Сифилис - Лечение кожи

Дгпж 1 степени что это такое — Сайт о простатите

Диагностика ДГПЖ 1 степени

Для первой степени характерны частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам. Моча выходит медленно, тонкой струйкой, может разбрызгиваться. Затруднение мочеиспускания почти не наблюдается. В этом случае заболевание можно лечить медикаментозно. Если не заметить первые симптомы гиперплазии, то она перейдет в следующую стадию.

Вторая степень характеризуется прогрессированием заболевания. Возникает затруднение оттока мочи, объем ее уменьшается, а частота позывов увеличивается. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. На этом этапе консервативная терапия не всегда помогает, зачастую необходимо оперативное лечение для предотвращения осложнений гиперплазии.

Третья степень связана с повреждением верхних отделов мочевыделительной системы. Мочевой пузырь переполнен, моча выходит по каплям. Позывов к мочеиспусканию больше нет, отмечается стойкое недержание мочи. В этом случае консервативная терапия бессмысленна, результат может дать только операция.

Диагностика любого заболевания начинается с анализа жалоб пациента. В ходе первой беседы врач должен отметить все жалобы, характерные для этой болезни. Далее нужно провести пальцевое обследование предстательной железы. Оно проводится ректально, что позволяет оценить размеры и консистенцию простаты.

После этого можно проводить анализы и инструментальные обследования. К ним относятся:

  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ПСА (позволяет выявить предрасположенность мужчины к раку предстательной железы);
  • УЗИ простаты (необходимо визуализировать и мочевой пузырь для обнаружения там остаточной мочи);
  • урофлоуметрия (необходима для определения скорости потока мочи);
  • суточный график мочеиспускания (дешевый метод, позволяющий определить количество мочеиспусканий за сутки).

После диагностических процедур определяется степень гиперплазии, ставится диагноз и назначается адекватное лечение. Для каждой степени оно будет свое. Крайне не рекомендуется проводить лечение самостоятельно или пользоваться народными средствами, имеющими сомнительную эффективность. Это может не только не помочь, но и сильно навредить.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, — одно из наиболее распространенных урологических заболеваний, которому подвержены мужчины. Заболевание характеризуется увеличением в размерах простаты. В норме простата имеет размер 25-27 см³. Однако при аденоме эти размеры увеличиваются настолько, что передавливают мочеиспускательный канал, что уже представляет опасность не только для здоровья, но в некоторых случаях и для жизни человека.

  1. Недержание мочиСимптомы раздражения, или наполнения. Для этой группы характерны симптомы, связанные с нарушением позывов в туалет. Обычно эти позывы учащаются днем и ночью, но при этом часто оказываются ложными. Если позыв не ложный, он может сопровождаться недержанием мочи.
  2. Симптомы обструкции, или опорожнения. Их объединяет характерный признак — затрудненный отток мочи. При этом мочеиспускание может быть затруденным или прерывистым, струя мочи вялой или тонкой, акт мочеиспускания может занимать более длительный интервал времени, чем до болезни. Часто мужчины жалуются на то, что вынуждены приложить усилие, «поднатужиться», чтобы сходить в туалет. Для доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень характерно чувство, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, а также в конце процесса мочеиспускания моча стекает по каплям.

Все осложнения, которые характеры для аденомы, происходят в результате следующего процесса: когда предстательная железа увеличивается, она неизменно сдавливает простатический отдел уретры. В свою очередь, это нарушает уродинамику, то есть процесс выведения мочи через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Страдают все уровни мочевыделительной системы мужчины. В итоге эти нарушения приводят к застою мочи. А это уже несет опасность жизни человека, ведь при отсутствии лечения может произойти острый застой мочи, то есть отток ее прекращается. Это вызывает острую интоксикацию организма, что и является прямой угрозой жизни человека, если ему не оказать срочную медицинскую помощь.

Выделяют 3 стадии аденомы простаты. Каждая из них сопровождается характерными симптомами.

  1. Обращение к урологуПервая стадия. Начало заболевания характеризуется частыми позывами в туалет, особенно учащено мочеиспускание по ночам. При этом моча выходит маленькими порциями, струя вялая, может наблюдаться разбрызгивание мочи. Если мужчина не обращает внимания на эти симптомы, болезнь переходит во вторую стадию.
  2. Вторая стадия. Наблюдается прогрессирование болезни. Для того чтобы сходить в туалет, больному необходимо натужиться, при этом объем мочи резко уменьшается. Появляется ощущение остаточной мочи в мочевом пузыре. Вторая стадия заболевания, в отличие от первой, не всегда поддается медикаментозному лечению. Чаще на этом этапе необходимо уже оперативное вмешательство, чтобы избежать осложнений.
  3. Третья стадия. На этом этапе болезнь поражает верхние отделы мочевых путей и почки. При этом сильно нарушается отток мочи: мочевой пузырь переполнен, а моча отходит по каплям, причем наблюдается недержание. Позывы к мочеиспусканию прекращаются. Результат дает только оперативное лечение.

Таким образом, единственно правильное решение, чтобы не допустить осложнений, — обратиться к урологу еще на первой стадии ДГПЖ.

Врачи указывают на ряд факторов, которые повышают риск развития заболевания. К ним относятся:

  • Избыточный веснаследственный фактор (доказано, что у мужчин, отцы которых болели аденомой, шансы развития заболевания выше, чем у тех мужчин, отцы которых не страдали от этого недуга);
  • избыточный вес, ожирение;
  • нерациональное питание, которое состоит преимущественно из жирной, соленой, жирной, острой, пряной пищи;
  • злоупотребление алкоголем, особенно пивом.

Следовательно, мужчины, которые ведут здоровый образ жизни, занимаются спортом, предпочитают здоровую пищу (в частности, состоящую из растительных продуктов, клетчатки), не имеют вредных привычек, гораздо в меньшей степени подвержены риску развития аденомы.

Существует ряд диагностических методов, которые широко применяются в случае с аденомой. Любой визит начинается с беседы врача с пациентом, в ходе которой уролог собирает анамнез: жалобы клиента, продолжительность заболевания. Очень эффективным оказывается метод анкетирования по Международной системе оценки симптомов при заболевании предстательной железы.

  1. Общий анализ мочи.
  2. Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Этот анализ помогает выявить предрасположенность больного к развитию злокачественной опухоли предстательной железы. Это особенно важно, если пациенту больше 40 лет.
  3. Ультразвуковое исследование предстательной железы. Оно необходимо, в первую очередь, для того, чтобы определить наличие остаточной мочи в пузыре и ее объем.
  4. Урофлоуметрия. Это исследование позволяет определить скорость потока мочи за единицу времени и интервал, который необходим для опорожнения. Это нужно для того, чтобы определить уровень нарушения оттока мочи.
  5. Суточный график мочеиспускания. Как и пальцевой осмотр, этот метод является простым, дешевым и крайне эффективным. Он позволяет определить частоту позывов к опорожнению и дать их оценку (ложный был позыв или нет и т. д.).

Лишь на основании полученных в результате диагностических процедур анализов врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Ни в коей мере не стоит заниматься самолечением, ведь в каждом конкретном случае курс лечения отличается. В случае неадекватного лечения можно в лучшем случае потратить время, а в худшем — навредить своему здоровью.

Народная медицина делает акцент на употреблении определенных продуктов, которые способствуют уменьшению размеров железы и остановке ее роста. К таким продуктам относятся:

  1. Цинк, суточная доза которого должна составлять примерно 30 мг. Его можно принимать в виде препарата.
  2. Витамин Е, который содержится в зерновых, молоке, зеленых овощах. Можно принимать и в виде капсул.
  3. Тыквенные семечки. Отлично решают проблему затрудненного оттока мочи. Необходимо перед употреблением снимать оболочку, есть в сыром виде без соли.
  4. Арбузные семечки. Нужно приготовить настой: 1/8 ч. семян свежего арбуза залить 0,5 л кипятка. Остудить полностью, процедить и выпить. Курс лечения составлет 10 дней по 0,5 л настоя в день.
  5. Кукурузные рыльца. Нужно срезать рыльца с 6 кукурузных початков, залить их 1 л воды и прокипятить около 10 мин на тихом огне. Курс лечения составляет 3 недели, по 3 ст. настоя в день.
  6. Морская рыба (тунец, лосось, скумбрия). Нужно не реже 2 раз в неделю есть рыбу. Очень полезно употреблять и омегу-3 в виде капсул.
  7. Соя. Регулярно нужно употреблять сою и продукты, приготовленные на ее основе (молоко, сыр и др.). Отличная профилактика и рака простаты.

Стоит отметить, что крайне важно проконсультироваться с врачом и в том случае, если больной хочет лечиться нетрадиционными методами или совместить консервативное лечение с народным. Врач должен иметь полное представление о том, что предпринимает пациент для выздоровления.

http://www.youtube.com/watch??v=KezrVU_4mB8

В современной медицине нередко используются аббревиатуры, не совсем понятные обычному человеку без мед. образования. Одна из таких непонятных аббревиатур – ДГПЖ. Что это такое? Говоря на языке врачей, это – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Но в народе ее называют проще – аденома простаты (возможен вариант «аденома предстательной железы»).

Часто аденому простаты путают с таким заболеванием, как простатит. ДГПЖ – это доброкачественное образование, и растет оно не без участия стромального компонента простаты (иными словами — железистого эпителия), а простатит – не что иное, как воспаление предстательной железы. Не стоит их путать.

  1. Общий анализ мочи.
  2. Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген ). Этот анализ помогает выявить предрасположенность больного к развитию злокачественной опухоли предстательной железы. Это особенно важно, если пациенту больше 40 лет.
  3. Ультразвуковое исследование предстательной железы. Оно необходимо, в первую очередь, для того, чтобы определить наличие остаточной мочи в пузыре и ее объем.
  4. Урофлоуметрия. Это исследование позволяет определить скорость потока мочи за единицу времени и интервал, который необходим для опорожнения. Это нужно для того, чтобы определить уровень нарушения оттока мочи.
  5. Суточный график мочеиспускания. Как и пальцевой осмотр, этот метод является простым, дешевым и крайне эффективным. Он позволяет определить частоту позывов к опорожнению и дать их оценку (ложный был позыв или нет и т. д.).
  • беседует с пациентом, выслушивает его жалобы;
  • проводит пальцевое обследование железы.
  1. Лекарства растительного происхождения. Экстракты плодов пальмы вееролистной, крапива, тыквенные семечки — вот наиболее эффективные из них. Они купируют процесс роста железы, устраняют воспалительный процесс и отечность.
  2. Средства группы альфа-адреноблокаторов. Они действуют очень быстро и крайне эффективны при любой стадии болезни. Особенность их в том, что они снимают симптоматику, но увеличение простаты не останавливают. Кроме того, их прием сопровождается побочными реакциями в виде головной боли, головокружения, ретроградной эякуляции, гипотонии.
  3. Медикаменты группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Они очень эффективны при размере предстательной железы до 40 см³. Эти препараты останавливают рост железы. Эффект от их приема наступает через 3-6 месяцев. Иногда их прием сопровождается побочными реакциями в виде нарушения эректильной функции, снижения либидо, признаков гинекомастии.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Онкоцентр на ветеранов 56 урология

ДГПЖ. Что это такое? Статистика

Как уже упоминалось выше, ДГПЖ – доброкачественное новообразование. При нем в простате (сокращенное название той самой предстательной железы) образуется маленькие узелки, которые по мере роста все больше и больше сдавливают мочеиспускательный канал.

Из-за этого у мужчины появляются нарушения мочеиспускания. Это заболевание имеет доброкачественный рост, и именно это отличает ДГПЖ от рака.

ДГПЖ — одно из самых распространенных заболеваний в урологии сегодня. По статистике, оно появляется почти у 80 процентов мужчин в старческом возрасте. В 20 процентах случаев вместо ДГПЖ наблюдается атрофия железы или ее увеличение.

Заболевание ДГПЖ чаще всего развивается у мужчин старше 45-ти лет.

Более половины мужчин от 40-ка до 50-ти лет обращаются к специалисту с этим недугом, и лишь в редких случаях болезнь может настигнуть молодых.

Определение понятия и ключевые признаки

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это возрастное патологическое, развивающееся вследствие гиперплазии железистых клеток, состояние органа на фоне изменения рецепторного аппарата, который взаимодействует с продуктами метаболизма тестостерона, что ведет к увеличению объема железы, ухудшению оттока мочи за счет давления на верхнюю часть мочеиспускательного канала.

Патогномоничные признаки:

  • затруднение мочеиспускания (инфравезикальная обструкция);
  • необходимость приложения усилия (напряжение мышц пресса) для мочеиспускания;
  • учащение необходимости опорожнить мочевой пузырь;
  • ночные позывы.

Помимо основных признаков, отмечается дискомфорт в нижней части живота и прямой кишке при дефекации, боли, преходящее сексуальное бессилие.

Диагноз аденома простаты подразумевает хроническую патологию, без лечения приводящую к декомпенсации функционирования мочевого пузыря, увеличению остатка мочи, что ведет к стойкому расширению не только мочевого пузыря, но и мочеточников, лоханок.

Болезнь ведет к почечной недостаточности при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Но развиваются тяжелые осложнения только через много лет.

Заболевания предстательной железы – довольно распространенная проблема со здоровьем у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Одной из таких патологий является гиперплазия простаты. Что это такое? Это узловое разрастание тканей указанного органа, приводящее к увеличению его размеров и сдавливанию мочеиспускательного канала.

Этот процесс затрагивает 90% мужчин в пожилом и старческом возрасте, так как он обусловлен процессами старения простаты и воздействием мужских половых гормонов. В последние годы указанное заболевание стало встречаться и в более молодом возрасте, что можно объяснить неблагоприятной экологической обстановкой, нездоровым образом жизни, вредными привычками.

Диагностика ДГПЖ

Прежде всего, врач-уролог проводит сбор анамнеза и общий осмотр. При выяснении жалоб, ДГПЖ подозревают в первую очередь у определенной категории мужчин, возраст которых достиг 45 лет.

Основной жалобой, свидетельствующей о гиперплазии предстательной железы, является затруднение мочеиспускания. Далее, врач назначает перечень исследований.

Диагностика аденомы простаты подразумевает:

  • общий клинический анализ крови и анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко для выявления воспалительного процесса и инфекции;
  • анализ крови на общий ПСА;
  • анализ мочи по Зимницкому для определения поражения фильтрационной способности почек;
  • экскреторная урография и нисходящая цистография;
  • мультиспиральная КТ и МРТ;
  • биопсия простаты при подозрении на рак;
  • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • биохимический анализ крови с обязательным определением уровня креатинина, общего белка, мочевины, глюкозы, билирубина, АЛТ, АСТ);
  • пальцевое исследование простаты через прямую кишку;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • гемостазиограмма, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис, флюорография, группа крови и резус-фактор (при госпитализации);
  • обязательная консультация кардиолога, эндокринолога, невролога при наличии соответствующих осложнений.

Физикальные данные, основанные на пальцевом исследовании простаты и пальпации мочевого пузыря:

  • железа увеличена и имеет плотную, эластичную консистенцию, контур ровный;
  • над лобком пальпируется мочевой пузырь (после опорожнения при наличии остаточной мочи).

При диагностике аденомы предстательной железы обнаруживают следующие изменения в результатах обследования:

  1. В анализах мочи фиксируют повышение уровня лейкоцитов, наличие бактерий, эритроцитов. Это обусловлено застоем мочи при ДГПЖ. Разрастающиеся ткани простаты сопровождаются появлением крови в моче. Переходный и почечный эпителий появляются в анализе при поражении почек, что подтверждает диагноз ДГПЖ.
  2. При повышении в крови креатинина и мочевины в биохимическом анализе диагностируют 3 стадию ДГПЖ. Первая и вторая стадии не сопровождаются поражением почек.
  3. Данные урофлоуметрии: в нижних мочевых путях нарушена динамика мочи.
  4. Согласно данным ультразвукового исследования, которое проводят до и после опорожнения, диагноз ДГПЖ устанавливают при наличии остаточной мочи после мочеиспускания, фиксации увеличения размеров железы, эхографических признаков, соответствующих аденоме. Железа приобретает вид шара, доли сливаются, объем будет превышать 18 см³, структура неоднородная, могут определяться гиперэхогенные включения. Выраженное усиление кровотока на УЗИ может указывать на злокачественный процесс. Также ультразвуковым признаком рака станет разрастание опухоли за пределы капсулы.
  5. На рентгеновских снимках определяется сдавление мочеточников, равномерно выраженное с обеих сторон, дефект наполнения мочевого пузыря ровный, что позволяет поставить диагноз аденомы простаты, а не злокачественного ее поражения.
  6. При гистологическом исследовании биоптата определяются только гиперпластические процессы в простате, атипичные клетки не обнаруживают.

Количество антигена в крови важно для оценки прогрессии заболевания в динамике. Если показатель ежегодно увеличивается более чем на 0,75 нг/мл, подозревают перерождение ДГПЖ в рак.

дгпж

После проведения диагностики аденомы предстательной железы врач назначает необходимое лечение. При отсутствии осложнений со стороны функционирования мочевого пузыря используют препараты, направленные на восстановление мочеиспускания и снятие обструкции.

Вторая и третья стадии ДГПЖ нуждаются в операции. Как правило, выполняют ТУР-простаты, а при наличии осложнений – лапароскопию или полостную операцию при аденоме простаты.

Дифференциальную диагностику проводят главным образом со злокачественной опухолью.

Симптомы для немедленной госпитализации:

  • наличие остаточной мочи;
  • затруднение мочеиспускания, ночные позывы;
  • хроническая длительная задержка мочеиспускания;
  • отсутствие результата при опорожнении пузыря без использования катетера.

В рамках своевременной диагностики заболеваний простаты важно следить за показателями артериального давления, которое не должно превышать значений 140/90 мм. рт. ст., и за работой кишечника.

Как ни странно, предстательная железа у мужчин оказывает влияние на показатели АД, а ее анатомическая близость к прямой кишке обеспечивает симптоматику поражения этого отдела пищеварительного тракта.

  1. Пальпаторный (пальцевый) ректальный способ исследования предстательной железы. Благодаря ему врачи имеют представление о консистенции и размерах железы, о наличие бородки между ее долями, а также о степени болезненности пальпации.
  2. Лабораторные исследования ДГПЖ. Что это такое? Прежде всего, это всем знакомый общий анализ мочи. Также проводят биохимический анализ крови, с помощью которого определяют уровень ПСА (расшифровывается как простатический специфический антиген).
  3. Инструментальные методы. Чаще всего это цистоскопия и уретроскопия. С их помощью можно проверить проходимость мочеиспускательного канала, состояние долей железы и шейки мочевого пузыря. С помощью этих процедур можно определить объем остаточной мочи.
  4. Ультразвуковое исследование. Это также один из видов инструментальных методов, позволяющий увидеть размеры каждой доли железы, ее состояние (наличие камней, узловых образований). Кроме обычного УЗИ применяется еще ТрУЗИ (трансректальное).
  5. Рентгенологические методы исследования. Экскреторная урография (с контрастом) и обзорная рентгенография (без контраста) могут помочь определить наличие осложнений ДГПЖ, лечение которой было запущено. При помощи рентгена находят камни в мочевом пузыре и почках.

Если своевременно пролечиться, клинический исход при ДГПЖ для мужчины благоприятный, пациент вскоре сможет вернуться к полноценной сексуальной жизни. После операции проблем с потенцией тоже не возникает, если четко придерживаться всех правил реабилитационного периода. А вот на последней стадии болезни без хирургического вмешательства возможны осложнения.

Источники: http://fb.ru/article/166771/dgpj—chto-eto-takoe-simptomyi-lechenie-dobrokachestvennoy-giperplazii-predstatelnoy-jelezyi, http://www.likar.info/gazeta/vyipusk-5-urologiya/article-64522-prostatit-i-dgpzh/, http://sovets.net/14736-dgpzh-predstatelnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Проявления гиперплазии предстательной железы схожи с характерными признаками недугов, связанные с мочеполовой сферой. При возникновении дискомфорта важно определить причину.

Для постановки диагноза обращаются к способам:

  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • ультразвуковой исследование, как самой простаты, так и окружающих ее органов, систем;
  • пальцевое обследование простаты, позволяющее определить ее габариты и симметричность, возможную болезненность либо наличие в ее структуре уплотнений;
  • назначение трансректального УЗИ, когда выявляется стадия развития патологического процесса;
  • цистоскопия предполагает исследования мочевого пузыря, для чего берется специализированная трубочка, на конце которой располагается оборудование (прибор вводится через уретру, специалисты посредством изображения с камеры оценивают состояние мочевыводящих органов);
  • урофлоуметрия позволяет измерить скорость течения мочи с помощью оборудования, по итогам обследования составляется специальный график, отражающий особенности движение жидкости в ходе мочеиспускания;
  • экскреторная урография контрастная требует введения вещества в состав крови пациента, после выполняется ряд рентгеновских снимков для оценки состояния почек.

Кроме инструментальных исследований информативны лабораторные методики. Они могут предполагать исследование не только мочи, крови, но секрета простаты.

Когда у специалиста появляется подозрение, что образование имеет злокачественную природу, назначается биопсия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Уколов в а урологии


Первая степень аденомы зачастую почти незаметна. Она длится в среднем от года до трех. Основным ее симптомом принято считать нарушение процесса мочеиспускания. На эти симптомы нужно обратить пристальное внимание, иначе болезнь начнет плавно перетекать во вторую стадию.

Вторая степень гиперплазии не всегда означает увеличение размера простаты. Чаще всего ее диагностируют на основе жалоб пациента. На этом этапе не вся моча выходит из организма, какое-то ее количество остается в мочевом пузыре. Это приводит к тому что мужчина не чувствует облегчения после мочеиспускания.

Третья степень аденомы затрагивает верхнюю область мочевых путей.  Характеризуется присоединением сопутствующих заболеваний – цистит, пиелонефрит. Почки и мочеточники расширяются, что может привести к почечной недостаточности. Пациент теряет контроль над процессом мочеиспускания.

Гиперплазия простаты не всегда проявляется наличием характерных признаков. Они появляются лишь тогда, когда железа достигает значительных размеров и происходит обструкция (затруднение прохождения) мочеиспускательного канала. Вследствие этого и возникают различные неприятные симптомы заболевания, которые делят на 2 группы. К первой относят признаки наполнения:

  • высокая частота мочеиспусканий днем и ночью (никтурия);
  • частые императивные (неотложные) позывы к мочевыделению;
  • недержание и неудерживание мочи при переполнении уринозного пузыря.

дгпж 1 степени урология

Вторая группа включает признаки опорожнения (обструктивные):

  • вялая струя мочи при мочеиспускании;
  • прерывание потока мочи в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • затруднение начала процесса мочевыделения;
  • чувство неполноты опорожнения уринозного пузыря;
  • выделение мочи каплями в конце акта мочевыделения;
  • напряжение мышц брюшной стенки для начала процесса мочеиспускания.
  1. Анализ мочи. При этом берут общий анализ.
  2. Анализ крови. Цель — исследование простатоспецифического антигена. Необходимо определить, предрасположен ли мужчина к онкологии.
  3. Ультразвуковое исследование. Цель — выявление наличия остаточной жидкости в мочевом пузыре и ее объема.
  4. Метод урофлоуметрии. Цель — определение скорости, с которой движется моча, и промежутка времени, через который происходит полное опорожнение. Необходимо оценить степень нарушения оттока.
  5. Ведение суточного графика мочеиспускания. Цель — определить, насколько часты у мужчины позывы в туалет, оказываются они ложными или нет.

Основные тесты

  • Оценка общей симптоматики в результате опроса пациента. Оценивается степень изменения привычек, влияние симптомов на качество жизни;
  • Ректальное исследование (пальцевой осмотр). Определение размеров, участков уплотнения, характера поверхности железы, границ роста.
  • УЗИ мочевого пузыря. Определяется остаточный объем мочи после мочеиспускания;
  • Трансректальное УЗИ предстательной железы. Позволяет получить более точное изображение. Особенно информативно в случае, если у пациента избыточный вес;
  • Общий анализ мочи;
  • Исследование кинетических показателей струи (урофлоуметрия). Отслеживается скорость потока, динамика струи при мочеиспускании.

Анализы крови

  • Текст на определение простатспецифичного антигена. Показатель предрасположенности к озлокачествлению тканевого роста;
  • Анализ на азот мочевины. Позволяет устранить предположение о заболеваниях или почечных дисфункциях;
  • Анализ на креатинин. Характеризует общее состояние выделительной системы.
  1. Общий анализ мочи. Помогает обнаружить воспалительные процессы.
  2. Анализ крови на ПСА. Требуется для выявления злокачественных образований в предстательной железе, а также предрасположенность к их появлению.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) простаты. Помогает рассмотреть остаточную жидкость в мочевом пузыре.
  4. Урофлоуметрия. Данное исследование направлено на оценку степени отклонения оттока мочи. Суть его заключается в определении скорости выведения мочи.
Метод Описание
УЗИ Есть два основных метода–классический и трансректальный. Второй тип позволяет получить более точную информацию, поскольку дифференцирует доброкачественное образование от злокачественного. Исследуется объем биологической жидкости, которая остается в мочевом пузыре после его очищения. На первой стадии объем предстательной железы близок к нормальным значениям.
Урофлоуметрия Заключается в определении скорости тока мочи с применением специальной техники. Для проведения исследования пациент с полным мочевым пузырем писает в специальный резервуар. Он соединен с различными датчиками, которые позволяют определить скорость потока мочи, время ее ожидания. По результатам исследования выдается специальный график.
Цистоскопия Через уретру вводится специальная трубка. Она оснащается камерой и источником света. Благодаря такому диагностическому мероприятию можно выявить особенности строения мочевыводящей системы у мужчины.

Медикаментозное лечение

Чаще всего для лечения ДГПЖ применяются два типа лекарственных препаратов:

  • Альфа-1-адреноблокаторы (например, тамсулозин, доксазозин или теразозин). Их действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря, что приводит к облегчению прохождения мочи. Действие этих препаратов может быть пролонгированным или коротким.
  • Ингибиторы (блокаторы) 5-альфа-редуктазы (пермиксон, дутастерид или финастерид). Эти лекарственные препараты не позволяют дигидротестостерону (биологически активная форма тестостерона) образовываться в организме больного человека, благодаря чему предстательная железа уменьшается.

Неоперативные методы лечения

В особо тяжелых случаях одним медикаментозным лечением не обойтись, и, как правило, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это может быть иссечение гиперплазированной ткани (аденомэктомия) или тотальная резекция предстательной железы (простатэктомия).

Различают два вида хирургического вмешательства:

  • Открытые операции (трансвезикальная аденомэктомия). При таком вмешательстве доступ к ткани железы получают через стенку мочевого пузыря. Этот вид наиболее травматичный, и применяется только в запущенных случаях. Открытая операция обеспечивает полное излечение от ДГПЖ.
  • Малоинвазивные операции (при которых практически нет хирургического вмешательства). Проводятся при помощи современной видеоэндоскопической техники, без разреза. Доступ к простате через мочеиспускательный канал.

Есть еще один вид хирургического вмешательства, который нельзя сравнивать с вышеописанными. Эмболизация артерий простаты – это операция, которая проводится эндоваскулярными хирургами (вышеописанные проводятся урологами) и заключается в закупорке артерий простаты маленькими частицами специального медицинского полимера (через бедренную артерию). Госпитализация не требуется, операция выполняется под местной анестезией и не травматична.

После любого вида хирургического вмешательства есть небольшой риск появления осложнений, например, таких как недержание мочи, импотенция или стриктура уретры.

— трансуретральная игольчатая абляция;

— лечение с помощью фокусированного ультразвука высокой интенсивности;

— метод микроволновой коагуляции простаты или термотерапия;

— внедрение простатических стентов в область сужения;

— баллонная дилатация простаты.

Восстановительный период и возможные осложнения

Увы, на некоторых стадиях заболевания просто необходима операция. ДГПЖ – серьезная болезнь, и даже после оперативного вмешательства вам нужно соблюдать некоторые правила, чтобы окончательно избавиться от недуга и не провоцировать повторное появление. Три главных пункта, которые вы должны соблюдать после операции – правильный режим питания, здоровый образ жизни и регулярные посещения врача.

Режим питания в послеоперационный период чрезвычайно важен для пациента, поскольку он может значительно поспособствовать быстрейшему выздоровлению. Диета после операции полностью исключает жирную пищу, специи, соленые и острые блюда и, само собой, алкоголь. Рекомендуется питаться нежирной пищей, богатой клетчаткой.

Что касается работы, если ваша профессия не подразумевает частые физические загрузки, то возвращаться на рабочее место можно уже спустя пару недель после операции. При сидячей работе каждые полчаса рекомендуется делать разминку. Малоподвижный образ жизни может способствовать застою крови в органах, от чего болезнь только обостряется. Первые несколько дней после операции даже не думайте о поднятии тяжестей!

Откажитесь от курения хотя бы в послеоперационный период (две недели после хирургического вмешательства), если не можете бросить пагубную привычку совсем. Никотин повреждает стенки сосудов, и это сказывается на кровообращении простаты, вследствие чего может возникнуть воспалительный процесс.

Многие думают, что после удаления ДГПЖ стоит навсегда забыть о половой жизни. Это мнение ошибочно, и половая функция мужчины полностью восстанавливается через некоторое время. Однако возобновлять половые отношения стоит не раньше, чем через 4 недели после операции.

Еще один совет, на который стоит обратить внимание: садиться за руль автомобиля можно не раньше, чем через месяц после удаления ДГПЖ.

В целом, послеоперационный период длится около месяца, после чего больной уже может возвращаться к привычной жизни. Однако специалисты настоятельно рекомендуют вести здоровый образ жизни, чтобы исключить повторное появление заболевания.

В период лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы мужчина должен кардинально изменить свой привычный образ жизни. Это поможет более динамичному выздоровлению. Больной должен придерживаться таких правил:

  • сократить интимные отношения;
  • устранить чрезмерную физическую активность, нагрузки должны быть умеренными;
  • избегать посещения общественных туалетов;
  • стараться не ездить на общественном транспорте, особенно на дальние расстояния;
  • сократить количество потребляемой жидкости, особенно перед отходом ко сну;
  • придерживаться правильного питания, что предотвратит чрезмерное скопление жидкости в организме.

Прогноз лечения аденомы простаты на раннем этапе развития обычно благоприятный. После прохождения требуемой терапии можно возвращаться к привычному для мужчины образу жизни, исключив только из него пагубные привычки. Современные методы диагностики и лечения способствуют достаточно быстрому выздоровлению.

После прохождения курса воздействия мужчина должен периодически посещать врача для контроля работы простаты. Если представитель сильного пола большую часть дня сидит, ему нужны периодические перерывы. В это время сделайте легкую гимнастику. Такой подход не допустит развития застойных явлений, которые негативно сказываются на состоянии органа.

Если хочется сходить в туалет, не следует это откладывать. Задержка плохо сказывается на всей мочеполовой системе. Продолжительность восстановления после болезни должна быть не меньше месяца. На это время следует отказаться от пагубных привычек. Врачи рекомендуют пить больше минеральной жидкости без газа, поскольку она промывает мочевой пузырь и уретру.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Урология катетер в мочевом пузыре

Диагноз «Гиперплазия предстательной железы 1 степени» требует лечения, поскольку в обратном случае может привести к появлению осложнений. Самым опасным является запуск механизмов злокачественных процессов.

Мочеиспускание после операции

Практически сразу после проведенной операции струя мочи становится сильнее, и опорожнение мочевого пузыря происходит легче. После удаления катетера некоторое время могут возникать болевые ощущения при мочеиспускании, причина этому – прохождение мочи по хирургической ране.

Специалисты не исключают возникновение недержания мочи или ургентных позывов к мочеиспусканию в послеоперационный период, эти явления совершенно нормальны. Чем сильнее вас беспокоили симптомы во время болезни, тем дольше будет период вашего восстановления. Со временем все проблемы исчезнут и вы вернетесь к нормальному ритму жизни.

Некоторое время после вмешательства в моче могут быть сгустки крови. Это явление связано с заживлением раны. Рекомендуется выпивать как можно больше жидкости, чтобы как следует промыть мочевой пузырь. Но при сильном кровотечении немедленно нужно обратиться к специалистам.

дгпж

Длительная задержка мочи (в случае, если лечение аденомы простаты не производится), в конце концов может привести к мочекаменной болезни, при которой в мочевом пузыре формируются камни, а позже и инфекция. При этом наиболее серьезное осложнение, которое может ожидать больной без должного лечения – пиелонефрит. Этот недуг еще больше усугубляет почечную недостаточность.

Кроме того, аденома простаты может дать начало злокачественному росту – раку предстательной железы.

Прогнозы при адекватном и своевременном лечении заболевания весьма благоприятны.

Полную реабилитацию может гарантировать только операция: в 90 % случаев повторной резекции не требуется. Понадобится 5–7 дней, при лечении альфа-адреноблокаторами и растительными препаратами проявление симптомов уменьшается, течение ДГПЖ замедляется. Облегчение в первом случае наступает примерно через 2 недели, во втором – через 1–3 месяца. Большего эффекта в реабилитации можно добиться при комплексной терапии: с применением медикаментов и прохождением физиопроцедур, ЛФК.

Не лечение аденомы простаты 1 степени приводит к более сложной — второй стадии аденомы, уже с осложненными признаками.

Также отмечают осложнения в виде:

  • острой задержки мочи;
  • не сокращения мышц мочевого пузыря;
  • воспалительного процесса;
  • образования камней в мочевом пузыре;
  • пиелонефрита;
  • начала развития почечной недостаточности.

Влияние ДГПЖ 1 степени на качество жизни

Обсуждаемое заболевание в последние десятилетия перестало быть угрозой для жизни мужчин.При возникновении гиперплазии простаты мужчинам зачастую приходится менять привычный жизненный распорядок. Заболевание заставляет:

  • снизить активность ведения половой жизни;
  • ограничить социальную активность;
  • избегать длительных поездок в автотранспорте, посещения мест с труднодоступным туалетом;
  • ограничивать употребление жидкости (особенно перед сном).

После проведения адекватного лечения, соответствующего степени выраженности заболевания, качество жизни мужчин значительно повышается и позволяет им жить привычным образом.

Простатит и ДГПЖ

Среди болезней, подстерегающих мужчин, наиболее коварные – это простатит и аденома простаты. Ситуация отягощается ещё и тем, что эти два заболевания нередко сопутствуют друг другу.

Хотя эти два заболевания по своему происхождению разные, они поражают один и тот же орган – предстательную железу. Аденома простаты – это доброкачественная опухоль с прогрессивным ростом. Постепенное разрастание ткани простаты приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала (уретры) и это вызывает нарушения мочеиспускания.

В отличие от аденомы простаты, простатит – это заболевание воспалительное. Для простатита также как и для аденомы типичны расстройства мочеиспускания. Однако в случае простатита они развиваются в результате воспалительного процесса, а не разрастания ткани (гиперплазии).

Считается, что после 30 лет простатит встречается у 30% мужчин, после 40 лет — у 40%, после 50 — у 50%. При этом реальная заболеваемость намного выше зарегистрированной, поскольку не все мужчины с данной проблематикой обращаются за медицинской помощью [1].

Аденома простаты или так называемая «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ) – также довольно распространенное заболевание. Согласно последним статистическим данным, больше половины мужчин в возрасте до 60 лет страдают аденомой простаты, а в возрасте до 85 лет эта цифра приближается к 90% [2].

Диагноз ДГПЖ в урологии — что означает?

Пациенты, которые впервые столкнулись с заболеванием простаты, просят расшифровать диагноз ДГПЖ для понимания характера патологического процесса. ДГПЖ – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы и означает данная патология следующее:

  • доброкачественный процесс подразумевает отсутствие раковых клеток, рост опухоли не затрагивает окружающие ткани, не прорастает капсулу органа, не дает метастазы;
  • термин «гиперплазия» (приставка «гипер» и от греческого «plasis» — формирование, образование) означает избыточное, быстрое деление клеток эпителия предстательной железы. Именно большое количество железистых клеток и формирует состав опухоли, которая и обеспечивает характерную симптоматику;
  • термин «аденома» (от греческого «aden» — железа), который правомерен, но не является официальным, означает доброкачественную опухоль железистой ткани. Так как простата является железой, функцией которой является выработка простатического секрета, опухоль по гистологическим характеристикам называют аденомой. Однако исследованиями подтверждено, что тканевой и клеточный состав патологически измененной железы больше соответствует именно гиперплазии.

Из описанного становится очевидным, что по своей сути ДГПЖ является не опухолью, а избыточным разрастанием тканей.

После проведенного исследования на предмет выявления аденомы простаты, мужчин интересует, на сколько это опасно, когда выставлен диагноз уролога ДГПЖ, что это и как правильно лечить заболевание.

Диагноз ДГПЖ выставляют большинству мужчин, которые достигли 50-летнего рубежа, однако, не редкими бывают случаи, когда выявляют патологию в 40 лет или старше 55 лет. У 90% мужчин в возрасте 75-80 лет диагностируют ту или иную степень ДГПЖ.

узи простаты

Неизбежность диагноза ДГПЖ обусловлена патогенезом заболевания: аденома простаты развивается при нормальном уровне тестостерона и функционирующих яичках.

В результате возрастного изменения метаболизма тестостерона увеличивается количество его метаболита – дигидротестостерона, который ведет к избыточному разрастанию тканей железы.

Не последнюю роль в развитии ДГПЖ играет возрастающий уровень эстрогенов у мужчин. Но количество эстрогена увеличивается далеко не у всех мужчин старшего возраста.

Ожирение, алкоголизм, погрешности в питании способствуют росту количества женского полового гормона, что приводит к более раннему диагнозу аденомы простаты.

Возрастные сроки возникновения ДГПЖ у мужчин варьируют. Начальные признаки могут появиться и в 40-45 лет, поэтому урологи рекомендуют всем мужчинам проходить ежегодный скрининг на аденому простаты.

Многих мужчин волнует, как диагностировать аденому простаты на самых ранних стадиях и вовремя начать лечение. Ежегодной диагностики, включающей анализ на ПСА и УЗИ предстательной железы вполне достаточно для контроля за мужским здоровьем.

Каждый мужчина должен отчетливо понимать, что такое гиперплазия предстательной железы, чтобы в будущем исключить развитие столь опасного недуга. Конструктивно, это патогенные узелки, сформированные в простате, которые по мере своего роста сдавливают мочеиспускательный канал, при этом нарушают процесс естественного испражнения мочевого пузыря.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы прогрессирует исключительно в мужском организме, может стать основной причиной половой дисфункции, отсутствия эякуляции. Достоверно определить этиологию патологического процесса весьма проблематично, а многие урологи называют появление ДГПЖ первым признаком приближающегося «мужского климакса».

  • наследственный фактор;
  • экологический фактор;
  • наличие вредных привычек;
  • вредное производство;
  • перенесенные воспалительные процессы простаты;
  • венерические заболевания;
  • нерегулярная половая жизнь.

Процесс разрастания ткани железистой протекает под воздействием половых гормонов – тестостерона и дигидротестостерона. При их нестабильной концентрации начинаются проблемы с мочеиспускательным каналом, формируются клетки доброкачественной опухоли, которые приумножаются, увеличивая характерное новообразование в размерах. Важно знать не только, что такое ДГПЖ, но и классификацию указанного заболевания для ускорения постановки окончательного диагноза:

  1. Подпузырная форма ДГПЖ, при которой доброкачественная опухоль разрастается в сторону прямой кишки.
  2. Внутрипузырная форма ДГПЖ, где очаг патологии ограничивается преимущественно мочевым пузырем, характеризуется разрастанием опухоли.
  3. Ретротригональная форма ДГПЖ с локализацией очага патологии под треугольником мочевого пузыря.

тыквенные семена

Диагноз ДГПЖ в урологии имеет свои особенности, которые обусловлены стадией патологического процесса. Чтобы избежать оперативного удаления аденомы простаты, требуется своевременно отреагировать уже на первую симптоматику характерного недуга. Ниже представлены стадии ДГЖП, которые осложняют работу предстательной железы. Итак:

  1. Начальная стадия – компенсация. Пациент жалуется за ощутимую задержку мочи, частое мочеиспускание, особенно в ночное время суток. Длительность периода – до 3 лет, потом болезнь прогрессирует.
  2. Средняя степень тяжести ДГЖП – субкомпенсация. Стенки мочеточников деформируются под воздействием растущей ДГПЖ, наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, в результате чего прогрессирует острый воспалительный процесс.
  3. Тяжелая стадия недуга – декомпенсация. Воспаленный мочевой пузырь растягивается по причине скапливания мочи, прогрессирует геморрагия, пиурия, симптомы кахексии, сухость слизистых оболочек, снижение гемоглобина (анемия), запоры.
Adblock
detector