Сифилис - Лечение кожи

Антибиотики в урологии широкого спектра

Показания

Иногда возникает путаница между мочеполовыми инфекциями и венерическими заболеваниями. Венерические заболевания передаются половым путем, и это является характерным для их заражения, а остальные пути передачи возникают и реализуются гораздо реже, например, заражение сифилисом через грязные полотенца.

Что касается мочеполовых инфекций, то они возникают в любом возрасте, когда половой путь передачи не реализуется, и причины их возникновения совсем другие, а флора, или микробы, вызвавшие их, не являются специфическими возбудителями. Мочеполовая инфекция вызывается кокками, кишечной палочкой, протеем – микробами, которые есть в природе постоянно, как снаружи, так и внутри нашего организма.

Это смешение понятий происходит потому, что многие венерические болезни и мочеполовая патология проявляется одними и теми же симптомами, например, дизурическими расстройствами, жгучими болями при мочеиспускании, резями и воспалительными изменениями мочевого осадка.

Все возбудители венерических инфекций являются высокоспециализированными паразитами и убийцами живых тканей, и попадают в организм, даже находясь на неповрежденной слизистой здорового человека.

Что касается обычных инфекций, то здесь нужны или механические повреждения слизистой оболочки, или снижение иммунитета на фоне простудных заболеваний. В этом случае активируется условно-патогенная флора.

Также очень часто у женщин возникают воспалительные заболевания мочеполовых органов при плохом соблюдении правил личной гигиены. У женщин гораздо больше шансов, чем у мужчин, что бактерии из промежности и области заднего прохода попадут на слизистую половых органов, вследствие особенности строения.

Антибиотики в урологии широкого спектра

Под мочеполовыми инфекциями подразумеваются следующие заболевания:

  • Уретрит, или воспалительное поражение мочеиспускательного канала.
    Основные симптомы — это болезненное мочеиспускание, рези, частые позывы, наличие выделений из уретры;
  • Цистит — это более «высоко расположенный» воспалительный процесс, при котором воспаляется внутренняя стенка или слизистая оболочка мочевого пузыря. Симптомами цистита также являются частые позывы, рези, боли, а также ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания. Чаще всего является следствием уретрита или переохлаждения. При цистите возможно появление крови в моче.
  • Пиелонефрит — это воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почек, от которых начинают свой путь вновь образованная моча. Здесь симптомами уже будут общее повышение температуры (при обострении хронического процесса), слабость, возникает боль в пояснице и значительные изменения в анализах мочи.
  • Сальпингит и сальпингоофорит – воспаление маточных труб и совместное воспаление труб и яичников, также называемое аднекситом. Является «чистым» воспалительным заболеванием половых органов, вдали от мочевыводящих путей. Но может иметь общую причину, и одного и того же возбудителя, начавшись безобидным циститом.
  • Кольпит или вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Проявляется болью, дискомфортом, выделениями, часто сочетается с уретритом и восходящим эндоцервицитом или воспалением шейки матки, которое может привести к эндометриту.

Все эти, а также многие другие воспалительные и гнойные заболевания, например, бартолинит, требуют назначения препаратов антибактериального действия для лечения мочеполовой системы у женщин.

Разновидности воспалений мочеполовой системы

Воспалительные процессы в мочеполовой системе могут быть нескольких типов – в зависимости от того, какой именно орган поражен:

  • пиелонефрит – воспаление почек, чаще всего канальцевой системы;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

Причины инфекционных поражений органов выделительной системы могут быть разными: механические повреждения, переохлаждение, снижение иммунитета, ведущее к активизации микрофлоры. У женщин различные воспаления подобного характера встречаются значительно чаще, чем у мужчин, и, как правило, протекают тяжелее. Поэтому женщинам нужно с особым вниманием относиться к здоровью органов мочеполовой системы.

В подавляющем большинстве случаев заболевания органов мочеполовой системы и мочевыводящих путей представляют собой бактериальные инфекции. Соответственно, лечение антибиотиками будет самым оптимальным вариантом практически при любом подобном заболевании.

Как правило, воспаления органов выделительной системы вызываются кишечной палочкой. Значительно реже встречаются стрептококки, энтерококки, протей и другие бактерии.

антибиотики в урологии широкого спектра

Антибиотики делятся на несколько групп в зависимости от того, на какой вид бактерий они воздействуют. В целом антибиотики могут быть узкого либо широкого спектра действия – средства первой группы воздействуют на строго определенные виды бактерий; средства второй группы предназначены для борьбы с несколькими разновидностями болезнетворных микроорганизмов.

Наиболее распространёнными недугами мочеполовой системы среди мужчин являются:

  • уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. При его протекании у больного наблюдается покраснение, слипание и выделения из уретры, появляются частые позывы и болезненные мочеиспускания;
  • простатит. Охватывает в основном мужчин старше 30 лет. Болезнь является воспалением предстательной железы. При ней пациент ощущает спазмы в области паха и промежности, повышается температура, а также появляется озноб.

У женской половины наиболее часто встречаются такие болезни:

  • пиелонефрит. Диагноз представляет собой воспаление полости почки. При нём наблюдаются такие симптомы: спазмы в боках и поясничной области, болевые ощущения над лобком, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы, которые сопровождаются небольшими выделениями, лихорадка;
  • цистит. Заболевание является очень распространённым, при нём воспаляется мочевой пузырь. В период его протекания наблюдается мутная моча, частые позывы к мочеиспусканию с небольшими выделениями, сопровождающиеся болью;
  • уретрит. Протекает так же, как и у мужчин.

Разместил (а): Анна

  • Диагностика лечение и профилактика урогенитальных инфекций 14 кб.
  • Современные взгляды на применение ко-тримоксазола 20 кб.
  • Урогенитальный микоплазмоз 24 кб.
  • Принципы лечения венерических болезней 13 кб.
  • Антибиотики 3 16 кб.
  • Иммунная теория сепсис 30 кб.
  • Антибиотики 4 9 кб.

Антибиотики необходимые для лечения урогенитальных инфекций

Урологические инфекции являются частыми заболеваниями как в амбулаторной практике, так и в стационаре. Применение антибиотиков при лечении уроинфекций имеет ряд особенностей, что необходимо учитывать при выборе препарата.

Лечение инфекций мочевыводящих путей, с одной стороны, проще по сравнению с инфекциями других локализаций, так как в этом случае практически всегда возможна точная этиологическая диагностика; кроме того, уроинфекции в подавляющем большинстве являются моноинфекциями, т.е. вызываются одним этиологическим агентом, поэтому не требуют комбинированного назначения антибиотиков (за исключением инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa).

Концентрации большинства антибактериальных препаратов в моче в десятки раз превышают сывороточные или концентрации в других тканях, что в условиях небольшой микробной нагрузки (наблюдаемой при многих уроинфекциях) позволяет преодолеть невысокий уровень резистентности и достигнуть эрадикации возбудителя.

Таким образом, при лечении урологических инфекций определяющим в выборе антибиотика является его природная активность против основных уропатогенов.

В то же время при некоторых локализациях уроинфекций (например, в ткани предстательной железы) имеются серьезные проблемы для достижения многими антибиотиками адекватного уровня тканевых концентраций, что может объяснять недостаточный клинический эффект даже при установленной чувствительности возбудителя к препарату in vitro.

К уропатогенным микроорганизмам, вызывающим более 90% инфекций мочевыводящих путей, относятся бактерии семейства Enterobacteriaceae, а также P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. В то же время такие микроорганизмы, как S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., дифтероиды, лактобациллы, анаэробы, практически не вызывают эти инфекции, хотя также колонизуют прямую кишку, влагалище и кожу.

Антибиотики в урологии широкого спектра

Следует подчеркнуть, что внебольничные инфекции мочевыводящих путей в амбулаторной практике и стационаре в подавляющем большинстве случаев вызываются одним микроорганизмом – кишечной палочкой, поэтому определяющим в выборе антибиотика является его природная активность против E. coli и в некоторой степени уровень приобретенной резистентности в популяции.

В то же время при госпитальных инфекциях возрастает значение других уропатогенных микроорганизмов с непредсказуемым уровнем резистентности (который определяется локальными эпидемиологическими данными). В этиологии инфекций нижних отделов урогенитального тракта определенное значение имеют атипичные микроорганизмы (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), что необходимо учитывать при назначении антибактериального препарата. Условно этиологическая роль различных уропатогенов представлена в табл. 1.

· Внебольничные инфекции: E. coli

· Госпитальные инфекции: E.coli и другие энтеробактерии, энтерококки, S. saprophyticus, в реанимации P. aeruginosa

· Негонококковый уретрит: атипичные микроорганизмы

· Бактериальный простатит: энтеробактерии, энтерококки, возможно – атипичные микроорганизмы.

Пенициллины природные:бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин

К этим препаратам чувствительны только некоторые грамположительные бактерии, кишечная палочка и другие грамотрицательные микроорганизмы устойчивы. Поэтому назначение природных пенициллинов при урологических инфекциях не обосновано.

Пенициллиназостабильные пенициллины:оксациллин, диклоксациллин

Фото 8

Эти препараты также активны только в отношении грамположительных бактерий, поэтому не могут назначаться при урологических инфекциях.

Аминопенициллины:ампициллин, амоксициллин

Аминопенициллины характеризуются природной активностью в отношении некоторых грамотрицательных бактерий – E. coli, Proteus mirabilis, а также энтерококков. Большинство штаммов стафилококков устойчиво. В последние годы в европейских странах и России отмечен рост устойчивости внебольничных штаммов E.

coli к аминопенициллинам, достигающий 30%, что ограничивает применение этих препаратов при уроинфекциях. Однако высокие концентрации этих антибиотиков в моче, как правило, превышают значения минимально подавляющих концентраций (МПК) и клинический эффект при неосложненных инфекциях обычно достигается.

Назначение аминопенициллинов возможно только при легких неосложненных инфекциях (острый цистит, бессимптомная бактериурия), однако только в качестве альтернативных средств ввиду наличия более эффективных антибиотиков. Из пероральных аминопенициллинов предпочтителен амоксициллин, характеризующийся лучшим всасыванием и более длительным периодом полувыведения.

Аминопенициллины в комбинации с ингибиторами -лактамаз:амоксициллин/клавуланат, ампициллин/cульбактам

Спектр природной активности этих антибиотиков сходен с незащищенными аминопенициллинами, в то же время ингибиторы -лактамаз защищают последние от гидролиза -лактамазами, которые продуцируются стафилококками и грамотрицательными бактериями. В результате уровень резистентности E.

coli к защищенным пенициллинам невысокий. В то же время следует подчеркнуть, что в некоторых регионах России отмечено увеличение процента устойчивых штаммов кишечной палочки к защищенным аминопенициллинам, поэтому эти препараты уже не считаются оптимальными средствами для эмпирической терапии внебольничных урогенитальных инфекций и могут назначаться только в случае документированной чувствительности к ним возбудителей.

Антисинегнойные пенициллины:карбенициллин, пиперациллин, азлоциллин

Проявляют природную активность против большинства уропатогенов, в том числе P. aeruginosa. В то же время препараты не стабильны к -лактамазам, поэтому в настоящее время уровень резистентности госпитальных штаммов грамотрицательных микроорганизмов может быть высоким, что ограничивает их применение при госпитальных инфекциях мочевыводящих путей.

Антисинегнойные пенициллины в комбинации с ингибиторами -лактамаз:тикарциллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам

По сравнению с незащищенными препаратами более активны против госпитальных штаммов Enterobacteriaceae и стафилококков. В настоящее время в России отмечается рост устойчивости P.aeruginosa к этим антибиотикам (к тикарциллин/клавуланату в большей степени, чем к пиперациллин/тазобактаму).

Поэтому при госпитальных уроинфекциях в урологических отделениях оправдано назначение тикарциллин/клавуланата, в то же время в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), где большое этиологическое значение имеет P. aeruginosa, возможно использование пиперациллин/тазобактама.

Возбудители

Нужно знать, что большинство инфекций мочеполовой системы (МПС) являются бактериальными, но иногда встречаются и вирусные поражения, например, при кондиломах и генитальном герпесе. В таком случае антибиотики не помогут.

Самым распространенным возбудителем является энтеробактерия или кишечная палочка — Escherichia coli. Кишечная палочка выявляется более чем у 95% всех женщин, а в кишечнике она обязательно встречается даже у здоровых людей и принимает активное участие в процессах пищеварения. Этот микроб заселяет кишечник новорожденных уже спустя 40 часов после появления на свет. Реже инфекцию вызывают стрептококки и стафилококки, дрожжи, протей и клебсиелла.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пластическая хирургия в Москве – лучшие хирурги и клиники (ТОП)

Антибиотики при инфекции мочеполовой системы у женщин, да и вообще при любых заболеваниях, должен назначать только врач. Дело в том, что антибиотики бывают разные, некоторые не убивают микроорганизмы, а только тормозят и останавливают их развитие. Это бактериостатические антибиотики, например, левомицетин.

Назначение

Конечно, перед началом лечения желательно получить точные данные, какой микроорганизм или микробная ассоциация вызвала воспаление, и к какому антибиотику они чувствительны. Для этого нужно взять соответствующие анализы, чаще всего, мазки или отделяемое, мочу, и посеять их на специальные среды.

После выделения чистой культуры нужно определить ее чувствительность к антибиотикам. В таком случае антибиотикотерапия называется рациональной и целенаправленной. Этот метод является «прицельным» и наилучшим, но для этого требуется достаточно длительное время.

Во втором случае назначается эмпирическая антибиотикотерапия. Она предполагает, что заболевание с типичной картиной вызвано типичными возбудителями, которые чаще всего встречаются в последние годы и которые не «преподнесут сюрпризов».

Как следствие, врач назначает именно те антибиотики для мочеполовой системы для женщин, которые чаще всего и назначаются при похожей клинической картине. Эмпирическая терапия чаще всего начинает лечение, а затем, когда подходят результаты анализов, лечение может быть скорректировано.

Также стоит отметить, что антибиотики подразделяются на бактерицидные и бактериостатические. Бактериостатические подавляют размножение бактерий, а бактерицидные их убивают.

В некоторых случаях, например, при урологическом сепсисе, когда в крови человека находится большое количество возбудителей и они размножаются, применять бактерицидные антибиотики опасно для жизни.

Ведь при распаде огромного количества микробных клеток в кровь попадет множество токсинов, патогенных белков и антигенов. Это вызовет инфекционно-токсический шок, поэтому при сепсисе нельзя применять бактерицидные антибиотики, а только бактериостатические препараты. Таким образом, неграмотная попытка применить «как можно более сильный» антибиотик может погубить человека.

Инфекции в урологии

Медицина для всех № 5 (11), 1998 — »» Микробиолог и клиницист — взаимодействие на практике.

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.

Т.С. ПЕРЕПАНОВА, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, руководитель группы клинической фармакологии. ПРИНЦИПЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

«Инфекции мочевых путей» (ИМП) — термин, охватывающий широкий круг заболеваний, при которых имеется микробная колонизация в моче свыше 10 4 КОЕмл и микробная инвазия с развитием инфекционного процесса в какой-либо части мочеполового тракта от наружного отверстия уретры до коркового вещества почек. В зависимости от преимущественного инфекционного поражения какого-либо органа выделяют пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит и т.д.

Различают неосложненные и осложненные инфекции мочевых путей. Под неосложненной ИМП подразумевают инфекцию, развившуюся у больных без каких-либо анатомических, структурных или функциональных, неврологических повреждений (обычный острый цистит, острый необструктивный пиелонефрит).

Этот вид инфекции хорошо поддается химиотерапии. Осложненная ИМП возникает у больных на фоне различных обструктивных уропатий, аномалий развития мочеполовой системы, мочекаменной болезни, после оперативных или инструментальных вмешательств, на фоне постоянных уретральных катетеров, при наличии инородных тел в мочевых путях (камни, стенты, дренажи), а также у больных с сопутствующими тяжелыми заболеваниями (сахарный диабет, нейтропения, иммунодефицитные состояния).

Значимость разделения инфекции мочевых путей на неосложненные и осложненные определяется не только их различными этиологическими агентами, что, соответственно, определяет различный спектр антибактериальных препаратов, но и различной тактикой ведения таких пациентов. Если при неосложненной ИМП, назначая антибиотики, мы стремимся к уменьшению или ликвидации инфекционного заболевания и предотвращению возврата инфекции, то при осложненной инфекции мочевых путей необходимо предотвратить не только возврат инфекции, но и повреждение почек.

Важным моментом для успешного лечения именно инфекции мочевых путей является возможность коррекции анатомических аномалий или функциональных нарушений, удаление скрытых источников инфицирования (уретральные катетеры, дренажи, стенты, камни), на которых адгезируются микроорганизмы.

ИМП подразделяют так же на «госпитальную» и «внегоспитальную» или «уличную».

Внегоспитальная инфекция характеризуется предсказуемым и ограниченным спектром этиологических агентов, предсказуемым уровнем их антибиотикорезистентности, возникающая у пациентов с иммунокомпетентным организмом.

Госпитальная инфекция характеризуется широким спектром этиологических агентов, высоким риском разнообразных механизмом антибиотикорезистентности у них и развивается она на фоне иммунодефицитного организма.

Острый неосложненный бактериальный цистит в 80% случаев вызывается кишечной палочкой, в 15% — сапрофитным стафилококком и 5% — другими возбудителями. Возбудителями уретрита, клиническая симптоматика которых схожа с острым циститом, в настоящее время в большинстве случаев являются хламидии, гонококковая инфекция и вирус простого генитального герпеса — т.е.

В ситуациях частой возвратной инфекции нижних мочевых путей, когда вновь выделяется первоначальный патогенный возбудитель необходимо урологическое обследование на предмет выявления аномалий развития или выявления сопутствующих заболеваний, соответствующая их коррекция и подбор адекватного антибиотика.

При выборе антибиотика 1-й линии для лечения ИМП отдают предпочтение антибиотикам, достигающим высокой бактерицидной концентрации в моче, с минимальными побочными действиями на микрофлору кишечника и влагалища, т.к. фекальная флора является в большинстве случаев основным источником кишечной палочки, как возбудителя инфекции нижних мочевых путей.

При выборе антибиотиков и режимов лечения осложненной госпитальной инфекции нижних мочевых путей необходимо строгое соблюдение этиотропности, т.е. в зависимости от результатов бактериологических исследований мочи. Рекомендуют ступенчатую терапию: лечение начинают с парентеральных антибиотиков, при достижении клинического эффекта через 7-10 дней (предлагают даже через 3-5 дней) — замена на парентеральный прием препаратов.

Многообразие этиологических агентов (кишечная и синегнойная палочка, протей, клебсиелла, серрация, энтеробактер, стафилококки и энтерококки) обусловливает многообразие предлагаемых антибактериальных препаратов (аминогликозиды, фторхинолоны, «защищенные бета-лактамы», цефалоспорины 3-4-го поколения, карбапенемы и др.).

Выбор конкретного антибиотика для лечения осложненной инфекции основывается на многих факторах: серьезность и острота заболевания, спектр антимикробнои активности и чувствительность микроорганизма, фармакокинетика антибиотика, способность его проникать в ткани, в очаги инфекции, клиническая эффективность антибиотика, его переносимость, неблагоприятные побочные действия, удобство дозирования и стоимость лечения.

Целью антимикробной химиотерапии при лечении осложненных госпитальных инфекций мочевых путей является элиминация инфицирующих микроорганизмов за счет достижения оптимального количества активного препарата в очаге инфекции. Концентрация антибиотика в очаге должна быть достаточно высокой, выше, чем в крови, а экспозиция длительной.

В урологической практике к процедурам с высоким риском инфицирования, требующим антибактериальной профилактики относятся трансуретральные эндоскопические операции, требующие установки постоянного уретрального катетера, представляющего наиболее важный фактор риска инфицирования для больных.

На катетерах и дренажах формируются «биофильмы», т.е. скопления адгезированных микроорганизмов различных родов и семейств, покрытых полисахаридной пленкой, которая защищает их от действия антибиотиков и антисептиков. Любая обтурация дренажей, промывание их стерильными растворами или рентгеноконтрастным веществом чревато вымыванием адгезированных колоний микроорганизмов, инфицированием мочевых путей и бактериемией.

Проблема антибиотикорезистентности микроорганизмов является одной из важнейших в борьбе с инфекцией. Для борьбы с антибиотикорезистентностью, обусловленной выработкой бета-лактамаз создаются комбинированные препараты, содержащие комбинацию антибиотика широкого спектра действия и ингибитора бета-лактамаз — амоксициллин клавулановая кислота; ампициллин сульбактам; цефоперазон сульбактам; ампициллин тазобактам.

Проведенными в НИИ урологии МЗ РФ исследованиями выявлена большая распространенность ферментов бета-лактамаз среди микроорганизмов, выделенных от больных в урологическом стационаре: процент микроорганизмов, обладающих бета-лактамазной активностью, варьировал от 36 до 75 в зависимости от видовой принадлежности возбудителя.

Хорошая чувствительность к уназину (ампициллин сульбактам) обнаружена у Staph.epidermidis — 84%, Staph.aureus — 68%, Streptococcus spp. — 83%, E.coli — 53%, Proteus mirabilis — 43%. В результате проведенного лечения уназином достигнут высокий клинико-бактериологический эффект — в 92,3% случаев, причем полной ликвидации патогена удалось добиться в 57,7% случаев.

Для проблемных микроорганизмов Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter agglomerans, Proteus mirabilis сохраняется хорошая чувствительность к аминогликозидам, фторхинолонам, карбапенемам и цефалоспоринам. Цефалоспорины являются наиболее широко применяемыми антибиотиками при химиотерапии ГИМП, Высокая активность in vitro против микроорганизмов семейства Enterobacteriасеае, удобная фармакокинетика, хорошее проникновение в ткани, низкая токсичность и хорошая толерантность дают им преимущество при выборе антибиотика.

Цефалоспориновый антибиотик цефоперазон является одним из активных бета-лактамов в отношении синегнойной палочки. Проведенными в НИИ урологии МЗ РФ исследованиями выявлена хорошая активность цефоперазона также и в отношении кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, протеев, серрации.

Обладая бактерицидным действием цефоперазон хорошо проникает в мочеполовые органы. Несмотря на преимущественное выведение его с желчью, концентрация в моче в первые 8 часов после введения в десятки раз превышает минимально подавляющие концентрации для большинства возбудителей ГИМП.

При лечении осложненной инфекции мочевых путей на фоне мочекаменной болезни, дренажей хороший клинический эффект лечения получен у 86% больных, бактериологическая эффективность — в 73%. Необходимо отметить, что цефоперазон применялся у больных с ГИМП, вызванной полирезистентными возбудителями: синегнойной палочкой, серрацией, энтеробактер и др.

В качестве антибактериальной профилактики однократное внутривенное введение 1 г цефоперазона на вводном наркозе у больных перед операциями (трансуретральные резекции простаты, мочевого пузыря, реваскуляризация полового члена, операции по поводу варикоцеле, кист почек лапароскопическим доступом) в 90% случаев обеспечивало хороший клинико-бактериологический результат.

Со временем видовой спектр и антибиотикочувствительность возбудителей ГИМП в любой клинике претерпевают изменения, что диктует необходимость постоянного бактериологического мониторинга, строгого контроля за проведением антибактериальной терапии в клиниках.

Не назначать антибиотики при каждом повышении температуры, умело варьировать как дозами, так и длительностью антибактериальной терапии.

Очевидна неэффективность длительного антибактериального лечения больных с наличием инородных тел в мочевой системе (камни, катетеры, дренажи), поэтому антибактериальное лечение этой группы больных необходимо проводить только в случаях выраженных клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса.

Резистентность

Большие проблемы с выбором антибиотиков для мочеполовой системы женщин имеются при микробных ассоциациях, а также при выделении в качестве возбудителей представителей так называемой госпитальной или внутрибольничной флоры (клебсиелла, золотистый стафилококк, грамотрицательные кокки, энтерококки, синегнойная палочка).

Эта флора резистентна (устойчива) ко многим видам антибиотиков. Также затруднения возникают при наличии сочетанной хронической и острой патологии, а также при наличии заражения венерическими болезнями, например, трихомониазом, протекающим на фоне хронического пиелонефрита и аднексита.

Кроме этого, нужно просто знать, что 30% выделенных патогенных кишечных палочек нечувствительны к ампициллину и бисептолу, а наиболее активной группой антибактериальных препаратов являются фторхинолоны, к которым имеет резистентность не более 10% совокупной микрофлоры, и многие другие факты из «жизни» бактерий.

Периодические сведения о возникшей резистентности возбудителей, которые публикуются в медицинских онлайн–изданиях, являются очень важными для врача — клинического фармаколога, который участвует в подборе схем терапии.

Виды антибиотиков и их основные свойства

Есть еще одна обособленная группа препаратов под названием фторхинолоновые. Они также весьма эффективны, если диагностировано воспаление мочевого пузыря и почек. Чаще всего данные средства врач выбирает тогда, когда жизнь пациента под угрозой. Они незаменимы во время обострения хронических патологий мочеполовой системы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Флюкостат как принимать с антибиотиками

Также антибиотики урологической группы включают:

  • микролиды, которые эффективны при уретритах;
  • аминогликозиды, которые справляются с осложненными инфекциями;
  • тетрацеклины, назначаемые при атипичных нефритах.

Урологи нередко отдают предпочтение лекарствам, обладающим широким спектром действия. С их помощью можно убрать причины почечных болезней.

Таблетки урологические для женщин и мужчин выбирает только доктор. Он учитывает многие нюансы, о которых пациент может не знать.

Чаще всего назначают такие популярные средства, как:

  • Палин;
  • Фурагин;
  • Азитромицин;
  • Фуразолидон;
  • Фурадонин.

Урологические препараты, список которых представлен выше, считаются классическими. Но есть еще и такие медикаменты, которые назначаются только в стационаре под пристальным вниманием врача. Обычно речь идет об аминогликозидах. Они имеют мощную противомикробную активность, но при этом у них есть довольно серьезные противопоказания. Наиболее популярным считается препарат под названием Амикацин.

Выписывая урологические препараты для мужчин и женщин, доктор не ограничивается только антибиотиками. Всегда нужны средства, которые поддержат работу организма. Речь идет о витаминно-минеральных комплексах, иммуномодуляторах. Благодаря их действию организм легче реагирует на терапию и быстрее восстанавливается.

При подборе главного лекарственного средства врач должен учесть все противопоказания, тщательно изучив анамнез пациента.

Нередко назначают препарат Офлоксацин. Он борется с разного рода бактериями. Урологические антибиотики для мужчин и женщин редко отличаются, хотя есть некоторые ограничения. Так, во время беременности или в течение периода грудного вскармливания не все препараты разрешены. Вместо Офлоксацина назначают чаще Амоксициллин. Фитотерапевтические средства в данном случае нужны для усиления эффекта антибиотика.

Если есть признаки цистита, тогда подойдут уросептические таблетки.  Урология включает такие препараты, как Канефрон или Фитолизин. Если же есть необходимость, то будет назначен и Офлоксацин или еще один антибиотик Левофлоксацин.

При диагнозе пиелонефрит чаще всего назначают Ципрофлоксацин, 5-НОК, Пефлоксацин. Чтобы снять дискомфорт, рекомендуют обильное питье, а также фитотерапию. Неосложненная форма заболевания успешно лечится в домашних условиях. Очень редко требуется лечение в условиях стационара.

Современные урологические таблетки для мужчин и женщин быстро и без последствий избавят от неприятных симптомов. Главное, вовремя обратиться к врачу. И тогда курс лечения будет коротким и эффективным.

Антибактериальные средства – это вещества, которые применяются для замедления роста и размножения патогенных микроорганизмов, для их уничтожения. Они могут быть органическими, то есть, произведенными на основе бактерий, но, в то же время, являются гибельными для болезнетворных вирусов. Сегодня также существуют комбинированные и синтетические препараты.

Данные лекарства классифицируются:

  • по типу воздействия и химическому составу;
  • по спектру действия (узкому и широкому).

Бактерицидные препараты вызывают нарушения жизнедеятельности возбудителя, приводящие к его гибели. Бактериостатические – замедляют процессы роста, снижают жизнеспособность, приостанавливают воздействие патогенных организмов на организм.

– выраженный бактерицидный эффект, состоящий в подавлении синтеза клеточной стенки микроба, приводящий к его гибели. Химический состав этой группы активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям – энтерококкам, спирохете,

, нессериям, актиномицетам, большинству коринебактерий.

Препараты – Пенициллин, Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин, из составов широкого действия – Ампициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб. Средства с пролонгированным действием – Экстенциллин, Бициллин, Ретарпен. Из полусинтетиков – Оксациллин, активный в отношении стафилококков.

При лечении мочеполовых воспалительных процессов часто применяются антисинегнойные пенициллины – Пипрацил, Карбенициллин, Секуропен.

Цефалоспорины

– противомикробные препараты относятся к менее токсичным веществам, но также губительны для возбудителей. Активные вещества воздействуют, непосредственно, на ДНК бактерий и вирусов.

Препараты I поколения – Цефалексин, Цефазолин, эффективны в отношении грамположительных бактерий. Цефуроксим аксетил, Цефаклор, Цефуроксим и другие производные II этапа почти не применяются, так как уступают более поздним цефалоспоринам – Цефиксиму, Цефтибутену (таблетированным формам), Цефотаксиму, Цефтазидиму (парентеральным лекарствам). Составы этого ряда, включая Цефепим, используются, в основном в условиях больницы, при осложнённых инфекциях.

Аминогликозиды

– особенность препаратов состоит в эффективности подавления жизнеспособности грамотрицательных бактерий. Однако гноеродные бактерии и энтерококки устойчивы к их действующим веществам.

Препараты – Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фоне более безопасных фторхинолонов и цефалоспоринов нового поколения, эти средства при уроинфекциях в последнее время почти не назначаются.

Тетрациклины

– имеют бактериостатическое, угнетающее действие на хламидии, микоплазмы, гонококки, грамположительные кокки. Ингибируют микробный синтез белка.

Препараты, наиболее часто назначаемые при мочеполовых инфекционных болезнях – Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Лимециклин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны при инфекциях разной этиологии.

Фторхинолоны

Свойства – фторхинолоны вызывают гибель патогенных бактерий и вирусов, поскольку подавляют синтез ДНК клеточного белка возбудителя. Активно ведут себя по отношению к гонококкам, хламидиям, микоплазмам, гноеродным бактериям – стрептококкам и стафилококкам.

Препараты – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Эноксацин, Офлоксацин применяются для лечения гонореи, микоплазмоза, инфекционного простатита, цистита, хламидиоза. На сегодняшний день существует 4 поколения фторхинолонов широкого спектра действия, эффективных для разных видов инфекций половых и мочевыделительных органов.

Нитрофураны

– обладают выраженным бактерицидным действием, спектр активности – трихомонады, лямблии, грамотрицательные, грамположительные бактерии, стрептококки.

Препараты – Нитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин, Нифуроксазид. Применяются, чаще всего, при неосложнённых урогенитальных инфекциях, среди требований – низкая дозировка из-за токсичности, а также, по причине побочных эффектов.

Помимо основных групп антибиотиков, в медицинской практике используются макролиды. Они активны в отношении стафилококков, стрептококков, легионелл, хламидий, микоплазмы. Эти лекарства особенно эффективны при лечении хламидиоза, негонококкового уретрита.

Основное действие – бактериостатическое, хотя при повышении дозировки может быть достигнут бактерицидный эффект.

Препараты ряда – Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин. При мочеполовых инфекциях, в основном, используется Азитромицин. Показательно, что устойчивость вирусов и бактерий к этим препаратам вырабатывается очень медленно.

Неправильное, бесконтрольное употребление антибиотиков может привести к устойчивости болезнетворных агентов к тому или иному препарату.

Урологические антибиотики применяются для борьбы с болезнями, вызванными микроорганизмами, поразившими почки, каналы передвижения мочи, мочевой пузырь. При этом у человека развиваются такие заболевания, как уретрит, цистит, пиелонефрит.

Чаще всего для устранения симптомов этих болезней врачи выписывают пациентам антибиотики. Подбирают их индивидуально для каждого больного в зависимости от того, какие возбудители инфекции были выявлены у пациента во время обследования. Доктору приходится учитывать возможности того или иного антибиотика, длительность воздействия лекарства на человека и т. д.

Многие специалисты считают, что опасно назначать больным один и тот же препарат, так как микроорганизмы вырабатывают к лекарству защиту. В результате медикамент перестает действовать против возбудителя инфекции.

Если у человека развилась другая болезнь, поразившая почки, каналы, выводящие мочу или ткани мочевого пузыря, то врачи могут рекомендовать больному следующие медикаменты:

  1. 1 Канефрон — его назначают при наличии у пациента признаков цистита, пиелонефрита или гломерулонефрита. Особенно хорошо это лекарство действует при поражении почек. Антибиотик позволяет за короткое время устранить воспаление, вызванное микроорганизмами. Но лекарство не всегда помогает, если болезнь переходит в хроническую стадию.
  2. 2 Нолицин — этот медикамент врачи рекомендуют использовать для снятия острых и хронических инфекционных поражений. Препарат позволяет сравнительно быстро устранить болевые ощущения. Он может убивать бактерии и вирусы, которые невозможно устранить другими лекарствами.
  3. 3 Палин используется при наличии у больного признаков пиелонефрита, пиелита, уретрита, цистита и других подобных заболеваний. Микроорганизмы, вызывающие урологические болезни уничтожаются этим антибиотиком за довольно короткий срок.

Для лечения урологических заболеваний нельзя употреблять ранее используемые лекарственные средства. Бактерии и микроорганизмы уже выработали от них защиту, поэтому такие препараты будут бесполезны, а в ряде случаев даже опасны, так как будут способствовать развитию хронической стадии недуга. Поэтому нельзя заниматься самолечением. Только врач может подобрать нужное для больного лекарство.

Больные должны правильно применять антибиотики, которые выписал врач. Надо точно соблюдать дозировку препарата, рекомендованную доктором, строго выдерживать количество дней применения медикамента. Пить лекарство нужно даже тогда, когда все признаки заболевание исчезли, но врач не дал команды на прекращение использования лекарства.

Антибиотики во время урологического поражения надо принимать каждый день в одно и то же время. Это способствует поддержанию концентрации лекарства в организме пациента на постоянном уровне, что очень важно для устранения инфекции. Запрещено применять совместно с урологическими антибиотиками алкоголь, так как находящиеся в нем ингредиенты разрушают структуру лекарства.

Особенности антибиотиков широкого спектра действия

Основная цель лечения антибиотиками – уничтожение определённых болезнетворных микроорганизмов, выявленных при диагностике.

После таких диагностических исследований, как полимеразная цепная реакция, бактериологический посев, выявляется ДНК и антигены к патогенной бактерии. Во время обследований также происходит распознавание чувствительности возбудителя к разным антибактериальным препаратам, что и определяет ход лечения.

Терапия антибиотиками имеет смысл при воспалительных процессах, характеризующихся нарушениями мочеиспускания, гнойными выделениями, покраснением слизистых тканей гениталий. Их применение способствует снятию воспалений, болевого синдрома и предупреждает дальнейшее распространение инфекции на близлежащие органы и системы организма.

Они делятся на две группы – первая подавляет влияние вирусов на человеческие клетки и лишает их возможности размножаться, а вторая их уничтожает. В любом случае, препараты действуют избранно, не затрагивая здоровые человеческие клетки. Спектр действия лекарств может быть как широким, так и узконаправленным.

В стоматологии

Стоматологи назначают антибиотики при воспалениях в острой стадии, а также для профилактики инфекционно-воспалительного процесса перед хирургическим вмешательством, если пациент страдает тяжелыми болезнями внутренних органов (диабет, проблемы с сосудами, почечная недостаточность, язва и прочие).

Чаще всего применяют следующие лекарства:

  • «Доксициклин»;
  • «Ампиокс»;
  • «Ооксациллин»;
  • «Гентамицин»;
  • «Клиндамицин»;
  • «Синтомицин»;
  • «Линкомицин».

Последний является самым распространенным в области стоматологии. Он накапливается в костной ткани и оказывает длительное воздействие, что удобно для сложных операций.

В урологии

Антибиотики широко применяются в урологии, так как способны избавить от инфекций быстро и без осложнений. Ранее люди, страдающие урологическими проблемами, могли умереть, а сегодня такие болезни лечатся при помощи буквально одного препарата.

«Канефрон» подходит для лечения цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита. «Палин» назначают при цистите, уретрите, пиелонефрите, цистопиелите, пиелите. «Нолицин» избавляет от острых и хронических инфекций в урологической области.

В гинекологии

Антибиотики используются и в гинекологии для лечения множества болезней, вызванных воспалительным процессом, начиная молочницей и заканчивая острым вагинитом.

Медикамент «Юнидокс Солютаб» легко справляется с циститом, «Монурал» и «Фурамаг» эффективны при различных инфекциях. При наличии осложнений гинекологи выписывают «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Клиника урологии на красноармейской

Для уничтожения возбудителей мочеполовых инфекций иногда назначают «Налидиксовую кислоту», «Метронидазол», «Цефтриаксон».

Антибиотики направлены на борьбу против возбудителей воспалений, поэтому все они помогают при различных инфекциях. Врач только подбирает правильный курс и комбинацию препаратов, чтобы повысить эффективность лечения. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, стадию болезни и наличие или отсутствие прогресса в её течении.

Средний курс лечения составляет от 7-ми до 10-ти дней, в зависимости от указанных выше особенностей. Во время лечения нельзя принимать алкоголь или наркотики.

При назначении любых антибиотиков для мочеполовой системы у женщин следует обязательно учитывать иммунный статус пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, состояние печени и почек, поскольку некоторые антибиотики могут принести вред при наличии хронической печеночной и почечной недостаточности.

Нужно знать, какие лекарства принимаются пациенткой, и какое взаимодействие может произойти между ними при назначении антибиотиков. Также в настоящее время появилось много пациентов с ВИЧ-инфекцией, которые требуют особого подхода к лечению.

После окончания курса антибактериальной терапии обязательно нужно проводить коррекцию дисбактериоза кишечника, который развивается почти всегда, как после схем, назначенных врачом, так и после самолечения.

Какие препараты можно применять при цистите?

Наиболее распространенным заболеванием мочевого пузыря является цистит. Это воспалительный процесс в органе. Чаще всего его вызывает кишечная палочка, которая проникает в мочевой пузырь через желудочно-кишечный тракт. Для борьбы с циститом применяют антибиотики. Самостоятельно лечиться не стоит, так как при любой ошибке воспаление приобретает хроническую форму.

Лекарство должен выписать врач после обследования. Чаще всего для устранения симптомов цистита используются антибиотики Нитрофурантоин и Монурал. Второе лекарство имеет широкий спектр воздействия на большую группу различных бактерий. Антибиотик проникает в организм больного, где сохраняется более 24 часов. Это позволяет эффективно подавлять инфекцию в каналах, выводящих мочу.

Если указанный препарат не помог, то доктор может рекомендовать больному употребление Нитрофурантоина. Это специализированный препарат, у которого спектр воздействия больше. Обычно указанные препараты используются при лечении женщин, так как из-за природного строения у них цистит развивается чаще, чем у мужчин.

Препараты нельзя применять людям с почечной недостаточностью, детям до 5 лет, а Нитрофуратоин не рекомендуется использовать при грудном вскармливании ребенка, так как он проникает в молоко матери. Если все же возникла необходимость лечения кормящей матери этим антибиотиком, то малыша надо временно перевести на искусственные смеси.

Ориентировочные цены на новые антибиотики

Цены на медикаменты постоянно повышаются. На данный момент актуальные ориентировочные цены на антибиотики нового поколения таковы:

  • «Сумамед» – 300 рублей/6 таблеток;
  • «Азитромицин» – 100 рублей/6 капсул;
  • «Амоксиклав» – 300 рублей/25 грамм порошка;
  • «Ампициллин» – 30 рублей/20 таблеток;
  • «Юнидокс солютаб» – 350 рублей/10 таблеток;
  • «Клиндамицин» – 180 рублей/8 капсул;
  • «Нистатин» – 40 рублей/20 таблеток;
  • «Тетрациклин» – 80 рублей/20 таблеток;
  • «Цефалексин» – 100 рублей/16 капсул;
  • «Эритромицин» – 120 рублей/10 таблеток.

А известно ли Вам? — Кто изобрел антибиотики?

Изобретатель антибиотиков

Наконец, перед врачом порой остро стоит проблема выбора препаратов, исходя из соотношения понятий фармакоэкономики — цены и качества. Высокоэффективные импортные оригинальные препараты, разработанные и произведенные лидерами мировой фармацевтической индустрии, часто оказываются не по карману пациентам, а отечественные аналоги являются недостаточно эффективными по сравнению с оригинальными препаратами.

Так, например, стоимость антибиотика цефтриаксона в аптеках в декабре 2017 года в России (одного флакона для разведения сухого вещества массой 1 грамм) составляет:

  • «Роцефин» — Швейцария, фирма «Хоффман – Ля Рош» — от 426 рублей;
  • Цефтриаксон – Россия — от 17 рублей.

Этот грандиозный размах цен (более чем в 25 раз) нельзя объяснить только транспортными расходами, таможенными пошлинами и сборами. Речь идет, в том числе, о действующей субстанции, которая имеет в первом случае швейцарское качество.

Ассортимент

Рассмотрим основных представителей антибактериальных препаратов. Какие антибиотики при инфекции мочеполовой системы у женщин применяются, и к каким группам они принадлежат?

Пенициллины

В наше время выявлено, что возбудители мочеполовых инфекций высокорезистентны к ампициллину, особенно при выделении кишечной палочки с патогенными свойствами. Именно поэтому природные пенициллины практически не применяются, а используются полусинтетические, комбинированные и другие усовершенствованные препараты.

Наиболее часто используются Флемоксин Солютаб, а также антибиотики с длительным действием после одного введения: Экстенциллин, Ретарпен и Бициллин. В отношении стафилококков активность имеется у полусинтетического препарата Оксациллина. В настоящее время широко используется в качестве эмпирической терапии комбинация ампициллина с клавулановой кислотой — это Амоксиклав, Аугментин.

В подавляющем большинстве эти препараты являются бактерицидными. Они подавляют синтез клеточной стенки, и микроб гибнет. Также к этой группе антибиотиков чувствительны энтерококки, нейссерии, актиномицеты и другие возбудители «несложных» инфекций. В том случае, если выделена синегнойная палочка, то можно применять Пипрацил или Карбенициллин.

Цефалоспорины

Эти антибиотики разделяются на несколько поколений, и большинство из них выпускается в виде «порошка для уколов». К первому поколению относится Цефазолин и Цефалексин, они могут использоваться при выделении грамположительной флоры.

Препараты второго поколения практически не используются, зато препараты третьего поколения широко применяется в стационарах — это Цефотаксим, Цефтриаксон (Роцефин) и Цефтазидим, которые используются парентерально.

Препараты 4 поколения, такие как Максипим или Цефепим, используются для лечения сложных случаев и осложненных инфекций, в условиях стационара. Обычно цефалоспоринами амбулаторные урогенитальные инфекции не лечатся, за исключением Цефалексина и Цефаклора, которые показаны при несложных клинических случаях.

Фторхинолоны

В настоящее время наиболее эффективными являются антибактериальные препараты из группы фторхинолонов. Они бактерицидные, нарушают синтез наследственного материала у возбудителей и разрушают клеточную стенку микробов. Также существует несколько поколений фторхинолонов, и многие из них применяются также и для лечения венерических инфекций. Это такие препараты, как:

  • Ципрофлоксацин — Цифран, Ципробай;
  • Офлоксацин (Заноцин, или Таривид);
  • Нолицин или норфлоксацин, который хорошо способствует ликвидации возбудителей в верхних мочевых путях.
  • Абактал. Он показан не только при обычных инфекциях, но также и при микоплазменном заражении.

Все фторхинолоны противопоказаны к приему у детей, у беременных, а также в период лактации. Зато эти препараты высокоэффективны также в лечении гонореи, цистита различной этиологии и хламидиоза, и выпускаются в таблетках, что помогает принимать их амбулаторно.

Аминогликозиды

Эти препараты вводятся внутривенно и внутримышечно, поэтому практически не применяются в амбулаторных условиях. Ограничивает их применение их высокая токсичность для почек, а также ототоксичность. Поэтому просто перечислим эти препараты:

  • Гентамицин,
  • Нетилмицин,
  • Амикацин.

Последний может быть эффективен при осложненных инфекциях мочевыводящих путей. Удобство аминогликозидов состоит в том, что их назначают один раз в день.

Тетрациклины

Препараты тетрациклинового ряда применяются широко в амбулаторной практике, потому что есть таблетированные формы. Чаще всего это Доксициклин. Препараты эффективны при хламидиозе, гонококковой инфекции, микоплазме и при поражении различных отделов мочевыводящих путей.

Макролиды

Нельзя не упомянуть макролиды. Эти антибиотики эффективны не только в отношении многих хламидий, стрептококков и стафилококков, но и даже при сифилисе. Речь идет о таких препаратах, как:

  • Азитромицин (Сумамед)
  • рокситромицин или Рулид.

Они оказывают, в основном, бактериостатический эффект, а при высокой дозировке — и бактерицидный. Большим плюсом является очень медленное развитие резистентности бактерий к этим средствам.

Разговор об антибактериальных веществах будет неполным без производных нитрофурана. Эти препараты применяются в таблетках и широко используются в амбулаторной практике. Эти антибиотики обладают замечательными свойствами: к ним редко развивается резистентность и применять их можно длительное время, в том числе у маленьких детей.

К этим препаратам относят Фурадонин, Фурагин, Нифурател (Макмирор). Они обладают бактериостатическим эффектом в отношении широкого спектра возбудителей. Это различные грамотрицательные и грамположительные палочки и кокки, трихомонады, но применяются эти препараты только в низких дозировках и в виде постоянного приема с целью профилактики обострения хронических инфекций мочевыводящих путей.

То есть, оправдано назначать в течение нескольких месяцев Фурагин ребенку после операции на почках, но нерационально применять его у женщин при остром кольпите. Для этого существуют другие средства.

Применение

Выше были рассмотрены различные представители антибиотиков для лечения мочеполовой системы у женщин. Остается выяснить, когда и каким образом их применять.

Одним из главных поводов к назначению является выраженная клиническая картина (жалобы и симптомы), и выделение патогенных микроорганизмов. Может не быть никаких жалоб, но в том случае, если в моче или в выделениях обнаружены патогенные микробы в большом количестве, назначение антибиотиков необходимо.

Третий повод для назначения этих препаратов — это профилактика рецидивов, для этого назначаются препараты в низкой дозе достаточно длительным курсом.

Для лечения в амбулаторных условиях используются препараты в таблетках или в капсулах для приема внутрь. В том случае, если есть тяжелое течение инфекции, то назначаются парентеральные препараты для внутримышечного и внутривенного введения, только в условиях стационара.

Средняя длительность лечения острого заболевания различна: при остром цистите — в среднем от 7 до 10 дней, а при остром пиелонефрите рекомендован прием антибиотиков не менее, чем на протяжении двух недель.

В заключение нужно сказать, что у врача всегда есть выбор, и он не ограничивается одним единственным средством. Так, например, при цистите врач может назначить Нолицин или Ципролет из группы фторхинолонов, Цефотаксим или Цефтриаксон из группы цефалоспоринов, Флемоксин Солютаб и Аугментин из группы пенициллинов.

Чем тяжелее протекает воспаление, и чем инфекция глубже, тем больше нужно делать акцент в сторону назначение цефалоспаринов. Так, при остром пиелонефрите назначаются цефалоспорины 3 и 4 поколения для внутримышечного и внутривенного введения. В случае осложненного течения в терапии добавляются фторхинолоны или аминогликозиды коротким курсом.

Но в любом случае, применение антибиотиков неспециалистами подобно ходьбе по минному полю. Человек не может знать о нежелательных реакциях и активности препарата, он может выбрать неверную кратность введения и длительность терапии, и сведет «на нет» все промежуточные успехи.

Кроме этого, своими действиями он только увеличит количество микроорганизмов, которые познакомились с антибиотиком, «прощупали врага», и при этом спокойно пережили его неправильное назначение. Поэтому, для того чтобы не причинять вреда не только себе, но и другим людям, всегда сначала обращайтесь к врачу.

Adblock
detector