Сифилис - Лечение кожи

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках

Бактериальная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

В народе говорят, что ангина даже без использования каких-либо лекарств уйдет через 6-7 дней. Это действительно так. Тонзиллит пройдет, но вот после него наверняка останутся опасные осложнения.

Разбираясь, можно ли вылечить ангину без антибиотиков, нужно учитывать форму недуга. Например, бактериальная требует обязательного назначения действенных антибиотиков. Отказ от них может привести к развитию паратонзиллярного абсцесса, острого гломерулонефрита и других подобных опасных последствий.

Если говорить о вирусном тонзиллите, то в таком случае вполне допустимо отказаться от антибактериальной терапии. Достаточно будет вывести из организма токсины и справиться с неприятными симптомами недуга.

При грибковой ангине антибиотики и вовсе никогда не применяются. Они способны лишь ухудшить состояние больного. Нередко именно их длительный прием и приводит к такой форме недуга.

Антибиотики при лечении ангины заменяются сульфаниламидами. Например, больному назначается Стрептоцид. Очень важна также симптоматическая терапия, строгий постельный режим, диета без грубой и острой пищи, которая еще больше раздражает воспаленное горло, а также теплое питье.

В подавляющем большинстве случаев ангину вызывают вирусы. Среди них вирус простого герпеса, вирус Эпшейна-Барр, цитомегаловирусы, аденовирусы и другие возбудители. Существуют исследования, свидетельствующие, что в 19% случаев экссудативного тонзиллита у детей причина заболевания кроется в вирусе Эпштейна-Барр.

Тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте старше двух лет. При этом у детей раннего возраста причиной заболевания, как правило, служат различные респираторные вирусы.

Вирусная ангина лечится исключительно симптоматически. Антибиотики не оказывают никакого действия в отношении вирусов, а, следовательно, и не назначаются. Поэтому так важно правильно идентифицировать возбудителя.

Многие пациенты, столкнувшиеся с ангиной, задаются вопросом: а можно ли обойтись малой кровью и вылечиться без антибиотиков? Ответ зависит от происхождения тонзиллита. Воспаление горла вирусной природы действительно проходит самостоятельно.

Бактериальная же ангина — это инфекционное заболевание. Наша иммунная система может справиться с вирусами и условно-патогенными микробами, к которым относятся некоторые штаммы стафилококков, грибы рода кандида, энтеробактерии и другие.

Если же организм сталкивается с патогенными бактериями, которые быстро размножаются и выделяют массу токсинов, даже самый сильный иммунитет просто не в силах противостоять натиску. В таких случаях выход только один — антибактериальное лечение.

Все мы знаем, что Парацетамол снижает температуру, а леденцы от кашля разжижают мокроту. Мы четко видим эффект этих лекарств. А что же дает нам лечение антибактериальными препаратами?

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

  • предотвратить острую ревматическую лихорадку. Вы можете вполне избежать стойкой гипертермии в результате повышения температуры тела до 40 градусов, если вовремя начнете принимать антибиотики;
  • предотвратить гнойно-воспалительные осложнения. Своевременно назначенный эффективный антибактериальный препарат — это возможность избежать развития частого осложнения при гнойной ангине — паратонзиллярного абсцесса — и как следствие, хирургического вмешательства;
  • уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины. Корректное лечение тонзиллита дает все шансы избавиться или не допустить острую боль в горле, которая практически не поддается коррекции;
  • предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
  • снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Линкозамиды не обладают недостатками незащищенных пенициллинов и цефалоспоринов. Поэтому во многих случаях именно эти антибиотики назначаются при бактериальной ангине.

Многие пациенты и даже некоторые врачи практически никогда не сталкивались с препаратами группы линкозамидов. А ведь именно к ним принадлежит старый испытанный временем Линкомицин, который применяется сегодня в основном в стоматологической практике.

Среди самых эффективных линкозамидов, показанных для лечения бактериального фарингита, почетное место занимает Клиндамицин.

Клиндамицин рекомендуется использовать при рецидивирующих ангинах наряду с защищенными пенициллинами. Таблетированная форма антибиотика проникает в ткани так же хорошо, как и инъекционная, и этот факт — одно из важных преимуществ препарата.

Кроме того, Клиндамицин одинаково эффективен в отношении быстро и медленно делящихся микроорганизмов. Это свойство антибиотика и объясняет высокую эффективность при ангинах, вызванных инфицированием бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Единственное ограничение к применению Клиндамицина обусловлено достаточно узким спектром действия препарата. Поэтому перед его назначением лучше провести дифференциальную диагностику возбудителя.

Клиндамицин назначают в форме пероральных таблеток или капсул, а также в виде раствора для инъекций. Отметим, что в случае ангины легкой или средней степени применяют пероральный Клиндамицин.

Клиндамицин в таблетках или капсулах дозируют исходя из анамнеза пациента. Дозировка антибиотика колеблется от 150 до 400 мг каждые шесть часов, то есть четыре раза в сутки. Такая интенсивная кратность применений вызвана достаточно коротким периодом полувыведения Клиндамицина.

Однако некоторое неудобство в дозировании с лихвой компенсируется высокой эффективностью антибиотика даже при тяжелой ангине, вызванной высокорезистентными штаммами бета-гемолитического стрептококка.

— Далацин — оригинальный препарат, который отличает высокое качество и такая же цена. Производитель — американский концерн Пфайзер;

— Клиндацин производства Иордании.

Топ-5 самых эффективных препаратов

Амоксициллин изначально разрабатывался как средство для замены популярного антибиотика пенициллина. Требовалось, чтобы новый препарат сохранял все достоинства своего «предка», но не имел бы недостатков.

Изобретен амоксициллин в начале 70-х, и уже через несколько лет стал широко применяться во врачебной практике. Этот антибиотик не только эффективно лечит ангину и другие бактериальные заболевания, но и доступен по цене для большинства пациентов.

Преимущество амоксициллина в качестве антибактериального препарата:

  • Показывает высокую результативность в лечении бактериальных инфекций, возбудители которых не обладают резистентностью к пенициллиновым антибиотикам, предотвращает развитие осложнений;

  • Не оказывает угнетающего воздействия на полезную микрофлору кишечника, не провоцирует диспепсические расстройства и другие побочные эффекты;

  • Обладает высокой биодоступностью, практически полностью усваивается тканями (93% действующего вещества). Это выгодно отличает амоксициллин от других препаратов пенициллиновой группы, даже тех, у которых сила воздействия больше;

  • Разнообразие форм выпуска – таблетки, капсулы, порошки, суспензии, инъекции, что позволяет использовать средство для лечения пациентов всех возрастных групп;

  • Один из самых приемлемых по цене антибиотиков – блистер с 10-ю таблетками стоит около 40 рублей, что делает его доступным для всех категорий населения.

Амоксициллин эффективно лечит ангину у взрослых, но назначается также маленьким детям, включая младенцев грудного возраста, так как мягко воздействует на кишечную микрофлору, не вызывая дисбактериоза. Младенцам амоксициллин назначают в форме порошка, из которого делают суспензию.

На основе амоксициллина изготавливают следующие препараты: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил. Все они подходят для лечения гнойной ангины, острого тонзиллита у детей и взрослых, при этом имеют доступную цену и минимум побочных эффектов.

Обратная сторона этого популярного антибиотика – ряд проблем, которые возникли именно из-за его повсеместной доступности и широкого применения. Так как амоксициллин часто назначают для лечения бактериальных заболеваний, в том числе и ангины, в некоторых случаях даже без точного диагноза, многие микроорганизмы приобрели устойчивость к действующему веществу препарата.

А при частом употреблении этого средства у пациента могут появиться гиперчувствительность и аллергические высыпания. При этом резистентные штаммы бактерий могут не поддаваться лечению даже комплексом амоксициллина и клавулановой кислоты. Это заставляет врачей искать альтернативный вариант.

Какие антибиотики применяют при ангине: список

Антибактериальные средства чаще всего назначаются в таблетках, так как именно эта форма наиболее удобна для лечения тонзиллита.

Только опытный специалист может определить, какие антибиотики пить при ангине взрослому пациенту в каждом отдельном случае.

Препараты местного действия в некоторых случаях имеют преимущество над системными антибиотиками. Так, таблетки для рассасывания оказывают воздействие именно на очаг воспаления и при этом не влияют на иммунитет больного.

Определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным в том или ином случае – задача врача с определенной квалификацией. Универсального антибактериального средства, которое помогает всем и всегда, не существует.

При выборе антибиотика для быстрого лечения ангины нужно учитывать состояние больного, его вес, а также возраст
При выборе антибиотика для быстрого лечения ангины нужно учитывать состояние больного, его вес, а также возраст

Что нужно учитывать при выборе антибиотика:

  • Люди среднего и старшего возраста, в отличие от детей, чаще имеют индивидуальную непереносимость определенных препаратов. При этом, назначая антибиотик данным категориям больных, следует учитывать, сочетаются ли антибактериальные препараты с другими медикаментами, которые принимает больной.
  • Учитывается возраст и вес пациента.
  • Оценивается общее состояние больного.
  • Выявляется штамм, вид и степень инвазии бактерии.

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках

Выбор антибиотика зависит от каждого из перечисленных факторов, но чаще всего лечение больного ангиной начинается с назначения пенициллинового ряда антибиотиков. Эта группа препаратов успешно борется с большинством инфекционных заболевания и обладает широким спектром действия.

Макролиды, фторхинолоны, тетрациклины и цефалоспорины назначаются при ангине, если у больного существуют аллергические реакции на группу пенициллинов.

Пенициллиновый ряд

Бактериальные препараты природного и полусинтетического происхождения, производимые из плесневого гриба. Отличаются низкой токсичностью и удобной дозировкой.

Наиболее популярные антибиотики при ангине у взрослого в таблетках, суспензиях, сиропах:

  • Амоксициллин– полусинтетический препарат с минимумом побочных действий. Применяется дважды в день (через 12 часов) в течение 10-12 дней.
  • Флемоксин Солютаб – полусинтетический антибиотик, хорошо зарекомендовавший себя при лечении острой формы тонзиллита. Курс терапии зависит от тяжести протекания болезни – обычно составляет от 5до 10 дней. Противопоказан при нарушениях печени.
  • Аугментин – выпускается в виде таблеток, сиропов, суспензии. Рекомендован для применения, как взрослыми, так и детьми. Курс лечения – не менее 7 дней (при сложных формах – до 14 дней). Не рекомендован при беременности, желтухе, хронических патологиях почек.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли принимать энтерол антибиотиками

Другие препараты пенициллинового ряда: Амосин, Амоксон, Оксациллин, Ампиокс, Амоксиклав при ангине.

Амоксицилин - это полусинтетический препарат пенициллинового ряда для лечения острой ангины
Амоксицилин – это полусинтетический препарат пенициллинового ряда для лечения острой ангины

При применении препаратов из группы пенициллинов осложнения возникают редко. Их нельзя применять людям, страдающим бронхиальной астмой, а также имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Самым большим недостатком пенициллинов является быстрое привыкание организма к их приему, что позволяет микробам быстро выработать резистентность к таким лекарствам.

Группа макролидов

Антибактериальные препараты из серии макролидов отличаются достаточно щадящим действием на организм человека, хорошо переносятся, не вызывают токсичности, поддерживают иммунитет, имеют сильное противовоспалительное действие.

Острая боль в горле и резкое повышения температуры тела - один з симптомов ангины, которая в большинстве случаев лечиться антибиотиками

Наиболее популярные препараты:

  • Сумамед – обладает широким спектром воздействия, лечит быстро у взрослого не только горло при ангине, но и возможные осложнения (бронхит, воспаление легких). Применяется разово в сутки, обычно в течение пяти дней. Наряду с применением препарата рекомендовано принимать пробиотики из-за сильного воздействия лекарства на микрофлору кишечника.
  • Азитромицин – эффективно борется с возбудителями тонзиллита (стрептококками, стафилококком). Быстро всасывается из ЖКТ, проникая в мягкие ткани, дыхательные пути, кожный покров. После завершения приема (обычно – 5 суток) действует в организме еще в течение 7 дней.
  • Эритромицин – бактериостатический препарат, применяемый четырежды в сутки на протяжении 10-14 дней (в зависимости от степени тяжести болезни). После исчезновения симптомов заболевания принимается еще в течение трёх дней.

Группа макролидов может применяться для лечения ангины, как у взрослых, так и у детей.

Сумамед - хороший препарат для лечения ангины, который обладает широким спектром действия на вирусы бактерии
Сумамед – хороший препарат для лечения ангины, который обладает широким спектром действия на вирусы бактерии

Группа фторхинолоны

Антибиотики, получаемые в результате химических соединений:

  • Ципрофлоксацин – сильное противомикробное средство, выпускаемое в таблетированном виде. Применяются дважды в день на протяжении 7-10 суток.
  • Норфлоксацин – проявляет активность при большинстве грамотрицательных и грамоположительных микроорганизмов. Курс может варьироваться от 3 до 25 дней.
  • Абактал – используется в комплексном лечении ангины, дважды в сутки на протяжении 5-14 дней.

Сильнодействующие антибиотики, обладающие большей резистентностью по сравнению с пенициллинами.

Самым популярным препаратом этой серии при ангине является Цефтриаксон – помимо ангины применяется при заболеваниях дыхательных путей, бронхите. Выпускается в ампулах для инъекций и в виде порошка.

Цефриаксон - это група сильнодействующих антибиотиков, которые обладают высокой резистентностью, а также имеют различную дозировку действующего вещества
Цефриаксон – это група сильнодействующих антибиотиков, которые обладают высокой резистентностью, а также имеют различную дозировку действующего вещества

Другие препараты цефалоспоринов: Цефалексин, Цифран.

Самые популярные и эффективные препараты при ангине для взрослых

Препараты при ангине у взрослых Лекарства на основе действующего вещества Примерная цена
Амоксициллин Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксон, Амосин От 30 до 180 руб.
Ампициллин Зетсил, Сулациллин, Амписид, Стандациллин, Декапен, Сультасин От 60 до 300 руб.
Эритромицин Грюнамицин, Эритромицин, Эомицин От 30 до 240 руб.
Азитромицин Азитрокс, Азицин, Сумамед От 50 до 550 руб.
Цефадроксил Биодроксил, Цедрокс, Дурацеф От 60 до 600 руб.

Все антибактериальные препараты имеют ряд побочных эффектов, среди которых у взрослых чаще всего встречаются проявления аллергических реакций. Аллергия на антибиотики – весьма опасна, и потому при малейших признаках нестандартных реакций следует обратиться к врачу для смены препарата.

Антибиотики в таблетках губительно действуют на микроорганизмы, ставшие возбудителем в горле.

  1. Стрептококки группы А являются возбудителем острого тонзиллита, врач назначает препараты, которые способны справиться с этой группой бактерий.
  2. При обращении к врачу с большой вероятностью взрослым выпишут рецепт на Амоксиклав, Амоксициллин, Сумамед, Цефалексин и др.
  3. В том случае, когда пациент имеет аллергию на антибиотики пенициллинового ряда ему заменят препараты на макролиды Эритромицин, Сумамед, Клацид, Джозамин и др.
  4. Пациентам нелишне знать «правило 3 дней». Если улучшение состояния не наблюдается в первые 3 суток, обращайтесь к врачу и меняйте антибиотик. То есть, пенициллины на макролиды. Это не «сильные» антибиотики, они действуют по-другому и будут оставаться в крови продолжительное время, препятствуя размножению бактерий.
  5. Гнойную ангину, которая протекает тяжело, лечат антибиотиками цефалоспоринового ряда. Врач назначит Цефтриаксон или Цефобол. Это решение принимают, если пенициллиновые и макролидные препараты не оказали ожидаемого лечебного эффекта.
  6. В идеале для лечения острого тонзиллита должен быть взят мазок, для выделения возбудителя. Если ангина вызвана стрептококком или стафилококком для лечения подходят пенициллиновые антибиотики и макролиды. При других возбудителях они бесполезны.

При лечении ангины необходимо:

  • соблюдать курс лечения антибиотиками;
  • полоскать горло и вымывать налет с миндалин;
  • применять препараты для местной антибактериальной терапии;
  • увеличить прием жидкости;
  • соблюдать покой, чтобы не создавать нагрузки на сердце и легкие;
  • ввести в рацион витамины и пробиотики.

Не занимайтесь самолечением, нанесите визит врачу, чтобы он определил препараты для лечения. Чем раньше начато лечение, тем меньше негативных последствий для здоровья.

В отношении антибиотиков сложно говорить о более или менее предпочтительных препаратах для детей в сравнении со взрослыми.

Ведь суть работы антибиотика в его действии на возбудителей, которые в любом случае представлены одним и тем же набором бактерий. Проще говоря, амоксициллин является лучшим антибиотиком от ангины.

Макролиды (джозамицин, азитромицин) также можно назначать детям любого возраста, но при соблюдении рекомендаций врача и принятии мер по предотвращению побочных эффектов. Из-за тяжелого усвоения организмом и высокой вероятности проявления все тех же побочных эффектов некоторые антибиотики (например, кларитромицин или цефадроксил) нельзя назначать младенцам, не достигшим полугодовалого возраста.

Если амоксициллин при ангине не производит необходимого эффекта или вызывает аллергию, замену ему может найти и назначить только врач.

В число факторов, которые специалист должен учесть, чтобы сделать правильный выбор, входят:

  • Состояние здоровья пациента;

  • Возраст и вес;

  • Наличие аллергических реакций на составляющие препаратов выбора;

  • Данные микробиологического исследования (вид, штамм и степень инвазии бактерий).

Большинство родителей совершают распространенную ошибку, считая антибиотики чересчур опасными и прибегая к ним только в крайнем случае. Тонзиллит является довольно тяжелым заболеванием даже для взрослых пациентов, тем более – для ребенка, а о последствиях ангины при осложнениях лучше не упоминать без повода.

Домашними и народными средствами ангину у ребенка можно вылечить на ранних стадиях, при условии достаточно сильного иммунитета и строгого соблюдения режима. В большинстве же случаев этих мер недостаточно, и болезнь развивается до крайних стадий.

Часто к врачам приводят детей с ангиной, которые буквально «культивировали» в организме патогенные бактерии до такой степени, что лечение приходиться начинать со вскрытия гнойных образований на миндалинах.

Бактерии: найти и обезвредить

Выбор антибактериального средства при тонзиллите зависит от вида бактерий, которые спровоцировали заболевание. Как правило, спектр патогенных микроорганизмов, которые ассоциируются с ангиной, достаточно ограничен.

В 15–30% случаев причина ангины кроется в бактериальном инфицировании. Важную роль в воспалительных заболеваниях миндалин играют стрептококки группы А, в частности, бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes.

Ангина у детей в возрасте 5 — 15 лет обычно ассоциируется именно со стрептококком и, чаще всего, группы А. Паратонзиллярный абсцесс — опасное осложнение ангины, которое сопровождается острым воспалением окружающих миндалины тканей,— вызывают фузобактерии Fusobacterium necrophorum.

Однако не только стрептококками и фузобактериями славится ангина. Острый тонзиллит и фарингит (воспаление глотки) могут также вызывать:

  • микоплазмы Mycoplasma pneumoniae;
  • коринебактерии Corynebacterium diphtheriae (возбудители дифтерии);
  • хламидии Chlamydia pneumoniae — достаточно редко;
  • возбудители гонореи Neisseria gonorrhea, которые, как правило, ответственны за развитие фарингита у сексуально активных лиц.

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках

В случае рецидивирующих фарингитов чаще всего имеет место полимикробная флора, включающая аэробные и анаэробные бактерии. Смешанные инфекции обычно включают стрептококки, стафилококки, в том числе и печально известный золотистый стафилококк, а также гемофильные палочки и другие бактерии.

Антибиотики против ангины: когда начинать?

Мы уже упоминали о том, что антибиотики назначают только против ангины бактериального происхождения. Проблема состоит в том, что слишком часто бактериальный и вирусный тонзиллит клинически неразличимы.

— наличие экссудата — кровянистой жидкости, которая сочится из мелких сосудов миндалин;

— лихорадка.

Бактериальная ангина характеризуется резким всплеском температуры до 39–40 градусов. Кроме того, лихорадка при бактериальном тонзиллите весьма трудно поддается коррекции. Если вы не можете снизить температуру обычными жаропонижающими лекарствами, похоже, причина в бактериальном инфицировании миндалин;

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики для кур несушек

— лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов в крови.

Появление подобных симптомов свидетельствует о том, что ангина имеет бактериальную природу, а, следовательно, пора принимать антибиотики.

Самолечение — стоп!

Антибиотики при ангине

При появлении симптомов бактериальной ангины любой пациент должен немедленно обратиться к врачу. Если на фоне боли в горле и умеренного повышения температуры наступило резкое ухудшение состояния — лихорадка, интенсивная боль, трудности при глотании, одышка — нельзя терять время.

Тем более что бактериальный тонзиллит — это инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем. А, значит, пока вы раздумываете над необходимостью показаться врачу, можно заразить всю семью. И доктор понадобится не только вам.

Несмотря на то что в российских аптеках до сих пор доступны антибиотики без рецепта, не стоит полагаться на счастливый случай. Прерогатива подбора антибактериального средства принадлежит только специалистам.

Одним из главных критериев выбора антибиотика является виды ангины у взрослых (см. фото), которые определяются после проведения соответствующих обследований.

Чем лечить разные виды ангины:

  • Гнойная ангина у взрослых лечат антибиотиками группы цефалоспоринов и пенициллинов. Наиболее эффективные антибиотики при гнойной ангине у взрослых – это пенициллиновые препараты: Ампициллин, Азитромицин, Аугментин.
  • Фолликулярная ангина вызывается чаще всего пневмококками либо стрептококками, поэтому антибиотики становятся основным методом лечения. Применяют: Сумамед, Эритромицин, Флемоксин, Ампициллин. Одновременно используют препараты местного применения и пробиотики для нормализации микрофлоры (Линекс).
  • Лакунарная ангина лечится с применением антибиотиков широкого спектра – сульфаниламидов, цефалоспоринов. Одновременно для облегчения глотания и снятия отека с миндалин рекомендуют прием антигистаминных препаратов (Диазолин, Супрастин, Пипольфен).
  • Катаральная ангина возникает под воздействием микроорганизмов, обитающих на верхних дыхательных путях и слизистой человека. Лечение осуществляется в течение не менее, чем 7 дней препаратами широкого спектра действия (Аугментин, Эритромицин, Бактрим).
Врачи распознают три вида ангины - это катаральная,фоликулярная и лакунарная
Врачи распознают три вида ангины – это катаральная,фоликулярная и лакунарная

Герпетическая ангина, как и вирусная ангина у взросых, не лечится с помощью антибиотиков – обычно лечение при этой форме заболевания направлено на облегчение и снятие проявлений заболевания.

Ангина без температуры лечится с помощью антибиотиков широкого спектра действия пенициллиновой группы.

Есть любители лекарств, которые пьют их на всякий случай, «для профилактики». Принимать антибиотики при тонзиллите у взрослых, который протекает в вирусной форме, вредно. Чтобы снять температуру, боль в горле, вполне можно ограничиться симптоматическим лечением с обильным питьем – и недуг пройдет через неделю-полторы.

Во время беременности крайне нежелательно применять антибактериальные лекарства, особенно в 1-м триместре, однако при тяжелом осложнении (пневмонии, например) врачи вынуждены нарушать это табу.

В исключительных ситуациях выбирают препараты пенициллиновых или макролидных групп, более безопасных для плода. Если необходимость в таком лекарстве возникает у кормящих мам, лучше прервать грудное вскармливание на время лечения.

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых пожилого возраста особенно осторожно нужно принимать при тяжелых заболеваниях печени, почек. Токсичное действие лекарств пролонгируется, поэтому состояние может резко ухудшиться.

Противопоказаны эти медикаменты при хронических гепатитах, гломерулонефрите, пиелонефрите и обострениях данных патологий. Нередко сказывается индивидуальная непереносимость – такие лекарства могут вызывать аллергические реакции, порой очень сильные.

При ангине врач выписывает антибиотики в таблетках. У взрослого для терапии применяют препараты пенициллинового ряда. Справляются с бактериальной инфекцией Амоксициллин и Пенициллин.

При ангине взрослым антибиотики обычно назначаются в виде таблеток

Критерием для назначения антибиотика служит вид возбудителя, наличие аллергии у пациента. Антибиотик назначат, если есть часть от симптомов:

  • покраснение горла;
  • налет на миндалинах;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • высокая температура.

Проведение антибактериальной терапии оправдано ее эффективностью при ангине. Пациент быстро идет на поправку, риск развития осложнений минимален. Альтернативы нет, стрептококковая инфекция губительна для почек и сердца. Пенициллин подавляет рост бактерий, разрушая клеточные мембраны.

Амоксициллин выпускают в различных лекарственных формах, его прописывают для приема взрослым и детям. Амоксиклав сходный препарат по своему действию, в его составе клавулановая кислота, которая «усиливает» лечебное действие.

В случае, если пациент склонен к аллергии и невозможен прием препаратов пенициллиновой группы, для лечения назначают Клацид, Сумамед, Цефазолин. Эритромицин, Лендацин и др. Это антибиотики широкого спектра.

Какие антибиотики пить при ангине у взрослых

Самостоятельно правильно определить количеств дней приема препарата пациенту не удастся. Точный срок терапии антибиотиками должен быть назначен лечащим врачом после соответствующих обследований.

Врач осматривает горло ребенка

В среднем такие лекарства принимаются от 7 до 10 дней. Но, например, курс терапии амоксициллином без явных осложнений продолжается 5-6 дней. А продолжительность лечения Аугментином в таблетках может быть увеличена до 14 дней.

У взрослых лечение ангины антибиотиками занимает ключевое место в терапии бактериальной ангины. Препараты назначаются в форме таблеток, порошка или раствора для инъекций.

Список антибиотиков при гнойной ангине:

  • пенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб;
  • цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефадроксил, Цефуроксим;
  • макролиды: Азитромицин, Кларитромицин, Спирамицин, Рокситромицин;
  • линкозамиды: Линкомицин, Клиндамицин.

Макролиды назначаются при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов, а при наличии аллергии на макролиды показаны линкозамиды.

Антибиотик назначается в зависимости от предполагаемого или подтвержденного возбудителяАнтибиотик назначается в зависимости от предполагаемого или подтвержденного возбудителя

Выбор антибиотика при ангине зависит от предполагаемого или подтвержденного возбудителя, тяжести и длительности воспалительного процесса. Какой конкретно принимать препарат и сколько дней лечить ангину, решает врач: терапевт, оториноларинголог или инфекционист.

После выбора нужного антибиотика лучше сразу же начинать лечиться.

Женщина заболела ангиной

Для терапии острого стрептококкового тонзиллита препаратами первого ряда являются бета-лактамные антибиотики. Ввиду возможной резистентности возбудителя, более надежным представляется применение амоксициллина/клавуланата (Амоксиклав).

При стрептококковой ангине обычно применяются бета-лактамные антибиотики, например АмоксиклавПри стрептококковой ангине обычно применяются бета-лактамные антибиотики, например Амоксиклав

Ингибитор бета-лактамаз (клавулановая кислота) в составе препарата расширяет спектр действия антибиотика и делает его активным по отношению к резистентным к амоксициллину бактериям, которые вырабатывают фермент бета-лактамазу.

Названия современных лекарств могут различаться, а входящие в них действующие вещества – быть одинаковыми.

Антибиотик Аугментин так же содержит амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы. Средство оказывает бактерицидное действие на большое количество грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий.

Флемоксин Солютаб относится к числу эффективных препаратов для лечения ангиныФлемоксин Солютаб относится к числу эффективных препаратов для лечения ангины

Флемоксин Солютаб – это эффективный антибактериальный препарат, который хорошо справляется с бета-гемолитическим стрептококком. Он выпускается в форме растворимых таблеток, благодаря чему активное вещество – амоксициллин – всасывается практически полностью, создавая высокую концентрацию в крови и накапливаясь в слизистых оболочках. Прием пищи на его абсорбцию практически не влияет.

Для эрадикации возбудителя необходим 10-дневный прием антибиотика. Исключением является препарат Азитромицин, который назначается в таблетках по 1 штуке в день (дозировка 500 мг) на протяжении 5 дней. На курс лечения хватает одной упаковки.

Антибиотики группы цефалоспоринов отличаются более широким спектром антимикробного действия, но при этом значительно страдает микробиота кишечника.

Ранее назначение лечения значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов ангины. Недопустимо сокращение курса антибиотикотерапии при клиническом улучшении. Это может привести не только к развитию устойчивых штаммов бактерий, но и способствовать хронизации процесса.

Вопрос о назначении антибиотиков во время беременности решается индивидуально в каждом случае. Это возможно, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов, касающихся, в том числе и плода.

Вопрос о возможности применения антибиотиков в период беременности и лактации решается индивидуальноВопрос о возможности применения антибиотиков в период беременности и лактации решается индивидуально

При развитии ангины у женщины во время грудного вскармливания ребенка, необходимо перевести малыша на искусственные смеси и не кормить грудью до выздоровления. Грудное молоко во время антибиотикотерапии будет содержать высокую концентрацию антибактериального вещества, что негативно скажется на микрофлоре грудничка. Затем мама снова может продолжить ГВ (грудное вскармливание).

При антибиотикотерапии следует обязательно назначать пробиотики, которые будут помогать восстанавливать кишечную флору. Есть большое количество недорогих хороших препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии: Аципол, Лактобактерин.

На фоне антибиотикотерапии должны назначаться бифидо- и лактобактерииНа фоне антибиотикотерапии должны назначаться бифидо- и лактобактерии

Необоснованно предпочтение местного лечения в ущерб системной антибиотикотерапии. Существующие спреи, аэрозоли, таблетки для рассасывания и растворы для полоскания с антимикробным действием можно применять только как дополнение к основному лечению бактериальной ангины.

Местные препараты с лидокаином, мятой быстро купируют сильную боль в горле. В случае отека миндалин и тканей ротоглотки может назначаться Парацетамол, который будет действовать против воспаления.

Лечение ангины проводится в большинстве случаев в домашних условиях. При тяжелом или осложненном течении заболевания больного госпитализируют в инфекционный стационар.

Антибиотики против ангины

Госпитализация также проводится при специфической ангине на фоне заразных инфекционных болезней: скарлатины, кори, дифтерии и др.

Повторное микробиологическое исследование проводится через 2–3 недели после окончания курса уколов или таблеток с антибиотиком. Контрольный посев является обязательным при наличии стрептококкового тонзиллита.

Какие антибиотики показаны при стрептококковой ангине?

В случае тонзиллита, ассоциированного с бета-гемолитическим стрептококком группы А Streptococcus pyogenes, антибиотики просто необходимы. Какие же антибактериальные средства предпочтительны при самой распространенной стрептококковой ангине?

В качестве препаратов выбора в таких случаях применяют пероральные полусинтетические пенициллины. Для пациентов, которые не могут принимать таблетки, показано инъекционное введение бензилпенициллина.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сыпь на шее у взрослого: причины и как лечить

Кроме того, при инфицировании стрептококком группы А эффективны:

  • цефалоспориновые антибиотики;
  • линкозамиды.

Рассмотрим каждую группу лекарственных средств подробнее.

Полусинтетические пенициллины

Эффективный антибактериальный препарат, который и является средством первой линии при бактериальной ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком,— Амоксициллин (Флемоксин).

Амоксициллин отличается широким спектром действия, который покрывает не только грамположительную, но и грамотрицательную флору. Высокая биодоступность, низкая токсичность и хорошая переносимость выгодно отличают Амоксициллин в ряду других антибактериальных препаратов.

При бактериальной ангине Амоксициллин назначают в дозе 500 – 1000 мг три раза в день. Оптимальный курс лечения составляет десять дней.

Следует помнить о том, что пенициллины могут разрушаться штаммами бактерий, продуцирующих бета лактамазы. Инфицирование антибиотикорезистентными штаммами вероятно при рецидивирующем тонзиллите.

Если ваш ребенок болеет ангиной второй или более раз в течение осенне-зимнего сезона, Амоксициллин необходимо заменить на другой антибиотик. В качестве альтернативы используются защищенные пенициллины или линкозамиды (Клиндамицин).

Защищенные пенициллины представляют собой комплекс Амоксициллина и вещества, которое предотвращает разрушение бета-лактамного кольца. В качестве такого соединения чаще всего используется клавулановая кислота или ее соли.

Отметим, что эти вещества не оказывают системного действия и не обладают бактерицидным эффектом. Единственная функция клавуланатов — защита антибиотика от бета-лактамаз, в частности, от пенициллиназы.

Среди самых известных защищенных пенициллинов почетное место занимают Аугментин, Амоксиклав и диспергируемая форма — Флемоклав.

Комплексы Амоксициллина с клавулановой кислотой (например, Амоксиклав) назначают в качестве антибактериального лечения при фолликулярной и гнойной ангине в дозе 500 – 1000 мг два–три раза в день. Курс лечения длится от семи до десяти дней.

Существуют данные о том, что длительное назначение защищенных пенициллинов при тяжелой рецидивирующей ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком,— альтернатива тонзилэктомии. Иногда 3–6-недельный курс Аугментина может сохранить почти уже обреченные на удаление миндалины.

Осторожно: инфекционный мононуклеоз!

Если у детей налицо все симптомы ангины, врач должен быть особенно внимательным при назначении пенициллиновых антибиотиков. Дело в том, что клинические проявления бактериальной ангины на начальных стадиях очень трудно дифференцировать с симптомами вирусного заболевания под названием инфекционный мононуклеоз. И заражаются этой инфекцией чаще дети.

Биопарокс для лечения ангины

Патология, которая ассоциируется с вирусом Эпштейна-Барр, имеет практически все признаки бактериальной ангины. Сильная боль в горле, лихорадка, появление экссудата в области миндалин и даже увеличенные лимфоузлы — все эти симптомы инфекционного мононуклеоза иногда трудно отличить от бактериального тонзиллита. Вследствие этой путаницы и могут быть ошибочно назначены антибактериальные средства.

Вот тогда и начинаются настоящие проблемы. То, что антибиотики не эффективны при бактериальной инфекции,— это еще полбеды. В конце концов вирус Эпштейна-Барр вообще элиминируется самостоятельно, то есть в течение определенного времени болезнь пройдет сама собой.

Неприятности подстерегают тех больных инфекционным мононуклеозом, которые по ошибке врача или собственной инициативе начинают принимать пенициллиновые антибиотики. Такое лечение практически в 100% случаев сопровождается появлением густой красноватой сыпи, которая покрывает все тело.

Действия пострадавшего пациента в таком случае должны сводиться к немедленному информированию врача, который, скорее всего, отменит антибактериальный препарат.

Цефалоспорины: плюсы и минусы

В качестве альтернативы полусинтетическим пенициллинам применяют цефалоспориновые антибиотики. Их назначение оправдано, если пациент, например, страдает аллергией на пенициллины.

Для лечения бактериального тонзиллита используются цефалоспорины второго, реже — третьего поколения. К числу этих препаратов относятся:

  • цефуроксим;
  • цефподоксим;
  • цефиксим.

Выбор антибиотиков для лечения ангины

Цефуроксим представляет собой препарат второго поколения, который активен в основном в отношении грамположительных микроорганизмов. Цефподоксим и цефиксим более эффективны при инфицировании грамотрицательной флорой, а посему применяются при бактериальном тонзиллите весьма редко.

Один из главных недостатков пероральных цефалоспоринов — это низкая биодоступность. Большинство из этих препаратов всасываются в кишечнике только на 40–60%. Поэтому многие врачи откровенно недолюбливают цефалоспорины для приема внутрь.

Цефуроксим проявляет активность в отношении многих грамположительных штаммов, в том числе и тех, которые продуцируют бета-лактамазу. При ангине у взрослых пациентов, вызванной бета-гемолитическим стрептококком, антибиотик цефуроксим назначают в дозе 250 мг дважды в день на протяжении десяти дней.

К числу наиболее известных препаратов цефуроксима относятся Зиннат производства корпорации Глаксо, а также Аксеф (компания Медокеми, Кипр).

Детские формы цефуроксима выпускаются в виде сухого порошка, который растворяют перед применением. Дозировка цефуроксима для детей рассчитывается, как и в случаях с другими антибиотиками, исходя из веса ребенка.

Антибиотики при ангине в уколах: а есть ли смысл?

Особое внимание хотелось бы уделить инъекционным лекарственным формам цефалоспориновых антибиотиков. Российские врачи отличаются особо трепетным отношением к парентеральным антибактериальным средствам.

Зачастую именно эти лекарства назначают в качестве средств первой линии. Несмотря на то что в официальных протоколах лечения рекомендуются в первую очередь таблетированные антибиотики, наши врачи в стремлении охватить весь спектр назначают уколы.

Несомненно, к числу самых популярных отечественных парентеральных антибиотиков принадлежит цефтриаксон.

Цефалоспориновый препарат третьего поколения, который активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, цефтриаксон, конечно, справится с ангиной. Тем более что он эффективен и при инфицировании штаммами, продуцирующими бета-лактамазу. Однако так ли нужны уколы антибиотиков при ангине?

Амоксициллин при ангине

Подавляющее большинство зарубежных специалистов считают, что особой необходимости в применении инъекционных антибиотиков при тонзиллите нет. Высокой биодоступностью и широким спектром обладают и таблетированные защищенные пенициллины, и линкозамиды.

Клинически доказана высокая антибактериальная эффективность и безопасность комплексов Амоксициллина и клавулановой кислоты при лечении фолликулярной и гнойной ангины, а также паратонзиллярного абсцесса.

Поэтому прежде чем покупать излюбленный набор шприцов и звенящих стеклянных флакончиков, проконсультируйтесь с классным специалистом. И поверьте в то, что современная фармацевтика способна предложить достойную альтернативу эффективным, но травматичным инъекционным антибиотикам.

Осложненная форма острого тонзиллита

Серьезное осложнение бактериального тонзиллита — паратонзиллярный абсцесс или флегмонозная ангина. Это состояние характеризуется возникновением обширного воспаления не только на миндалинах, но и на прилегающих к ним тканях. Паратонзиллярный абсцесс может развиваться с одной или двух сторон от миндалины.

Чаще всего осложнение регистрируется у детей, подростков и молодых людей. Основой лечения паратонзиллярного абсцесса являются:

  • вскрытие и дренаж гнойного содержимого;
  • назначение антибиотиков.

Несмотря на угрожающее название заболевания и довольно пугающую картину, пестрящую яркими гнойниками на фоне багрово-красных миндалин, паратонзиллярный абсцесс хорошо поддается антибактериальному лечению. Какие же антибиотики назначают при флегмонозной ангине?

Как правило, для элиминации возбудителя достаточно пероральных, то есть таблетированных препаратов. В качестве средств первой линии для лечения паратонзиллярного абсцесса применяются:

  • защищенные пенициллины;
  • клиндамицин;
  • цефалоспорины.

В редких случаях спонтанного вскрытия паратонзиллярного абсцесса на фоне антибактериальной терапии рекомендуется полоскание горла растворами антисептиков.

Эффективность лечения при ангине во многом зависит от того, сколько времени пить антибиотики: курс лечения не должен длиться менее 10 дней.

Воспаление горла: антибиотики при смешанной инфекции

В подавляющем большинстве случаев причина бактериальной ангины — это стрептококк. Однако существует вероятность развития тонзиллита в результате инфицирования внутриклеточными возбудителями, включая микоплазмы и хламидии.

Ангина, ассоциированная с внутриклеточными бактериями, требует особого подхода к терапии. Заболевание должно быть тщательно диагностировано, а сам возбудитель идентифицирован. Если тонзиллит ассоциируется с внутриклеточной инфекцией, препаратами выбора являются антибиотики из группы макролидов.

К числу самых эффективных макролидов относятся Азитромицин и Кларитромицин.

Знаменитый антибиотик, который принимается при ангине и содержит всего 3 таблетки в упаковке, — Азитромицин. Препарат отличается длительным периодом полувыведения, поэтому его можно применять всего лишь один раз в день.

Сумамед в таблетках при ангине

Взрослая дозировка составляет 500 мг в сутки, а детская подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Курс лечения тонзиллита с помощью Азитромицина может колебаться от трех до семи дней.

Кларитромицин — макролид широкого спектра действия, который часто назначают при тонзиллите. Взрослым пациентам показано применение 250–500 мг Кларитромицина в сутки на протяжении семи или десяти дней. Дозировка для детей составляет 7,5 мг на один килограмм массы тела ребенка.

— Клацид производства известной компании Эббот;

— Фромилид, который выпускает словацкая фирма KRKA;

— Кларитромицин-Тева израильского концерна Teva.

Adblock
detector