Сифилис - Лечение кожи

Свечи от вагинита — Люблю жить!

  1. после лечения молочницы сухость
  2. ливарол при грудном вскармливании
  3. дифлюкан через сколько действует

Симптомы заболевания

Главные признаки развития патологии — появление выделений необычного характера: гнойных, пенистых, кровянистых, источающих неприятный запах. Кроме того, в наружных половых органах развиваются зуд и жжение.

Атрофический кольпит может дополнительно вызвать ощущение сухости. Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании, во время физической нагрузки, при половом акте, в период менструации. Сильные боли и повышение температуры тела встречается нечасто. Многие разновидности патологии сопровождаются учащенным мочеиспусканием.

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка.

Некоторые надеются, что гинекологические проблемы пройдут самостоятельно, без применения адекватных методов лечения. Хотя случаи самоизлечения встречаются, это редкое явление. Такое возможно только при развитии неспецифических форм кольпита и при условии сильного иммунитета.

Стоит быть осторожной, если симптомы внезапно исчезли. Независимо от того, появился вагинит у девочек, или это кольпит после родов, исчезновение признаков болезни не говорит об излечении. Патология может перейти в скрытую вялотекущую форму, а в последствие, вызвать обострения.

  • жжение в области влагалища;
  • зуд;
  • болезненность при половом акте;
  • мелкие эрозии;
  • обильные выделения, иногда гнойные или пенистые;
  • неприятный запах;
  • отек влагалища;
  • гиперемия кожных покровов около вагины;
  • раздражительность, вызванная постоянным зудом;
  • бессонница;
  • периодические болезненные ощущения в малом тазу;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • субфебрилитет.

Свечи от вагинита - Люблю жить!

Вагинит может быть опасен, если его не долечить. Патология просто переходит в скрытую форму, но может повлечь неприятные осложнения, вплоть до бесплодия. Поэтому важно, чтобы врач убедился, что кольпит полностью излечен.

Полижинакс

Вагинальные свечи Полижинакс являются комбинированным антибактериальным препаратом с выраженной противогрибковой активностью. Имея в своём составе неомицин, нистатин и полимиксин B, это лекарство способно подавить многие патогенные микроорганизмы (стафилококки, коринебактерии, энтерококки, клебсиеллы, уреаплазмы и др.), включая дрожжеподобные грибы рода кандида, криктококки, гистоплазма.

Полижинакс применяется не только для лечения грибкового и неспецифического вагинита, но и в профилактических целях (например, при гинекологических манипуляциях). Как показывает клинический опыт, молочница устраняется за 10–12 дней терапия. Для юных девочек выпускается Полижинакс Вирго, в котором капсулы более удобны для введения.

Если наблюдаются аллергические реакции (зуд, жжение, раздражение в области влагалища) или другие побочные эффекты, обязательно обращаемся к специалисту, который откорректирует лечение и в случае необходимости заменит лекарственный препарат.

Следует отметить, что ранний срок беременности относится к абсолютным противопоказаниям. Во втором и третьем триместрах только врач может определить, насколько целесообразным будет использование этого лекарство.

Свечи от вагинита Полижинакс можно приобрести по цене от 340 до 560 рублей. Стоимость будет зависить от фирмы-производителя и количества вагинальных суппозиториев в упаковке.

Причины появления кольпита

Наиболее часто в развитии вагинита участвуют несколько факторов одновременно.

может возникнуть в любом возрасте.

Вагинит у женщин

Встречается часто, что связанно с активной половой жизнью и наличием большого количества провоцирующих факторов.

Развивается при заболеваниях, передающиеся половым путем (

). Болезнетворные микроорганизмы проникают во влагалище во время незащищенного полового акта от больного партнера: трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазмы и другие.

Развивается под воздействием причин, приводящих к ухудшению работы защитной половой системы. В таких условиях условно-патогенные бактерии (стафилококки,

и другие) начинают расти и размножаться, становясь потенциально опасными.

  • Стрессовые ситуации (хронические, острые)

Приводят к изменению гормонального баланса. Дело в том, что прогестерон, который  больше вырабатывается во второй половине цикла, и гормон

Свечи от вагинита - Люблю жить!

(кортизол) образуются из одного и того же вещества группы стероидов. При стрессе весь запас этого вещества уходит на образование кортизола, тогда как на синтез прогестерона не хватает сырья.

  • Несоблюдение правил личной гигиены

Изменяет нормальный баланс микроорганизмов во влагалище, создавая условия для размножения условно-патогенной флоры.

  • Нарушение работы иммунной системы

Происходит при аутоиммунных заболеваниях,

, после затяжных

и других состояний. В результате снижается защитная функция слизистой влагалища, что создает условия для прикрепления и размножения бактерий, вирусов, грибов.

  • Нерациональный прием антибиотиков, лечение противоопухолевыми препаратами (цитостатиками)

Подавляют размножение и активность палочек Дедерлейна, что ведет к усилению размножения грибка (кандиды) и условно-патогенных бактерий.

При

нарушается выработка, а также баланс между эстрогенами и прогестероном. Например, при

обоих типов,

Свечи от вагинита - Люблю жить!

Во время беременности из-за гормональной перестройки организма матери для вынашивания плода.

В пременопаузе (за несколько лет до прекращения менструации), с наступлением менопаузы и в постменопаузе.

  • Повреждение половых органов

Нарушается целостность слизистой влагалища и возникает риск занесения

Повреждение возможно:

  • Во время медицинских манипуляций: аборта, диагностического выскабливания, удаления или установки внутриматочной спирали.
  • При травме и/или инородном теле во влагалище, спринцевании, бурном половом акте.

развивается наиболее часто.

Предрасполагающие факторы:

  • Не до конца сформирована защитная система влагалища.
  • Недостаточная кислотность влагалища.
  • Имеется недостаток эстрогенов.
  • Несозревшая иммунная система.

встречается редко.

Заражение гонококковой инфекцией или трихомониазом детей происходит от больных взрослых через грязное белье либо при совместном использовании загрязненных предметов. Однако гонококки и трихомонады быстро погибают во внешней среде.

ПОДРОБНЕЕ:  Инструкция по применению свечей Пимафуцин

Поэтому современные авторы не придают большого значения такому пути передачи, а заражение через воду (в бассейне, общем душе) практически исключается.

Свечи от вагинита - Люблю жить!

Новорожденная девочка может заражаться гонококками или трихомонадами от больной матери в момент родов.

Хламидии и микоплазмы обладают способностью проникать через плаценту. Поэтому заражение может происходить либо во время родов, либо в период внутриутробного развития.

Девочки-подростки заражаются во время незащищенного полового акта.

Как уже упоминалось, основными причинами развития кольпита считается заселение микрофлоры влагалища патогенной микрофлорой. Именно на фоне этих факторов воспалительное заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста.

Когда патологию определяют у ребенка, причиной обычно становятся инфекции, проникшие в половые пути из пищеварительного тракта. Возбудителями воспаления могут быть стафилококки, стрептококки или даже острицы. В большинстве случаев происходит самозаражение.

Свечи от вагинита - Люблю жить!

Вагинит при климаксе также преимущественно развивается из-за неполовых инфекций. Нередко кольпит сопровождается молочницей. Тяжелые формы болезни обычно развиваются при условии наличия сопутствующих заболеваний или патологически отягощающих факторов.

Инфекции

Согласно МКБ (международной классификации болезней) кольпит относится к воспалительным болезням женских половых органов. В зрелом возрасте у женщин основной причиной возникновения вагинального кольпита являются инфекции:

  • специфический кольпит: трихомоноз, гонорея, хламидиоз и другие;
  • неспецифический кольпит: представители условно патогенных микроорганизмов(кишечная палочка и другая кокковая флора);
  • кандидозный кольпит (молочница): дрожжевые грибы.

Трихомонадный кольпит у женщин (провоцируется трихомонадой), занимает лидирующие позиции среди венерических заболеваний и в гинекологии проявляется чаще в острой форме. Другие бактериальные инфекции нередко идут в комплексе. Часто отмечается одновременное заражение грибами и бактериями.

Особого внимания заслуживает гарднареллезный кольпит (бактериальный вагиноз), возникающий на фоне снижения местного иммунитета. Лечение этой формы вагинита предполагает не только применение антибиотиков, но и последующее восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Свечи от вагинита - Люблю жить!

Какие симптомы сопровождают инфекционный вагинит, рассмотрим ниже:

  • отечность, покраснение, зуд;
  • увеличение влагалищных выделений, они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок и неприятный запах (это первый признак наличия инфекции);
  • половой акт доставляет неприятные и болезненные ощущения;
  • боли при мочеиспускании;
  • опрелости на внутренней стороне бедер, провоцируемые обильными выделениями с повышенной кислотностью;
  • высокая температура тела (при некоторых формах специфического кольпита);
  • сбой менструального цикла.

Менопауза

Период менопаузы является серьезной предпосылкой возникновения возрастного кольпита (или атрофического).

Изменения, провоцируемые ослаблением деятельности яичников, приводят к снижению уровня половых гормонов, и, как следствие к истончению слизистой влагалища. На атрофированном эпителии создаются все предпосылки к образованию патологической среды и размножению болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы постклимактерического кольпита:

  • сухость слизистой влагалища (за счет атрофии и снижения выработки женских гормонов);
  • дискомфорт и болезненные ощущения во время интимных отношений, возможна кровоточивость;
  • зуд и боли во внешних половых органах;
  • гнойно-слизистые выделения из влагалища.

Кишечные инфекции

Вагинит, спровоцированный попаданием в микрофлору влагалища кишечных инфекций, встречается у детей из-за недостаточной личной гигиены.

Симптоматика:

  • отечность, покраснение внешних половых органов;
  • боли при мочеиспускании;
  • повышенное количество выделений из влагалища;
  • сращение малых половых губ у девочек (синехии).

Особого внимания заслуживает кольпит на фоне аллергических заболеваний. Зуд и жжение во влагалище могут быть не связаны с инфекцией, а быть проявлением общей аллергической реакции. В этой ситуации показан прием антигистаминных препаратов и местных средств для интимной гигиены.

Вагисепт

На сегодняшний день одним из популярных комбинированных препаратов противомикробного действия является Вагисепт, в составе которого присутствует 2 действующих вещества: метронидазол и флуконазол. Лекарственный препарат обладает следующими терапевтическими эффектами:

  1. Антибактериальный.
  2. Противопротозойный (губителен в отношении паразитирующих простейших).
  3. Противогрибковый.

С практической точки зрения Вагисепт можно рекомендовать при следующих видах воспаления слизистой оболочки влагалища:

  • Бактериальное.
  • Трихомонадное.
  • Кандидозное.
  • Гарднереллёзное.
  • Неспецифическое.
  • Различные комбинированные формы воспаления.

Побочные действия фиксируются редко. Возможно появление местной аллергической реакцией, характеризующейся зудом, жжением, раздражением и т. д. Среди противопоказаний выделяют повышенную чувствительность к активным компонентам, серьёзные сбои в работе печени и центральной нервной системы.

Не допускается применение Вагисепта в период вынашивания малыша и кормления грудью. Девочкам этот лекарственный препарат разрешается задействовать после 18-летнего возраста. Хотелось бы заметить, что в аптечной сети должен отпускаться по рецепту.

Достаточно часто самостоятельное лечение воспаления слизистой влагалища, особенно с применением все возможных народных средств, заканчивается переходом заболевания в хроническую форму или приобретением более тяжёлых осложнений.

Факторы риска

Ниже перечислим основные предрасполагающие факторы.

  1. 1Заболеванием чаще страдают женщины, активные в сексуальном плане.
  2. 2Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров также относятся к факторам риска бактериального вагинита.
  3. 3Орогенитальные и ректогенитальные половые контакты, сношения во время менструации, частые спринцевания.
  4. 4Пренебрежение правилами личной гигиены.
  5. 5Различные метаболические нарушения, такие как, сахарный диабет, гипофункция яичников, отягощенный алиментарный фактор (неполноценное, нерациональное питание), ожирение.
  6. 6Побочное действие лекарств (антибиотики, гормональные средства, цитостатики).
  7. 7Очаги хронической инфекции, онкологические заболевания, иммуносупрессия.
  8. 8Осложненное течение беременности и родов (гестоз, длительный безводный промежуток, длительные роды, нарушение целостности промежности и шейки матки в родах, наложение на них швов, частые влагалищные исследования, оперативное родоразрешение).
  • отсутствие тщательной интимной гигиены;
  • наличие половых инфекций;
  • много половых партнеров;
  • чрезмерное увлечение гигиеной, частые спринцевания;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • травмы половых органов;
  • изменение гормонального фона, например, при беременности;
  • период менопаузы;
  • раковые заболевания;
  • прохождение лучевой терапии;
  • присутствие в организме ВИЧ-инфекции;
  • длительное применение антибактериальных препаратов;
  • употребление гормональных средств;
  • наличие аллергии;
  • нехватка витаминов;
  • аборт или выкидыш в анамнезе;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • несбалансированное питание;
  • тяжелые роды;
  • дисфункция яичников;
  • перенесенное выскабливание матки.
ПОДРОБНЕЕ:  Свечи виферон куда вводить женщинам

Независимо от факторов, спровоцировавших развитие кольпита, от него необходимо избавиться как можно скорее.

Далацин

В качестве антибактериального средства для местного применения в гинекологии хорошо зарекомендовал себя Далацин. Высокоэффективен при лечении бактериального вагиноза. Противопоказанием к использованию считается аллергия на компоненты препарат.

о нельзя назначать пациентам с патологическими процессами в толстом кишечнике, ассоциированными с антибиотикотерапией. Задействовать этот лекарственный препарат в период вынашивания ребёнка – это решает исключительно лечащий врач.

Будет не лишним напомнить, что самостоятельное применение вагинальных свечей при воспалении слизистой оболочки влагалища, может привести к серьёзным последствиям. Кроме того, одновременное лечение сразу несколькими вагинальными суппозиториями крайне нежелательно.

Достоверно неизвестно, поступает ли активное вещество клиндамицин в грудное молоко матери после интравагинального применения. Однако при системном использовании препарат обнаруживался в молоке.

Для недопущения возможных рисков рекомендуется во время терапии не кормить малыша грудью. Введение свечи во влагалище можно осуществлять как с помощью специального аппликатора, так и без. Особенности применения детально описаны в официальной инструкции к лекарственному средству.

Согласно результатам некоторых клинических исследований, клиндамицин может усиливать рост и размножение нечувствительных патогенных микроорганизмов, в частности, дрожжеподобный грибок.

Классификация

  • трихомонадный;
  • кандидозный;
  • атрофический.

Трихомонадный кольпит вызывается простейшими микроорганизмами – трихомонадами. Инфекция чаще всего передается половым путем. Реже заразиться можно, используя с больным человеком общие предметы обихода.

Кандидозный кольпит возникает в результате активного размножения патогенных грибов рода Кандида. Его отличительные симптомы – творожистые выделения белого цвета и сильный зуд. Заразиться можно как от другого человека, так как просто на фоне снижения собственного иммунитета и изменения качественного состава микрофлоры.

Атрофический кольпит связан с изменением гормонального фона в организме женщины. Когда эстрогены не вырабатываются в нужном количестве, влагалище изменяется. Иногда эти явления связаны с возрастными изменениями.

Редко развивается аллергический вагинит. В таком случае заболевание имеет неинфекционную природу и развивается в результате контакта с аллергеном. Терапия проводится после определения раздражающего фактора и исключения контакта с ним.

Гнойные выделения появляются у женщин только при развитии неспецифической формы вагинита. При специфических кольпитах такие явления, как правило, не возникают.

Овестин

Для лечения атрофического вагинита назначается Овестин. Всем женщинам в постменопаузальный период, когда наблюдается атрофия слизистой оболочки влагалища вследствие дефицита выработки этрогенов, это препарат особенно пригодится.

Рекомендуется вводить свечи на ночь перед сном. На протяжении первых 2 недель используют по одному суппозиторию в сутки. Если отмечается улучшение состояние и снижение выраженности клинических симптомов, дозировку понижают до 1 свечи дважды в неделю.

Вместе с тем, стоит омтетить, что оптимальный терапевтический курс подбирает гинеколог, учитывая возраст пациентки, характер патологических изменений и сопутствующие заболевания. При каких патологиях Овестин не назначается:

  • Злокачественное новообразование в молочной железе.
  • Опухоли, которые чувствительны к эстрогенам.
  • Кровянистые выделения из внутренних половых органов. Особенно, когда причина не установлена.
  • Патологическое разрастание эндометрия.
  • Серьёзные проблемы с кровеносными сосудами (тромбозы), сердцем, печенью.
  • Порфирия.

Если женщина проходит заместительную гормональную терапию, то с Овестином следует повременить. Применение эстрогенсодержащего лекарства может влиять на течение некоторых заболеваний. С предельной осторожностью его назначают пациентам с фибромой матки, эндометриозом, повышенным кровяным давлением, аденомой печени, сахарным диабетом, желчнокаменной болезнью, мигренью, системной красной волчанкой, эпилепсий, бронхиальной астмой, панкреатитом и т. д. Иногда отмечаются местные побочные реакции:

  • Зуд.
  • Жжение.
  • Кровянистые выделения.
  • Раздражение.

Во время беременности и при грудном вскармливании Овестин, как и другие эстрогенсодержащие лекарства, не задействуется. Как видим, перед тем как начать использовать фармакологические препараты, содержащие эстроген, необходимо провести комплексное клинико-лабораторное обследование.

Поэтому, несмотря на возможность приобретения Овестина и его аналогов без рецепта, рекомендуется первоначально получить одобрение на применение лекарства от гинеколога. Если отмечается присоединение урогенительной инфекции, переходят на специфическую терапию с применением соответствующих антибактериальных, противопротозойных или противогрибковых лекарственных средств.

Цена на вагинальные суппозитории Овестин – 1150–1300 рублей (по 15 и 30 штук в упаковке). Также можно найти более дешёвые аналоги, такие как Эстриол, Орто-гинест и Эстрокад.

Гиналгин

Вагинальные таблетки Гиналгин считаются комбинированным противомикробным средством, которые обеспечивают излечение от урогенитального трихомониаза и других инфекционно-воспалительных болезнях влагалища.

Однако не применяется при аллергии на активные вещества, некоторых болезнях крови, серьёзных поражениях центральной нервной системы и печёночной недостаточности. Также противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

ПОДРОБНЕЕ:  Как вставить вагинальные свечи

Не исключается развитие побочных эффектов. В основном нежелательные реакции носят местный характер (зуд, жжение, раздражение), но могут наблюдаться учащение мочеиспускание и различные выделения из влагалища.

Ко всему прочему, не рекомендуется сочетать с дисульфирамами, поскольку возможно появление неврологических расстройств. Метронидазол, входящий в состав Гиналгина, потенцирует фармакологические свойства непрямых антикоагулянтов.

Диагностические мероприятия

Первое обследование, которое проводится гинекологом – осмотр женщины в специальном кресле с помощью зеркал. Врач увидит диффузное покраснение, отметит рыхлость тканей, отечность и точечные кровоизлияния.

Врач возьмет мазок на анализ, чтобы определить состав микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов. Затем он проведет пальпацию матки с целью определения ее положения, степени напряженности на предмет развития осложнений.

  • проведение полимеразно цепной реакции;
  • кольпоскопии;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на половые инфекции.

После получения всех данных доктор сможет оценить состояние пациентки и выдать рецепт с наиболее эффективными препаратами.

Тиберал

Ликвидировать трихомонадную инфекцию помогут таблетки Тиберал. Кроме основного предназначения, его также можно использовать в качестве профилактики анаэробной инфекции при гинекологических операциях.

  • Головные боли.
  • Нарушение работы пищеварительной системы.
  • Проблемы с координацией движения.
  • Тремор конечностей.
  • Судорожные приступы.
  • Расстройство сознания.

В отличие от большинства лекарственных препаратов, содержащих производные имидазола (например, Метронидазол), Тиберал не влияет на метаболизм алкоголя в крови. Поэтому категорических противопоказаний относительно одновременного применения вместе с этанолом нет.

Тем не менее при любой медикаментозной терапии приём алкогольных напитков крайне нежелателен. Во избежание серьёзных аномалий развития и формирования у плода препарат противопоказан в первом триместре беременности.

Таблетки от вагинита Тиберал доступны по цене 650–670 рублей за упаковку (10 штук).

Профилактика

  • плановое посещение гинеколога каждые полгода;
  • тщательное соблюдение интимной гигиены с применением деликатных дезинфицирующих средств;
  • правильное использование туалетной бумаги во избежание занесения инфекции из прямой кишки;
  • ношение нательного белья из натуральных тканей;
  • отказ от самолечения и бесконтрольного применения гормональных средств и антибиотиков;
  • ведение здорового образа жизни и укрепление иммунных сил.

Благодаря этим простым способам профилактики риск заболеть кольпитом будет сведен к минимуму.

Своевременное лечение кольпита позволит избежать неприятных последствий заболевания. Женщина, перенесшая такое состояние, успешно может выносить и родить здорового ребенка.

Кольпит

: при случайных половых связях с непостоянными партнерами пользоваться барьерными методами контрацепции (

Неспецифический вагинит:

  • Не пользоваться самостоятельно свечами для лечения вагинита. При неправильном назначении они сами могут привести к развитию болезни, поскольку содержат антибиотики и антисептики.
  • Во время лечения антибиотиками принимать противогрибковые препараты в профилактических дозах.
  • Не спринцеваться.
  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Ежедневное носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которая обеспечивает доступ воздуха к наружным половым органам. Стринги и белье из синтетической ткани создают условия для размножения условно-патогенной флоры во влагалище.
  • Своевременно лечить хронические заболевания.

Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан успешно борются с урогенитальным трихомониазом, кандидозом (молочницей) и другими воспалительными процессами во влагалище. Благодаря тернидозолу, неомицину, нистатину и преднизолону, Тержинан обладает противовоспалительным, противомикробным и противогрибковым эффектами.

  1. Хирургические операции.
  2. Диагностические манипуляции.
  3. Искусственное прерывание беременности.
  4. Установка внутриматочных противозачаточных средств.

В некоторых случаях применение вагинальных таблеток может сопровождаться местными аллергическими реакциями (зуд, жжение или раздражение в области влагалища). Средняя продолжительность терапевтического курса составляет примерно 8–10 дней. В то же время при микозах лечение обычно достигает 18–20 дней.

На ранних сроках беременности комбинированное лекарство, имеющее в своём составе антибиотики и глюкокортикостероиды, категорически противопоказано. Во втором и третьем триместрах возможно его применение, если только врач даст одобрение. Менструация не является поводом для прерывания использования лекарственного препарата.

Стоимость вагинальных таблеток Тержинан колеблется в пределах 340–380 рублей.

Клотримазол

К эффективным противогрибковым средствам по доступной цене относится Клотримазол. В гинекологической практике он применяется очень даже часто. При каких заболеваниях можно его использовать:

  • Кандидозное поражение влагалища.
  • Урогенитальный трихомониаз.
  • Любые генитальные инфекции, патогенные возбудители которых чувствительны к действующему веществу лекарства.

Как правило, длительность терапевтического курса примерно 6–7 суток. В случае необходимости лечения могут продлить или повторить, но только с разрешения лечащего врача. Побочные реакции наблюдаются крайне редко.

Обычно вагинальные таблетки не провоцирует раздражение слизистой оболочки влагалища. Иногда возможно появление незначительного зуда или чувства жжения. При урогенитальном трихомониазе рекомендуется комбинировать с метронидазолом.

Отмечено, что при одновременном применении с нистатином антибактериальная активность снижается. Клотримазол противопоказан в первом триместре беременности. В то же время на более поздних сроках вынашивания плода решение о его применении принимает курирующий беременность доктор.

Таблетки от кандидозного вагинита Клотримазол стоят около 50 рублей. В упаковке содержится 6 лекарственных средств. Для его приобретения рецепт не требуется.

  1. рассеянный склероз и головокружение
  2. от чеснока болит голова
  3. тетраборат натрия для мужчин
  4. причины зуда кожи головы
  5. зуд кожи головы лечение
  6. отличие сифилиса от герпеса
  7. рожа свиней лечение сывороткой
Adblock
detector