Сифилис - Лечение кожи

Анализ мочи урология расшифровка

Клинический (общий) анализ крови

Норма суточной нормы выделяемой мочи человеком — 1-1,5 литра. На наличие проблем мочеполовой системы указывает большее или меньшее количество мочи. При анализе обращают внимание на ее цвет, кислотность, определяют содержание веществ. Так, повышение лейкоцитов говорит о хроническом или остром воспалении, также увеличение лейкоцитов может быть связано с примесью выделений из наружных половых органов, при их воспалении.

Методика забора: собирают утреннюю порцию мочи, поскольку она считается самой информативной (почки работают в спокойном режиме без излишней водной нагрузки). В утренней порции больше вероятности увидеть наличие бактерий, солей и др.

При урологических заболеваниях анализ крови необходим для выявления содержания лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, протромбина, увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Любое отклонение от нормы каждого составляющего крови оцениваются с позиции возрастной нормы и пола, что особенно важно при обследовании детей.

Методика забора: Забор крови осуществляется из безымянного пальца. Во избежание вероятности появления ложно высоких цифр лейкоцитов перед сдачей крови нельзя принимать пищу.

Как собирать мочу на анализ?

Это серьезный вопрос и от того, как к нему подойти, зависит достоверность результата.

Наиболее ценна в диагностическом отношении утренняя урина. Важно, чтобы с момента предыдущего мочеиспускания прошло от 5 до 6 часов. Собирают мочу натощак, среднюю порцию в стерильную емкость. Лучше для этой цели приобрести в аптеке стерильные контейнеры. По этой причине запрещается брать мочу из утки, ночного горшка и других нестерильных емкостей. Если предстоит исследование биологической жидкости ребенка, можно воспользоваться стерильным мочеприемником.

Требуемый для исследования объем — от 50 до 100 мл. Но если у вас получилось больше, не выливайте и не переливайте мочу в отдельную емкость: соприкосновение с воздухом и процесс переливания могут негативно отразиться на результате.

Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение полутора часов. Если доставка занимает больше времени, вы рискуете получить недостоверные результаты, поскольку в биологической жидкости начнутся необратимые процессы.

Некоторые важнейшие показатели общего анализа мочи

При проведении общего анализа мочи обращают внимание на следующие показатели:

  • Цвет и прозрачность. Нормальным считается цвет мочи от светло-желтого до темно-желтого в зависимости от концентрации солей. Примечательно, что менять цвет мочи могут некоторые лекарственные препараты. Например, в оранжевый цвет окрашивает мочу феназопиридин. Прием нитрофурантоина может окрасить мочу в коричневый цвет, а метронидазол – в красно-коричневый. Красная моча может свидетельствовать о примеси в ней крови (гематурия). Это патологическое состояние, которое обязательно требует проведения диагностики. При этом следует отметить, что окраситься в красный цвет моча может и после употребления свеклы. Считается, что в норме моча должна быть прозрачной. Если моча мутная, то чаще всего это происходит из-за примеси в ней фосфатов и уратов. В ряде случаев мутная моча свидетельствует о лейкоцитурии.
  • рН мочи. Водородный показатель (рН) мочи меняется при целом ряде заболеваний. Например, при наличии уратных камней рН редко превышает 6,5, а вот при кальциевых камнях уровень рН всегда больше 6. Примечательно, что при инфекциях мочевыводящих путей, вызываемых бактериями, рН часто повышается, поскольку при бактериальной инфекции расщепляется молочная кислота.
  • Запах. На самом деле, запах мочи не имеет решающего диагностического значения, поскольку множество различных продуктов содержат те или иные эфирные масла и другие компоненты, которые могут придавать моче тот или иной запах. В то же время при цистите моча имеет аммиачный запах; при заражении кишечной палочкой – гнилостный; при кетонурии – запах ацетона; при триметиламинурии – запах гниющей рыбы.
  • Белок. В норме концентрация белка не должна быть больше 0,033 г/л. Если уровень белка в моче превышает этот уровень, то подозревают различные воспалительные патологии почек и мочевыделительных путей. Однако стоит отметить, что повышенное содержание белка в моче отмечается и при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении и даже при долгой ходьбе.
  • Сахар. В норме уровень сахара в моче не должен превышать 0,8 ммоль/л. Если же концентрация глюкозы превышает этот показатель, то, как правило, происходит это при сахарном диабете. Кроме того, повышенный сахар в моче обнаруживается при чрезмерном употреблении сладостей, при нарушениях работы почек, при остром панкреатите, при повышенном уровне адреналина, синдроме Кушинга, а также при беременности.
  • Билирубин. Это желчный пигмент, которого в норме не должно быть в моче. Билирубин выводится с калом через кишечник, и если уровень билирубина в крови превышает норму, то почки берут на себя часть нагрузки по выведению этого метаболита из организма. Как правило, повышенное содержание данного пигмента в моче указывает на печеночные заболевания – гепатиты, цирроз печени, печеночную недостаточность, желчнокаменную болезнь и другие патологии. Причиной повышенного содержания билирубина может стать и массивное разрушение красных кровяных телец при гемолитической болезни, малярии, серповидноклеточной анемии, гемолиза и других патологий.
  • Кетоновые тела. В норме кетоновых тел (ацетона) не должно быть в моче. Если они присутствуют в моче, то это, как правило, свидетельствует о нарушениях обменных процессов в организме и таких патологиях как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз и других. Кетоновые тела в моче образуются и в процессе голодания, при алкогольной интоксикации, чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, а также у беременных во время токсикоза.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение в санатории СССР (Адлер, Краснодарский Край). Процедуры, врачи, противопоказания

Зачем назначают данное исследование

Анализ мочи широко распространен среди врачей разных специализаций. Поскольку в урине содержатся конечные продукты жизнедеятельности организма, по её анализу можно судить о состоянии здоровья человека. Несмотря на то, что основываясь только лишь на результаты исследования мочи, диагноз поставить сложно, это исследование имеет диагностическое значение в совокупности с другими лабораторными анализами.

По итоговым цифрам можно судить о состоянии мочевыделительной системы человека, функционировании почек, наличии некоторых серьезных патологий, например сахарного диабета. Часто такой анализ назначают терапевты. В совокупности с исследованием крови он может многое рассказать об общем состоянии организма человека.

Его назначают при диспансеризации, госпитализации, ведении беременности и в некоторых других случаях. Вы можете по собственной инициативе прийти в лабораторию и попросить проанализировать образец, но чаще пациент приходит по назначению специалиста, который потом расшифровывает результаты.

Велика роль изучения состава мочи при мочекаменной болезни: таким образом становится возможным определение состава камней, что значительно облегчает подбор терапии и назначение сопутствующих лабораторных и инструментальных исследований.

Анализ мочи урология расшифровка

Гематурия, полиурия, олигурия и другие патологические состояния мочевыделительной системы, а также стойкое изменение цвета мочи  — это повод для обращения в лабораторию. При правильной подготовке гарантирован точный результат, который подскажет, в какой части организма следует искать проблему.

Исследование осадка мочи

Осадок мочи делится на организованный (к нему относятся элементы органического происхождения – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры и другие) и неорганизованный – кристаллы, аморфные соли и другие.

  • Эритроциты. В норме количество эритроцитов в моче составляет 0-3 для женщин и 0-1 для мужчин в поле зрения при микроскопическом исследовании. Как правило, такие показатели отмечаются при выделении с мочой до 2 миллионов эритроцитов в сутки. Если количество выделяемых эритроцитов превышает указанное число, то говорят о гематурии. Если при этом меняется цвет мочи (она окрашивается в красный), то говорят о макрогематурии. Если же изменения цвета не происходит, но количество эритроцитов превышает 2 млн. в сутки, то это микрогематурия. В осадке мочи эритроциты могут быть неизмененные (те, которые содержат гемоглобин) и измененные (без гемоглобина, то есть выщелоченные). Неизмененные эритроциты, как правило, характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня). Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, поскольку они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и иных заболеваниях почек. Для определения источника гематурии применяют так называемую трехстаканную пробу. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря – в последней порции (неизмененные эритроциты). При других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях (это выщелоченные эритроциты).
  • Лейкоциты. В моче здорового человека содержится небольшое количество лейкоцитов. Для мужчин нормой является 0-3, а для женщин – 0-6 лейкоцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании. В случае увеличения числа лейкоцитов в моче подозревают наличие воспалительного процесса, особенно, когда также отмечается бактериурия и клинические симптомы воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
  • Эпителиальные клетки. Клетки эпителиальных тканей в моче встречаются практически всегда. В поле зрения при микроскопическом исследовании отмечается, как правило, до 10 эпителиальных клеток. Если их количество заметно больше, то это может указывать на наличие поражения в том или ином отделе мочевыделительной системы, откуда в мочу и попадают эти клетки. Эпителий бывает разных видов и его клетки имеют различное происхождение. Так, клетки плоского эпителия попадают в мочу из уретры, влагалища, и наличие этих клеток в моче не имеет особенно значения в диагностике заболеваний. Что касается клеток переходного эпителия, то ими выстиланы слизистые оболочки мочевого пузыря, лоханок, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы, и если этих клеток в моче заметно больше нормы, то это указывает на наличие мочекаменной болезни, новообразований, воспалительных процессов и других патологий. При поражениях паренхимы почек, лихорадке, инфекционных заболеваниях, а также нарушении кровообращения в моче обнаруживаются клетки почечного эпителия.
  • Цилиндры. Цилиндр – это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев. В норме в пробе мочи, взятой для общего анализа, цилиндры отсутствуют. Появление цилиндров является симптомом поражения почек, и это состояние называется цилиндрурией.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Урологический центр у мужчин

Что включает в себя подготовка к исследованию

Важен не только правильный процесс сбора мочи, но грамотная подготовка. Ваши действия за 2-3 суток до похода в лабораторию определят достоверность результата.

Воздержитесь от употребления в пищу веществ, способных изменять цвет урины. Он оценивается врачом-лаборантом, если перед анализом съесть что-нибудь что окрашивает мочу, можно получить недостоверный результат.

Не пейте больше или меньше жидкости, чем вы обычно употребляете. Если у вас анурия, это нужно отобразить на итоговом бланке, чтобы специалисту было легче подобрать лечение. По этой же причине не следует принимать мочегонные препараты и включать в рацион продукты питания, обладающие аналогичным действием на организм.

За неделю до сбора мочи откажитесь от алкоголя, поскольку он способен сильно изменить ее свойства и сделать итоговые цифры не соответствующими действительности.

Последние полчаса следует провести в абсолютном покое. Соблюдая эти несложные правила вы получите от лаборанта точную картину состояния мочеполовой системы.

Бактериологический анализ

  • Бактерии. В норме моча здорового человека является стерильной. Однако из нижнего отдела уретры при мочеиспускании в мочу попадают микробы. Если в моче присутствуют бактерии на фоне клинических симптомов, то это, как правило, свидетельствует о наличии инфекции мочеполовой системы. При этом бактериурия может быть и бессимптомной.
  • Дрожжевые грибы. Как правило, речь идет о дрожжах из рода Кандида, которые чаще всего растут при нерациональной антибиотикотерапии.
  • Паразиты. В моче могут обнаруживаться и некоторые паразитические организмы, например, шистосома, эхинококковый пузырь, кишечная угрица, яйца острицы и другие.

Как правило, выявляют бактерии с помощью бактериологического анализы. Однако последние годы все чаще для детекции бактерий, вирусов и дрожжей используется методика полимеразной цепной реакции. Это уникальный метод молекулярной биологии, которые позволяет выявить участки ДНК или РНК, которые характерны только для определенного вида микроорганизмов.

Заключение: окончательная расшифровка результата

Большое количество различных показателей в анализе часто сбивает пациентов и не дает понять, норма перед ними или в их организме есть какая-то патология.

При расшифровке важны все параметры, вплоть до цвета, который тоже может рассказать многое о состоянии почек в частности и мочевыделительной системы в целом.

Цвет мочи должен быть желтым: допустимы все его оттенки — от светло-желтого, до соломенного. Прозрачный цвет говорит о возможной почечной недостаточности, слишком темный — о застойных явлениях. Кстати, о проблемах с почками может рассказать и плотность мочи — при такой патологии она будет снижена, в то время как нормальные цифры этого показателя — 1.008 — 1.030.

В норме урина прозрачна. Наличие слизи, осадка, мути или других побочных вставок говорит о неблагополучии в этой сфере.

Запах для неё — обычное дело, поскольку моча содержит в себе конечные продукты жизнедеятельности организма. Но посторонний запах, например, ацетона, может говорить о повышенной глюкозе. Запах аммиака тоже является посторонним и может указывать на заболевание печени.

У здорового человека в моче не должны определяться:

  • бактерии;
  • грибы;
  • соли;
  • билирубин;
  • глюкоза;
  • кетоновые тела (ацетон);
  • паразиты;
  • цилиндры.

анализ мочи урология расшифровка

Наличие одного или нескольких вышеуказанных компонентов свидетельствует о серьезных патологиях организма и требует незамедлительной помощи квалифицированного специалиста.

Лейкоциты могут определяться в количестве от 1 до 3 в поле зрения. Наличие большого числа белых телец указывает на воспалительный процесс, и он тем сильнее, чем больше лейкоцитов в анализе мочи.

Кислотность урины в значительной степени обуславливается рационом питания и питьевым режимом, однако на pH могут влиять патологии организма. Кислая реакция может говорить о неправильном рационе питания, в то время как щелочная — о более серьезных проблемах: хроническая почечная недостаточность, воспалительное заболевание мочевыделительной системы в стадии обострения, алкалоз, гиперкалиемия в крови. У здорового человека pH находится в пределах от 5 до 7.

Эритроциты в норме либо не определяются, либо видны в поле зрения в единичных объемах. Эритроцитурия будет грозным признаком, не несущим ничего хорошего, может означать онкологию мочеполовой системы, интоксикацию ядами, острую фазу цистита, аденому предстательной железы и серьезные патологии организма.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Курсы повышения квалификации по различным разделам урологии

Эпителий всегда присутствует в моче в малых количествах. Его увеличение говорит об интоксикации, либо о начинающемся воспалительном процессе.

Уробилин определяется в урине, но его количество не должно превышать 17 umol/L.

Анализ мочи урология расшифровка

Поход в лабораторию не означает окончательную постановку диагноза. Это предварительное изучение физико-химических свойств мочи, которое, хоть и может рассказать о вашем организме, не является “конечной точкой” в определении заболевания.

По этой же причине не следует трактовать повышение отдельных показателей. Например, повышенный сахар в моче не обязательно означает диабет, хотя с высокой степенью вероятности такое может быть. Даже высокое содержание кетоновых тел может означать совершенно другое.

Поэтому не занимайтесь изучением цифр на итоговом бланке в одиночку. Обязательно посетите терапевта или уролога, который грамотно сможет интерпретировать ваши результаты и подсказать, какие ещё исследования необходимы чтобы определить, что с вашим организмом не так.

Необязательно превышение конкретного показателя однозначно указывает на патологию. Существуют естественные физиологические причины, например, неправильная подготовка к исследованию, неверные продукты в рационе питания, перенесенный накануне сбора мочи стресс и т.д. Если вы хорошо себя чувствуете, но анализ мочи этого не подтверждает, нужно пересдать его в течение недели, но на этот раз правильно к нему подготовиться.

И помните: никогда не занимайтесь самолечением. Если расшифровка результата не слишком хороша, обращайтесь к врачу и следуйте всем его рекомендациям.

Биохимический анализ крови, кровь на сахар, гормоны и др.

Анализ мочи урология расшифровка

Необходим для определения билирубина, общего белка и его фракций, холестерина, глюкозы. Отклонение от нормальных показателей в ту или иную сторону свидетельствует о наличии заболеваний мочеполовой системы. Направлен на выявление содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови – полученный результат позволяет судить о суммарной функции почек.

В различных лабораториях существуют различия в единицах измерения, поэтому полученные показатели нуждаются в правильной интерпретации профессионального врача. Он должен ориентироваться не только на данные исследований, но и на жалобы пациента и указанные им симптомы.

Методика забора: Забор крови выполняется утром из вены и только натощак. После еды сахар крови всегда повышается, кроме того может произойти гемолиз крови в пробирке из-за наличия в ней дисперсии жира после еды. Кровь на некоторые виды гормонов сдают в 7-8 часов утра, когда достигается пик его физиологической концентрации.

Ревмопробы

Этот комплекс анализов направлен на выявление системных заболеваний аутоиммунного характера, среди которых и ревматические патологии. Также ревмопробы выявляют онкологические заболевания на начальных стадиях и воспалительные процессы в организме. Комплекс включает такие показатели: общий белок и альбумины, С-реактивный белок (СРБ), циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), ревмофактор (РФ), С-, антистрептолизин-О (АСЛ-О), и мочевая кислота. Отклонение от нормы любого из показателей может свидетельствовать о прогрессирующем заболевании, причем, не только из сферы урологии.

Например, повышенное содержание в крови С-реактивного белка может вызвать целый ряд воспалительных процессов: все воспалительные процессы, в том числе грибковые и бактериальные; ревматизм, ревматоидный артрит, онкологические заболевания простаты, острый инфаркт миокарда.

Методика забора: Забор крови для анализа на ревмопробы осуществляется натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти 8-12 часов. Можно пить воду. Чай, сок, кофе не допустимо.

Ревмопробы

Цель анализа – определить функциональное состояние почек, которые являются основным органом, выводящим из организма креатинин, мочевину, мочевую кислоту, индикан, пуриновые основания. Эти вещества в совокупности составляют остаточный (внебелковый) азот. Норма его содержания в сыворотке крови 20-40 мг%, а при тяжелой почечной недостаточности его содержание может достигать 200-300 мг%.

Анализ мочи урология расшифровка

Также про состояние почек говорит уровень креатинина: у здорового человека его содержание колеблется в пределах 1-2 мг%, при почечной недостаточности может достигать 8-10 мг% и более.

Методика забора: Мочу собирают за определенный промежуток времени (1 или 2 часа) раздельно для каждой почки путем катетеризации мочеточников.

В том случае, когда эти анализы не дают полной картины состояния пациента, специалист может назначить дополнительные исследования. Это могут быть такие анализы: на простатический специфический антиген, спермограмма, соскоб из мочеиспускательного канала на ИППП методом ПЦР у мужчин и ряд других.

Adblock
detector