, особенно недостаточность в организме витамина В2 (рибофлавина), постоянное нахождение в уголках рта слюны, наличие сахарного диабета, физическое ранение и т/д

Опасности в себе заеда не несет, однако эти раны могут вызывать в некоторых случаях боль, в частности при открытии рта и эстетический дискомфорт.

1. Наличие на поверхности губ и кожи инфекции;2. Нарушение целостности слизистой оболочки губ или кожи возле губ;3. Снижение реактивности иммунной системы.

Когда инфекция попадает под верхний слой слизистой губ или кожи, она оседает в том месте, начинает активно размножатся, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Актинический хейлит. Кандидозный хейлит. Ангулярный хейлит.

При этом, в данном месте образовывается небольшая ранка (язвочка), пузырьки или узелки (папулы), часто содержащие в себе прозрачную или мутноватую жидкость.

Со временем, поверхность раны покрывается жесткой коркой, несколько стягивая поверхность губ или кожи. Когда человек приоткрывает рот – при приеме пищи, смехе, разговоре, из-за отсутствия эластичности раны, она трескается, наружу вытекает жидкость, содержащая в себе инфекцию, которая снова подсыхает и укрепляет поверхность корки новым шаром.

Вместе с жидкостью может вытекать и кровь. Таким образом, с каждым разрывом корки и вытеканием содержимого, рана постоянно увеличивается в размере.

Наиболее часто заеды образовываются в холодное время года – с поздней осени до средины весны, когда организм наиболее сильно подвержен переохлаждению, гиповитаминозам, атаке со стороны различного вида инфекции, т/е в период активности острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

МКБ-10: K13.0;МКБ-9: 528.5.

Может показаться, что медицина специально пытается запутать пациентов, давая множество названий одному процессу. В карточке бывает написано: ангулярный хейлит, угловой хейлит, стоматит ангулярный, хейлоз, угловой стоматит, щелевидное импетилиго.

На самом деле все это одно и то же заболевание. То есть небольшой воспалительный процесс в полости рта, вызванный появлением дрожжеподобных грибков Candida или стрептококков, с образованием дефектов кожи в уголках рта.

Многие уверены, что это просто косметический дефект, и не идут к врачу с подобной проблемой. В большинстве случаев удается справиться с заедами подручными способами.

Однако не стоит забывать, что в запущенном состоянии любое заболевание лечить сложнее. А кроме того, воспаление уголков губ бывает симптомом более сложного внутреннего заболевания.

Может показаться, что медицина специально пытается запутать пациентов, давая множество названий одному процессу. В карточке бывает написано: ангулярный хейлит, угловой хейлит, стоматит ангулярный, хейлоз, угловой стоматит, щелевидное импетилиго.

На самом деле все это одно и то же заболевание. То есть небольшой воспалительный процесс в полости рта, вызванный появлением дрожжеподобных грибков Candida или стрептококков, с образованием дефектов кожи в уголках рта.

Многие уверены, что это просто косметический дефект, и не идут к врачу с подобной проблемой. В большинстве случаев удается справиться с заедами подручными способами. Однако не стоит забывать, что в запущенном состоянии любое заболевание лечить сложнее. А кроме того, воспаление уголков губ бывает симптомом более сложного внутреннего заболевания.

Причины

Основная причина, из-за которой начинают появляться заеды – это снижение как общего, так и местного иммунитета (в придаточных пазухах, ротовой полости, верхних дыхательных путях, миндалинах, носоглотке), что создает благоприятные условия для активизации инфекции. А вот почему снижается иммунитет – вопрос другой. Это может происходить по многим причинам.

Факторы, провоцирующие развитие ангулита, можно условно разделить на две большие группы:

  1. Внешние.
  2. Внутренние.
  • К внешним факторам можно отнести аллергические реакции у женщин на использование декоративной косметики для губ, неправильный прикус (приводит к микротравмам), воздействие на влажную кожу губ ветра или холода. Очень часто заеды образуются из-за обильного смачивания уголков губ слюной. Такая благоприятная для условно-патогенных микроорганизмов обстановка дает им возможность беспрепятственно размножаться.
  • Внутренние причины еще чаще становятся провокаторами развития ангулита. Нехватка витаминов (в особенности В12) и минеральных веществ, период реабилитации после болезни, простудные заболевания, ВИЧ, сахарный диабет, нарушения в функционировании органов пищеварения и пр. Чаще всего заеды начинают досаждать весной, когда организм очень нуждается в витаминной «поддержке». Также люди, которые принимают антибиотики или гормональные средства, больше подвержены ангулиту.

Чтобы подойти к вопросу лечения заболевания, требуется сначала выяснить, что его вызывает. Если врач сможет установить причину заед на губах, как лечить это заболевание станет понятно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сыпь на теле при сахарном диабете у взрослых и детей

ангулит

Основные причины ангулярного хейлита:

  • Использование грязной или чужой посуды;
  • Употребление овощей и фруктов, предварительно не вымытых;
  • Регулярное облизывание губ;
  • Неправильный уход за полость рта;
  • Выдавливание прыщей у рта;
  • Переохлаждение;
  • Механическое повреждение тканей;
  • Кариес;
  • Передозировка некоторых лекарств;
  • Серьезные заболевания – анемия, патологии печени, сахарный диабет;
  • Иммунные нарушения, в том числе ВИЧ.

Давайте рассмотрим, как лечить заеды в разных случаях и разными методами.

2. Повреждение слизистой оболочки губ или кожи возле губ, что могут спровоцировать:

  • физическое ранение – при расчесывании уголков рта, выдавливании прыщей, порез при бритье;
  • постоянный контакт уголков рта со слюной, например, из-за повышенного слюноотделения;
  • обветривание лица, губ;
  • сухость кожи, ксеродемия;
  • неровный прикус;
  • ношении протезов или брекетов.

3. Снижение реактивности иммунной системы, что могут вызвать:

  • переохлаждение организма (гипотермия);
  • перегревание организма (гипертермия);
  • повышенная температура тела;
  • применение в течение длительного времени антибактериальных препаратов, стероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов и другие;
  • наличие различных хронических, инфекционных или иных заболеваний – сахарный диабет, ОРВИ, ОРЗ, грипп, ВИЧ-инфекция, анемии, гепатит и другие;
  • гиповитаминозы, особенно витаминов группы В, С, Е.

Заболевание проходит несколько стадий. Распознать его начало можно по образованию мелких зудящих пузырьков в уголках рта.

ангулит лечение

При расчесывании они лопаются, за счет чего на коже появляется раздражение. Трещины углубляются, происходит их нагноение.

Кожа воспаляется, образуются корочки, которые лопаются при открывании рта. Это причиняет боль.

Существует несколько основных причин, по которым могут появляться заеды на губах:

  • авитаминоз;
  • анемия;
  • иммунодефицит;
  • неправильный уход за кожей, нарушение правил гигиены;
  • раздражение слюной из-за привычки облизывать губы, слюнотечения;
  • грибковая и стрептококковая инфекция;
  • сахарный диабет, хронические заболевания печени, органов пищеварения;
  • простудные заболевания;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств);
  • курение.

Не всегда недуг развивается по сложному руслу. Однако картина заболевания практически одинакова — это активизация инфекции и снижение иммунитета в хронических очагах, к примеру, ротовая полость, миндалины, придаточные носовые пазухи, а также верхние дыхательные пути.

Плюс к этому действие местных факторов, таких как микротравмы губ и дефицит витаминов и минеральных веществ, что и приводит к ангулиту.

Ангулит в основном активизируется в период межсезонья, чаще всего в весеннее время года. В это время повышается нагрузка на организм, в большем случае на иммунную систему.

В организме снижается содержание витаминов и микроэлементов, которые необходимы для поддержания иммунной системы. После холодной зимы мы стараемся погреться побольше под солнечными лучами, важно в этом процессе не переборщить, ведь у многих детей повышенная фоточувствительность.

Также аллергическая реакция у женщин на косметику стимулирует начальную стадию ангулита, как и сухость губ, причиной которой является привычка постоянно облизывать губы.

Ангулит – заболевание инфекционной природы. Чаще всего, причина образования заед — это стрептококковая инфекция, реже встречается грибковый ангулит, вызываемый грибками семейства кандида.

Хейлит ангулярный (заеда) | RSDENT

Возбудители, приводящие к развитию ангулита, относятся к условно-патогенной флоре, поскольку они могут присутствовать на коже и слизистых совершенно здоровых людей. Заеды появляются при наличии провоцирующих факторов.

Так, развитию стрептококковых заед способствует:

  • Микротравмы, в том числе и трещины, вызванные чрезмерной сухостью кожи.
  • Загрязнения кожи.
  • Переохлаждение или, напротив, переохлаждение.
  • Вредная привычка облизывать или покусывать губы.
  • Невылеченный кариес.
  • Плохо подобранные брекеты или зубные протезы.
  • Недостаточный уход за полостью рта.

В ограниченном количестве стрептококки и дрожжевые грибки могут находиться на коже абсолютно здорового человека. Для активизации патогенной микрофлоры необходимы определенные условия.

Причиной появления заеды как самостоятельного симптома может стать:

  • травмирование кожи, например выдавливание прыща возле уголка губы;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • плохо подогнанные зубные протезы;
  • грязная посуда;
  • грязные фрукты и овощи;
  • переохлаждение.
  • Ангулит: причины, лечение

    Ангулит: причины, лечение

    Отсутствие тщательного ухода за полостью рта.

  • Пренебрежение правилами личной гигиены.
  • Запущенный или острый кариес, другие инфекционные очаги в ротовой полости.
  • Привычка часто облизывать губы, особенно в холодную ветреную погоду.
  • Неправильно подобранные зубные протезы, брекеты.
  • Нервные срывы, депрессивные состояния, стрессы, шок.
  • Хейлит, кандидоз красной каемки губ, стоматит.
  • Авитаминоз, интоксикация или общее истощение организма.
  • Переохлаждение в холодное время года.
  • Снижение иммунитета, нарушение обмена веществ.
  • Сахарный диабет, болезни, снижающие иммунитет.
  • Анемия в любой форме, заболевания органов пищеварения.

Ангулит может появиться из-за механического повреждения кожи губ, а также быть причиной серьезных заболеваний организма.

Причиной ангулита обычно служит стрептококковая либо грибковая инфекция. Эти возбудители могут присутствовать на коже абсолютно здоровых людей и проявлять себя только при наличии дополнительных факторов.

Стрептококковый ангулит у детей встречается чаще, чем у взрослых. Он начинается с появления пузырька, на месте которого вскоре образуется корочка.

Если ее повредить, появляется кровоточащая ранка, которая через несколько часов опять покроется корочкой. Дело осложняется тем, что ребенок очень часто сдирает ранку, и со временем она может превратиться в болезненную язву.

Наличие такой заеды причиняет человеку беспокойство и дискомфорт — он испытывает жжение и зуд, острая, соленая, кислая пища разъедают трещины и причиняют боль.
.

Развитию стрептококкового ангулита способствуют следующие факторы:

  • микротравмы кожи и трещины, вызванные ее сухостью;
  • привычка облизывать губы;
  • наличие кариеса и погрешности в гигиене полости рта;
  • неправильно подобранные брекеты или зубные протезы.

Ангулярный стоматит, вызванный грибками типа Candida (кандидозный), характеризуется отсутствием трещин и ранок. Кожа в уголках рта покрыта налетом и частичками эпителия, которые легко можно удалить. Такой ангулит при отсутствии лечения быстро становится хроническим и избавиться от него значительно сложнее. 

Основные возбудители заеды или ангулита – стрептококки и грибки рода Candida, относящиеся к дрожжевидным. Кроме того, у человека могут начаться проблемы с уголками рта, если организму не хватает витамина B2 (иначе его называют рибофлавином или витамином G, а также лактофлавином).

Иногда заеды появляются вследствие раздражения, аллергической реакции на какую-либо пищу. Иногда трещинки и воспаления в уголках рта появляются у больных сахарным диабетом.

Бывает, что ангулит появляется у больных СПИДом. Получается, что можно составить список факторов, которые могут привести к появлению ангулярного стоматита:

  • неосторожное обращение с бритвами, зубочистками, столовыми приборами, а также другими острыми предметами, которыми можно травмировать уголки рта и занести грибковую или бактериальную инфекцию;
  • отсутствие адекватной гигиены полости рта;
  • пользование чужими, особенно грязными, тарелками, чашками и столовыми приборами;
  • несвоевременное лечение сахарного диабета;
  • неправильное питание, пренебрежение продуктами, содержащими витамин B2 (рыбой, сырами, говяжьей и свиной печенью, молоком, творогом, яйцами, йогуртами и кефирами, горохом, хлебом, овсяной и гречневой кашами, капустой, дрожжами);
  • беспорядочная половая жизнь и отсутствие адекватной контрацепции;
  • умышленное сокрытие болезней донорами крови, которую в итоге переливают пациентам;
  • употребление в пищу незнакомых продуктов (например, экзотических фруктов – ананасов, карамболей и т. д.);
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • болезни зубов и дёсен;
  • неправильный прикус;
  • ношение съёмных искусственных челюстей;
  • облизывание губ и уголков рта на морозе (от этого появляются трещины)
  • чрезмерное увлечение цитрусовыми (апельсинами, мандаринами, лимонами, грейпфрутами, помело, лаймами).

Дерматозы являются наиболее частой причиной хейлитов. Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут быть вовлечены в воспалительный процесс при эритематозах, красном плоском лишае, туберкулезе, сифилисе, псориазе и при других заболеваниях кожи.

Неблагоприятные климатические условия, как например воздействие горячего и холодного воздуха, ветер и чрезмерная инсоляция вызывают хейлит у людей, длительно пребывающих или работающих на открытом воздухе.

Хейлит аллергической природы развивается после сенсибилизации красной каймы губ или ее слизистой оболочки химическими веществами, УФ-излучением и др. Иногда аллергический хейлит может носить профессиональный характер; женщины в возрасте от 20 до 60-ти лет наиболее подвержены хейлиту аллергической природы.

При таком воспалительном заболевании как хейлит, причины его развития множественны. От них зависит и конкретная форма, среди которых присутствуют следующие: катаральный, кандидозный, эксфолиативный, экзематозный, гландулярный хейлит.

Катаральный хейлит причины развития

Основной причиной развития катарального хейлита является механическое повреждение, ссадины, царапины, инфицированные бактериями. Покусывание губ также провоцирует хейлит, хотя это происходит из-за смачивания красной каймы слюной.

Воздействие холодного влажного или горячего и сухого воздуха также приводит к катаральному хейлиту. Одним из частых факторов его развития считается гиповитаминоз витамина B2, который активирует процессы клеточного роста и деления эпителия.

Химические факторы, в том числе и пищевые, также способны вызывать катаральный хейлит на губах. Наиболее опасными химическими агентами являются газы, присутствующие в воздухе промышленных предприятий.

Эти агрессивные вещества повреждают эпидермальную оболочку эпителия красной каймы губ, приводя к воспалительной реакции. Агрессивные жидкости вызывают хейлит при контакте с поверхностью губ.

Твердые химикаты редко вызывают хейлиты, потому как практически не контактируют с губами человека.

Кандидозный хейлит причины развития

При таком заболевании как кандидозный хейлит, причины развития связаны с заселением ротовой полости дрожжевым грибком «Кандидой (candida albicans)». Это значит, что как изолированное заболевание, кандидозный хейлит не существует.

Он лишь является одним из составляющих синдрома кандидозного стоматита. В процессе его развития грибки Кандиды попадают и в мелкие повреждения на красной кайме губ.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему у мужчин на груди появляется сыпь? Как избавиться

Ими вызывается экссудативное воспаление, а позже появляются классические симптомы, характеризующие хейлит.

Эксфолиативный хейлит причины развития

Одной из главных причин развития эксфолиативного хейлита является гиповитаминоз B2. И если в развитии катаральной формы заболевания этот фактор практически неважен, то эксфолиативный хейлит провоцируется именно из-за его недостатка. Причем наличие эксфолиативного хейлита на губах свидетельствует не только о дефиците B2, но и об общем гиповитаминозе или авитаминозе.

Наряду с катаральной формой, эксфолиативный хейлит может вызываться вредными привычками. Курение сигарет, трубки, кальяна и покусывание губ неизбежно приводят к их смачиванию слюнной жидкостью. Из-за наличия ферментов и биогенных веществ, она способна приводить к повреждению эпидермиса губ.

Смачивание губ на ветряной или морозной погоде приводит к травмам и трещинам эпидермиса. Впоследствии этого на месте поврежденного участка эпителия усиливаются процессы размножения клеток. Их ороговение из-за этого нарушается, приводя к дискератозу. Именно это явление приводит к усугублению течения эксфолиативного хейлита и способно провоцировать раковые опухоли губ.

Экзематозный хейлит причины развития

Экзематозный хейлит развивается вследствие местного аллергического воспаления. Провоцирующий фактор – применение аллергенной косметики у женщин и наличие аллергии на некоторые пищевые продукты. Недостаток витамина B2 также играет важную роль в развитии экзематозного хейлита.

Гландулярный хейлит причины развития

При таком заболевании как гландулярный хейлит, причины развития связаны с воспалением слюнных желез, расположенных в преддверии ротовой полости на внутренней поверхности губ. Заболевание может развиваться вследствие стоматита, кариеса, дисбиоза в ротовой полости.

Также гландулярный хейлит на губах развивается в результате постоянного смачивания губ слюной, которая продуцируется дистопированными экзокринными железами. В норме они располагаются на внутренней поверхности эпителия слизистой оболочки по всей ротовой полости, однако около красной каймы губ их не имеется.

В связи с нарушениями развития участков тела, мелкие слюнные железы могут появляться рядом с границей слизистой оболочки и эпидермиса. Сам эпителий ротовой полости секреторный, то есть выделяет слюну.

Эпидермис красной каймы губ этой функции не выполняет. Но под действием слюны в нем активируются процессы ороговения.

Это приводит к хейлиту и к факультативному предраку.

Понятие о метеорологическом хейлите

Зачастую самым важным провоцирующим фактором, который приводит к развитию хейлита, является погода. Влажность воздуха и его температура, скорость передвижения воздушных масс и осадки – все это способно вызвать повреждение эпителия губ.

Это приводит к последующему воспалению. Более того, хейлит может развиваться и под действием солнечного света: ультрафиолетовые лучи воздействуют на чувствительный эпителий, приводя к дискератозу.

Хейлит, вызванный погодными явлениями, называется метеорологическим. Он может проявляться в разные поры года, хотя наиболее часто поражения губ случаются зимой, на протяжении всей весны, а также поздней осенью. Также метеорологический хейлит на губах развивается в результате недостатка витаминов. Особенно остро это ощущается поздней осенью и весной.

По характеру морфологических изменений, хейлит, вызванный метеорологическими факторами, является катаральным. В процессе его прогрессирования он может стать эксфолиативным. При этом переход хейлита одной формы в другую опосредован выраженным недостатком витаминов B2 и РР. Восполнение их дефицита и грамотная местная терапия должны будут составлять основу лечения.

Хейлит Манганотти – это облигатное предраковое состояние и одновременно комплекс симптомов, характеризующих предраковое воспаление на нижней губе. Основной причиной такого хейлита является нарушение питания эпителия красной каймы губ.

Происходит это из-за механических травм губы и участков лица, повреждения ветвей лицевого нерва, химических раздражителей, в том числе и пищевых. Особенную роль в развитии хейлита Манганотти играет недостаток витамина А.

Наряду с ним ощущается дефицит витаминов группы B, С и РР.

В ограниченном количестве стрептококки и дрожжевые грибки могут находиться на коже абсолютно здорового человека. Для активизации патогенной микрофлоры необходимы определенные условия.

Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

Общая клиническая картина

Ангулярный стоматит (хейлит) образуется при активной жизнедеятельности дрожжеподобных грибков Candida или стрептококков. В некоторых ситуациях инфекция имеет смешанный характер. Возбудители условно – патогенной флоры, приводящие к ангулиту, имеются на слизистых оболочках и коже здорового человека.

Ангулярный стоматит может протекать по-разному, в зависимости от формы бактериального поражения. Как уже говорилось, он может быть кандидозным или стрептококковым. Часто врачу необходим не только визуальный осмотр эрозии кожи, но и анализ соскоба с поверхности пораженного участка. Только так он может поставить достоверный диагноз.

Сначала появляется небольшое воспаление в углу рта. Воспаленный участок лопается и появляется трещинка, которая может быть влажной или покрыться корочкой. Место поражения начинает зудеть или вызывать жжение, а во время еды или разговора человек испытывает боль.

Теперь стоит уяснить разницу между кандидозной и стрептококковой заедой.

Виды ангулита

Эксфолиативный хейлит

Данное заболевание характеризует воспалительное поражение красной каймы губ. Чаще всего его выявляют у женщин. Основной симптом эксфолиативного хейлита – сильное шелушение губ. Примечательно, что шелушение затрагивает только красную кайму и не распространяются на слизистую.

Выделяют два основных вида ангулярного стоматита – кандидозный и стрептококковый (в зависимости от того, какой инфекцией он был вызван). Их симптоматика имеет характерные проявления, по которым можно предположить заболевание, провести лабораторный анализ с диагностическими целями и на основе данных назначить эффективное лечение.

Первичная форма – патологический процесс развивается в качестве самостоятельного заболевания, обусловленного инфекцией. Может быть:

  • Стрептококковая заеда – причиной становится стрептококковая инфекция (бактерии). Характеризуется образованием корки с желтовато-красноватым оттенком;
  • Кандидамикотическая заеда – причиной становится грибковая инфекция – грибы рода кандида (Candida). Отличительной чертой кандидомикотической заеды является серовато-беловатый налет на месте воспаления, при этом корка обычно отсутствует. Часто переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.
  • Вирусная заеда – причиной может стать вирус герпеса и другие типы вирусной инфекции.

Вторичная форма – заеда является симптомом иного заболевания или патологического процесса, часто в период обострения другой болезни, например – хейлита, гиповитаминоза В2, сифилиса, туберкулеза.

Острая форма;Хроническая форма.

Вторичная форма – заеда является симптомом иного заболевания или патологического процесса, часто в период обострения другой болезни, например – хейлита, гиповитаминоза В2, сифилиса, туберкулеза.

Острая форма;Хроническая форма.

В зависимости от предрасполагающих факторов формирования болезнь бывает:

  • первичной – развивается самостоятельно и не сопровождается симптоматикой какого-либо другого недуга;
  • вторичной – является следствием или частью клинической картины другой патологии.

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

  • Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
  • Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
  • Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того,

Различают два вида регулярного стоматита.

Стрептококковый — чаще им болеют дети. Стоматит начинается с появления в уголках рта пузырьков, которые быстро превращаются в эрозированные участки, выглядящие как трещинки.

Пузырьки вплотную примыкают к слизистой оболочке ротовой полости. Они заполнены бесцветной жидкостью.

Через несколько часов после появления пузыри лопаются, жидкость вытекает, на их месте образуются трещины.

Трещины покрываются сверху корочкой. Если ее удалить, то под ней обнажится влажная красная поверхность с кровянистыми выделениями, которая очень быстро снова покроется сухой корочкой.

Как лечить ребенка

Лечение сложных случаев осуществляется путем стимуляционной терапии. На период ремиссии назначают пирогенные препараты.

Когда у пациента имеется повышенная чувствительность к микробам, к терапии хейлита подключают гипосенсибилизационное лечение. При наличии сильного косметического дефекта делают лазерное иссечение губы. Однако нужно помнить, что метод не предотвращает рецидивы.

Лечение хейлита у детей:

  1. Эзематозный, аллергенный. Детям назначают антибиотики, десенсибилизирующие препараты (натрия тиосульфат, кальция хлорид, глюконат). Среди антигистаминных препаратов можно выбрать Диазолин, Фенкарол, Супрастин. Прием витаминов обязателен (пиридоксин, пантотенат кальция, витамин В12, рибофлавин). В качестве местного лечения рекомендованы примочки с борной кислотой, рецорцином и антоцианом, глюкортикостероидные мази.
  2. Эксфолиативный. Терапия аналогична вышеописанной, с добавлением транквилизаторов и седативных препаратов (Тезапам, Рудотель, Реланиум).
  3. Актинический. Рекомендованы противомалярийные препараты, компламин, аскорбиновая кислота, кальция пантотенат, рибофлавин. Наружное лечение осуществляется путем нанесения кремов и мазей с глюкокортикостероидами и Ируксола.
  4. Микотический. Когда хейлит сочетается с кандидозом, требуется назначение Нистатита, рибофлавина и аскорбиновой кислоты. Местная терапия: декаминовая, левориновая, нистатоновая мази, глицерин.
  5. Гландулярный. Слабый хейлит этого типа лечат только в том случае, когда он осложняется при сочетании с экземой, лейкоплацией и пиодермией. Пациенту назначают антигистаминные средства, соединения кальция, примочки с глюкокортикостероидами. При осложнении требуется поэтапная электрокоагуляция слюнных желез.

Меры профилактики хейлита:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Использование индивидуальной помады, зубной щетки и предметов личной гигиены.
  3. Обязательное очищение ротовой полости и зубов дважды в день.
  4. Избавление от вредных привычек (курение, обгрызание ногтей, посасывание ручек и прочее).
  5. Обогащение рациона витаминами и микроэлементами.
  6. Своевременное лечение кариеса, гингивита и других патологий ротовой полости.
  7. Борьба с сухостью губ. Можно использовать защитные крема и гигиенические помады.
  8. Прием лекарственных средств только с разрешения врача.
  9. Коррекция неправильного прикуса.
  10. Здоровый образ жизни.
  11. Повышение стрессоустойчивости.
  12. Нельзя касаться губ не мытыми руками, облизывать губы в ветреную погоду.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сыпь на головке полового члена у мужчины

Своевременная диагностика и лечение хейлита – залог успеха. Всегда нужно помнить, что даже самые незначительные болезни могут закончиться плачевно. И хейлит не является исключением, ведь без лечения он способен превращаться в злокачественную патологию.

С ангулитом у детей сталкиваются многие родители, так что вопрос «Как лечить заеды у ребенка?» очень актуален. Дети страдают от ангулярного хейлита в основном из-за своего ослабленного иммунитета и плохой гигиены рта. Опытные родители и врачи советуют скорректировать питание малыша, а также:

  • Наносить на трещинки мед;
  • Обрабатывать уголки губ зеленкой, фукорцином;
  • Мазать их тетрациклиновой мазью – подойдет и глазная;
  • Использовать ламизил и клотримазол, если подозревается грибковая инфекция;
  • Уничтожать бактерии мирамистином и офлокаином, смазывая им ранки;
  • Проводить комплексную противовоспалительную и антибактериальную терапию кремгеном, тримистином и гиоксизоном;
  • Для заживления использовать метилурацил и левосин.

Главное в терапии – не полагаться на народные средства и посоветоваться с терапевтом для назначения адекватного лечения.

ВАЖНО: Наносить средства лучше после еды, аккуратными движениями, не чаще двух-трех раз в день. Комбинировать препараты можно, особенно если точно неизвестно, что спровоцировало хейлит.

Такое заболевание как хейлит у детей встречается не чаще, чем у взрослых. Частота случаев, зарегистрированных у ребенка, практически полностью совпадает с заболеваемостью взрослых.

Причем у детей разного возраста появляются  и преобладают хейлиты своего типа. В частности, у новорожденных чаще всего встречается катаральный хейлит и эксфолиативный.

Причина его появления – это длительное нахождение посторонних предметов между губами. Новорожденным часто дают соски-пустышки, на поверхности которых постоянно скапливается некоторое количество слюны ребенка.

Он выступает как раздражающий фактор эпидермиса.

У новорожденных катаральный хейлит проявляется в виде неактивного вялотекущего воспаления. Наиболее простым способом коррекции является нанесение вазелина на поверхность губ. Жировой состав вазелина предотвращает воздействие водянистой слюны на эпидермис красной каймы. В итоге поверхностный слой губ эффективно защищен, продолжая регенерировать в нормальных условиях.

Если катаральный хейлит новорожденных не лечить, то это состояние нередко переходит в эксфолиативный хейлит. При этом ребенок самостоятельно не отшелушивает чешуйки: они отпадают самостоятельно.

Родителям запрещается отрывать их силой, так как на поверхности губ может образоваться кровоточащая трещина. Тогда ребенок не возьмет сосок груди, будет испытывать затруднения в кормлении.

Также хейлит у детей может развиваться вследствие сосания груди матери. С каждым новым кормлением он повреждает сосок: на его поверхности появляются трещины, которые могут заселяться болезнетворными микробами. Еще до развития папиллита женщины, это может вызывать хейлит ребенка.

В возрасте до 1 года хейлит развивается и протекает аналогично. Также появляются те же самые формы хейлита, что и в период новорожденности.

Однако после того, как ребенку перестают давать пустышки и происходит отлучение от груди, катаральный хейлит развивается сравнительно реже. Тогда на первый план выходят причины, связанные с механическим, метеорологическим или бытовым повреждением.

Ребенок часто берет в рот игрушки, ручки, карандаши, может постоянно покусывать губы.

Малыши непоседливы и активны. Им трудно понять, что маленькую ранку на лице нельзя трогать руками, что ее нельзя сцарапывать и облизывать. При появлении заеды у ребенка, чем лечить, должен определить детский врач. Бесконтрольное использование медикаментов может нанести малышу огромный вред. Во многих случаях достаточно обработки перекисью или зеленкой.

Если выявлена кандидозная форма, что у детей бывает не очень часто, то назначают нистатиновую или левориновую мазь. Дети постарше дополнительно полощут ротовую полость, а малышам обрабатывают уголки губ содовым раствором.

Если заеды появились из-за аллергии на какой-либо продукт, то родители должны тщательно удалить остатки пищи из уголков рта и исключить ее из рациона.

Ангулит при беременности

У беременных женщин ангулит чаще всего является следствием неправильного питания –в рацион включается слишком много кисломолочных и молочных продуктов, которые провоцируют активное развитие грибковой микрофлоры в организме. Чтобы этого не произошло, специалисты советуют женщинам, ждущим малыша, употреблять бездрожжевой хлеб, чтобы шанс развития заболевания снизился.

Симптоматика

Безусловно симптоматика зависит от типа бактерии, которая спровоцировала ангулит. Например, грибковая форма ангулита – это хроническая патология, и проявляется она следующими симптомами:

  • образование глубоких трещин в углах рта;
  • на языке и во всей полости рта имеется белый творожистый налет;
  • корочка, которая характерна для бактериальных или вирусных форм ангулита, на поверхности ранок не появляется.

При бактериальном ангулите больной жалуется на следующие симптомы:

  • на поверхности губ появляются пузырьки;
  • после того, как пузырек лопается, образуется корочка с кровью и гнойным содержимым;
  • если корочку удалить, рана начинает кровоточить, но через пару часов снова покрывается корочкой;
  • при употреблении в пищу острого, кислого и соленого появляется сильный зуд и жжение в пораженной области.

Ангулит, который развился по причине авитаминоза сопровождается следующими признаками:

  • язык становится красным;
  • крылья носа, уши и носогубные складки сильно шелушатся;
  • пациента беспокоит слишком яркий свет;
  • газа краснеют, наблюдается обильное слезотечение.

Важно! Определить причину, по которой развился ангулит может только специалист.

Среди симптомов ангулита можно выделить:

  • Припухлость и покраснение слизистой губы или кожи в углу рта;
  • Чувство зуда, небольшой боли и дискомфорта в зоне воспалительного процесса, особенно при разговоре, смехе, приеме пищи;
  • Покрытие заеды коркой, которая в зависимости от возбудителя может быть окрашена в желтовато-красноватый, красноватый или беловатый оттенки;
  • Появление трещин, которые со временем могут становится более глубокими и при недостаточных лечебных мероприятиях превратится в глубокие и обширные раны.

Поскольку существует широкое разнообразие форм хейлита, то естественно, что каждая из их будет иметь характерные клинические проявления.

Главным

симптомом

заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

  • покраснение;
  • ранки;
  • корки или налет;
  • трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление Стрептококковая заеда Кандидозная заеда
Начало Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи. Начало с появления ярко-красных («лаковых») дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно.
При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.
Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины.
В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют.
При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает? Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет.
Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.
Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней.
Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след.
Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото Ангулярный стоматит и ангулярный хейлит, что это такое, как выявить и как лечить?Фото: начальные проявления стрептококковой заеды.

Ангулярный стоматит и ангулярный хейлит, что это такое, как выявить и как лечить?
Фото: образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.

Ангулярный стоматит и ангулярный хейлит, что это такое, как выявить и как лечить?
Фото: начальные проявления кандидозного ангулита.

Ангулярный стоматит и ангулярный хейлит, что это такое, как выявить и как лечить?
Фото: хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении.

Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости, утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины.

Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки.

Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Если ангулярный стоматит является симптомом более сложного процесса, то и подход к его устранению должен быть другой. Заеды могут быть симптомами следующих болезней:

  • авитаминозов;
  • всех видов анемии;
  • вирусных инфекций, связанных с длительным повышением температуры;
  • гиповитаминозов;
  • иммунодефицитных состояний;
  • сахарного диабета;
  • аллергических реакций;
  • нарушений работы органов ЖКТ.

https://www.youtube.com/watch?v=ky5s7rYweiA

Adblock
detector