Сифилис - Лечение кожи

Акне (прыщи, угри): что это такое, причины, диагностика и лечение

  1. алмаг от головной боли
  2. пимафукорт свечи
  3. герпес флуконазол

Этиология, патогенез, патанатомия

Причины болезни остаются невыясненными. В механизме развития основная роль отводится себорее, снижающей бактерицидный эффект кожного сала и приводящей к активизации кокковой флоры.

Акне обыкновенные (юношеские угри) развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 25—30 годам. На появление и обострение акне также влияет менструация, стрессы, жара, повышенная влажность и генетические факторы.

alt

Различные виды акне

Патоморфологически отмечаются себорея, гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала, гиперкератоз, ведущий к образованию комедонов — сально-роговых пробок в протоках сальных желез с частичной или полной их закупоркой, имеющих вид чёрных точек.

Акне – это воспалительное заболевание кожи, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (состоят из волосяного фолликула и сальной железы). Гиперкератинизация и образование бляшки из кератина и кожного сала приводит к увеличению сальных желёз, особенного во время созревания кожи в пубертантном периоде.

Увеличение продукции кожного сала возникает при адренархе, когда усиливается продукция дигидроэпиандростерона. Накопление кожного сала может привести к развитию инфекции. Иммунная система уничтожает бактерии, а гной «упаковывается» в скопления под эпидермисом.

Больные пытаются избавиться от гнойничков, удаляя их самостоятельно и в нестерильных условиях. Такое повреждение подлежащим слоям нарушает тонкую структуру дермы и порождает ослабленную зону, которую атакуют бактерии.

В результате, иммунная система приводит к распространению акне. Термин «акне» происходит от древнегреческого «άκμή» — кульминация разрыва кожи. Впервые эта нозология упоминается в трудах Aëtius Amidenus (Αέτιος Αμιδηνός; врач при дворе Юстиниана I).

Определение

Угри – это воспалительные процессы в сальных железах, протекающие вследствие закупорки пор, которые приводят к образованию черных точек на кожном покрове. Такие проявления на коже происходят, как правило, на ранней стадии воспаления.

Угри и прыщи – разница вырисовывается уже с определений болезненных проявлений.

Клиническая картина

Клинически наблюдается разнообразие элементов сыпи, локализующейся на коже лица, верхней половине груди и спины, где располагаются наиболее крупные сальные железы. В основании угревых элементов возникает воспалительный процесс, расплавляющий местные ткани с образованием гноя.

Пустула (гнойный пузырек), вскрываясь, освобождается от содержимого, засыхая, образует корки, по снятии которых остаются синюшно-розовые рубцы. Глубокие акне болезненны. Клиническая картина многообразна, с непрерывным многолетним течением процесса.

Симптомы

Самой распространенной формой акне является acne vulgaris. У подростков эта форма распространена наиболее часто. Избыточная продукция кожного сала одноименными железами забивает поры отмирающими корнеоцитами, блокируя кожные фолликулы.

Накопление этих корнеоцитов в протоках происходит из-за нарушения кератинизации, которая обычно приводит к отшелушиванию клеток. Кожное сало откладывается под заблокированными порами, обеспечивая прекрасное окружение для размножения микроорганизмов: Propionibacterium acnes, Malassezia.

Propionibacterium acnes: анаэробная грамположительная бактерия. Потребляет жирные кислоты кожного сала, а за продукцию одного из метаболитов – масляная кислота – и получила свое название. Бактерия чувствительна к бензоилпероксиду и тетрациклинам. Но т.к.

в последнее время наблюдаются тетрациклинрезистентные штаммы, в практику вошли макролиды, например, азитромицин. Также используются препараты фторхинолонового ряда, например, надифлоксацин.

Угорь

Бактерия чувствительна к ультрафиолету из-за эндогенных метаболитов биосинтеза гемма – порфирин и копорфирин III. Гипотетически имеет смысл использовать аминолевулиновую кислоту, но у людей это сопровождается развитием побочных эффектов.

Лицо и верхняя часть шеи поражаются наиболее часто, но грудь, спина и плечи могут быть также вовлечены. На коже могут быть найдены угри, папулы, пустулы, узелки и воспалительные кисты (кистозное акне).

Разновидности угревого заболевания

Появление прыщей и угрей связано не только возрастным периодом, ведущим к половому созреванию. Данная болезнь способна проявиться на фоне эндокринных и гормональных процессов в организме человека.

Также к возникновению угрей и прыщей способствует:

  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • не соблюдение здорового рациона питания;
  • использование большого количества косметических средств.

Угри и прыщи также различаются по степени поражения.

Существуют следующие степени:

  • первая степень: образование угрей и прыщей наблюдается в отдельных местах кожного покрова (щеки, подбородок, лоб);
  • вторая степень: поврежденный участок кожного покрова увеличивается в размерах;
  • третья степень: начинает проявляться четко выраженный воспалительный процесс с образованием покраснений и гнойных узлов;
  • четвертая степень: идет поражение кожного покрова глубоко в ее тканях, с образованием рубцов после схождения воспаления.
ПОДРОБНЕЕ:  Кистозные угри — Медицинский вестник

Первые две степени болезни характерны для угрей. Третья и четвертая степень проявляется при образовании прыщей на кожном покрове.

Акне (прыщи, угри): что это такое, причины, диагностика и лечение

Заболевание угрями у многих является типичным (простые угри). Угри невоспалительного характера с закупоренными фолликулами могут сочетаться с папулами и пустулами (воспаление фолликула и образование гноя).

Запущенным стадиям акне характерны именно такие изменения. Как правило, ими страдают мужчины или люди, которым болезнь передалась генетически по наследству.

Ухудшению состояния заболевания способствуют недуги, которые основаны на гормональном изменении. Причины, способствующие возникновению угревой сыпи, могут провоцировать тяжелую форму акне. К примеру, сильная себорея подразумевает серьезное проявление заболевания.

Тяжелое состояние акне бывает кистозным, конглобатным, индуративным и молниеносным. Порой эти виды рассматривают как отдельные формы. Они представляют собой особую реакцию кожного покрова больного на бактерии в виде воспаления с большим повреждением тканей.

При кистозной и индурактивной форме акне появляются кисты и узлы. Также могут образовываться рубцы.

При конглобатной форме угревая сыпь является еще наиболее серьезным состоянием. В этом случае поражению подвержены глубинные кожные слои с подкожной клетчаткой. Возникает слияние абсцессов и кист, которое образует свищи-проходы. Появление рубцов неизбежно.

Молниеносное состояние заболевания – самая тяжелая форма. Повышается температура, поражаются суставы, ткани подвержены некрозам (омертвению), появляются большие рубцы.

Такие состояния акне могут быть наследственными, но, как правило, это продолжение развития простых угрей.

Важно вовремя обратиться за помощью к специалистам, чтобы не усугубить ситуацию.

Не секрет, что появление прыщей вызывает дискомфорт на психологическом уровне. Самолечением заниматься не рекомендовано, так как на лице могут появиться шрамы и рубцы. Ни в коем случае нельзя давить прыщи.

Пораженные участки кожи следует протирать раствором на основе спирта. Из рациона питания нужно исключить жирную, жареную, сладкую пищу. Процедуру умывания утром и вечером надо проводить теплой водой.

Времяпрепровождение на свежем воздухе особенно полезно. После занятий спортом необходимо сразу принять душ, чтобы состояние кожи не ухудшилось. Во время лечения акне не нужно пользоваться декоративной косметикой, которая может забивать поры.

Важно вовремя обратиться за помощью к специалистам, чтобы не усугубить ситуацию. Терапией акне занимается врач-дерматолог. В специализированных клиниках осуществляют необходимые лечебные процедуры.

Лечение заболевания кожи в клинике поможет предотвратить возникновение новых высыпаний, нормализовать количество секрета сальных желез, подавить развитие бактерий и убрать воспаления. Каждый врач найдет к своему пациенту особый подход с учетом индивидуальных особенностей кожного покрова.

В терапии акне применяют действенные методы ухода за проблемной кожей, пилинги, лазер для удаления рубцов, а также местное лечение и системную терапию. Кстати, у нас есть материал — Рубцы от прыщей на лице: удаление шрамов, который раскроет все методы борьбы с последствиями угрей.

Кроме запущенных состояний заболевания бывают акне, которые связаны с возрастными изменениями или причинами появления угревой сыпи, а также тяжелые формы болезни возникают при неправильном уходе либо при осложнениях во время терапии.

Существуют также и иные недуги кожного покрова, которые называются “акне” из-за схожести с угревым заболеванием.

Профилактика образования угревой сыпи

Лечение длительное и требует выдержки. Оно направлено на устранение себореи, ограничение жирной, острой и сладкой пищи.

При тяжелом течении акне назначают антибиотики, ранее назначали также ряд методов, которые по современным данным, не считаются доказанно эффективными: аутогемотерапию (переливание собственной крови), антистафилококковый гамма-глобулин, витамин А по 100 МЕ в день до 2 месяцев, эстрогены (фолликулин, диэтилстильбэстрол).

Комедоны удаляют, абсцедирующие акне вскрывают. Применяется дезинкрустация — удаление жирового стержня угря при помощи вакуума или гальванизации. Профилактика юношеских угрей заключается в лечении себореи.

Акне (прыщи, угри): что это такое, причины, диагностика и лечение

Важно поддержание общего здоровья организма — в первую очередь, очистка от шлаков и токсинов. Здесь поможет сауна или баня — с потом организм очищается, питье большого количества воды (2 литра в день) — она также выводит токсины. Очень важно соблюдать диету.

  • Древний Рим: принятие ванн, использование минеральной воды.
  • 1800-е гг: использование серы.
  • 1920-е гг: использование бензоилпероксида.
  • 1930-е гг: использование слабительных.
  • 1950-е гг: использование антибиотиков.
  • 1960-е гг: введение в практику третиноина.
  • 1980-е гг: введение в практику изотретиноина (аккутан (роаккутан)).
  • 1990-е гг: использование лазера.

В настоящее время

В настоящее время лечение акне сводится к 4 направлениям:

  • нормализация сбрасывания отмерших клеток кожи
  • уничтожение P. асnes
  • противовоспалительный эффект
  • гормональное влияние
ПОДРОБНЕЕ:  Мазь антибиотик от прыщей на лице

Данная манипуляция может быть выполнена путем использования абразивных материалов или жидкого скраба или химически. Химическими эксфолиантами являются салициловая и гликолевая кислоты, снимающие верхний слой кожи. Также они очищают поры.

Препараты, содержащие бензоилпероксид, используются при легких формах акне. Бензоилпероксид обладает и кератолитическим, и бактерицидным эффектами, убивая P. acnes. Бензоилпероксид не вызывает резистентность бактерий.

Наружно применяются эритромицин, клиндомицин, стиемицин или антибиотики тетрациклинового ряда.

Применяются эритромицин или тетрациклины (окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин). Иногда применяется триметоприм.

У женщин эффективно гормональное лечение акне. Применяются комбинированные препараты эстрогена и прогестогена. Ципротерон в сочетании с эстрогеном эффективнее. Также можно использовать спиронолактон, особенно у больных с синдромом поликистоза яичника. Также, локально можно инъецировать кортизон.

Третиноин, изотретиноин, адапален, тазаротен являются производными (изомеры) витамина А. Могут значительно раздражать кожу. Ретиноиды влияют на жизненный цикл клеток кожи, т.о. нормализируют кератинизацию и продукцию кожного сала.

Гели содержащие ретиноиды: «Изотрексин» (изотретиноин), «Дифферин» (адапален). Есть данные что эритромицин в сочетании с изотретиноином эффективен против эритромицин-резистентных штаммов P. Acnes.

Акне (прыщи, угри): что это такое, причины, диагностика и лечение

Аккутан нормализует продукцию кожного сала.

Фототерапия

Используются лампы, генерирующие волны с длиной 405-420 нм. Порфирин генерирует свободные радикалы при облучении волнами с длиной менее 420 нм.

  • азелаиновая кислота: используются для легких случаев акне;
  • цинк: применяется в виде гиалуроната цинка;

Разрабатываются генетические методы лечения акне – ученые ищут возможные гены, ответственный за данную патологию. Также планируется использование фагов, элиминирующих бактерии.

Для профилактики угревой сыпи требуется постоянный уход за кожей.

Люди, которые склонные к такому заболеванию должны избегать использования:

  1. Жирных кремов.
  2. Мази без вазелина или ланолина.

Специалистами, рекомендуется покупать косметические средства с маркировкой «non-comedogenic» (не-комедогенная). Также, рекомендуется умываться утром и вечером специальными аптечными средствами, которые минимизируют появление акне.

Классификация

Выделяют два типа:

  1. Комедоны: черные точечки, проявляющиеся вследствие закупорки волосяного канала фолликул или протока сальной железы. Состоят из насыщенного кожного жира, отмерших частиц кожи и эпителиальных чешуек. При возникновении имеют прозрачную оболочку, но подвергаясь окислению со стороны воздушной среды, они становятся четко выраженными черными точечками. Их расположение всегда происходит на поверхности кожного покрова.
  2. Белые угри, они же жировики: их появление происходит из-за накопления жира в нижней области пор и его дальнейшего оседания там. Их происхождение похоже на образование тромбов. Рассмотреть визуально белые угри порой невозможно. Обычно они прощупываются при надавливании пораженного участка кожи. Воспалительный процесс жировиков происходит глубоко в тканях кожи, образуя узелочки в путях сальных желез.

Появление угрей не способствует появлению болевых ощущений. Обычно возникают на подбородке, щеках или на лбу.

Различают следующие виды прыщей:

  1. Папулы: прыщи ярко выраженного красного оттенка, не содержащие гнойного образования. Образуются на поверхности кожного покрова, с проявлением воспаленного бугорочка в месте поражения. Если на прыщ придавить с разных сторон, его окраска приобретет светлый бледный цвет, но затем восстановится красный цвет. Данный вид прыщей не оставляет на коже следов своего присутствия.
  2. Пустулы: данный вид прыщей сопровождается возникновением внутреннего гнойного образования. На кожном покрове образуется воспаленный бугорок с головкой на конце белого цвета. Прыщи могут образоваться сразу в данном виде или, как следствие от папулы. При выдавливании пустулы существует риск распространения вируса по кожному покрову. В некоторых случаях с последующим заражением крови. Данный вид прыщей может оставить на коже следы пятен или рубцов.
  3. Узловые: их образование происходит под кожным покровом человека. Располагаются они глубоко в тканях. Принимают различную окраску: бордовую, красную с синеватым оттенком или темно-красную. Вызывают дискомфортные ощущения с проявлением боли, даже в состоянии покоя. Величина узловых прыщей может достигать больших размеров, до трех сантиметров в диаметре. При выходе гнойного образования из прыща, на его месте может возникнуть атрофический или гипертрофический рубец.
  4. Кисты: образование прыща за счет соединения нескольких узлов, вследствие их близкого расположения. Под кожным покровом могут объединиться за счет повреждения путей сальных желез. Такой вид прыщей наиболее опасен. В результате требуется длительный курс терапии. В местах их проявлений могут остаться визуально заметные следы. В крайне тяжелых ситуациях, есть вероятность образования рубцов.
ПОДРОБНЕЕ:  Причины прыщей на шее у женщин и мужчин — как выявить и устранить

Разница в лечении

Естественно, что из-за различных факторов появления воспалительных процессов, способствующих возникновению угрей и прыщей, существует и различие в лечении.

Полезные свойства угря

Мясо угря содержит около 30 % высококачественных жиров,
около 15 % белков, комплекс витаминов и минеральных
элементов. Угорь содержит большое количество витаминов А,
B1, B2,
D и E.
Благотворно влияет на организм человека большое содержание
белка в мясе угря.

Мало кто знает, что в Японии популярность на мясо угря
возрастает ближе к лету, так как угорь способствует
снятию усталости в жару и помогает японцам лучше переносить
жаркий летний период.

Морской угорь помимо ни с чем не сравнимого вкуса —
является источником жирных кислот Омега-3, а также натрия
и калия, необходимых для здоровья.

В угре большое содержание витамина Е, поэтому в жаркую
погоду японцы любят есть так называемый шашлык из угря.

Акне (прыщи, угри): что это такое, причины, диагностика и лечение

Также копченый угорь содержит большое количество витамина
А, что препятствует заболеваниям глаз, старению кожи.

Отдельно можно отметить полезность копченого угря для
мужчин — содержащиеся в угре вещества благотворно влияют
на мужское здоровье.

Отдельно от мяса угря едят его печень или делают из
нее супы. Поскольку блюда из угря относятся к разряду
дорогих, чаще ими потчуют гостей. Подарок блюда из угря
может достойно заменить бутылку хорошего вина.

Воспаление кожи — акне

Сальные железы нужны коже для того, чтобы оставаться увлажнённой и охранять ее от воздействия окружающей среды. Иногда в системе происходит сбой и сальные железы закупориваются отмершими клетками, в следствии чего происходит воспаление железы и проявляться прыщи.

«Акне» является собирательным понятием для заболеваний сальных желез, представляющих собой воспаленные прыщи с гноем или без такого. Чаще всего применяется для обозначения угрей у подростков.

Причины появления прыщей

Причины угревой болезни не выяснены, однако специалисты выделяют такие разновидности угревой сыпи, зависящие от причин возникновения:

  1. эндогенная – появляющаяся из-за внутренних причин, таких как гормональные изменения, инфекционные или хронические заболевания, демодекоз, стресс;
  2. экзогенная – появляющаяся из-за внешних причин. Например, при попадании на кожу веществ, которые закупоривают сальные железы; при употреблении косметики, содержащей жиры; при питании с низким содержанием витаминов; при наличии вредных привычек;
  3. наследственность.

Появление угрей имеет не одну причину, а несколько:

  • Большое выделение кожного сала.
  • Устье фолликула закупорено.
  • Сальные железы начинают особенно активно работать в период половой зрелости. Андрогены ускоряют новые клетки, как в сальной железе, так и в фолликуле. В середине фолликула образуется много слущенных клеток.
  • Кератин, слущенные клетки и много сала закупоривают устье фолликула. Образуется угорьили комедон – пробка. Одновременно кожное сало продолжает усиленно вырабатываться. Пробка мешает ему выйти наружу, фолликул становится заполненный салом, иногда он разрывается.
  • Когда фолликул закупорен, в нем развиваются бактерии, и происходит воспаление, то есть появляются прыщи. При разрыве фолликула воспаление переходит на расположенные рядом ткани и поражает их.

Что такое угри? Виды и места их локализации

Угри – не косметический дефект кожи, а хроническое заболевание, которое не скроешь под слоем косметики. Его необходимо правильно лечить во избежание осложнений и рецидивов.

Разновидности угрей:

  1. черные точки;
  2. белые точки;
  3. пустулы;
  4. папулы;
  5. индуративные угри.
  • В зависимости от возрастной категории:
  1. у новорожденных;
  2. у младенцев;
  3. у подростков;
  4. у взрослых.
  • В зависимости от форм у подростков:
  1. комедоновая;
  2. механическая;
  3. инверсная;
  4. папулопустулезная;
  5. солидный персистирующий отек лица;
  • В зависимости от появления:
  1. идеопатические;
  2. провоцированные;
  3. особые формы.
  • В зависимости от характера воспаления:
  1. воспаленные (папулы и пустулы);
  2. невоспаленные (комедоны).
  1. болит голова после физиотерапии
  2. причины стресса
  3. стрептококковая инфекция лечение антибиотиками
  4. осложнения фурункула на ягодице
  5. центр головной боли тверь
  6. отличить сифилис от герпеса
  7. перед полнолунием болит голова
Adblock
detector