Сифилис - Лечение кожи

Никотиновая зависимость — симптомы и причины, осложнения и лечение никотиновой зависимости

Симптомы никотиновой абстиненции

Ломка сопровождается многими симптомами физического и психического характера. Чаще всего курильщик, недавно отказавшийся от сигарет, столкнётся со следующими проявлениями:

  • нарушение сна;
  • нервозность;
  • вспыльчивость;
  • панические атаки;
  • депрессия;
  • снижение концентрации;
  • тремор рук;
  • головная боль;
  • перепады артериального давления;narushenie sna
  • тошнота;
  • расстройство желудка;
  • кашель;
  • одышка;
  • отсутствие чувства насыщения.

Тяжесть симптомов зависит от возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей организма. Все неприятные последствия никотиновой ломки вызваны тем, что тело пытается перестроиться на нормальную деятельность, для чего в первую очередь нужно освободиться от токсинов.

Существуют случаи, когда при отказе от сигарет человек не испытывает перечисленных выше симптомов вообще. Обычно в это время все ресурсы организма брошены на другую задачу, например, борьбу с болезнью, чрезвычайной ситуацией, новые увлечения, работу или любовные отношения.

Как облегчить физиологические симптомы ломки

На то, как долго будет продолжаться тяжелый период, влияет стаж курения, количество потребляемых сигарет в день.

Для облегчения физического состояния организма в период никотиновой ломки используются медикаментозные препараты. Обычно это различные никотинозаменители, успокоительные, а при необходимости обезболивающие средства.

Если при ломке обострились хронические болезни, необходимо лечить и их. В последнем случае при выборе лекарств нужна консультация специалиста.

Препараты, направленные на заместительную терапию, снимают симптомы ломки и помогают легче переносить её. Наиболее популярными средствами в борьбе с курением считаются:

  • Табекс. Растительный препарат на основе цитизина. Это вещество заменяет в организме никотин, в результате не возникает стресса из-за резкого отказа от сигарет. Выпускается в таблетках и принимается строго по инструкции.Champiks preparat
  • Чампикс. Для успешного лечения зависимости препарат нужно начинать принимать уже за две недели до полного отказа от курения. Терапия делится на два отдельных курса. Первый направлен на снятие симптомов ломки, а второй проводится для закрепления положительного результата.
  • Никоретте. Выпускается сразу в нескольких формах (таблетки, пластырь, жевательные резинки, спрей) на выбор. Длительность курса зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому лучше всего обсудить этот вопрос со специалистом заранее. Для большей эффективности можно сочетать несколько форм препарата.
  • Зибан. Не только помогает легче переносить никотиновую ломку, но и является успокоительным средством.

У каждого из вариантов есть свой список противопоказаний и побочных эффектов, с которыми можно ознакомиться в приложенной инструкции.

Народные средства

В нетрадиционной медицине для избавления от никотиновой зависимости используют травы, коренья и другие растительные ингредиенты. Вот несколько рецептов:

  1. Овсяный отвар. Для приготовления средства нужно заварить овсяные отруби и пить по 50 г вместо сигарет и перед едой.
  2. Ингаляции с эвкалиптом. Вдыхать пары эфирного масла нужно раз в 2 дня. Эвкалипт помогает быстрее очистить организм от токсинов. Можно комбинировать с другими эфирными маслами, например, лавандовым.Imbir
  3. Имбирный корень. Настойка из 0,5 кг имбиря и 1 л спирта готовится в течение 14 дней. Смесь нужно регулярно взбалтывать. Когда имбирная настойка будет готова, её процеживают и пьют после еды дважды в день, разбавляя водой.
  4. Мятный отвар обладает успокоительным действием, снимает напряжение и стресс, помогает нормализовать сон. Его нужно пить до 8 раз в день. Для приготовления дневной порции надо взять 3 ложки сушёной или свежей травы и 0,3 л кипятка.
  5. Аир. Корень этого растения нужно жевать всякий раз, когда тянет закурить. Аир помогает выработать отвращение к никотину.

Nikotinovaya lomka u jenschin

Любые травы нужно использовать осторожно и соблюдать дозировку. Лучше всего, если народная медицина будет совмещена с классическими методами лечения никотиновой ломки.

ВВЕДЕНИЕ

Курение — ведущий поведенческий устранимый фактор риска неинфекционных заболеваний (заключение экспертов ВОЗ). ВОЗ признала курение табака как самую распространенную эпидемию, причиняющую огромный вред здоровью и ввела ежегодный день, свободный от табака – 31 мая.

В перечне Международной классификации болезней 10 пересмотра (1994) курение табака зафиксировано в разделе F10-19 — «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ»

в рубрике F17 — «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления табака».

F17.0 – Острая интоксикация, вызванная употреблением табака (острая никотиновая интоксикация);

F17.2 – синдром зависимости от никотина;

F17.3 – синдром отмены табака.

ТАБАК не относится к «Перечню наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ», однако курящие входят в группу риска по употреблению других психоактивных веществ (каннабис, опиаты, амфетамины, алкоголь, опиаты).

Курительные трубки находили при раскопках могил фараонов 21-18 вв. до н.э. Геродот описывал курение у скифов (5 в до н.э.). Курение упоминается в китайской литературе. Изображение трубок сохранилось на индийских картинах.

В Новом свете табак («петум») курили индейцы Северной Америки через трубки («табако»), Южной Америки – скрученные листья («сигаро»). Табак попал в Европу в 15 веке. В Испании сперва культивировался как декоративное растение.

в Италии и Турции за курение отлучали от церкви, сажали на кол. В России за употребление били кнутом, а за продажу – резали ноздри. В Англии – за курение полагалось «отсечь голову с трубкой в зубах и выставить ее для всеобщего осуждения»

Что происходит с организмом на каждом этапе

Период никотиновой ломки по большому счёту можно разделить на три основных этапа:

  • первый день;
  • пик ломки;
  • первая неделя.

Часто сюда же включают первый месяц целиком без вредной привычки. В этот период перемены, происходящие в организме, наиболее активны и заметны. После хотя бы четырых недель без единой сигареты вернуться к вредному пристрастию уже намного сложнее. На выработку новых привычек уходит в среднем 21 день.

Уже в первый же час с последней выкуренной сигареты проявляются симптомы никотинового голода. Курильщику очень хочется затянуться, и с каждым часом это желание только усиливается. Через 8 часов появляется беспричинное беспокойство, волнение, раздражительность.

Физических симптомов отказа от никотина в первый день может не быть. Наоборот, курильщик может даже испытывать радость и гордость за то, что ему удалось продержаться без сигарет целые сутки.

Пик ломки

Апогей наступает очень быстро, практически на следующий день после отказа от курения. Самые острые симптомы ломки дают о себе знать минимум неделю, а в худшем случае и весь месяц. Все мысли заняты сигаретами и активной борьбой с желанием закурить. В апогее никотиновой ломки как раз и проявляются наиболее ярко следующие симптомы:

  • беспричинный гнев;
  • злость;
  • желание ругаться и ссориться;
  • ярость;
  • бессонница;
  • навязчивые мысли;
  • депрессивное состояние вплоть до мыслей о суициде.

Все это связано с острым дефицитом никотина в организме. Мало того, что прекратились поступления новых доз, так и за время курения печень «отвыкла» вырабатывать собственный никотин. Орган начинает восстанавливаться через 3-4 дня без сигарет и постепенно запускает выработку нужного вещества.

Неделя без сигарет

Первая неделя без никотина самая тяжёлая физически. Именно в этот период проявляются:

  • тошнота;
  • дрожь в руках;
  • расширенные зрачки;
  • сердечные боли;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • кашель;
  • обострение хронических болезней.

Если не получается снять симптомы самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.

После преодоления пикового этапа никотиновой ломки все симптомы, особенно физические, сходят на нет или начинают беспокоить всё реже. Постепенно состояние человека налаживается, улучшается настроение и самочувствие.

В первый месяц, несмотря на запущенные восстановительные процессы, здоровье всё ещё не идеально и иммунитет очень слаб. Высок риск заразиться простудными заболеваниями и любыми вирусными инфекциями. В это время важно укреплять иммунную систему соответствующими препаратами.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В мире 1,1 млрд. курильщиков, они употребляют 6 трлн. сигарет в год.

Каждые 10 секунд на Земле гибнет 1 курильщик (ВОЗ). Табак ежегодно убивает свыше 4 млн. человек, а по прогнозам, к 2020 будет убивать 8,4 млн. жителей нашей планеты. Курение табака остается до настоящего времени широко распространенным явлением в России.

• Потребление сигарет в РФ с 1985 г удвоилось. Курят 63% м ужчин и 30% женщин, 40% юношей и 7% девушек.. Темп роста курящих в России является одним из самых высоких в мире. Ежегодно количество курящих увеличивается на 1,5-2%, последние 3 года – на 2-5%.

• Доля курящих мужчин в РФ одна из самых высоких в мире и в раза больше, чем в странах Евросоюза и США.

• По данным центра профилактической медицины Росздрава, тысяч человек в год в стране умирают от болезней, связанных с табакокурением, при этом 40% смертности мужчин от болезней системы кровообращения связано с курением.

• Курение является предотвратимой причиной заболеваний и смертей в России.

• Во многих странах (США, страны ЕС и др.) действуют национальные программы борьбы с курением. Их реализация позволила в 1,5- раза снизить распространенность курения и связанную с ним смертность.

• Россия в 2008 г. ратифицировала Рамочную конвенцию по борьбе с курением, которую сегодня уже подписали 172 страны из 192 стран – членов ООН.

Цели Концепции развития здравоохранения РФ до 2020 г.

Снижение общего коэффициента смертности населения с 14,6 в 2007 г. до 10 в 2020 г.

Увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения с 67, в 2007 г. до 75 лет в 2020 г.

Стабилизация численности населения России: к 2011 г. остановить убыль населения страны и стабилизировать чистенность до 143 млн. человек, к 2020 г. довести численность населения до 145 млн. человек.

Повышение приверженности населения к здоровому образу жизни.

Снижение доли курильщиков среди взрослого населения до 20%, снижение потребления алкоголя до 9 л в год на душу населения.

-Разработка антитабачной рекламной компании в СМИ -Расширение возможностей для занятий физической культурой и спортом, в первую очередь для детей, подростков и молодежи.

Предоставление медико-социальных услуг лицам, страдающим табачной зависимостью.

Как бороться с психологическими симптомами

Чтобы справиться с психологической зависимостью от курения, одних препаратов недостаточно. Необходимо изменить сам образ жизни и мышления, чтобы окончательно расстаться с вредной привычкой и облегчить симптомы никотиновой ломки. Что можно сделать:

  1. Максимально оградить себя от курящих компаний, особенно в первое время после отказа от сигарет.
  2. Уменьшить количество употребляемого алкоголя или отказаться от него вовсе.
  3. Отвлечься на новое хобби или с головой погрузиться в работу.
  4. Больше двигаться и гулять на свежем воздухе.
  5. Заниматься спортом.ezda na velosipede
  6. Сходить на приём к психологу.

Кроме перечисленных методов, есть множество книг, авторы которых на собственном опыте прошли весь период никотиновой ломки. Истории, описанные этими людьми, могут стать поддержкой для курильщика.

КУРИЛЬЩИКА

Табак – травянистое растение семейства пасленовых. Насчитывается свыше 60 его видов. Выращивается в 120 странах. Табачный дым – сложная газообразная смесь более 1000 веществ, свыше 200 из них опасны для здоровья.

5-10% массы дыма составляют мельчайшие летучие твердые частицы. Дым от сигареты весит 0,5 г. Основные действующие вещества: никотин, эфирные масла, СО, синильная кислота, аммиак, деготь (40% — 3-4-бензпирен), мышьяк, сероводород, формальдегид, кислоты и др. Радиоактивные вещества: висмут-210.

свинец-210, полоний-210 (гамма-излучение) – в моче курящих его в 6 раз больше, чем у некурящих.

Наркогенное;

токсическое;

канцерогенное.

основной (образуется в горящем конусе сигареты и в горячих зонах во время глубокого вдоха), попадает дыхательные пути;

побочный (образуется между затяжками), попадает в окружающий воздух В момент затяжки температура на кончике сигареты достигает 600- градусов. При курении происходит сухая перегонка табака. 25% веществ сгорают и разрушаются, 50% уходит в окружающий воздух, 20% попадает в организм курильщика, 5% остается в фильтре сигареты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сыпь на теле у взрослого (чешется)

Особенно вреден дым от конца сигареты. Он содержит больше СО в 5 раз, бензпирена – в 4 раза, никотина и смол – в 3, аммиака – в 46 раз и др. Вредные вещества оседают в усах и бороде курильщика и потом попадают в легкие вторично Табачный дым надо разбавить в 384 000 раз чистым воздухом, чтобы он стал безвредным для здоровья.

Общий показатель токсичности табачного дыма превышает токсичность выхлопного газа старых отечественных автомобилей в 4,25 раза, в 248 раз выше загрязненности отработанного газа газовой горелки и в 1100 раз выше токсичности выдыхаемого человеком воздуха.

Алкалоид никотин впервые выделен и описан в 1828 г. Посельтом и Рейманом. Он составляет 28,7% от общей токсичности табачного дыма и вызывает зависимость, что впервые отмечено в 18 веке.

Физико-химические и фармакокинетические свойства: Маслянистая прозрачная жидкость с горьким вкусом, на воздухе окрашивается в коричневый цвет, растворим в воде и алкоголе. Крепость табака зависит от содержания в нем никотина, от сухости, плотности набивки, частоты и глубины затяжек. При медленном курении в дым переходит 20% никотина, при быстром – более 40%.

Быстро всасывается слизистыми оболочками, кожными покровами, легко поступает в кровь, разносится по организму за 21-23 с. При курении в затяжку концентрация его в крови выше в несколько раз по сравнению с курением без затягивания. Обезвреживание происходит в основном в печени, также в легких и почках.

слабовыраженным возбуждением на короткое время, а затем депрессией (А.Е.

Щербаков, 1983, Domino, 1983; Henningfild et al., 1983; Knoff, 1988). У курящих лиц никотин вызывал смягчение реакции на психологический стресс.

Одновременно после выкуривания сигареты наблюдалось уменьшение тревоги и болезненных ощущений из-за регулирующего влияния курения табака на акт тормозного контроля у интравертов (по тесту Айзенка) и его активирующее действие на моторные процессы у экстравертов (O’Connor, 1983;

Lyvers, Boyd et al., 1987). В исследованиях курящих и некурящих лиц (Heishman, 1998) получены свидетельства о том, что никотин вызывает истинное повышение некоторых показателей внимания и когнитивной функции.

Седативное действие, приписываемое курению сигарет, обусловлено действием никотина на возникающие симптомы абстиненции у курильщиков с никотиновой зависимостью, а не седативным воздействием самого курения (Brett, 1982).

Выяснилось, что никотиновая абстиненция вызывает явные психические нарушения, и степень их выраженности связана с толерантностью к никотину (Hughes, Hatsukami, 1986).

Нарушение равновесия процессов возбуждения и торможения вызывает симптомы, характерные для неврозов. По данным профессора Э.В. Малой, неврозы у курильщиков развиваются значительно чаще, чем у некурящих.

Никотин влияет на органы чувств, понижает остроту слуха и зрения, притупляет обоняние и вкус.

Чувствительность к никотину значительно повышена у людей, перенесших ЧМТ, ОНМК, при эпилепсии. «Никотин ослабляюще действует на память и ослабляет силу воли, способности» – говорил чемпион мира по шахматам А.А. Алехин.

Из инструкции для пилотов Австралийской авиакомпании: «Последнюю сигарету вы можете выкурить не позднее 8 часов перед вылетом». После выкуренных сигарет перед полетом резко снижается устойчивость организма к перегрузкам, быстро наступает кислородное голодание, зрительное восприятие снижается на 25%, снижается скорость реакции на 20%.

Медицинскими исследованиями установлена связь между курением и болями в пояснице.

Курение влияет на вегетативную нервную систему (усиливается симпатикотония).

Действие табака на сердечно-сосудистую систему. Особенно вредны для ССС никотин и окись углерода. СО связывается с гемоглобином в 300 раз легче, чем кислород. Уровень карбоксигемоглобина у курильщиков колеблется от 2 до 15%. Т.о.

Никотин вызывает спазм сосудов, который продолжается 30-40 мин после прекращения курения. Никотин повышает систолическое и диастолическое АД на 10 мм рт.ст. При систематическом курении АД повышено на 20-25%.

Никотин вызывает тахикардию ( 10-18 ударов при курении и в течение мин после него). У курильщиков и вне интоксикации пульс чаще. В течение полугода после прекращения курения пульс выше на 7-8 ударов, чем у некурящих. При усиленном курении может наблюдаться аритмия.

Массовое обследование людей и опыты на животных показали, что совместное воздействие никотина и СО ускоряет развитие атеросклероза.

Академик АН СССР и АМН СССР Е.И. Чазов указывал, что курение – один из основных факторов развития ИБС. Смертность от ИБС среди курящих в 4-5 раз выше, чем у некурящих. Мужчины в возрасте до 45 лет, выкуривающие более сигарет в сутки, в 10-15 раз чаще умирают от острых сердечных приступов, чем некурящие (Товсенда, Майда, 1979).

У мужчин до 55 лет, бросивших курить, этот риск уменьшается в течение 5 лет в 2 раза, а в дальнейшем не отличается от некурящих. Курильщики страдают стенокардией в 13 раз чаще. Приступы стенокардии наблюдаются у курящих в 2 раза чаще, чем у некурящих (Д.

Симпсон, 1982). Риск инфаркта в 12 раз выше у курящих. Отказ от курения после перенесенного ИМ снижает опасность его повторения в течение 3-6 лет. Среди курящих через год в живых остаются только 5% (д.м.н. Метелица В.И., 1979).

Сочетание курения с ГБ дает шестикратный риск развития ИМ по сравнению с некурящими гипертониками.

У курильщиков чаще развивается инсульт.

Курение активизирует процессы свертывания крови и ослабляет антисвертывающую активность. Карбоксигемоглобин повышает вязкость крови и способствует тромбозу.

Курение приводит к облитерирующему эндартерииту.

«Не огорчайте свое сердце табачищем» – завещал нам физиолог И.П.

Павлов.

Влияние табака на органы дыхания. Курение является основной причиной развития около трети заболеваний органов дыхания.

Никотин и аммиак раздражают слизистые оболочки, в результате развиваются хронические воспалительные процессы рта, носа, гортани, трахеи, бронхов, ушей. Никотин парализует реснитчатый эпителий. Фиброз голосовых связок изменяет голос.

Хронический бронхит наблюдается у курящих в 7 раз чаще, чем у некурящих и в 5 раз чаще, чем у бросивших курить. Привычный кашель курильщика приводит к эмфиземе, снижению жизненной емкости легких (ЖЕЛ).

В легких оседает 50% твердых частиц табачного дыма. Лекгие курильщика менее эластичны, более загрязнены, снижена их вентиляционная функция, они раньше стареют. У молодого человека, выкуривающего пачку сигарет в день, дыхание такое же, как у человека старше на 20 лет, но некурящего. Курение способствует развитию туберкулеза легких (Пти, 1987).

Содержание СО в выдыхаемом воздухе и гемоглобине в зависимости Курение – основная причина рака легких. По данным американских авторов, курильщики болеют раком легких в 50 раз чаще некурящих.

Канцерогенная активность табака была доказана в 30-е годы 20 века аргентинским врачом Роффо. Табачный дым содержит 80 канцерогенных веществ (бензпирен, изопрен, цианистый водород, аммоний, акродеин и др.).

Канцерогенным действием обладают радиоактивные изотопы полоний, висмут, калий, стронций и др. Выкуривая ежедневно пачку сигарет, человек в день получает дозу облучения в 3,5 раза выше допустимой международным соглашением по защите от радиации, а в год получает дозу облучения 500 Р.

Для сравнения, при рентгене желудка – 0,76 Р (Я. Иованович).

В конечной трети сигареты больше канцерогенных веществ, чем на кончике.

Выкуривая по пачке сигарет в день, человек за год вводит в организм 700г дегтя, 500 г сажи (немногим меньше при пассивном курении).

От 1 до 2 третей табачного дегтя остаются в полости рта, развиваются рак губы, полости рта, гортани, пищевода.

Установлена связь курения с раком мочевого пузыря, половых органов.

В ХХ веке, по данны ВОЗ, от курения умерли 100 млн. человек.

Юл Бриннер, А. Абдулов, Р. Быков, П. Луспекаев, Н. Крючков, Е.

Матвеев, Е. Евстигнеев, Г. Товстоногов, Д. Шостакович, А. Гомиашвили, З.

Фрейд, Роберт Тейлор, Б. Пастернак, М. Светлов, У. Дисней, М. Шолохов, В.

Ерофеев (52 г), А. Тарковский (51 г), Лев Яшин (60 л), С. Параджанов, С.

Что делать в критические моменты

Чтобы легче было перенести пик никотиновой ломки, стоит руководствоваться следующими правилами:

  • Пить больше воды.
  • Употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой.
  • Посещать баню (подходит только тем, у кого здоровое сердце).
  • Принимать никотинозаменители.

Некоторые продукты содержат природный никотин:

  • огурцы;
  • картофель;
  • цветная капуста;
  • баклажаны;
  • томаты.

В первые несколько недель после отказа от сигарет необходимо есть больше перечисленных овощей. Это поможет печени быстрее восстановиться и начать вырабатывать собственный никотин, что облегчит ломку.

Если желание закурить слишком сильно, можно сделать следующее:

  • посчитать до 10;
  • выполнить несколько глубоких вдохов и выдохов;
  • выпить стакан воды;
  • отвлечься на какое-то занятие или разговор;
  • занять руки какой-нибудь мелочью;
  • пожевать что-нибудь.

В любом случае стоит понимать, что избавление от никотиновой зависимости – процесс долгий, а избежать ломки практически невозможно. С помощью медицинских, психологических и народных методов можно лишь ослабить симптомы или не допустить появления некоторых из них.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Курение представляет собой сложный процесс, на который оказывают влияние экономические, социальные, психологические, генетические и фармакологические факторы (Смирнов, 1987; Jaffe et al., 1986; Stumfe, 1987).

Ведущее место в данном процессе отводится никотиновой зависимости, возникающей из-за психотропного и других фармакологических эффектов никотина (Stumfe, 1987; Henningfield, 1988; Murray, 1991).

Большинство авторов отрицает специфическую для курильщиков структуру личности. Другие отмечают, что заядлые курильщики раздражительны, вспыльчивы, нетерпимы, ранимы, склонны к реакциям подавленности.

Курящие чаще и в больших количествах употребляют чай, кофе, стимуляторы (Шпиленя, 1979). Курение в стрессовой ситуации (Гафарова, Гагулина, 1988; Gilbert, 1980) положительно коррелировало с интроверсией курящего лица, но не с экстраверсией.

Лица, курящие табак (Gilbert, 1980), отличаются от некурящих психологически тем, что первые чаще разводятся или покидают семью, более импульсивны, менее образованны, экстравертированы, враждебны и более склонны к употреблению алкоголя.

Признаки успешного избавления от зависимости

Первое же, что указывает на избавление от никотиновой ломки и зависимости как таковой, это собственное здоровье.

Что происходит, когда никотиновая зависимость исчезает:

  1. Пульс и артериальное давление приходят в норму.
  2. Улучшается работа головного мозга.
  3. Восстанавливается кровообращение.
  4. Возвращается обоняние и чувство вкуса.
  5. Дышится легче.
  6. При физических нагрузках меньше усталости, повышается выносливость организма.
  7. Лёгкие очищаются от слизи.
  8. Восстанавливается либидо.
  9. Улучшается иммунитет.
  10. Нормализуется работа ЖКТ.
  11. Кожа приобретает здоровый вид.
  12. Улучшается состояние волос, ногтей и зубов.
  13. Пропадает неприятный запах изо рта.
  14. Постепенно восстанавливается печень (в течение 6 месяцев).
  15. Риски сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний снижаются на 90%.

Кроме несомненных плюсов с точки зрения здоровья, об исчезновении зависимости говорит полное отсутствие желания покурить.

КЛИНИКА ТАБАКОКУРЕНИЯ

Пути поступления в организм: со слизистых оболочек носа и рта (интраназально либо жевание измельченных высушенных листьев табака), ингаляционно (курение, в том числе, пассивное), перорально. В настоящее время основным путем является курение. Для вдыхания горячего дыма используются сигары, трубки, папиросы, сигареты, охлажденный дым получается в кальянах.

Острая интоксикация никотином характеризуется наличием хотя бы одного из признаков: бессонница, причудливые сны, аффективная неустойчивость, дереализация, снижение умственной продуктивности, тошнота, рвота, профузный пот, тахикардия, аритмия.

Курительное поведение — комплексная характеристика индивидуальных особенностей поведения курящего, причины, характер курения.

Анкета, разработанная Д. Хорном (D.Ноrn,1968) позволяет разграничить курительное поведение на шесть типов: «стимуляция», «игра с сигаретой», «расслабление», «поддержка», «жажда», «рефлекс»

“Стимуляция”. Курящий верит, что сигарета обладает стимулирующим действием: взбадривает, снимает усталость. Курят когда работа не ладится.

Высокая степень психологической зависимости от никотина. Часто отмечаются симптомы астении и вегето-сосудистой дистонии.

«Игра с сигаретой». Курящий как бы “играет” в курение. Ему важны “курительные” аксессуары: зажигалки, пепельницы. Нередко он стремится выпускать дым на свой манер. В основном курят в ситуациях общения, “за компанию”. Курят мало, обычно 2-3 сигареты в день.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечения уретрита схема

«Расслабление». Курят только в комфортных условиях. С помощью курения человек получает “дополнительное удовольствие” к отдыху. Бросают курить долго, много раз возвращаясь к курению.

«Поддержка». Этот тип курения связан с ситуациями волнения, эмоционального напряжения, дискомфорта. Курят, чтобы сдержать гнев, преодолеть застенчивость, собраться с духом, разобраться в неприятной ситуации. Относятся к курению как к средству, снижающему эмоциональное напряжение.

«Жажда». Физическая привязанность к табаку. Человек закуривает, когда снижается концентрация никотина в крови. Курит в любой ситуации, вопреки запретам.

«Рефлекс». Курящие не только не осознают причин курения, но часто не замечают сам факт курения. Курят автоматически, много: 35 и более сигарет в сутки. Курят чаще за работой, чем в часы отдыха; чем интенсивнее работа, тем чаще в руке сигарета.

Зависимость развивается быстро: 85% лиц продолжают курить после первой сигареты. К никотину вырабатывается толерантность. Существованием табачной зависимости как клинической формы патологии объясняется малая эффективность прекращения курения табака среди населения (Sershen, 1985;

Nordberg, 1986; Srechsson, 1986). Другие исследователи изучали курение табака с позиции его развития, описывая стадии табакокурения.

Стадии пристрастия к никотину три.

Так, на первой стадии (Н.А. Пономарева, 1960), на начальной стадии (бытовое курение) (Филатов, Андрух, 1977), в начальной форме (Качаев и др., 1982), в преклинической стадии (Г.В. Морозов и др.

На этой стадии курение может быть нерегулярным, в среднем до 5 сигарет в день.

Длительность первой стадии колеблется от одного года до пяти лет.

Вторая стадия, по данным этих же исследователей, характеризуется повышением толерантности к табаку. Количество выкуриваемых табачных изделий за день возрастает до 20 штук. На этом этапе возникает «отчасти физическая зависимость» (Андрух, 1977).

Абстиненция выражена умеренно, появляется психосоматическая патология. Тяга к курению табака сочетается с раздражительностью, снижением физической и умственной деятельности, нарушением сна.

Появляются головные боли и головокружения, возникают диспепсические расстройства (Г.В. Морозов, Ромасенко, 1982). Интенсивность абстиненции зависит от длительности курения, количества выкуриваемых сигарет и индивидуальных особенностей курящих (Г.В. Морозов, И.В. Стрельчук, 1983).

Вторая стадия длится 15-20 лет (Н.А. Пономарева, 1965), а по данным И.В.

Стрельчука — до 40 лет.

Появление никотинового синдрома исследователи относят к третьей стадии, характеризующейся высокой толерантностью, появлением непреодолимого влечения к курению табака и тяжелым абстинентным синдромом.

Возникает физическая зависимость к курению. На этой стадии наблюдается астеноневротическая симптоматика. Количество выкуриваемых сигарет достигает 30штук в день. Н.А. Пономарева (1965), Г.В. Морозов и И.В.

Более сложные клинические закономерности развития табачной зависимости были раскрыты в работах В.К. Смирнова (1985, 1988). Курение табака рассматривалось автором в качестве модели для исследования патологической зависимости как биосоциального явления.

С клинических позиций была проведена дифференцированная диагностика между привычкой к курению и табачной зависимостью. Были показаны сложные взаимоотношения между социальной средой и формированием курения табака, и биологическим факторам (преморбид, реактивность) отводилось ведущее место в становлении клиники табачной зависимости.

типы течения — постоянный и периодический.

местах, где курение запрещено?

как проснетесь, чем в течение последующего дня?

находиться в кровати целый день?

— 0-2 — очень слабая зависимость;

— 3-4 — слабая зависимость;

— 6-7 — высокая зависимость;

— 8-10 — очень высокая зависимость Исследования (Смирнов В.К. с соавтю, 1991) показали, что особенности клиники и психопатологии табачной зависимости, ее становления и формирования, обратной клинической динамики под влиянием терапии, состояния ремиссий и рецидивов курения в своей совокупности свидетельствовали о том, что никотинизм — это хронически текущий психопатологический процесс.

Табачная зависимость, будучи психопатологическим образованием, часто сосуществует с другими психическими расстройствами. По данным В. К.

Смирнова (1993), к психиатрическим аспектам проблемы табачной зависимости относится имеющаяся у 70% больных гетерогенная психопатологическая симптоматика, составляющая основу параллельно текущего второго эндогенного процесса.

Для исследования связи психических расстройств и особенностей личности с курением сигарет был проведен структурный опрос по критериям DSM (Yates et al., 1997). Никотиновая зависимость ассоциировалась с повышенным риском аффективных расстройств, личностными нарушениями, наркотической зависимостью.

Также у курильщиков выявлены синдром тревожной ипохондричности, тревожно-фобический симптомокоплекс, деперсонализационный синдром, тревожно-депрессивный синдром, смешанный аффективный синдром.

Наличие стимулирующего и седативного эффектов от курения отмечалось К. Behncke et al. (1981) с указанием на положительную роль курения для поддержания общительности и быстрого успокоения при психогенных расстройствах.

Существование аффективных расстройств у лиц, курящих табак, подчеркивается в подавляющем большинстве исследований. Известно также, что в клинике табачной зависимости аффективные расстройства широко представлены в структуре синдрома отмены, когда больной полностью прекращает курение табака.

В то же время антидепрессивное лечение оказывало лишь минимальное воздействие на ежедневное употребление никотина (Worthington et al., 1996). Для выяснения отношения депрессии к успеху/неудаче курса лечения по прекращению курения с помощью опросника POMS исследовалось эмоциональное состояние курильщиков, решивших бросить курить (Rausch, Nichinson, Lamke, Matloff, 1990).

Никотиновая абстиненция.

В руководстве «Клиническая психиатрия» из «Синопсиса по психиатрии»

(1994) даются следующие диагностические критерии никотинового абстинентного синдрома. При резком прекращении потребления никотина через 24 часа появляются основные признаки абстинентного синдрома: страстное желание закурить; раздражительность, фрустрация или злобность; тревожность;

рассредоточенность внимания; беспокойство; понижение скорости сердечных сокращений; повышение аппетита и прибавка массы тела.

Согласно МКБ-10, синдром отмены развивается в течение 1,5-2 часов после последнего употребления, достигает пика впервые сутки и длится несколько недель и больше. В развернутом виде синдром патологического влечения к курению табака представляет собой четко очерченный психопатологический симптомокомплекс, включающий идеаторный, вегетативно-сосудистый и психический компоненты (В.К.

Смирнов, 1988). Психический компонент синдрома патологического влечения выражается невротическими расстройствами в виде астенических и аффективных нарушений. При прекращении курения возникают в разной степени выраженности психогенные астенические реакции с преходящей утомляемостью, истощаемостью, неусидчивостью, раздражительной слабостью, расстройствами сна, аппетита, снижением работоспособности и самочувствия.

Аффективные нарушения преходящи, неглубоки, носят характер стертой астенической или тревожной субдепрессии. В период прекращения курения табака пациенты нередко жаловались на подавленность, слабость, слезливость, раздражительность, тревогу, беспокойство.

У некоторых больных настроение приобретало дистимический оттенок с гневливостью и недовольством. Закуривание в течение 1-3 мин дезактуализировало все компоненты патологического влечения (В.К.

Смирнов, Соколова и др., 1991).

О более тяжелых симптомах лишения никотина сообщали лица, отмечавшие в анамнезе депрессию и тревожность (Breslau, Kibey, Andresky, 1992).

Согласно «анкете жалоб», разработанной американскими исследователями (Shnaider etal., 1984), пациенты отмечали у себя после прекращения курения появление раздражительности, враждебности, тревоги, депрессии, фрустрации, беспокойства, нарушение сна, колебание настроения, влечение к курению.

ТЕРАПИЯ

Хотя 90% курильщиков стремятся к избавлению от этого пристрастия, бросить удается 3-5% лиц. Из них 95% — не обращаются за медицинской помощью и бросают сами. Обращающиеся за помощью курильщики оказываются наиболее терапевтически резистентными.

Эффективность лечебных программ не превышает 20%. Прогностически неблагоприятными факторами считаются: женский пол, социальная дезадаптация, высокая толерантность.

Оценка степени мотивации к отказу от курения Инструкция для пациента: ответьте на вопросы, выбрав один наиболее подходящий ответ и оценив его в баллах. Суммируйте баллы.

• 1) Бросили бы Вы курить, если бы это было легко сделать?

ОТВЕТ БАЛЛ

• больше 6 баллов — высокая мотивация к отказу от курения, можно с успехом отказаться от курения;

• 4 – 6 баллов — слабая мотивация, можно начать с уменьшения курения;

• 3 балла и ниже — мотивация к отказу от курения отсутствует, можно попытаться снизить интенсивность курения.

Применяемые в настоящее время методы и средства лечения табакокурения традиционно делятся на две основные формы: фармакологическую и нефармакологическую.

К фармакологическим методам относится применение никотина или алкалоидов, близких к никотину по своей химической структуре и фармакологическому действию. Они — конкурентные антагонисты никотина, обеспечивают вытеснение алкалоида табака из его связей с биохимическими субстратами организма.

Начиная с 1990 г. на рынок выпущены никобревин и таба-гум. Капсулы никобревина для глотания содержит хинин, камфору, метил валерат и эвкалиптовое масло, предназначенные для ослабления симптомов отвыкания и предотвращения образования слюны в ротовой полости у больных в начальный период отвыкания.

Психофармакотерапия. Чаще используются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Нортриптилин, наряду с когнитивно-поведенческим лечением, применен для лечения курящих пациентов с наличием в анамнезе большой депрессии.

Препарат назначался в течение 1-12 недель в дозе 50 мг с повышением дозы до 75 и 100 мг в день. В течение года после лечения процент некурящих был вдвое большим, чем при применении плацебо (Hall et al., 1997).

К дополнительным средствам лечения относятся витамины и аминокислоты, дефицит которых выявляется при курении, особенно в период абстиненции (витамины С, группы В и глютаминовая кислота). Е. С. Черник и Е. Б.

Применение никотин-содержащих препаратов многие специалисты рассматривают как заместительную терапию (НЗТ). Их использование ослабляет выраженность синдрома отмены. Подобно метадону при опиатной наркомании, они уменьшают тягу к курению, снижают подкрепляющий эффект табачного никотина.

Никотин-содержащие препараты поддерживают некоторые эффекты, для достижения чего пациенты ранее прибегали к курению: сохранение хорошего настроения и работоспособности, лучшее владение собой в стрессовых ситуациях и т. д.

Считается, что лечение препаратами, заменяющими никотин, относится к наиболее многообещающим фармакологическим методам. Его цель — контролируемое снижение уровня никотина в крови и стабилизация этого уровня без резких изменений, характерных для регулярного курения, и, таким образом, ослабление симптомов отвыкания от никотина с последующим прекращением курения.

Употребление никотина в виде жевательных пастилок, леденцов, ингаляторов или пластырей (трансдермальных систем), накладываемых на кожу, считается в настоящее время наиболее предпочтительным подходом при отвыкании от курения.

Многие исследования указывают на успех этого метода, в 2-3 раза превышающий успех в группах плацебо (FioreetaL 1994; Silagyetal., 1994; Russell, 1995). Основное правило НЗТ – препаратом замещаются все сигареты.

В настоящее время чаще широкое распространение получил никотинсодержащий препарат никоретте. Полезность никоретте, по данным клинических исследований (Schneider, Jarvilk, 1984), заключается в направленности его действия на симптомы абстинентного синдрома, возникающего после прекращения курения, особенно — на вечерние дисфории.

Полагают также (Hughes, Miller, 1984), что никоретте способствует уменьшению раздражительности, тревоги, невозможности сосредоточиться, спаду нетерпеливости, уменьшению числа соматических жалоб.

Концентрации в Повышение эффективности терапии может быть достигнуто за счет Рис.

Трансдермальная терапевтическая система основывается на применении никотинела, хабитрола, никодерма, простепа, а также никотрола трех видов, содержащего по 7 мг, 14 мг, 21 мг никотина, с длительностью его всасывания 16 или 24 часа. Наклеиваются на кожу бедра или плеча.

Получены положительные результаты комбинированного применения никотиновой жевательной резинки и никотин-высвобождающей трансдермальной системы. Трансдермальная система обеспечивает постоянное и стабильное поступление никотина, а жевательная резинка дополнительно используется пациентом эпизодически, по мере необходимости.

Комбинированная терапия бывает и последовательной. В этом случае пациент вначале применяет никотиновый пластырь, а затем, для поддержания длительной ремиссии, периодически использует жевательную резинку (Henningfield, 1995).

Из жевательных таблеток с никотином отметим полакрилекс, содержащий по 2 и 4 мг никотина. Здесь никотин в таблетках соединен с ионообменной смолой, кислотность которой соответствует всасыванию большинства связанного никотина слизистой рта.

Около 85% никотина высвобождается из таблеток при жевании и всасывается в основном через слизистую щек. При медленном спокойном жевании высвобождается и поступает в кровь 90% никотина. При быстром жевании высвобождается больше никотина, чем может быть всосано слизистой, и таким образом никотин попадет в слюну и не достигнет цели (Села Бен-Ами, 1998).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аллергическая сыпь на животе - что делать?

По сравнению с плацебо никотиновый аэрозоль облегчал воздержание от курения, уменьшая раздражительность, чувство голода, гнев, пугливость, путаность мыслей, — но только в первые дни употребления аэрозоля (Grobe et al., 1996).

Существуют никотиновые ингаляторы в виде пластикового тюбика с никотиновой капсулой для поступления никотина орально. Дозировка — 4- ингаляций в день (Schuchh et al., 1996). Использование ингаляций никотина полезно для кратковременного отвыкания от курения (Schneider, 1996).

В. Sobetov, V. Sobetova, О. Filtz (1997) изучили возможности использования никотинового карандаша для прекращения курения табака. Механизм действия основан на изменении вкусовой чувствительности к никотину в полости рта.

Курс состоял из 7-10 процедур. Позитивный результат наблюдался в 86,7% случаев.

• Острый инфаркт миокарда • Нестабильная стенокардия • Неконтролируемая АГ • Выраженные нарушения сердечного ритма • Обострение язвенной болезни • Стоматит • Патология височно-нижнечелюстного сустава • Наличие зубных протезов (при назначении жевательной резинки).

Побочные эффекты НЗТ связаны с нарушениями дозировки (недостаток не замещает потребности в курении, а передозировка приводит к клинике острой никотиновой интоксикации).

• Раздражение кожи Чампикс (варениклин). Блокирует связывание никотина с рецепторами.

Результат: снижение удовольствия в момент курения, снижение тяги к курению и смягчение синдрома отмены. Начало применения возможно за 2 недели до предполагаемой даты отказа от курения и продолжается по схеме в среднем месяца.

снижение тяги к курению и смягчение синдрома отмены 3. Рецептор заблокирован для связи с никотином. Результат: снижение удовольствия в момент курения. Формы выпуска: 11 таблеток по 0,5 мг, таблеток по1 мг, 28 таблеток по 1 мг, 14 таблеток по 1 мг.

Изучалось (Houtsmuller et al., 1997) влияние наптрексона на курение и воздержание. В результате исследования сделан вывод: влечение, побуждение к курению, повышение аппетита были снижены при приеме наптрексона.

Налтрексон не влияет на курительное поведение, но может влиять на специфические симптомы абстиненции. Применяется по 50 мг 1 раз в день от до 6 месяцев.

Нефармакологические способы лечения курения табака можно разделить на несколько групп: методы выработки отвращения к курению путем «быстрого курения»; использование электрического разряда в момент извлечения сигареты из пачки с одновременным контролем за снижением количества выкуриваемых сигарет (Fox et al., 1983);

применение градуированных внешних фильтров (Himowitz et al., 1982); селективное производство табака со сниженным содержанием никотина и смолистых веществ (Bobo, 1983); программы с использованием техники стимулирующего контроля и самоконтроля (Colletti et al., 1982).

В данный комплекс лечения входит психотерапия, в том числе гипнотерапия (Андрух, 1979), эмоционально-стрессовая психотерапия, методы иглорефлексотерапии с психотерапевтическим потенцированием (Дуринян, 1982;

Руднев, 1980; Самсыгин, 1980; Устинова, 1980; Granjon, 1982).

Используется психотерапия: групповые сеансы по 1,5-2 часа группами по 10-12 человек, гипноз 3-5 сеансов. Среди методов психотерапии табакокурения определенное место занимает стресс-психотерапия по А.Р. Довженко.

Г.3. Шакирзянов с соавт. (1996) предлагают следующие методики позитивной психотерапии: 1) успокаивающий тип дыхания — при типе курения «расслабление»; 2) очистительное дыхание — при курении по типу «поддержка».

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Психиатрия: учебник / Жариков Н.Т., Тюльпин Ю.Г. — М.: Медицина, 2000.

2. Психиатрия: учебник / Kоркина Т.B., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. — М.: МЕДпресс-информ, 1995.

3. Психиатрия и наркология: учебник / Н.Н. Иванец, Ю.Г. Тюльпин, В.В. Чирко, М.А. Кинкулькина – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 832 с.

1. Деларю В.В. / Губительная сигарета – М.: Медицина, 1987. – 80 с.

2. Жмуров В.А. Психические нарушения. / В.А. Жмуров – М.: МЕДпрессинформ, 2008. – 1016 с.

3. Шантуров А.Г., Гайдаров Г.М. / Курение или здоровье, выбирайте сами – Иркутск: тип., 2007. – 36 с.

Приложение.

Слайд-шоу «Никотиновая зависимость».

Слайд-шоу «Школа для желающих бросить курить».

Учебное пособие Никотиновая зависимость Ясникова Е.Е., доцент, к.м.н.

Главная

 {amp}gt;{amp}gt; 

Психология, психика — учебные пособия, методички. Cпециальность 19.00.00

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Сибирский федеральный университет Сумароков А.А., Мыльникова Н.В.

ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ Учебное пособие по циклу семинарских занятий Красноярск 2008 2 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Образовательная программа подготовки студентов социальноправового факультета Юридического института Сибирского федерального университета (специальность 040101.62 – социальная работа)…»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Казанский (Приволжский) федеральный университет Институт педагогики и психологии Кафедра педагогики и методики начального образования Камалова Л.А.

ДЕТСКАЯ ЛИТЕРАТУРА Учебная хрестоматия Учебное пособие для студентов педагогических вузов по направлению 050100.62 Педагогическое образование профиля Начальное образование (бакалавр), по специальности 050708.65 – Педагогика и методика начального образования Казань — 2013 1 Печатается по решению…»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. В.М. БЕХТЕРЕВА МЕТОДИКА ОЦЕНКИ АНОЗОГНОЗИИ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ Методические рекомендации Санкт-Петербург 2011 Алкогольная анозогнозия продолжает оставаться в поле Аннотация зрения исследователей, так как оказывает значительно влияние на эффективность терапии. В настоящее время недостаточно освещен вопрос о комплексной количественной оценке…»

«МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КРАСНОДАРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ _ КАФЕДРА ПСИХОЛОГИИ И ПЕДАГОГИКИ С.А. Павлова УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ по курсу Общая психология для курсантов и студентов по специальности 030301.

65 — Психология КРАСНОДАР 2010 ~2~ СОДЕРЖАНИЕ стр. Вводные методические указания Тематический план по курсу Общая психология. Содержание тем с методическими указаниями и планами семинаров Тема 1. Общая характеристика психологии как науки. Тема 2. Основные этапы развития…»

«БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА ГАГАРИНСКИЙ ФОНД РЕГИОНАЛЬНЫЙ ОБЩЕСТВЕННЫЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД ЗАЩИТА ДЕТЕЙ ОТ РЕБЕНКА – К СЕМЬЕ: практический опыт решения проблем детской безнадзорности и семейного неблагополучия Информационно-методическое пособие Издательство РГПУ им. А.И.

Герцена Санкт-Петербург 2006 1 ББК 74.200я73 О 80 Авто рский коллектив: Л.С. Бочкарева, Т.В. Воронина, Т.А. Гайдаенко, С.Л. Егорычева, Г.А. Иванова, Д.В. Иванова, Е.В. Левшина, Н.Е. Полякова,…»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ Борозинец Н.М., Шеховцова Т.С. ЛОГОПЕДИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ (Учебно-методическое пособие) Ставрополь 2008 1 Печатается по решению УДК 376.

36 редакционно-издательского совета ББК 74.3 Ставропольского государственного Б 82 педагогического института Рецензенты: канд. пед. наук, доцент кафедры педагогики и психологии высшей школы СевКавГТУ Е.Т….»

«Отдел образования администрации Кировского района Санкт-Петербурга Государственное бюджетное образовательное учреждение для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи Кировского района Санкт-Петербурга СБОРНИК МЕТОДИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ПРОФОРИЕНТАЦИОННОЙ РАБОТЫ КАК ВЫБРАТЬ ПРОФЕССИЮ?

«В. В. Шевляков МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ Учебно-методический комплекс для студентов специальности Психология 3-е издание, переработанное и дополненное Минск Изд-во МИУ 2010 УДК 159.9 ББК 88.4 Ш 37 РЕЦЕНЗЕНТЫ: И.С.

Асаенок, доктор медицинских наук, профессор; И.Г. Шупейко, кандидат психологических наук, доцент; М.Н. Мисюк, кандидат медицинских наук Рекомендован к изданию кафедрой юридической психологии МИУ Шевляков, В.В. Ш 37…»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЕЛЕЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.А.

БУНИНА КАФЕДРА ДОШКОЛЬНОЙ И КОРРЕКЦИОННОЙ ПЕДАГОГИКИ КУРСЫ ПО ВЫБОРУ СТУДЕНТОВ ФАКУЛЬТЕТА ПЕДАГОГИКИ И ПСИХОЛОГИИ (ДОШКОЛЬНОЙ): РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ Учебно-методическое пособие Елец – 2007 УДК 378 ББК 74.1я73 К 93 Печатается по решению редакционно-издательского совета Елецкого…»

«КАЛИНИНГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ СТУДЕНТОВ Калининград 1998 Научно-методическое обеспечение педагогической практики студентов /Под ред. О.С.

Гребенюка /Калинингр. ун-т. — Калининград, 1998. — с. ISBN 5-88874 *** Пособие состоит из трех частей: в первой рассматриваются концептуальные положения организации и проведения педагогической практики в системе университетского образования; во второй части раскрываются вопросы…»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ С ОСОБЫМИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ Учебное пособие Ставрополь 2011 1 Печатается по решению УДК 376.

«Челябинский областной центр социальной защиты Семья Методическое пособие Социально-психологическая реабилитация детей группы риска Челябинск – 2013 Авторы: А.В. Дягилева – директор ЧОЦСЗ Семья Е.В.

Анипчук – заместитель директора по организационно-методической работе В.В. Зиновьева – заведующая отделением социально-психологической реабилитации детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации ЧОЦСЗ Семья С.И. Кондаурова – педагог-психолог отделения социально-психологической реабилитации детей,…»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Амурский государственный университет Кафедра Психологии и педагогики_ (наименование кафедры) УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДИСЦИПЛИНЫ Психология ведения переговоров_ (наименование дисциплины) Основной образовательной программы по направлению подготовки 030300. 62 Психология_ (код и наименование направления ) Благовещенск 2011 УМКД разработан…»

«СМОЛЕНСКИЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПСИХОЛОГИИ И ПРАВА ОТДЕЛЕНИЕ ПРАВА КАФЕДРА ГОСУДАРСТВЕННО-ПРАВОВЫХ ДИСЦИПЛИН О.В. Савченкова АДМИНИСТРАТИВНОЕ ПРАВО Учебно-методическое пособие (для студентов, обучающихся по специальности 030501.

65 Юриспруденция – заочная форма обучения) Смоленск – 2008 ПРОГРАММА (СОДЕРЖАНИЕ) УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ РАЗДЕЛ 1. АДМИНИСТРАТИВНОЕ ПРАВО КАК ОТРАСЛЬ ПРАВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ТЕМА 1. Управление, государственное управление, исполнительная власть. Общее…»

«Пушкина Т.П. — Медицинская психология Т. П. Пушкина Медицинская психология Новосибирский государственный университет Научно-учебный центр психологии ББК Ю948 Печатается по постановлению редакционно-издательского совета Новосибирского государственного университета Ответственный редактор: П. Е.

Рыженков Медицинская психология. – (Методические указания). /Автор-составитель Т. П. Пушкина. – Новосибирск: Научно-учебный центр психологии НГУ, 1996. Пособие адресовано слушателям спецфакультетов…»

«Тверской государственный университет Кафедра русского языка с методикой начального обучения С.П.Усачева Подготовка детей дошкольного возраста к обучению грамоте Тверь 2001 Учебное пособие “Подготовка детей дошкольного возраста к обучению грамоте” предназначено для студентов 2-4 курсов дневного и заочного отделений (специальность 030900 Дошкольная педагогика и психология).

«Факторы влияющие на возникновение эмоций ЧАСТНОЕ УЧРЕДЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ МИНСКИЙ ИНСТИТУТ УПРАЛЕНИЯ ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИИ И ПЕДАГОГИКИ учебно – методический комплекс для студентов очной и заочной форм обучения Минск Изд-во МИУ 2009 1 ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИИ И ПЕДАГОГИКИ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДЛЯ СТУДЕНТОВ ОЧНОЙ И ЗАОЧНОЙ ФОРМ ОБУЧЕНИЯ Минск Изд-во МИУ УДК 159.9 37.01(075.

«Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Институт государственного администрирования (НОУ ВПО ИГА) Учебно-методический комплекс Шилова Е.А. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ 050715.

65 – Логопедия Москва 2013 УДК (даёт библиотека) Л (даёт библиотека) Учебно-методический комплекс рассмотрен и одобрен на заседании кафедры психологии 1 сентября 2013 г., протокол № 1 Автор – составитель Шилова Е.А., кандидат педагогических наук, доцент кафедры психологии Рецензент –…»

«Б Б К 88.4 Л 19 УДК 614.253.8(075.8) Л А К О С И Н А Н. Д.IУШАКОВ Г. К.|Медшшнская психология.—2-е изд., перераб. и д о п. — М.: М е д и ц и н а, 1984, 272 е., ил. В т о р о е и з д а н и е у ч е б н о г о п о с о б и я ( п е р в о е в ы ш л о в 1976 г.

) о с в е щ а е т о б щ у ю и ч а с т н у ю м е д и ц и н с к у ю п с и х о л о г и ю. П о к а з а н ы о с н о в н ы е крите­ рии нормальной, временно измененной и болезненной психики, особенно­ сти психологии врача и в з а и м о о т н о ш е н…»

Adblock
detector