Сифилис - Лечение кожи

Анатомия урология методы диагностики в урологии

Прочие заболевания мочеполовой системы

• Медико-демографические показатели “урологического”

здоровья в РФ и Красноярском крае характеризуются

негативными тенденциями.

данным

Красноярского


краевого

медицинского

информационноаналитического центра урологическими

заболеваниями болеют до 7% граждан, темп прироста достигает

12% в год.

•В действительности же этот показатель значительно выше, так


как более 30% урологической патологии в соответствии с

международной классификацией болезней (МКБ-Х) проходят по

другим классам заболеваний.

• В крае проживает около 319720 мужчин, старше 50 лет, из них

40-50 % страдают нарушениями мочеиспускания.

• Последние нередко осложняют течение эндокринных, сердечнососудистых, неврологических и нейрохирургических

заболеваний.


• Дифференциальная диагностика причин нарушения

уродинамики довольно трудна, требует специальной аппаратуры.

• В большинстве районов края крайне низка выявляемость заболеваний простаты ( от 1 до 4% мужского населения старше 60

лет), онкоурологической, фтизиоурологической патологии.

• Отсутствие яичка в мошонке правосторонний паховый

крипторхизм

• Гиперемия кожи мошонки,


увеличение в размерах ее острый левосторонний

эпидидимоорхит

Яичко – парный железистый орган размерами 3-5 см в длину, 2-3 см в ширину и 1,5-2 см в толщину. Располагается в мошонке (левое чаще ниже правого). Покрыто белочной оболочкой, от которой отходят перегородки вглубь, разделяющие яичко на дольки, которые состоят из длинных извитых канальцев, выстланных сперматогенным эпителием.

Паренхима яичка включает в себя сперматогенный эпителий (клетки-предшественники сперматозоидов), клетки Сертолли (опорные клетки) и клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон-главный мужской половой гормон. Строма состоит из соединительной ткани, сосудов и нервов. К заднему краю каждого яичка прилежит придаток яичка, состоящий из канальцев, где происходит созревание сперматозоидов.

В нем различают головку, тело и хвост. От хвоста отходит семявыносящий проток, по которому передвигаются зрелые сперматозоиды. Яичко и придаток находятся во влагалищной оболочке, содержащей небольшое количество жидкости. Эта оболочка является внутренним слоем мошонки. Мошонка состоит из 7 слоев (изнутри кнаружи)- влагалищная оболочка яичка; внутренняя семенная фасция; фасция мышцы, поднимающей яичко; мышца, поднимающая яичко; наружная семенная фасция; мясистая оболочка; кожа.

Семенной канатик

Семенной канатик (длина 20-25 см) включает в себя семявыносящий проток, артерии, вены, лимфатические сосуды, нервы яичка, мышца, поднимающая яичко и несколько фасций.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Одышка при остеохондрозе: симптомы, причины и методы лечения

Пенис – половой член

Половой член состоит из 2 кавернозных (пещеристых) тел и спонгиозного (губчатого) тела. Последнее, расширяясь, образует головку полового члена. Пенис покрыт кожей, которая образует крайнюю плоть (она состоит из 2 листков- наружного и внутреннего). Часть пениса находится под кожей промежности, там же расположена луковица полового члена и его ножки, с помощью которых он крепится к костям таза. Губчатое тело по длине прободает уретра.

Простата

Анатомия урология методы диагностики в урологии

Простата располагается под мочевым пузырем, обхватывает его шейку, начальный отдел уретры (простатический)и лежит на мышцах тазового дна. Сзади простата прилежит к прямой кишке. Это орган из железистой и мышечной ткани, по форме напоминает каштан, размеры простаты в среднем 3,5-4,5 см в длину, 2,5-3,5 в ширину и 2,5-3 в толщину.

Простата покрыта капсулой, от которой идут соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на дольки. Протоки долек простаты открываются в простатическом отделе уретры на семенном бугорке, там же открываются выводные протоки всех других половых желез, а также семявыбрасывающие протоки (это соединившиеся семявыносящие протоки и протоки семенных пузырьков).

Также, по последним данным, семенной бугорок является местом «рождения» мужского оргазма у мужчины, когда в момент прохождения спермы замыкается рефлекторная цепочка между механизмами оргазма и семяизвержения (эякуляции). Основными функциями простаты являются выработка секрета (сока) простаты (основного количественного компонента спермы) и участие в обмене половых гормонов.

У женщин мочевая и половая системы изолированы друг от друга, у мужчин они сообщаются в простатической части уретры, где открываются выводные протоки предстательной железы и семявыбрасывающие протоки.

У мужчин туберкулез мочевой системы часто сочетается с туберкулезом половых органов. У женщин они редко сопутствуют друг другу.

«Справочник по урологии» является первым изданием такого рода в отечественной литературе. В отличие от многочисленных учебников и руководств по урологии он содержит самые необходимые, чисто практические и в то же время соответствующие современному уровню науки сведения о симптоматике, клиническом течении, диагностике, лечении и профилактике заболеваний мочевых и мужских половых органов в лаконичном изложении.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Робот да Винчи - операции на простате, урология в Германии

«Справочник по урологии» должен оказаться полезным как для урологов, так и для практических врачей других специальностей, которые недостаточно осведомлены в вопросах патологии мочевых и мужских половых органов, но постоянно сталкиваются с урологическими заболеваниями и осложнениями со стороны мочевых органов у больных разного профиля.

Мы надеемся, что труд большого коллектива авторов и составителей справочника позволит врачам-урологам углубить практические знания по своей специальности, а клиницистам, работающим в разных областях медицины, ознакомиться с такой важной и многогранной дисциплиной, как современная урология.

4. План занятия

анатомия урология методы диагностики в урологии

1.Исходный уровень знаний по

теме

2.Уросемиотика

3. Клинико-физикальные,

лабораторные,

уродинамические методы


исследований органов

мочевой системы

4.Современные лучевые методы

исследований

органов мочеполовой


системы

5. Курация больных, работа с

Анатомия урология методы диагностики в урологии

историями болезней

6. Проверка усвояемости темы

занятия


7. Тема 2-го занятия

Урофлоуметрический

график в норме у пациента

1- левая почечная вена;2- катетер в

нижней полой и левой почечной венах;

3- видимая часть контура нижней полой


вены; 4-позвоночник

Методы исследования

☻Тщательно собранный анамнез, внимательный

осмотр больного, даже в условиях неотложной

урологии в 50% случаев позволяет установить

правильный диагноз, выбрать для подтверждения его необходимый диагностический


алгоритм

(О.А.Троцкий и соав.,2001)

● Пальпация органов мочеполовой системы: бимануальная пальпация почек

(методы Гюйона-определение баллотирования почки, Израэля – на боку,

С.П.Боткина – в вертикальном положении); бимануальная пальпация

мочевого пузыря(диагностика дивертикулов, скользящей грыжи мочевого

пузыря, парацистита, мочевых затеков); пальпация простаты,


семенных пузырьков, куперовских желез, уретры, органов

мошонки, полового члена

• Симптом Пастернацкого, Х11 ребра

• Симптом Робертсона ( в норме — над почкой

зона тимпанита. Тупой звук появляется при


новообразованиях органов брюшной

полости, забрюшинной гематоме)

Анатомия урология методы диагностики в урологии

• Перкуторное определение остаточной мочи

• Перкуторное определение мочи при

наличии скользящей грыжи мочевого

пузыря

●Общий анализ крови: определение форменных элементов

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Урологический сбор и алкоголь

Анатомия урология методы диагностики в урологии


крови, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитарной формулы,

скорости оседания эритроцитов.

— Для прогноза тяжести гнойно-септических процессов с целью оценки

— по Кальф-Калифу(1941): ЛИИ=(4Ми 3Ю 2П С)х(Пл 1)/(Мон Л)х(Э 1)

В норме ЛИИ=1,0-1,4; ЛИИ более 1,5 свидетельствует о легкой степени

интоксикации, свыше 5 – о тяжелой, свыше 9 – угроза септического шока

●Общий анализ мочи: количественные (полиурия, опсоурия,

олигурия, анурия), качественные изменения ( цвета, прозрачности,

относительной плотности:гипертсенурия, гипостенурия, изогипостенурия),


реакция мочи, мочевой осадок и его элементы

(характер и количество форменных элементов крови,

цилиндров, кристаллов солей, бактерий, эпителиальных

Анатомия урология методы диагностики в урологии

клеток)

— в норме общий белок = 65-85г/л;

— гипопротеинемия наблюдается при повышенном распаде белка

гипертермии, сепсисе, анурии, онкозаболеваниях

(катаболизме),

● Белковые фракции: альбумины (в норме 36-55 г/л-50-70% от общего белка, ответственны за


поддержание коллоидно-осмотического давления, транспорт и связывание жирных кислот, пигментов,

гормонов ). Содержание снижается при заболеваниях печени, анемии, усиленном распаде белка при

гнойно-инфекционных заболеваниях, эндогенной интоксикации, злокачественных новообразованиях,

обширных травмах и операциях, кровопотере, тиреотоксикозе, беременности, гтпергидратациях.

глобулины (в норме – 20-30% содержания общего белка крови)- 4 основных фракции:α – глобулины

относятся к белкам острой фазы воспаления, чаще определяют С-реактивный белок. α 1– глобулины

составляют 3-6%, α 2– глобулины – 9-12% от содержания общего белка, β-глобулины (8-15% от общего

белка, ответственны за транспорт железа, липидов); γ — глобулины (15-25% от общего белка, основная

функция – обеспечение гуморального иммунитета и реакций гемостаза: повышение γ – глобулинов


гнойно-воспалительных заболеваниях, сепсисе, голодании, понижение – при вторичных

иммунодефицитных состояниях, сепсисе, злокачественных новообразованиях, длительном

голодании, хронических длительно протекающдих

процессах .

β2-микроглобулин (молекулярная масса11800) присутствует в сыворотке, моче,

слюне, спиномозговой, амниотической жидкости. Концентрация этого

белка в

сыворотке крови в норме =0,8-2,4 мг/мл, достоверно

https://www.youtube.com/watch?v=SdVKoKMdC78

Adblock
detector