Сифилис - Лечение кожи

Детская урология в москве рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей и взрослых: стадии развития и симптомы

Рефлюкс классифицируют в зависимости от возникающих патологических изменений на несколько степеней:I степень – обратный заброс мочи из мочевого пузыря только в дистальный отдел мочеточника без его расширения;II степень – заброс мочи в мочеточник, лоханку и чашечки, без поражения паренхимы почке;

III степень – обратный заброс мочи в мочеточник, лоханку и чашечки при незначительной или умеренной дилатации мочеточника и лоханки и склонности к деформации паренхимы почек;IV степень – выраженное расширение мочеточника, его извилистость, расширение лоханки и чашечек, необратимые изменения паренхимы почек;V степень – выраженная огрубленность острого угла форниксов и сосочков, дилатация и извилистость мочеточника.

Зачастую пузырно-мочеточниковый рефлюкс не сопровождается яркой клинической картиной и ярко выраженными симптомами, поэтому первый визит к врачу обычно происходит по причине возникновении сопутствующих симптомов:

  • дефицит массы у новорожденного;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение малого количества мочи;
  • недержание мочи;
  • скачки артериального давления;
  • боли и рези в животе;
  • примесь крови в моче;
  • повышение температуры тела.

В качестве первого этапа лечения подбирается медикаментозная терапия. При отсутствии эффекта от проводимой медикаментозной терапии, проводится одна из разновидностей оперативного лечения:

  • Малоинвазивнаяэндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса – в подслизистый слой устья мочеточника вводятся объемообразующие препараты, препятствующие обратному току мочи;
  • Лапароскопическая реимплантация мочеточника – через небольшие проколы проводится пересадка мочеточника в другой отдел мочевого пузыря с формированием клапанного механизма, препятствующий обратному току мочи;
  • Робот-ассистированная реимплантация мочеточника – ювелирная пересадка мочеточника с помощью хирургической роботической системы Да Винчи, сопровождающаяся высокой эффективностью.

Диагностика

При обнаружении признаков болезни обязательно следует показать малыша врачу и пройти консультацию у детского уролога. На основании жалоб, симптомов, результатов пальпации назначается первичный план обследования.

Для подтверждения диагноза и получения полной картины заболевания больного направляют на инструментальную диагностику:

  • УЗИ органов мочевыделительной системы (определяется размер почек, оценивается функциональное состояние чашечно-лоханочной системы);
  • Цистоскопия с помощью которой удается оценить состояние слизистой мочевого пузыря и устьев мочеточника;
  • Нефросцинтиграфия – радиоизотопное исследование, позволяющее оценить фильтрационную функцию почек;
  • Уретероцистография с контрастом – позволяет определить выраженность структурных изменений изменений мочевыделительной системы;
  • Цистография – рентгенологическое исследование мочевого пузыря;
  • Комплексное уродинамическое исследование – позволяет диагностировать нарушение функции нижних мочевых путей.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Таблетки Трихопол - инструкция по применению, отзывы и сколько стоит?
Adblock
detector