Сифилис - Лечение кожи

Кашель не проходит месяц у взрослого

Лечение затяжного кашля у взрослых

При грамотном лечении инфекционных патологий признаки кашля у взрослых проходят через 7-10 дней. Если симптом наблюдается более 2-х недель, то он означает, что заболевание осложнилось или перешло в хроническую форму.

Основная причина сохранения кашля – неправильное лечение ОРВИ. В начале заболевания появляются спазмы без признаков отделения мокроты. Кашель не приносит облегчения и провоцирует боли в животе, нарушение сердечного ритма.

Среди других причин сухого кашля можно отметить:

  1. Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, связанное с диффузным увеличением органа. Кашлевой рефлекс развивается из-за сдавливания разросшимся органом трахеи и бронхов.
  2. Плеврит – воспаление выстилки легких. Патология развивается из-за неграмотного лечения вирусных заболеваний и проявляется сильными болями за грудиной. При плеврите сухой кашель наблюдается больше месяца.
  3. Поражение назальных проходов. Основная причина рефлекса – стекание слизи в глотку. Эпителий нижних дыхательных путей воспринимает экссудат, как чужеродной вещество. С помощью кашля организм очищается от слизи. При синусите и рините редко наблюдаются другие сопутствующие симптомы.
  4. Сердечная недостаточность. Спазмы в грудной клетке обусловлены растяжением желудочков сердца. Сухой кашель не пройдет, пока не будут устранены проблемы с органом кровоснабжения.
  5. Курение. Распространенная причина длительного кашля – потребление табачных изделий. Признак вызван раздражением слизистых оболочек органов дыхания никотином, канцерогенами и вредными смолами. Кашель у курильщиков длится годами.
  6. Вредные условия на работе. Длительно проявляющийся симптом связан с профессиональными факторами. Чтобы предупредить проблемы со здоровьем людям, занятым на вредном производстве, необходимо использовать специальные средства защиты: маски, повязки, респираторы. Проблеме подвержены лица, контактирующие с деревянными, металлическими предметами, лакокрасочными изделиями. Мелкие частицы материалов попадают в дыхательные пути и провоцируют затяжной кашель, который досаждает больному 4 месяца и дольше.
  7. Рак легких или горла у человека. При патологиях наблюдается непродуктивный кашель с небольшим количеством отделяемой мокроты. На последних стадиях рака в слизи появятся прожилки крови.
  8. Инфекционные заболевания горла: ларингит, фарингит. Последний тип нарушения связан с воспалением эпителия глотки. Он сопровождается осиплостью голоса, трудностями при глотании слюны и снижением мышечной активности. Фарингит редко провоцирует осложнения в виде бронхита и пневмонии. Ларингит представляет собой отек гортани и грозит асфиксией при несвоевременной медицинской помощи.

Кашель, который не проходит 2 месяца, может быть связан с аллергией или хроническими проблемами в организме. Полностью справиться с хроническим кашлем не получится. Интенсивность спазмов будет усиливаться в стадии обострения и уменьшаться в периоды выздоровления.

Продуктивный (влажный) кашель обусловлен десятками причин. Если симптом более месяца не проходит, то речь идет о переходе проблемы в хроническую стадию течения. К факторам, провоцирующим проблему, относят:

  1. ОРВИ или ОРЗ, сопровождающиеся повышением температуры, тяжелым дыханием, головными болями. Вирусные заболевания осложняются трахеитом и бронхитом, при которых отмечается выделение мокроты из нижних дыхательных путей.
  2. Бронхит – поражение бронхолегочных путей инфекционными возбудителями. Патология сопровождается обильным или незначительным количеством выделяемой мокроты, болью в грудной клетке, слабостью. При хроническом бронхите кашель у взрослого наблюдается в течение месяца.
  3. Пневмония – воспаление легких. Патология не всегда проявляется рефлексом нижних дыхательных путей. Вялотекущие формы пневмонии становятся причиной кашля более месяца.
  4. Трахеит – поражение трахеи. Структура богата нервными окончаниями, поэтому протекающие в ней воспалительные процессы, сопровождаются интенсивным спазмом на протяжение 2-3 недель.
  5. Бронхиальная астма – проблема, связанная с сужением просвета бронхов. Рефлекс со стороны дыхательных путей проявляется приступообразно и требует немедленных действий со стороны медицинского персонала или самого больного. Запущенная бронхиальная астма приводит к удушью.
  6. Рефлюкс- эзофагит, связанный с забросом содержимого желудка в пищевод. Спазм в грудной клетке будет преследовать больного, пока не решится проблема с пищеварением.

Иногда влажный кашель связан сразу с несколькими причинами: бронхиальной астмой и бронхитом, при котором патогенная флора проникает в легкие. Симптоматика каждого из заболеваний при этом становится ярче.

К ашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.

Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.

По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.

Как уже отмечено, рассматриваемое явление — нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.

Если же симптом не проходит 2 недели и более — требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?

Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?

Гипертиреоз с зобом

Зоб — узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.

Кашель не проходит месяц у взрослого

Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.

Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.

Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.

При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.

Плеврит

Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.

Кашель не проходит месяц у взрослого

Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.

Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).

Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.

Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.

Далее механизм проходит стандартный путь. Мерцательный эпителий и его реснички воспринимают слизь и экссудат как инородные объекты, которые нужно выгнать из ходов. Развивается сильный кашлевой рефлекс.

При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.

Коклюш

Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.

Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.

Кашель не проходит месяц у взрослого

Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает рвать от силы рефлекса.

Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.

Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.

Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.

Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.

Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.

Фарингит

Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.

Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).

Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.

В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.

Ларингит

Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: он лающий, забивающий, гулкий по характеру.

Плеврит

  • Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические средства для угнетения рефлекса на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
  • Аллергию лечат бронхолитиками и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
  • Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством антибиотиков, в первую очередь фторхинолонов.
  • Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.

Гипертиреоз с зобом

  • Зоб — узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.
  • Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.
  • Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.
  • Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.
ПОДРОБНЕЕ:  Кашель с мокротой без температуры у ребенка

Плеврит

Кашель четыре месяца у взрослого

Самой распространенной причиной, по которой кашель сухой не проходит считают неверно поставленный диагноз, и как следствие лечение, которое не подходит в данном случае. Не редко причиной того, что кашель не прошел после длительного времени является самолечение.

Множество людей ходит с кашлем на работу, отводит детей в детские учебные учреждения, и даже не задумываются о том, что им необходима помощь специалиста. Вместо этого они предпочитают купить сироп, который посоветовала подруга, или сделать несколько ингаляций.

Если состояние немного улучшилось, то и такое опасное самолечение тоже прекращают. Ничего из вышеперечисленного категорически нельзя делать! Только врач знает, как диагностировать заболевание и какие подобрать необходимые препараты для улучшения состояния и полного выздоровления.

  • Если после простуды не проходит сухой кашель это говорит о том, что развитие болезни затянулось. В идеале – сухой кашель появляется при простуде в первые дни острого периода заболевания, а после переходит во влажный, начинается постепенное отхождение мокроты, бронхи очищаются и человек идет на поправку. Если же сухой кашель все еще длиться, и не переходит во влажный, это говорит о том, что бронхам не удается справиться с нагрузкой, а значит необходимо обратиться к пульмонологу.
  • Случается, что сухой кашель при фарингите долго не проходит. Фарингит – это болезнь, при котором воспаляется слизистая оболочка глотки. Кашель может носить различный характер: быть сухим, приступообразным, горловым, мучающим только по ночам. Чаще всего, кашель не проходит из-за ошибок в лечении, а именно — лечение от фарингита прекращают, как только исчезает кашель. И это в корне неверно, ведь прерванный курс даст осложнения в виде заново вернувшихся приступов кашля.
  • Кашель курильщика– еще одна причина, по которой кашель сухой долго не проходит. Большинство курильщиков могут даже не замечать покашливания, считая, что в этом нет ничего серьезного, а значит не обязательно обращаться к доктору. Тем не менее, такие покашливания могут свидетельствовать о хроническом бронхите, который развился в следствии систематического воздействия никотина и прочих токсичных веществ, содержащихся в сигаретах. Запущенный хронический бронхит у курильщиков со временем проводит к эмфиземе, а после и к легочной недостаточности.
  • Аллергический кашель – если вы поставили перед собой вопрос – почему сухой кашель не проходит, возможно вы стали одним из многих обладателей аллергии. Очень распространены аллергические реакции на пыль, шерсть, пух, сезонные аллергии на цветение различных растений. Сухой кашель, чихание, зуд в носу – все это симптомы, которые могут сопутствовать этому заболеванию.
  • Если вас мучает сухой непроходящий кашель и в это время вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, большая вероятность, что кашель – реакция организма, вызванная этими лекарствами. У 30 % пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями сухой кашель возникает на фоне приема препаратов для снижения артериального давления. После прекращения приема препарата кашель проходит самостоятельно.
  • Туберкулез – об этом серьезном диагнозе стоит задуматься если уже месяц не проходит сухой кашель (см. Какой кашель при туберкулезе и как его отличить от простудного). Палочка Коха, являющаяся возбудителем этой болезни, к 30 годам встречается в организме практически каждого человека, но благодаря защитным силам иммунитета болезнь не развивается. При резком снижении иммунитета, постоянном стрессе и нервном напряжении, а также неполноценном питании может развиться туберкулез. Проявлениями туберкулеза считается субфебрильная температура тела и повышенная потливость в ночное время, навязчивое покашливание, которое со временем переходит в сухой непродуктивный кашель.

Кашель не проходит месяц у взрослого

Если кашель не проходит больше месяца – это серьезный повод для обращения к врачу

  • Глистные инвазии – встречаются случаи аскаридоза, при которых личинки передвигаются по малому кругу кровообращения и задерживаются в бронхах, трахее или легких. Личинки раздражают кашлевые рецепторы и провоцируют длительный сухой кашель.
  • Кашель, вызванный профессиональными вредностями. Когда сухой кашель у взрослого не проходит есть повод задуматься о условиях труда. При работе рядом с токсическими веществами, бытовой химией, в шахтах по добыче угля может развиться сухой кашель, а в некоторых случаях даже дыхательная недостаточность. Самое простое решение этой проблемы – смена места работы и консультация у пульмонолога. Ведь какой бы высокой не была заработная плата, цена вашего здоровья гораздо выше.
Причины кашля Длительность Дополнительные симптомы
Самолечение До 3 недель
Аллергия До месяца либо посезонно Насморк, слезоточивость
Курение От 1 месяца и дольше
Фарингит 2-3 недели Першение в горле
ОРВИ 1-2 недели
Глистные инвазии 1-2 недели, пока личинки находятся в органах дыхания
Туберкулез Более 1 месяца Температура, потливость
Профессиональные вредности От 1 недели и дольше

Если сухой кашель долго не проходит, главной целью является посещения врача.

Возможно, вам понадобиться сдать анализы крови или провести рентгенодиагностику органов дыхания. Инструкция по прохождению этой процедуры довольно проста, вам всего лишь нужно будет занять определенное положение на несколько минут и не шевелиться, пока аппарат сделает снимки.

  1. Лечение сухого кашля должно быть направлено на отхождение мокроты, т.е. чтобы он перешел во влажный кашель.
  2. Ежедневно выпивать более 2 литров жидкости – чаи, морсы, травяные настои, минеральную воду. Как вариант можно пить теплое молоко, в которое добавляют мед, инжир, банан, а также сливочное масло или минеральную воду. Все эти компоненты смягчают кашель, уменьшают частоту приступов и обволакивают слизистую, защищая ее от раздражения.
  3. Включить в свой ежедневный рацион легкую пищу, богатую калориями и сократить употребление жирного и жаренного, дабы не перегружать организм, который борется с болезнью.
  4. Провести курс ингаляций. Ингаляции можно делать с картофелем, эфирными маслами или лекарственными травами. В горячую воду добавляете пару капель эфирного масла, либо предварительно заваренные травы – подойдет чабрец, мята или эвкалипт, после чего опускаете голову над емкость с водой и вдыхаете пар. Желательно накрыть голову вместе с емкостью махровым полотенцем, чтобы полезные вещества из пара попадали только в дыхательные пути, а не рассеивались по помещению. С помощью фото, размещенных в интернете вы можете узнать, как это правильно делать.

Благодаря размещенному видео в этой статье, вы сможете больше узнать о возможных методах лечения, о причинах, по которым сухой кашель долго не проходит у взрослого, и какие минимальные вмешательства можно применить до посещения врача.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца.

  • Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
  • Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
  • Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

  • во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
  • во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
  • в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

Многих людей интересует вопрос, что делать, если не проходит сухой кашель? Такое явление часто встречается. Но перед тем как приступить к решению данной проблемы, нужно выявить причины кашля. Ведь во многих случаях это свидетельствует о наличии хронического заболевания.

ПОДРОБНЕЕ:  Аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Кашель не проходит месяц у взрослого

При парагриппе и гриппе нужно в обязательном порядке обращаться к врачу. Ведь данные заболевания способны со временем становится агрессивными и приводящими к массе осложнений.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться неприятным сухим кашлем. Это свидетельствует о наличии пневмонии или плеврита. Кроме того, для этих явлений характерна одышка, боль в груди и высокая температура.

Образ жизни

  • разжижение и выведение слизи из дыхательных путей;
  • уменьшение воспаления слизистых;
  • купирование сопутствующих симптомов.

Плеврит

  • плохо пролеченная простуда;
  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • стресс;
  • онкологические болезни;
  • заболевания ЖКТ;
  • сердечная недостаточность;
  • кашель курильщика;
  • туберкулёз.

Плеврит

Разновидность явления Возможные заболевания Сопутствующие симптомы
Навязчивый, надсадный Бронхиальная астма, сезонная аллергия, туберкулез, пневмония, коклюш Отсутствие мокроты и температуры, наличие приступов вплоть до рвотных позывов. Бывает тошнота, тахикардия, кровь в слюне. Приступы длятся до приема препарата
Сердечный Сердечная недостаточность или иные кардиомиопатии Чаще мучают ночные приступы и аритмия, одышка
Лающий, грудной Ложный круп, воспаление надгортанника, дифтерия Осиплость голоса, свист и одышка в процессе дыхания, изнуряющий сухой кашель без температуры
Затяжной Скрытое, нетипичное развитие инфекционно-воспалительной болезни в мочеполовой, пищеварительной, респираторной системе Сухой непроходящий кашель у взрослого, без температуры или с ее повышением до 37-37.3º C, отсутствие других симптомов
Остаточный Восстановительный период после ОРЗ, гриппа, бронхолегочных патологий Взрослый с нормализовавшейся температурой тела сухо кашляет 1-4 недели после перенесенной болезни
Покашливание Реакция на аэрозоль, пылевые клещи, бытовую химию, иной аллерген, раздражение гортани, голосовых связок сухим или загрязненным воздухом, выделением с отрыжкой, изжогой Редкое или навязчивое покашливание, которое исчезает после полоскания горла, рассасывания таблетки, употребления воды, теплого чая
Инородное тело на гландах, в бронхах, трахее Покашливание наблюдается постоянно, пока не устранится провоцирующий фактор
Интоксикация организма при глистной инвазии, онкология, гипертрофия щитовидной железы, гастрит, рефлюксная болезнь, ларингит, стрессовое состояние, невроз
  • противовирусными, антимикотическими либо противомикробными средствами;
  • иммуноукрепляющими препаратами;
  • промыванием физраствором носа;
  • полосканием горла.
  1. Малиновый, липовый чай.
  2. Чай лапачо. Томят на медленном огне 1 ч. л. коры муравьиного дерева в 250 мл кипятка, затем настаивают 15 минут, фильтруют, доводят до желаемой температуры (в пределах 20-45º C). Напиток употребляют по 3-5 стаканов в день с медом, сахаром, вареньем или без подсластителя. Средство можно приготовить на сутки.
  3. Теплое молоко с маслом, козьим лоем или барсучьим жиром на ночь.
  4. Паровые ингаляции с добавлением соды и/или отвара шалфея.
  5. Рассасывание сахара: 0.5-1 ч. л. за раз.
  6. Домашние леденцы. В столовой ложке поджаривают 1-1.5 ч. л. сахара, охлаждают.
  7. Водочно-масляный компресс на бронхи.
  8. Прогревание бронх солью.
  9. Медово-масляный напиток. Смешивают 200 мл горячего молока, 1 ч. л. масла (сливочное, какао), соду на кончике ножа, 1-2 ч. л. меда. Пить жидкость надо теплой (в пределах 40-45º C).
  10. Анисовый напиток: Заливают 200 мл вскипяченного молока 0.5 ч. л. семян аниса, выдерживают 10 минут, процеживают, добавляют 1 ч. л. меда.
  11. Травяной настой. Запаривают 1 ч. л. багульника в 200 мл кипятка, спустя 15 минут принимают по 150 мл с медом.
  • неправильное или несвоевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • недолеченные до конца простудные и вирусные инфекции;
  • заболевания аллергической природы;
  • болезни легких (бронхиальная астма, туберкулез);
  • кашель курильщика;
  • стрессовые или профессиональные факторы;
  • болезни ЖКТ или сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические заболевания;
  • травмы (химические, термические ожоги или попадание инородного предмета в дыхательные пути).

Основные методы терапии

Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.

Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.

Профильный врач — пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.

Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.

На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.

Затем наступает очередь специализированных исследований:

  • Рентгенографии органов грудной клетки.
  • Бронхоскопии.
  • Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
  • ФГДС.
  • Исследования крови.
  • Прослушивания бронхолегочного звука.
  • Физикального исследования.

В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.

Наличие у взрослого сухого постоянного кашля без температуры требует развернутого обследования. Сразу надо обратиться к терапевту. Он прослушает легкие, направит на сдачу общего анализа крови, мочи и флюорографию.

Для исключения скрытых заболеваний надо внепланово обследоваться у:

  • гинеколога (женщинам);
  • андролога или уролога (мужчинам);
  • отоларинголога;
  • гастроэнтеролога.

Взрослому, возможно, понадобится сделать копрограмму, бакпосев бронхиальной слизи, энтерососкоб для выявления остриц, анализ кала на я/г. Нередко гастроэнтеролог рекомендует пройти гастротесты, УЗИ органов брюшной полости.

Терапевт направляет к аллергологу, если у взрослого не выявили причины сухого кашля с отсутствием температуры, насморка и прочих симптомов. Вначале нередко используется компьютерная диагностика методом Фолля.

Для обнаружения аллергена также проводят:

  • провокационную ингаляционную пробу;
  • анализ крови методом ИФА;
  • радиоаллергосорбентный тест.

Если врачи не находят видимой причины респираторного симптома с/без температуры, пациенту нужен осмотр онколога (хотя проконсультироваться с этим доктором желательно сразу и по собственной инициативе).

Самолечение без обследования недопустимо. Причиной сильного непродуктивного кашля без температуры бывает как заражение вирусом, так и угрожающая жизни болезнь. Терапия неадекватными или неверно подобранными методами усугубляет течение возможной патологии, способствует перерастанию в хроническую форму, приводит к ее осложнениям.

https://www.youtube.com/watch?v=v7feFHiHZaI

Какой бы разновидности не был сухой кашель без температуры у взрослого, врач подбирает методы, исходя из его причин. Всегда используют лекарства, физиотерапию.

Какие бывают разновидности лечения сухого кашля у взрослых:

  • медикаментозное;
  • ингаляционное;
  • немедикаментозное (применение фитопрепаратов);
  • физиотерапевтическое (массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика).

Важно! Сухой навязчивый кашель у беременной косвенно воздействует на тонус матки и может спровоцировать срыв плода, преждевременные роды. Женщину в положении с этим симптомом показано госпитализировать. Лекарства подбирают строго в индивидуальном порядке.

Навязчивый сильный сухой кашель без температуры любой этиологии у взрослого подавляют противокашлевыми средствами центрального действия. Они блокируют кашлевой рефлекс, но не ухудшают функции дыхательных путей.

Эффективные противокашлевые препараты для взрослых:

  • с кодеином – Кодеина фосфат гемигидрат;
  • с бутамиратом – Синекод, Панатус;
  • с окселадином – Тусупрекс.

Когда начинают откашливаться мокрота, пациента переводят на прием муколитиков, отхаркивающих средств. Из лекарств чаще применяют препараты с веществом “Амброксол” и “Бромгексин”.

С самого начала лечения вместе с противокашлевыми препаратами назначают:

  • ингаляции с физраствором, травяными экстрактами;
  • парафинотерапию (если нет температуры);
  • массаж;
  • лекарства этиологического лечения.
  • лекарства группы НПВП либо глюкокортикостероиды;
  • бронходилататоры (чаще при бронхиальной астме, обструкции дыхательных путей);
  • лекарства от туберкулеза;
  • препараты для лечения сердечных болезней;
  • средства от гастрита;
  • химиотерапию и другие методы лечения онкологии.

Если сухое покашливание или приступы у взрослых вызваны инородным телом, врачи применяют инструментальные способы терапии. Пациенту делают бронхоскопию либо используют один из малоинвазивных хирургических методов.

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

  • длительность кашля,
  • наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
  • связь кашля и першения в горле,
  • наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
  • имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
  • возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
  • сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

  • возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
  • имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

  • хрипов в легких,
  • дефицита массы тела,
  • признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
  • опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
  • симптомов сердечной или легочной недостаточности.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

  • данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
  • симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
  • подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
  • утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
  • истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
  • акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
  • одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
  • постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
  • кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
  • хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
  • шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

ПОДРОБНЕЕ:  Антигистаминные капли в нос при аллергии для детей и взрослых

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

  • анализ мокроты,
  • анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
  • посев мокроты с целью выявления возбудителя,
  • трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
  • диагностическое назначение блокаторов Н 2-гистаминовых рецепторов.

Если кашель у взрослого не проходит больше месяца, то ему необходимо обратиться к участковому терапевту для всестороннего обследования. Стандартная диагностика включает в себя общий анализ крови и рентген грудной клетки.

Важную роль при диагностике заболеваний, сопровождаемых кашлем, отводят рентгенографии. Если на снимках не выявляется патологических изменений структуры органов дыхания, то больному назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • исследование отделяемой мокроты на бактериальную флору;
  • торакоскопию – метод оценки состояния органов дыхания через прокол в грудной клетке (используется при подозрении на плеврит, рак легких, туберкулез);
  • спирометрию – исследование внешнего дыхания с помощью специального аппарата;
  • туссографию – определение интенсивности и частоты кашлевого рефлекса;
  • бронхоскопию – исследование дыхательных путей с помощью миниатюрного прибора (бронхоскопа).

Длительный кашель

Согласно медицинской терминологии, длительным называется кашель, если он беспокоит больного на протяжении 4–8 недель. Таким образом, кашель, который сохраняется на протяжении двух недель, может со временем превратиться в длительный симптом.

Видя, что против кашля ничто не помогает и он уже длится на протяжении долгого времени, можно предположить, что его могло вызвать одно из следующих заболеваний:

  • рак легких;
  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • бронхиальная астма.

Назначать лечение длительного кашля у взрослых, только основываясь на симптомах, нельзя. Чтобы поставить более точный диагноз, необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут определить истинные причины продолжительного кашля.

К примеру, учащенное и сбивчивое дыхание часто наблюдается при легочно-сердечной недостаточности. Если у врача возникли подозрения на наличие рака легких или бронхоэктатической болезни, то он может назначить специальное обследование «барабанные палочки».

Помимо вышеупомянутых мероприятий, в обязательном порядке должен быть проведён осмотр слизистой носоглотки или глотки. Специалист должен обратить внимание на выделения из носа, дифференцировать полипы в носовой полости и синусит, который у большинства больных вызывает дискомфорт в проекции придаточных носовых пазух.

Нужно сказать, что долгое время не прекращающийся кашель не во всех случаях сопровождается повышенной температурой. В основном он является одним из симптомов, которые приходится наблюдать при таких заболеваниях, как пневмония, туберкулез и синусит.

Ещё врачу перед постановкой диагноза следует осмотреть шею больного. Не исключено, что там будет обнаружен положительный венный пульс, а это явный признак легочной недостаточности.

Если во время проведения обследования у взрослого пациента были обнаружены увеличенные задние или передние шейные лимфоузлы и узлы надключичной области, то на основании этого можно предположить наличие у больного рака гортани и легких.

Специалисты различают следующие виды кашля:

  • острый — до 3-х недель,
  • подострый (затяжной) — более 3-х недель,
  • хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.
  • микоплазменная инфекция,
  • коклюш,
  • перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Кашель не проходит месяц у взрослого

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

  • астма (классическая, кашлевая форма),
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
  • хронический синусит,
  • у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
  • хронический назофарингит.

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель характерен для:

  • бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
  • интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
  • дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
  • гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
  • туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах.

Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель не проходит месяц у взрослого

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Заключение

Длительный кашель — симптом, который может указывать на наличие различных заболеваний. Причём среди них могут оказаться и довольно серьёзные. Но многие люди не обращают внимания на долгое время не прекращающийся кашель, считая, что он пройдет сам собой.

Они начинают беспокоиться в тот момент, когда перепробовали массу средств и ни одно не помогло им устранить этот симптом. Именно тогда они принимают решение обратиться за помощью к врачу, так как уже не знают, что им делать.

Но к этому моменту проходит достаточно много времени и болезнь успевает развиться, что существенно усложняет его лечение. Поэтому не стоит доводить до подобного. Лучше всего перестраховаться и уже в первые недели после безуспешных попыток вылечить своими силами кашель записаться на приём к специалисту.

источник

Мокрый кашель

Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:

  • Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
  • Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
  • Пневмония. Воспаление легких далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
  • Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
  • Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
  • Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление — отхождение кровянистой мокроты.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
  • Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.

В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.

Adblock
detector